Στοματική καντιντίαση

Η στοματική καντιντίαση είναι μυκοτική λοίμωξη της στοματικής κοιλότητας που προκαλείται από περιστασιακούς μύκητες όπως Candida albicans. Η καντιντίαση της στοματικής κοιλότητας εκδηλώνεται με υπεραιμία και πρήξιμο του βλεννογόνου με μαλακά ή πυκνά λευκά έμπλαστρα πλάκας. ξηρότητα, κάψιμο, πόνο κατά το φαγητό. δάγκωμα, ξεφλούδισμα και ραγισμένα χείλη. Η διάγνωση της στοματικής καντιντίασης βασίζεται σε μια τυπική κλινική εικόνα και στην ταυτοποίηση του παθογόνου παράγοντα κατά τη διάρκεια της μικροσκοπικής και βακτηριολογικής εξέτασης. Η θεραπεία της στοματικής καντιντίασης περιλαμβάνει τη συνταγογράφηση αντιμυκητιακών φαρμάκων (τοπικά και από το στόμα), αντιισταμινικά και βιταμίνες, ανοσοθεραπεία, φυσιοθεραπεία.

Στοματική καντιντίαση

Η στοματική καντιντίαση είναι μια δυσβολική βλάβη του στοματικού βλεννογόνου, η οποία αναπτύσσεται με άφθονη αναπαραγωγή μυκήτων παρόμοιων με ζύμη του γένους Candida, που είναι συγγενής της φυσιολογικής μικροχλωρίδας του ανθρώπου. Υπό ορισμένες συνθήκες, οι μύκητες μπορούν να προκαλέσουν στον άνθρωπο διάφορες παθολογικές διαδικασίες: καντιντίαση του στόματος, καντιντίαση του δέρματος, κολπική καντιντίαση, candida σηψαιμία, κλπ καντιντίαση του στοματικού βλεννογόνου συχνά παρατηρείται σε παιδιά (κατά τη νεογνική περίοδο, βρέφη και μικρά), καθώς και. στους ηλικιωμένους. Για παράδειγμα, οι τσακίνοι είναι πιο συχνές σε παιδιά ηλικίας 3-10 ετών και σε ασθενείς άνω των 60 ετών. Candida stomatitis και glossitis συνήθως ανιχνεύεται στα νεογνά και στις γυναίκες μετά την εμμηνόπαυση.

Αιτίες προφορικής καντιντίασης

Η μεταφορά του αιτιολογικού παράγοντα της στοματικής καντιντίασης είναι δυνατή με φυσική επαφή με τον φορέα (μέσω των χεριών, το σάλιο με τα φιλιά), μέσω σπορών, παιχνιδιών, τροφίμων (ειδικά γαλακτοκομικών προϊόντων) και νερού. Μπορεί να μολυνθεί με μύκητες Candida νεογέννητο από τη μητέρα κατά τη διάρκεια του τοκετού, καθώς και το θηλασμό.

Ωστόσο, η μόλυνση των μυκήτων Candida από τον στοματικό βλεννογόνο δεν αρκεί για τον αποικισμό και την ανάπτυξη της καντιντίασης. Τα μη συνημμένα μανιτάρια μπορούν εύκολα να αφαιρεθούν από το στόμα με σάλιο και τρόφιμα στο γαστρεντερικό σωλήνα και να αφαιρεθούν από το σώμα. Κατά την εφαρμογή των παθογόνων ιδιοτήτων των μανιταριών Candida, ο ρόλος των προδιαθεσικών παραγόντων παίζεται από την αποδυνάμωση ή τη διατάραξη της ανοσοβιολογικής αντοχής του οργανισμού, ειδικοί και μη ειδικοί παράγοντες τοπικής ανοσίας, αναστολή της φυσιολογικής μικροχλωρίδας, από του στόματος δυσβαστορίωση.

Η ανάπτυξη της στοματικής καντιντίασης προωθείται από την εγκυμοσύνη, την πρόωρη ζωή και τον υποσιτισμό. παρουσία κληρονομική ή επίκτητη ανοσοανεπάρκεια (HIV), σοβαρή ταυτόχρονη ασθένειες (κακοήθεις όγκοι, φυματίωση), οξεία λοιμώδης διεργασίες (δυσεντερία, διφθερίτιδα, σύφιλη), ενδοκρινοπάθειες (σακχαρώδης διαβήτης, υποθυρεοειδισμός), μεταβολικές ασθένειες (έλλειψη σιδήρου, ανεπάρκειες βιταμινών).

Οι χρόνιες παθήσεις του γαστρεντερικού σωλήνα, η υποσιάλωση και η ξηροστομία, το χαμηλό pH του σάλιου, η χαμηλή οξύτητα του γαστρικού υγρού καθορίζουν επίσης την τάση ανάπτυξης στοματικής καντιντίασης. Σε περίπτωση στοματικής καντιντίασης έχει μία τιμή από την ηλικία του ασθενούς (παιδιά και ηλικιωμένοι), παρατεταμένη θεραπεία με αντιβιοτικά, ορμονικούς παράγοντες (CCO, κορτικοστεροειδή), κυτταροστατικά, επιβλαβείς συνήθειες (κάπνισμα).

Η μείωση της ανθεκτικότητας στο βλεννογόνο και η εμφάνιση καντιντίασης από το στόμα μπορεί να προκληθεί από διάφορους τραυματισμούς της βλεννογόνου που προκαλούνται από κακή οδοντοστοιχία, από τις αιχμηρές άκρες των κατεστραμμένων κορωνών των δοντιών, από θερμικά ή χημικά εγκαύματα.

Συμπτώματα της στοματικής καντιντίασης

Οι κλινικές εκδηλώσεις της στοματικής καντιντίασης είναι αρκετά ποικίλες και μπορούν να εκφραστούν με τη μορφή στοματίτιδας ζύμης (τσίχλα), γλωσσίτιδας, χηλίτιδας, αγγειίτιδας. Υπάρχουν οξείες (ψευδομεμβρανώδεις και ατροφικές) και χρόνιες (υπερπλαστικές και ατροφικές) κλινικές μορφές στοματικής καντιντίασης.

Η συνηθέστερη οξεία ψευδομεμβρανώδης καντιντίαση της στοματικής κοιλότητας εμφανίζεται κυρίως στα παιδιά των πρώτων χρόνων της ζωής, καθώς και στους ασθενείς και τους εξαντλημένους ηλικιωμένους. Χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση πρηξίματος, υπεραιμίας και γαλακτώδους, τυρώδους πλάκας στην βλεννογόνο μεμβράνη της πλάτης της γλώσσας, του ουρανίσκου, των μάγουλων και των χειλιών. Η απομάκρυνση της πλάκας αποκαλύπτει την μαλακωμένη ή διαβρωμένη επιφάνεια βλεννογόνου αιμορραγίας. Υπάρχει μια αίσθηση καψίματος, πόνος και δυσκολία στην κατανάλωση. τα παιδιά χάνουν την όρεξή τους, γίνονται ληθαργικά, ιδιότροπα. Η διαδικασία μπορεί να επεκταθεί στον λάρυγγα, τον φάρυγγα, τον οισοφάγο.

Σε μη επεξεργασμένο ζύμης μπορεί να προχωρήσει σε οξεία ατροφική στοματική καντιντίαση συνοδεύεται από επιθηλιακά αποφολίδωση, έντονη υπεραιμία, οίδημα και ξηρότητα του βλεννογόνου λέπτυνση, έντονο πόνο. Το πίσω μέρος της γλώσσας αποκτά ένα φλογερό κόκκινο χρώμα και λάμψη, η ατροφία των νηματοειδών θηλών, το κόκκινο περίγραμμα των χειλιών και οι γωνίες του στόματος επηρεάζονται. Η μυκητιασική πλάκα απουσιάζει ή συσσωρεύεται σε βαθιές πτυχές, είναι δύσκολο να αφαιρεθεί.

Στην περίπτωση χρόνιας υπερπλαστικών στοματική καντιντίαση στο στοματικό βλεννογόνο και της γλώσσας πλάτης ανιχνεύεται αντικανονική σφιχτά συγκολλημένων γκρι-λευκές πλάκες και βλατίδες με χείλος έξαψη, η οποία δεν αφαιρούνται κατά απόξεση. Οι ασθενείς με αυτή τη μορφή καντιντίασης ανησυχούν για σημαντική ξηρότητα στην στοματική κοιλότητα, τραχύτητα και πόνο της βλεννογόνου της γλώσσας και των μάγουλων. Η ασθένεια συνήθως ανιχνεύεται σε αρσενικά ηλικίας άνω των 30 ετών.

Η χρόνια ατροφική καντιντίαση της στοματικής κοιλότητας (στοματίτιδα οδοντοστοιχιών) σχετίζεται με παρατεταμένη πίεση και τραύμα της βλεννογόνου μεμβράνης. Φανερώνει τοπική αλλοίωση πρόσθεσης φοριέται ζώνες υπό τη μορφή σαφώς οριοθετημένες ερυθήματος φωτεινό βλεννογόνο μεμβράνη ούλα και τον ουρανίσκο, μικρά πλάκας, από του στόματος διαβρώσεις γωνίες. Η γλώσσα είναι ομαλή, με ατροφία των θηλών. Υποκειμενικά συναισθήματα - πόνος, καύση, ξηρότητα.

Κατά τη μετάβαση σε κόκκινο σύνορα καντιντίαση χείλους ανάπτυξη καντιντίασης χειλίτιδα, χαρακτηριζόμενη από μέτρια οίδημα, διαβροχή και επιφάνεια ξεφλούδισμα χείλη, επώδυνη ρωγμές αιμορραγία και διαβρώσεις, την ανάπτυξη των λεπτών υμενίων και γκριζωπό κρούστες. Υπάρχει μια αίσθηση καψίματος, ξηρότητα, μια αίσθηση σύσφιξης της βλεννογόνου των χειλιών.

Όταν το μυκοτικό στις γωνίες του στόματος και στις δύο πλευρές, υπάρχει διαβροχή της βλεννογόνου μεμβράνης, ξηρές ρωγμές με παχύρρευστα άκρα τύπου κυλίνδρου και λεπτές γκρι κλίμακες. Κατά το άνοιγμα των ρωγμών στο στόμα αιμορραγούν, προκαλούν πόνο. Η καντιντίαση της στοματικής κοιλότητας μπορεί να εμφανιστεί μεμονωμένα ή να συνδυαστεί με βλάβες σε άλλες βλεννογόνες μεμβράνες και στο δέρμα. κάτω από δυσμενείς συνθήκες και ακατάλληλη θεραπεία, μπορεί να μετατραπεί σε γενικευμένη καντιντίαση με βλάβη στα εσωτερικά όργανα και στην ανάπτυξη της καντιντικής σήψης.

Διάγνωση της στοματικής καντιντίασης

Η διάγνωση της καντιντίασης βασίζεται στην παρουσία χαρακτηριστικών παραπόνων και κλινικές εκδηλώσεις, εργαστηριακές δοκιμασίες (μικροσκοπική εξέταση της αποξέσεις, ποσοτική ανάλυση του βαθμού μόλυνσης του στόματος καντιντίαση σποράς για τον ορισμό της ευαισθησίας σε φάρμακα). Η εξέταση του στοματικού βλεννογόνου στον οδοντίατρο αποκαλύπτει βλάβες χαρακτηριστικές της καντιντίασης. Εάν είναι απαραίτητο, συμβουλευτείτε έναν θεραπευτή, παιδίατρο, ειδικό για λοιμωδών νοσημάτων, αλλεργιολόγο, ανοσολόγο, ενδοκρινολόγο.

Η καντιντίαση της στοματικής κοιλότητας επιβεβαιώνεται από την ανίχνευση μυκήτων Candida υπό τη μορφή κυτταρικών μορφών εκβλαστήσεως και νημάτων ψευδομυκλίων σε μικροσκοπία βαμμένων επιχρισμάτων από τις πληγείσες περιοχές βλεννογόνου. Κατά την σπορά σε θρεπτικά μέσα από 100 έως 1000 CFU μανιταριών candida από τον βλεννογόνο του στόματος, η απομόνωση ερμηνεύεται ως πιθανό σημάδι καντιντίασης. Εάν είναι απαραίτητο, εκτελούνται ορολογικές δοκιμές - μια δοκιμή ενδοδερμικής αλλεργίας για το αντιγόνο Candida, η ανίχνευση αντισωμάτων σε IgG / IgA candida και η διάγνωση της απόξεσης PCR. Σε περίπτωση επαναλαμβανόμενης στοματικής καντιντίασης, εξετάζεται το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα για να αποκλειστεί ο σακχαρώδης διαβήτης.

Στοματική καντιντίαση πρέπει να διαφοροποιούνται από την επίπεδη μορφή και μυρμηκιώ λευκοπλακία, ομαλός λειχήνας, αλλεργικές και χρόνιες αφθώδης στοματίτιδα, γλωσσίτιδα απολεπιστικής, στρεπτοκοκκική perleches, ακτινική χειλίτιδα, του απλού έρπητα, συφιλιδική βλατίδα, το έκζεμα, κλπ χείλη.

Θεραπεία της στοματικής καντιντίασης

Η περιεκτική θεραπεία της καντιντίασης περιλαμβάνει τοπικές και γενικές μεθόδους: θεραπεία και αποκατάσταση της στοματικής κοιλότητας, θεραπεία σχετιζόμενων ασθενειών και αύξηση των παραγόντων ανοσολογικής προστασίας. Για τοπική θεραπεία της στοματικής καντιντίασης και εφαρμόζονται αλκαλοποιήσεως λουτρά έκπλυσης (διαλύματα όξινου ανθρακικού νατρίου, βορικό οξύ, τετραβορικό νάτριο σε γλυκερόλη, κλοτριμαζόλη), αλοιφές λίπανσης αντιμυκητιασική (νυστατίνη, και levorinovoy dekaminovoy). Για το καλύτερο αποτέλεσμα, 2-3 διαφορετικά αντιμυκητιακά φάρμακα εναλλάσσονται κατά τη διάρκεια της ημέρας με αντικατάσταση σε 2-3 ημέρες με νέα.

Συνιστάται η θεραπεία της στοματικής κοιλότητας με διαλύματα φουκορκίνης, λουγκόλης, ιωδινόλης. Από 4-5 ημέρες από την έναρξη της θεραπείας, είναι δυνατό να χρησιμοποιηθούν κερατοπλαστικοί παράγοντες (βιταμίνες Α και Ε, έλαιο τριαντάφυλλου, έλαιο μοσχοκάρυδου). Παρουσιάζοντας προσεκτική θεραπεία των οδοντοστοιχιών και των ορθοδοντικών δομών. Για την γενική επίδραση επί του αιτιολογικού παράγοντα της στοματικής καντιντίασης, αντιμυκητιασικοί παράγοντες χορηγούνται από το στόμα (φλουκοναζόλη, κετοκοναζόλη τερβιναφίνης, αμφοτερικίνη Β, λεβορίνη). Για τη μείωση των αλλεργικών εκδηλώσεων με χρήση αντιισταμινικών. Στην καντιντίαση της στοματικής κοιλότητας, η φυσιοθεραπεία είναι αποτελεσματική - ηλεκτροφόρηση με διάλυμα ιωδιούχου καλίου, υπεριώδη ακτινοβολία, θεραπεία με λέιζερ. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η στοματική καντιντίαση απαιτεί πολύπλοκη ανοσοθεραπεία.

Η θεραπεία της στοματικής καντιντίασης συνεχίζεται για τουλάχιστον 7-10 ημέρες μετά την εξαφάνιση όλων των κλινικών εκδηλώσεων. σε χρόνια μορφή, επαναλαμβάνονται τα μαθήματα για την πρόληψη υποτροπής. Η θεραπεία για στοματική καντιντίαση περιλαμβάνει, εάν είναι δυνατόν, την κατάργηση ή τη μείωση της δόσης αντιβιοτικών και κορτικοστεροειδών που λαμβάνονται. θεραπεία σχετικών ασθενειών. Για τους ασθενείς με καντιντίαση του στόματος σημαντικό διατροφή με μειούμενη ποσότητα απλών υδατανθράκων, βιταμινών της ομάδας Β, PP, C. Όταν υποτροπιάζουσες καντιντιασικών perleches αναγκαίο ύψος πρόθεσης για την επιστροφή απόφραξη.

Πρόγνωση και πρόληψη της στοματικής καντιντίασης

Η πρόγνωση για ήπια στοματική καντιντίαση είναι ευνοϊκή, δεν εμφανίζονται υποτροπές. με μέτρια μορφή - υπάρχει πιθανότητα υποτροπής. σε σοβαρές περιπτώσεις, είναι δυνατή η μετάβαση σε μια χρόνια λοίμωξη με την ανάπτυξη της καντιντικής σήψης.

Η πρόληψη της στοματικής καντιντίασης περιλαμβάνει την προαγωγή της υγείας και την σκλήρυνση του σώματος, σωστή διατροφή, την υγεία των δοντιών, η συμμόρφωση με τους κανόνες της προσωπικής και γενικής υγιεινής, την έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία της dysbiosis, το απαράδεκτο της αυτοθεραπείας, συμμόρφωση με τα υγειονομικά-υγιεινής καθεστώτος στη βιομηχανία τροφίμων και τα νοσοκομεία. Είναι σημαντικό να εξαλειφθούν οι εστίες της λανθάνουσας λοίμωξης σε έγκυες γυναίκες και η σωστή υγειονομική περίθαλψη των βρεφών.

Στοματική καντιντίαση: αιτίες, διάγνωση, θεραπεία, μέθοδοι πρόληψης

Η στοματική καντιντίαση είναι μια μυκητιασική λοίμωξη του βλεννογόνου του στόματος που προκαλείται από έναν από τους μικροσκοπικούς μύκητες τύπου ζύμης του γένους Candida (Candida albicans).

Παράγοντες που επηρεάζουν την ανάπτυξη της στοματικής καντιντίασης

Η εκδήλωση των παθογόνων ιδιοτήτων των μυκήτων Candida επηρεάζεται κυρίως από την κατάσταση του ανθρώπινου σώματος. Ο κύριος ρόλος στην ανάπτυξη της καντιντίασης είναι η μείωση της προστατευτικής λειτουργίας του ανοσοποιητικού συστήματος. Η στοματική καντιντίαση συνήθως εκδηλώνεται σε ανοσοανεπάρκειες ή στο υπόβαθρο μιας ανισορροπίας του ανοσοποιητικού συστήματος. Οι ακόλουθες συννοσηρές ασθένειες μπορούν να συμβάλλουν στην ανάπτυξη καντιντίασης: φυματίωση, λοίμωξη HIV, σάρκωμα, διαβήτης τύπου 1 και τύπου 2, υποθυρεοειδισμός, υποπαραθυρεοειδισμός κλπ.

Η ανάπτυξη της καντιντίασης άμεσα βλεννογόνων της στοματικής κοιλότητας συμβάλλει σε ασθένειες της γαστρεντερικής οδού (achilia, μειώνοντας την οξύτητα του στομάχου). Η υποψία του στοματικού βλεννογόνου είναι συχνά το πρωταρχικό σημάδι ενός ασυμπτωματικού σακχαρώδους διαβήτη τύπου 1, καθώς η διαταραχή του μεταβολισμού των υδατανθράκων στο σώμα δημιουργεί ευνοϊκές συνθήκες για την ανάπτυξη των μυκήτων Candida στο στόμα. Επομένως, με την παρουσία συμπτωμάτων χρόνιας καντιντίασης, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί εξέταση αίματος για τη γλυκόζη για την εξάλειψη του σακχαρώδους διαβήτη.

Η καντιντίαση των ναρκωτικών

Η ανάπτυξη της καντιντίασης του στοματικού βλεννογόνου διευκολύνεται από τη θεραπεία με κυτταροστατικά και γλυκοκορτικοστεροειδή. Αναστέλλουν το ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα και συμβάλλουν στην ενίσχυση της σταθερότητας των μυκήτων που μοιάζουν με ζύμη. Τα τελευταία χρόνια, η ανεξέλεγκτη θεραπεία με αντιβιοτικά έχει γίνει ευρέως διαδεδομένη, γεγονός που συνέβαλε στην απότομη αύξηση των ασθενών που έχουν υποβληθεί σε νοσοκομεία για καντιντίαση του στοματικού βλεννογόνου. Στο στόμα υπάρχει μία παραβίαση των δικών τους σύνθεσης της μικροχλωρίδας, η οποία οδηγεί στην ανάπτυξη των dysbiosis, δημιουργεί ιδανικές συνθήκες για την ανεξέλεγκτη ανάπτυξη των μυκήτων ζύμης γένους Candida.

Παρόμοια επίδραση στον υποψήφιο έχει λήψη διαφόρων αντιμικροβιακών φαρμάκων (sanguinarine, trichopol, chlorhexidine, κλπ.). Επιπλέον, η καντιντίαση μπορεί να προκληθεί από τη χρήση αλκοόλ και ναρκωτικών, λήψη φαρμάκων για αντισύλληψη από το στόμα, έκθεση σε ακτινοβόλο ενέργεια κ.λπ. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η λοίμωξη από καντιντίαση γίνεται μέσω σεξουαλικής επαφής από το στόμα, φιλί, καθώς το παιδί διέρχεται από το μολυσμένο κανάλι γέννησης της μητέρας.

Επίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος

Ένας σημαντικός ρόλος στην ανάπτυξη της καντιντίασης του στοματικού βλεννογόνου διαδραματίζει η κατάσταση της ανοσίας του. Σε αυτή την περίπτωση, η ανάπτυξη της νόσου προωθείται από χρόνιους τραυματισμούς της βλεννογόνου με αιχμηρές άκρες των δοντιών, εσφαλμένες οδοντοστοιχίες, καταρρέουσες στέρνες δοντιών κλπ. Αυτοί και άλλοι παράγοντες συμβάλλουν στη διείσδυση των μανιταριών Candida στο τραύμα και στην επακόλουθη αναπαραγωγή τους.

Ιδιαίτερη προσοχή θα πρέπει να δοθεί στη διάδοση της λοίμωξης σε άτομα που χρησιμοποιούν αφαιρούμενες οδοντοστοιχίες από ακρυλικό πλαστικό, καθώς οι μύκητες που μοιάζουν με ζύμη αναπτύσσονται καλά στην επιφάνειά τους, συμβάλλοντας στη διατήρηση της χρόνιας φλεγμονής του στοματικού βλεννογόνου κάτω από την πρόσθεση. Όταν εμφανίζονται τα πρώτα σημάδια καντιντίασης, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε αμέσως έναν οδοντίατρο. Εάν η θεραπεία της νόσου δεν εξετάζεται προσεκτικά, μπορεί να μεταφερθεί από το στόμα στον οισοφάγο και ακόμη και στα εσωτερικά όργανα.

Τι συμβαίνει με την προφορική καντιντίαση;

Πιο συχνά, παρατηρείται καντιντίαση του στοματικού βλεννογόνου στα βρέφη και τους ηλικιωμένους, ιδιαίτερα εκείνους που αποδυναμώνουν τις σοβαρές χρόνιες παθήσεις. Λόγω της χαμηλότερης μύκητες Candida γένους λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος να καταστεί ενεργός, υπάρχει η έκκριση των διαφόρων ενζύμων που συμβάλλουν στην ενίσχυση της προσκόλλησης και διάδοσης των μυκήτων σε κύτταρα του βλεννογόνου του στόματος. Όταν ο αριθμός των υποψήφιων αποικιών υπερβαίνει την επιτρεπόμενη τιμή, θα αρχίσει η ανάπτυξη των συμπτωμάτων που χαρακτηρίζουν την καντιντίαση.

Συμπτώματα της στοματικής καντιντίασης

Τα συμπτώματα τυπικά για καντιντίαση της στοματικής κοιλότητας, είναι αρκετά διαφορετικές και εξαρτώνται από την κατάσταση ανοσίας, την ηλικία του ασθενούς, ταυτόχρονη οξείες ή χρόνιες ασθένειες, η εφαρμογή ορισμένων ομάδων των φαρμάκων (στεροειδή, αντιβιοτικά), και πολλούς άλλους παράγοντες. Ο συνηθέστερος τύπος στοματικής βλεννογονικής καντιντίασης είναι η οξεία ψευδομεμβρανώδης καντιντίαση ή, όπως αποκαλείται επίσης, τσίχλα.

Οξεία ψευδομεμβρανώδης καντιντίαση

Στα βρέφη, η ασθένεια εμφανίζεται αρκετά συχνά και είναι σχετικά εύκολη, χωρίς να προκαλεί σοβαρά συμπτώματα. Σε ενήλικες, η τσίχλα συνήθως δεν είναι πρωτογενής ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά εμφανίζεται ως δευτερογενής ταυτόχρονη ασθένεια σε πιο σοβαρές παθολογίες (διαβήτης, υποσιταμίνωση, αιματολογικές ασθένειες, κακοήθη νεοπλάσματα, φυματίωση κλπ.).

Τα κύρια συμπτώματα των βλαβών του βλεννογόνου

Με αυτόν τον τύπο καντιντίασης επηρεάζεται κυρίως η βλεννογόνος μεμβράνη των χειλιών, του ουρανίσκου, της κοιλότητας, των μάγουλων, της πλάτης της γλώσσας. Υπάρχει έντονη ερυθρότητα, ξηρότητα, πρήξιμο. Στο φόντο της υπεραιμίας (κοκκινίλα), μια λευκή πλάκα είναι σαφώς ορατή, η οποία ανυψώνεται πάνω από το επίπεδο του στοματικού βλεννογόνου και αποτελείται από αποικίες Candy. Στη δομή της, μοιάζει με το τυρί cottage ή το πηγμένο γάλα. Στην αρχική περίοδο, η τσίχλα αποξέεται εύκολα με σπάτουλα. Κάτω από αυτό είναι μια ομαλή, σχετικά υπεραιμική και οξεία επιφάνεια του βλεννογόνου.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, η τυροκομική πλάκα που συνοδεύει την από του στόματος καντιντίαση παίρνει τη μορφή μιας συνεχούς μεμβράνης που καλύπτει την βλεννογόνο μεμβράνη, γίνεται πιο πυκνή και αποξέεται με δυσκολία, το χρώμα της αλλάζει από άσπρο σε βρώμικο κίτρινο. Κάτω από αυτό εκτίθεται ο βλεννογόνος, που καλύπτεται με διαβρώσεις ή έλκη. Οι ασθενείς με τσίχλα παραπονιούνται για πόνο όταν τρώνε, μια έντονη καύση στο στόμα.

Διάγνωση της στοματικής καντιντίασης

Η διάγνωση της στοματικής καντιντίασης τοποθετείται επί τη βάσει της κλινικής εικόνας της νόσου, παράπονα του ασθενούς, εργαστηριακά δεδομένα (ξέσματα μικροσκοπία από μεμβρανών του στοματικού βλεννογόνου), με αποτέλεσμα κλινικές εξετάσεις αίματος, τη μελέτη της γλυκόζης στον ορό. Είναι απαραίτητο να εξεταστεί το δέρμα και τα νύχια του ασθενούς για καντιντίαση. Ο κύριος θεράπων ιατρός είναι ένας οδοντίατρος, αλλά εάν είναι απαραίτητο, ορίστε πρόσθετες συμβουλές γυναικολόγο, μυκολόγο, ενδοκρινολόγο.

Η τελική διάγνωση τίθεται όταν ανιχνεύεται ένας μύκητας παρόμοιος με τη ζύμη του γένους Candida σε μια απόξεση από την επιφάνεια του βλεννογόνου της στοματικής κοιλότητας. Διεξάγεται μικροσκοπική εξέταση των αποξεσμάτων από τη βλεννογόνο της στοματικής κοιλότητας και τις αφαιρούμενες οδοντοστοιχίες. Η απόξεση γίνεται με άδειο στομάχι πριν από το βούρτσισμα των δοντιών σας ή 5-6 ώρες μετά το γεύμα. Μετά το τέλος της πορείας της θεραπείας και την εξαφάνιση της κλινικής εικόνας της νόσου, επαναλαμβάνεται η μικροσκοπική εξέταση.

Διαφορική διάγνωση

Διαφορική διάγνωση (η διαφορά από τις άλλες ασθένειες με παρόμοια συμπτώματα) μιας ασθένειας όπως καντιντίαση της στοματικής κοιλότητας εκτελείται με ατοπική στοματίτιδα, συφιλιδική βλατίδες (στοιχεία έκρηξη που αντιπροσωπεύουν ένα σχηματισμό bespolostnoy υψώνονται πάνω από το επίπεδο του βλεννογόνου του μάγουλα, ούλα, γλώσσα), διάφορες μορφές της στοματίτιδας φαρμάκου, επίπεδη κόκκινη λειχήνα.

Θεραπεία της στοματικής καντιντίασης

Η θεραπεία της διεργασίας της τσίχλας είναι πολύπλοκη και απαιτεί ατομική προσέγγιση σε κάθε περίπτωση. Το σύμπλεγμα θεραπευτικών μέτρων περιλαμβάνει όχι μόνο το φαρμακευτικό αποτέλεσμα απευθείας στον παθογόνο οργανισμό. Επίσης, διεξήγαγε δραστηριότητες με στόχο τη βελτίωση της ανοσίας του σώματος, τη θεραπεία των συναφών ασθενειών (ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα, λευχαιμία, σακχαρώδης διαβήτης), αποκατάσταση της στοματικής κοιλότητας. Ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζει η ισορροπημένη διατροφή.

Εάν η καντιντίαση προκλήθηκε από τη λήψη αντιβιοτικών, γλυκοκορτικοστεροειδών ή σουλφα-φαρμάκων, θα πρέπει να τα διορθώσετε με την προσθήκη αντιμυκητιασικών φαρμάκων.

Γενική θεραπεία της καντιντίασης

Τα αντιμυκητιακά φάρμακα συνταγογραφούνται για κατάποση (Levorin ή Nestatit 4-6 φορές την ημέρα μετά τα γεύματα σε διάρκεια 10 ημερών). Πριν από τη λήψη του χαπιού συνιστάται η σύνθλιψη και η διάλυση της προκύπτουσας σκόνης κάτω από τη γλώσσα, καθώς αυτά τα φάρμακα απορροφούνται ελάχιστα στο γαστρεντερικό σωλήνα. Το Levorinum συνταγογραφείται συνήθως με τη μορφή δισκίων που προορίζονται για αναρρόφηση πίσω από το μάγουλο. Οι καραμέλες απορρόφησης της Decamine έχουν επίσης ένα καλό αντιμυκητιασικό αποτέλεσμα (1-2 καραμέλες 6-8 φορές την ημέρα).

Η καραμέλα τοποθετείται πίσω από το μάγουλο ή κάτω από τη γλώσσα και κρατείται μέχρι να απορροφηθεί πλήρως, εάν είναι δυνατόν χωρίς να κάνει καταπόσεις. Το Diflucan έχει καλό αντιμυκητιασικό αποτέλεσμα. Διορίζεται σε κάψουλες των 50-100 mg (ανάλογα με τη σοβαρότητα της πάθησης) 1 φορά την ημέρα. Για να μειωθεί η ξηρότητα του στοματικού βλεννογόνου και οι επιδράσεις στους μύκητες παρόμοιους με ζυμομύκητες, χρησιμοποιείται ένα διάλυμα ιωδιούχου καλίου 2%. Η λύση λαμβάνεται 2-3 φορές την ημέρα και 1 κουταλιά της σούπας μετά τα γεύματα. Το διάλυμα εμποδίζει την ανάπτυξη μυκήτων και το ιώδιο αυξάνει τη σιαλτοποίηση.

Τοπική αντιμετώπιση της καντιντίασης

Για τη λίπανση του στοματικού βλεννογόνου, χρησιμοποιούνται αλοιφή δεαμίνης 0,5%, αμφοτερικίνη Β, διάλυμα 1% και αλοιφή κλοτριμαζόλης 1%. Η βλεννογόνος μεμβράνη της στοματικής κοιλότητας και η στεφάνη του χείλους αντιμετωπίζονται με διαλύματα βαφής (1% διάλυμα ιώδους γεντιανής, διάλυμα φουκορκίνης, 2% διάλυμα κυανού του μεθυλενίου). Καταστρεπτικές επίδραση μυκητιασική μικροχλωρίδα έχουν μέσο αλκαλοποιείται μέσου του στόματος (2% διάλυμα τετραβορικού νατρίου, ή βόρακα, 2% όξινο ανθρακικό νάτριο, ή μαγειρική τρόφιμα, 2% διάλυμα βορικού οξέος.)

Ξεπλύνετε να παράγετε 1 ποτήρι διάλυμα έως και 6 φορές την ημέρα. Ο στοματικός βλεννογόνος πρέπει να προστατεύεται από μηχανική βλάβη, θα πρέπει να αναδιοργανώνεται πλήρως, η οποία μπορεί να ξεκινήσει 2-3 ημέρες μετά την έναρξη της αντιμυκητιασικής θεραπείας. Οι οδοντοστοιχίες για την αφαίρεση των υποψηφίων αντιμετωπίζονται με τις ίδιες λύσεις με τη στοματική κοιλότητα.

Παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας

Στη θεραπεία της καντιντίασης εκτός από τη φαρμακευτική θεραπεία με μεγάλη επιτυχία και τις παραδοσιακές μεθόδους που χρησιμοποιούνται. Μια πολύ αποτελεσματική μέθοδος θεωρείται ότι ξεπλένει το στόμα με φυτικά αφέψημα (χαμομήλι, φλοιός, πάπια, φασκόμηλο). Για να αφαιρέσετε την τυροκομική πλάκα, λιπαίνεται 3 φορές ημερησίως με το buckthorn ή το πετρέλαιο του Αγίου Ιωάννη. Ένα άλλο αποτελεσματικό εργαλείο είναι το ποτό με βάση το γιαούρτι. Για να το κάνετε, πρέπει να τρίψετε ένα σκελίδα σκόρδο και να το αναμίξετε με ένα ποτήρι γιαούρτι. Το λαμβανόμενο ποτό να δέχεται μέσα σε 1 ποτήρι 4 φορές την ημέρα για μισή ώρα σε φαγητό.

Διατροφή για στοματική καντιντίαση

Από την καθημερινή διατροφή να αποκλείσει τα γαλακτοκομικά προϊόντα, όλα τα είδη των σακχάρων (γάλα, τα ζαχαρότευτλα, τα φρούτα, το ζαχαροκάλαμο), το αλκοόλ, ξύδι και περιέχουν σάλτσες της (μουστάρδα, κέτσαπ, μαγιονέζα), δημητριακά (βρώμη, ρύζι, σιτάρι, σίκαλη), μύκητες, ζύμες και τα προϊόντα drozhzhesoderzhaschie (γλυκά, ψωμί, γλυκά), τα κρέατα (κυρίως λουκάνικο), καφεΐνη (που προκαλεί την απελευθέρωση μεγάλων ποσοτήτων γλυκόζης από το ήπαρ, έτσι θα πρέπει να παραιτηθεί για καφέ και τσάι κατά τη στιγμή της επεξεργασίας), που έχουν υποστεί ζύμωση τροφίμων, τουρσιά, τυριά με μούχλα.

Συνιστάται κατάποση άπαχα κρέατα (γαλοπούλα, κοτόπουλο, άπαχο βοδινό κρέας, αρνί), τα ψάρια (κατά προτίμηση τύπους με χαμηλά λιπαρά), τα αυγά, το φαγόπυρο, χαμηλή σε υδατάνθρακες λαχανικά, τα φρούτα και τα μούρα (λάχανο, σπανάκι, μαρούλι, κρεμμύδι, πράσινη πιπεριά, το σκόρδο, αβοκάντο, αχλάδια, σμέουρα, βατόμουρα).

Τα γαλακτοκομικά προϊόντα επιτρέπουν τη χρήση μη ζαχαρωμένων ποικιλιών γιαουρτιού, χαμηλής περιεκτικότητας σε λακτόζη (ελβετικό, μοτσαρέλα). Αν κατά τη διάρκεια της δίαιτας προκύψουν ακαταμάχητο γλυκά λαχτάρα, μπορείτε να πιείτε λίγο ζαχαρούχο χυμό ή να μαγειρέψουν ένα επιδόρπιο με γλυκαντικές ουσίες.

Πρόληψη της καντιντίασης από το στόμα

Τα βασικά μέτρα για την πρόληψη της τσίχλας είναι τακτικά, σωστή στοματική φροντίδα και αφαιρούμενες οδοντοστοιχίες. Στη θεραπεία με αντιβιοτικά και κορτικοστεροειδή χορηγούνται προφυλακτικά ή νυστατίνη levorin, στοματικό διάλυμα αλκαλικά διαλύματα. Τα δόντια πρέπει να καθαρίζονται με οδοντόκρεμες που περιέχουν ένα διάλυμα βόρακα στη γλυκερίνη. Οι αφαιρούμενες οδοντοστοιχίες για δόντια απαιτούν επεξεργασία με ειδικά προϊόντα που έχουν σχεδιαστεί για τον καθαρισμό τους.

Φυσική προστασία του ανθρώπινου σώματος από μύκητες μαγιά τρώει ένα γιαούρτι ή άλλα γαλακτοκομικά προϊόντα ζύμωσης που περιέχει ζωντανές καλλιέργειες προβιοτικών βακτηρίων - ανταγωνιστικών μυκήτων, καθώς και τη χρήση των προϊόντων που έχουν εξαιρετική αντιμυκητιακή δράση: πρόπολη, καυτερές πιπεριές, το σκόρδο, το γκρέιπφρουτ, τα μούρα lingonberry πετρελαίου τσάι δέντρο

Καντιντίαση του στόματος. Αιτίες, συμπτώματα και σημεία, θεραπεία της καντιντίασης.

Συχνές Ερωτήσεις

Ο ιστότοπος παρέχει πληροφορίες υποβάθρου. Η επαρκής διάγνωση και η θεραπεία της νόσου είναι δυνατές υπό την επίβλεψη ενός συνειδητού ιατρού. Οποιοδήποτε φάρμακο έχει αντενδείξεις. Απαιτείται διαβούλευση

Η καντιντίαση από το στόμα είναι μια ασθένεια που προκαλείται από τους μύκητες Candida. Αυτοί είναι μικροοργανισμοί που μοιάζουν με ζύμη και αποτελούν μέρος της φυσιολογικής ανθρώπινης μικροχλωρίδας. Βρίσκονται στο δέρμα, στα έντερα, στον κόλπο και στο ρινικό βλεννογόνο στο 70-80% των ανθρώπων. Ωστόσο, οι περισσότεροι από αυτούς δεν έχουν κανένα σημάδι της νόσου.

Η στοματική καντιντίαση συχνά επηρεάζει τα βρέφη. Το 20% των παιδιών ηλικίας έως ενός έτους έχουν υποστεί αυτήν την ασθένεια και μερικές φορές αρκετές φορές. Πιστεύεται ότι στην παιδική ηλικία η καντιντίαση ή η τσίχλα είναι ευκολότερη και καλύτερα ανεκτή.

Αλλά η ασθένεια μπορεί να συμβεί σε ενήλικες. Οι στατιστικές υποστηρίζουν ότι επηρεάζει το 10% των ανθρώπων μετά από 60 χρόνια. Ιδιαίτερα επιρρεπείς σε αυτό είναι αυτοί που αναγκάζονται να χρησιμοποιούν οδοντοστοιχίες. Κάτω από αυτά, υπάρχουν ευνοϊκές συνθήκες για την αναπαραγωγή μυκήτων. Επιπλέον, η στοματική καντιντίαση σε ενήλικες εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της πτώσης της ανοσίας που προκαλείται από διάφορες ασθένειες.

Η στοματική καντιντίαση συχνά επηρεάζει τις γυναίκες. Οι άνδρες καπνιστές διατρέχουν επίσης κίνδυνο. Τα τελευταία χρόνια, η επίπτωση έχει αυξηθεί σημαντικά. Οι ειδικοί αποδίδουν αυτό στην ανεξέλεγκτη και συχνά αδικαιολόγητη λήψη φαρμάκων που διαταράσσουν την ισορροπία μικροχλωρίδας και μειώνουν την ανοσία.

Τι είναι η Candida;

Η Candida είναι ένα μύκητα ενός κυττάρου. Υπάρχουν περίπου 150 ποικιλίες από αυτό. 20 από αυτές μπορούν να προκαλέσουν ανθρώπινες ασθένειες. Οι μύκητες Candida στην στοματική κοιλότητα μπορούν να ζουν σε διαφορετικά μέρη της βλεννογόνου μεμβράνης, των αμυγδαλών, των carious κοιλοτήτων και στα κανάλια των κατεστραμμένων δοντιών.

Αν και η candida ανήκει στους μύκητες που μοιάζουν με ζύμη, αλλά σε αντίθεση με τη ζύμη, δεν ωφελούν τον άνθρωπο. Και υπό ευνοϊκές συνθήκες, αναπαράγουν ενεργά, προκαλώντας την ασθένεια - καντιντίαση.

Ειδικά ως candida αλκαλικό μέσο ρΗ 7.8-8.5. Εμφανίζεται στο στόμα ενός ατόμου με κακοποίηση ζαχαροπλαστικής και άλλων τροφών πλούσιων σε απλούς υδατάνθρακες. Η βέλτιστη θερμοκρασία για την ανάπτυξή τους είναι 30-37 ° C.

Όταν ομιλούνται Candida, αναφέρονται μονοκύτταροι μικροοργανισμοί του γένους Candida (Candida albicans, Candida tropicalis, Candida pseudotropicalis, Candida krusei, Candida guilliermondi). Αναφέρονται ως ατελείς μύκητες, διότι, σε αντίθεση με άλλους μύκητες, η candida δεν σχηματίζει ένα πραγματικό μυκήλιο - μυκήλιο. Μια άλλη διαφορά είναι ότι τα σπόρια αυτών των μικροοργανισμών αναπτύσσονται σε ειδικές σακούλες μέσα στα κύτταρα.

Υπάρχει μια ακόμη διαφορά μεταξύ των υποψηφίων και των μανιταριών. Υπό δυσμενείς συνθήκες, το κύτταρο καλύπτεται με πυκνά προστατευτικά κελύφη και σχηματίζει χλαμυδόσπορα. Είναι ανθεκτικά στο περιβάλλον. Χάρη σε αυτό το χαρακτηριστικό, η candida μεταδίδεται από άτομο σε άτομο.

Το Candida albicans είναι ο πιο κοινός εκπρόσωπος αυτού του γένους. Είναι αυτός που προκαλεί τις περισσότερες φορές ασθένειες στον άνθρωπο. Ο μικροοργανισμός έχει ωοειδές ή στρογγυλό σχήμα. Αυτό είναι αυτό που μοιάζει όταν ο μύκητας είναι ανενεργός και αποτελεί μέρος της κανονικής μικροχλωρίδας.

Εάν η ασυλία είναι εξασθενημένη και υπάρχουν άλλοι παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη του μύκητα, τότε η candida αρχίζει να αλλάζει. Οι κυψέλες τραβιούνται και παίρνουν τη μορφή ωοειδών ράβδων, οι οποίες συνεχώς εκβλάζουν και πολλαπλασιάζονται. Ως αποτέλεσμα μιας τέτοιας διαίρεσης, σχηματίζονται μακρές αλυσίδες, οι οποίες κοινώς ονομάζονται ψευδομυκήλια.

Το Candida διεισδύει στο επιθήλιο, το οποίο καλύπτει τη βλεννογόνο μεμβράνη του στόματος και του φάρυγγα. Αρχίζουν να αναπτύσσονται εκεί, καταστρέφοντας τους περιβάλλοντες ιστούς. Ταυτόχρονα, οι μύκητες εκκρίνουν έντονα ένζυμα που διασπούν πρωτεΐνες, λίπη και υδατάνθρακες ανθρώπινων κυττάρων. Αυτό προκαλεί καταστροφή του στοματικού βλεννογόνου και τα δυσάρεστα συμπτώματα της καντιντίασης: ξηρότητα, πόνο, καύση.

Αιτίες καντιντίασης στο στόμα

Ένα υγιές άτομο μπορεί να είναι φορέας candida και υπάρχουν πολλοί τέτοιοι άνθρωποι. Αυτοί οι μικροοργανισμοί βρίσκονται στο 50% των ανθρώπων. Το ανθρώπινο σώμα συνυπάρχει ειρηνικά με τους μύκητες. Αλλά μόλις διαταραχθεί η χημική ισορροπία, η γενική ή τοπική ανοσία μειώνεται, οι μύκητες αρχίζουν να σχηματίζουν αποικίες. Εμφανίζεται η Candidiasis ή η τσίχλα.

Υπάρχουν πολλοί παράγοντες που συμβάλλουν στην ενεργοποίηση της Candida και στην εμφάνιση της νόσου:

• Εξάλειψη του ανοσοποιητικού συστήματος, ανοσοανεπάρκεια, ανεπαρκής αριθμός ανοσοκυττάρων.
• Η εγκυμοσύνη συνοδεύεται από αλλαγές στα ορμονικά επίπεδα, το μεταβολισμό και τη μείωση της ανοσίας.
• Συγχορηγούμενες ασθένειες, HIV, φυματίωση, ασθένειες των επινεφριδίων και πεπτικά όργανα. Συχνά η στοματική καντιντίαση στους ενήλικες είναι το πρώτο σημάδι του διαβήτη.
• Λήψη φαρμάκων που εμποδίζουν την ασυλία. Αυτά είναι τα κορτικοστεροειδή και τα κυτταροστατικά.
• Μακρά μαθήματα αντιβιοτικών. Αυτά τα φάρμακα διαταράσσουν την κανονική σύνθεση της μικροχλωρίδας του σώματος. Η αναλογία μικροοργανισμών αλλάζει. Και οι μύκητες που είναι ανθεκτικοί στα αντιβιοτικά, αναπαράγουν ενεργά, δεν έχουν πλέον ανταγωνιστές.
• Δυσακτηρίωση και έλλειψη βιταμινών της ομάδας Β, καθώς και C και PP, τα οποία συντίθενται στο σώμα από βακτηρίδια.
• Κακές συνήθειες: το οινόπνευμα και τα ναρκωτικά. Αυτές οι ουσίες καταστρέφουν την ισορροπία του σώματος και μειώνουν την άμυνα του ανοσοποιητικού συστήματος.
• Ακτινοθεραπεία σε ασθενείς με καρκίνο.
• Τα από του στόματος αντισυλληπτικά δημιουργούν μερικές φορές συνθήκες για την ανάπτυξη μολυσματικής μόλυνσης, διακόπτοντας τα ορμονικά επίπεδα.
• Μικρά τραύματα του στοματικού βλεννογόνου. Μπορούν να εμφανιστούν ως αποτέλεσμα ακατάλληλου δαγκώματος ή χαλασμένων δοντιών.
• Φοράτε οδοντοστοιχίες. Ειδικά αν είναι κακώς προσαρμοσμένες και τραυματίζουν τον στοματικό βλεννογόνο. Οι ακρυλικές προσθέσεις μπορούν να προκαλέσουν αλλεργίες, γεγονός που προάγει τη διείσδυση των μυκήτων σε κύτταρα.

Η υποψία της στοματικής κοιλότητας μπορεί να μολυνθεί από άλλο άτομο. Αυτό μπορεί να συμβεί κατά τη στιγμή της παράδοσης, όταν οι μύκητες από τον κόλπο της μητέρας μεταδίδονται στο μωρό. Και επίσης όταν φιλάει και έχει σεξουαλική επαφή, χρησιμοποιώντας κοινά σκεύη, μια οδοντόβουρτσα. Η Candida μπορεί επίσης να μεταδοθεί σε ανθρώπους από ζώα. Τα παιδιά που παίζουν με κουτάβια και γατάκια κινδυνεύουν να μολυνθούν.

Καντιντίαση στο στόμα στα παιδιά (χαρακτηριστικά των συμπτωμάτων)

Το 5% των νεογνών και το 20% των βρεφών μέχρι ένα έτος υπέστη τσίχλα. Η πιο κοινή λοίμωξη προέρχεται από τη μητέρα. Αλλά το προσωπικό των νοσοκομείων μητρότητας και των νοσοκομείων μπορεί να αποτελέσει πηγή μόλυνσης.

Ο λόγος που τα παιδιά πάσχουν συχνά από αυτή την ασθένεια είναι η ανωριμότητα του στοματικού βλεννογόνου, τα χαρακτηριστικά της ανοσίας, η εξασθενισμένη απομάκρυνση των οξέων από το σώμα και η αστάθεια της μικροχλωρίδας. Ως εκ τούτου, candida, παγιδευμένο στο στόμα, αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται ενεργά.

Τις περισσότερες φορές, οι μύκητες εγκατασταθούν στο εσωτερικό των μάγουλα στα παιδιά. Αλλά ο ουρανός, η γλώσσα, οι αμυγδαλές και οι λαιμοί μπορεί να επηρεαστούν. Στο αρχικό στάδιο είναι δύσκολο να γίνει σωστή διάγνωση. Η βλεννογόνος μεμβράνη του στόματος είναι ερυθρωμένη, χωρίς χαρακτηριστική πλάκα. Μετά από λίγο, εμφανίζονται μικρές λευκές σπόροι, όπως το σιμιγδάλι. Στη συνέχεια, αυξάνεται σε μέγεθος και αναλαμβάνει την εμφάνιση γαλακτώδους μεμβράνης ή υπολείμματος πηγμένο γάλακτος στο στόμα. Αυτές οι επιδρομές απομακρύνονται εύκολα. Κάτω από αυτές υπάρχουν έντονες κόκκινες περιοχές, μερικές φορές μπορεί να υπάρχουν σταγόνες αίματος.

Εάν η τσίχλα στα παιδιά δεν αντιμετωπίζεται, τότε μικρές πλάκες μεγαλώνουν και συγχωνεύονται. Η πλάκα μπορεί να καλύψει ολόκληρη την επιφάνεια του στόματος. Η διάβρωση σχηματίζεται. Η ζημιά είναι βαθύτερη και σε αυτές τις περιοχές το αίμα κηλιδώνει την άνθιση σε καφέ χρώμα. Με την ήττα των βαθιών στρωμάτων της βλεννώδους πλάκας απομακρύνεται σκληρά, υπάρχουν αιμορραγικά ούλα.

Καύση και πόνος στο στόμα που προκαλείται από βλάβη στην ευαίσθητη βλεννογόνο. Η δυσφορία επιδεινώνεται με το φαγητό. Το παιδί αρνείται να μαστίζει και μπουκάλια, γίνεται ιδιότροπο. Ο ύπνος διαταράσσεται, η θερμοκρασία μπορεί να αυξηθεί ελαφρά. Σε σοβαρές περιπτώσεις, αυξάνεται σε 39 βαθμούς.

Μερικές φορές τα παιδιά αναπτύσσουν καντιντίαση. Αυτές είναι ρωγμές στις γωνίες του στόματος, οι οποίες μπορούν να καλυφθούν με άνθηση. Το δέρμα γύρω του φαίνεται κοκκινισμένο. Όταν τα χείλη κινούνται, υπάρχουν δυσάρεστες αισθήσεις.

Αυτά τα κουνάβια εμφανίζονται σε μωρά που έχουν τη συνήθεια να πιπιλίζουν ένα δάχτυλο ή μια πιπίλα. Στα μεγαλύτερα παιδιά, η εμφάνισή τους μπορεί να σχετίζεται με τον εθισμό στην τσίχλα.

Συμπτώματα και σημάδια καντιντίασης στο στόμα

Η τσίχλα στο στόμα εμφανίζεται όταν το σώμα επηρεάζεται ταυτόχρονα από διάφορους παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη μυκήτων. Τα συμπτώματα και τα σημάδια της καντιντίασης στην στοματική κοιλότητα εξαρτώνται από τη γενική κατάσταση του ασθενούς και το στάδιο ανάπτυξης της νόσου. Έτσι, ο μεγαλύτερος αριθμός ασθενών εμφανίζεται μεταξύ των βρεφών και των ηλικιωμένων. Μεταξύ αυτών των ομάδων, ο αριθμός των περιπτώσεων φθάνει το 10%. Αυτό οφείλεται στις ιδιαιτερότητες της ανοσίας, η οποία εξασθενεί από τις συχνές ιογενείς ή μακροχρόνιες χρόνιες ασθένειες.

Σύμφωνα με την πορεία της νόσου, οι μορφές αυτές διακρίνονται:

1. Οξεία μορφή:
   • οξεία ψευδομεμβρανική καντιντίαση (τσίχλα)
   • οξεία ατροφική καντιντίαση
   
   
2. Χρόνια μορφή:
   • χρόνια υπερπλαστική
   • χρόνια ατροφική

Αυτές οι μορφές της νόσου μπορούν να εμφανιστούν ανεξάρτητα ή να μετασχηματιστούν το ένα από το άλλο.

Τα συμπτώματα της καντιντίασης στο στόμα

Στο αρχικό στάδιο, η candida διεισδύει στα κύτταρα, αρχίζει να πολλαπλασιάζεται εκεί και εκκρίνει ένζυμα. Αυτές οι ουσίες ερεθίζουν τη βλεννογόνο μεμβράνη και διαλύουν τους περιβάλλοντες ιστούς. Μια τέτοια δραστηριότητα Candida προκαλεί ερυθρότητα, οίδημα και αίσθημα ξηρότητας. Υπάρχει αυξημένη ευαισθησία και πόνος στο στόμα.

Candida συνεχίζουν να πολλαπλασιάζονται ενεργά και να σχηματίζουν ψευδομυκήλιο. Οι συσσωρεύσεις μικροοργανισμών έχουν την εμφάνιση λευκής, τυρώδους πλάκας που υψώνεται πάνω από την επιφάνεια του βλεννογόνου. Η σύνθεση της πλάκας περιλαμβάνει επίσης: κατεστραμμένα επιθηλιακά κύτταρα, κερατίνη, ινώδες, υπολείμματα τροφίμων, βακτήρια.

Αρχικά, η πλάκα είναι ένας μικρός λευκός κόκκος στην ερυθρωμένη εσωτερική επιφάνεια των μάγουλων. Με την πάροδο του χρόνου, ο αριθμός τους αυξάνεται και η πατίνα αναλαμβάνει την εμφάνιση γαλακτώδους μεμβράνης ή πλάκας. Οι πληγείσες περιοχές αναπτύσσονται και συγχωνεύονται μεταξύ τους.

Οι πλάκες μπορούν να σχηματιστούν όχι μόνο στα μάγουλα, αλλά και στα ούλα, στον ουρανίσκο, στη γλώσσα και στις αμυγδαλές. Εάν το δέρμα των χειλιών επηρεαστεί, εμφανίζονται επίσης λευκές ζυγαριές και νιφάδες.

Στην αρχή, η επιδρομή απομακρύνεται εύκολα. Κάτω από αυτό σχηματίζει μια φωτεινή κόκκινη επιφάνεια, μερικές φορές με πληγές. Αυτό είναι το αποτέλεσμα των μυκήτων. Αυτοί οι μικροοργανισμοί εκκρίνουν ένζυμα που καταστρέφουν τα κοντινά κύτταρα. Σταδιακά, διεισδύουν στα βαθύτερα στρώματα του στοματικού βλεννογόνου.

Κνησμός και καψίματα στο στόμα προκαλούνται από αλλεργική αντίδραση και ερεθισμό. Η δυσφορία επιδεινώνεται κατά την κατάποση του σάλιου, την πρόσληψη τροφής, ιδιαίτερα πικάντικη, ξινή ή ζεστή.

Εάν η Candida έχει εγκατασταθεί στην βλεννογόνο μεμβράνη του φάρυγγα, τότε η διαδικασία της κατάποσης μπορεί να είναι δύσκολη, υπάρχει ένα "κομμάτι στο λαιμό".

Η αύξηση της θερμοκρασίας γίνεται η απόκριση του σώματος στην αναπαραγωγή μυκήτων και στις ουσίες που εκκρίνουν.

Το Mycotic zaeda που προκαλείται από candida εκδηλώνεται με ερυθρότητα του δέρματος στις γωνίες του στόματος και σχηματισμό μικρών ρωγμών. Μερικές φορές εμφανίζονται διαφανείς κλίμακες ή μια λευκή άνθιση, η οποία αφαιρείται εύκολα. Όταν ανοίγετε το στόμα, υπάρχει πόνος σε αυτά τα μέρη. Σε ενήλικες ασθενείς, η συσχέτισή τους συχνά συνδέεται με οδοντοστοιχίες που δεν έχουν τοποθετηθεί σωστά. Ταυτόχρονα οι γωνίες των χειλιών χαμηλώνουν και συνεχώς διαβρέχονται με σάλιο.

Η γενική αλλεργιοποίηση του σώματος και η εξάντληση των προστατευτικών δυνάμεων του ανοσοποιητικού συστήματος, καθώς και η δηλητηρίαση του σώματος με τοξίνες, είναι το αποτέλεσμα της συστημικής δράσης αυτών των μυκήτων.

Θεραπεία της στοματικής καντιντίασης

Πριν από τη συνταγογράφηση της θεραπείας, ο γιατρός πρέπει να επιβεβαιώσει τη διάγνωση. Για να γίνει αυτό, ακούει τις καταγγελίες του ασθενούς, κάνει μια απόξεση από τον στοματικό βλεννογόνο, την κλινική ανάλυση του αίματος, καθορίζει το επίπεδο της ζάχαρης στο αίμα. Αφού ληφθούν τα αποτελέσματα της δοκιμής, συνταγογραφείται ένα ατομικό θεραπευτικό σχήμα. Για να αντιμετωπιστεί με επιτυχία η τσίχλα στο στόμα σε ενήλικες, είναι απαραίτητο να αρχίσει η θεραπεία με χρόνιες παθήσεις: λευχαιμία, διαβήτη, ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα.

Η θεραπεία της καντιντίασης γίνεται από έναν οδοντίατρο ή έναν περιοδοντιστή. Εάν η Candida έχει χτυπήσει όχι μόνο τις βλεννογόνες μεμβράνες, αλλά η διαδικασία έχει εξαπλωθεί σε άλλα όργανα, τότε κάποιος ειδικός μυκητολόγος ή ένας ειδικός μολυσματικής νόσου εμπλέκεται στη θεραπεία. Μοιραστείτε τη γενική και τοπική θεραπεία της στοματικής καντιντίασης.

Ποια χάπια πρέπει να λάβετε για προφορική καντιντίαση;

Η γενική θεραπεία της καντιντίασης βασίζεται στη λήψη φαρμάκων που έχουν συστημική επίδραση στο σώμα. Καταστρέφουν την Candida όχι μόνο στον βλεννογόνο του στόματος, αλλά και σε άλλα όργανα και θεραπεύουν τη μεταφορά μυκήτων. Τα αντιμυκητιακά φάρμακα (αντιμυκητιασικά) υποδιαιρούνται σε αντιβιοτικά και ιμιδαζόλια πολυενίου.

Αντιβιοτικά πολυενίου: Νυστατίνη και Levorin. Εφαρμόστε 4-6 φορές την ημέρα μετά από τα γεύματα για 10-14 ημέρες. Τα δισκία συνιστώνται να διαλύονται για να ενισχύσουν την επίδραση αυτών των φαρμάκων και να παρατείνουν τον χρόνο δράσης τους στη βλεννογόνο. Σημαντική βελτίωση εμφανίζεται την 5η ημέρα. Η ποσότητα πλάκας μειώνεται, η διάβρωση θεραπεύει.

Εάν η αγωγή με Nystatin και Levorin δεν είχε αποτέλεσμα, η Αμφοτερικίνη Β χορηγείται ενδοφλεβίως. Ή δισκία Amphoglucamine. Λαμβάνεται μετά από γεύματα δύο φορές την ημέρα για δύο εβδομάδες.

Ιμιδαζόλες - Μικοναζόλη, Εκοναζόλη, Κλοτριμαζόλη. Μια δόση 50-100 mg την ημέρα, η πορεία είναι 1-3 εβδομάδες. Η διάρκεια και η δοσολογία εξαρτώνται από την ηλικία του ασθενούς και τη σοβαρότητα της νόσου.

Επίσης, οι αντιμικροβιακοί και οι αντιπαρασιτικοί παράγοντες, οι οποίοι εμποδίζουν την ανάπτυξη μυκήτων, έχουν αποδειχθεί εξαιρετικοί:

• Η φλουκοναζόλη έχει ισχυρό αντιμυκητιασικό αποτέλεσμα. Εκχωρήστε μία φορά την ημέρα για 200-400 mg.
• Το Diflucan σε κάψουλες 50-100 mg λαμβάνεται μία φορά την ημέρα, η πορεία είναι 7-14 ημέρες.
• Το Nizoral δισκία έχει διάρκεια θεραπείας 2-3 εβδομάδες στα 200 mg.
• Deca καραμέλα. Διαλύστε 1-2 κομμάτια πίσω από το μάγουλο, πορεία - 10-14 ημέρες

Ως τονωτικό για την αύξηση της ασυλίας συνταγογραφούνται βιταμίνες της ομάδας Β (Β2, Β6), καθώς και C και PP. Αποκαθιστούν τις διαδικασίες οξειδοαναγωγής και τη φυσική άμυνα του σώματος.

Κατά τη διάρκεια του μήνα, συνιστάται η λήψη γλουκονικού ασβεστίου. Έχει τονωτικό αποτέλεσμα και ανακουφίζει τις εκδηλώσεις αλλεργίας που προκαλούνται από candida. Η διφαινυδραμίνη, το Suprastin, το Pipolfen, το Fencrol συνταγογραφούνται ως αντιαλλεργικά φάρμακα.

Κατά την ίδια περίοδο καταναλώνονται επίσης σκευάσματα σιδήρου (Dragée Ferropleks, Konferon). Είναι απαραίτητο να αποκατασταθεί η ανταλλαγή σιδήρου στο σώμα, το οποίο έχει μειωθεί με την καντιντίαση.

Για την ταχεία ανάκαμψη, την ενίσχυση της ανοσίας και την πρόληψη της εξάπλωσης της μυκητιασικής λοίμωξης, συνταγογραφείται καντινελικό εμβόλιο. Για τον ίδιο σκοπό, χρησιμοποιούνται Pentoxyl και Methyluracil. Ενεργοποιούν την παραγωγή λευκών αιμοσφαιρίων και γ-σφαιρινών που καταπολεμούν τους μύκητες.

Τοπική θεραπεία - φάρμακα που δρουν στην βλεννογόνο μεμβράνη και δεν απορροφώνται στο αίμα. Παύουν την ανάπτυξη και την αναπαραγωγή του Candida, ανακουφίζουν τα δυσάρεστα συμπτώματα, θεραπεύουν τις βλάβες που προκαλούνται από τη δραστηριότητα του μύκητα:

• Οι χρωστικές ανιλίνης χρησιμοποιούνται ως τοπική θεραπεία για την καντιντίαση του στοματικού βλεννογόνου. Το κυανό του μεθυλενίου, το διάλυμα φουκορκίνης, το λαμπρό πράσινο είναι τα πιο αποτελεσματικά.
• Παρασκευάσματα ιωδίου για εφαρμογές: Γιοδιτσίρίνη, διάλυμα Lugol
• Τα δισκία λυσοζύμης για το πιπίλισμα ή το Lizak έχουν βακτηριοκτόνο δράση
• Νυστατίνη ή αλοιφή Levorin. Εφαρμόστε με cheilitis (βλάβη στα χείλη) και ζάχαρη zade.

Μεγάλη σημασία έχει η αποκατάσταση της στοματικής κοιλότητας, δηλαδή η θεραπεία όλων των ασθενειών και των φλεγμονωδών διεργασιών της στοματικής κοιλότητας. Αυτό περιλαμβάνει την οδοντιατρική υγεία, τα ούλα και την σωστή φροντίδα οδοντοστοιχιών. Αντιμετωπίζονται με τους ίδιους αντιμυκητιασικούς παράγοντες, εκτός από τις χρωστικές ανιλίνης.

Πώς να ξεπλύνετε το στόμα σας με καντιντίαση;

Τα αλκαλικά διαλύματα και τα απολυμαντικά συνταγογραφούνται για την τσίχλα στο στόμα. Βοηθούν να καθαριστεί η βλεννογόνος μεμβράνη των επιδρομών, να αφαιρεθούν οι συσσωρεύσεις μυκήτων, να καταπραϋνθεί η φλεγμονή και να επιταχυνθεί η επούλωση των τραυμάτων. Για χρήση με ξέπλυμα:

• 2% διάλυμα βοράξ (τετραβορικό νάτριο)
• 2% διάλυμα όξινου ανθρακικού νατρίου (σόδα ψησίματος)
• 2% διάλυμα βορικού οξέος
• Διάλυμα ιωδινόλης με νερό

Είναι απαραίτητο να ξεπλύνετε με αυτές τις λύσεις σε 2-3 ώρες, αλλά και μετά από κάθε γεύμα και πάντα τη νύχτα. Η πορεία της θεραπείας είναι 7-14 ημέρες. Είναι απαραίτητο να συνεχιστεί αυτή η διαδικασία, ακόμη και αν η ανακούφιση ήρθε νωρίτερα.

Στοματική καντιντίαση: διάγνωση και θεραπεία

Η στοματική καντιντίαση είναι μια κοινή μυκητιακή νόσος που επηρεάζει τόσο τα παιδιά όσο και τους ενήλικες. Κατά κανόνα, η καντιντίαση υποδεικνύει την ύπαρξη άλλων ασθενειών του σώματος, οπότε όταν εμφανίζεται, πρέπει να υποβληθείτε σε ενδελεχή εξέταση για να προσδιορίσετε την αιτία της μυκητιασικής λοίμωξης.

Τι είναι η καντιντίαση;

Η στοματική καντιντίαση είναι μια ασθένεια που προκαλείται από μύκητες παρόμοιους με ζυμομύκητες του γένους Candida. Οι Candida είναι μονοκύτταροι μύκητες και σήμερα είναι γνωστοί για περισσότερα από 150 είδη, με 20 από αυτά να προκαλέσουν διάφορες ασθένειες στους ανθρώπους. Στην κοιλότητα της στοματικής κοιλότητας, οι μύκητες μπορούν να κατοικούν σε διαφορετικές περιοχές: οι αμυγδαλές, οι carious κοιλότητες, τα κανάλια των κατεστραμμένων δοντιών και άλλες περιοχές.

Αυτοί οι μύκητες αποτελούν μέρος της φυσιολογικής ανθρώπινης μικροχλωρίδας. Παρουσιάζονται στο δέρμα, στα έντερα, στην βλεννογόνο μεμβράνη του ρινοφάρυγγα και στον κόλπο. Ωστόσο, για τους περισσότερους ανθρώπους, η παρουσία αυτών των μυκήτων δεν προκαλεί κανένα πρόβλημα. Η νόσος αρχίζει μόνο όταν διαταραχθεί η ισορροπία και οι μύκητες αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται σθεναρά.

Σύμφωνα με ιατρικές παρατηρήσεις, η συχνότερη από του στόματος καντιντίαση εμφανίζεται σε βρέφη. Περισσότερο από το 20% των παιδιών σε παιδική ηλικία υπέστη την ασθένεια αυτή και ορισμένα παιδιά υποφέρουν από καντιντίαση αρκετές φορές. Σημειώστε ότι στην παιδική ηλικία η καντιντίαση είναι πιο εύκολα ανεκτή και καλύτερα θεραπευτική.

Ωστόσο, η στοματική καντιντίαση μπορεί να επηρεάσει όχι μόνο τα βρέφη, αλλά και τους ενήλικες. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περισσότερο από το 10% των ηλικιωμένων πάσχουν από αυτή την ασθένεια. Αυτοί που αναγκάζονται να χρησιμοποιούν οδοντοστοιχίες είναι ευαίσθητοι στην προφορική καντιντίαση. Κάτω από αυτές τις δομές στην στοματική κοιλότητα δημιουργεί μια ευνοϊκή κατάσταση για την αναπαραγωγή μυκητιακής μικροχλωρίδας. Η μειωμένη ανοσολογική άμυνα είναι ένας άλλος παράγοντας που συμβάλλει στην αναπαραγωγή μυκητιακής μικροχλωρίδας στο σώμα.

Αιτίες και παράγοντες της στοματικής καντιντίασης

Ένα άτομο δεν μπορεί να υποψιάζεται ότι είναι φορέας μολυσματικής μόλυνσης. Αυτοί οι μικροοργανισμοί βρίσκονται σε περισσότερους από τους μισούς ανθρώπους του πλανήτη. Ταυτόχρονα, μπορείτε να πάρετε μια μυκητιασική λοίμωξη από άλλο άτομο.

Η μετάδοση μιας μυκητιασικής λοίμωξης είναι δυνατή με φυσική επαφή με φορέα μόλυνσης από candida. Μπορείτε επίσης να μολυνθείτε μέσω επαφής με μολυσμένα σκεύη, τρόφιμα, παιχνίδια, ρούχα, νερό και άλλα αντικείμενα. Κατά τη διάρκεια του τοκετού και κατά τη διάρκεια του θηλασμού, το μωρό μπορεί επίσης να μολυνθεί από candida από τη μητέρα. Οι λοιμώδεις υποψήφιοι μύκητες μπορούν επίσης να προέρχονται από ζώα. Έτσι, τα παιδιά που παίζουν με ζώα κινδυνεύουν να προσβληθούν από την από του στόματος καντιντίαση.

Εάν, για πολλούς ανθρώπους, το candida αποτελεί το φυσιολογικό μέρος της μικροχλωρίδας, γίνεται φανερό ότι για την ανάπτυξη της νόσου (για παράδειγμα, ως στοματική κοιλότητα) η μόλυνση από μύκητες από μόνη της δεν αρκεί. Το σώμα θα πρέπει να αναπτύξει τις συνθήκες υπό τις οποίες οι μύκητες άρχισαν να πολλαπλασιάζονται. Το ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα αντιστέκεται ενεργά στους μύκητες, εμποδίζοντας τους να προσκολληθούν στην βλεννογόνο μεμβράνη και να δημιουργήσουν αποικίες. Παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη προφορικής καντιντίασης είναι οι ακόλουθες:

• Εξάλειψη του ανοσοποιητικού συστήματος. Αυτός είναι ο κύριος παράγοντας που συμβάλλει στην ανάπτυξη μυκητιασικών λοιμώξεων στο σώμα. Το ανοσοποιητικό σύστημα μπορεί να αποτύχει λόγω διαφόρων περιστάσεων: για παράδειγμα υποθερμία, ορμονικές διαταραχές, ανοσοανεπάρκεια λόγω έλλειψης βιταμινών ή σύνδρομο επίκτητης ανοσοανεπάρκειας (AIDS). Όταν δεν υπάρχουν αρκετά κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος στο σώμα, η προστασία δεν ανταποκρίνεται σε όλες τις λειτουργίες που του έχουν ανατεθεί και κάπου υπάρχει αποτυχία. Συγκεκριμένα, είναι δυνατή η αποικιοποίηση με μύκητες του γένους Candida στην στοματική κοιλότητα.
• Εγκυμοσύνη Οι έγκυες γυναίκες είναι επίσης επιρρεπείς σε προφορική καντιντίαση. Αυτό οφείλεται σε αλλαγές στα ορμονικά επίπεδα σε μια έγκυο γυναίκα, μεταβολές στις μεταβολικές διεργασίες και μείωση της ανοσοπροστασίας. Σε τέτοιες συνθήκες, ο μύκητας μπορεί να παρακάμψει την ανοσοπροστασία και να προκαλέσει μυκητιακή λοίμωξη στα γεννητικά όργανα ή στην στοματική κοιλότητα.
• Συναρπαστικές ασθένειες. Η πιθανότητα ανάπτυξης στοματικής καντιντίασης είναι σημαντικά αυξημένη στο HIV / AIDS, τη φυματίωση, τις παθήσεις των επινεφριδίων, τα πεπτικά όργανα και τις μεταβολικές παθολογίες. Έτσι, συχνά η στοματική καντιντίαση είναι ένα από τα αρχικά συμπτώματα του επικείμενου διαβήτη. Οι προαναφερόμενες ασθένειες επηρεάζουν δυσμενώς τον μεταβολισμό και την κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος, γεγονός που καθιστά το σώμα επιρρεπές σε διάφορες λοιμώξεις, συμπεριλαμβανομένων των μυκητιασικών λοιμώξεων.
• Πάρτε κάποια φαρμακευτική αγωγή. Η μακροχρόνια χρήση ορισμένων φαρμάκων επηρεάζει αρνητικά το ανοσοποιητικό σύστημα. Συγκεκριμένα, μιλάμε για μακρά πορεία ορμονικών κορτικοστεροειδών, τα οποία παρεμποδίζουν το έργο του ανοσοποιητικού συστήματος. Ο κυτοστατικός (κατά τη χημειοθεραπεία των ογκολογικών ασθενειών) και ορισμένα άλλα φάρμακα υπονομεύουν επίσης τις δραστηριότητες του ανθρώπινου αμυντικού συστήματος.
• Ακτινοθεραπεία. Όταν το σώμα ακτινοβοληθεί, εμφανίζεται επίσης σημαντική καταστολή του ανοσοποιητικού συστήματος και μία από τις παρενέργειες της ακτινοθεραπείας είναι μια μυκητιακή λοίμωξη της στοματικής κοιλότητας.
• Αντιβιοτικά. Όταν ένας γιατρός συνταγογράφει μια πορεία αντιβιοτικής θεραπείας, τα προβιοτικά συνταγογραφούνται υποχρεωτικά μαζί με το αντιβιοτικό, προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση μυκητιασικής λοίμωξης στα γεννητικά όργανα ή στην στοματική κοιλότητα. Δυστυχώς, τα αντιβιοτικά καταστρέφουν όχι μόνο τα παθογόνα βακτήρια, αλλά και τα ευεργετικά βακτήρια που κατοικούν στον γαστρεντερικό σωλήνα και στους βλεννογόνους. Όταν καταστρέφεται η κανονική μικροχλωρίδα, τότε εμφανίζεται μια ανισορροπία, υπό ποιες συνθήκες οι μύκητες ζύμης μπορούν να αρχίσουν να πολλαπλασιάζονται ενεργά, συμβάλλοντας στην ανάπτυξη της στοματικής καντιντίασης.
• Δυσβακτηρίωση. Μια ανισορροπία της εντερικής μικροχλωρίδας μπορεί να συμβεί τόσο κατά τη λήψη αντιβιοτικών όσο και όταν εκτίθεται σε διάφορους τύπους παραγόντων (για παράδειγμα, σε φλεγμονώδεις νόσους του εντέρου). Σε τέτοιες συνθήκες, είναι δυνατή η ανάπτυξη μυκητιακής μόλυνσης. Επιπλέον, η στοματική καντιντίαση μπορεί να αναπτυχθεί με έλλειψη βιταμινών Β, C και ΡΡ, οι οποίες συντίθενται ενεργά από ορισμένους τύπους ωφέλιμων βακτηρίων.
• Κακές συνήθειες. Τα άτομα που καταναλώνουν μεγάλες ποσότητες οινοπνευματωδών ποτών και καπνιστών έχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης μολυσματικής μόλυνσης της στοματικής κοιλότητας. Ουσίες που παράγουν αλκοολούχα ποτά και τσιγάρα καταστρέφουν την κανονική ισορροπία της μικροχλωρίδας του σώματος και μειώνουν την άμυνα του ανοσοποιητικού συστήματος.
• Παραλαβή από του στόματος αντισυλληπτικών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα από του στόματος αντισυλληπτικά διαταράσσουν σημαντικά τις ορμόνες, συμβάλλοντας έτσι στην ανάπτυξη μολυσματικής μόλυνσης.
• Τραυματισμοί του στοματικού βλεννογόνου. Ακόμη και οι μικρότεροι τραυματισμοί του στοματικού βλεννογόνου μπορούν να χρησιμεύσουν ως πύλες εισόδου για μολυσματική μόλυνση. Τέτοιοι τραυματισμοί, για παράδειγμα, μπορεί να συμβούν αν το δάγκωμα είναι ακατάλληλο ή τα δόντια είναι κατεστραμμένα.
• Οδοντοστοιχίες Κάτω από οδοντοστοιχίες, δημιουργούνται καλές συνθήκες για την ανάπτυξη και την αναπαραγωγή μυκητιακών αποικιών. Η πιθανότητα εμφάνισης καντιντίασης από το στόμα αυξάνεται εάν οι οδοντοστοιχίες δεν είναι κατάλληλα τοποθετημένες για τον ασθενή. Όταν φοράτε ακρυλικά προθέματα, μπορεί να εμφανιστούν αλλεργίες, οι οποίες προάγουν τη διείσδυση μιας μυκητιασικής λοίμωξης στα κύτταρα του στοματικού βλεννογόνου.

Συμπτώματα και ποικιλίες στοματικής καντιντίασης

Η συμπτωματολογία της στοματικής καντιντίασης εξαρτάται από τη γενική κατάσταση του ασθενούς, τον τύπο της καντιντίασης και τη σοβαρότητα της νόσου. Ανάλογα με τον τύπο της καντιντίασης στους ανθρώπους, είναι πιθανά τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Ψευδομεμβρανώδης οξεία καντιντίαση της στοματικής κοιλότητας. Αυτός είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος καντιντίασης, που ονομάζεται διαφορετικά τσίχλα. Συχνά αυτή η μορφή της νόσου σημειώνεται στα παιδιά. Εάν η ασθένεια έχει αναπτυχθεί σε ενήλικες, τότε αυτό, κατά κανόνα, υποδεικνύει την παρουσία άλλων παθολογιών που προκάλεσαν την προφορική καντιντίαση. Κατά κανόνα, επηρεάζονται τα χείλη, τα μάγουλα, ο ουρανός και η πλάτη της γλώσσας. Η στοματική κοιλότητα με ψευδομεμβρανώδη οξεία καντιντίαση καλύπτεται με λευκή τυροκομική πλάκα. Αρχικά, μια τέτοια πλάκα αφαιρείται εύκολα, αλλά καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, η πλάκα γίνεται πιο πυκνή και καθίσταται δυσκολότερη η απομάκρυνσή της. Ως αποτέλεσμα, η επιφάνεια του στόματος καλύπτεται με διάβρωση και γίνεται πολύ οδυνηρό για τον ασθενή να μασήσει.
• Ατροφική καντιντίαση οξείας μορφής. Με αυτόν τον τύπο στοματικής καντιντίασης, ο ασθενής έχει έντονη καύση και ξηροστομία. Η βλεννογόνος μεμβράνη γίνεται ξηρή και κόκκινη. Εάν οι μύκητες επηρεάζουν το πίσω μέρος της γλώσσας, γίνεται ένα έντονο χρώμα. Κατά κανόνα, σε οξεία ατροφική καντιντίαση, δεν σημειώνεται πλάκα, και αν είναι, βρίσκεται βαθιά στις πτυχές και απομακρύνεται με δυσκολία. Αυτή η πλάκα είναι ένας συνδυασμός κυττάρων ιστού με μεγάλο αριθμό μυκητιακών κυττάρων στο αρχικό στάδιο.
• Χρόνια υπερπλαστική καντιντίαση της στοματικής κοιλότητας. Στη χρόνια υπερπλαστική καντιντίαση, η στοματική κοιλότητα καλύπτεται με μια πυκνή πατίνα, η οποία προσκολλάται έντονα σε αυτήν. Καλύπτεται σε μια τέτοια άνθιση με τη μορφή πλακών και οζιδίων πίσω από τη γλώσσα, και τον ουρανό. Στον ουρανό με χρόνια υπερπλαστική καντιντίαση σχηματίζεται θηλώδης υπερπλασία. Για τον λόγο αυτό, η ασθένεια διαρκεί πολύ. Με την πάροδο του χρόνου, η πλάκα αρχίζει να απορροφά ινώδες, πράγμα που οδηγεί στην εμφάνιση κίτρινων φιλμ. Τέτοιες μεμβράνες είναι δύσκολο να αφαιρεθούν από τη βλεννογόνο μεμβράνη, ακόμη και με μια σπάτουλα. Εάν η πλάκα αφαιρεθεί, τότε κάτω από αυτό θα είναι μια βλεννογόνος με διάβρωση, η οποία αρχίζει να αιμορραγεί. Εκτός από μια πυκνή πλάκα, σε χρόνιες υπερπλαστικές καντιντίαες, υπάρχει επίσης έντονη αίσθηση καψίματος, ξηρότητα και πόνος στο στόμα.
• Χρόνια ατροφική καντιντίαση. Τις περισσότερες φορές, αυτή η μορφή προφορικής καντιντίασης συμβαίνει σε άτομα που χρησιμοποιούν αφαιρούμενες οδοντοστοιχίες. Με αυτόν τον τύπο καντιντίασης, η στοματική κοιλότητα γίνεται ξηρή, υπάρχει αίσθημα καύσου και πόνος όταν φορούμε την πρόσθεση. Λόγω της φλεγμονώδους διαδικασίας που προκαλείται από μύκητες, η βλεννογόνος μεμβράνη πρήζεται και ξεχειλίζει με αίμα. Κάτω από την πρόθεση σχημάτισε διάβρωση, παλμιλωμάτωση και ερυθρότητα. Η επιδρομή στην περίπτωση αυτή απομακρύνεται επίσης αρκετά δύσκολη.

Διάγνωση της στοματικής καντιντίασης

Ο προσδιορισμός της προφορικής καντιντίασης δεν είναι τόσο δύσκολος. Η διάγνωση καθορίζεται με βάση τις χαρακτηριστικές καταγγελίες του ασθενούς, την εξέταση της στοματικής κοιλότητας και τη διεξαγωγή συγκεκριμένων μικροσκοπικών και εργαστηριακών μελετών.

Τα τυπικά σημάδια της στοματικής καντιντίασης μπορούν να εντοπιστούν όταν εξετάζονται από έναν οδοντίατρο. Στη συνέχεια, εάν είναι απαραίτητο, ο ασθενής προγραμματίζεται να συμβουλευτεί έναν γενικό ιατρό, παιδίατρο, ειδικό για λοιμωδών νοσημάτων, ενδοκρινολόγο ή άλλους ειδικούς.

Για την ανίχνευση μυκήτων, λαμβάνεται ένα στυλεό από τη στοματική κοιλότητα, το οποίο εξετάζεται με μικροσκόπιο. Εάν είναι απαραίτητο, διεξάγονται ορολογικές δοκιμές και διαγνωστικά PCR. Για να αποκλείσετε τον διαβήτη, είναι απαραίτητο να μελετήσετε το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα.

Κατά τη δήλωση της διάγνωσης που διενεργεί διαφορική διάγνωση είναι σημαντική. Συγκεκριμένα, η στοματική καντιντίαση θα πρέπει να διαφοροποιείται από τις επίπεδες και τραγικές μορφές λευκοπλακίων, αφθώδης στοματίτιδα, λειχήνα, αποφρακτική γλωσσίτιδα, κόλλα, απλό έρπη, ακτινική χηλίτιδα, έκζεμα χείλους, συφιλιτικές παλμοί και άλλες ασθένειες από του στόματος.

Θεραπεία της στοματικής καντιντίασης

Πριν από τη συνταγογράφηση της θεραπείας της στοματικής καντιντίασης, διαπιστώνεται η αιτία αυτής της νόσου. Συχνά συμβάλλουν στην ανάπτυξη μυκητιασικών λοιμώξεων, μερικές χρόνιες ασθένειες που πρέπει να αντιμετωπίζονται.

Όσον αφορά την από του στόματος καντιντίαση, ο οδοντίατρος του αντιμετωπίζεται συνήθως από έναν οδοντίατρο ή περιοδοντίατρο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να είναι ειδικός σε μολυσματικές ασθένειες, μυκολόγος ή γενικός ιατρός. Υπάρχει μια γενική και τοπική αντιμετώπιση της στοματικής καντιντίασης.

Σχετικά συμπτώματα:

Γενική θεραπεία της καντιντίασης από το στόμα

Η γενική θεραπεία για μυκητιασικές λοιμώξεις της στοματικής κοιλότητας βασίζεται στη λήψη ορισμένων φαρμάκων που έχουν συστηματική (γενική) επίδραση στο σώμα. Συγκεκριμένα, τέτοια φάρμακα συμβάλλουν στην καταστροφή των μανιταριών, όχι μόνο στην στοματική κοιλότητα αλλά και σε άλλα όργανα, πράγμα που σας επιτρέπει να θεραπεύσετε πλήρως τον ασθενή από τον φορέα του μύκητα. Επί του παρόντος, τα αντιμυκητιακά φάρμακα χωρίζονται σε δύο ομάδες φαρμάκων:

• Πολυβινικά αντιβιοτικά. Αυτά τα φάρμακα (κατά κανόνα, τα φάρμακα nystatin και levorin) χρησιμοποιούνται 4-6 φορές την ημέρα μετά τα γεύματα για 10-14 ημέρες. Τα δισκία πρέπει να απορροφηθούν, πράγμα που ενισχύει την επίδρασή τους στη βλεννογόνο της στοματικής κοιλότητας. Ήδη στις 5-6 ημέρες, παρατηρείται αισθητή βελτίωση - η πλάκα μειώνεται και η διάβρωση θεραπεύεται. Εάν οι μορφές δισκίων αντιβιοτικών πολυενίων δεν δίνουν καλή επίδραση, τότε η ενδοφλέβια χορήγηση αμφοτερικίνης Β συνταγογραφείται στον ασθενή. Η θεραπεία με αμφογλουκαμίνη σε δισκία είναι επίσης δυνατή.
• Ιμιδαζόλες. Πρόκειται για ένα ευρύ φάσμα αντιμυκητιακών φαρμάκων, όπως η μικοναζόλη, η κλοτριμαζόλη, η εικονόλη, η φλουκοναζόλη, η νικοράλη, η διφλουκάνη, η δεαμίνη καραμέλα και άλλα. Η διάρκεια χορήγησης και η δοσολογία αυτών των φαρμάκων εξαρτάται από την ηλικία, το βάρος και ορισμένες άλλες περιστάσεις που καθορίζονται από το γιατρό.

Εκτός από τα αντιμυκητιακά φάρμακα, στη θεραπεία της στοματικής καντιντίασης, ο ασθενής επίσης συνταγογραφείται φάρμακα για την αύξηση της ανοσίας, βιταμίνες της ομάδας Β, C και PP. Επίσης συνιστώνται παρασκευάσματα ασβεστίου και μερικές φορές αντι-αλλεργικά φάρμακα.

Σχετικές Ασθένειες:

Τοπική θεραπεία της στοματικής καντιντίασης

Η τοπική θεραπεία της στοματικής καντιντίασης περιορίζεται στη χρήση παραγόντων που δρουν στους μύκητες, αλλά δεν απορροφώνται στην κυκλοφορία του αίματος. Ως τοπική θεραπεία της στοματικής καντιντίασης, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα:

• χρωστικές ανιλίνης.
• παρασκευάσματα ιωδίου, όπως το διάλυμα Lugol.
• δισκία για απορρόφηση με βακτηριοκτόνα χαρακτηριστικά.
• nystatin ή levorin αλοιφή ·
• διαλύματα έκπλυσης (για παράδειγμα, διαλύματα βόρακα, όξινο ανθρακικό νάτριο, βορικό οξύ, ιωδινύλιο και άλλα).

Πρόληψη Candida

Η πρόληψη της στοματικής καντιντίασης περιορίζεται στη συμμόρφωση με τις ακόλουθες συστάσεις:

• τακτικές επισκέψεις στον οδοντίατρο και αποχέτευση της στοματικής κοιλότητας.
• αποκλεισμός των αυτοδιεγερτικών αντιβιοτικών.
• έγκαιρη θεραπεία των χρόνιων ασθενειών που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της στοματικής καντιντίασης ·
• αποκλεισμός των κακών συνηθειών.
• ακολουθώντας τις αρχές μιας ισορροπημένης διατροφής. Συγκεκριμένα, τα ζυμωμένα γαλακτοκομικά προϊόντα που προστατεύουν το σώμα από τους μύκητες που μοιάζουν με ζύμη είναι επωφελείς.
• κατάλληλη φροντίδα για αφαιρούμενες οδοντοστοιχίες.