Bedsores σε ασθενείς με κρεβάτι: θεραπεία και πρόληψη, φωτογραφίες στο αρχικό στάδιο

Οι κοιλότητες καλούνται νευροτροφικές αλλαγές στους ιστούς που βρίσκονται σε μακρά επαφή με ένα σκληρό κρεβάτι ή άλλη επιφάνεια. Αυτό το φαινόμενο εκφράζεται σε απονεύρωση, μειωμένη κυκλοφορία λεμφαδένων, ανεπαρκή παροχή αίματος στο δέρμα, στους μύες και στον υποδόριο ιστό.

Ήδη μετά από 2 ώρες πλήρους ακινησίας στις "καθιστικές" και "ξαπλωμένες" περιοχές του σώματος, τα προβλήματα αρχίζουν με ροή αίματος λόγω της συμπίεσης μικρών αγγείων. Οι ασθενείς που βρίσκονται σε νοσοκομείο βρίσκονται σε νοσοκομειακή κατάσταση για μεγάλο χρονικό διάστημα και ορισμένοι είναι μόνιμοι, συνεπώς οι διαταραχές τους αποκτούν έναν επίμονο παθολογικό χαρακτήρα.

Τι είναι αυτό;

Κατακλίσεως - μια βλάβη του δέρματος, υποδόριο λίπος, μύες, οστά και άλλους ιστούς του σώματος των αναπτυσσόμενων τύπου νευροτροφικών διαταραχών των οποίων τα αίτια - παραβίαση νεύρωση, αίματος και της λέμφου τοπική περιοχή του σώματος μετά από παρατεταμένη επαφή με στερεά επιφάνεια.

Αιτίες

Η απλούστερη αιτία αποπληξίας είναι η διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος και επομένως η ακινητοποίηση του ασθενούς. Ταυτόχρονα, οι κοιλότητες των τακουνιών σχηματίζονται με συνεχή ξαπλωμένη στο πίσω μέρος, καθώς και προβλήματα με την περιοχή του γλουτού.

Από τις άλλες αιτίες του σχηματισμού bedsores μπορεί να εντοπιστεί:

  • σοβαρή αναιμία από ανεπάρκεια σιδήρου.
  • αυξημένη ξηρότητα του δέρματος.
  • η παρουσία συγχορηγούμενων ασθενειών του ενδοκρινικού συστήματος: διαβήτης, βρογχοκήλη κλπ.
  • αύξηση της σταθερής θερμοκρασίας του σώματος ή της μείωσης του.
  • προβλήματα με τις φυσικές ανάγκες και τη συνεχή ακράτεια.
  • μεγάλο βάρος του ασθενούς.
  • μειωμένη θρεπτική αξία των τροφίμων με μικρή ποσότητα πρωτεϊνών και θρεπτικών συστατικών.
  • λανθασμένη φροντίδα για ασθενή με κρεβάτι.

Αυτοί είναι οι κύριοι λόγοι για το σχηματισμό κοιλιακών συσπειρώσεων σε ασθενείς με κλινοσκεπάσματα.

Συμπτώματα

Υποκειμενικές αντιλήψεις ότι ο ασθενής μπορεί να ενημερώσει τους φροντιστές, ενώ η συνειδητή και συντηρημένη ευαισθησία του πόνου στα μέρη του σώματος:

  • απώλεια αίσθησης (μούδιασμα), μετά από περίπου 2-3 ​​ώρες σε αυτή την περιοχή του σώματος.
  • μυρμήγκιασμα στο δέρμα σε μέρη πιθανής ανάπτυξης πληγών πίεσης, που σχετίζονται με τη στασιμότητα των βιολογικών υγρών (αίματος, λεμφαδένων) που τροφοδοτούν τις νευρικές απολήξεις.

Ορατά σημάδια εκκίνησης, τα οποία είναι υποχρεωμένα να γνωρίζουν τα άτομα που φροντίζουν τους άρρωστους:

  • απολέπιση της επιδερμίδας του δέρματος με ή χωρίς το σχηματισμό πυώδους κυστίδια.
  • στασιμότητα του περιφερικού αίματος και της λέμφου, αρχικά με τη μορφή φλεβικής ερυθήματος γαλαζωπό-κόκκινο χρώμα, χωρίς σαφή όρια, με τον εντοπισμό του σημείου επαφής του οστού, μυϊκή προβόλους σώμα και ένα κρεβάτι κρεβάτι, την ένταση της χρώσης του δέρματος, από λεπτές έως έντονη.

Αυτά είναι σημάδια εκκίνησης. Είναι επείγον να ληφθούν μέτρα για την πρόληψη περαιτέρω επιδείνωσης της παθολογίας.

Στάδια αποστράγγισης

Οι κορνίζες στις φωτογραφίες στο κρεβάτι έχουν 4 στάδια ανάπτυξης:

  1. Στάδιο Ι Παρατεταμένη ερυθρότητα του δέρματος, πιθανώς σφράγιση, μερικές φορές υπάρχει οίδημα, το δέρμα δεν διαταράσσεται. Αυτό το στάδιο αντιμετωπίζεται επιτυχώς με αντιβακτηριακά και θεραπευτικά μέσα τραύματος.
  2. Στάδιο ΙΙ Το ανώτερο στρώμα της επιδερμίδας επηρεάζεται, η ακεραιότητά της διαταράσσεται, εμφανίζονται αποσυνδέσεις και διάβρωση. Η διαδικασία εκτείνεται στον υποδόριο ιστό.
  3. Στάδιο ΙΙΙ. Βαθιά βλάβη στο υποδόριο στρώμα, η οποία συνοδεύεται από μη αναστρέψιμη νέκρωση (θάνατο) του ιστού, μερικές φορές με εκροή υγρού από το τραύμα. Κακή μεταχείριση.
  4. Στάδιο IV. Υπερβολικές βλάβες και νεκρωτικές μεταβολές στους μαλακούς ιστούς (τένοντες και οστικοί ιστοί μπορούν να παρατηρηθούν στις σχηματισμένες κοιλότητες), που μπορεί να οδηγήσουν σε σοβαρή δηλητηρίαση του σώματος και δηλητηρίαση αίματος.

Ένας ασθενής που είναι συνειδητός και στον οποίο δεν έχει επηρεαστεί η ευαισθησία ορισμένων περιοχών του σώματος μπορεί ακόμη και να παραπονείται για μυρμηκίαση και μούδιασμα σε χώρους όπου η νόσος είναι πιθανότερο να σχηματιστεί.

Ποιες είναι οι επικίνδυνες απομεινώσεις;

Τα έλκη πίεσης είναι παθήσεις των οποίων η θεραπεία αποφεύγεται καλύτερα. Αν αυτό δεν μπορούσε να γίνει, τότε κατά τον σχηματισμό εστιών της διαβροχής του δέρματος, η παθογένεση αναπτύσσεται πολύ γρήγορα, με το σχηματισμό εστιών νέκρωσης ιστών και χαρακτηρίζεται από παρατεταμένη θεραπεία των πυώδους πληγών.

Επικίνδυνες εκβάσεις. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι πληγές πίεσης προκαλούνται από:

  • ακρωτηριασμό των κάτω άκρων.
  • νεκρωτικές βλάβες του περιόστεου και οστικού ιστού υπό μορφή οστεομυελίτιδας, περιιστίτιδας.
  • την εξάντληση της άμυνας του οργανισμού, περιπλέκοντας τη θεραπεία της υποκείμενης νόσου.
  • εκτεταμένη εκτομή μαλακών ιστών και σχηματισμός ελαττωμάτων με εξασθενημένη εννεύρωση και κυκλοφορία αίματος στις υποκείμενες περιοχές του σώματος.

Με την ανάπτυξη των κλιμάκων ανά τύπο υγρής νέκρωσης, εμφανίζεται λοίμωξη της πληγής, με την ανάπτυξη πυώδους διεργασιών (φλέγμα, σηψαιμία, γάγγραινα αερίου).

Με την ανάπτυξη περιττωμάτων λόγω του τύπου της ξηρής νέκρωσης αναπτύσσεται μια παρατεταμένη παθογένεση με μεγάλες περιόδους επούλωσης του ελαττώματος.

Τι μοιάζουν με τις κρεβατοκάμαρες: φωτογραφία

Η φωτογραφία που ακολουθεί δείχνει πώς εκδηλώνεται η ασθένεια στους ασθενείς με κλινοσκεπάσματα.

Θεραπεία των ελκών πίεσης στο αρχικό στάδιο

Λοιπόν, πώς να θεραπεύσει το bedsores 1 βαθμό; Στην αρχή της ανάπτυξης των κρεμών, πρέπει να πραγματοποιηθεί ενεργή προφύλαξη από την εξέλιξη των μεταβολών του νεκρωτικού ιστού, καθώς σε αυτό το στάδιο συμβαίνει μόνο η παγίδευση και η υπεραιμία του δέρματος:

  • Αξιολόγηση της κατάστασης της υγείας προκειμένου να εξαλειφθούν όσο το δυνατόν περισσότερο οι εσωτερικοί και εξωτερικοί παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη και εξέλιξη των κλινών.
  • Θεραπεία όλων των σχετικών συνδρόμων και παθολογιών που επιδεινώνουν την κατάκλιση.
  • Ανοσοδιεγερτική θεραπεία - βιταμίνες, ανοσορυθμιστές και ανοσοδιεγέρτες.
  • Αποτοξίνωση του σώματος - μετάγγιση αίματος, ρεοπολυγλυουκίνη, gemodez.
  • Μείωση της πίεσης στο ύφασμα και εξασφάλιση της διαλείπουσας πίεσης.
  • Εξάλειψη της συνεχούς πίεσης. Συνιστάται να γυρίζετε τους ασθενείς με κρεβάτι από τη μια θέση στην άλλη κάθε 2 ώρες.

Αυτό το συμβάν περιλαμβάνει τη χρήση ειδικών εργαλείων:

  • πλαστικά ελαστικά ·
  • ειδικές κλίνες κατά της αποκομιδής.
  • συστήματα με ρυθμιζόμενη δόνηση και πίεση.
  • μαξιλάρια, στρώματα, φλάντζες, κύκλους με πηκτή, αφρό, αέρα, γέμισμα με νερό ή με συνδυασμό πολλών υλικών πλήρωσης.

Πρέπει επίσης να γνωρίζετε τους απλούς κανόνες για τη φροντίδα των ασθενών με κρεβάτι στο σπίτι:

  • Το λιπαρό δέρμα μπορεί να αντιμετωπιστεί με παράγοντες που περιέχουν αλκοόλ.
  • Παρακολουθήστε προσεκτικά την κατάσταση του δέρματος - εάν υπερθερμανθεί, τότε χρησιμοποιήστε ενυδατικές κρέμες (ενυδατικές αντιηλιακές κρέμες, καλύτερη παιδική κρέμα), για τις οποίες ο ασθενής δεν έχει αλλεργίες.
  • Το δέρμα του ασθενούς θα πρέπει πάντα να είναι καθαρό, όχι υγρό και να μην στεγνώνει. Για την υγιεινή, μην χρησιμοποιείτε αντιβακτηριακό σαπούνι (αυτό σκοτώνει και ευεργετικά προστατευτικά βακτήρια), χρησιμοποιήστε απλό σαπούνι, φυσικό σφουγγάρι (ή βαμβάκι) και καθαρό νερό. Μην τρίβετε το δέρμα, αλλά σκουπίστε απαλά · μετά το πλύσιμο, μην σκουπίζετε το δέρμα, αλλά στυπήστε.
  • Εάν το δέρμα είναι πολύ υγρό, χωρίς σκόνη, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε σκόνες, τάλκη ή αλοιφές, να στεγνώσετε το δέρμα - διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου 1%, αλοιφή ψευδαργύρου ή λαμπρό πράσινο διάλυμα, αλλά μόνο για πρόληψη ή σε 1 στάδιο, τότε δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε αλοιφή που περιέχει ψευδάργυρο και ένα διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου.
  • Εάν ο ασθενής έχει ακράτεια ούρων - θα πρέπει να αλλάζετε τακτικά πάνες ή σπιτικά βαμβακερά υφάσματα και να κάνετε την τουαλέτα του περίνεου, ενώ για τους άνδρες είναι καλύτερο να χρησιμοποιήσετε το ουροποιητικό σύστημα. Σε υψηλές θερμοκρασίες ή όταν ο ασθενής αισθάνεται πρησμένα για άλλους λόγους, σκουπίστε καλύτερα τον ιδρώτα με μια αδύναμη λύση ξύδι τσαγιού - 1 κουταλιά της σούπας. κουτάλι 250 ml. νερό από το σαπούνι και το νερό.
  • Αν εντοπιστεί ερυθρότητα - μην το κάνετε μασάζ, μασάζ μόνο γύρω από το δέρμα που έχει υποστεί βλάβη. Μπορείτε να κάνετε ειδικά ένα γάντι από μια πετσέτα και να το κάνετε ένα μασάζ.

Ένα σύγχρονο σύστημα τοπικής αντιμετώπισης των κλινοσκεπασμάτων περιλαμβάνει:

  • Το Powder Xeroform βοηθάει στην αποξήρανση.
  • Το δέρμα τουαλέτας με αλατόνερο ή φάρμακα που δεν έχουν ιδιότητες ανταλλαγής ιόντων - αλκοόλ καμφοράς.
  • Ξήρανση του δέρματος και θεραπεία με φάρμακα που βελτιώνουν την τοπική κυκλοφορία αίματος των ιστών (Actovegin, Solcoseryl).
  • Μια τεχνική όπως το πλύσιμο του δέρματος με κρύο νερό δείχνει καλά. Η μείωση των αιμοφόρων αγγείων και η επακόλουθη αντισταθμιστική επέκτασή τους οδηγεί σε βελτίωση της τοπικής ροής αίματος και αυξημένη διατροφή των ιστών.
  • Η επιβολή στρώσεων μεμβράνης πολυουρεθάνης. Αυτό το σύγχρονο υλικό επίδεσης παράγεται με τη μορφή διαφανούς μεμβράνης με συγκολλητική επιφάνεια και παρέχει προστασία από βακτήρια, πρόσβαση οξυγόνου στους ιστούς και εξάτμιση υγρασίας και επιτρέπει επίσης την οπτική παρακολούθηση του δέρματος. Όταν κολλάτε τέτοια μπαλώματα, οι επίδεσμοι πρέπει να αποφεύγουν την υπερβολική ένταση, καθώς όταν ο ασθενής κινείται, σχηματίζονται μικρές πτυχώσεις, πράγμα που επιδεινώνει την κατάσταση.

Πώς να θεραπεύσετε την έκπτωση σε ασθενείς με υπνηλία:

  • Αφαιρέστε αποτελεσματικά την αλοιφή ποντικών Levosin, Levomekol και ανάλογα. Ένας σελιδοδείκτης που βασίζεται σε αυτά μπορεί να μείνει στην κοιλότητα για μια μέρα.
  • Οι αλοιφές σε λιπαρή βάση (Vishnevsky, neomycin, tetracycline, κλπ.) Έχουν χαμηλή προσροφητική και αντιβακτηριακή δράση. Αυτά τα χρήματα ισχύουν με μια μικρή ποσότητα πύου.
  • Το διάλυμα του βορικού οξέος, το 10% φυσιολογικό ορό και άλλα παρωχημένα φάρμακα απαιτούν αντικατάσταση κάθε 4 έως 6 ώρες.

Πώς να θεραπεύσετε τις παλινδρόμηση σε ασθενείς με υπνηλία στην αρχή του θεραπευτικού σταδίου:

  • Αντιφλεγμονώδη φάρμακα Levomekol, Methyluratsilovuyu, Troxevazinu αλοιφή, Bepanten και άλλους εξωτερικούς παράγοντες.
  • Για προστασία, μαλάκωμα και αναγέννηση - λάδι από τους καρπούς του μοσχαριού, του τριαντάφυλλου, του χυμού φρέσκων φύλλων αλόης, του εκχυλίσματος Καλανχό.
  • Για ενεργό επιθηλιοποίηση ιστών - έκθεση σε λέιζερ.

Για την πλύση των πληγών, έχει εγκριθεί η χρήση αντισηπτικών μιας νέας γενιάς:

  • διάλυμα ιωδοπυρόνης σε συγκέντρωση 0,5%.
  • διοξειδίνης 1%.

Κατά την απουσία τους, επιτρέπεται η άρδευση με υπεροξείδιο του υδρογόνου, φουρασιλινόμη, διάλυμα βορικού οξέος. Η ενζυμοθεραπεία χρησιμοποιείται επίσης για την προσρόφηση πύου. Πρωτεολυτικά καθαρά ένζυμα (χυμοθρυψίνη, τρυψίνη, ριβονουκλεάση) ή ως μέρος μιας αλοιφής (Iruxol, Iruxovetin) εισάγονται στο τραύμα.

Το στρώμα κατά της αποκομιδής είναι το πιο αποτελεσματικό μέσο πρόληψης της κοιλιοποίησης στο αρχικό στάδιο. Τέτοια στρώματα μεταβάλλουν συνεχώς την πίεση στο σώμα σε διαφορετικά σημεία, λόγω της εμφύσησης και της διόγκωσης αέρα κάθε 7 λεπτά σε ειδικούς θαλάμους του στρώματος. Η εναλλασσόμενη αλλαγή σημείων πίεσης εξαλείφει την αιτία του σχηματισμού πληγών πίεσης και διατηρεί την κανονική κυκλοφορία του αίματος στους συμπιεσμένους ιστούς. Τα στρώματα κυψελοειδούς τύπου χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία και την πρόληψη του σταδίου 1-2, βαθμίδα τύπου μπαλόνι 3-4 bedsores.

Στρώμα εναλλαγής πίεσης κατά της αποκομιδής

Λαϊκές θεραπείες

Τα λαϊκά φάρμακα καθαρίζουν τα τραύματα και συμβάλλουν στη δημιουργία νέων ιστών. Ωστόσο, στην περίπτωση αυτή είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η πιθανότητα μιας αλλεργικής αντίδρασης. Προτού γυρίσετε στην παραδοσιακή ιατρική, συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Υπάρχουν αρκετοί απλοί και αποτελεσματικοί τρόποι αντιμετώπισης των ελκών:

  1. Το πετρέλαιο από έλατο βοηθά στη θεραπεία των κρεβατιών.
  2. Τα ψημένα κρεμμύδια χρησιμοποιούνται για ισχυρές υπερβολές.
  3. Ο χυμός Lungwort χρησιμοποιείται για την εξωτερική θεραπεία των πληγών πίεσης.
  4. Κόψτε τα φύλλα καλαγχόης στα μισά. Στη συνέχεια, συνδέστε τα φύλλα στο πονόδοντο με το εσωτερικό και ασφαλίστε. Αυτή η διαδικασία εκτελείται κατά προτίμηση κατά την κατάκλιση.
  5. Η Agave θεραπεύει πληγές ακόμα και σε ιδιαίτερα δύσκολες περιπτώσεις. Συμπίεση, μούσκεμα στο χυμό του φυτού, θα πρέπει να κρατήσει για 15 λεπτά στο επηρεασμένο μέρος.
  6. Οι λοσιόν σόδα επιταχύνουν την επούλωση του έλκους. Σε ένα ποτήρι νερό, προσθέστε 1 κουταλιά της σούπας. κουταλιά σόδα. Οι συμπιέσεις που έχουν εμποτιστεί σε αυτή τη λύση θα πρέπει να εφαρμόζονται στο πονόδοντο. Μέσα καλά στεγνώνει και απολυμαίνει το κρύο.

Πρόληψη τραυματισμών στο σπίτι

Τα μέτρα που απαριθμούνται παρακάτω δεν θα εμποδίσουν μόνο την εμφάνιση περιοχών μαλακής νέκρωσης ιστών ακόμη και σε ασθενείς που είναι κρεμασμένοι για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά επίσης θα αυξήσουν την αποτελεσματικότητα του αλγορίθμου για τη θεραπεία των κρεβατιών στο σπίτι.

  1. Η καλύτερη επιλογή είναι η χρήση στρώματος αντι-αποστράγγισης και λειτουργικού κρεβατιού.
  2. Απαλή τρίψιμο του δέρματος στους γλουτούς, την πλάτη, τα πόδια και άλλα σημεία στενής επαφής με το κρεβάτι.
  3. Αλλαγή της θέσης του ασθενούς κάθε 2 ώρες.
  4. Συμμόρφωση με το καθεστώς πόσης - τουλάχιστον 1,5 λίτρα υγρού την ημέρα.
  5. Πλήρης υγιεινή - σκουπίστε τον ασθενή με ένα μαλακό πανί που βυθίζεται σε ζεστό νερό με περαιτέρω στεγνή ξήρανση, συχνή αλλαγή εσωρούχων / κλινοσκεπασμάτων, χρήση πάπιας / σκάφους.
  6. Κρεβάτι και εσώρουχα μόνο φυσικό, λεία υφή (χωρίς κεντήματα, εγκάρσιες ραφές και ανάγλυφα σχέδια). Απαραίτητη είναι η απουσία πτυχών στα φύλλα και στη μαξιλαροθήκη.
  7. Μια πλήρης δίαιτα με επαρκή ποσότητα πρωτεΐνης, εάν είναι απαραίτητο - η εισαγωγή μέσω των μιγμάτων θρεπτικών συστατικών του καθετήρα Nutrizon, Optimum κ.λπ.

Όλη η πρόληψη των πληγών πίεσης είναι η προσεκτική φροντίδα του ασθενούς με κρεβάτι. Συνιστάται να αερίζεται τόσο το δωμάτιο όσο και το δέρμα του ασθενούς (μπανιέρες αέρα), δεδομένου ότι οι κοιλότητες είναι πολύ "σαν" περιοχές υγρού δέρματος. Η καλή διατροφή συμβάλλει επίσης στην ταχεία ανάκαμψη του σώματος μετά από τραυματισμό ή ασθένεια. Και πρέπει να θυμόμαστε ότι η ανάπτυξή τους συχνά ξεκινάει ανεπαίσθητα. Ως εκ τούτου, η πρόληψη θεωρείται ένα καλό προληπτικό μέτρο για τον σχηματισμό πληγών πίεσης.

Ο κίνδυνος και το στάδιο ανάπτυξης των bedsores από το να θεραπεύσει;

Η ανάπτυξη των κατακλίσεων στο σώμα περιπλέκει τη θεραπεία των ασθενών σε μονάδες εντατικής θεραπείας, γηριατρική τμήματα, καθώς και κατά τη διάρκεια της αποκατάστασης στο σπίτι μετά από καρδιακές προσβολές, εγκεφαλικά επεισόδια, με νωτιαίου παράλυση, σύνθετα κατάγματα των άκρων, κακώσεις νωτιαίου μυελού, κώμα και άλλες παθολογικές καταστάσεις, με ανάγκασε να βρουν έναν άνθρωπο με τη στολή στάση.

Τι είναι οι κοιλότητες;

Κατακλίσεως - μια βλάβη του δέρματος, υποδόριο λίπος, μύες, οστά και άλλους ιστούς του σώματος των αναπτυσσόμενων τύπου νευροτροφικών διαταραχών των οποίων τα αίτια - παραβίαση νεύρωση, αίματος και της λέμφου τοπική περιοχή του σώματος μετά από παρατεταμένη επαφή με στερεά επιφάνεια.

Σύντομη περιγραφή των παθολογικών αλλαγών στο σώμα:

αναπτύσσονται στην πλευρά του σώματος δίπλα σε μια στερεή επιφάνεια.

χαρακτηρίζονται από σταδιακή παθογένεση, ξεκινούν με στασιμότητα της κυκλοφορίας του αίματος, εάν αφεθούν χωρίς θεραπεία, καταλήγουν σε νευροτροφική νέκρωση υγρού ή ξηρού τύπου, σηψαιμία ή γάγγραινα αερίου.

πιο γρήγορα, κατά τη διάρκεια της ημέρας, αναπτύσσονται σε εξασθενημένους ασθενείς, με συμφόρηση στην καρδιαγγειακή ανεπάρκεια.

που εντοπίζονται σε προεξέχοντες τομείς του σώματος, οι πιο χαρακτηριστικές περιοχές βλάβης:

όταν ο ασθενής στέκεται στην πλάτη του, επηρεάζεται η περιοχή (ιερός και κοκκώδης, γλουτοί, σπονδυλικές διεργασίες της σπονδυλικής στήλης, περιοχή των ωμοπλάτων, τακούνια).

όταν ο ασθενής βρίσκεται στην κοιλιακή χώρα, επηρεάζεται η περιοχή (αρθρώσεις γόνατος, λαγόνες κορυφές, προεξέχουσα επιφάνεια στο στήθος).

όταν ο ασθενής είναι στο πλευρό του ή σε ημίσεια συνεδρίαση, επηρεάζεται η περιοχή (ισχιακοί μαστοί).

σπάνια εντοπισμένο στο πίσω μέρος και πτυχές των μαστικών αδένων.

Ειδικός εντοπισμός των κοιλιακών στο δέρμα: κάτω από επίδεσμοι γύψου, σε χώρους στενής εφαρμογής υλικών που δεν απορροφούν την υγρασία (πάνες από βαμβάκι, σωλήνες από καουτσούκ), πτυχές κλινοσκεπασμάτων, επιδέσμους, άλλα.

Ειδικός εντοπισμός των κοιλιακών στις βλεννογόνους μεμβράνες: υπό οδοντοστοιχίες, με μακροχρόνια αποστράγγιση της ουρήθρας - στην ουρήθρα, με παρατεταμένο καθετηριασμό αιμοφόρων αγγείων - στη βλεννογόνο μεμβράνη των αγγείων.

Τα έλκη πίεσης σπάνια αναπτύσσονται σε νέους ανθρώπους οι οποίοι είναι συνειδητοί, χωρίς αναμνησία, επιβαρύνονται από χρόνιες παθήσεις. Συνήθως σε μια τέτοια κατηγορία ασθενών, εάν εμφανιστούν πληγές πίεσης, αναπτύσσονται σταδιακά, είναι πιθανό να χάσετε την επικείμενη παθολογία.

Τα πρώτα σημάδια των πληγών πίεσης

Υποκειμενικές αντιλήψεις ότι ο ασθενής μπορεί να ενημερώσει τους φροντιστές, ενώ η συνειδητή και συντηρημένη ευαισθησία του πόνου στα μέρη του σώματος:

μυρμήγκιασμα στο δέρμα σε χώρους πιθανής ανάπτυξης πληγών πίεσης, που σχετίζονται με τη στασιμότητα των βιολογικών υγρών (αίματος, λεμφαδένων) που τροφοδοτούν τις νευρικές απολήξεις.

απώλεια αίσθησης (μούδιασμα), μετά από περίπου 2-3 ​​ώρες σε αυτήν την περιοχή του σώματος.

Ορατά σημάδια εκκίνησης, τα οποία είναι υποχρεωμένα να γνωρίζουν τα άτομα που φροντίζουν τους άρρωστους:

στασιμότητα του περιφερικού αίματος και της λέμφου, αρχικά με τη μορφή φλεβικής ερυθήματος γαλαζωπό-κόκκινο χρώμα, χωρίς σαφή όρια, με τον εντοπισμό του σημείου επαφής του οστού, μυϊκή προβόλους σώμα και ένα κρεβάτι κρεβάτι, την ένταση της χρώσης του δέρματος, από λεπτές έως έντονη?

απολέπιση της επιδερμίδας του δέρματος με ή χωρίς το σχηματισμό πυώδους κυστίδια.

Αυτά είναι σημάδια εκκίνησης. Είναι επείγον να ληφθούν μέτρα για την πρόληψη περαιτέρω επιδείνωσης της παθολογίας.

Τι πρέπει να κάνετε για την εξάλειψη των πρώτων συμπτωμάτων της πίεσης;

Για αυτό χρειάζεστε:

Αλλάξτε τη στάση του ασθενούς κάθε δύο ώρες, αν δεν υπάρχουν αντενδείξεις, συνιστάται να χρησιμοποιείτε ειδικά μαξιλάρια για να αλλάζετε τη θέση των άκρων και του σώματος σε σχέση με την επιφάνεια του κρεβατιού, σχηματίζοντας κενά μεταξύ του δέρματος και του κρεβατιού.

να παρακολουθεί το επίπεδο της κεφαλής του κομοδίνου, το κεφάλι πρέπει να είναι χαμηλότερο ή να ξεπλύνετε με αυτό?

να ρυθμίζουν τα μέσα της υγρασίας του δέρματος υγιεινής του ασθενούς (καθαρισμός κρέμα, αφρό, διάλυμα, σπρέι, μπορεί ένα ζεστό μπάνιο (δεν επιτρέπεται να χρησιμοποιούν ζεστό νερό), κάνουμε αυτές τις διαδικασίες από δύο φορές την ημέρα για την αφαίρεση ρύπων όσο το δυνατόν γρηγορότερα με ανεξέλεγκτο αφόδευση?

απομακρύνετε την υπερβολική υγρασία από το δέρμα και τις πτυχές του δέρματος (νερό, υπολείμματα υγρών τροφίμων, ούρα, εξίδρωμα τραύματος, ιδρώτα) χρησιμοποιώντας ειδικά απορροφητικά μαξιλάρια, πετσέτες, πετσέτες,

να αλλάζουν τακτικά το κρεβάτι ή να αλλάζουν τα κλινοσκεπάσματα τουλάχιστον μια φορά την ημέρα.

να μην κάνετε εντατικό μασάζ, να επιτρέπεται η ελαφρά χαλάρωση του δέρματος με σημεία στασιμότητας, να διεξάγεται προσεκτικά αυτή η διαδικασία, χωρίς τριβή, ειδικά σε περιοχές με στενά οστά.

χρησιμοποιήστε στρώματα αντι-αποστειρωμένα μπαλονιού ή κυψελοειδούς τύπου, εξοπλισμένα με ειδικά σιωπηλά συμπιεστές για να διατηρήσετε και να αλλάξετε την ακαμψία της βάσης του, με ρυθμιζόμενο και προγραμματιζόμενο φούσκωμα διαφορετικών τμημάτων.

για ασθενείς σε αναπηρικά αμαξίδια, μαξιλάρια γεμισμένα με αφρό πηκτής, αέρα, ακολουθήστε τη μετατόπιση της θέσης του σώματος στην καρέκλα τουλάχιστον μία φορά την ώρα.

Ποιες είναι οι επικίνδυνες απομεινώσεις;

Τα έλκη πίεσης είναι παθήσεις των οποίων η θεραπεία αποφεύγεται καλύτερα. Αν αυτό δεν μπορούσε να γίνει, τότε κατά τον σχηματισμό εστιών της διαβροχής του δέρματος, η παθογένεση αναπτύσσεται πολύ γρήγορα, με το σχηματισμό εστιών νέκρωσης ιστών και χαρακτηρίζεται από παρατεταμένη θεραπεία των πυώδους πληγών. Επικίνδυνες εκβάσεις. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι πληγές πίεσης προκαλούνται από:

εκτεταμένη εκτομή μαλακών ιστών και σχηματισμός ελαττωμάτων με εξασθενημένη εννεύρωση και κυκλοφορία αίματος στις υποκείμενες περιοχές του σώματος,

ακρωτηριασμό των κάτω άκρων.

νεκρωτικές αλλοιώσεις του περιόστεου και οστικού ιστού υπό μορφή οστεομυελίτιδας, περιιστίτιδας,

εξάντληση της άμυνας του οργανισμού, περιπλέκοντας τη θεραπεία της υποκείμενης νόσου,

Με την ανάπτυξη των κλιμάκων ανά τύπο υγρής νέκρωσης, εμφανίζεται λοίμωξη της πληγής, με την ανάπτυξη πυώδους διεργασιών (φλέγμα, σηψαιμία, γάγγραινα αερίου).

Με την ανάπτυξη περιττωμάτων λόγω του τύπου της ξηρής νέκρωσης αναπτύσσεται μια παρατεταμένη παθογένεση με μεγάλες περιόδους επούλωσης του ελαττώματος.

Οι αιτίες της απόκλισης

Η αιτία των κρεμών είναι η εξής. Το σώμα μας είναι γεμάτο από μικρά αιμοφόρα αγγεία. Μέσω αυτών των αγγείων - των τριχοειδών - το αίμα ρέει στα διάφορα όργανα του σώματος. Εάν συμπιεστούν τα αιμοφόρα αγγεία, το αίμα σταματά να ρέει στους ιστούς, με αποτέλεσμα να εξουδετερώνεται ο ιστός.

Εάν ένα άτομο είναι σταματημένο για δύο ώρες, τα αιμοφόρα αγγεία του συμπιέζονται και το αίμα σταματά να ρέει σε ορισμένα τμήματα του ιστού του σώματος. Επομένως, σχηματίζονται πληγές πίεσης. Θυμηθείτε ότι είναι πολύ επικίνδυνο να καθίσετε ή να παραμείνετε για πολύ καιρό.

Επίσης, σχηματίζονται κοιλότητες εάν ένα υγρό φύλλο συχνά τραβιέται έξω από κάτω από ένα άρρωστο άτομο. Όταν συμβαίνει αυτό, η ρήξη των αιμοφόρων αγγείων. Αυτό είναι εντελώς αδύνατο για το ανθρώπινο μάτι. Αλλά μετά τη ρήξη των αιμοφόρων αγγείων, το αίμα σταματά να ρέει στους ιστούς. Οι κοιλότητες σχηματίζονται.

Επίσης, τα αιμοφόρα αγγεία μπορούν να σπάσουν αν ένα άτομο δεν μπορεί, για παράδειγμα, να περπατήσει και να ολισθαίνει συνεχώς για να δεχθεί άλλη θέση.

Παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη αποθεμάτων

Παρατηρείται ότι οι κοιλότητες αναπτύσσονται σε ασθενείς με εγκυμοσύνη σε διαφορετικούς χρόνους. Στα νοσοκομεία, για να συστηματοποιηθεί η εκτίμηση των παραγόντων κινδύνου για την ανάπτυξη κοιλοτήτων, χρησιμοποιούνται οι κλίμακες Norton, Braden ή Waterloo. Στο σπίτι δεν έχουν σημασία. Βάσει των παραπάνω κριτηρίων, διατυπώνονται παράγοντες κινδύνου που σχετίζονται με σφάλματα περίθαλψης και μεμονωμένα χαρακτηριστικά ασθενών κατάλληλα για οικιακή χρήση.

1. Παράγοντες που σχετίζονται με τα λάθη της φροντίδας του ασθενούς:

Ένα ασυνήθιστο κρεβάτι που αποτελείται λιγότερο από μία φορά την ημέρα.

σπάνια αλλαγή εσωρούχων για στεγνό και καθαρό

παραμέληση των διαδικασιών υγιεινής (επεξεργασία του σώματος με ειδικά διαλύματα, ξήρανση, μασάζ των περιοχών του σώματος όπου είναι δυνατόν χωρίς επιπλέον τραυματισμό στο κρεβάτι) ·

σκληρή, ανώμαλη επιφάνεια του κρεβατιού.

2. Παράγοντες που σχετίζονται με τα επιμέρους χαρακτηριστικά του ασθενούς:

εξάντληση ή αντίστροφα παχυσαρκία του ασθενούς.

ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος ·

ασθένειες που σχετίζονται με την εξασθένιση της ενδυνάμωσης του σώματος (συμπεριλαμβανομένων των εγκεφαλικών επεισοδίων) ·

παραβιάσεις που σχετίζονται με μεταβολές στις μεταβολικές διεργασίες του σώματος (διαβήτης, παραβίαση του μεταβολισμού του ύδατος-αλατιού ή ο συνηθισμένος περιορισμός στην κατανάλωση) ·

ανισορροπημένη διατροφή ή έλλειψη πρωτεϊνών στη διατροφή, πρωτεϊνική δυστροφία (παραβίαση του μεταβολισμού των πρωτεϊνών) ·

την κατάσταση του ασθενούς (κώμα, άνοια, άλλο) στην οποία δεν ελέγχει την εκσπερμάτιση, την ούρηση.

Εκτός από τους παράγοντες που προκαλούν την εμφάνιση των ελκών πίεσης, περιλαμβάνουν το κάπνισμα, ο διαβήτης, η έλλειψη νερού και λίγο φαγητό, μία φορά ή, εναλλακτικά, πολύ χαμηλό βάρος, ακράτεια ούρων και κοπράνων, το βρώμικο δέρμα, ψίχουλα και μικροαντικείμενα στην κοίτη μιας αλλεργικής αντίδρασης με τα μέσα προϊόντα περιποίησης δέρματος, πτυχώσεις, βελονιές, κουμπιά σε λινό, καθώς και τραυματισμούς και ασθένειες του νωτιαίου μυελού και του εγκεφάλου, εφίδρωση σε υψηλές θερμοκρασίες.

Στάδια και βαθμοί κρεβατιών

Η παθογένεση των πληγών πίεσης χαρακτηρίζεται από σταδιακή ανάπτυξη. Υπάρχουν τέσσερα στάδια της παθογένειας.

Δεσπότης στάδιο Ι

Οπτικά προσδιορίζεται από το φλεβικό ερύθημα στη θέση προσκόλλησης του δέρματος σε μια εξωτερική επιφάνεια. Φλεβικό ερύθημα - το αποτέλεσμα της παρεμπόδισης της εκροής αίματος από την τοπική περιοχή.

Πώς να διακρίνουμε το φλεβικό ερύθημα από την αρτηριακή υπεραιμία και τον μώλωπα;

Διαφορά από αρτηριακή υπεραιμία:

το χρώμα του φλεβικού ερυθήματος είναι ερυθρό-κυανό, το χρώμα του αρτηριακού ερυθήματος είναι έντονα κόκκινο.

η τοπική θερμοκρασία του φλεβικού ερυθήματος αντιστοιχεί στη θερμοκρασία του δέρματος ή ελαφρώς χαμηλότερη · η τοπική θερμοκρασία της αρτηριακής υπεραιμίας είναι μια θερμή περιοχή του δέρματος στο σημείο προσδιορισμού της θερμοκρασίας.

Διαφορά από μώλωπες:

το κόκκινο και κυανό χρώμα του δέρματος στη θέση της πίεσης των δακτύλων δεν αλλάζει (μώλωπες)

παρόμοιο χρώμα δέρματος στο σημείο της εξασθένισης της πίεσης (φλεβική υπεραιμία).

Φλεβική υπεραιμία (ερύθημα) των προεξεχόντων τμημάτων του οστού ανθρώπινο σώμα παρακείμενο σε ξένες επιφάνειες, χωρίς να διαταραχθεί η ακεραιότητα του δέρματος - το πιο σημαντικό χαρακτηριστικό της κατακλίσεως πρώτου σταδίου.

Στάδια ΙΙ

Οραματικά καθορίζεται από την αραίωση της επιδερμίδας - το ανώτερο στρώμα του δέρματος, ακολουθούμενο από το ξεφλούδισμα, το σχηματισμό φυσαλίδων. Παθογένεια αναπτύσσεται ως εξής: φλεβική στάση προκαλεί διατροφή ιστού παραβίαση, εννεύρωση προς το τμήμα σώματος, η περίσσεια υγρού στο δέρμα προκαλεί πρήξιμο (διαβροχή) και τη θέση των επιδερμικών κυττάρων.

Οι επιφανειακές αλλοιώσεις του δέρματος με τη μορφή αραίωσης και απολέπισης της επιδερμίδας, προβλήματα ακεραιότητας, διαβροχή (ενυδάτωση) είναι το πιο σημαντικό σύμπτωμα του δεύτερου σταδίου της κοιλίας.

Στάδιο ΙΙΙ

Οραματικά ορίζεται ως τραύμα με υπερχείλιση (μικροχλωρίδα σποράς) ή χωρίς επικάλυψη.

Η συμμετοχή στην παθογένεια των βαθιών στρωμάτων του ιστού του δέρματος, του υποδόριου ιστού, των μυών με πυώδη φλεγμονή και των αρχικών διαδικασιών νέκρωσης (ιστικός θάνατος) είναι το πιο σημαντικό χαρακτηριστικό του τρίτου σταδίου του bedore.

Στάδιο IV bedore

Οπτικά οριζόμενη ως τοπική κοιλότητα ή ελάττωμα που σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της διάσπασης (νέκρωση), κατά μήκος των άκρων της κοιλότητας αποτελείται από τοιχώματα ελάττωσης στα οποία συνεχίζεται η πυώδης φλεγμονή.

Η νεκρωμένη κοιλότητα και η διόγκωσή της λόγω της φλεγμονής των τοιχωμάτων είναι το πιο σημαντικό σύμπτωμα του τέταρτου σταδίου.

Σε διάφορα μέρη του σώματος, μπορεί να υπάρχουν διαφορετικά στάδια των πληγών πίεσης.

Πυρκαγιές

Η κατακρήμνιση της περιοχής των κοιλοτήτων αρχίζει με το δεύτερο στάδιο, αναπτύσσεται στην τρίτη και στην τέταρτη, μετά την σπορά του τραύματος με σταφυλόκοκκους, στρεπτόκοκκους, άλλους πυγογενείς μικροοργανισμούς της περιοχής.

Συχνός τρόπος ανάπτυξης των πυώδους κολυμβήθρας είναι η ερυσίπελα και ο φλέγκμον. Σε σοβαρές περιπτώσεις, το bedore πηγαίνει σε σηψαιμία ή γάγγραινα αερίου.

1. Η ανάπτυξη πυώδους πληγές στον τύπο των ερυσίπελων

Ερυσίπελα - τοπική πυώδη φλεγμονή στην τοπική περιοχή του δέρματος. Ο αιτιολογικός παράγοντας των αιμολυτικών σταφυλόκοκκων και άλλων πυρετογόνων μικροοργανισμών. Η Ερυσιπέλα εμφανίζεται σε ανοσοκατασταλμένα άτομα, στην ομάδα μεγαλύτερης ηλικίας, συνοδευόμενη από τοξίκωση, υπερθερμία.

Συμπτώματα ερυσίπελας με κοιλιακούς:

το δέρμα στη θέση του φωτεινό κόκκινο πληγή με ένα αξιοσημείωτο πυκνό κρύο πρήξιμο είναι το κύριο σύμπτωμα?

αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε 39 μοίρες.

πυώδης πληγή αναπτύσσεται?

εξιδρώματα από το τραύμα, χωρίς να εισέρχεται θεραπεία στο αίμα.

2. Την ανάπτυξη των πυώδους κρεμών ως φλεγμονώδη φλεγμονή

Η κυτταρίτιδα είναι διάχυτη πυώδης φλεγμονή χωρίς σαφή όρια. Ο αιτιολογικός παράγοντας του σταφυλόκοκκου, άλλοι πυρετοί μικροοργανισμοί, Ε. Coli. Η κυτταρίτιδα μπορεί να έχει εντοπισμό κάτω από: δέρμα, περιτονία, στον ενδομυϊκό χώρο.

Συμπτώματα φλεγμονώδους φλεγμονής με κοιλιακούς:

γυαλιστερό οίδημα χωρίς σαφή περιθώρια κόκκινου χρώματος, ζεστό στην αφή - το κύριο σύμπτωμα της εμφάνισης φλεγμονώδους φλεγμονής.

θερμοκρασία σώματος έως 40 μοίρες.

ταχεία ανάπτυξη του συριγγίου με πυώδες ή σαθρό περιεχόμενο.

3. Η ανάπτυξη των κρεμών κατά τύπο σηπτικής φλεγμονής

Η σήψη ή η πυώδης μόλυνση του αίματος αποτελεί συνέχεια ερυσίπελας ή φλεγμονώδους φλεγμονής. Το ακραίο στάδιο της σήψης είναι σηπτικό σοκ, που συχνά αντλείται από το θάνατο του ασθενούς.

Τα συμπτώματα της πυώδους σηπτικής φλεγμονής με αποπληξία

Συμπτώματα όπως:

άτυπη - μια ποικιλία συμπτωμάτων, η απουσία του κύριου (παθογνωμονικού).

υψηλή θερμοκρασία στην αρχή της διαδικασίας και χαμηλή κατά την ολοκλήρωση.

διαδικασία ταχείας ανάπτυξης.

Με τα φαινόμενα της σηψαιμίας αρχίζουν να αγωνίζονται στα πρώτα στάδια της πίεσης με τη βοήθεια αντιβιοτικής θεραπείας. Επί του παρόντος, η τοποθέτηση ενός ασθενούς σε σηπτική κατάσταση συμβαίνει σπάνια, πιθανώς με την κατάσταση της ανοσοανεπάρκειας του ασθενούς, χωρίς ευαισθησία στα αντιβιοτικά.

4. Η ανάπτυξη των πληγών πίεσης στον τύπο της γάγγραινας αερίου

Φυσική γάγγραινα - σοβαρή πυώδη, σάπια παθολογία. Ο αιτιολογικός παράγοντας του μικροοργανισμού clostridium, συνήθως clostridium perfringens (μικροοργανισμός εδάφους). Η μόλυνση εμφανίζεται όταν μολυσμένο χώμα εισέρχεται στην διαβροχή επιφάνεια του bedore.

Τα συμπτώματα της γάγγραιου αερίου με κοιλιακούς:

ήχοι κροψίματος (κρίση) όταν κρατιούνται στην κατεστραμμένη περιοχή του δέρματος - παθογνωμονικό σύμπτωμα.

ταχεία ανάπτυξη μέσα σε έξι έως επτά ώρες.

το χρώμα του δέρματος είναι γκρι-μπλε.

ισχυρή κακοσμία μυρωδιά.

Αντιμετώπιση του δέρματος

Υπάρχουν τρεις περιοχές για την περιποίηση του δέρματος.

Υγιεινή επεξεργασία του δέρματος, διατήρηση των φυσιολογικών ιδιοτήτων του δέρματος (υγρασία, pH του δέρματος, μαλάκωμα του δέρματος, αύξηση της ελαστικότητας), απομάκρυνση των φυσιολογικών εκκρίσεων του σώματος (ιδρώτας, σμήγματος, επιδερμικές νιφάδες), επιθετικό κόπρανο (ούρα και κόπρανα)

Προληπτική θεραπεία του δέρματος για την τόνωση της τοπικής κυκλοφορίας του αίματος, την αποκατάσταση ευαισθησίας, την πρόληψη της ρωγμής του δέρματος.

Ιατρική περίθαλψη, χρήση φαρμάκων σε παρασκευαστικές μορφές (αλοιφή, κρέμα, διάλυμα, γέλη, σπρέι, σκόνη, σκόνη, διάλυμα για εξωτερική χρήση, άλλα),

Απορρίμματα

Στη σύγχρονη χειρουργική επέμβαση, η χρήση λύσεων στη θεραπεία των πληγών πίεσης έχει χάσει κάπως την προηγούμενη αξία της. Εν τω μεταξύ, οι απλές λύσεις έχουν χρησιμοποιηθεί με επιτυχία για πολλές δεκαετίες στη χειρουργική του στρατιωτικού πεδίου για τη θεραπεία των πληγών και των επιπλοκών τους.

Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη κρεβατιών, συνιστώνται τα εξής: 2% διάλυμα καμφορικής αλκοόλης, 0,5% διάλυμα αμμωνίας, 1-2% διάλυμα ταννίνης σε αλκοόλη, 1% σαλικυλικό αλκοόλ 2-3 φορές την ημέρα.

Συνιστάται για τη θεραπεία των πληγών πίεσης:

εξωτερικά διαλύματα - 25% διάλυμα MgS04, 10% υπερτονικό διάλυμα NaCl με χυμοθρυψίνη, 05% υδατικό διάλυμα διγλυκονικής χλωρεξιδίνης,

παρεντερικά διαλύματα - ενδοφλέβια στάγδην διάλυμα 0,5% μετρονιδαζόλης.

Δεν συνιστάται για την πρόληψη και θεραπεία των διαλυμάτων σε οποιαδήποτε συγκέντρωση: ιώδιο, KMnO4 - υπερμαγγανικό κάλιο, λαμπρό πράσινο, υπεροξείδιο του υδρογόνου.

Είναι σημαντικό να παρακολουθείτε τη διατροφή του ασθενούς. Στη διατροφή θα πρέπει να περιλαμβάνει τρόφιμα που περιέχουν ψευδάργυρο, σίδηρο και άλλα χρήσιμα ιχνοστοιχεία. Οι κοιλότητες σχηματίζονται συχνά από έλλειψη σιδήρου. Είναι πλούσια σε γαλακτοκομικά προϊόντα, ψάρια, πουλερικά, αυγά κοτόπουλου. Ο ασθενής πρέπει να τρώει περισσότερα πράσινα λαχανικά και φρέσκα φρούτα. Για εκείνους τους ασθενείς των οποίων το πεπτικό σύστημα δεν κάνει καλά με το κρέας, οι ζωμοί είναι μια εναλλακτική λύση.

Παρενθέσεις σε φτέρνες, γλουτούς και ουρά

Η συνηθισμένη θέση ενός ασθενούς κρεβατιού στο πίσω μέρος. Τα πιο ευάλωτα μέρη για την ανάπτυξη των κρεβατιών είναι οι γλουτοί, ο κώνος, τα τακούνια, και μερικές φορές η περιοχή των ωμοπλάτων. Επομένως, κατά πρώτο λόγο κατά τις διαδικασίες υγιεινής του ασθενούς, πρέπει να δοθεί προσοχή στις υποδεικνυόμενες περιοχές του σώματος.

Υπνοδωμάτια σε τακούνια

Ασυνήθιστο, με την πρώτη ματιά, τον εντοπισμό, αλλά συμβαίνει συχνά. Υπάρχουν αρκετές ασθένειες των τακουνιών, οι οποίες, αν και δεν συνδέονται με το στρες, αποδεικνύουν την ευπάθεια αυτής της περιοχής του σώματος, δηλαδή: νέκρωση της φτέρνας (νόσος Haglund-Schinz), θυλακίτιδα, epiphyses φτέρνας κ.ο.κ.

Αιτίες των πληγών πίεσης στη φτέρνα:

φόρτωσης όταν βρίσκεστε στην πλάτη σας.

παχύ δέρμα, είναι δύσκολο να παρατηρήσετε την παθολογία αρχή?

ρωγμές του δέρματος, αυξημένη πιθανότητα μικροβιακής σποράς.

η στασιμότητα των κάτω άκρων - ένας συχνός σύντροφος των ηλικιωμένων, βρίσκεται σε ορισμένες ασθένειες (διαβήτης και τα παρόμοια).

Τα συμπτώματα της bedsores στα τακούνια

Πολλές πηγές υποδεικνύουν την απουσία προδρόμων των πληγών πίεσης στα τακούνια. Η εμφάνιση ενός έλκους πίεσης μπορεί να προηγηθεί από ένα λευκό σημείο, μυρμήγκιασμα και απώλεια αίσθησης στην περιοχή της φτέρνας.

Προληπτικά μέτρα

Η πρόληψη των πληγών πίεσης στα τακούνια περιλαμβάνει:

χρησιμοποιήστε συσκευές εκφόρτωσης για τα τακούνια (σφηνοειδή μαξιλάρια, προβιές, ειδικά στρώματα).

διεγείρει την κυκλοφορία του αίματος (ελαφρύ μασάζ των μοσχαριών στα πόδια), τρίβει το αλκοόλ 2% καμφοράς, αλλάζει τη θέση των ποδιών ανά δύο ώρες.

προστατεύουν το δέρμα των τακουνιών από τη μικροχλωρίδα, για παράδειγμα, χρησιμοποιώντας έναν επίδεσμο κολλοειδής πεταλούδας (Comfil Plus), ο οποίος δημιουργεί την επίδραση ενός υγρού αποστειρωμένου θαλάμου. Τα υλικά από τα οποία γίνεται ο επίδεσμος, η ένωση εμποτισμού σας επιτρέπουν να αφήσετε το επίδεσμο πάνω στο τραύμα για δύο έως πέντε ημέρες.

Θεραπεία των πληγών πίεσης στα τακούνια

Τα μέσα και οι μέθοδοι θεραπείας των κλινοσκεπασμάτων στα τακούνια δεν διαφέρουν από τη θεραπεία των κρεβατιών σε άλλες περιοχές του σώματος. Λάβετε υπόψη τα ανατομικά χαρακτηριστικά του τόπου εντοπισμού των κλινών.

Υπνοδωμάτια στους γλουτούς

Οι κρεβατοκάμαρες στους γλουτούς είναι επικίνδυνες συνέπειες. Αυτή η περιοχή βρίσκεται κοντά σε σημαντικά όργανα (ορθού, ισχίου, πυελικών οργάνων, νευρικών αδένων και αιμοφόρων αγγείων που τροφοδοτούν τα κάτω άκρα), η διαταραχή των οποίων επηρεάζει σημαντικά την ποιότητα ζωής, σε ορισμένες περιπτώσεις για να σώσει τη ζωή.

Οι γλουτοί έχουν ένα ισχυρό μυϊκό σύστημα που πρέπει να αντιστέκεται στο σχηματισμό πληγών πίεσης. Ωστόσο, η τακτική μόλυνση του δέρματος με ούρα, κόπρανα, χωρίς σωστή υγιεινή θεραπεία, διεγείρει την ανάπτυξη παρωτίδων. Κατά τη διάρκεια του σχηματισμού μιας νεκρωτικής εστίασης, εκτεταμένα ελαττώματα μαλακού ιστού είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν. Οι πρόδρομοι και τα συμπτώματα των κρεβατιών στους γλουτούς είναι τυπικά.

Προληπτικά μέτρα:

Η πρόληψη των πληγών πίεσης στους γλουτούς περιλαμβάνει:

να πραγματοποιούν τακτικές διαδικασίες υγιεινής των γλουτών και του περίνεου με τη βοήθεια κρεμών, υγρών, ψεκασμών πλύσης, να απλοποιούν τις διαδικασίες, να χρησιμοποιούν ειδικά γάντια με επικάλυψη από λατέξ, τα οποία απομονώνουν τα χέρια του ατόμου που φροντίζει τους άρρωστους, να μην τραυματίζουν το δέρμα του ασθενούς.

Για να αποφύγετε το εξάνθημα των γλουτών και του περίνεου, χρησιμοποιήστε απορροφητικά εσώρουχα, φύλλα, πάνες, πάνες, ουδέτερες απορροφητικές σκόνες.

Τακτικά, κάθε δύο ώρες, αλλάξτε τη θέση του ασθενούς, χρησιμοποιήστε στρώματα κατά της αποκομιδής με προγραμματιζόμενη μεταβολή της ακαμψίας του κρεβατιού και των διαφόρων τμημάτων του, χρησιμοποιήστε μαξιλάρια, κυλίνδρους και άλλες συσκευές για να αποφύγετε το σχηματισμό κρεβατιών στους γλουτούς.

Θεραπεία των κρεβατιών στους γλουτούς

Στα πρώτα στάδια, συνιστώνται χαρτοπετσέτες πολλαπλών θηλών της ρωσικής παραγωγής ή τα ανάλογα τους. Η χρήση πολύστρωτων μαντηλιών ενδείκνυται για πυώδεις διαδικασίες με ήπια έως μέτρια έκκριση. Ο χρόνος έκθεσης και η πολλαπλότητα της πορείας αναγράφονται στη συσκευασία.

Η θεραπεία των προχωρημένων μορφών απογύμνωσης στους γλουτούς πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη τα ανατομικά χαρακτηριστικά αυτής της περιοχής του σώματος, παρόμοια με τη θεραπεία των πυώδους πληγών.

Κρεβάτι στον ουρανό

Αυτή η περιοχή του σώματος βγαίνει κάπως και όταν ξαπλώνεται, είναι σφικτά σε επαφή με τα οστά του κόκαλου με το κρεβάτι του κρεβατιού. Τα έλκη πίεσης στον κόκαρο είναι επικίνδυνα εν όψει του μικρού στρώματος των μυών και της παρουσίας σημαντικών νευρικών πλεγμάτων σε αυτό. Η τήξη ιστών με νέκρωση καταστρέφει τις νευρικές απολήξεις και προκαλεί παραβίαση της εννεύρωσης του κάτω σώματος.

Συμπτώματα της πίεσης πληγή στο tailbone

Οι πρόδρομοι και τα συμπτώματα της επώδυνης πίεσης στον κόκαλο αντιστοιχούν στις κλασσικές ιδέες της ανάπτυξης της παθογένεσης. Λαμβάνοντας υπόψη την ανατομική εγγύτητα των γλουτών και του κοκκύτη, τα προληπτικά μέτρα και η έγκαιρη θεραπεία είναι πανομοιότυπα με εκείνα στους γλουτούς.

Πώς να θεραπεύσει το bedsores;

Η θεραπεία του δεύτερου, τρίτου και τέταρτου κοιλιακού θα πρέπει να αντιστοιχεί στη θεραπεία των πυώδους πληγών. Οι πυώδεις πληγές είναι δύσκολο να θεραπευτούν, αλλά για πολλά χρόνια χειρουργικής πεδίου έχει αναπτυχθεί ένας τυπικός αλγόριθμος θεραπείας. Φυσικά, οι προσθήκες και οι βελτιώσεις στη θεραπεία γίνονται τακτικά, αλλά ο σκοπός και οι στόχοι της θεραπείας παρέμειναν αμετάβλητοι.

I. Στην πρώτη φάση της παθογένειας

Στην πρώτη φάση, όταν η επώδυνη πληγή πληρούται με πύον και οι νεκρωτικοί ιστοί πρέπει:

για να εξασφαλιστεί η εκροή πύου από το τραύμα.

καταστέλλουν τη μικροβιακή μόλυνση του τραύματος.

Αναθεώρηση του τραύματος, καθαρισμός των άκρων του νεκρωτικού ιστού πραγματοποιείται στο χειρουργικό τμήμα. Για την εκροή πύου, κατασκευάζονται σωλήνες αποστράγγισης και ελέγχονται τακτικά.

Η παθητική αποστράγγιση μπορεί να πραγματοποιηθεί στο σπίτι:

Για να γίνει αυτό, η πληγή γεμίζεται με ειδικά μαντηλάκια εμποτισμένα με συνθέσεις που προωθούν την εκροή πύου. Περιοδικά αλλάζουν οι χαρτοπετσέτες. Ως σερβιέτα, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε συνηθισμένους επίδεσμους, οι άκρες των οποίων δεν διασπώνται σε σπειρώματα. Για τον εμποτισμό των χαρτοπετσετών χρησιμοποιώντας διαλύματα και αλοιφές.

Ανενεργά φάρμακα: υπερτονικά διαλύματα χλωριούχου νατρίου 10%, διαλύματος βορικού οξέος 3-5% και άλλα. Επί του παρόντος, η χρήση τέτοιων λύσεων είναι περιορισμένη λόγω της μικρής δύναμης αναρρόφησης από 4 έως 8 ώρες.

Υδρόφοβη αλοιφή (χρίσματα, γαλακτώματα) με βάση βαζελίνη (liniment για Wisniewski, γαλάκτωμα sintomitsinovaja, τετρακυκλίνη, νεομυκίνη και άλλα). Το μειονέκτημα τους είναι ότι δεν απορροφούν το πύον, τα αντιβιοτικά στη σύνθεσή τους δεν ενεργούν με πλήρη ισχύ.

Σύγχρονα φάρμακα: υδρόφιλες (υδατοδιαλυτές αλοιφές) - Λεβομεκλόλη, Λεβοσίνη και άλλες υδατοδιαλυτές συνθέσεις. Είναι καλά απομακρυσμένα από το πύον του τραύματος, για περίπου 20-24 ώρες. Προσοχή! Οι υδροφιλικές αλοιφές θα πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο εάν υπάρχει πόνος στην πληγή · σε άλλη κατάσταση (δεν υπάρχει πύο), αυτές οι αλοιφές δεν είναι αποτελεσματικές.

Η ενζυμοθεραπεία είναι η επόμενη μέθοδος χειρουργικής θεραπείας των πυώδους πληγών (ένζυμα απομάκρυνσης πύου).

Πρωτεολυτικά ένζυμα (τρυψίνη, χυμοθρυψίνη, άλλα). Για να ενισχυθεί η δράση τους, χρησιμοποιήστε ένα συνδυασμό αυτών ή άλλων ενζύμων με αλοιφές, για παράδειγμα, ένα συνδυασμό ενζύμων και αλοιφής Iruksol.

Αντισηπτικές λύσεις για εξωτερική χρήση. φουρασιλίνη, υπεροξείδιο του υδρογόνου, βορικό οξύ (που χρησιμοποιείται σήμερα σε περιορισμένο αριθμό). Οι σύγχρονες συνταγοποιήσεις παρουσιάζονται για χρήση - 0,5% διάλυμα ιωδοπυρόνης, 1% διάλυμα διοξειδίνης.

Μέθοδοι φυσικής θεραπείας. Χρησιμοποιήστε παραδοσιακές μεθόδους (UHF, σπηλαίωση με υπερήχους, οξυγόνωση, δονήσεις, θεραπεία με λέιζερ και άλλες παρόμοιες μεθόδους)

Ii. Στη δεύτερη φάση

Στη δεύτερη φάση, μετά τον καθαρισμό της πίεσης από πύον, εμφανίζονται υγιείς ιστοί. Μια υγιή φλούδα είναι ένα λεπτό στρώμα ξηρών κοκκίων. Μια πυώδης φλούδα είναι ένας παχύς κρούστα που αποτελείται από αποξηραμένο πύον. Η ανάκαμψη κάτω από μια πυώδη κηλίδα είναι αδύνατη!

Όταν εμφανίζονται υγιείς κόκκοι, η θεραπεία συνταγογραφείται:

ανακουφίζει από τη φλεγμονή.

προστατεύει την υγιή κοκκοποίηση (υγιή ιστό) από τυχαία βλάβη.

διεγείροντας διαδικασίες αποκατάστασης ιστών.

Για την ανακούφιση από τη χρήση φλεγμονής:

αλοιφές (υδρόφοβες αλοιφές - μεθυλουρακίλη, τροξεζαζίνη, υδρόφιλες αλοιφές - bepanten και άλλες).

θεραπεία με λέιζερ με θεραπευτικό αποτέλεσμα της διέγερσης της επιθηλίωσης των ιστών.

Iii. Στην τρίτη φάση

Στην τρίτη φάση επιτυγχάνεται η αναγέννηση και ο σχηματισμός ουλής της διαδικασίας πληγής. Τα σύγχρονα φάρμακα χρησιμοποιούνται για να διεγείρουν την επιθηλιοποίηση και την δημιουργία ουλών ιστών, για παράδειγμα: EDAS-201M, βιταμίνες, ανοσοδιεγέρτες. Σε όλες τις φάσεις της παθογένειας, επιτρέπεται η χρήση αντιβακτηριακών παραγόντων, συνιστάται η ενδοφλέβια χορήγηση ενέσιμου διαλύματος μετρογύλης και αντιβιοτικών.

Τα ελαττώματα που προκύπτουν και οι συνέπειες των περιττωμάτων αντιμετωπίζονται σε νοσοκομείο.

Συντάκτης άρθρου: Volkov Dmitry Sergeevich | Ph.D. χειρουργός, φλεβολόγος

Εκπαίδευση: Κρατικό Πανεπιστήμιο Ιατρικής και Οδοντιατρικής της Μόσχας (1996). Το 2003 έλαβε δίπλωμα από εκπαιδευτικό και επιστημονικό ιατρικό κέντρο για τη διαχείριση των υποθέσεων του Προέδρου της Ρωσικής Ομοσπονδίας.

Πίεση έλκη: πώς και τι να θεραπεύσει στο σπίτι

Μία από τις πιο δυσάρεστες επιπλοκές σχεδόν κάθε ασθένειας που σχετίζεται με την περιορισμένη κινητικότητα ενός ατόμου είναι οι πληγές πίεσης. Η σύγχρονη ιατρική υπό αυτή την έννοια κατανοεί τη διαδικασία του θανάτου των μαλακών μορίων, που προκύπτει από τη συνεχή πίεση σε ορισμένα μέρη του σώματος. Μια τέτοια επίδραση στις περιοχές του δέρματος προκαλεί διαταραχές στη διαδικασία κυκλοφορίας του αίματος, καθώς και δυσλειτουργία του νευρικού τροφισμού - την επίδραση του νευρικού συστήματος στη δομική και χημική οργάνωση των ιστών και των οργάνων.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι περιπτώσεις αποπληξίας εμφανίζονται σε ασθενείς που για έναν ή άλλο λόγο έχουν περιορισμένη κινητικότητα. Συγκεκριμένα, οι ασθενείς που βρίσκονται σε εξέλιξη είναι επιρρεπείς στο σχηματισμό νέκρωσης μαλακών μορίων, οι οποίοι δεν μπορούν να αλλάξουν ανεξάρτητα τη θέση του σώματος τους με τη σωστή συχνότητα.

Επιπλέον, σύμφωνα με τα ιατρικά στατιστικά στοιχεία, σε επτά από τις δέκα περιπτώσεις, προβλήματα στους ηλικιωμένους αντιμετωπίζουν προβλήματα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το ίδιο το σώμα τους δεν είναι πλέον τόσο κινητό, η κυκλοφορία του αίματος υποβαθμίζεται φυσικά και οι ιστοί είναι λιγότερο ικανοί να αποκατασταθούν.

Οι περιοχές εμφάνισης των κρεβατιών εξαρτώνται άμεσα από τη θέση στην οποία το άτομο ξοδεύει τον περισσότερο χρόνο. Εάν ο ασθενής βρίσκεται στην πλάτη του, οι κοιλότητες σχηματίζονται στο κάτω μέρος της πλάτης, στους γλουτούς και στην περιοχή μεταξύ των δοντιών. Για τους ανθρώπους που βρίσκονται στο πλάι τους, ο σχηματισμός πληγών πίεσης είναι χαρακτηριστικός για τις περιοχές των ώμων και των γόνατων, καθώς και για την κάτω ραφή και τα ζυγωματικά. Στους ίδιους ασθενείς, που περνούν το μεγαλύτερο μέρος του χρόνου τους σε καθιστή θέση - σε μια αναπηρική καρέκλα, στις περισσότερες περιπτώσεις σχηματίζονται κοιλότητες στις ωμοπλάτες, στον πυθμένα και στα τακούνια.
Στην ιατρική, υπάρχουν τέσσερις βαθμοί ανάπτυξης κρεβατιών:

    • Ο πρώτος βαθμός χαρακτηρίζεται από ερύθημα και κοκκίνισμα του δέρματος σε περιοχές με τη μεγαλύτερη πίεση, οι οποίες συχνά συνοδεύονται από ελαφρά διόγκωση. Ταυτόχρονα, δεν παρατηρούνται δομικές διαταραχές του δέρματος. Η έναρξη της θεραπείας των κρεατοπαγίδων σε ηλικιωμένους ανθρώπους στο πρώτο στάδιο, ο ευκολότερος τρόπος για να επιτευχθεί ένα θετικό αποτέλεσμα της θεραπείας. Δεν απαιτούνται περίπλοκες ιατρικές διαδικασίες.
    • Ο δεύτερος βαθμός ανάπτυξης κοιλιακών υποδεικνύεται από την ήττα του ανώτερου στρώματος της επιδερμίδας, γεγονός που προκαλεί παραβίαση της ακεραιότητάς του. Επιπλέον, σε αυτό το στάδιο, αρχίζουν οι διαδικασίες αποκόλλησης και διάβρωσης, οι οποίες αφορούν τον υποδόριο ιστό.
    • Το κύριο χαρακτηριστικό του τρίτου βαθμού είναι η έναρξη σοβαρών δυσκολιών στη θεραπεία των πληγών πίεσης. Σε αυτό το στάδιο ανάπτυξης παρατηρούνται πλήρως νεκρές περιοχές του δέρματος, κάτω από τις οποίες ο λίπος και ο μυϊκός ιστός είναι σαφώς ορατοί. Πολύ συχνά, αυτό το στάδιο της bedsores συνοδεύεται από πυώδη πλήρωση της πληγής.
    • Η ακραία ανάπτυξη των κροκίδων εκδηλώνεται με συμμετοχή στη διαδικασία καταστροφής των τενόντων και του οστικού ιστού. Τα τραύματα είναι πολύ βαθιά, το δέρμα και ο λιπώδης ιστός καταστρέφονται σχεδόν ολοκληρωτικά από νεκρωτικές διαδικασίες. Όλες οι κρεβατοκάμαρες τέταρτου βαθμού είναι γεμάτες με πύον. Η θεραπεία απαιτεί κυρίως χειρουργική επέμβαση.

Θεραπεία των πληγών πίεσης

Η θεραπεία κατά της αποκομιδής εξαρτάται άμεσα από το στάδιο της ανάπτυξής τους. Επομένως, η τακτική της θεραπείας αυτής της παθολογίας θα πρέπει να εξεταστεί σε βήματα.

Θεραπεία πρώτων κλινών

Ο κύριος στόχος της αντιμετώπισης των κλιμάκων στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης είναι να αποφευχθεί η μετάβασή τους στα επόμενα στάδια. Στην πραγματικότητα, η θεραπεία σε αυτό το στάδιο είναι ένα σύνολο προληπτικών μέτρων, σε συνδυασμό με μια αρκετά απλή θεραπεία της τοπικής έκθεσης.

Πρώτα απ 'όλα, οι αποχωρήσεις από το πρώτο στάδιο της ανάπτυξης είναι ένα σήμα ακατάλληλης φροντίδας του ασθενούς. Ως εκ τούτου, παρατηρώντας μια τέτοια επιπλοκή, είναι απαραίτητο να βελτιωθεί αμέσως η συντήρηση του ασθενούς. Κάθε δύο ώρες είναι απαραίτητο να αλλάξει η θέση του σώματος του, να πραγματοποιεί τακτικά την υγιεινή του δέρματος, για να κρατήσει το προσβεβλημένο δέρμα σε ξηρή κατάσταση.

Επιπλέον, σε αυτό το στάδιο συνιστάται η χρήση φαρμάκων που βελτιώνουν τη διαδικασία παροχής αίματος. Αυτές περιλαμβάνουν, ειδικότερα, την αλοιφή Solcoseryl (από 115 ρούβλια) και Actovegin (από 400 ρούβλια). Αυτές οι δραστηριότητες θα εξαλείψουν τις κύριες αιτίες των πληγών πίεσης: πίεση σε μια συγκεκριμένη περιοχή του σώματος και ανεπαρκή παροχή αίματος.

Το επόμενο βήμα στη θεραπεία των κλινοσκεπασμάτων πρώτου βαθμού θα είναι η ανοσοδιεγερτική θεραπεία, η οποία θα επιταχύνει τη διαδικασία αποκατάστασης του ιστού του δέρματος. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ένα τέτοιο σύνολο μέτρων επαρκεί για την αποτελεσματική εξάλειψη του προβλήματος σε αρκετά σύντομο χρονικό διάστημα.

Θεραπεία των δεύτερων κλινών

Στον σχηματισμό ορατών πληγών με παραβίαση του δέρματος, η θεραπεία με πληγές πίεσης είναι περίπλοκη και απαιτεί την εισαγωγή νέων φαρμάκων. Πρώτα απ 'όλα, μιλάμε για αντισηπτικά, για παράδειγμα, χλωρεξιδίνη (από 15 ρούβλια). Είναι απαραίτητο να θεραπεύονται οι πληγές τους πολλές φορές την ημέρα, συνδυάζοντας τη χρήση τους με τα προαναφερθέντα μέσα για τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος: Solcoseryl ή Actovegin.

Επίσης, σε αυτό το στάδιο της ανάπτυξης των κρεβατιών, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν ειδικά επιθέματα υδρογέλης. Αυτοί, χάρη στο υδροδραστικό πολυμερές, διατηρούν ένα υγρό περιβάλλον στο τραύμα, εμποδίζοντας έτσι περαιτέρω την ανάπτυξη νέκρωσης ιστών. Αυτό σας επιτρέπει να επιταχύνετε σημαντικά τη διαδικασία επούλωσης.
Λοιπόν, δεν πρέπει να ξεχνάμε τις βασικές μεθόδους θεραπείας για τα κρεβατάκια: κανονική υγιεινή σώματος, αλλαγή της θέσης του ασθενούς, διατήρηση του δέρματος σε ξηρή κατάσταση.

Θεραπεία των κρεβατιών τρίτου βαθμού ανάπτυξης

Αυτό το στάδιο ανάπτυξης των κλινοσκεπασμάτων απαιτεί ήδη διαβούλευση με τον χειρουργό. Θα εκτιμήσει την πολυπλοκότητα της κατάστασης και θα εκτελέσει μια σειρά θεραπευτικών και προληπτικών μέτρων που θα καθαρίσουν την πληγή των συσσωρευμένων νεκρωτικών μαζών και θα δημιουργήσουν τις σωστές τακτικές θεραπείας.
Χρησιμοποιεί επίσης μια ολόκληρη σειρά φαρμάκων που μπορούν να χωριστούν σε τέσσερις ομάδες:

      • αντιφλεγμονώδη φάρμακα
      • παρασκευάσματα για την τόνωση της διαδικασίας αποκατάστασης του δέρματος,
      • φάρμακα που στοχεύουν στη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος,
      • σημαίνει νεκρωτικές επιδράσεις.

Θεωρούμε τα κύρια φάρμακα αυτών των ομάδων με τη μορφή πίνακα:

Έλκη πιέσεως στην πλάτη - χαρακτηριστικά και θεραπεία

Παρά τις νέες μεθόδους θεραπείας και την πρόληψη των πληγών - αυτές οι επιπλοκές παραμένουν ένα πρόβλημα σε όλα τα ιατρικά ιδρύματα. Η φροντίδα για έναν ασθενή με κρεβάτι είναι μια σπουδαία δουλειά που απαιτεί πολλή φυσική και ψυχολογική επιστροφή από εκείνους γύρω από τον ασθενή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν φαίνεται ότι γίνονται τα πάντα για να αποφευχθούν οι επιπλοκές, εξακολουθούν να εμφανίζονται και να περιπλέκουν πολύ τη ζωή ενός άρρωστου ατόμου.

Γιατί οι κοιλότητες σχηματίζονται στην πλάτη

Όταν υπάρχει μια δύσκολη περίοδος για τον ασθενή, ο οποίος χαρακτηρίζεται από σοβαρή κατάσταση και σε ορισμένες περιπτώσεις απειλητική για τη ζωή, οι γιατροί δεν συστήνουν την τοποθέτηση του ασθενούς στο κρεβάτι, καθώς αυτό μπορεί να αποσταθεροποιήσει την ασταθή αιμοδυναμική κατάσταση. Σε περιπτώσεις κινδύνου για τη ζωή, όταν ο ασθενής είναι ασυνείδητος και εξαρτάται πλήρως από τη συσκευή και τα φάρμακα - μια αλλαγή στη θέση του σώματος γίνεται αντένδειξη. Σε αυτή την περίπτωση, το στρώμα από το κρεβάτι για τους ασθενείς που βρίσκονται στις πλάτες τους γίνεται ο μόνος τρόπος για να αποφευχθεί ο σχηματισμός bedsores.

Μετά τη διόρθωση μιας σοβαρής κατάστασης και την ομαλοποίηση των αιμοδυναμικών παραμέτρων, αρχίζουν να εφαρμόζονται πλήρως τα μέτρα φροντίδας για τον ασθενή με κρεβάτι. Είναι ξεκάθαρο ότι οι κοιλότητες, όταν τοποθετούνται στην πλάτη, όταν το σώμα του προσώπου ουσιαστικά δεν μετακινούνται, σχηματίζονται γρηγορότερα. Αλλά αν δεν υπάρχει άλλη διέξοδος, θα πρέπει να το θυσιάσετε.

Ένα άλλο πράγμα είναι όταν η πρόληψη και οι δραστηριότητες φροντίδας είναι ο κύριος λόγος για το σχηματισμό των πληγών πίεσης στην πλάτη. Αυτοί είναι οι λόγοι που μπορούν να επηρεάσουν και να βελτιώσουν την κατάσταση του δέρματος στο ανθρώπινο σώμα:

Υπάρχουν πολλά διαφορετικά χαρακτηριστικά, ανάλογα με την υποκείμενη ασθένεια, λόγω των οποίων διαταράσσονται οι μεταβολικές διεργασίες στα κύτταρα, η ισορροπία των υγρών και των ουσιών, καθώς και η αναστολή της ανοσίας του σώματος. Όλα αυτά επηρεάζουν άμεσα την ευαισθησία του σχηματισμού πληγών στην πλάτη στους ασθενείς με κοιλιακή χώρα, ειδικά στην περιοχή των ωμοπλάτων, κατά μήκος της σπονδυλικής στήλης (αν το άτομο έχει σοβαρή σκολίωση) και η πιο συχνή περιοχή όπου σχηματίζονται οι κοιλότητες στο πίσω μέρος είναι ο ιερός.

Θεραπεία των πληγών πίεσης στο πίσω μέρος του νοσοκομείου

Ανάλογα με το στάδιο της βλάβης του δέρματος και το βάθος της ίδιας της πληγής, η θεραπεία μπορεί να είναι ριζικά διαφορετική. Η θεραπεία των πληγών πίεσης στην πλάτη συνεπάγεται πάντα τη χρήση επιδέσμων και επιθεμάτων, καθώς ο κίνδυνος μόλυνσης του τραύματος με περιττώματα είναι πολύ υψηλός. Στην περίπτωση μόνο των αρχικών σημείων του σχηματισμού κρεμών - εφαρμόστε πάστα ψευδαργύρου, καθώς δημιουργεί ένα προστατευτικό στρώμα και στεγνώνει τη φλεγμονή. Σε άλλες περιπτώσεις, όταν οι αλλοιώσεις των ιστών είναι βαθύτερες, χρησιμοποιείτε πάντα στείρες επαλείψεις με διάφορα φάρμακα.

Οι δερματικές βλάβες στα στάδια 3 και 4 υποβάλλονται πάντοτε σε χειρουργική επέμβαση. Αρχικά, οι περιοχές νέκρωσης αποκόπτονται προκειμένου να καθαριστεί το τραύμα και να επιτραπεί στους βαθύτερους ιστούς να σχηματίσουν νέα κύτταρα. Όταν το τραύμα καθαρίζεται πλήρως από πύον και νεκρό ιστό, καθώς και από μικρές φλεγμονές, εκτελείται πλαστική χειρουργική επέμβαση, η οποία επιτρέπει να ράβονται τα άκρα των κλινών και να επιταχύνεται η διαδικασία επούλωσης.

Είναι σημαντικό το άτομο να βρίσκεται σε νοσοκομείο, καθώς οι κοιλότητες στο πίσω μέρος των ασθενών με κλινοσκεπάσματα μπορεί να προκαλέσουν μόλυνση από μικροοργανισμούς αίματος, προκαλώντας σήψη. Αυτό με τη σειρά του μπορεί να προκαλέσει σοβαρή επιδείνωση της κατάστασης ενός ατόμου και να οδηγήσει σε θάνατο.

Αρχική θεραπεία

Αν υπάρχουν στάδια 1 και 2 των κλινοσκεπασμάτων, καθώς και περιττώματα μετά από χειρουργική επέμβαση, όταν το τραύμα αρχίζει να κοκκοποιείται επιτυχώς με επιθηλιακά κύτταρα, είναι δυνατόν να μεταφερθεί ο ασθενής σε θεραπεία στο σπίτι. Σημαντικό σημείο που πρέπει να λαμβάνουν υπόψη οι συγγενείς του ασθενούς είναι η συνέχιση όλων των χειρισμών πρόληψης και φροντίδας που πρέπει να διεξάγονται στον ίδιο βαθμό όπως σε ένα ιατρικό ίδρυμα, ώστε να μην επιδεινωθεί η θετική πρόοδος της θεραπείας.

Είναι σημαντικό! Αν ένα κρεβάτι πληγή στο πίσω μέρος μόλις αρχίζει να σχηματίζεται σε ένα κρεβάτι ασθενή, αντί για συνηθισμένο νερό, το οποίο είναι βρεγμένο με ένα καθαρό πανί για να σκουπίσει το δέρμα, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ένα αφέψημα από χαμομήλι ή καλέντουλα. Αυτό θα μειώσει τη φλεγμονή χωρίς φαρμακευτική αγωγή.

Όταν ο ασθενής είναι στο σπίτι - ο επίδεσμος αλλάζει καθημερινά και με μεγάλο αριθμό εκκρίσεων πληγής - πολλές φορές την ημέρα. Πριν από την εκκένωση του ασθενούς, ο γιατρός θα σας πει πώς να αντιμετωπίσετε τις πληγές πίεσης στην πλάτη και όλους τους απαραίτητους χειρισμούς και να δώσετε λεπτομερείς συστάσεις. Επιπλέον, θα προγραμματιστούν προγραμματισμένες εξετάσεις για τον νοσηλευτή σε εφημερία στην πολυκλινική, ο οποίος θα πρέπει να αξιολογήσει τον τρόπο εμφάνισης των κοιλιακών στο πίσω μέρος ενός ασθενούς.

Χαρακτηριστικά των προληπτικών μέτρων για το bedsores στο πίσω μέρος

Με κάθε ασθένεια έχουν τα δικά της χαρακτηριστικά που είναι σημαντικά να εξεταστούν προκειμένου να μην επιδεινωθούν οι παθολογικές διεργασίες. Οι δερματικές αλλοιώσεις στο πίσω μέρος δεν αποτελούν εξαίρεση. Ως εκ τούτου, κατά την παροχή των προληπτικών μέτρων πρέπει να δώσουν προσοχή στα εξής:

  • Αυξήστε τη συχνότητα των στροφών του ασθενούς.
  • Μασάζ;
  • Επιλογή κατάλληλων προϊόντων φροντίδας.

Οι υποχρεωτικές περιστροφές του ασθενούς πρέπει να εκτελούνται συχνότερα, αλλά η θέση στο πίσω μέρος πρέπει να αποφεύγεται. Οι κοιλότητες στο πίσω μέρος είναι τα μέρη όπου τα οστά είναι πιο κοντά στο δέρμα. Κατά συνέπεια, οι χώροι αυτοί θα πρέπει να μαλακώνουν πιο προσεκτικά και προσεκτικά, ώστε να μην βλάψουν το δέρμα της πλάτης.

Η υγιεινή πρέπει πάντα να είναι η πρώτη, καθώς ο στόχος της είναι να καθαρίσει το δέρμα και να μειώσει τον κίνδυνο μόλυνσης των πληγών. Ο ιδρώτας και οι σμηγματογόνες εκκρίσεις είναι φυσικοί, αλλά είναι τρόφιμα για όλους τους παθογόνους οργανισμούς. Ως εκ τούτου, θα πρέπει να είστε πολύ προσεκτικοί σχετικά με την επιλογή των προϊόντων φροντίδας - θα πρέπει να περιλαμβάνουν ένα βακτηριοκτόνο συστατικό στη σύνθεση τους, το οποίο θα καθαρίσει περαιτέρω το δέρμα και θα μειώσει την ανάπτυξη της παθογόνου μικροχλωρίδας.

Μια Άλλη Δημοσίευση Για Τις Αλλεργίες

Συνιστώμενες θεραπείες για αλλεργίες κατά τη διάρκεια του χειμώνα

Όταν εκτίθεται σε χαμηλές θερμοκρασίες στο ανθρώπινο σώμα είναι συχνά αλλεργικός στο κρύο.Εμφανίζονται κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου πολύ δυσάρεστα συναισθήματα, δυσφορία.


Μπορούν τα papillomas να εξαφανιστούν από μόνα τους ή πρέπει να βοηθηθούν σε αυτό;

Μερικές φορές στο ανθρώπινο σώμα μπορείτε να δείτε αναπτύξεις που εμφανίζονται, φαινομενικά από το πουθενά και χωρίς προφανή λόγο.


Εξάνθημα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η εξάνθηση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συμβαίνει σε πολλές γυναίκες. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ορμονικές αλλαγές στο σώμα εκδηλώνονται με αυτόν τον τρόπο.


Μπορούν τα θηλώματα να εξαφανιστούν;

Ο ιός των ανθρώπινων θηλωμάτων έχει μελετηθεί εδώ και πολύ καιρό και σήμερα, η σύγχρονη ιατρική μπορεί εύκολα να εντοπίσει τη λοίμωξη στο ανθρώπινο σώμα και να την θεραπεύσει εύκολα.