Συμπτώματα και χαρακτηριστικά της θεραπείας της ερυσίπελας

Η ερυσίπελα του δέρματος είναι μολυσματική αλλεργική ασθένεια που είναι σοβαρή και επιρρεπής σε συχνή υποτροπή. Η ανάπτυξή του συμβαίνει στο πλαίσιο της ήττας της επιδερμίδας από στρεπτόκοκκο ομάδας Α. Οι παθογόνοι μικροοργανισμοί μπορούν να προκαλέσουν φλεγμονή σε άτομα όλων των ηλικιών (ακόμη και σε βρέφη).

Λόγοι

Ο Ερυσιπέλας εμφανίζεται όταν υπάρχει συνδυασμός πολλών δυσμενών παραγόντων:

• Τραυματισμένο δέρμα. Η επιδερμίδα είναι σε θέση να φλεγμονή όχι μόνο με ένα τεράστιο τραυματισμό. Αυτό μπορεί να συμβεί μετά από μικρές ζημιές με τη μορφή γρατζουνιών, ξεφλούδισμα, περικοπές.
• Δερματικές αλλοιώσεις από παθογόνους μικροοργανισμούς. Η Ερυσιπέλα εμφανίζεται λόγω του αιμολυτικού στρεπτόκοκκου Α. Δεν επηρεάζει μόνο το δέρμα, αλλά επίσης απελευθερώνει τοξίνες που έχουν καταστρεπτική επίδραση σε ολόκληρο το ανθρώπινο σώμα.
• Μειωμένη ανοσία. Ο στρεπτόκοκκος μπορεί να υπάρχει στο σώμα πολλών υγιή ανθρώπων και να μην προκαλεί ασθένειες. Η ανάπτυξη της ερυσίπελας συμβαίνει με φόντο της μείωσης των φυσικών προστατευτικών λειτουργιών του σώματος. Ο λόγος - σοβαρές συνωστώσεις, άγχος, κάπνισμα, αλκοολισμός.

Ο Ερυσιπέλας είναι ένα πρόβλημα των ανεπτυγμένων χωρών και πρακτικά δεν βρίσκεται στον πληθυσμό της Αφρικής και της Νότιας Ασίας.

Ο Erysipelas αναπτύσσεται συχνότερα σε γυναίκες άνω των 50 ετών. Σε αυτή την περίπτωση, η ασθένεια είναι σε θέση να χτυπήσει οποιοδήποτε άτομο.

Συχνά συχνά η παθολογία αυτή αναπτύσσεται στο υπόβαθρο του σακχαρώδους διαβήτη, του HIV, του καρκίνου, με μακροχρόνια χρήση γλυκοκορτικοστεροειδών.

Συμπτώματα

Από τη στιγμή της διείσδυσης του στρεπτόκοκκου στην πληγή μέχρι την ανάπτυξη των πρώτων συμπτωμάτων, περάσουν 5 ημέρες. Η πληγείσα περιοχή του σώματος γίνεται επίπονη. Ανεξάρτητα από το πού εντοπίζεται το πρόβλημα, η ασθένεια αρχίζει με απότομη αύξηση της θερμοκρασίας. Την πρώτη ημέρα, οι αριθμοί είναι 38 ° C, και τις επόμενες ημέρες - 40 ° C. Ο στρεπτόκοκκος εκκρίνει τις τοξίνες, που προκαλεί το σώμα να γίνει μεθυσμένο. Αυτό εκδηλώνεται με τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

• αδυναμία;
• σοβαρή κόπωση.
• ρίγη?
• απώλεια της όρεξης.
• εφίδρωση?
• αυξημένη ευαισθησία σε έντονο φως και έντονους ήχους.

Μόλις 12 ώρες μετά την αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, εμφανίζονται συμπτώματα δερματικών αλλοιώσεων, τα οποία εκδηλώνονται με ερυθρότητα. Η προβληματική ζώνη ανεβαίνει λίγο πάνω από την επιφάνεια. Τις περισσότερες φορές περιορίζεται σε ένα είδος κυλίνδρου, αλλά αν η αντοχή του σώματος στα βακτήρια είναι χαμηλή, αυτό το σύμβολο απουσιάζει.

Άλλα συμπτώματα της ερυσίπελας περιλαμβάνουν οίδημα και πόνο στο δέρμα. Μαζί με την εστία της φλεγμονής, παρατηρείται αύξηση των λεμφαδένων. Γίνονται οδυνηρά και σφιχτά στην αφή.

Η φωτογραφία που παρουσιάζεται δείχνει τις διαφορές μεταξύ απλών και περίπλοκων ερυσίπελων. Στην τελευταία περίπτωση, σχηματίζονται φυσαλίδες στην επιφάνεια του δέρματος, γεμάτες με πύον ή υγρό, περιοχές με αιμορραγίες.

Στο πρόσωπο

Ο Ερυσιπέλας στο πρόσωπο είναι συχνό φαινόμενο. Αυτό συμβαίνει επειδή το δέρμα σε αυτό το τμήμα του σώματος είναι ιδιαίτερα λεπτό και ευαίσθητο στις αρνητικές επιδράσεις εξωτερικών παραγόντων. Αυτό οδηγεί σε αύξηση όλων των δυσάρεστων συμπτωμάτων της νόσου:

• Εάν το δέρμα του προσώπου επηρεάζεται, το άτομο αισθάνεται αύξηση του πόνου κατά τη διάρκεια της μάσησης. Αυτό γίνεται ιδιαίτερα αισθητό όταν το πρόβλημα εντοπίζεται στα μάγουλα, στη κάτω γνάθο.
• Σοβαρή οίδημα παρατηρείται σχεδόν σε ολόκληρη την επιφάνεια του προσώπου, και όχι μόνο στην περιοχή που προσβάλλεται από στρεπτόκοκκο.
• Στις πληγείσες περιοχές εκδηλώνεται φαγούρα και καύση.
• Όταν αισθάνεστε τον πόνο στον αυχένα. Αυτό είναι ένα σαφές σημάδι των λεμφαδένων.
• Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται στους 39-40 ° C και μπορεί να διαρκέσει αρκετές ημέρες.
• Λόγω σοβαρής δηλητηρίασης, ένα άτομο αισθάνεται αδύναμη, ναυτία, κεφαλαλγία.

Η φλεγμονή του τριχωτού και του προσώπου είναι ένας πιθανός κίνδυνος για τον άνθρωπο λόγω του υψηλού κινδύνου μηνιγγίτιδας. Επομένως, για να αποφύγετε επικίνδυνες επιπλοκές στον εντοπισμό των πρώτων σημείων ασθένειας, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Στα πόδια του

Η ανάπτυξη ερυσίπελων του δέρματος των ποδιών συνδέεται με τη μη συμμόρφωση με τους κανόνες της προσωπικής υγιεινής. Αυτό δημιουργεί ιδανικές συνθήκες για την αναπαραγωγή των στρεπτόκοκκων. Επομένως, ακόμη και μια μικρή πληγή αρκεί για την εμφάνιση συμπτωμάτων μιας μολυσματικής νόσου:

• Χαρακτηριστικές περιοχές των βλαβών των ποδιών με στρεπτόκοκκους είναι τα πόδια και τα πόδια, πολύ σπάνια οι μηροί.
• Εμφανίζεται αύξηση και τρυφερότητα των ινσουλινοειδών λεμφαδένων. Περιορίζουν τη διάδοση της λοίμωξης μέσω του σώματος.
• Σε σοβαρή λυμφορεία, το οίδημα εξαπλώνεται γρήγορα σε ολόκληρο το άκρο. Για να το ανιχνεύσετε, απλά πιέστε το δέρμα με το δάχτυλό σας. Αν το βόδι διαρκεί για 8 δευτερόλεπτα, υπάρχει οίδημα.

Σε αντίθεση με τη βλάβη στο κεφάλι, η ερυσίπελα στην επιφάνεια των ποδιών είναι ευκολότερη. Ο ασθενής αισθάνεται καλύτερα, η ανάκαμψη έρχεται πιο γρήγορα.

Στα χέρια

Η φλεγμονή του δέρματος στην επιφάνεια των χεριών είναι σπάνια. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι σε αυτό το μέρος του σώματος η συγκέντρωση βακτηρίων σπάνια αυξάνεται σε μη αποδεκτούς δείκτες. Τις περισσότερες φορές, η ερυσίπελα μπορεί να μεταδοθεί από μολυσμένα αντικείμενα που κόβουν ή τρυπούν το δέρμα.

Με κίνδυνο λοίμωξης από ερυσίπελα, η οποία εκδηλώνεται στην επιφάνεια των χεριών, είναι παιδιά και τοξικομανείς.

Η φλεγμονή του δέρματος παρατηρείται σε διάφορα μέρη των χεριών. Έντονες ενοποιήσεις εμφανίζονται κάτω από τις μασχάλες, γεγονός που υποδηλώνει ότι επηρεάζονται οι λεμφαδένες.

Διαγνωστικά

Υποθέστε ότι η ανάπτυξη των προσώπων μπορεί να βασιστεί στην αρχική εξέταση και την έρευνα των ασθενών. Ελλείψει συννοσηρότητας, η διάγνωση μπορεί να επιβεβαιωθεί χρησιμοποιώντας μια γενική γενική εξέταση αίματος, όπου παρατηρούνται αλλαγές στις ακόλουθες παραμέτρους:

• Η ταχεία αύξηση του ESR. Η κανονικοποίηση των δεικτών γίνεται μόνο μετά από 3 εβδομάδες μετά τη θεραπεία.
• Μειωμένος αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων. Αυτό το αποτέλεσμα υποδεικνύει την καταστολή της μόλυνσης από ανοσία.
• Μειωμένα επίπεδα ερυθρών αιμοσφαιρίων και αιμοσφαιρίνης.

Πιθανές επιπλοκές

Ο Erysipelas μπορεί να είναι μεταδοτικός εάν ένα άτομο έχει συσχετισμένα προβλήματα υγείας. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστούν άμεσα όλες οι παθολογίες που εντοπίστηκαν.
Θα βοηθήσει επίσης στην πρόληψη της ανάπτυξης απειλητικών για τη ζωή επιπλοκών:

• Απουσία Χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση μιας κοιλότητας που περιβάλλεται από συνδετικό ιστό και γεμίζει με πύον.
• Flegmon Συνοδεύεται από την ανάπτυξη μιας πυώδους εστίασης, η οποία δεν έχει σαφή όρια. Αυτό οδηγεί σε αυξημένα σημάδια δηλητηρίασης.
• Φωτεινή φλεβίτιδα. Επιδρά στα τοιχώματα των φλεβών στα άκρα, όπου εντοπίζεται η ερυσίπελα. Συνοδεύεται από στένωση του αυλού του αγγείου.
• Νεκροτική επιπλοκή. Το δέρμα πεθαίνει, το οποίο έχει μη αναστρέψιμο αποτέλεσμα.
• Πνευματική μηνιγγίτιδα. Λόγω της εξάπλωσης της μόλυνσης, εμφανίζεται φλεγμονή της επένδυσης του εγκεφάλου, γεγονός που αποτελεί πιθανό κίνδυνο για τη ζωή του ασθενούς.
• Η σήψη Οι στρεπτόκοκκοι μαζί με τη ροή του αίματος εξαπλώνονται σε όλο το σώμα, όπου προκαλούν πυώδη φλεγμονή ζωτικών οργάνων. Σε 40% των περιπτώσεων, η σήψη οδηγεί στο θάνατο του ασθενούς.

Θεραπεία

Η θεραπεία της ερυσίπελας γίνεται συχνότερα στο σπίτι, αλλά υπό τη στενή επίβλεψη ενός γιατρού. Ο ασθενής τοποθετείται στο νοσοκομείο μόνο με την ανάπτυξη επιπλοκών. Αυτό συμβαίνει συχνά όταν υπάρχει φλεγμονή στη ζώνη ανάπτυξης της τρίχας στο κεφάλι ή στην επιφάνεια του προσώπου.

Φάρμακα

Είναι πολύ εύκολο να θεραπεύσετε το πρόσωπο εάν καταφύγετε σε πολύπλοκη θεραπεία με τη χρήση πολλών φαρμάκων:

• Αντιβιοτικά. Χρησιμοποιείται ως το κύριο φάρμακο, χωρίς το οποίο δεν είναι δυνατή η ανάκτηση (Amoxiclav, Ceftriaxone, Sulfalen). Η αντιβακτηριακή θεραπεία διαρκεί κατά μέσο όρο από 10 έως 15 ημέρες.
• Αντιισταμινικά. Συχνά, οι στρεπτόκοκκοι στο δέρμα προκαλούν αλλεργικές αντιδράσεις. Επομένως, η λήψη αυτών των φαρμάκων θα βοηθήσει μερικώς να αντιμετωπίσει τη φλεγμονή, τον κνησμό και το πρήξιμο (Loratadine, Clemastine, Tavegil).
• Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (Nimesil, Ketorolac, Ibuprofen). Βοηθήστε να αντιμετωπίσετε τον πόνο, μειώστε τη θερμοκρασία του σώματος, ανακουφίστε τη φλεγμονή.
• Τοπικά κεφάλαια με τη μορφή αλοιφών, σκόνεων, λύσεων. Κάνετε αναισθητικό, αντιφλεγμονώδες, αντιβακτηριακό αποτέλεσμα. Συνιστάται να χρησιμοποιείτε Furacilin, Dimexide, Enteroseptol, Chlorhexidine.
• Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, οι γιατροί συνταγογραφούν σουλφοναμίδες, στεροειδείς ορμόνες, ανοσορυθμιστές, πρωτεολυτικά ένζυμα.

Φυσιοθεραπεία

Προκειμένου να επιταχυνθεί η ανάκτηση και να μειωθούν οι δόσεις επιθετικών φαρμάκων, χρησιμοποιείται φυσιοθεραπεία. Η υπεριώδης ακτινοβολία, η ηλεκτροφόρηση, η μαγνητική θεραπεία, το λέιζερ ή το UHF συμβάλλουν στη βελτίωση της κατάστασης του δέρματος και στην ανακούφιση της φλεγμονώδους διαδικασίας. Η φυσική θεραπεία είναι σημαντική για την πρόληψη νέων κρουσμάτων ερυσίπελων που παρατηρούνται σε ένα τέταρτο των ασθενών.

Λειτουργία

Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται μόνο με την ανάπτυξη επιπλοκών που απειλούν τη ζωή - αποστήματα, φλεγμαμίνες, νέκρωση, με την ανίχνευση της φυσαλιδώδους μορφής της νόσου.

Η επέμβαση δεν διαρκεί πολύ και συνήθως γίνεται με τοπική αναισθησία. Ο γιατρός ανοίγει τα αποστήματα, καθαρίζει τους ιστούς των πυώδους περιεχομένου και ακολουθεί αντιβακτηριακή θεραπεία για την πρόληψη της επαναλαμβανόμενης φλεγμονής.

Λαϊκή θεραπεία

Οι παραδοσιακές μέθοδοι για την απλή πορεία των ερυσίπελων δεν είναι λιγότερο αποτελεσματικές από τη φαρμακευτική θεραπεία. Αυτά τα φάρμακα συνιστώνται να συνδυάζονται με φάρμακα που συνταγογραφούνται από γιατρό, τα οποία θα παράγουν το καλύτερο αποτέλεσμα.

Για την ερυσίπελα, χρησιμοποιήστε τα παρακάτω φάρμακα:

1. Η έγχυση του χαμομηλιού και των ποδιών. Τα βότανα αναμειγνύονται σε ίσες αναλογίες. Ένα ποτήρι βραστό νερό πάρτε μια κουταλιά της σούπας μαγειρεμένη συλλογή. Το μείγμα επιμένει σε υδατόλουτρο για 10 λεπτά, στη συνέχεια ψύχεται. Η έγχυση χρησιμοποιείται για τη θεραπεία όλων των προβληματικών περιοχών του σώματος.
2. Αλοιφή από πετρελαιοειδές και χυμό Kalanchoe. Τα συστατικά αναμειγνύονται σε ίσες αναλογίες και εφαρμόζονται στο δέρμα όταν εξαλείφεται η οξεία φλεγμονώδης διαδικασία. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η επιφάνεια είναι συνήθως νιφάδα, η οποία μπορεί να προκαλέσει υποτροπή της νόσου. Η αλοιφή θα ενυδατώσει το δέρμα και θα εξαλείψει τον ερεθισμό.
3. Αφέψημα καλέντουλας. Μια κουταλιά της σούπας φυτικών πρώτων υλών ρίχνει 235 ml βραστό νερό. Το μίγμα ψύχεται και στη συνέχεια χρησιμοποιείται για τη θεραπεία φλεγμονωδών περιοχών.
4. Φυσική κρέμα με ενυδατική και αντιφλεγμονώδη δράση. Παρασκευάζεται από σπιτική ξινή κρέμα και φύλλα σκωτσέλας, τα οποία πρέπει να είναι προ-άλεση. Η προκύπτουσα κρέμα αντιμετωπίζεται με όλες τις προβληματικές περιοχές το πρωί και το βράδυ.

Με τη σωστή προσέγγιση της θεραπείας, ο ερυσίπελος πηγαίνει αρκετά γρήγορα και δεν συνοδεύεται από επιπλοκές.

Η επιτυχία εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την ασυλία του ασθενούς. Επομένως, για να αποτρέψετε υποτροπές, οι οποίες συμβαίνουν συχνά μετά την πρώτη εμφάνιση του ερυσίπελου, πρέπει να παρακολουθείτε προσεκτικά το σώμα σας και να έχετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής.

Erysipelas - τι είναι αυτή η ασθένεια και πώς να την αντιμετωπίσουμε;

Εκατομμύρια άνθρωποι στον κόσμο μολύνονται καθημερινά με μολυσματικές ασθένειες. Ένας από αυτούς είναι, για μεγάλο χρονικό διάστημα ήδη γνωστό στην ιατρική, ερυσίπελα.

Κούπα ασθένεια - τι είναι αυτό

Ο Ερυσίπελας είναι μια οξεία μολυσματική ασθένεια που προκαλείται από βήτα-αιμολυτικό στρεπτόκοκκο. Χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση ερυθρότητας του δέρματος, συνοδευόμενη από πυρετό και γενική δηλητηρίαση του σώματος (συμπεριλαμβανομένου πονοκεφάλου, αδυναμίας και ναυτίας).

Κάντε 2 μορφές προσώπων:

• Ερυθηματώδης. Με άλλο τρόπο - το αρχικό στάδιο. Ο ασθενής έχει αίσθημα καύσου, πόνο, διογκώνεται και γίνεται ζεστό σημείο φλεγμονής. Μερικές φορές υπάρχουν σημειακές αιμορραγίες.
• Bullous. Χαρακτηρίζεται από την παρουσία φυσαλίδων που περιέχουν καθαρό υγρό. Μετά από λίγες μέρες ξηραίνονται, σχηματίζοντας μια κρούστα στο δέρμα.

Και στις δύο μορφές, η φλεγμονή συνοδεύεται από βλάβη στο λεμφικό σύστημα.

Χαρακτηριστικά της δομής του δέρματος στα πόδια, τα χέρια και το πρόσωπο

Το δέρμα είναι το μεγαλύτερο ανθρώπινο όργανο που αποτελείται από τρία στρώματα. Ζυγίζει περίπου το 15% του συνολικού σωματικού βάρους. Στα πόδια, τα χέρια και το πρόσωπό της έχει διάφορα δομικά χαρακτηριστικά. Για παράδειγμα, το δέρμα στα πέλματα των ποδιών έχει υψηλή συγκέντρωση πόρων ιδρώτα. Σε αυτό το μέρος τα παχύτερα στρώματα του.

Αιτίες ασθένειας

Ερυσίπελος νόσου - είναι μεταδοτική σε άλλους; Η αιτία της ασθένειας γίνεται στρεπτοκοκκική λοίμωξη, η οποία έπεσε στο μαλακό ιστό. Η πηγή του είναι ο στρεπτόκοκκος. Πιο συχνά, η "πόρτα εισόδου" για τους μικροοργανισμούς στο ανθρώπινο σώμα είναι μικροί τραυματισμοί, εκδορές, κοψίματα στο δέρμα ή στους βλεννογόνους.

Ποιος κινδυνεύει;

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, τα περισσότερα άτομα με ερυσίπελα επηρεάζονται από άτομα ηλικίας άνω των 18 ετών. Επιπλέον, σε 65% των περιπτώσεων, οι γιατροί διαγιγνώσκουν ερυσίπελα σε άτομα άνω των 50 ετών. Συχνά, η λοίμωξη μολύνεται από άνδρες και γυναίκες των οποίων η εργασία σχετίζεται με μικροτραυματισμό και μόλυνση του δέρματος. Η Ερυσιπέλα μπορεί επίσης να προκαλέσει προσωπική υγιεινή.

Συμπτώματα ερυσίπελας

Υπάρχουν 7 κύρια συμπτώματα ερυσίπελας:

1. Η ανάπτυξη του πυρετού (σπασμοί, παραλήρημα).
2. Συμπτώματα δηλητηρίασης (συμπεριλαμβανομένου κεφαλαλγίας, ρίψεων).
3. Σε περιορισμένες περιοχές του δέρματος, κάψιμο, φαγούρα. Εμφανίστε τον πόνο όταν αλληλεπιδράτε με αυτόν τον ιστότοπο. Με την πάροδο του χρόνου, το δέρμα είναι πιο κόκκινο ισχυρότερο. Μετά από αρκετές ημέρες, εμφανίζεται πρήξιμο και ο πόνος αυξάνεται.
4. Αϋπνία.
5. Αυξημένη θερμοκρασία.
6. Ναυτία και έμετος.
7. Μυϊκή αδυναμία.

Erysipelas σε ένα παιδί - τα πρώτα σημάδια

Ο Ερυσίπελας στα παιδιά εμφανίζεται σχεδόν πάντα την άνοιξη και το φθινόπωρο. Η αρχική φάση στα μωρά είναι ταχύτερη και πιο έντονη απ 'ό, τι στους ενήλικες. Ωστόσο, τα πρώτα σημεία και συμπτώματα της νόσου είναι τα ίδια. Ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό είναι μόνο η καούρα, η οποία βιώνει το 99% των μολυσμένων παιδιών.

Διαγνωστικά μέτρα

Η διάγνωση της ερυσίπελας βασίζεται σε κλινικά συμπτώματα και αποτελέσματα εργαστηριακών εξετάσεων που υποδηλώνουν την παρουσία βακτηριακής λοίμωξης. Μετά από αυτό, ένας δερματολόγος κάνει ένα σχέδιο θεραπείας.

Θεραπεία

• Φάρμακα. Έχει αποδειχθεί επιστημονικά ότι οι αιμολυτικοί στρεπτόκοκκοι, οι οποίοι προκαλούν ασθένεια, είναι ιδιαίτερα ευαίσθητοι σε νιτροφουράνια, αντιβιοτικά πενικιλίνης και σουλφοναμίδες. Αυτό σημαίνει ότι στην καταπολέμηση της νόσου θα είναι χρήσιμα φάρμακα, τα οποία περιλαμβάνουν: πενικιλλίνες, ερυθρομυκίνη, ολεανδομυκίνη, κλινδαμυκίνη. Μπορούν να ληφθούν τόσο μέσα όσο και με τη βοήθεια ενέσεων. Η θεραπεία διαρκεί 5-7 ημέρες. Μετά από 1-3 ημέρες από τη στιγμή της έναρξής της, η θερμοκρασία επιστρέφει στο φυσιολογικό, οι φλεγμονώδεις περιοχές σταδιακά γίνονται ανοιχτοί. Μετά από 10 ημέρες, συνταγογραφείτε αντιμικροβιακό παράγοντα Biseptol. Για τοπική χρήση, δηλαδή απευθείας για χρήση στο προσβεβλημένο δέρμα, ο γιατρός συνταγογραφεί αλοιφή ερυθρομυκίνης και σκόνη με τη μορφή θρυμματισμένων δισκίων, τα οποία περιλαμβάνουν εντεροσεπτόλη. Η θεραπεία με φάρμακα συχνά συμπληρώνει βιοδιεγέρτες και βιταμίνες.
• Φυσιοθεραπεία Σε αυτή την περίπτωση, μιλάμε για υπεριώδη ακτινοβολία, η οποία είναι βακτηριοστατική επίδραση στα ενεργά βακτήρια. Συνήθως χορηγείται σε ασθενείς με ερυθηματώδη ερυσίπελα. Στη θεραπεία της υποτροπής της νόσου χρησιμοποιούνται μερικές φορές θεραπείες με υπεριώδη συχνότητα και λέιζερ. Ωστόσο, η βραχυπρόθεσμη κατάψυξη των επιφανειακών στρωμάτων του καλύμματος του δέρματος με χλωροαιθύλιο πριν από τη λεύκανση, σε συνδυασμό με ατροφική θεραπεία, εφαρμόζεται σε περιπτώσεις όπου η ασθένεια είναι ιδιαίτερα οξεία.
• Χειρουργική θεραπεία. Αξίζει να σημειωθεί ότι η ανάγκη για αυτή τη μέθοδο θεραπείας προκύπτει στην περίπτωση που ένας ασθενής έχει μια φυσαλιδώδη μορφή ερυσίπελας ή πυώδους-νεκρωτικής επιπλοκές. Κατά τη διάρκεια της λειτουργίας, ο ταύρος ανοίγει και το παθολογικό υγρό εκκενώνεται. Τοπικά εφαρμόστε μόνο αντισηπτικό.

Πρόληψη

Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να παρακολουθήσετε την καθαριότητα του δέρματος, να θεραπεύσετε διάφορες πληγές και σχισμές και να θεραπεύσετε τις φλύκταινες νόσους εγκαίρως. Και επίσης, κατά τη διάρκεια των ιατρικών διαδικασιών, παρατηρήστε την ασηψία και χρησιμοποιείτε μόνο στείρα όργανα. Στη συνέχεια, ο κίνδυνος που υφίσταται κάποιος να υποβληθεί σε ερυσίπελα μειώνεται στο ελάχιστο.

Συνέπειες της ερυσίπελας

Εκτός από τις τυπικές υπολειμματικές επιδράσεις της ερυσίπελας, οι οποίες περιλαμβάνουν το ξεφλούδισμα του δέρματος και τη χρώση του, το λεμφοίδημα, δηλαδή η συσσώρευση πλούσιου σε πρωτεΐνες υγρού στον ενδιάμεσο χώρο, μπορεί να είναι πιο σοβαρή συνέπεια. Στην περίπτωση αυτή, απαιτείται χειρουργική επέμβαση σε συνδυασμό με τη φυσική θεραπεία κατά του οιδήματος.

Αποκατάσταση του δέρματος μετά την ασθένεια

Για να αποκαταστήσετε το δέρμα μετά από την ερυσίπελα μπορεί να βοηθήσει τόσο την κοσμετολογία όσο και τον αυτοέλεγχο των επιδράσεων της νόσου. Πριν από τη χρήση οποιωνδήποτε φαρμάκων, είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε έναν ειδικό.

Rosex για πρόσωπο (κρέμα και αλοιφή): περιγραφή, οδηγίες εφαρμογής, τιμή, ανάλογα, σχόλια. Δείτε τις πληροφορίες εδώ.

Θεραπεία ερυσίπελων στο σπίτι - λαϊκές συνταγές

Για την καταπολέμηση της ασθένειας στο σπίτι χρησιμοποιούνται συχνά:

• Χοιρινό λίπος. Ξεφλουδίζουν το δέρμα που πάσχει 2 φορές την ημέρα.
• Χυμός Kalanchoe. Διατηρείται με αλκοόλ σε ένα φρούριο όχι μεγαλύτερο από 20%, στη συνέχεια βυθίζεται σε αυτό και σε διάλυμα 5% νεοκαΐνης σερβιέτα, μετά το οποίο εφαρμόζεται στην φλεγμονώδη περιοχή.
• Plantain. Το φυτό συνθλίβεται και αναμιγνύεται με μέλι. Στη συνέχεια, βράστε και εφαρμόστε έναν επίδεσμο με την ψεκαζόμενη αλοιφή στο δέρμα, αλλάζοντας την κάθε 4 ώρες.

Βίντεο: Ερυσίπελα σε ενήλικες - αιτίες και θεραπεία.

Ερυσίπελα: συμπτώματα, θεραπεία

Η Ερυσιπέλα (ή απλά η ερυσίπελα) είναι μία από τις βακτηριακές λοιμώξεις του δέρματος που μπορεί να επηρεάσει οποιοδήποτε μέρος της και οδηγεί στην ανάπτυξη σοβαρής δηλητηρίασης. Η ασθένεια ρέει σταδιακά, λόγω της οποίας η ήπια μορφή, η οποία δεν παραβιάζει την ποιότητα ζωής, μπορεί να μετατραπεί σε σοβαρή. Η παρατεταμένη ερυσίπελα χωρίς την κατάλληλη θεραπεία θα οδηγήσει τελικά στον θάνατο του προσβεβλημένου δέρματος και στην ταλαιπωρία ολόκληρου του οργανισμού.

Είναι σημαντικό, εάν υπάρχουν χαρακτηριστικά συμπτώματα ερυσίπελας, ο ασθενής γυρίζει σε γιατρό και δεν αντιμετωπίζεται ανεξάρτητα, περιμένοντας την εξέλιξη της νόσου και την ανάπτυξη επιπλοκών.

Αιτίες της ερυσίπελας

Προκειμένου να υπάρχουν ερυσίπελα, πρέπει να πληρούνται τρεις προϋποθέσεις:

1. Η παρουσία ενός τραύματος - για να εισέλθει ένα βακτήριο στο δέρμα, δεν είναι απαραίτητο να έχει εκτεταμένη βλάβη στους μαλακούς ιστούς. Αρκετά ξύσιμο, "σκάσιμο" του δέρματος των ποδιών ή μια μικρή περικοπή.
2. Η διείσδυση ενός συγκεκριμένου μικροβίου σε ένα τραύμα - πιστεύεται ότι η φλεγμονή της κεφαλής μπορεί να προκαλέσει αιμολυτικό στρεπτόκοκκο Α. Εκτός από την τοπική βλάβη του δέρματος, παράγει ισχυρές τοξίνες και διαταράσσει το ανοσοποιητικό σύστημα. Αυτό εκδηλώνεται από την δηλητηρίαση του σώματος και την πιθανότητα επανεμφάνισης της ερυσίπελας (επανεμφανίζεται μετά από ορισμένο χρόνο).
3. Η εξασθενημένη ανοσία - αυτός ο παράγοντας έχει μεγάλη σημασία για την ανάπτυξη δερματικών λοιμώξεων. Ο Erysipelas πρακτικά δεν βρίσκεται σε υγιείς ανθρώπους, των οποίων η ανοσία δεν εξασθενεί από άλλη ασθένεια ή βλαβερές συνθήκες διαβίωσης (άγχος, σωματική / διανοητική υπερφόρτωση, κάπνισμα, εθισμός στα ναρκωτικά, οινόπνευμα κλπ.).

Παρά το γεγονός ότι η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί σε κάθε άτομο, υπό τις παραπάνω συνθήκες, κυρίως οι άνθρωποι γήρατος υποφέρουν. Επίσης, διατρέχουν κίνδυνο τα βρέφη με διαβήτη, HIV, οποιαδήποτε παθολογία του καρκίνου ή λήψη γλυκοκορτικοστεροειδών / κυτταροστατικών.

Τι είναι η ερυσίπελα

Υπάρχουν διάφορες μορφές ερυσίπελας, οι οποίες διαφέρουν στη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, τη σοβαρότητα και την τακτική της θεραπείας. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι μπορούν να ακολουθούν ο ένας τον άλλο, συνεπώς είναι σημαντικό να αρχίσει η θεραπεία έγκαιρα.

Βασικά, πρέπει να διαχωριστούν οι ακόλουθες μορφές της νόσου:

1. Ερυθηματώδης ερυσίπελα - εκδηλώνει κλασικά συμπτώματα, χωρίς πρόσθετες αλλαγές στο δέρμα.
2. Φυτική μορφή - χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό κυψελίδων στο δέρμα με περιεχόμενα σερρού.
3. Η αιμορραγική (φυσαλιδώδης-αιμορραγική) - χαρακτηριστικό αυτού του τύπου ερυσίπελας είναι η βλάβη στα μικρά αιμοφόρα αγγεία με μόλυνση. Εξαιτίας αυτού, το αίμα ρέει μέσω του τοίχου τους και σχηματίζει φυσαλίδες με αιμορραγικά περιεχόμενα.
4. Necrotic - η πιο σοβαρή μορφή, στην οποία υπάρχει θάνατος του προσβεβλημένου δέρματος.

Ανάλογα με την τοποθεσία, η ερυσίπελα μπορεί να είναι στο πρόσωπο, το πόδι, το χέρι. Πολύ λιγότερο συχνά, η μόλυνση σχηματίζεται στην περιγεννητική περιοχή ή σε άλλα μέρη του σώματος.

Η εμφάνιση της ερυσίπελας

Από τη στιγμή της μόλυνσης του τραύματος στα πρώτα συμπτώματα, διαρκεί κατά μέσο όρο 3-5 ημέρες. Τα συμπτώματα της ερυσίπελας του δέρματος του προσώπου, των χεριών, των ποδιών και οποιουδήποτε άλλου εντοπισμού ξεκινούν με αύξηση της θερμοκρασίας και του πόνου της πληγείσας περιοχής. Κατά κανόνα, κατά την πρώτη ημέρα της ασθένειας παρατηρείται πυρετός που δεν υπερβαίνει τους 38 ° C. Στη συνέχεια, η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να αυξηθεί στους 40 ° C. Λόγω της δράσης του στρεπτόκοκκου, ο ασθενής έχει όλα τα χαρακτηριστικά σημάδια δηλητηρίασης του σώματος:

• Σοβαρή αδυναμία.
• Μείωση / απώλεια της όρεξης.
• Υπερβολική εφίδρωση.
• Αυξήθηκε η ευαισθησία στο έντονο φως και τον ενοχλητικό θόρυβο.

Λίγες ώρες μετά την αύξηση της θερμοκρασίας (έως 12 ώρες), εμφανίζονται συμπτώματα δερματικών αλλοιώσεων και λεμφατικών δομών. Είναι κάπως διαφορετικά, ανάλογα με την τοποθεσία, αλλά είναι ενωμένα με ένα χαρακτηριστικό - είναι έντονη ερυθρότητα του δέρματος. Η Ερυσιπέλα μπορεί να εξαπλωθεί πέρα ​​από την πληγείσα περιοχή ή να παραμείνει μόνο σε μία περιοχή. Εξαρτάται από την επιθετικότητα του μικροβίου, την αντίσταση του σώματος στη μόλυνση και τον χρόνο που χρειάζεται για να ξεκινήσει η θεραπεία.

Τοπικά συμπτώματα ερυσίπελας

Τα κοινά σημάδια ερυσίπελας στο δέρμα είναι:

• Σοβαρή ερυθρότητα της πληγείσας περιοχής (ερύθημα), η οποία κάπως ανεβαίνει πάνω από την επιφάνεια του δέρματος. Το ερύθημα οριοθετείται από τους υγιείς ιστούς με ένα πυκνό μαξιλάρι, αλλά με μια εκτεταμένη ερυσίπελα μπορεί να μην είναι.
• Πόνος όταν ψηλαφηθεί η ερυθρότητα.
• Οίδημα της πληγείσας περιοχής (πόδι, κάτω πόδι, πρόσωπο, αντιβράχιο κ.λπ.).
• Πόνος στους λεμφαδένες, δίπλα στο επίκεντρο της λοίμωξης (λεμφαδενίτιδα).
• Στην κυψελιδική μορφή μπορεί να εμφανιστούν διαφανείς φυσαλίδες στο δέρμα που είναι γεμάτες με αίμα ή ορρό υγρό (πλάσμα).

Εκτός από τα κοινά σημεία, το erysipelas έχει τα δικά του χαρακτηριστικά όταν εντοπίζεται σε διάφορα μέρη του σώματος. Πρέπει να ληφθούν υπόψη για να υποψιαστεί η μόλυνση εγκαίρως και να ξεκινήσει η θεραπεία εγκαίρως.

Χαρακτηριστικά της ερυσίπελας του δέρματος του προσώπου

Το πρόσωπο είναι ο πλέον δυσμενής εντοπισμός της λοίμωξης. Αυτό το τμήμα του σώματος είναι πολύ καλά εφοδιασμένο με αίμα, το οποίο συμβάλλει στην ανάπτυξη έντονου οίδηματος. Τα λεμφικά και τα αιμοφόρα αγγεία συνδέουν επιφανειακές και βαθιές δομές, γι 'αυτό υπάρχει πιθανότητα πυώδους μηνιγγίτιδας. Το δέρμα του προσώπου είναι μάλλον τρυφερό, επομένως καταστρέφεται από μια λοίμωξη κάπως ισχυρότερη από ό, τι σε άλλες περιοχές.

Δεδομένων αυτών των παραγόντων, μπορείτε να προσδιορίσετε τα χαρακτηριστικά των συμπτωμάτων της ερυσίπελας στο πρόσωπο:

• Ο πόνος της μολυσμένης περιοχής αυξάνεται με το μάσημα (αν η ερυσίπελα βρίσκεται στην κάτω γνάθο ή στην επιφάνεια των μάγουλων).
• Σοβαρή διόγκωση όχι μόνο της ερυθρωμένης περιοχής, αλλά και των γύρω ιστών του προσώπου.
• Πόνος κατά την ανίχνευση των πλευρικών επιφανειών του λαιμού και κάτω από το πηγούνι είναι ένα σημάδι φλεγμονής των λεμφογαγγλίων.

Τα συμπτώματα της δηλητηρίασης κατά τη μόλυνση του δέρματος του προσώπου είναι πιο έντονα απ 'ό, τι σε άλλες περιοχές. Την πρώτη ημέρα, η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να αυξηθεί στους 39-40 o C, εμφανίζονται σοβαρή αδυναμία, ναυτία, σοβαρός πονοκέφαλος και εφίδρωση. Ο Ερυσιπέλας στο πρόσωπο είναι ένας λόγος για άμεση επαφή με το γιατρό ή το τμήμα έκτακτης ανάγκης του χειρουργικού νοσοκομείου.

Χαρακτηριστικά της ερυσίπελας με τα πόδια

Υπάρχει μια πεποίθηση μεταξύ των γιατρών ότι η ερυσίπελα των κάτω άκρων συνδέεται στενά με την παραβίαση των κανόνων προσωπικής υγιεινής. Η έλλειψη τακτικού πλυσίματος των ποδιών δημιουργεί εξαιρετικές συνθήκες για την αναπαραγωγή στρεπτόκοκκων. Σε αυτή την περίπτωση, για τη διείσδυσή τους στο δέρμα, είναι αρκετό ένα μικροτραύμα (ρωγμές στα πόδια, μικρή γρατσουνιά ή τρύπημα).

Τα χαρακτηριστικά της κλινικής εικόνας των ερυσίπελων στα πόδια είναι τα εξής:

• Η λοίμωξη βρίσκεται στο πόδι ή στο κάτω πόδι. Ο ισχός επηρεάζεται σπάνια.
• Κατά κανόνα, στην περιοχή των πτυχωτών πτυχών (στην πρόσθια επιφάνεια του σώματος, όπου ο μηρός εισέρχεται στο σώμα) μπορούν να ανιχνευθούν επώδυντοι σχηματισμοί στρογγυλεμένου σχήματος - αυτοί είναι φλεγμονώδεις λεμφικοί κόλποι που εμποδίζουν την εξάπλωση της στρεπτοκοκκικής λοίμωξης.
• Σε σοβαρή λυμφορεία, το οίδημα των ποδιών μπορεί να είναι αρκετά δυνατό και να εξαπλωθεί στο πόδι, στον αστράγαλο και στο κάτω πόδι. Είναι αρκετά εύκολο να το βρείτε - γι 'αυτό είναι απαραίτητο να πιέσετε το δέρμα από τα κόκαλα του ποδιού με ένα δάχτυλο. Εάν υπάρχει οίδημα, τότε μετά την απομάκρυνση του δακτύλου, το βάκτρο θα παραμείνει για 5-10 δευτερόλεπτα.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ερυσίπελα των κάτω άκρων είναι πολύ ευκολότερη από ό, τι με διαφορετική θέση της λοίμωξης. Οι εξαιρέσεις είναι νεκρωτικές και πολύπλοκες μορφές.

Χαρακτηριστικά των προσώπων στο χέρι

Η στρεπτοκοκκική λοίμωξη επηρεάζει πολύ σπάνια το δέρμα των χεριών, καθώς είναι δύσκολο να δημιουργηθεί μεγάλη συγκέντρωση μικροβίων γύρω από την πληγή. Η ερυσίπελα στο άνω άκρο μπορεί να είναι αποτέλεσμα παρακέντησης ή κοπής από μολυσμένο αντικείμενο. Η ομάδα κινδύνου αποτελείται από παιδιά προσχολικής και σχολικής ηλικίας, ενδογενείς τοξικομανείς.

Ο Erysipelas στον βραχίονα είναι πιο συνηθισμένος - συλλαμβάνει διάφορα τμήματα (χέρι και αντιβράχιο, ώμο και αντιβράχιο, κλπ.). Δεδομένου ότι το άνω άκρο, ειδικά στη μασχάλη, έχει καλά αναπτυγμένα λεμφικά μονοπάτια, το οίδημα μπορεί να εξαπλωθεί από τα δάχτυλα στους θωρακικούς μύες.

Εάν αισθάνεστε την εσωτερική επιφάνεια του ώμου ή του axilla, μπορείτε να βρείτε περιφερειακή λεμφαδενίτιδα. Οι λεμφαδένες θα είναι διευρυμένοι, ομαλοί, επώδυνοι.

Διαγνωστικά

Ο γιατρός μπορεί να καθορίσει την παρουσία ερυσίπελων μετά από αρχική εξέταση και ψηλάφηση της πληγείσας περιοχής. Εάν ο ασθενής δεν έχει συννοσηρότητα, τις πρόσθετες διαγνωστικές μεθόδους, αρκεί να χρησιμοποιείτε μόνο ένα πλήρες αίμα. Οι παρακάτω δείκτες υποδηλώνουν την παρουσία μόλυνσης:

1. Ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων (ESR) - περισσότερο από 20 mm / ώρα. Κατά τη διάρκεια του ύψους της νόσου μπορεί να επιταχύνει σε 30-40 mm / ώρα. Κανονικοποιείται από την 2-3η εβδομάδα θεραπείας (κανονική - μέχρι 15 mm / ώρα).
2. Λευκοκύτταρα (WBC) - περισσότερο από 10,1 * 10 9 / l. Ένα δυσμενή σημάδι θεωρείται ως μείωση του επιπέδου των λευκοκυττάρων μικρότερη από 4 * 10 9 / l. Αυτό δείχνει την αδυναμία του σώματος να αντισταθεί επαρκώς στη μόλυνση. Παρατηρείται σε διάφορες ανοσολογικές ανεπάρκειες (HIV, AIDS, καρκίνος του αίματος, τα αποτελέσματα της ακτινοθεραπείας) και σε περίπτωση γενικευμένης λοίμωξης (σήψη).
3. Τα ερυθρά αιμοσφαίρια (RBC) - παρατηρούνται μείωση των επιπέδων κάτω από τον κανονικό (λιγότερο από 3,8 * 10 12 / l στις γυναίκες και 4,4 * 10 12 / l στους άνδρες) σε αιμορραγικά ερυσίπελα. Σε άλλες μορφές, κατά κανόνα, παραμένει εντός του φυσιολογικού εύρους.
4. Η αιμοσφαιρίνη (HGB) μπορεί επίσης να μειώσει, στην αιμορραγική μορφή της νόσου. Ο ρυθμός του δείκτη κυμαίνεται από 120 g / l έως 180 g / l. Η μείωση του δείκτη είναι κάτω από το φυσιολογικό - ένας λόγος για να αρχίσετε να παίρνετε συμπληρώματα σιδήρου (όταν συνταγογραφούνται από γιατρό). Μείωση του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης κάτω από 75 g / l - ένδειξη μετάγγισης πλήρους αίματος ή ερυθρομάζης.

Η διαγνωστική οργάνου χρησιμοποιείται σε περίπτωση διαταραχής της ροής του αίματος στο άκρο (ισχαιμία) ή της παρουσίας ταυτόχρονων ασθενειών, όπως η αποβολή της αθηροσκλήρωσης, της θρομβοφλεβίτιδας, της θρομβογγανίτιδας κ.λπ. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής μπορεί να έχει συνταγογραφηθεί ως doplerometry των κάτω άκρων, τη ρεοβασογραφία ή την αγγειογραφία. Αυτές οι μέθοδοι θα καθορίσουν την αγγειακή διαπερατότητα και την αιτία της ισχαιμίας.

Επιπλοκές του προσώπου

Οποιαδήποτε λοίμωξη με ερυσίπελα, με καθυστερημένη θεραπεία ή σημαντικά εξασθενημένο σώμα του ασθενούς, μπορεί να οδηγήσει στις ακόλουθες επιπλοκές:

• Ένα απόστημα είναι μια πυώδης κοιλότητα, η οποία περιορίζεται από μια κάψουλα του συνδετικού ιστού. Είναι η λιγότερο επικίνδυνη επιπλοκή.
• Κυτταρίτιδα - διάχυτη πυώδης εστίαση σε μαλακούς ιστούς (υποδόριος ιστός ή μύες). Προκαλεί βλάβη στις περιβάλλοντες δομές και σημαντική αύξηση των συμπτωμάτων δηλητηρίασης.
• Πνευμονική φλεβίτιδα - φλεγμονή του τοιχώματος της φλέβας στο προσβεβλημένο άκρο, γεγονός που οδηγεί σε συμπίεση και συστολή. Η φλεβίτιδα εκδηλώνεται με διόγκωση των περιβαλλόντων ιστών, ερυθρότητα του δέρματος πάνω από μια φλέβα και αύξηση της τοπικής θερμοκρασίας.
• Νεκρωτική ερυσίπελα - νέκρωση του δέρματος στην πληγείσα περιοχή του στρεπτόκοκκου.
• Πνευματική μηνιγγίτιδα - μπορεί να συμβεί όταν η ερυσίπελα βρίσκεται στο πρόσωπο. Αυτή είναι μια σοβαρή ασθένεια που αναπτύσσεται λόγω της φλεγμονής της επένδυσης του εγκεφάλου. Εκδηλώνεται από εγκεφαλικά συμπτώματα (δυσβάστακτος πονοκέφαλος, θόλωση της συνείδησης, ζάλη, κ.λπ.) και η ακούσια ένταση ορισμένων μυϊκών ομάδων.
• Η σήψη είναι η πιο επικίνδυνη επιπλοκή της ερυσίπελας, η οποία σε 40% των περιπτώσεων έχει ως αποτέλεσμα το θάνατο ενός ασθενούς. Αυτή είναι μια γενικευμένη λοίμωξη που επηρεάζει τα όργανα και οδηγεί στο σχηματισμό πυώδους εστίας σε όλο το σώμα.

Μπορείτε να αποφύγετε το σχηματισμό επιπλοκών εάν ζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια και δεν πραγματοποιήσετε μόνοι σας τη θεραπεία. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να καθορίσει τις βέλτιστες τακτικές και να συνταγογραφήσει μια θεραπεία για την ερυσίπελα.

Θεραπεία της ερυσίπελας

Οι απλές μορφές ερυσίπελας δεν απαιτούν χειρουργική επέμβαση - αντιμετωπίζονται συντηρητικά. Ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς, αποφασίζεται το ζήτημα της ανάγκης νοσηλείας του. Οι σαφείς συστάσεις είναι μόνο για την ερυσίπελα στο πρόσωπο - αυτοί οι ασθενείς θα πρέπει να αντιμετωπίζονται μόνο στο νοσοκομείο.

Το κλασικό σχήμα θεραπείας περιλαμβάνει:

1. Αντιβιοτικό - ο συνδυασμός προστατευμένων πενικιλλίνης (Amoxiclav) και σουλφοναμιδίων (Sulfalen, Sulfadiazine, Sulfanilamide) έχει το βέλτιστο αποτέλεσμα. Η κεφτριαξόνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως εναλλακτικό φάρμακο. Η συνιστώμενη διάρκεια της θεραπείας με αντιβιοτικά είναι 10-14 ημέρες.
2. Αντιισταμινικό φάρμακο - επειδή ο στρεπτόκοκκος μπορεί να θέσει σε κίνδυνο την ανοσία του σώματος και να προκαλέσει αλλεργικές αντιδράσεις, αυτή η ομάδα φαρμάκων θα πρέπει να χρησιμοποιείται. Επί του παρόντος, τα καλύτερα (αλλά ακριβά) φάρμακα είναι η λοραταδίνη και η δεσλοραταδίνη. Αν ο ασθενής δεν έχει την ευκαιρία να τα αγοράσει, ο γιατρός μπορεί να συστήσει το Suprastin, Diphenhydramine, Clemastin, κλπ.
3. Αναισθητικό - Για την ερυσίπελα χρησιμοποιούνται μη ορμονικά αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ). Πρέπει να προτιμούνται η νιμεσουλίδη (Nise) ή η μελοξικάμη, καθώς έχουν τις λιγότερες ανεπιθύμητες αντιδράσεις. Εναλλακτική λύση - Κετορόλη, ιβουπροφαίνη, δικλοφενάκη. Η χρήση τους θα πρέπει να συνδυαστεί με λήψη ομεπραζόλης (ή ραπεπραζόλης, λανσοπραζόλης κλπ.), Που θα συμβάλει στη μείωση της αρνητικής επίδρασης των ΜΣΑΦ στον γαστρικό βλεννογόνο.
4. Αντισηπτικοί επίδεσμοι με 0,005% Η χλωροεξιδίνη είναι ένα σημαντικό συστατικό της θεραπείας. Κατά την εφαρμογή, ο επίδεσμος θα πρέπει να υγραίνεται άφθονα με ένα διάλυμα και να παραμείνει υγρός για αρκετές ώρες. Ένας αποστειρωμένος επίδεσμος εφαρμόζεται πάνω στο επίδεσμο.

Πώς να θεραπεύσει την ερυσίπελα του δέρματος, εάν υπάρχουν τοπικές επιπλοκές ή αναπτύσσεται φυσαλιδώδης ερυσίπελος; Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει μόνο μία διέξοδος - νοσηλεία σε χειρουργικό νοσοκομείο και λειτουργία.

Χειρουργική θεραπεία

Όπως αναφέρθηκε ήδη, οι ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση είναι ο σχηματισμός ελκών (κυτταρίτιδα, αποστήματα), νέκρωσης του δέρματος ή φυσαλιδώδους μορφής ερυσίπελας. Μην φοβάστε τη χειρουργική θεραπεία, στις περισσότερες περιπτώσεις δεν διαρκεί περισσότερο από 30-40 λεπτά και εκτελείται με γενική αναισθησία (αναισθησία).

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο χειρουργός ανοίγει την κοιλότητα των αποστημάτων και αφαιρεί τα περιεχόμενά του. Το τραύμα συνήθως δεν συρράπτεται - παραμένει ανοιχτό και εγκαθίσταται ένας καουτσούκ απόφοιτος για να αποστραγγίσει το υγρό. Όταν εντοπιστούν νεκροί ιστοί, απομακρύνονται εντελώς, μετά από τους οποίους συνεχίζουν τη συντηρητική θεραπεία.

Η χειρουργική θεραπεία της φυσαλιδώδους μορφής της ερυσίπελας συμβαίνει ως εξής: ο γιατρός ανοίγει τις υπάρχουσες κυψέλες, επεξεργάζεται τις επιφάνειές τους με αντισηπτικό και εφαρμόζει επιδέσμους με διάλυμα 0,005% χλωροεξιδίνης. Έτσι, εμποδίζεται η προσχώρηση ξένης μόλυνσης.

Δέρμα μετά από ερυσίπελα

Κατά μέσο όρο, η θεραπεία της ερυσίπελας διαρκεί 2-3 εβδομάδες. Καθώς η τοπική φλεγμονώδης απόκριση μειώνεται και η ποσότητα του στρεπτόκοκκου μειώνεται, το δέρμα αρχίζει να ανανεώνεται. Η ερυθρότητα μειώνεται και εμφανίζεται μια ιδιόμορφη μεμβράνη στο χώρο της κατεστραμμένης περιοχής - αυτό χωρίζει το "παλιό" δέρμα. Μόλις απορρίψει τελικά, πρέπει να αφαιρεθεί από μόνη της. Κάτω από αυτό θα πρέπει να είναι αμετάβλητο επιθήλιο.

Την επόμενη εβδομάδα, μπορεί να επιμείνει το ξεφλούδισμα του δέρματος, κάτι που αποτελεί φυσιολογική αντίδραση του σώματος.

Σε μερικούς ασθενείς, η φλεγμονή του ερυθήματος μπορεί να υποθέσει μια υποτροπιάζουσα πορεία, δηλαδή μπορεί να εμφανιστεί και πάλι στο ίδιο σημείο μετά από ορισμένο χρόνο (μερικά χρόνια ή μήνες). Σε αυτή την περίπτωση, το δέρμα θα είναι επιρρεπές σε τροφικές διαταραχές, οίδημα χρόνιου άκρου ή αντικατάσταση επιθηλίου με συνδετικό ιστό (ίνωση).

Συχνές ερωτήσεις από ασθενείς

Ο Ερυσίπελας είναι μια σοβαρή ασθένεια που είναι επικίνδυνα σοβαρή δηλητηρίαση και ανάπτυξη επιπλοκών. Κατά κανόνα, όταν η θεραπεία αρχίζει αμέσως, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Αν ο ασθενής γυρίσει μια εβδομάδα αργότερα ή περισσότερο από την αρχή της λοίμωξης, το σώμα του εξασθενεί από ταυτόχρονες ασθένειες (διαβήτης, καρδιακή ανεπάρκεια, HIV, κ.λπ.), η ερυσίπελα μπορεί να οδηγήσει σε θανατηφόρες συνέπειες.

Πρακτικά για όλες τις μορφές ερυσίπελας, αυτή η διαδικασία γίνεται ανεξάρτητα, χωρίς την παρέμβαση των γιατρών. Το κύριο πράγμα - να εξαλειφθεί η πηγή της μόλυνσης και τοπική φλεγμονή. Η εξαίρεση είναι νεκρωτική κούπα. Σε αυτή την περίπτωση, το δέρμα μπορεί να αποκατασταθεί μόνο με χειρουργική επέμβαση (πλαστικό δέρμα).

Στην περίπτωση αυτή, πρόκειται για μια επαναλαμβανόμενη μορφή ερυσίπελας. Ο στρεπτόκοκκος ομάδα Α έχει την ικανότητα να διαταράσσει το ανοσοποιητικό σύστημα, πράγμα που οδηγεί σε επαναλαμβανόμενες φλεγμονώδεις αντιδράσεις στο προσβεβλημένο δέρμα. Δυστυχώς, δεν έχουν αναπτυχθεί επαρκείς μέθοδοι για την πρόληψη της υποτροπής.

Επί του παρόντος, αντιβιοτικά τετρακυκλίνης μην χρησιμοποιείτε για τη θεραπεία της ερυσίπελας. Μελέτες έχουν δείξει ότι οι περισσότεροι αιμολυτικοί στρεπτόκοκκοι είναι ανθεκτικοί σε αυτό το φάρμακο, επομένως συνιστάται η χρήση των ακόλουθων αντιβιοτικών για την ερυσίπελα - συνδυασμός συνθετικής πενικιλλίνης + σουλφανιλαμίδης ή κεφαλοσπορινών 3ης γενιάς (Ceftriaxone).

Όχι Η φυσική θεραπεία κατά τη διάρκεια της οξείας περιόδου θα οδηγήσει σε αυξημένη φλεγμονή και στην εξάπλωση της λοίμωξης. Πρέπει να αναβληθεί μέχρι την περίοδο ανάκτησης. Μετά την καταστολή της λοίμωξης μπορεί να χρησιμοποιήσει μαγνητική θεραπεία ή UV.

Η θεραπεία της ερυσίπελας των χεριών, των ποδιών και οποιουδήποτε άλλου μέρους του σώματος γίνεται σύμφωνα με τις ίδιες αρχές.

Τι είναι η κούπα

Η ερυσίπελα ή η ερυσίπελα (από το πολωνικό róża) είναι μολυσματική, αρκετά κοινή ασθένεια του δέρματος και των βλεννογόνων. Στη λατινική γλώσσα - ερυσίπελα (ερυθρόδεμα - ερυθρό, πέλλες - δέρμα). Μεταξύ όλων των μολυσματικών ασθενειών, το erysipelas κατέχει την τέταρτη θέση και σήμερα είναι ένα από τα επείγοντα προβλήματα στην υγειονομική περίθαλψη. Η αιτία της ερυσίπελας είναι η ομάδα β-αιμολυτικού στρεπτόκοκκου Α. Ασθενείς και υγιείς φορείς αποτελούν πηγές μόλυνσης. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από σοβαρό πυρετό, συμπτώματα δηλητηρίασης και εμφάνιση φλεγμονωδών περιοχών με έντονο κόκκινο χρώμα στο δέρμα ή τις βλεννώδεις μεμβράνες.

Οι πολύπλοκες μορφές ερυσίπελας είναι οι πιο σοβαρές λοιμώξεις μαλακών μορίων. Χαρακτηρίζονται από ταχεία εμφάνιση, ταχεία εξέλιξη και σοβαρή δηλητηρίαση.

Ένας ασθενής με ερυσίπελα έχει μικρή ασθένεια. Άνθρωποι πιο συχνά γυναίκες κατά την περίοδο της εξαφάνισης της αναπαραγωγικής λειτουργίας. Σε ένα τρίτο των ασθενών, η νόσος αποκτά μια υποτροπιάζουσα πορεία.

Η Ερυσίπελα είναι γνωστή από την αρχαιότητα. Η περιγραφή της βρίσκεται σε έργα αρχαίων συγγραφέων. Η καθαρή καλλιέργεια του αιτιολογικού παράγοντα της ερυσίπελας απομονώθηκε το 1882 από τον F. Felleisen. Οι Ρώσοι επιστήμονες E.A. Halperin και V.L. Cherkasov συνέβαλαν τεράστια στη μελέτη της ασθένειας.

Το Σχ. 1. Ερυσίπελα στο πόδι (ερυσίπελα του κάτω ποδιού).

Ο αιτιατικός πράκτορας αντιμετωπίζει

Υπάρχουν 20 τύποι (οροομάδες) στρεπτόκοκκων. Οι βήτα-αιμολυτικοί στρεπτόκοκκοι της ομάδας Α (Streptococcus pyogenes) προκαλούν πολλές επικίνδυνες ασθένειες στους ανθρώπους - φλυκταινώδεις ασθένειες του δέρματος και των μαλακών ιστών (αποστήματα, φλέγμα, βράχια και οστεομυελίτιδα), πονόλαιμο και φαρυγγίτιδα, βρογχίτιδα, ρευματισμούς, οστρακιά και τοξικό σοκ. Η αιτία της ερυσίπελας μπορεί να είναι οποιοσδήποτε τύπος ομάδας Streptococcus Α.

Τα βακτήρια είναι στρογγυλά. Βρίσκονται πιο συχνά σε αλυσίδες, λιγότερο συχνά - σε ζεύγη. Φυλάξτε διαιρώντας σε δύο.

• Στο εξωτερικό περιβάλλον, συμπεριλαμβανομένων των πτυέλων και του πύου, τα βακτηρίδια παραμένουν επί μήνες και επιβιώνουν σε χαμηλές θερμοκρασίες και κατάψυξη.
• Οι λύσεις υψηλής θερμοκρασίας, ηλιακού φωτός και απολυμαντικών έχουν αρνητική επίδραση στα μικρόβια.
• Οι στρεπτόκοκκοι εμφανίζουν υψηλή ευαισθησία στα αντιβιοτικά, στα οποία αναπτύσσονται αργά.

Οι στρεπτόκοκκοι εκκρίνουν μια σειρά ενδο- και εξωτοξινών και ενζύμων που προκαλούν τα βλαπτικά τους αποτελέσματα.

Το Σχ. 2. Οι στρεπτόκοκκοι είναι στρογγυλοί. Βρίσκονται πιο συχνά σε αλυσίδες, λιγότερο συχνά - σε ζεύγη.

Το Σχ. 3. Οι βήτα-αιμολυτικοί στρεπτόκοκκοι της ομάδας Α, όταν αναπτύσσονται σε άγαρ αίματος, σχηματίζουν ζώνες αιμόλυσης (ανοιχτοί αλογόνες) που υπερβαίνουν το 2 έως 4 φορές τη διάμετρο των ίδιων των αποικιών.

Το Σχ. 4. Όταν καλλιεργούνται σε θρεπτικά μέσα, οι αποικίες των στρεπτόκοκκων είναι λαμπερές, έχουν σχήμα σταγόνας ή γκρι, θαμπό και κοκκώδες με ακανόνιστες άκρες ή κυρτές και διαφανείς.

Επιδημιολογία της νόσου

Η δεξαμενή και η πηγή των βήτα-αιμολυτικών στρεπτόκοκκων είναι άρρωστοι και "υγιείς" φορείς βακτηρίων. Τα βακτήρια διεισδύουν στο δέρμα από έξω ή από εστίες χρόνιας λοίμωξης. Η ερυσίπελα σε άτομα με εκδηλώσεις στρεπτοκοκκικής λοίμωξης (χρόνια αμυγδαλίτιδα, τερηδόνα, ασθένειες της ανώτερης αναπνευστικής οδού κ.λπ.) εμφανίζεται 5-6 φορές πιο συχνά. Η μακροχρόνια χρήση στεροειδών ορμονών αποτελεί παράγοντα προδιάθεσης στην ανάπτυξη της νόσου.

Μικροί τραυματισμοί, ρωγμές, εκδορές, εκδορές και τραύματα στο δέρμα και οι βλεννογόνες της μύτης, των γεννητικών οργάνων κ.λπ. είναι η πύλη εισόδου για μόλυνση. Επικοινωνία και αεροπορική - η κύρια οδός μόλυνσης.

Η ομάδα Α στρεπτόκοκκου κατοικεί συχνά στο δέρμα και τους βλεννογόνους ανθρώπους και δεν προκαλεί ασθένειες. Αυτά τα άτομα ονομάζονται φορείς βακτηρίων. Το Erysipelas καταγράφεται συχνότερα στις γυναίκες κατά την περίοδο εξαφάνισης της αναπαραγωγικής λειτουργίας. Σε μερικούς ασθενείς, η ερυσίπελα είναι επαναλαμβανόμενη στη φύση, η οποία φαίνεται να συνδέεται με μια γενετική προδιάθεση.

Η ασθένεια συχνά αναπτύσσεται με λεμφοστάση και φλεβική ανεπάρκεια, οίδημα διαφορετικής προέλευσης, τροφικά έλκη και μυκητιασικές λοιμώξεις των ποδιών.

Το Σχ. 5. Phlegmon και γάγγραινα - τρομερές επιπλοκές της ερυσίπελας.

Πώς εμφανίζεται η ερυσίπελα (παθογένεση της ερυσίπελας)

Η φλεγμονή στην ερυσίπελα εντοπίζεται συχνότερα στο πρόσωπο και τα πόδια, λιγότερο συχνά στους βραχίονες, τον κορμό, το όσχεο, την περιοχή του περινέου και τους βλεννογόνους. Η φλεγμονώδης διαδικασία της νόσου επηρεάζει το κύριο στρώμα του δέρματος, τον σκελετό του - το χόριο. Εκτελεί υποστήριξη και τροφικές λειτουργίες. Στο χόριο υπάρχουν πολλά τριχοειδή και ίνες.

Η φλεγμονή στο πρόσωπο είναι μολυσματική και αλλεργική.

• Τα απόβλητα και οι ουσίες που απελευθερώνονται κατά τον θάνατο των βακτηρίων προκαλούν την τοξίκωση και τον πυρετό.
• Η αιτία της ανάπτυξης της φλεγμονώδους διαδικασίας είναι η επίδραση στους ιστούς των τοξινών, των ενζύμων και των αντιγόνων των αιμολυτικών στρεπτόκοκκων, καθώς και των βιολογικά δραστικών ουσιών. Μικρές αρτηρίες, φλέβες και λεμφικά αγγεία έχουν υποστεί βλάβη. Η φλεγμονή είναι serous ή serous hemorrhagic.
• Τα αντιγόνα του ανθρώπινου δέρματος έχουν παρόμοια δομή με τους στρεπτοκοκκικούς πολυσακχαρίτες, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη αυτοάνοσων διεργασιών όταν τα αντισώματα του ασθενούς αρχίζουν να προσβάλλουν τους ιστούς τους. Τα ανοσοποιητικά και αυτοάνοσα σύμπλοκα προκαλούν βλάβη στο δέρμα και τα αιμοφόρα αγγεία. Ενδοαγγειακή πήξη αναπτύσσεται, η ακεραιότητα των τριχοειδών τοιχωμάτων διαταράσσεται και σχηματίζεται τοπικό αιμορραγικό σύνδρομο. Ως αποτέλεσμα της επέκτασης αιμοφόρων αγγείων, εμφανίζεται στο δέρμα επικέντρωση της υπεραιμίας και των φυσαλίδων, τα περιεχόμενα των οποίων είναι σερικοί ή αιμορραγικοί.
• Οι βιολογικά δραστικές ουσίες, συμπεριλαμβανομένης της ισταμίνης, η οποία εμπλέκεται στην ανάπτυξη αιμορραγικών μορφών ερυσίπελας, εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος σε μεγάλες ποσότητες.
• Η έλλειψη κυκλοφορίας των λεμφαδένων εκδηλώνεται με οίδημα των κάτω άκρων. Με την πάροδο του χρόνου, τα λεμφικά αγγεία που έχουν υποστεί βλάβη αντικαθίστανται από ινώδη ιστό, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη της ελέφαντας.
• Η εστίαση της λοιμώδους-αλλεργικής φλεγμονής καταναλώνει μεγάλο αριθμό γλυκοκορτικοειδών. Αυτό οδηγεί στην ανάπτυξη της ανεπάρκειας των επινεφριδίων. Οι παραλλαγές πρωτεϊνών και νερού-αλατιού παραβιάζονται.

Το Σχ. 6. Η φλεγμονώδης διαδικασία της νόσου επηρεάζει το κύριο στρώμα του δέρματος, τον σκελετό του - το χόριο.

Παράγοντες που επηρεάζουν την ανάπτυξη της ερυσίπελας

Η ανάπτυξη της ερυσίπελας επηρεάζεται από τους ακόλουθους παράγοντες:

• Ατομική προδιάθεση για την ασθένεια, η οποία προκαλείται από γενετική προδιάθεση ή υπερευαισθησία σε στρεπτόκοκκους και σταφυλοκοκκικά αλλεργιογόνα.
• Η μείωση της δραστηριότητας των αμυντικών αντιδράσεων του σώματος - μη ειδικοί παράγοντες, χυμική, κυτταρική και τοπική ανοσία.
• Διαταραχές του νευροενδοκρινικού συστήματος και ανισορροπία των βιολογικά δραστικών ουσιών.

Προσδιορισμός προσώπου

1. Εμφανίζονται ερυθηματώδεις, ερυθηματώδεις-φυσαλιδώδεις, ερυθηματώδεις-αιμορραγικές και φυσαλίδες-αιμορραγικές (μη επιπλεγμένες) και αποφρακτικές, φλεγμαμικές και νεκρωτικές (πολύπλοκες) μορφές ερυπαπελαστικής φλεγμονής. Η ταξινόμηση αυτή αντιμετωπίζεται με βάση τη φύση των τοπικών βλαβών.
2. Σύμφωνα με τη σοβαρότητα της πορείας, η φλεγμονή της ερυσίδος διαιρείται σε ήπια, μέτρια και σοβαρή.
3. Με την πολλαπλότητα των εκδηλώσεων η ερυσίπελα διαιρείται σε πρωτογενή, επαναλαμβανόμενη και επαναλαμβανόμενη.
4. Κατανομή εντοπισμένων, ευρέως διαδεδομένων, μεταναστευτικών και μεταστατικών μορφών ερυσίπελας.

Με επικράτηση

• Όταν εμφανίζεται μια βλάβη στο δέρμα, υποδεικνύεται μια τοπική μορφή ερυσίπελας.
• Αφήνοντας την εστία πέρα ​​από την ανατομική περιοχή θεωρείται κοινή μορφή.
• Όταν εμφανιστεί μια βλάβη κοντά σε μία από τις κύριες αλλοιώσεις, μία ή περισσότερες νέες περιοχές που συνδέονται με "γέφυρες" υποδεικνύουν μια μεταναστευτική μορφή ερυσίπελας.
• Όταν νέες εστίες φλεγμονής φαίνονται μακριά από την κύρια εστίαση, μιλούν για τη μεταστατική μορφή της νόσου. Οι στρεπτόκοκκοι εξάπλωσαν ταυτόχρονα με αιματογόνο. Η ασθένεια είναι δύσκολη και μεγάλη, συχνά περιπλέκεται από την ανάπτυξη της σήψης.

Με την πολλαπλότητα της εμφάνισης

• Ο Ερυσίπελας, ο οποίος δημιουργήθηκε για πρώτη φορά, ονομάζεται πρωτογενής.
• Σε περίπτωση επαναλαμβανόμενης κρούσης της νόσου στον ίδιο τόπο, αλλά όχι νωρίτερα από 2 χρόνια μετά την πρώτη περίπτωση ή σε περίπτωση επαναλαμβανόμενης νόσου που εμφανίζεται σε άλλο σημείο νωρίτερα από αυτή την περίοδο, μιλούν για επανεμφάνιση.
• Ο Ερυσίπελας που εμφανίζεται πολλές φορές στον ίδιο χώρο είναι επαναλαμβανόμενος.

Με σοβαρότητα

• Η ήπια σοβαρότητα της νόσου χαρακτηρίζεται από σύντομο πυρετό και ήπια συμπτώματα δηλητηρίασης, που είναι χαρακτηριστικό της ερυθηματώδους μορφής του ερυσίπελου.
• Η μέτρια σοβαρότητα χαρακτηρίζεται από μεγαλύτερο (έως 5 ημέρες) πυρετό και πιο έντονα συμπτώματα δηλητηρίασης, που είναι χαρακτηριστικό των ερυθηματώδεις και ερυθηματώδους-φυσαλιδώδους μορφής της νόσου.
• Η σοβαρή ερυσίπελα είναι χαρακτηριστική των αιμορραγικών και πολύπλοκων μορφών της νόσου, οι οποίες εμφανίζονται με υψηλή θερμοκρασία σώματος (έως 40 0 ​​C), σοβαρή δηλητηρίαση και σε μερικές περιπτώσεις ανάπτυξη μολυσματικού τοξικού σοκ και σήψης. Σοβαρή πορεία παρατηρείται στις μεταναστευτικές και μεταστατικές μορφές της νόσου.

Διαγράφονται ή αποτυχημένες μορφές της νόσου σημειώνονται με επαρκή, έγκαιρη έναρξη της θεραπείας. Σπάνια συναντήθηκε.

Το Σχ. 7. Στο φωτογραφικό ερυσίπελο του δέρματος.

Σημεία και συμπτώματα ερυσίπελας για διάφορες μορφές της νόσου

Σημεία και συμπτώματα ερυσίπελας κατά την περίοδο επώασης

Η περίοδος επώασης για την ερυσίπελα του δέρματος σε περίπτωση μόλυνσης από το εξωτερικό είναι από 3 έως 5 ημέρες. Κατά κανόνα, η ασθένεια αρχίζει έντονα, με την ακριβή ένδειξη της ώρας εμφάνισης των πρώτων συμπτωμάτων και σημείων. Πονοκέφαλος, γενική αδυναμία, πυρετός μέχρι 39 - 40 ° C, ρίγη, πόνος στους μύες και στις αρθρώσεις, συχνά ναυτία και έμετος, λιγότερες κρίσεις και διαταραχές της συνείδησης - τα κύρια σημεία και συμπτώματα της ερυσίπελας κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Η τοξίκωση με ερυσίπελα αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της απελευθέρωσης των τοξινών του στρεπτόκοκκου στην κυκλοφορία του αίματος.

Ταυτόχρονα, εμφανίζονται τα πρώτα σημάδια τοπικής αλλοίωσης. Μερικές φορές τα τοπικά συμπτώματα εμφανίζονται μετά από 6-10 ώρες από την εμφάνιση της νόσου.

Οι στρεπτόκοκκοι έχουν τροπισμό για το λεμφικό σύστημα, όπου πολλαπλασιάζονται γρήγορα και εξαπλώνονται στους περιφερειακούς λεμφαδένες, οι οποίοι αυξάνονται ως αποτέλεσμα της ανεπτυγμένης φλεγμονής. Ο πυρετός και η τοξικότητα παραμένουν έως και 7 ημέρες, λιγότερο συχνά - περισσότερο.

Όλες οι μορφές ερυσίπελας συνοδεύονται από φλεγμονή των λεμφικών αγγείων και των λεμφαδένων.

Το Σχ. 8. Στη φωτογραφία ερυσίπελα (ερυσίπελα) στα παιδιά (ερυσίπελα του προσώπου).

Σημεία και συμπτώματα ερυσίπελας του δέρματος με ερυθηματώδη μορφή της νόσου

Η αίσθηση καψίματος και ο πόνος στον τόπο της βλάβης είναι τα πρώτα συμπτώματα της ερυσίπελας. Ερυθρότητα και πρήξιμο - τα πρώτα σημάδια της νόσου. Στην πληγείσα περιοχή, το δέρμα είναι ζεστό στην αφή και ένταση. Η φλεγμονώδης εστίαση αυξάνεται ραγδαία σε μέγεθος. Το ερυσίπελο οριοθετείται από τους περιβάλλουμενους ιστούς με έναν κύλινδρο, έχει άκρες και μοιάζει με φλόγες. Στους ιστούς και τα τριχοειδή αγγεία της πληγείσας περιοχής υπάρχουν πολλοί στρεπτόκοκκοι που μπορούν να ανιχνευθούν με απλή μικροσκοπία επίχρωσης. Η διαδικασία διαρκεί έως 1 - 2 εβδομάδες. Η ερυθρότητα εξαφανίζεται σταδιακά, οι άκρες της θολότητας του ερυθήματος, η διόγκωση υποχωρεί. Το ανώτερο στρώμα της επιδερμίδας απολέγεται και συμπιέζεται, μερικές φορές εμφανίζονται κηλίδες χρωστικής. Το επίμονο οίδημα υποδηλώνει την ανάπτυξη της λυμφοστάσης.

Το Σχ. 9. Στη φωτογραφία, ερυθηματική μορφή ερυσίπελας στο πόδι.

Σημεία και συμπτώματα ερυσίπελας του δέρματος σε περίπτωση ερυθηματώδους-φυσαλιδώδους μορφής της νόσου

Η ερυθηματώδης-κυπαρική μορφή της νόσου χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση φυσαλίδων και κυψελίδων στο προσβεβλημένο δέρμα. Τα κυψελωτά στοιχεία περιέχουν ελαφρύ διαφανές υγρό (εξίδρωμα). Μερικές φορές το εξίδρωμα γίνεται θολό, και τα κυστίδια μετατρέπονται σε φλύκταινες. Με την πάροδο του χρόνου, οι φυσαλίδες υποχωρούν, στη θέση τους σχηματίζονται καφέ φλούδες, πυκνές στην αφή. Μετά από 2 - 3 εβδομάδες οι κρούστες απορρίπτονται, εκθέτοντας την διαβρωτική επιφάνεια. Σε ορισμένους ασθενείς εμφανίζονται τροφικά έλκη. Η επιθηλιοποίηση της προσβεβλημένης επιφάνειας εμφανίζεται αργά.

Το Σχ. 10. Όταν συμβαίνει η ερυθηματώδης-φυσαλίδα μορφή της ερυσίπελας, σχηματίζονται καστανόχρωμες ή μαύρες κρούστες στη θέση των καταρρευσμένων κυστιδίων.

Σημεία και συμπτώματα ερυσίπελας με ερυθηματώδη-αιμορραγική μορφή της νόσου

Αυτή η μορφή ερυσίπελας του δέρματος γίνεται πιο συνηθισμένη τον τελευταίο καιρό, και σε ορισμένες περιοχές της χώρας μας κατατάσσεται πρώτη μεταξύ όλων των μορφών αυτής της ασθένειας.

Η αίσθηση της καύσου και ο πόνος, η ερύθημα, η διόγκωση και οι κηλίδες (έως 3 mm) αιμορραγίες (petechiae) είναι τα κύρια σημεία και τα συμπτώματα της ερυθηματώδους-αιμορραγικής μορφής της νόσου. Οι αιμορραγίες στο σημείο της βλάβης είναι συνέπεια της απελευθέρωσης αίματος από τα μικρά αιμοφόρα αγγεία που έχουν υποστεί βλάβη στον εξωκυτταρικό χώρο.

Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από μεγαλύτερο (μέχρι 2 εβδομάδες) πυρετό και αργή αντίστροφη ανάπτυξη. Μεταξύ των επιπλοκών παρατηρείται μερικές φορές δερματική νέκρωση.

Το Σχ. 11. Ερυσίπελα του βραχίονα. Αιμορραγίες διάτρησης (petechiae) - το κύριο σύμπτωμα ερυθηματικών και αιμορραγικών μορφών ερυσίπελας.

Σημεία και συμπτώματα ερυσίπελας στην φυσαλιδώδη-αιμορραγική μορφή της νόσου

Η φυσαλιδώδης-αιμορραγική μορφή της ερυσίπελας του δέρματος χαρακτηρίζεται από εμφάνιση φυσαλίδων με serous-hemorrhagic περιεχόμενα στο υπόβαθρο της υπεραιμίας. Η εκροή αίματος σχετίζεται με βαθιά βλάβη στα τριχοειδή αγγεία. Αφού υποχωρήσουν οι φυσαλίδες, εκτίθεται μια διαβρωτική επιφάνεια πάνω στην οποία βρίσκονται οι μαύρες κρούστες. Η επούλωση είναι αργή. Η ασθένεια συχνά περιπλέκεται από τη δερματική νέκρωση και τη φλεγμονή του υποδόριου λίπους. Μετά την επούλωση παραμένουν οι ουλές και η χρωματισμό.

Το Σχ. 12. Στη φωτογραφική γάγγραινα του κάτω άκρου, ως αποτέλεσμα μιας επιπλοκής της φυσαλιδώδους-αιμορραγικής μορφής της ερυσίπελας.

Οι φυσαλιδώδεις και αιμορραγικές μορφές της νόσου οδηγούν στην ανάπτυξη της λυμφοστάσης.

Σημεία και συμπτώματα περίπλοκων μορφών ερυσίπελας

Φλεγμαμικές και νεκρωτικές μορφές ερυσίπελας του δέρματος θεωρούνται επιπλοκές της νόσου.

Όταν η φλεγμονή εξαπλώνεται στον υποδόριο λιπώδη ιστό και στον συνδετικό ιστό, αναπτύσσεται φλεγμονώδης φλεγμονή. Φυσαλίδες γεμάτες με πύον εμφανίζονται στο δέρμα που έχει προσβληθεί. Η ασθένεια είναι σοβαρή, με σοβαρή δηλητηρίαση. Η περιοχή του προσβεβλημένου δέρματος συχνά μολύνεται με σταφυλόκοκκους. Φλεγμανοειδής μορφή ερυσίπελας γίνεται συχνά η αιτία της σήψης.

Η νεκρωτική (γαγγραινώδης) μορφή των ερυσίπελων αναπτύσσεται σε άτομα με χαμηλή ανοσία. Ο μαλακός ιστός υφίσταται νέκρωση (πλήρης καταστροφή). Η ασθένεια ξεκινάει γρήγορα, προχωρεί με σοβαρή δηλητηρίαση, προχωρά γρήγορα. Μετά την επούλωση παραμένουν απολυμαντικές ουλές.

Η περίοδος ανάρρωσης για σοβαρές και περίπλοκες μορφές ερυσίπελας είναι αργή. Το αστενικό σύνδρομο μετά την αποκατάσταση διατηρείται για πολλούς μήνες.

Το Σχ. 13. Στα ερυσίπελα της φωτογραφίας (ερυσίπελα), φλεγμονώδης νεκρωτική μορφή της νόσου.

Διαθέτει ερυσίπελα σε ορισμένα μέρη του σώματος

Τις περισσότερες φορές, φλεγμονή ερυθήρων καταγράφεται στο δέρμα των κάτω άκρων, κάπως λιγότερο συχνά στα άνω άκρα και στο πρόσωπο, σπάνια στον κορμό, τους βλεννογόνους, το στήθος, το όσχεο και την περιοχή του περίνεου.

Ερυσίπελα

Ο Ερυσίπελας στο πόδι αναπτύσσεται λόγω παραβίασης της ακεραιότητας του δέρματος, η εμφάνιση του οποίου σχετίζεται με τραυματισμούς και μώλωπες. Συχνά η ασθένεια αναπτύσσεται σε ασθενείς με μυκητιασικές λοιμώξεις των ποδιών και των ποδιών, διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος στα κάτω άκρα, που έχουν αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα του διαβήτη, των κιρσών, του καπνίσματος και του υπερβολικού βάρους. Η πηγή μόλυνσης είναι επίσης εστίες χρόνιας μόλυνσης στο σώμα του ασθενούς.

Αίσθημα καύσου, πόνος στο τόξο του τραυματισμού, ερυθρότητα και πρήξιμο - τα πρώτα σημάδια και συμπτώματα ερυσίπελας στα πόδια.

Η ερυσίπελα στα πόδια είναι συχνά επαναλαμβανόμενη στη φύση. Η ακατάλληλη θεραπεία και η παρουσία εστιών χρόνιας λοίμωξης συμβάλλουν στην ανάπτυξη μιας υποτροπιάζουσας μορφής της νόσου.

Οι συχνές υποτροπές οδηγούν στην ανάπτυξη ινωδών αλλαγών στο δέρμα και στον υποδόριο ιστό, ακολουθούμενη από την ανάπτυξη της λυμφοστάσης και της ελεφάντισης.

Το Σχ. 14. Στο ελικόπτερο φωτογραφίας των ποδιών.

Ο Ερυσίπελας στο βραχίονα

Ο Ερυσίπελας στα χέρια συχνά αναπτύσσεται μεταξύ των τοξικομανών ως αποτέλεσμα της ενδοφλέβιας χορήγησης φαρμάκων και μεταξύ των γυναικών στο πλαίσιο της στασιμότητας των λεμφαδένων, ως συνέπεια μιας ριζικής μαστεκτομής.

Το Σχ. 15. Erysipelas στα χέρια.

Το Σχ. 16. Στο εικονοστοιχείο φωτογραφίας του χεριού.

Πρόσωπο ερυσίπολης

Τις περισσότερες φορές, το πρόσωπο εμφανίζεται πρωτογενής ερυθηματώδης μορφή ερυσίπελας. Η ερυθρότητα επηρεάζει συχνά τα μάγουλα και τη μύτη (όπως μια πεταλούδα) και, εκτός από οίδημα και κνησμό, συχνά συνοδεύεται από έντονο πόνο. Μερικές φορές η εστία της φλεγμονής εκτείνεται σε ολόκληρο το πρόσωπο, το τριχωτό της κεφαλής, το λαιμό και το λαιμό. Σε μερικούς ασθενείς, η νόσος περιπλέκεται από την ανάπτυξη αποστημάτων στο πάχος των βλεφάρων και τη συσσώρευση πύου κάτω από το τριχωτό της κεφαλής. Με την εξάπλωση της λοίμωξης στην υποδόρια λιπαρή κυτταρίτιδα, αναπτύσσεται το φλέγμα. Η γάγγραινα μπορεί να αναπτυχθεί σε αδύναμα πρόσωπα και ηλικιωμένους.

Η πηγή μόλυνσης για το ερυσίπέλα στο πρόσωπο είναι συχνά στρεπτοκοκκική λοίμωξη των ιγμορείων και βράζει. Η πηγή μόλυνσης για την ερυσίπελα της τροχιάς είναι η στρεπτοκοκκική επιπεφυκίτιδα.

Όταν η στρεπτοκοκκική ωτίτιδα δημιουργεί μερικές φορές ερυσίπελα του αυτιού, συχνά η φλεγμονώδης διαδικασία εκτείνεται στο τριχωτό της κεφαλής και στον αυχένα.

Το Σχ. 17. Η ερυθηματώδης μορφή των ερυσίπελων εμφανίζεται πιο συχνά στο πρόσωπο.

Το Σχ. 18. Erysipelas στο πρόσωπο. Η ερυθρότητα συλλαμβάνει συχνά το μάγουλο και την περιοχή της μύτης (όπως μια πεταλούδα).

Το Σχ. 19. Μερικές φορές η εστία της φλεγμονής εκτείνεται σε ολόκληρο το πρόσωπο, το κεφάλι, το λαιμό και το λαιμό.

Το Σχ. 20. Στο ελικόπτερο φωτογραφίας του χεριού.

Ερυσίπελα του κορμού

Ο Ερυσιπέλας αναπτύσσεται μερικές φορές στον τομέα των χειρουργικών ραμμάτων όταν δεν ακολουθούνται οι κανόνες ασηψίας. Η ερυσίπελα προχωράει με διείσδυση στρεπτόκοκκων στην ομφαλική πληγή ενός νεογέννητου. Η ερυσίπελα του μαστικού αδένα αναπτύσσεται στο υπόβαθρο της μαστίτιδας. Η ανάπτυξη της γάγγραινας μπορεί να οδηγήσει σε ουλές, ακολουθούμενη από δυσλειτουργία του οργάνου.

Ερυσίπελα των γεννητικών οργάνων και του περίνεου

Στην όψη του όσχεου, του πέους, των γυναικείων γεννητικών οργάνων και του περίνεου, η ερυθηματώδης μορφή της νόσου αναπτύσσεται συχνότερα με έντονη διόγκωση των υποκείμενων ιστών. Η ανεπτυγμένη ιστική νέκρωση με επακόλουθο ουλές οδηγεί σε ατροφία των όρχεων. Η ερυσίπελα σε έγκυες γυναίκες είναι εξαιρετικά δύσκολη. Η φλεγμονώδης διαδικασία επηρεάζει συχνά τα εσωτερικά γεννητικά όργανα.

Ερυσίπελα βλεννογόνων

Όταν η ερυσίπελα των βλεννογόνων επηρεάζονται συχνά φάρυγγα, λάρυγγα, στοματική κοιλότητα και ρινός βλεννογόνος. Με την ήττα των βλεννογόνων αναπτύσσεται μια ερυθηματώδης μορφή της νόσου. Στον τομέα της φλεγμονής, αναπτύσσονται υπεραιμία και σημαντικό οίδημα, συχνά με εστίες νέκρωσης.

Το Σχ. 21. Στη φωτογραφία, ερυσίπελα του στοματικού βλεννογόνου.

Υποτροπή της νόσου

Η Ερυσιπέλα που εμφανίζεται πολλές φορές στο ίδιο σημείο είναι επαναλαμβανόμενη. Οι υποτροπές χωρίζονται σε νωρίς και αργά. Επαναλαμβανόμενα επεισόδια της νόσου που εμφανίζονται έως και 6 μήνες θεωρούνται πρώιμες υποτροπές και αργά επεισόδια άνω των 6 μηνών θεωρούνται καθυστερημένα.

Η πηγή μόλυνσης είναι οι εστίες χρόνιας λοίμωξης, από τις οποίες οι στρεπτόκοκκοι με το αίμα εξαπλώνονται σε ολόκληρο το σώμα, καθώς και οι λανθάνουσες (κρυφές) εστίες λοίμωξης στο χόριο, όπου οι στρεπτόκοκκοι μετατρέπονται σε παρασιτική μορφή L κατά τη διάρκεια της ηρεμίας.

Η χρόνια φλεβική ανεπάρκεια, η λυμφοδίαση, ο σακχαρώδης διαβήτης και η ανάρμοστη θεραπεία της νόσου συμβάλλουν στην υποτροπή. Υποτροπές παρατηρούνται συχνά σε ασθενείς που εργάζονται σε αντίξοες συνθήκες και σε ηλικιωμένους.

Κατά τη διάρκεια της αναπαραγωγής στα λεμφικά τριχοειδή αγγεία του δέρματος, οι στρεπτόκοκκοι σχηματίζουν μια φλεγμονώδη εστίαση στο χόριο. Συχνές υποτροπές συμβαίνουν με χαμηλή θερμοκρασία σώματος και μέτρια σοβαρά συμπτώματα δηλητηρίασης. Λιπαρό ερύθημα και οίδημα εμφανίζονται στο δέρμα. Η οριοθέτηση από υγιείς περιοχές είναι ήπια.

Οι συχνές υποτροπές οδηγούν στην ανάπτυξη ινωτικών αλλαγών στο δέρμα και στον υποδόριο ιστό, ακολουθούμενη από την ανάπτυξη της ελεφάντισης.

Το Σχ. 22. Στα ερυσίπελα φωτογραφιών (erysipelas) σπάνιας εντοπισμού.

Erysipelas στους ηλικιωμένους

Η ερυσίπελα σε ηλικιωμένους εμφανίζεται συχνά στο πρόσωπο. Η ασθένεια συνοδεύεται από έντονο πόνο. Μερικές φορές αναπτύσσεται γάγγραινα. Ο Ερυσίπελας έχει μια παρατεταμένη πορεία και σιγά-σιγά υποχωρεί.

Το Σχ. 23. Ερυσίπελα στο πρόσωπο των ηλικιωμένων.

Ερυσίπελα στα παιδιά

Ο Erysipelas είναι σπάνιος στα παιδιά. Στα μεγαλύτερα παιδιά, η ασθένεια είναι ήπια. Μια βλάβη της ερυσίπελας μπορεί να συμβεί σε διαφορετικά μέρη. Η μορφή του ερυθηματώδους αναπτύσσεται πιο συχνά. Η πρόγνωση είναι ευνοϊκή.

Σε παιδιά ηλικίας κάτω του ενός έτους η κούπα είναι πιο δύσκολη. Φόβοι φλεγμονής εμφανίζονται συχνά στις περιοχές του εξανθήματος της πάνας και στο πρόσωπο, μερικές φορές εξαπλώνεται σε άλλα μέρη του σώματος. Με τη φλεγμονώδη μορφή της νόσου, η σηψαιμία μπορεί να αναπτυχθεί, με ερυσίπελα της μηνιγγίτιδας του προσώπου.

Η ερυσίπελα είναι δύσκολη όταν οι στρεπτόκοκκοι διεισδύσουν στην ομφαλική πληγή στα νεογνά. Η διαδικασία εξαπλώνεται γρήγορα στην πλάτη, τους γλουτούς και τα άκρα του παιδιού. Η τοξίκωση αυξάνεται, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται σημαντικά και εμφανίζονται σπασμοί. Μερικοί ασθενείς αναπτύσσουν σήψη. Η θνησιμότητα μπροστά στο βρέφος είναι εξαιρετικά υψηλή.

Το Σχ. 24. Στην φωτογραφία κούπα στα παιδιά.

Επιπλοκές του προσώπου

Επιπλοκές της ερυσίπελας εντοπίζονται στο 4 - 8% των περιπτώσεων. Η μείωση της δραστηριότητας των αμυντικών αντιδράσεων του σώματος και η ανεπαρκής θεραπεία οδηγούν στην ανάπτυξη:

• λέμφρορροια - η εκπνοή της λέμφου από τα λεμφικά αγγεία που έχουν υποστεί βλάβη,
• έλκη - βαθύτερα ελαττώματα της επιδερμίδας,
• απόστημα - απόστημα, που περιβάλλεται από μια πυκνή κάψουλα,
• κυτταρίτιδα όταν η φλεγμονή εξαπλώνεται στον υποδόριο λιπώδη ιστό και στον συνδετικό ιστό,
• γάγγραινα - η πλήρης καταστροφή ιστών που επηρεάζονται από φλεγμονή,
• θρομβοφλεβίτιδα - φλεγμονή των φλεβικών τοιχωμάτων με σχηματισμό θρόμβων αίματος,
• πνευμονία σε άτομα γηρατειών,
• η λεμφοσφαίση (λεμφοίδημα), που αναπτύχθηκε ως αποτέλεσμα της εξασθένισης της εκροής των λεμφαδένων και της ελεφάντισης (ινιδίωμα)
• μολυσματική ψύχωση
• στο σημείο της φλεγμονής συχνά με μακρά ή επαναλαμβανόμενη πορεία υπερκεράτωσης, αναπτύσσεται έκζεμα και εμφανίζεται χρωματισμός.

Η ανοσία μετά την έρπητα δεν αναπτύσσεται.

Το Σχ. 25. Η λυμφοδίαση και η ελεφάντιση με ερυσίπελα οδηγούν συχνά τον ασθενή σε αναπηρία.

Το Σχ. 26. Τρομερή επιπλοκή της ερυσίπελας - φλέγμα.

Το Σχ. 27. Στη φωτογραφία, το γάγγραινο του κάτω άκρου είναι μία επιπλοκή της μορφής της αιμορραγικής μορφής του ερυσίπου.