Λαρυγγική παχυλωμάτωση

Η λαρυγγική παλλινθίαση (θηλώωμα) είναι ένας καλοήθης όγκος που αναπτύσσεται από το επίπεδο ή μεταβατικό επιθήλιο και προεξέχει πάνω από την επιφάνεια της papilla. Η παμφιλμάτωση είναι μια παθολογική διαδικασία που χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό πολλαπλών θηλωμάτων σε οποιοδήποτε τμήμα του δέρματος ή του βλεννογόνου.

Τα θηλώματα του λαιμού είναι σχεδόν τόσο κοινά όσο οι πολύποδες του λάρυγγα. Είναι το αποτέλεσμα μιας διαδικασίας πολλαπλασιασμού που αναπτύσσεται στα στοιχεία του επιθηλίου και του συνδετικού ιστού του λαρυγγικού βλεννογόνου υπό τη δράση του ανθρώπινου ιού θηλώματος. Μοναχικές θηλώματα είναι σπάνιες, η συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων είναι πολλαπλά πρόσωπα που μπορούν να προκύψουν όχι μόνο στο λάρυγγα, αλλά την ίδια στιγμή για την μαλακή υπερώα, αμυγδαλές, τα χείλη, το δέρμα, τους βλεννογόνους της τραχείας. Τα θηλώματα επανέρχονται πολύ συχνά, γι 'αυτό η ασθένεια ονομάζεται παλμιλωμάτωση. Τα θηλώματα εμφανίζονται συχνότερα στην πρώιμη παιδική ηλικία και σπάνια σε ενήλικες. Περιγράφονται τα συγγενή θηλώματα.

Δομικά, τα θηλώματα είναι σχηματισμοί που αποτελούνται από δύο στρώματα - θηλώδες του συνδετικού ιστού και επιθηλιακό. Όταν πολλαπλές θηλώματα των παιδιών κυριαρχούν συνδετικού ιστού πλούσια vascularized στοιχεία, ενώ τα «μεγάλα» θηλώματα σε νέους και ενήλικες στοιχεία κυριαρχούν επιφανειακό επιθήλιο και το στρώμα συνδετικού ιστού αγγείωση ασθενέστερη. Τέτοια θηλώματα, σε αντίθεση με το πρώτο ροζ ή κόκκινο χρώμα, έχουν ένα λευκόχρωμο γκρι χρώμα.

Επιδημιολογία της λαρυγγικής παχυλωμάτωσης

Στη δομή καλοήθων όγκων, τα θηλώματα αποτελούν 15,9-57,5%, σύμφωνα με διαφορετικούς συγγραφείς. Η ασθένεια μπορεί να ξεκινήσει τόσο στην παιδική ηλικία όσο και στην ενηλικίωση. Το συχνότερο είναι η νεανική παχυλωμάτωση (87%), τα συμπτώματα των οποίων εμφανίζονται τα πρώτα πέντε χρόνια της ζωής.

Πρόληψη της λαρυγγικής παχυλωμάτωσης

Προληπτικά μέτρα για τη μείωση της δυναμικής παρατήρηση των ασθενών, η συμμόρφωση του ασθενούς λειτουργία απαλή φωνή, η εξάλειψη των επαγγελματικών κινδύνων, η θεραπεία των συνοδών νοσημάτων του γαστρεντερικού σωλήνα (οισοφαγίτιδα από παλινδρόμηση), και της αναπνευστικής οδού, φλεγμονώδεις παθήσεις του αυτιού, της μύτης και του λαιμού, η πρόληψη του HPV.

Αιτία

Λοίμωξη από ιό ανθρώπινου θηλώματος (HPV). Η αναπνευστική ή λαρυγγική παχυλωμάτωση προκαλείται κυρίως (σε 80-100% των περιπτώσεων) από ιούς θηλώματος του τύπου 11 (σπάνια 6). Αυτοί είναι ιοί με ογκογόνο ϋΝΑ που διεγείρουν τον πολλαπλασιασμό των επιθηλιακών κυττάρων του βασικού στρώματος της βλεννογόνου μεμβράνης της αναπνευστικής οδού για να σχηματίσουν θηλώδεις αναπτύξεις.
Η λαρυγγική παχυλωμάτωση εμφανίζεται συχνότερα σε ενήλικες άνδρες και σε παιδιά των πρώτων χρόνων της ζωής.

Ταξινόμηση

Ανά ηλικία, σοβαρότητα κλινικών εκδηλώσεων και πηγές λοίμωξης, υπάρχουν δύο τύποι παχυλωματοποίησης:

• Αναπνευστική παχυλωμάτωση ενηλίκων (Επαναλαμβανόμενη αναπνευστική παλμιλωματική νόσος).
  Η μόλυνση με ιούς θηλώματος συμβαίνει κατά τη διάρκεια της στοματικής-γεννητικής και (ή) από του στόματος-πρωκτικής επαφής με έναν σεξουαλικό σύντροφο με κλινικές εκδηλώσεις μόλυνσης από ιό ανθρώπινου θηλώματος ή με ασυμπτωματική πορεία.
• Αναπνευστική παλμιλωμάτωση παιδιών (Επαναλαμβανόμενη αναπνευστική παχυλωμάτωση κατά την παιδική ηλικία).
  Η λαρυγγική παλμιλωμάτωση είναι μια σπάνια, αλλά σοβαρή κλινική εκδήλωση μόλυνσης από τον ιό HPV, που μπορεί να βλάψει τη ζωή. Τόσο νεογέννητα όσο και μεγάλα παιδιά υποφέρουν από αυτό. Η μόλυνση είναι συνήθως περιγεννητική. Η ταχεία πορεία της νόσου σε μικρά παιδιά (και σε ενήλικες) οδηγεί στην ανάπτυξη αναπνευστικής στένωσης, απαιτώντας επανειλημμένες, σε μερικές περιπτώσεις, μηνιαίες χειρουργικές παρεμβάσεις. πολλοί ασθενείς υποφέρουν δεκάδες ή ακόμη και εκατοντάδες επεμβάσεις ενδοληαγγειακής αφαίρεσης των θηλωμάτων.

Με επικράτηση: 1. περιορισμένη 2. κοινή 3. αποφρακτική
Ως αναπνευστική οδός: 1. στένωση 0 βαθμός 2. στένωση Ia βαθμός 3. στένωση Ib βαθμός 4. στένωση II βαθμός 5. στένωση III βαθμός 6. βαθμός στένωσης IV
Για παραβίαση της φωνητικής λειτουργίας: 1. δεν διαταραχθεί 2. μικρή διαταραχή 3. έντονη κραδασμό 4. ατονία
Από τη φύση της κλινικής πορείας: 1. υποτροπή 1 φορά το χρόνο. 2. υποτροπή 1-3 φορές το χρόνο. 3. συνεχώς υποτροπιάζουσα πορεία.

Τρόποι μόλυνσης

• στοματική-γεννητική ή στοματική-πρωκτική επαφή με έναν σεξουαλικό σύντροφο με συμπτώματα μόλυνσης από ιό ανθρώπινου θηλώματος ή ασυμπτωματικό φορέα ιού
• από την άρρωστη μητέρα στο έμβρυο όταν διέρχεται από το κανάλι γέννησης

Παθογένεση της λαρυγγικής παχυλωμάτωσης

Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από μια γρήγορη πορεία, η τάση για υποτροπή συχνά συνοδεύεται από στένωση του αυλού του λάρυγγα. Σε ενήλικες, το θηλώωμα αναπτύσσεται σε 20-30 έτη ή σε γήρας. Συχνές υποτροπές αναγκάζεται να εκτελέσει επαναλαμβανόμενες χειρουργικές επεμβάσεις, και ως εκ τούτου, στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ασθενείς αναπτύσσουν ουλή παραμόρφωση του λάρυγγα, μερικές φορές με αποτέλεσμα τη στένωση των αυλού της και την επιδείνωση της φωνητικής λειτουργίας. Τα παιδιά μπορεί να αναπτύξουν βρογχοπνευμονία, με την εξάπλωση των θηλωμάτων στην τραχεία που διαγιγνώσκονται σε 17-26%, στους βρόγχους και στους πνεύμονες - σε 5% των περιπτώσεων. Το τελευταίο θεωρείται δυσμενή πρόγνωση για κακοήθεια.
Η ασθένεια συνοδεύεται από μείωση της γενικής και τοπικής ανοσίας, παραβίαση της χυμικής σχέσης και μεταβολές στην ορμονική και μεταβολική κατάσταση.

Συμπτώματα της παμφαλωματώσεως του λάρυγγα

• κραυγαλέα μέχρι την πλήρη απώλειά του
• δυσκολία στην αναπνοή
• κρίσεις άσθματος (σε σοβαρές περιπτώσεις)
• βήχα
• δύσπνοια

Το κύριο κλινικό σημάδι της λαρυγγικής παχυλωμάτωσης είναι η βραχνάδα των φωνητικών και αναπνευστικών διαταραχών. Η σοβαρότητα της νόσου που προκαλείται από συχνές υποτροπές, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε στένωση του λάρυγγα θηλώματα δυνατότητα διανομής της τραχείας και των βρόγχων με την επακόλουθη ανάπτυξη πνευμονικής ανεπάρκειας, και κακοήθεια.

Τα συμπτώματα της παμφαλωματώσεως του λάρυγγα καθορίζονται από την ηλικία του ασθενούς, τον εντοπισμό και τον επιπολασμό των όγκων. Τα μικρά παιδιά είναι πιο πιθανό να έχουν διάχυτες μορφές, ενώ τα μεγαλύτερα παιδιά έχουν θηλώματα με πιο περιορισμένη εντοπισμό (περιοχή παλμιλωμάτων). Σε ενήλικες, τα θηλώματα είναι πιο συνηθισμένα στις φωνητικές πτυχές που χαρακτηρίζονται από υπερκεράτωση.

Το κύριο σύμπτωμα τόσο στα παιδιά όσο και στους ενήλικες είναι η αυξανόμενη κραταιότητα, φθάνοντας στην πλήρη αφώνια. Στα παιδιά, οι αναπνευστικές διαταραχές, η δύσπνοια κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης και άλλα φαινόμενα υποξίας αυξάνονται ταυτόχρονα. Τα φαινόμενα δύσπνοιας αυξάνονται, υπάρχουν σπασμοί του συνδρόμου του λάρυγγα, του αγκώνα και της ασφυξίας, όπου το παιδί μπορεί να πεθάνει αν δεν λάβει επείγοντα μέτρα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι επιθέσεις ασφυξίας εμφανίζονται ξαφνικά κατά τη διάρκεια μίας τυχαίας φλεγμονώδους νόσου του λάρυγγα, η οποία αναπτύσσεται με το ταυτόχρονο οίδημα. Όσο μικρότερο είναι το παιδί, τόσο πιο επικίνδυνα οι επιθέσεις, λόγω της σημαντικής ανάπτυξης του χαλαρού συνδετικού ιστού στο χώρο podskladochnom, το μικρό μέγεθος του αεραγωγού και το γεγονός ότι τα μικρά παιδιά θηλωμάτωση είναι διάχυτη στη φύση και αναπτύσσεται πολύ γρήγορα. Όλοι αυτοί οι παράγοντες κινδύνου για την ασφυξία πρέπει να ληφθούν υπόψη κατά την παρατήρηση τέτοιων παιδιών. Σε ενήλικες, δεν παρατηρούνται επιθέσεις άσθματος και το μόνο σύμπτωμα που υποδεικνύει την παρουσία βλάβης στη γλωττίδα είναι βραχνάδα.

Διάγνωση οφθαλμωδίας του λάρυγγα
Οι πιο διαδεδομένες διαγνωστικές μέθοδοι είναι:

• Μοριακή και ιστολογική εξέταση της βιοψίας χρησιμοποιώντας υβριδοποίηση in situ και PCR
• Άμεση λαρυγγογραφική εξέταση: εκτελείται με ειδική ευέλικτη ενδοσκοπική τεχνική
• Υπολογιστική τομογραφία
• Μικροαρρυγγοσκόπηση
• Μικρολυστροβιοσκόπηση
• Πρόσθετες μέθοδοι πρωτογενούς και σαφέστερου διαγνωστικού ελέγχου - φωτοδυναμικές ενδοσκοπικές και αυτοφθορίζουσες μελέτες, οι οποίες επιτρέπουν τον σαφή καθορισμό των ορίων ανάπτυξης όγκου και αποκαλύπτουν κρυφές εστίες θηλώματος.

Διαφορική διάγνωση

Με τη μικροαρυρογγοσκόπηση, η εικόνα της πάθησης είναι πολύ χαρακτηριστική - ο σχηματισμός έχει την εμφάνιση περιορισμένων, συχνά πολλαπλών θηλωμάτων με λεπτή επιφάνεια και μοιάζει με μούρα μούρων σε εμφάνιση. Το χρώμα του εξαρτάται από την παρουσία των αιμοφόρων αγγείων, το πάχος του στρώματος και την κερατινοποίηση του επιθηλίου · επομένως, το θηλώωμα μπορεί να αλλάξει το χρώμα σε διαφορετικές περιόδους ανάπτυξης από κόκκινο, ανοιχτό ροζ σε λευκό. Διαφορική διάγνωση γίνεται με τη φυματίωση και τον καρκίνο του λάρυγγα. Σημάδια κακοήθειας - εξέλκωση των θηλωμάτων, αλλαγές στο αγγειακό πρότυπο, έντονος περιορισμός της κινητικότητας του φωνητικού πτυχίου απουσία διεργασίας ουλής, ανάπτυξη βύθισης, κεράτωση. Δυσκολίες διαφορικής διάγνωσης είναι τα θηλώματα σε ηλικιωμένους ασθενείς και σε ασθενείς με μεγάλο αριθμό χειρουργικών επεμβάσεων στην ανάνηψη. Η τελική διάγνωση καθορίζεται με ιστολογική εξέταση.

Θεραπεία της λαρυγγικής παλμιλωμάτωσης

Στόχοι θεραπείας

• Η αφαίρεση της ρίζας - ανθρώπινου θηλωματοϊού - από το σώμα.
• Εξάλειψη της στένωσης των αεραγωγών.
• Μείωση του αριθμού των υποτροπών της νόσου.
• Αποτρέψτε την εξάπλωση της διαδικασίας
• Επαναφορά φωνητικής λειτουργίας.

Φάρμακα

Τα τελευταία χρόνια, όλο και περισσότερο καταφεύγουν σε μη χειρουργική θεραπεία ναρκωτικών παχυλωμάτωσης στα παιδιά. Η χρήση σύγχρονων φαρμάκων μπορεί να επιμηκύνει σημαντικά τα διαστήματα μεταξύ των επεμβάσεων, και σε ορισμένες περιπτώσεις ακόμη και να εγκαταλείψει τη χειρουργική επέμβαση. Επιπλέον, οι πιο επιθετικές μορφές παχυλωμάτωσης, οι οποίες υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση, υποβάλλονται καλύτερα στη φαρμακευτική θεραπεία.

Τέτοιες επιτυχίες έγιναν δυνατές μετά την απομόνωση του αιτιολογικού παράγοντα της ασθένειας - του ανθρώπινου ιού θηλώματος, συγκεκριμένα ορισμένων τύπων: του 6ου και 11ου τύπου.
Προς το παρόν, οι ιντερφερόνες (Intel, ρεφερόνη) είναι οι πιο δημοφιλείς · τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για να βοηθήσουν το σώμα να παράγει τις δικές του ιντερφερόνες (κυκλοφωσφόνη, αμιξίνη κλπ.). Έχει αποδειχθεί ότι οι ιντερφερόνες είναι ένα σημαντικό συστατικό της αντιιικής ανοσίας και αυτός είναι ο λόγος για την επιλογή τους για τη θεραπεία ασθενών με λαρυγγική παχυλωμάτωση.
Η επιλογή άλλης ομάδας φαρμάκων, αντιικών φαρμάκων, είναι εξίσου κατανοητή, δεδομένου ότι η ασθένεια είναι ιογενής. Μεταξύ των αντιικών φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της αναπνευστικής παμφιλωμάτωσης περιλαμβάνονται το cidofovir, acyclovir, κλπ. Το σχετικά νέο αντιιικό φάρμακο, Allokin-alpha, έχει γίνει δημοφιλές.

Εφαρμόστε και φάρμακα που επιβραδύνουν τον πολλαπλασιασμό των κυττάρων, - κυτοστατικά. Επειδή αυτές είναι πολύ ισχυρές ουσίες (χρησιμοποιούνται στην ογκολογία), για τη θεραπεία της λαρυγγικής παχυλωμάτωσης στα παιδιά, χρησιμοποιούνται μόνο τοπικά: λιπαίνουν την επιφάνεια των φωνητικών πτυχών μετά την αφαίρεση των θηλωμάτων ή αντί της χειρουργικής αγωγής.
Η πιο ευρέως χρησιμοποιούμενη για το σκοπό αυτό είναι το podophyllin, ένα φυτικό παρασκεύασμα από ένα μείγμα διαφόρων ενώσεων που προέρχονται από ριζώματα και ρίζες του θυροειδούς podophyll. Για να λιπαίνετε τις φωνητικές πτυχές χρησιμοποιήστε επίσης χυμό Kalanchoe.

Τα τελευταία χρόνια, μια νέα ομάδα φαρμάκων, η λεγόμενη θεραπεία με κυτοκίνες, έχει βρει αυξανόμενη χρήση. Από τα φάρμακα αυτής της ομάδας για τη θεραπεία της αναπνευστικής παμφιλμάτωσης χρησιμοποιήστε Roncoleukin.

Ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζει η θεραπεία της μετεγχειρητικής λαρυγγίτιδας - αντιβιοτική θεραπεία, τοπική και γενική αντιφλεγμονώδης θεραπεία. Η τοπική εφαρμογή των κυτταροστατικών, των αντιικών φαρμάκων και των φαρμάκων που επηρεάζουν το επίπεδο των μεταβολιτών των οιστρογόνων κ.λπ., είναι αποδεκτή. Με βάση μια μελέτη της ανοσολογικής κατάστασης, πραγματοποιείται ανοσοκαταστολή.

Χειρουργική θεραπεία της λαρυγγικής παχυλωμάτωσης

Για να αφαιρέσετε τα θηλώματα χρησιμοποιήστε:

• ηλεκτροπληξία (ηλεκτροπληξία)
• κρυοσταθμός (καταστροφή σχηματισμού μέσω χαμηλών θερμοκρασιών)
• υπερηχητική διάσπαση (καταστροφή του σχηματισμού με τη χρήση υπερήχων υψηλής έντασης)
• πλάσμα αργού και πήξη με λέιζερ CO2 (επίδραση επί του σχηματισμού δέσμης λέιζερ)

Αλλά κατά τη διάρκεια της λειτουργίας αφαιρούνται μόνο τα θηλώματα, ο ιός παραμένει στο σώμα.

Η επίδραση στη θεραπεία της λαρυγγικής παχυλωμάτωσης μπορεί να επιτευχθεί μόνο με εύλογο συνδυασμό διαφόρων μεθόδων. Αν, ωστόσο, να αντιμετωπιστεί μόνο η χειρουργική αφαίρεση των θηλωμάτων χωρίς αντιιική θεραπεία, η προοπτική διατήρησης ενός περισσότερο ή λιγότερο φυσιολογικού λάρυγγα είναι, δυστυχώς, πιθανότατα απίθανο.

Δυστυχώς, τα πιο συνηθισμένα μέσα για τη βοήθεια ενός παιδιού με παμφιλόματση είναι σήμερα χειρουργικά. Η ουσία της μεθόδου είναι πολύ απλή: αφαιρέστε τις παμφυλωτικές αυξήσεις και έτσι δημιουργήστε τις συνθήκες για φυσιολογική αναπνοή. Είναι σαφές ότι η χειρουργική επέμβαση δεν έχει θεραπευτική επίδραση στην ανάπτυξη της ίδιας της νόσου.

Επομένως, δεν προκαλεί έκπληξη το γεγονός ότι τα λαρυγγικά θηλώματα εκτελούνται σε παιδιά αρκετές φορές: υπάρχουν πέντε, δέκα, και ακόμη περισσότερες από δύο δωδεκάδες! Επιπλέον, η χειρουργική θεραπεία της λαρυγγικής παχυλωμάτωσης στα παιδιά συνδέεται πάντοτε με πρόσθετη τραυματισμό των ιστών και οδηγεί σε δύο εξίσου δυσάρεστες συνέπειες: πρώτον, συχνά η λειτουργία ενεργοποιεί την ανάπτυξη νέων θηλωμάτων και, δεύτερον, προκαλεί πάντα το σχηματισμό ουλώδους ιστού, και αναπνοή.

Επομένως, όποτε είναι δυνατόν, οι γιατροί προσπαθούν να χρησιμοποιήσουν πιο καλοήθεις μεθόδους αντιμετώπισης της λαρυγγικής παχυλωμάτωσης. Για παράδειγμα, χειρουργική επέμβαση με λέιζερ, η οποία προκαλεί σημαντικά λιγότερα τραύματα στον λάρυγγα. Έχει αναπτυχθεί μια αποτελεσματική μέθοδος φωτοδυναμικής θεραπείας, όταν μια ειδική ουσία, ένας φωτοευαισθητοποιητής, εγχέεται ενδοφλέβια, και στη συνέχεια η επιφάνεια των αλλαγμένων σε λακκούβες περιοχών έχει φωτιστεί με ένα φως συγκεκριμένης συχνότητας. Αυτές οι μέθοδοι χρησιμοποιούνται στην κλινική των ασθενειών ΟΝT του Ιατρικού Πανεπιστημίου της Αγίας Πετρούπολης που ονομάζεται από τον ακαδημαϊκό Ι.Ρ. Pavlova.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση είναι συνήθως ευνοϊκή με πολύπλοκη θεραπεία.
Η λαρυγγική παχυλωμάτωση θεωρείται προκαρκινική νόσο, η κακοήθεια εμφανίζεται σε 15-20% των περιπτώσεων, αλλά είναι δυνατή η αυθόρμητη ύφεση.

Θεραπεία των θηλωμάτων στο λαιμό

Περιεχόμενο του άρθρου

Ο αιτιολογικός παράγοντας της υποτροπιάζουσας παθολογίας είναι ο ιός του θηλώματος, ο οποίος διαταράσσει τη διαδικασία του πολλαπλασιασμού των επιθηλιακών κυττάρων. Φυροεπιθηλιακοί όγκοι με την ίδια συχνότητα διαγιγνώσκονται σε ενήλικες και παιδιά.

Τα θηλώματα στον λαιμό προχωρούν γρήγορα, εμποδίζοντας τους αεραγωγούς, πράγμα που οδηγεί σε ασφυξία.

Ακόμη και μετά τη χειρουργική απομάκρυνση των όγκων και την επακόλουθη ιατρική αγωγή των ασθενών, παραμένει ο κίνδυνος επανεμφάνισης του μεταβατικού επιθηλίου.

Μηχανισμός ανάπτυξης ασθενειών

Ποιος είναι ο μηχανισμός ανάπτυξης του θηλώματος στον λαιμό; Ο ανθρώπινος ιός θηλώματος επηρεάζει καταστροφικά την ανάπτυξη ιστών, καθώς μολύνει τα πολλαπλασιαζόμενα κύτταρα του βασικού στρώματος του μεταβατικού επιθηλίου. Ακόμα και μεμονωμένα βιριόνια προκαλούν μολυσματικές διεργασίες στον λάρυγγα. Το παθογόνο της παθολογίας χαρακτηρίζεται από υψηλό τροπισμό σε σχέση με το βλεννογόνο επιθήλιο των αναπνευστικών οργάνων.

Ο αναδιπλασιασμός του DNA από παθογόνα παρατηρείται μόνο στα κύτταρα της βασικής στρώσης των ιστών, σε άλλα στρώματα του επιθηλίου τα βιριόνια πρακτικά δεν παραμένουν. Η επακόλουθη διέγερση της έκφρασης του ιού μπορεί να συμβεί οποιαδήποτε στιγμή μετά τη βλάβη του ιστού. Σύμφωνα με ιστολογικές μελέτες, ιικό DNA αποθηκεύεται στον βλεννογόνο του φάρυγγα σε ασθενείς με παρατεταμένη ύφεση.

Η επανενεργοποίηση του ιού του θηλώματος προκαλείται από ανοσοκατασταλτικές καταστάσεις, επιδείνωση χρόνιων παθολογιών και αλλεργικών αντιδράσεων.

Παθομορφολογία

Η υποτροπιάζουσα λαρυγγική θηλωματοπάθεια έχει την εμφάνιση μαρτυρικών όγκων με εξωτική ανάπτυξη. Οι περισσότερες φορές εμφανίζονται όγκοι στη συμβολή του πλακώδους και ακτινωτού επιθηλίου - της λαρυγγικής επιφάνειας, της μαλακής υπερώας, των φωνητικών πτυχών, της επιγλωττίδας, της διχαλωτή της τραχείας κ.λπ. Η μικροσκοπική εξέταση των θηλωμάτων έχει την εμφάνιση δακτυλιοειδών σκληρών διεργασιών που βρίσκονται στο στρωμα του συνδετικού ιστού.

Είναι σημαντικό! Οι θηλωματογενείς σχηματισμοί μπορούν να εξελιχθούν σε κακοήθεις όγκους.

Η κερατινοποίηση καλοήθων όγκων μπορεί να υποδεικνύει την ανάπτυξη του καρκίνου του πλακώδους κυττάρου. Στα παιδιά, η ασθένεια εξελίσσεται ταχέως, επηρεάζοντας όχι μόνο τις βλεννώδεις μεμβράνες του λάρυγγα, αλλά και τα φωνητικά κορδόνια. Η άκαιρη αφαίρεση των θηλωμάτων στο λαιμό συχνά οδηγεί σε διαταραχή της φωνητικής συσκευής και στην ανάπτυξη της αφωνίας.

Λόγοι

Γιατί συμβαίνει η λαρυγγική παχυλωμάτωση; Οι αιτίες της ανάπτυξης της παθολογίας δεν είναι πλήρως κατανοητές. Είναι γνωστό ότι ο ιός του θηλώματος διεισδύει στο ανθρώπινο σώμα κυρίως μέσω σεξουαλικών και οικιακών μέσων. Επιπλέον, έχουν καταγραφεί περιπτώσεις διαφραγματικής και συγγενούς μόλυνσης νεογνών.

Οι βιριόνες πολλαπλασιάζονται ενεργά στους προσβεβλημένους ιστούς μόνο μετά την έκθεση σε παράγοντες που προκαλούν:

• μειωμένη ανοσία.
• εργασία σε αεριοποιημένες επιχειρήσεις ·
• διαταραχές του κυτταρικού μεταβολισμού.
• ενδοκρινικές παθήσεις ·
• ανεπιτυχής τραχειοτομία.
• δευτερογενείς διαταραχές ανοσοανεπάρκειας.
• ψυχο-συναισθηματική υπερβολική πίεση.
• αλλεργικές καταστάσεις.
• Έκθεση σε UV και χημικούς παράγοντες.

Η απλή παρουσία του ιού του θηλώματος στο ανθρώπινο σώμα δεν είναι η αιτία για την ανάπτυξη ενός καλοήθους όγκου.

Η λαρυγγική παχυλωμάτωση στα βρέφη αναπτύσσεται συχνότερα απουσία θηλασμού. Το μητρικό γάλα περιέχει ανοσοκύτταρα που εμποδίζουν τη μείωση της αντιδραστικότητας του σώματος του παιδιού. Η σύνθεση των τεχνητών μειγμάτων περιλαμβάνει μόνο ιχνοστοιχεία και βιταμίνες, που πρακτικά δεν διεγείρουν το ανοσοποιητικό σύστημα του παιδιού.

Κλινικές εκδηλώσεις

Εάν υπάρχει ένας όγκος στον λαιμό, ο οποίος υποδεικνύει την ανάπτυξη της παμφιλματώσεως στον λάρυγγα; Στα αρχικά στάδια ανάπτυξης του όγκου, είναι δύσκολο να εντοπιστεί η παθολογία, αφού τα μικρού μεγέθους θηλώματα πρακτικά δεν προκαλούν δυσφορία. Ωστόσο, στην περίπτωση εντοπισμού ινωδοεπιταλλικών νεοπλασμάτων κοντά στα φωνητικά κορδόνια και τον λάρυγγα, οι ασθενείς συχνά διαμαρτύρονται για τις ακόλουθες κλινικές εκδηλώσεις:

• μείωση του φωνητικού χρονοδιακόπτη.
• χυδαία φωνή.
• αναπνευστική ανεπάρκεια.
• περιόδους ασφυξίας.
• βήχας πνιγμού ·
• δυσφορία κατά την κατάποση.
• δυσκολία στην αναπνοή.
• αιμόπτυση

Είναι σημαντικό! Η παραβίαση του προβλήματος οδηγεί σε υπερκεράτωση των φωνητικών κορδονιών και στην ανάπτυξη δυσφωνίας.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι το θηλώδιο στην αμυγδαλιά και στον λάρυγγα σε περίπου 15% των περιπτώσεων συνεπάγεται επιπλοκές. Μία από τις πιο τρομερές επιπλοκές είναι η κακοήθεια των καλοήθων όγκων, ο κίνδυνος των οποίων αυξάνεται πολλές φορές με την εξάπλωση των όγκων στους βρόγχους.

Πώς να κατανοήσουμε ότι το papilloma εμφανίστηκε στο λαιμό; Τα συμπτώματα της παθολογίας είναι συγκεκριμένα, ωστόσο, η παχυλωμάτωση μπορεί να διαγνωστεί μόνο με μια σημαντική αύξηση στο μέγεθος των όγκων. Η ασθένεια είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη για τα παιδιά, καθώς έχουν πιο περιορισμένο αυλό στο λάρυγγα. Ο πολλαπλασιασμός των νεοπλασμάτων περιορίζει τον αυλό των αεραγωγών, ο οποίος οδηγεί σε αναπνευστική ανεπάρκεια και ασφυξία.

Ταξινόμηση παλμιλωμάτων

Κατά κανόνα, με την ανάπτυξη ιού θηλώματος δημιουργούνται αρκετοί καλοήθεις όγκοι στην περιοχή του λαιμού. Μερικές φορές τα μοναδικά θηλώματα βρίσκονται σε ασθενείς ηλικίας άνω των 30 ετών, οι οποίοι είναι μεγάλες βλάβες διαμέτρου 1,5-2 cm. Ακόμη και μετά την υποβολή σε χειρουργική και φαρμακευτική θεραπεία, οι όγκοι επαναλαμβάνονται, με αποτέλεσμα την ανάπτυξη πολυπόδων.

Ανάλογα με τον βαθμό εξάπλωσης των καλοήθων όγκων, υπάρχουν διάφορες μορφές παμφιλωμάτωσης:

• τοπική - μια ελαφρά βλάβη των επιθηλιακών ιστών του λάρυγγα, στην οποία οι όγκοι καλύπτουν έως το 30% της γλωττίδας.
• διάχυτα - πολλαπλά νεοπλάσματα και στις δύο πλευρές του λαιμού, που καλύπτουν το γλωττίδα κατά 60-70%.
• απαγωγή - συγχώνευση της γλωττίδας περισσότερο από 80%.

Τις περισσότερες φορές, η παθολογία αναπτύσσεται σε ασθενείς κατά τη διάρκεια της εφηβείας και της εμμηνοπαυσιακής περιόδου. Η υποπληθυσμός και η υπερλειτουργία των σεξουαλικών αδένων οδηγεί σε αστάθεια του ορμονικού υποβάθρου και, κατά συνέπεια, σε μείωση της αντοχής του οργανισμού. Σε περίπτωση κατάργησης του μεταβατικού επιθηλίου με ιό θηλώματος, παρατηρείται ανάπτυξη καλοήθων όγκων. Ανάλογα με τη μέθοδο μόλυνσης και την ηλικία του ασθενούς, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι παχυλωμάτωσης:

• συγγενής - η λοίμωξη του σώματος του παιδιού συμβαίνει είτε στη μήτρα είτε όταν το παιδί διέρχεται από το κανάλι γέννησης.
• - οι παθογόνοι ιοί μεταδίδονται με οικιακή ή σεξουαλική επαφή όταν έρχονται σε επαφή με μολυσμένο άτομο ·
• νεανική - διαγνωσμένη στα παιδιά κατά τα πρώτα έτη ζωής ·
• επαναλαμβανόμενη - αναπτύσσεται σε ασθενείς στην περίοδο της εφηβείας και χαρακτηρίζεται από υψηλό κίνδυνο επανασχηματισμού των όγκων.

Ένα κατάφυτο θηλώωμα στο λαιμό οδηγεί στην ανάπτυξη στένωσης και οξείας ασφυξίας.

Διαγνωστικά

Οι κλινικές εκδηλώσεις της παλινδρόμησης του λαιμού είναι παρόμοιες με τα συμπτώματα της διφθερίτιδας, της ψευδούς κρούσης, του επιθηλιακού καρκίνου κ.λπ. Ο ακριβής προσδιορισμός του τύπου της νόσου είναι δυνατός μόνο στην περίπτωση της διάβασης της διαφορικής διάγνωσης του ωτορινολαρυγγολόγου. Οι παρακάτω τύποι ιατρικών εξετάσεων επιτρέπουν τη διάγνωση της παθολογίας:

• λαρυγγοσκόπηση - εξέταση των βλεννογόνων του λάρυγγα με λαρυγγοσκόπιο, με την οποία είναι δυνατός ο εντοπισμός όγκων στα τοιχώματα της αναπνευστικής οδού και των φωνητικών κλώνων.
• ιστολογική ανάλυση - μικροσκοπική εξέταση δειγμάτων ιστών, η οποία επιτρέπει τον προσδιορισμό των χαρακτηριστικών του όγκου,
• microlaryngostroboscopy - έρευνα υλικού, με την οποία μπορείτε να αναγνωρίσετε παθολογίες στη φωνητική συσκευή και τη φύση του κλεισίματος των φωνητικών χορδών.
• υπολογιστική τομογραφία - μελέτη της δομής του φάρυγγα, η οποία επιτρέπει τον προσδιορισμό του επιπολασμού των σχηματισμών όγκων.
• ηλεκτρογλοτογραφία - υπολογισμός του εύρους ταλάντωσης των φωνητικών κορδονιών, μέσω του οποίου μπορείτε να προσδιορίσετε τον τύπο του όγκου.

Ο αδένας που προσβάλλεται από όγκο απομακρύνεται συχνότερα, αλλά δεν έχουν αναπτυχθεί μέθοδοι καρδιακής θεραπείας για τη θεραπεία όγκων στον λάρυγγα. Κατά κανόνα, το λαρυγγικό θηλωμα απομακρύνεται χειρουργικά, μετά από το οποίο ο ασθενής υφίσταται μια πορεία φαρμακευτικής θεραπείας. Ωστόσο, αυτό δεν αποκλείει την πιθανότητα επανεμφάνισης του μεταβατικού επιθηλίου στον φάρυγγα.

Χειρουργική θεραπεία

Η χειρουργική θεραπεία πραγματοποιείται με την αναποτελεσματικότητα της φαρμακευτικής θεραπείας ή με τον ισχυρό πολλαπλασιασμό των θηλωμάτων στον λάρυγγα. Για να μειωθεί η πιθανότητα επανεμφάνισης, ο χειρουργός πρέπει να αφαιρέσει έως 95% των καλοήθων όγκων στα όργανα της ΟΝT. Για την απομάκρυνση των όγκων, χρησιμοποιούνται σύγχρονες μέθοδοι ενδοσκοπικής θεραπείας, οι οποίες περιλαμβάνουν μίνι-χειρουργικές επεμβάσεις στους αεραγωγούς.

Μεταξύ των πιο αποτελεσματικών και ανώδυνων μεθόδων για την αφαίρεση των καλοήθων όγκων είναι:

• κρυοομήκυνση - κατάψυξη των όγκων με υγρό άζωτο, η οποία οδηγεί στην καταστροφή των παθολογικών ιστών.
• πήξη με αργό - πλάσμα χωρίς επαφή των θηλωμάτων με ακτινοβολία ραδιοκυμάτων, αυξημένη έκθεση σε αδρανές αέριο,
• Ηλεκτροπληξία - Αφαίρεση καλοήθων όγκων με σταθερό ηλεκτρικό ρεύμα που ακολουθείται από "σφράγιση" αιμοφόρων αγγείων.
• υπερηχητική διάσπαση - καταστροφή των θηλωμάτων στο εσωτερικό του λαιμού με υπερηχητικά κύματα υψηλής έντασης.

Είναι σημαντικό! Σε 80% των περιπτώσεων, οι εξω-πνευμονικές μέθοδοι θεραπείας με τραχειοστομία οδηγούν σε υποτροπή της παθολογίας.

Προκειμένου να αποφευχθεί η εκ νέου εμφάνιση του θηλώματος στο λαιμό, τις επόμενες 10-15 ημέρες ο ασθενής πρέπει να λάβει αυτά τα είδη φαρμάκων:

• γλυκοκορτικοστεροειδή - μειώνουν τη διόγκωση των ιστών και επιταχύνουν τις αναγεννητικές διεργασίες στον βλεννογόνο του λάρυγγα.
• ανοσοδιεγερτικά - αύξηση της ανοσίας, η οποία εμποδίζει την εκ νέου ανάπτυξη του ιού του θηλώματος.
• τα οιστρογόνα φάρμακα - αναστέλλουν την αναπαραγωγική δραστηριότητα των ιοσωματίων, μειώνοντας έτσι τον κίνδυνο επανεμφάνισης της νόσου.

Στις πρώτες 10 ημέρες μετά την απομάκρυνση του νεοπλάσματος, ο ασθενής θα πρέπει να ακολουθήσει μια διατροφική διατροφή, η οποία συνίσταται στην κατανάλωση τροφής με υγρή συνοχή - σούπες, ποτάδες, πατάτες κ.λπ.

Θεραπεία κατά της υποτροπής

Η χειρουργική θεραπεία αναφέρεται σε παρηγορητικές μεθόδους, δηλ. συμπτωματική θεραπεία, καθώς δεν αποκλείει την πιθανότητα αναμόρφωσης των ινωδοεπιθηλιακών όγκων. Η αύξηση των διαδοχικών περιόδων επιτρέπει τη μετάβαση της φαρμακευτικής θεραπείας. Για να αποφευχθεί η εμφάνιση ξένων θηλών στο λαιμό, περιλαμβάνονται τα ακόλουθα φάρμακα στο συντηρητικό θεραπευτικό σχήμα:

• τα παρασκευάσματα ιντερφερόνης (Genfaxon, Viferon) - αυξάνουν την τοπική και γενική ανοσία, μειώνοντας έτσι τον κίνδυνο εμφάνισης ανθρώπινου ιού θηλώματος.
• ανοσοδιαμορφωτές ("Panavir", "Viruter") - να διεγείρουν τη δραστηριότητα των ανοσοκαταστροφικών κυττάρων που εμποδίζουν την αναπαραγωγή των υπό όρους παθογόνων μικροοργανισμών.
• Αντιϊκά φάρμακα ("Allokin-Alpha", "Acyclovir") - να παρεμβαίνουν στην αναπαραγωγή του ιικού DNA, ως αποτέλεσμα του οποίου μειώνεται ο αριθμός των θηλωματοϊών στο σώμα.
• κυτταροστατικά ("Vartek", "Roncoleukin") - πρόληψη της παθολογικής κατανομής των επιθηλιακών κυττάρων, η οποία μειώνει την πιθανότητα σχηματισμού των θηλωμάτων.
• ορμονικά φάρμακα ("Proginova", "Duphaston") - αναστέλλουν τη σύνθεση των ανδρογόνων, η οποία επιβραδύνει τη διαδικασία της κυτταρικής διαίρεσης του μεταβατικού επιθηλίου.

Η θεραπεία με ιντερφερόνη είναι μία από τις πιο αποτελεσματικές θεραπείες για την αντιμετώπιση της παμφαλματώδους. Τα παρασκευάσματα ιντερφερόνης διεγείρουν ανοσοεπαρκείς κύτταρα, αυξάνοντας έτσι την αντίσταση των επιθηλιακών ιστών έναντι παθογόνων ιών.

Πρόβλεψη

Παρά την εντατική έρευνα και ανάπτυξη νέων μεθόδων θεραπείας, δεν είναι πάντοτε δυνατό να εξαλειφθούν πλήρως τα λαρυγγικά θηλώματα. Η πορεία της επαναλαμβανόμενης παμφιλματώσεως δεν είναι πάντοτε προβλέψιμη · επομένως, κανένας ειδικός δεν θα μπορεί να εγγυηθεί την απουσία υποτροπών. Ο ακριβής μηχανισμός ανάπτυξης και οι αιτίες της προφανούς πορείας της παθολογίας δεν είναι πλήρως κατανοητοί.

Πιστεύεται ότι οι καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας, που καθορίζουν τη μεταβλητότητα των κλινικών εκδηλώσεων της παλμιλωμάτωσης, μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη της νόσου. Στην περίπτωση μιας ευνοϊκής πορείας παθολογίας, διατηρείται η επιμονή του ιού του θηλώματος, η οποία στο μέλλον μπορεί να οδηγήσει σε επανεμφάνιση του όγκου και ανάπτυξη επιπλοκών.

Με άλλα λόγια, η θεραπεία της νόσου παραμένει μόνο συμπτωματική. Η ενδοαλλαγική επέμβαση επιτρέπει την εξάλειψη της στένωσης του λάρυγγα. Η θεραπεία κατά της υποτροπής, η οποία περιλαμβάνει τη χρήση ανοσοδιεγερτικών και κυτταροστατικών φαρμάκων, βοηθά στη μείωση του κινδύνου επανεμφάνισης όγκων.

Επαναλαμβανόμενη λαρυγγική παλμιτωμάτωση - θηλώματα στον λαιμό και αμυγδαλές

Μηχανισμός ανάπτυξης ασθενειών

Ποιος είναι ο μηχανισμός ανάπτυξης του θηλώματος στον λαιμό; Ο ανθρώπινος ιός θηλώματος επηρεάζει καταστροφικά την ανάπτυξη ιστών, καθώς μολύνει τα πολλαπλασιαζόμενα κύτταρα του βασικού στρώματος του μεταβατικού επιθηλίου. Ακόμα και μεμονωμένα βιριόνια προκαλούν μολυσματικές διεργασίες στον λάρυγγα. Το παθογόνο της παθολογίας χαρακτηρίζεται από υψηλό τροπισμό σε σχέση με το βλεννογόνο επιθήλιο των αναπνευστικών οργάνων.

Η παλμιλωμάτωση συνήθως προχωρά γρήγορα, συνοδευόμενη από συνεχή στένωση του αυλού της λάρυγγας (στένωση), έχει την τάση να επανεμφανιστεί.

Οι ενήλικες ασθενείς αντιμετωπίζουν πρόβλημα σε νεαρή ηλικία ή σε ηλικία. Οι συχνές υποτροπές αναγκάζουν τους γιατρούς να αναλάβουν λειτουργικές θεραπευτικές μεθόδους, οι οποίες, με τη σειρά τους, μπορούν να οδηγήσουν σε ουλές στα τοιχώματα του λάρυγγα. Οι συνέπειες αυτού του γεγονότος είναι η στένωση του αυλού του αναπνευστικού συστήματος και η παραβίαση των φωνητικών λειτουργιών.

Τα παιδιά είναι επιρρεπή στην εμφάνιση της βρογχοπνευμονίας. Ταυτόχρονα, σε 20% των περιπτώσεων, οι σχηματισμοί επεκτείνονται στην τραχεία, λιγότερο συχνά, περίπου 5%, στην περιοχή των βρόγχων και των πνευμόνων, το οποίο θεωρείται κακό σήμα, υποδηλώνοντας την πιθανότητα μετασχηματισμού μιας καλοήθους ανάπτυξης σε κακοήθη.

Επίσης κατά τη διάρκεια της νόσου η γενική κατάσταση του σώματος επιδεινώνεται: οι άμυνές του μειώνονται, η μεταβολική διαδικασία διαταράσσεται, παρατηρούνται δυσλειτουργίες στο ορμονικό σύστημα.

Ταξινόμηση παλμιλωμάτων

Κατά κανόνα, με την ανάπτυξη ιού θηλώματος δημιουργούνται αρκετοί καλοήθεις όγκοι στην περιοχή του λαιμού. Μερικές φορές τα μοναδικά θηλώματα βρίσκονται σε ασθενείς ηλικίας άνω των 30 ετών, οι οποίοι είναι μεγάλες βλάβες διαμέτρου 1,5-2 cm. Ακόμη και μετά την υποβολή σε χειρουργική και φαρμακευτική θεραπεία, οι όγκοι επαναλαμβάνονται, με αποτέλεσμα την ανάπτυξη πολυπόδων.

Ανάλογα με τον βαθμό εξάπλωσης των καλοήθων όγκων, υπάρχουν διάφορες μορφές παμφιλωμάτωσης:

• τοπική - μια ελαφρά βλάβη των επιθηλιακών ιστών του λάρυγγα, στην οποία οι όγκοι καλύπτουν έως το 30% της γλωττίδας.
• διάχυτα - πολλαπλά νεοπλάσματα και στις δύο πλευρές του λαιμού, που καλύπτουν το γλωττίδα κατά 60-70%.
• απαγωγή - συγχώνευση της γλωττίδας περισσότερο από 80%.

Τις περισσότερες φορές, η παθολογία αναπτύσσεται σε ασθενείς κατά τη διάρκεια της εφηβείας και της εμμηνοπαυσιακής περιόδου. Η υποπληθυσμός και η υπερλειτουργία των σεξουαλικών αδένων οδηγεί σε αστάθεια του ορμονικού υποβάθρου και, κατά συνέπεια, σε μείωση της αντοχής του οργανισμού.

Σε περίπτωση κατάργησης του μεταβατικού επιθηλίου με ιό θηλώματος, παρατηρείται ανάπτυξη καλοήθων όγκων. Ανάλογα με τη μέθοδο μόλυνσης και την ηλικία του ασθενούς, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι παχυλωμάτωσης:

• συγγενής - η λοίμωξη του σώματος του παιδιού συμβαίνει είτε στη μήτρα είτε όταν το παιδί διέρχεται από το κανάλι γέννησης.
• - οι παθογόνοι ιοί μεταδίδονται με οικιακή ή σεξουαλική επαφή όταν έρχονται σε επαφή με μολυσμένο άτομο ·
• νεανική - διαγνωσμένη στα παιδιά κατά τα πρώτα έτη ζωής ·
• επαναλαμβανόμενη - αναπτύσσεται σε ασθενείς στην περίοδο της εφηβείας και χαρακτηρίζεται από υψηλό κίνδυνο επανασχηματισμού των όγκων.

Ένα κατάφυτο θηλώωμα στο λαιμό οδηγεί στην ανάπτυξη στένωσης και οξείας ασφυξίας.

Οι γιατροί διακρίνουν διάφορες ποικιλίες παχυλωμάτωσης. Η κατανομή τους εξαρτάται από ορισμένα σημαντικά χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου. Ανάλογα με την ηλικία ενός ατόμου που πάσχει από την εμφάνιση θρόμβων στο λάρυγγα, υπάρχει νεαρός (σε νεαρούς ασθενείς) και υποτροπιάζουσα αναπνευστική θηλώματος.

Λαμβάνοντας υπόψη τις εστίες της εμφάνισης της παθολογίας, εκπέμπουν:

• Περιορισμένη μορφή. Χαρακτηρίζεται από μονόπλευρη εντοπισμό.
• Κοινή Η θέση του σχηματισμού είναι μονόπλευρη ή διπλής όψης με βλάβη που εκτείνεται πέρα ​​από τον λάρυγγα ή στην περιοχή της πρόσθιας ρήξης (σύνδεσμος μεταξύ οργάνων) με ουσιαστικό κλείσιμο της γλωττίδας.
• Αποσπάσματα. Ισχυρή ανάπτυξη της εκπαίδευσης, η οποία καλύπτει πλήρως τον αυλό του λάρυγγα.

Ανάλογα με τη φύση της κλινικής πορείας, η ασθένεια χωρίζεται σε:

• μετρίως επαναλαμβανόμενο (όχι περισσότερο από 1 φορά ανά έτος).
• συχνά επαναλαμβανόμενα (τρεις φορές το χρόνο και συχνότερα).

Διαγνωστικά

Ο αδένας που προσβάλλεται από όγκο απομακρύνεται συχνότερα, αλλά δεν έχουν αναπτυχθεί μέθοδοι καρδιακής θεραπείας για τη θεραπεία όγκων στον λάρυγγα. Κατά κανόνα, το λαρυγγικό θηλωμα απομακρύνεται χειρουργικά, μετά από το οποίο ο ασθενής υφίσταται μια πορεία φαρμακευτικής θεραπείας. Ωστόσο, αυτό δεν αποκλείει την πιθανότητα επανεμφάνισης του μεταβατικού επιθηλίου στον φάρυγγα.

Η νόσος ανιχνεύεται κυρίως κατά τη λαρυγγοσκόπηση. Ο γιατρός μπορεί να προτείνει την ύπαρξη λαρυγγικής παχυλωμάτωσης σε περίπτωση κρανίου και προβλημάτων αναπνοής. Ταυτόχρονα, η παθολογία μεταξύ των παιδιών ανιχνεύεται πιο γρήγορα, καθώς τα συμπτώματα σε αυτούς τους ασθενείς είναι πολύ πιο έντονα απ 'ό, τι στους ενήλικες.

Εκτός από την λαρυγγοσκόπηση, μια πιο λεπτομερής διάγνωση περιλαμβάνει:

• Βιοψία. Ο στόχος δεν είναι να συγχέεται η παμφιλομάτωση με διφθερίτιδα, ψευδή κρούστα, η παρουσία ξένου σώματος στο λαιμό στα παιδιά και να αποκλειστεί η κακοήθης φύση της παθολογίας μεταξύ των ασθενών της ώριμης ηλικίας.

• Κλινικές αναλύσεις. Απαιτείται κατά την προετοιμασία του ασθενούς για χειρουργική επέμβαση, να εκτιμηθεί η ανοσοποιητική κατάσταση του ασθενούς.
• Ενδοφιβαλυρενγκραχεροβρογχοσκόπηση. Ο στόχος είναι να προσδιοριστεί ή να αποκλειστεί η παρουσία παπιλοειδών στην τραχεία και στους βρόγχους.
• Ακτινογραφία και υπολογιστική τομογραφία του αναπνευστικού συστήματος.

Είναι απαραίτητο να γίνει διάκριση της παμφιλόματωσης από εκδηλώσεις φυματίωσης, καρκίνου, παρουσίας ουλώδους ιστού, ξένων σωμάτων στο λαιμό. Η διφθερίτιδα, η στειρωτική λαρυγγίτιδα και άλλες ασθένειες χαρακτηριστικές της παιδικής ηλικίας συχνά συγχέονται με τη λαρυγγική παλλινθίαση.

Χειρουργική θεραπεία

Η χειρουργική θεραπεία πραγματοποιείται με την αναποτελεσματικότητα της φαρμακευτικής θεραπείας ή με τον ισχυρό πολλαπλασιασμό των θηλωμάτων στον λάρυγγα. Για να μειωθεί η πιθανότητα επανεμφάνισης, ο χειρουργός πρέπει να αφαιρέσει έως 95% των καλοήθων όγκων στα όργανα της ΟΝT. Για την απομάκρυνση των όγκων, χρησιμοποιούνται σύγχρονες μέθοδοι ενδοσκοπικής θεραπείας, οι οποίες περιλαμβάνουν μίνι-χειρουργικές επεμβάσεις στους αεραγωγούς.

Μεταξύ των πιο αποτελεσματικών και ανώδυνων μεθόδων για την αφαίρεση των καλοήθων όγκων είναι:

• κρυοομήκυνση - κατάψυξη των όγκων με υγρό άζωτο, η οποία οδηγεί στην καταστροφή των παθολογικών ιστών.
• πήξη με αργό - πλάσμα χωρίς επαφή των θηλωμάτων με ακτινοβολία ραδιοκυμάτων, αυξημένη έκθεση σε αδρανές αέριο,
• Ηλεκτροπληξία - Αφαίρεση καλοήθων όγκων με σταθερό ηλεκτρικό ρεύμα που ακολουθείται από "σφράγιση" αιμοφόρων αγγείων.
• υπερηχητική διάσπαση - καταστροφή των θηλωμάτων στο εσωτερικό του λαιμού με υπερηχητικά κύματα υψηλής έντασης.

Είναι σημαντικό! Σε 80% των περιπτώσεων, οι εξω-πνευμονικές μέθοδοι θεραπείας με τραχειοστομία οδηγούν σε υποτροπή της παθολογίας.

Προκειμένου να αποφευχθεί η εκ νέου εμφάνιση του θηλώματος στο λαιμό, τις επόμενες 10-15 ημέρες ο ασθενής πρέπει να λάβει αυτά τα είδη φαρμάκων:

• γλυκοκορτικοστεροειδή - μειώνουν τη διόγκωση των ιστών και επιταχύνουν τις αναγεννητικές διεργασίες στον βλεννογόνο του λάρυγγα.
• ανοσοδιεγερτικά - αύξηση της ανοσίας, η οποία εμποδίζει την εκ νέου ανάπτυξη του ιού του θηλώματος.
• τα οιστρογόνα φάρμακα - αναστέλλουν την αναπαραγωγική δραστηριότητα των ιοσωματίων, μειώνοντας έτσι τον κίνδυνο επανεμφάνισης της νόσου.

Στις πρώτες 10 ημέρες μετά την απομάκρυνση του νεοπλάσματος, ο ασθενής θα πρέπει να ακολουθήσει μια διατροφική διατροφή, η οποία συνίσταται στην κατανάλωση τροφής με υγρή συνοχή - σούπες, ποτάδες, πατάτες κ.λπ.

Η εξάλειψη του θηλώματος στο λαιμό γίνεται μέσω φαρμακευτικής θεραπείας και χειρουργικής επέμβασης. Ωστόσο, ένας μόνος τρόπος να απαλλαγείτε από τη λοίμωξη που έπληξε τον λαιμό, σήμερα δεν υπάρχει.

Θεραπεία κατά της υποτροπής

Η χειρουργική θεραπεία αναφέρεται σε παρηγορητικές μεθόδους, δηλ. συμπτωματική θεραπεία, καθώς δεν αποκλείει την πιθανότητα αναμόρφωσης των ινωδοεπιθηλιακών όγκων. Η αύξηση των διαδοχικών περιόδων επιτρέπει τη μετάβαση της φαρμακευτικής θεραπείας. Για να αποφευχθεί η εμφάνιση ξένων θηλών στο λαιμό, περιλαμβάνονται τα ακόλουθα φάρμακα στο συντηρητικό θεραπευτικό σχήμα:

• τα παρασκευάσματα ιντερφερόνης (Genfaxon, Viferon) - αυξάνουν την τοπική και γενική ανοσία, μειώνοντας έτσι τον κίνδυνο εμφάνισης ανθρώπινου ιού θηλώματος.
• ανοσοδιαμορφωτές ("Panavir", "Viruter") - να διεγείρουν τη δραστηριότητα των ανοσοκαταστροφικών κυττάρων που εμποδίζουν την αναπαραγωγή των υπό όρους παθογόνων μικροοργανισμών.
• Αντιϊκά φάρμακα ("Allokin-Alpha", "Acyclovir") - να παρεμβαίνουν στην αναπαραγωγή του ιικού DNA, ως αποτέλεσμα του οποίου μειώνεται ο αριθμός των θηλωματοϊών στο σώμα.
• κυτταροστατικά ("Vartek", "Roncoleukin") - πρόληψη της παθολογικής κατανομής των επιθηλιακών κυττάρων, η οποία μειώνει την πιθανότητα σχηματισμού των θηλωμάτων.
• ορμονικά φάρμακα ("Proginova", "Duphaston") - αναστέλλουν τη σύνθεση των ανδρογόνων, η οποία επιβραδύνει τη διαδικασία της κυτταρικής διαίρεσης του μεταβατικού επιθηλίου.

Η θεραπεία με ιντερφερόνη είναι μία από τις πιο αποτελεσματικές θεραπείες για την αντιμετώπιση της παμφαλματώδους. Τα παρασκευάσματα ιντερφερόνης διεγείρουν ανοσοεπαρκείς κύτταρα, αυξάνοντας έτσι την αντίσταση των επιθηλιακών ιστών έναντι παθογόνων ιών.

Πρόληψη

Οι ασθενείς που πάσχουν από λαρυγγική παλωσωμάτωση πρέπει να υποβάλλονται σε ιατρική εξέταση τουλάχιστον μία φορά το τρίμηνο. Προκειμένου να αποτραπεί η επανάληψη της παθολογίας είναι απαραίτητο:

• επισκεφθείτε έναν ειδικό με τη συχνότητα που καθορίζεται από αυτόν.
• διακοπή του καπνίσματος.
• υπό δυσμενείς συνθήκες εργασίας και διαβίωσης (σκονισμένα, μολυσμένα δωμάτια) προσπαθούν να τα βελτιώσουν.

• μειώστε το φορτίο στα φωνητικά καλώδια.
• να ενισχύσει την ανοσία, να αποφύγει την επαφή με τους φορείς των ιογενών λοιμώξεων, δεν υπερψύχονται?
• διεξάγει έγκαιρη θεραπεία των αναπνευστικών και γαστρεντερικών παθολογιών.

Πρόβλεψη

Παρά την εντατική έρευνα και ανάπτυξη νέων μεθόδων θεραπείας, δεν είναι πάντοτε δυνατό να εξαλειφθούν πλήρως τα λαρυγγικά θηλώματα. Η πορεία της επαναλαμβανόμενης παμφιλματώσεως δεν είναι πάντοτε προβλέψιμη · επομένως, κανένας ειδικός δεν θα μπορεί να εγγυηθεί την απουσία υποτροπών. Ο ακριβής μηχανισμός ανάπτυξης και οι αιτίες της προφανούς πορείας της παθολογίας δεν είναι πλήρως κατανοητοί.

Πιστεύεται ότι οι καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας, που καθορίζουν τη μεταβλητότητα των κλινικών εκδηλώσεων της παλμιλωμάτωσης, μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη της νόσου. Στην περίπτωση μιας ευνοϊκής πορείας παθολογίας, διατηρείται η επιμονή του ιού του θηλώματος, η οποία στο μέλλον μπορεί να οδηγήσει σε επανεμφάνιση του όγκου και ανάπτυξη επιπλοκών.

Με άλλα λόγια, η θεραπεία της νόσου παραμένει μόνο συμπτωματική. Η ενδοαλλαγική επέμβαση επιτρέπει την εξάλειψη της στένωσης του λάρυγγα. Η θεραπεία κατά της υποτροπής, η οποία περιλαμβάνει τη χρήση ανοσοδιεγερτικών και κυτταροστατικών φαρμάκων, βοηθά στη μείωση του κινδύνου επανεμφάνισης όγκων.

Σε ασθενείς ηλικίας προσχολικής και πρωτοβάθμιας εκπαίδευσης, οι πιθανότητες ανάκαμψης είναι αρκετά υψηλές. Ακόμα και στην περίπτωση πολλών αναγκαστικών χειρουργικών επεμβάσεων, καθώς ο ασθενής ωριμάζει, μειώνεται ο αριθμός της υποτροπιάζουσας αναπνευστικής παμφιλμάτωσης, ιδιαίτερα του λάρυγγα.

Αν μια μεγάλη ποσότητα ουλώδους ιστού αναπτύσσεται μετά από πολλαπλές επεμβάσεις, είναι δυνατή η αναπηρία. Οι ηλικιωμένοι διατρέχουν τον κίνδυνο σχηματισμού κακοήθειας. Η έγκαιρη διάγνωση και η έγκαιρη θεραπεία βοηθούν στην αποφυγή επιπλοκών.

Χαρακτηριστικά της παλμιλώματος του λάρυγγα

Η λαρυγγική παχυλωμάτωση είναι μια πολλαπλή εμφάνιση σχηματισμών στην βλεννογόνο μεμβράνη. Γενικά, το θηλώωμα είναι ένα καλοήθες νεόπλασμα που αναπτύσσεται από το μεταβατικό ή πλακώδες επιθήλιο και ανεβαίνει πάνω του υπό μορφή τριχοειδούς ανάπτυξης. Πολύποδες και παλμιλωμάτωση είναι αρκετά συχνές, τα μοναχικά θηλώματα είναι πιο σπάνια, πολύ συχνά είναι πολλαπλοί σχηματισμοί που συμβαίνουν ταυτόχρονα στον λάρυγγα, μαλακή υπερώα, αμυγδαλές, στοματική κοιλότητα, τραχεία και δέρμα. Αυτές οι αναπτύξεις επαναλαμβάνονται πολύ συχνά, πιθανότατα αυτό οφείλεται στην ευαισθησία του επιθηλίου σε παρόμοιες διεργασίες.

Στους ενήλικες, η διάταση της παμφιλόμαυσης στον λάρυγγα είναι λιγότερο συχνά διαγνωσμένη απ 'ό, τι στα παιδιά · υπάρχουν περιπτώσεις συγγενούς παθολογίας. Η ανάπτυξη της νόσου στις περισσότερες περιπτώσεις έχει μία εμφάνιση ιών. Υπάρχει επίσης η άποψη ότι η παθολογία μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα της προδιάθεσης του οργανισμού σε νεοπλάσματα. Επιπλέον, δεν αποκλείεται ο ρόλος των αρσενικών ορμονών φύλου και η ταχεία και άνιση ανάπτυξη των ιστών.

Στο θηλώριο υπάρχουν 2 στρώματα - θηλώδες και επιθηλιακό. Εάν ο σχηματισμός είναι πολλαπλός, τότε υπάρχει περισσότερος συνδετικός ιστός σε αυτό και τα θηλώματα που έχουν προκύψει για μεγάλο χρονικό διάστημα αποτελούνται κυρίως από το περιφραγμένο επιθήλιο, είναι συνήθως λευκά, ενώ οι νεοσχηματισμένοι σχηματισμοί είναι ροζ. Η δομή της εκπαίδευσης είναι άνιση, η βάση είναι στενή ή νηματοειδής.

Λόγοι για το σχηματισμό των θηλωμάτων

Η παλμιλωμάτωση του λάρυγγα προκύπτει από τους ακόλουθους παράγοντες:

• χρόνιες παθήσεις του αυτιού, της μύτης και του λαιμού.
• μολυσματικές ασθένειες των παιδιών - ιλαρά, οστρακιά;
• εθισμός;
• πρόσβαση σε δημόσιες σάουνες και πισίνες ·
• ενδοκρινικές διαταραχές.
• αλλεργίες;
• άσχημο, απροστάτευτο σεξ?
• αβιταμίνωση και κακή διατροφή.
• τραυματισμό του βλεννογόνου του λάρυγγα.
• άγχος;
• μακροπρόθεσμη χρήση ορισμένων φαρμάκων.

Μπορείτε να μολυνθείτε από έναν ιό μέσω σεξουαλικών και οικιακών μεθόδων ή όταν περνάτε ένα βρέφος μέσω του καναλιού γέννησης (από τη μητέρα στο παιδί). Αλλά αν μιλάμε για τη διεθνή ταξινόμηση, τότε η θηλώματος θεωρείται μια σεξουαλικά μεταδιδόμενη ασθένεια.

Συμπτωματικές εκδηλώσεις

Τα συμπτώματα της θηλωματομάτωσης του λάρυγγα παραμένουν αόρατα πιο συχνά. Ενώ οι σχηματισμοί είναι μικροί, δεν προκαλούν δυσφορία και τα συμπτώματά τους δεν εμφανίζονται. Ωστόσο, όταν πολλαπλασιάζονται ή βρίσκονται κοντά στα φωνητικά σχοινιά, τα συμπτώματα μπορεί να είναι τα εξής:

• αλλαγή φωνής - αγένεια, βραχνάδα κλπ.
• αφώνια.
• συριγμός, δύσπνοια, συριγμός κατά την αναπνοή,
• δυσκολία στην αναπνοή
• ασφυξικές κρίσεις που εμφανίζονται συχνά κατά τη διάρκεια της άσκησης.
• βήχας;
• βήχα για μεγάλο χρονικό διάστημα μετά από ένα κρύο?
• αίσθηση ξένου σώματος στην περιοχή του λάρυγγα.
• δυσφορία κατά την κατάποση.
• Ψάχνοντας αίμα.

Οι επιπλοκές της νόσου σε ενήλικες είναι σπάνιες, το μεγαλύτερο πρόβλημα μπορεί να είναι η εκτόπιση της εκπαίδευσης, ειδικά εάν το θηλώδες μεταναστεύει στους βρόγχους ή στην τραχεία.

Η υποτροπιάζουσα λαρυγγική παχυλωμάτωση εμφανίζεται πιο σοβαρά, εμφανίζεται αρκετές φορές το χρόνο και οι ασθενείς χρειάζονται χειρουργική επέμβαση. Όταν χτυπήσει στους πνεύμονες τα θηλώματα προκαλούν επιπλοκές με τη μορφή της βρογχοπνευμονίας.

Στην παιδική ηλικία, η ασθένεια είναι πιο επικίνδυνη, αφού τα παιδιά έχουν ένα στενό λάρυγγα. Επιπρόσθετα, σε παιδιά η παμφιλομάτωση εμφανίζεται σε διάχυτη μορφή - πρόκειται για σοβαρότερο τύπο παθολογίας. Εάν η πάθηση δεν αντιμετωπιστεί, το μωρό μπορεί να πεθάνει από την ασφυξία.

Κατά κανόνα, επιθέσεις ασφυξίας σε παιδιά παρατηρούνται κατά τη διάρκεια φλεγμονωδών διεργασιών στην ανώτερη αναπνευστική οδό, η οποία συχνά οδηγεί σε λαρυγγικό οίδημα. Όσο μικρότερο είναι το παιδί, τόσο πιο δύσκολη και πιο επικίνδυνη είναι η ασθένεια. Περίπου το 5% των μωρών πεθαίνουν από αυτή την ασθένεια και περίπου το 20% των παιδιών στην εφηβεία τα αφαιρούν μόνιμα και ταυτόχρονα δεν υποφέρουν από υποτροπή.

Διάγνωση οφθαλμωδίας του λάρυγγα

Η διάγνωση γίνεται με βάση τις καταγγελίες του ασθενούς. Διάταξη και εργαλείο και διάγνωση υλικού:

1. Λαρυγγοσκόπηση, μικρολαρυγγοσκόπηση - εξέταση του λάρυγγα με χειρουργικό μικροσκόπιο και οπτική.
2. Endofibrolaryngosopy - μελέτη του λάρυγγα με ενδοσκόπιο. Με μια τέτοια εξέταση, είναι δυνατόν να πάρουμε ένα κομμάτι του ιστού που έχει προσβληθεί για μια βιοψία για να καθορίσουμε την πιθανότητα μιας καλοήθους διεργασίας να πάει σε μια κακοήθη.
3. Απαιτείται ανάλυση ακτίνων Χ ή CT για τον προσδιορισμό της εξάπλωσης της διαδικασίας.
4. Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, υπάρχουν αυτοφθορίζουσες ή φωτοδυναμικές μελέτες. Αυτές οι εξετάσεις συμβάλλουν στην αποσαφήνιση των ορίων της εκπαίδευσης, κάτι που είναι απαραίτητο όταν μιλάμε για χειρουργική αφαίρεση των αναπτύξεων.
5. Θα χρειαστεί διαβούλευση με έναν ογκολόγο, έναν αλλεργιολόγο, έναν ανοσολόγο και έναν χειρούργο.

Ταξινόμηση ασθενειών

Η ταξινόμηση της νόσου συμβαίνει σύμφωνα με μια σειρά σημείων. Σύμφωνα με την ηλικία του ασθενούς, η παμφιλμάτωση διαιρείται σε:

• ανήλικος (παιδιά) ·
• αναπνευστική θηλώματος επιρρεπής σε συχνές υποτροπές.

Σύμφωνα με το πόσο συχνή είναι η διαδικασία της νόσου:

• λαρυγγική παλωματομάτωση.
• τοπικές - αναπτύξεις είναι μοναχικές ή καταλαμβάνουν μια μικρή περιοχή?
• διάχυτη - ο λάρυγγας και στις δύο πλευρές καλύπτεται με θηλώματα.
• αποφρακτική - η εκπαίδευση απειλεί να εμποδίσει τελείως τον λαρυγγικό αυλό.

Παθολογική θεραπεία

Η θεραπεία της λαρυγγικής παχυλωμάτωσης είναι κυρίως χειρουργική, αλλά δεν αποκλείονται συντηρητικές μέθοδοι. Το σημερινό φάρμακο δεν έχει μεθόδους για να απαλλαγούμε από τον ιό του θηλώματος για πάντα, υπάρχουν μόνο τρόποι να μειωθεί ο αριθμός των υποτροπών.

Είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί η θηλώδωση έτσι ώστε:

• να αποτρέψει τη στένωση του λάρυγγα.
• να αναστείλει την εξέλιξη της ασθένειας ·
• να αποκαταστήσουν τις αναπνευστικές και φωνητικές λειτουργίες εάν έχουν εξασθενήσει.
• μείωση υποτροπών.

Συντηρητική θεραπεία είναι η λήψη φαρμάκων που ενισχύουν την ανοσολογική άμυνα του σώματος, για παράδειγμα, φάρμακα ιντερφερόνης - Viveferon, Interral, Reaferon. Επίσης, οι ανοσοδιαμορφωτές - Cycloferon ή Amiksin, που επιτρέπουν στο σώμα να παράγει ιντερφερόνη. Είναι απαραίτητο να παίρνετε Acyclovir ή Tsidofovir - αντιιικά φάρμακα.

Όσον αφορά τις τοπικές θεραπείες, συνιστάται η απόκρυψη των σχηματισμών με κυτταροστατικά, τα οποία μειώνουν τον ρυθμό της κυτταρικής διαίρεσης. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν τα Vartek και Podofillin. Στους ενήλικες ορίζεται ένα ορμονικό φάρμακο που καταστέλλει την παραγωγή ανδρογόνων, για παράδειγμα, το Femoston.

Με την αναποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας ή εάν υπάρχει παραβίαση των αναπνευστικών και φωνητικών κορδονιών, συνιστάται χειρουργική επέμβαση. Αποσκοπεί στην αφαίρεση των θηλωμάτων και στη μείωση του κινδύνου υποτροπής.

Με ενδοσκοπική επέμβαση, μπορούν να χρησιμοποιηθούν διάφορες μέθοδοι:

• ραδιόφωνο μαχαίρι?
• λέιζερ;
• κρυοσταθμού αζώτου.
• υπερηχογράφημα.
• ηλεκτροπληξία.

Η λειτουργία εκτελείται μέσω της περιοχής του λάρυγγα. Μετά την επέμβαση, είναι απαραίτητο να παρατηρήσετε για κάποιο διάστημα την ηρεμία των φωνών, να μην τρώτε πικάντικα, ξινά, ζεστά και κρύα φαγητά και ποτά, να παίρνετε τα ακόλουθα φάρμακα:

• αντιβιοτικά για την πρόληψη της ανάπτυξης βακτηριακής διαδικασίας ·
• αντιισταμινικά και γλυκοκορτικοστεροειδή για να αποφευχθεί η πρήξιμο.
• ανοσορυθμιστές και οιστρογόνα.

Οι γιατροί λένε ότι η πιο αποτελεσματική θεωρείται μια ολοκληρωμένη θεραπεία - η χειρουργική επέμβαση και η επακόλουθη πρόσληψη φαρμάκων.

Παραδοσιακή ιατρική και πρόληψη

Φυσικά, τα θηλώματα στον λάρυγγα με λαϊκές θεραπείες επίσης αντιμετωπίζονται, αλλά τέτοιες μέθοδοι μπορούν να εφαρμοστούν μόνο με τη συμβουλή με έναν γιατρό:

1. Χρήσιμο φυσικό μέλι και φρέσκοι χυμοί από λαχανικά και φρούτα.
2. Μερικοί ασθενείς δίνουν θετική ανατροφοδότηση στην έγχυση φύλλου δάφνης. Είναι απαραίτητο να παρασκευάσετε 1 κουταλιά της σούπας. l τα θρυμματισμένα φύλλα με ένα ποτήρι βραστό νερό, επιμείνουμε μισή ώρα, στέλεχος και ποτό κατά τη διάρκεια της ημέρας.
3. Μπορείτε να γαρνίρετε τη ρίζα του χρένου σε ένα λεπτό τρίφτη, να το ανακατεύετε με μέλι και να πάρετε 1 κουταλάκι του γλυκού. το πρωί και το βράδυ.
4. Τα μούρα των Juniper έχουν αντιικό αποτέλεσμα, έτσι ώστε να μπορούν να καταναλωθούν με άδειο στομάχι, να μασήσουν προσεκτικά, αλλά η ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 1-2 τεμ.

Είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε ότι η παραδοσιακή ιατρική καθώς και η παραδοσιακή είναι αναποτελεσματική στον ιό του θηλώματος, επομένως, σε πολύπλοκες διαδικασίες, δεν πρέπει να χάνουμε χρόνο σε αφέψημα και βότανα, αλλά να κάνουμε την απόφαση για χειρουργική απομάκρυνση.

Όσον αφορά τα προληπτικά μέτρα, το πρώτο βήμα είναι η εξάλειψη του σεξουαλικού συντρόφου χωρίς προστασία. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να φροντίζετε και να μην πιέζετε τα φωνητικά σχοινιά, να εξαλείφετε τους δυσμενείς επαγγελματικούς παράγοντες (εργάζεστε σε επικίνδυνη παραγωγή χωρίς προστατευτικό εξοπλισμό), να εγκαταλείπετε τις κακές συνήθειες και να αντιμετωπίζετε άμεσα τις μολυσματικές ασθένειες της αναπνευστικής οδού.

Λαρυγγική παχυλωμάτωση

Αυτή η ασθένεια μπορεί να είναι επικίνδυνη όταν πρόκειται για ένα παιδί. Η ανάπτυξη πολλαπλών θηλωμάτων μπορεί να μετακινηθεί προς τα κάτω στην τραχεία και να προκαλέσει ασφυξία. Σε ενήλικες, η παλμιλωμάτωση του λάρυγγα δεν έχει απειλητικές για τη ζωή συνέπειες και, επιπλέον, φαίνεται πολύ σπάνια - σε περίπου 15% των περιπτώσεων. Συνήθως, η νόσος έχει επαναλαμβανόμενη φύση, αλλά υπάρχουν περιπτώσεις που η λαρυγγική παχυλωμάτωση εμφανίζεται για ενήλικους ασθενείς για πρώτη φορά στην ηλικία των 40 ετών.

Συμπτώματα της λαρυγγικής παλμιλωμάτωσης

Σε ενήλικες που έχουν λαρυγγική παλωματομάτωση, τα συμπτώματα είναι τα ακόλουθα:

• κραταιότητα;
• δυσφορία λόγου ·
• μερικές φορές δυσκολία στην αναπνοή.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, είναι δυνατή η πλήρης αποξένωση. Επομένως, εάν ξαφνικά «χάσατε τη φωνή σας» - είναι λογικό να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Η παλμιλωμάτωση του λάρυγγα είναι μια πληθώρα καλοήθων βλαβών, με βάση το επίπεδο ή μεταβατικό επιθήλιο του λάρυγγα. Μπορεί να έχουν την εμφάνιση μιας papilla, ή χτένι. Η ασθένεια έχει ιογενή αιτιολογία, αλλά είναι αδύνατο να το πάρει από άλλο άτομο, ο ιός αυτός τοποθετείται στο γενετικό επίπεδο, αναπτύσσεται υπό την επίδραση ανδρογόνων ορμονών και εντοπίζεται κυρίως στο αρσενικό.

Θεραπεία της λαρυγγικής παλμιλωμασίας

Ο μόνος τρόπος για να θεραπεύσει τη λαρυγγική παχυλωμάτωση είναι η χειρουργική επέμβαση. Η φαρμακευτική αγωγή μπορεί να επηρεάσει μόνο την ανάρρωση μετά από χειρουργική επέμβαση και την πιθανότητα υποτροπής. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιείται ένα σύμπλεγμα αντιβιοτικών φαρμάκων. Οι κύριοι στόχοι της θεραπείας είναι οι εξής:

1. Αποφύγετε την περαιτέρω εξάπλωση των θηλωμάτων.
2. Εξαλείψτε τη στένωση των αεραγωγών.
3. Επαναφορά φωνητικής λειτουργίας.
4. Μειώστε την πιθανότητα επανάληψης.

Αναπνευστική παλμιλωμάτωση του λάρυγγα

Η αναπνευστική παλμιλωμάτωση του λάρυγγα, σε αντίθεση με τη λαρυγγική, δεν επηρεάζει τη φωνή, αλλά μπορεί να δυσκολέψει την αναπνοή. Είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητο για τους ανθρώπους που πάσχουν από αυτή την ασθένεια να βρίσκονται σε δωμάτια με μεγάλη συσσώρευση σκόνης, σε επικίνδυνη παραγωγή. Το χειμώνα και κατά τη διάρκεια της περιόδου άνθησης των φυτών που προκαλούν αλλεργικές αντιδράσεις, είναι προτιμότερο να λαμβάνετε αντιισταμινικά και να ενισχύετε το ανοσοποιητικό σύστημα.

Επαναλαμβανόμενη λαρυγγική παλλινδρόμηση

Όπως έχουμε πει, στους ενήλικες, η ασθένεια είναι συχνότερα επαναλαμβανόμενη στη φύση. Κατά κανόνα, η ασθένεια δεν είναι επικίνδυνη, αλλά σε σπάνιες περιπτώσεις, ένας καλοήθης όγκος μπορεί να γίνει κακοήθης όγκος, επομένως τα άτομα με διάγνωση επαναλαμβανόμενης λαρυγγικής παχυλωμάτισης συνιστώνται να υποβληθούν σε ιατρική εξέταση τουλάχιστον μία φορά κάθε τρεις μήνες.