Τι είναι το χαμηλότερο ερύθημα nodosa και πώς να το θεραπεύσει σε παιδιά και ενήλικες;

Σήμερα θα πούμε για μια σοβαρή κοινή ασθένεια που πρέπει να γνωρίζει ο καθένας - ο οζώδης ερύθημα των κάτω άκρων. Αν αυτή είναι η πρώτη φορά που ακούτε αυτό το όνομα και, με την πρώτη ματιά, δεν ενοχλείται από τίποτα, θα πρέπει να μάθετε ακόμα τα συμπτώματα, τις αιτίες, τους τύπους, τη διάγνωση και τη θεραπεία της νόσου.

Ένδυμα ερύθημα στα πόδια

Τι είναι το οζώδες ερύθημα;

Παθολογία ονομάζεται οζώδης ερύθημα μπορούν να ταυτοποιηθούν με τις σφραγίδες (οζίδια), 0,5-5 cm σε διάμετρο στην περιοχή των γλουτών, των μηρών και της κνήμης. Κατά κανόνα, οι τραυματισμοί σχηματίζονται αμέσως σε 2 πόδια συμμετρικά. Είναι δυσάρεστο να αγγίζετε τα οζίδια, καθώς αυτό προκαλεί πόνο. Η νόσος εμφανίζεται σε μεταναστευτική, χρόνια ή οξεία μορφή.

Τι αλλαγές προκαλεί το ερύθημα;

Εάν γίνει διάγνωση οζιδιακού ερυθήματος, τότε εμφανίζεται μη ειδική φλεγμονή. Το λίπος και άλλοι υποδόριοι ιστοί υποφέρουν, η ασθένεια έχει αρνητική επίδραση στα μικρά αιμοφόρα αγγεία. Οι πρώτες ώρες ή 2 ημέρες της ασθένειας μπορούν να παρατηρηθούν υπό μικροσκόπιο για μια φλεγμονώδη διαδικασία στο τοίχωμα της φλέβας, μερικές φορές στο τοίχωμα της αρτηρίας. Υπάρχει διόγκωση των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων και του ενδοθηλίου στο κυτταρικό επίπεδο, σχηματίζονται σφραγίδες - διηθήματα, με βάση τα ηωσινόφιλα και τα λεμφοκύτταρα. Η αιμορραγία παρατηρείται επίσης στους παρακείμενους ιστούς.

7 ημέρες μετά την ανακάλυψη των πρώτων συμπτωμάτων της νόσου, εμφανίζονται μόνιμες αλλαγές. Το κυτταρικό διήθημα περιλαμβάνει γιγαντιαία κύτταρα, ιστιοκύτταρα, λεμφοκύτταρα. Τα σκάφη καθίστανται αδιάβατα. Τα ιστιοκύτταρα, τα κύτταρα πλάσματος, τα γίγαντα κύτταρα διεισδύουν στα λιπαρά τμήματα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ασθένεια δημιουργεί ένα μικροσκοπικό απόστημα.

Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, ο συνδετικός ιστός αναπτύσσεται στη θέση των λιπών και των διηθημάτων στα τοιχώματα των αγγείων. Πιστεύεται ότι η ασθένεια δεν βλάπτει το εξωτερικό μέρος του δέρματος και της επιδερμίδας.

Τι είναι επικίνδυνο κοίλο ερύθημα;

Όταν εμφανίζεται ένα κοίλο ερύθημα, οι γιατροί αναζητούν αμέσως κρυμμένες παθολογίες. Το γεγονός είναι ότι το ίδιο το φαινόμενο είναι ασφαλές για τη ζωή. Αλλά συχνά, ο οζώδης ερύθημα των ποδιών συνοδεύει διάφορες ασθένειες. Για παράδειγμα, η κύρια ασθένεια βρίσκεται ακόμη στο αναπτυξιακό στάδιο και δεν έχει σαφή συμπτώματα. Όταν το οζώδες ερύθημα είναι απαραίτητο για την μέγιστη εξέταση του σώματος για άλλες ανωμαλίες.

Το ερύθημα συνήθως επαναλαμβάνεται, αλλά δεν αποτελεί σοβαρή απειλή. Σχετικά με τον κίνδυνο μπορεί να μιλήσει μόνο εάν υπάρχει μια συνακόλουθη ασθένεια. Η πρόγνωση στους ασθενείς είναι καλή, αφού η ασθένεια είναι καλά μελετημένη και επιτυχώς αντιμετωπίζεται με αποδεδειγμένα φάρμακα. Επίσης, σημειώστε ότι με την παρουσία συμπτωμάτων κοχλιακού ερυθήματος πρέπει να γίνει μια διαφορική ανάλυση, δηλαδή άλλες ασθένειες με πολύ παρόμοιες εκδηλώσεις - ερυσίπελα, βλάβη Weber-Christian, ερύθημα του Bazin και θρομβοφλεβίτιδα.

Οζώδες ερύθημα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Το ερύθημα του ερυθήματος είναι πιθανότερο να εμφανιστεί στις γυναίκες κατά τη διάρκεια του παιδιού Οι γιατροί διαπίστωσαν ότι οι έγκυες γυναίκες που έλαβαν ορμονικά αντισυλληπτικά είναι πιο ευαίσθητες στο ερύθημα. Ορισμένοι ειδικοί λένε ότι η ανάπτυξη του ερυθήματος σε έγκυες γυναίκες επηρεάζεται από ένα παραμορφωμένο ορμονικό υπόβαθρο, με αποτέλεσμα το σχηματισμό ανεπιθύμητων αντισωμάτων. Αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης η ασυλία είναι κάπως μειωμένη, το αποδυναμωμένο σώμα δεν μπορεί να υπερασπιστεί πλήρως τους αρνητικούς παράγοντες, επομένως είναι επιρρεπές σε ασθένεια.

Ο οζώδης ερύθημα στα παιδιά

Τα παιδιά είναι επίσης επιρρεπή στο οζώδες ερύθημα. Η ασθένεια ως δευτερογενής διαταραχή στους νέους αναπτύσσεται στο πλαίσιο των ιογενών λοιμώξεων, των οδοντικών ασθενειών, της μέσης ωτίτιδας σε χρόνια μορφή και της φυματίωσης. Όταν δεν είναι δυνατόν να εντοπιστούν προκλητικές ασθένειες, διαγνωρίζεται η ιδιοπαθής μορφή, δηλαδή μια ανεξάρτητη διαδικασία. Τα παιδιά κάτω των 6 ετών είναι λιγότερο πιθανό να αρρωστήσουν. Σε κίνδυνο περισσότερα κορίτσια. Τα παιδιά έχουν αυξημένη πιθανότητα ερυθήματος το χειμώνα και το φθινόπωρο.

Συμπτώματα οζιδιακού ερυθήματος

Πώς εμφανίζεται το ερύθημα πιο συχνά, εξετάστε το επόμενο. Στον υποδόριο λιπώδη ιστό ή σε βαθιά ιστούς των κάτω άκρων εμφανίζονται πυκνοί κόμβοι. Το δέρμα γίνεται ομαλό και εμφανίζεται χαρακτηριστική ερυθρότητα. Τα όρια των κώνων είναι θολή λόγω του γεγονότος ότι το οίδημα εκτείνεται πέρα ​​από τον όγκο. Ο πόνος συνήθως γίνεται αισθητός όταν αγγίζετε τις προβληματικές περιοχές και σε κατάσταση ηρεμίας πολλών ασθενών δεν διαταράσσεται τίποτα.

Οι κόκκινοι κόμβοι συνεχίζουν να αναπτύσσονται για 3-5 ημέρες, μετά γίνονται πιο πυκνοί, γίνονται μπλε. Η εμφάνιση του οζώδους ερυθήματος συχνά αποτελεί έκπληξη για τον ασθενή. Αυτή η ασθένεια, κατά κανόνα, συνοδεύεται από γενική δυσφορία, η επιθυμία για φαγητό, ρίγος, πυρετός εξαφανίζεται. Τουλάχιστον το 50% όλων των πασχόντων από ερύθημα εμφανίζουν επώδυνες αρθρώσεις, η ένταση σε αυτές αυξάνεται στις πρωινές ώρες. Δημιούργησε αρθρική έκχυση και διόγκωση. Όλες οι άλλες εκδηλώσεις μπορεί να συμβούν πριν από το σχηματισμό των ίδιων των κόμβων.

Κώνοι εξαφανίζονται μετά από 14 ημέρες, το μεγαλύτερο - 21 ημέρες, τότε αντικαθίστανται από απολέπιση και χρωματισμό. Οι κόμβοι θεραπεύονται και με αυτό οι αρθρώσεις παύουν να ενοχλούν. Η διάρκεια της νόσου είναι περίπου 30 ημέρες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η παθολογία είναι χρόνια. Όταν εμφανίζονται μεμονωμένες εστίες από καιρό σε καιρό, οι αρθρώσεις δεν παραμορφώνονται, αλλά οι αρθρώσεις επηρεάζονται.

ερυθηματώδης νόσος των ποδιών

Διάγνωση του οζώδους ερυθήματος

Όταν εκδηλώνονται οζώδη ερύθημα, διεξάγετε λεπτομερή εξέταση για να πάρετε μια πλήρη εικόνα της νόσου, ελέγξτε τα άλλα όργανα και τα συστήματα του σώματος. Συνήθως, ο γιατρός αμέσως συνταγογραφεί μια εξέταση αίματος για να ελέγξει εάν αυξάνεται ο αριθμός των λευκοκυττάρων και ο δείκτης ESR. Με την ασθένεια, παίρνουν μια δεξαμενή σποράς από τον ρινοφαρυγγικό βλεννογόνο, αυτή η ανάλυση συχνά βοηθά στην ταυτοποίηση της στρεπτοκοκκικής λοίμωξης της αιτιολογίας. Εάν υπάρχουν προβλήματα με τις αρθρώσεις, πρέπει να εξεταστεί από έναν ρευματολόγο.

Όταν ο θεράπων ιατρός δυσκολεύεται να διαγνώσει σωστά, εκτελείται βιοψία των βλαβών στα κάτω άκρα. Για να προσδιορίσετε τους ακριβείς λόγους πρέπει να περάσουν UZDG φλέβες, περνούν pharyngo- και ρινόκερο-Σκόπια, CT μελέτη, κάνει reovasography και X-ray φως.

Αιτίες οζώδους ερυθήματος

Για κανένα λόγο, το ερύθημα στα πόδια δεν σχηματίζεται, επομένως πάντα ψάχνουν σε άλλα μέρη. Μέχρι πρόσφατα, οι γιατροί βρήκαν δύσκολο να ονομάσουν τους παράγοντες που προκάλεσαν.

Περαιτέρω παρασκευάσματα από την ομάδα των από του στόματος αντισυλληπτικά, αντιβιοτικά, και άλλα φάρμακα υποκινητές της νόσου μπορεί να είναι μια ποικιλία ασθενειών όπως Γερσινίωση, η φυματίωση, ιστοπλάσμωση, σαρκοείδωση. Μεταξύ των ασθενειών που προκαλούν ερύθημα επίσης σαρκοείδωση, κολίτιδα, εντερίτιδα, λευχαιμία, γονόρροια, κακόηθες νεόπλασμα και καλοήθεις φύση, σύφιλη, ηπατίτιδα Β, χλαμύδια.

Επιπλέον, η πιθανότητα ερυθήματος αυξάνει τη στρεπτοκοκκική λοίμωξη και ένα αντιβακτηριακό αντιγόνο. Το ερύθημα συνήθως αναπτύσσεται σε άτομα με αγγειακά προβλήματα στα πόδια. Αυτές περιλαμβάνουν ασθένειες θρομβοφλεβίτιδας και κιρσών. Οι πιο συχνές ασθένειες που σχετίζονται με το οζώδες ερύθημα είναι η μόλυνση με στρεπτόκοκκο και σαρκοείδωση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, σε ασθενείς, το οζώδες ερύθημα εμφανίζεται σαν από μόνο του και δεν είναι δυνατόν να εντοπιστούν μολυσματικές και μη μολυσματικές αιτίες.

Ταξινόμηση του οζώδους ερυθήματος της νόσου

Οξεία Ερύθημα

Στην οξεία ερύθημα είναι συμμετρικές κόμβοι τοποθετούνται μπροστά στα πόδια του στην κνήμη, τον αστράγαλο, το γόνατο, και μερικές φορές η εκπαίδευση είναι στο αντιβράχιο, τα πόδια. Συμβαίνει ότι υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός βλαβών, υπάρχουν μόνο μεμονωμένες προσκρούσεις. Συνήθως η διάμετρος των κόμβων είναι 0,5-5 cm. Κώνοι με απεριόριστα όρια, οίδημα, επώδυνο κατά την ψηλάφηση, σκληρό. Το δέρμα στο σημείο της βλάβης είναι ροζ-κόκκινο, στη συνέχεια μπλε, έπειτα κίτρινο-πράσινο, ομαλό.

Η πρώτη εκδήλωση της νόσου είναι η εμφάνιση ενός μικρού μεγέθους κόμβου, αρχίζει να αυξάνεται γρήγορα. Όταν φθάσει μια ορισμένη διάμετρο, η ανάπτυξη σταματά. Μερικές φορές οι ασθενείς παραπονιούνται ότι οι προσκρούσεις, επώδυνες όταν άγγιξαν, βλάπτονται από τον εαυτό τους, προκαλώντας ελάσσονα ή σοβαρή δυσφορία. Χρειάζονται 21-42 ημέρες και οι σφραγίδες εξαφανίζονται κάτω από το δέρμα, δεν υπάρχουν ουλές μετά από αυτές, δεν υπάρχει ατροφική διαδικασία. Η χρώση και το ξεφλούδισμα είναι μια προσωρινή συνέπεια, σύντομα περνά.

Σε σοβαρές ερύθημα, συνήθως δεν υπάρχει επανάληψη, οι ασθενείς δεν ανησυχούν για κνησμό, κρατά εμπύρετη θερμοκρασία μεταξύ 38-39 βαθμούς, υπάρχει μια γενική κακουχία, κοινές και μυϊκό πόνο. Χάρη στην ανάλυση, αποδεικνύεται ότι υπάρχουν αλλαγές στο αίμα που υποδηλώνουν φλεγμονή στο σώμα, όπως αύξηση του επιπέδου ESR και του αριθμού των λευκοκυττάρων.

Χρόνιο ερύθημα

Το οζώδες ερύθημα μπορεί να εμφανιστεί σε μια χρόνια μορφή. Κυρίως βρίσκονται σε κίνδυνο οι γυναίκες ηλικίας άνω των 40 ετών, με διεργασίες όγκου στην πυέλου ή κάποια χρόνια ασθένεια μολυσματικής φύσης. Αυτή η διαταραχή μπορεί να είναι ασυμπτωματική και μερικές φορές δηλητηρίαση δίνει μικρά συμπτώματα. Οι κώνοι είναι τοποθετημένοι σε κανονικές περιοχές του σώματος, οι οποίοι είναι δύσκολο να παρατηρηθούν, αφού πρακτικά δεν δημιουργούν ανακούφιση στο δέρμα και δεν δίνουν άτυπη χρωματισμό.

Από καιρό σε καιρό υπάρχει επιδείνωση των εκδηλώσεων. Αυτό συμβαίνει συχνότερα την άνοιξη ή το φθινόπωρο. Πιθανότατα, μια τέτοια περιοδικότητα λαμβάνει χώρα σε σχέση με την αύξηση της πιθανότητας μόλυνσης με στρεπτόκοκκους σε αυτούς τους μήνες. Καλυμμένοι με χρωματισμό και πρήξιμο μεγάλων αρθρώσεων, οι ιστοί ζεσταίνονται. Σε σπάνιες περιπτώσεις, οι αρθρώσεις στα χέρια και τα πόδια επηρεάζονται. Όταν οι κόμβοι περάσουν, τα προβλήματα των αρθρώσεων σταματούν επίσης.

Ερύθημα migrans

Ένα κομβικό μεταναστευτικό ερύθημα τείνει να έχει μια υποξεία πορεία, που σημαίνει ότι δεν δίνει ισχυρά συμπτώματα, ένα άτομο δεν ενοχλεί πολύ. Εκτός αν κάποιος αισθάνεται μια γενική διακοπή, μια ελαφριά πληγή των αρθρώσεων, χαμηλό πυρετό μέσα σε 37-38 μοίρες, μια μικρή ψύχρα. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, εμφανίζεται ένα σύμπτωμα - μια περιορισμένη, σκληρή και επίπεδη σφραγίδα κόκκινου-μπλε χρώματος μορφές μπροστά ή πλευρά του κάτω ποδιού.

Η εξέλιξη του μεταναστευτικού ερυθήματος συνοδεύεται από μετακίνηση του διηθήματος, εμφανίζεται μια στρογγυλή πλάκα, φωτεινή στις άκρες, φωτεινή και ανασυρμένη στη μέση. Μετά από όλες αυτές τις αλλαγές, τα δύο πόδια καλύπτονται με μικρά οζίδια. Μετά από 14-60 ημέρες οι φώκιες διαλύονται.

Θεραπεία του οζώδους ερυθήματος των κάτω άκρων

Τι είδους γιατρός θα έρθει σε επαφή με το οζώδες ερύθημα;

Εάν υπάρχουν συμπτώματα παρόμοια με τα παραπάνω, τότε θα χρειαστεί να πραγματοποιήσετε επειγόντως ένα ραντεβού με έναν ρευματολόγο. Στο γιατρό για να πάρετε πλήρη ενημέρωση σχετικά με τις πιθανές αιτίες της διαταραχής, ο ασθενής μπορεί να παραπεμφθεί σε άλλους γιατρούς, για παράδειγμα, πνευμονολόγο, γαστρεντερολόγο, Laura, αφροδίσια νοσήματα, ογκολογία, τα λοιμώδη νοσήματα, και γυναικολόγο. Για να διαγνώσετε προβλήματα με τις φλέβες στα πόδια, θα πρέπει να εξεταστεί από έναν φλεβολολόγο.

Φαρμακευτικά φάρμακα κατά του οζώδους ερυθήματος

Παραδοσιακά, το ερύθημα θεραπεύεται με αντιιικά, αντιβακτηριακά, αντιμυκητιακά φάρμακα. Ας αναφέρουμε τις δημοφιλείς επιλογές φαρμάκων από διαφορετικές ομάδες:

  • αντιισταμινικά - κετιριζίνη, λοραταδίνη και υπερυστίνη ·
  • μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα - Diclofenac, Movalis, Celecoxib και Nimesulide.
  • Οι παράγοντες αμινοξίνης λειτουργούν καλά σε δύσκολες και επαναλαμβανόμενες περιπτώσεις - Plaquenil και Delagil.
  • τα κορτικοστεροειδή φάρμακα χρησιμοποιούνται όταν τα ΜΣΑΦ (μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα) δεν λειτουργούν - Μεθυλπρεδνιζολόνη και πρεδνιζολόνη.

Αλοιφή με οζώδες ερύθημα

Εκτός από τη λήψη χάπια, είναι σημαντικό να διεξάγεται τοπική επεξεργασία με τη βοήθεια ειδικών αλοιφών. Η εξωτερική θεραπεία μπορεί να επιταχύνει την απορρόφηση των σφραγίδων. Για το σκοπό αυτό, συνταγογραφούνται συνήθως αντιφλεγμονώδεις αλοιφές, κρέμες με ορμόνες και εφαρμόζονται λοσιόν με διμεθοξείδιο.

Πρόσθετα μέτρα για τη θεραπεία του ερυθήματος

Εκτός από τα δισκία και τις αλοιφές, υπάρχουν τα ακόλουθα μέτρα για να βοηθήσετε με το οζώδες ερύθημα:

  • εξωσωματικές τεχνικές, όπως η πλασμαφαίρεση.
  • καθαρισμός της ακτινοβολίας αίματος με λέιζερ - ηρεμοποίηση.
  • φυσιοθεραπευτικά μέτρα - θεραπεία με λέιζερ, μαγνητική θεραπεία, φωτοφορεία, υπεριώδη ακτινοβολία.

Θεραπεία του οζώδους ερυθήματος με λαϊκές θεραπείες

Δεν υπάρχει ανάγκη να βασιστείτε στην παραδοσιακή ιατρική εάν υπάρχει υποψία οζώδους ερυθήματος. Η βοτανοθεραπεία στην καλύτερη περίπτωση θα είναι άχρηστη, στη χειρότερη περίπτωση θα πάρει πολύ χρόνο, και η παθολογία στο μεταξύ θα προχωρήσει κρυφά. Παρά τον πραγματικό κίνδυνο, πολλοί αντιμετωπίζονται με λαϊκές θεραπείες με δικό σας κίνδυνο και κίνδυνο. Δεν χρειάζεται να το κάνετε αυτό, καθώς μπορεί να αναπτυχθούν σοβαρές επιπλοκές. Η φυτοθεραπεία επιτρέπεται μόνο ως έσχατη λύση, μόνο ως πρόσθετο μέσο και αν ο θεράπων ιατρός δεν πειράζει.

Δεν μπορείτε να κάνετε ξεχωριστά διαγνώσεις και να επιλέξετε ναρκωτικά. Το γεγονός είναι ότι τα ισχυρά φαρμακευτικά φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν παρενέργειες αν χρησιμοποιούνται λανθασμένα χωρίς να συμβουλευτούν γιατρό.

Εμβόλιο ερύθημα στα παιδιά: τι είναι, συμπτώματα, αιτίες, θεραπεία, σημεία

Τι είναι το οζώδες ερύθημα;

Αγγειίτιδα (φλεγμονή του αγγειακού τοιχώματος) που προκαλείται από λοιμώξεις (στρεπτόκοκκοι, Yersinia), φάρμακα και ταυτόχρονη σαρκοείδωση και ασθένεια του Crohn.

Το ερύθημα nodosum είναι μια ασθένεια που προκαλείται από την ανάπτυξη μιας χαλπεργικής αντίδρασης καθυστερημένου τύπου στις επιδράσεις βακτηριακών, φαρμακευτικών ή κάποιων άλλων αλλεργιογόνων, που συνήθως εντοπίζονται στις πρόσθια και πλευρικές επιφάνειες των ποδιών. Στην εγχώρια βιβλιογραφία, ο NF Filatov περιγράφει λεπτομερώς το Erythema nodosum, καλώντας την ασθένεια "ασθένεια σε κάλτσες" - ένα πολύ ακριβές όνομα!

Αιτίες του οζώδους ερυθήματος στα παιδιά

Το οζώδες ερύθημα μπορεί να αναπτυχθεί σε σχέση με πολλές ασθένειες - χρόνια αμυγδαλίτιδα, χρόνια ωτίτιδα, οδοντική ασθένεια, σύμπλεγμα πρωτοπαθούς φυματίωσης, ιογενείς λοιμώξεις κλπ., Τότε θεωρείται δευτερεύουσα επιλογή. Αλλά στις χρήσεις όλων των περιπτώσεων, η αιτία της ανάπτυξης δεν μπορεί να εντοπιστεί, και στη συνέχεια θεωρείται ως μια ανεξάρτητη, ιδιοπαθής εκδοχή της ασθένειας.

Η ασθένεια παρατηρείται σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά σε παιδιά έως έξι ετών, είναι σπάνια. Μετά από έξι χρόνια, η επίπτωση της νόσου αυξάνεται με την ηλικία. Τα κορίτσια αρρωσταίνουν συχνότερα. Η ασθένεια αναπτύσσεται συνήθως το φθινόπωρο και το χειμώνα.

Συμπτώματα και σημεία οζιδιακού ερυθήματος στα παιδιά

  • Ανοιχτό ροζ, θερμά υποδόρια οζίδια με διάμετρο 1-5 cm, επώδυνη με πίεση.
  • Προτιμησιακές θέσεις εντοπισμού - εκτεταμένες επιφάνειες των κάτω άκρων.
  • Συχνά συμπτώματα: πυρετός, κόπωση, κεφαλαλγία και πόνος στις αρθρώσεις.

Οι τυπικές αλλαγές στο δέρμα συνήθως συμπίπτουν ή εμφανίζονται μετά από 1-6 ημέρες, γενική δυσφορία, κεφαλαλγία, πόνος στις αρθρώσεις, πόνος στην κοιλιά.

Υπάρχουν επώδυνοι, ζεστοί κόμβοι στο εμπρός και στο πίσω μέρος των ποδιών, τουλάχιστον - στους μηρούς, στους πήχεις. Οι κόμβοι είναι οισθενείς, ημισφαιρικού σχήματος, που κυμαίνονται σε μέγεθος από ένα μπιζέλι σε ένα φουντούκι, ανεβαίνουν πάνω από την επιφάνεια του δέρματος, βρίσκονται συμμετρικά και δεν έχουν σαφή όρια. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα των κόμβων είναι η αλλαγή του χρώματος από το λαμπρό κόκκινο στο γαλαζοπράσινο και στη συνέχεια το κιτρινοπράσινο, που μοιάζει με απορροφήσιμο μώλωπας από μώλωπες (μώλωπες). Ταυτόχρονα, γίνονται πιο επίπεδες. Στο 50% των ασθενών υπάρχει βλάβη των αρθρώσεων. Οι πληγείσες αρθρώσεις είναι υπεραιτικές (ερυθρότητα), πρησμένες, οδυνηρές όταν μετακινούνται. Όλες οι φλεγμονώδεις μεταβολές στις αρθρώσεις γίνονται γρήγορα (εντός μερικών ημερών) και περνούν χωρίς ίχνος, αλλά η αρθραλγία (πόνος στις αρθρώσεις) μπορεί να παραμείνει για μεγάλο χρονικό διάστημα (αρκετές εβδομάδες). Οι κόμβοι περνούν μέσα σε 3-6 εβδομάδες.

Θεραπεία του οζώδους ερυθήματος στα παιδιά

  • Υπνοδωμάτιο
  • Κώφωση (αποφρακτική) με γλυκοκορτικοειδή.

Στην οξεία φάση της νόσου για ύπνο εκχωρούνται αντιφλεγμονώδη -. Ασπιρίνη, Brufen, ινδομεθακίνη, κλπ, τοπικώς εφαρμοζόμενη ζεστό συμπίεση με 10% ihtiola νάτριο, αλοιφή ηπαρίνη, κορτικοστεροειδές αλοιφή.

Είναι υποχρεωτικό να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να καθορίσετε τη φύση της ασθένειας (πρωτογενή ή δευτεροβάθμια επιλογή) και τις τακτικές θεραπείας.

Πολύμορφο ερύθημα

Πολύμορφο ερύθημα εμφανίζεται σε υπερευαισθησία σε φάρμακα και εκδηλώνεται πολύμορφα δερματικό εξάνθημα (στις περισσότερες περιπτώσεις σε παιδιά με οικογενειακό ιστορικό αλλεργιών, ατοπική προδιάθεση, βρογχικό άσθμα - άσθμα), και συχνά σε συνδυασμό με την ευαισθητοποίηση των τροφίμων, οικιακής ή βακτηριακή αλλεργιογόνα, συνήθως αναπτύσσεται μετά από μερικά ημέρες μετά τη λήψη του φαρμάκου, σπάνια - αμέσως. Η σοβαρότητα της νόσου δεν εξαρτάται από τη δόση του φαρμάκου.

Συμπτώματα και σημεία

Όταν πολυμορφική ερύθημα στο πρόσωπο, το λαιμό, τα χέρια, τους βραχίονες, πόδια, μερικές φορές στις βλεννώδεις μεμβράνες, με τη μορφή ενός εξανθήματος ερύθημα και βλατίδες, ερυθηματώδεις ελαφρώς υψωμένος ζάντες. Μερικές φορές αιμορραγικά στοιχεία είναι δυνατά. Ταυτόχρονα με το εξάνθημα, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται. Επηρεασμένη γαστρεντερική οδός (GIT), πνεύμονες, καρδιά, νευρικό σύστημα. Σε σοβαρές περιπτώσεις, ο θάνατος είναι πιθανός.

Θεραπεία

Ακύρωση φάρμακο-αλλεργιογόνο συνταγογραφηθεί στο εσωτερικό του ενεργού άνθρακα, χορηγείται ενδοφλεβίως ή ενδομυϊκώς αντιισταμινικά (διφαινυδραμίνη, Suprastinum et αϊ.), Ενδοφλεβίως -prednizolon, reopoligljukin.

Συμπτώματα και θεραπεία του οζώδους ερυθήματος στα παιδιά

Οζώδες ερύθημα (ερύθημα nodosa) - είναι μια συστηματική νόσος του συνδετικού ιστού, τα οποία εμφανίζονται στην επιδερμίδα οζίδια μέση πυκνότητα από 5 έως 50 χιλιοστά ή περισσότερο σε διάμετρο, και επώδυνη στην πίεση. Μπορεί να διαγνωστεί σε άτομο οποιουδήποτε φύλου και ηλικίας, αλλά οι γυναίκες υποφέρουν από εκδηλώσεις έξι φορές πιο συχνά από τους άνδρες. Πιστεύεται ότι ένα ευνοϊκό υπόβαθρο για την εμφάνισή του είναι ένα γενετικό βάρος.

Περίπου το 30% των ασθενών αναπτύσσουν παθολογία ανεξάρτητα από άλλες ασθένειες, δηλαδή είναι πρωτογενείς. Σε ορισμένες περιπτώσεις, προηγείται μια ασθένεια, για παράδειγμα, χρόνια αμυγδαλίτιδα ή μέση ωτίτιδα, ιογενείς λοιμώξεις. Οι ειδικοί το αποδίδουν σε έναν από τους τύπους αλλεργικής αγγειίτιδας.

Αιτίες της παθολογίας

Οι επιστήμονες τείνουν να καταλήγουν στο συμπέρασμα ότι υπάρχουν παράγοντες που πυροδοτούν την ανάπτυξη του οζώδους ερυθήματος. Διακρίνονται σε δύο μεγάλες ομάδες - μολυσματικές και μη μολυσματικές.

  • σαρκοείδωση;
  • εντερική φλεγμονή ·
  • λευχαιμία;
  • θεραπεία με ορισμένα συνθετικά φάρμακα (ορμόνες, αντιβακτηριακοί παράγοντες, ιωδίδια, σαλικυλικά και άλλα).
  • διάφορους όγκους.
  • εμβολιασμό.
  • παθολογία λόγω της δραστηριότητας του σταφυλόκοκκου.
  • yersiniosis;
  • γάτα μηδέν.

Ο κατάλογος των δυσμενών παραγόντων που παρουσιάστηκαν παραπάνω είναι ελλιπής. Οι ειδικοί δεν μπορούν να απαντήσουν χωρίς αμφιβολία στο ερώτημα πώς αναπτύσσεται το οζώδες ερύθημα. Υπάρχει μια θεωρία ότι διάφοροι μολυσματικοί και χημικοί παράγοντες δημιουργούν ένα αντιγονικό υπόβαθρο στο σώμα. Εάν ένα άτομο δεν έχει γενετική επιβάρυνση στις αντίστοιχες νόσους, η παθολογία του δέρματος δεν θα συμβεί. Διαφορετικά, εάν υπάρχει ένας παράγοντας προκλήσεως, θα ξεκινήσει μια αλυσίδα βιοχημικών αντιδράσεων, με αποτέλεσμα το σχηματισμό ειδικών αντισωμάτων.

Συμπτώματα και μορφές ασθένειας

Υπάρχουν τρεις μορφές της ασθένειας που διαφέρουν ως προς τη φύση των συμπτωμάτων.

Ενοχρωματικό ερύθημα

Με οζώδες ερύθημα, νεοπλάσματα εμφανίζονται στα πόδια (οζίδια), τα οποία καλύπτουν το δέρμα συμμετρικά, έχουν μια αρκετά πυκνή δομή, τραυματίζονται με πίεση ή ανεξάρτητα από οποιοδήποτε αποτέλεσμα. Τα μεγέθη τους κυμαίνονται συνήθως από 5 έως 50 χιλιοστά. Μερικές φορές αυτοί οι όγκοι αυξάνονται λίγο πάνω από το δέρμα που έχει προσβληθεί. Τα όριά τους φαίνονται θολή, καθώς η παθολογική διαδικασία συνοδεύεται από οίδημα ιστών.

Στο αρχικό στάδιο της νόσου, το δέρμα των οζιδίων είναι ομαλό, υπάρχουν ερυθρότητα. Καθώς αναπτύσσεται αυτός ο τύπος ερυθήματος, το δέρμα αποκτά μια γαλαζωπή απόχρωση και στη συνέχεια γίνεται πράσινο-κίτρινο. Πρώτον, ένα μικρό οζίδιο εμφανίζεται στα πόδια, το οποίο αναπτύσσεται γρήγορα μέχρι να φτάσει σε ένα συγκεκριμένο μέγεθος.

Η κατάσταση του δέρματος σταδιακά επανέρχεται στο φυσιολογικό μετά από 3-6 εβδομάδες μετά την έναρξη της ανάπτυξης της πάθησης, χωρίς αρνητικές επιδράσεις, καθώς και υποτροπές της νόσου. Η επιδερμίδα παραμένει καθαρή, και δεν δημιουργούνται ουλές. Επιπλέον, με οζώδες ερύθημα, μερικές φορές υπάρχουν πονοκέφαλοι, αδυναμία σε όλο το σώμα, πόνος στις αρθρώσεις και τους μύες και η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται στους 39 βαθμούς.

Μετεγχειρητικό ερύθημα και χρόνιο ερύθημα

Η μετανάστευση του ερυθήματος δεν προκαλεί έντονα συμπτώματα. Μερικές φορές ο ασθενής παραπονιέται για κακή υγεία, πόνο στους μύες και τους αρθρώσεις, πυρετό έως 38 μοίρες και ρίγη. Στη συνέχεια, υπάρχουν "κόμπους" στα πόδια και η διαδικασία ξεκινά με το γεγονός ότι στο προσθιοπλαστικό τμήμα του ποδιού υπάρχει ένα μόνο νεόπλασμα, πολύ πυκνό στην αφή, που περιορίζεται από τους υγιείς ιστούς. Το δέρμα πάνω από αυτό παίρνει ένα μπλε κόκκινο χρώμα. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, η διείσδυση μεταναστεύει, οδηγώντας στην εμφάνιση μιας πλάκας που μοιάζει με δακτύλιο. Στο μέλλον, το εξάνθημα μπορεί να εξαπλωθεί σε όλο το σώμα.

Το χρόνιο ερύθημα εμφανίζεται συνήθως σε γυναίκες άνω των σαράντα ετών, που πάσχουν από όγκους της πυέλου ή χρόνιες μολυσματικές ασθένειες.

Ενοχρωματικό ερύθημα στα παιδιά: χαρακτηριστικά

Αυτή η παθολογία συμβαίνει συνήθως σε παιδιά ηλικίας άνω των έξι ετών. Τα κορίτσια υποφέρουν από τις εκδηλώσεις τους πολύ συχνότερα από τα αγόρια. Οι κύριοι λόγοι που οδηγούν στην ανάπτυξη της θεωρούνται μολυσματικές ασθένειες, και αλλεργικές αντιδράσεις και ανεπιθύμητες γαστρεντερικές λειτουργία.

Όταν το μωρό οζώδες ερύθημα γίνεται πολύ κυκλοθυμική και νευρικό, ανέπτυξε συμπτώματα της δηλητηρίασης (αδυναμία, κεφαλαλγία, πυρετός, πόνος στις αρθρώσεις και τους κοιλιακούς). Η παλάμη των πληγείτων περιοχών προκαλεί πόνο.

Στο ερύθημα nodosa στα παιδιά, ερυθρότητα συνήθως εντοπίζεται στα πόδια, τους μηρούς και τους βραχίονες. Τέτοιοι κόμβοι δεν είναι μεγαλύτεροι από τα καρύδια. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα των αλλοιώσεων με οζώδες ερύθημα είναι ότι αλλάζουν χρώμα από έντονο κόκκινο έως μπλε, και στη συνέχεια να αποκτήσουν ένα κίτρινο-πράσινο χρώμα (όπως απορροφήσιμα μώλωπας).

Τα μισά από τα άρρωστα παιδιά διαγιγνώσκονται με βλάβες στις αρθρώσεις, ιδίως την ερυθρότητα και τον πόνο τους όταν μετακινούνται. Η φλεγμονώδης διαδικασία στην αρθρική συσκευή διαρκεί αρκετές ημέρες, αλλά ο πόνος μπορεί να διαταράξει τον ασθενή για αρκετές ακόμη εβδομάδες. Τα οζίδια εξαφανίζονται χωρίς ίχνος σε 3-6 εβδομάδες από τη στιγμή εμφάνισης.

Οι γονείς που υποψιάζονται το ερύθημα οζώδους σε ένα παιδί πρέπει να έρχονται σε επαφή με παιδιατρικό γιατρό το συντομότερο δυνατόν. Εάν επιβεβαιωθεί η διάγνωση, το μωρό θα χρειαστεί παρακολούθηση στο νοσοκομείο.

Θεραπεία της νόσου στα παιδιά

Για να προσδιορίσετε το οζώδες ερύθημα, χρησιμοποιήστε μια ποικιλία μεθόδων. Οι μέθοδοι διάγνωσης της παθολογίας είναι:

  • υπερηχογράφημα των φλεβών των κάτω άκρων.
  • εξέταση αίματος για ρευματικές εξετάσεις.
  • βακτηριολογική σπορά από το ρινοφάρυγγα.
  • ακτινογραφία του στήθους.
  • βακτηριολογικά περιττώματα σποράς.
  • διάγνωση της φυματίωσης.
  • βιοψία των οζιδίων.

Η θεραπεία της νόσου διεξάγεται υπό την αυστηρή επίβλεψη ενός ειδικού. Εάν η αιτία της εξέλιξης του ερυθήματος ήταν ασθένεια, τότε συνιστάται να την εξαλείψετε το συντομότερο δυνατό. Στην περίπτωση που εμφανίστηκε το εξάνθημα λόγω οποιασδήποτε μόλυνσης, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν αντιικά, αντιμυκητιακά, αντιβακτηριακά φάρμακα.

Η πρωτογενής μορφή του οζώδους ερυθήματος συνήθως αντιμετωπίζεται με αντιαλλεργικά φάρμακα, κορτικοστεροειδή. Για τοπική χρήση συνιστάται να χρησιμοποιείτε διάφορες αντιφλεγμονώδεις αλοιφές, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που περιέχουν ορμόνες, καθώς και να κάνετε συμπιεστές. Καλά αποτελέσματα στον αγώνα κατά διαταραχών παρέχουν φυσιοθεραπεία, για παράδειγμα, μαγνητική θεραπεία, ακτινοβολία υπεριώδους, θεραπεία με λέιζερ, φωνοφόρηση.

Για τη θεραπεία της νόσου, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε αποδεδειγμένες λαϊκές θεραπείες. Πριν από αυτό, συνιστάται να συμβουλευτείτε γιατρό. Αλοιφές με αρνική και εγχύσεις από το ίδιο φυτό, βάμμα κόκκινου κουμαριού και λουτρό υπερμαγγανικού καλίου βοηθούν στην αντιμετώπιση του εξανθήματος.

Εάν ένα παιδί έχει ύποπτα συμπτώματα, πρέπει να το δείξετε στο γιατρό, να περάσει τις απαραίτητες εξετάσεις. Δεδομένου ότι τα παιδιά που πάσχουν από οζώδες ερύθημα απαιτούν στατική παρατήρηση, οι γονείς δεν πρέπει σε καμία περίπτωση να αυτο-φαρμακοποιούν.

Ερύθμα nodosum: χαρακτηριστικά της θεραπείας σε ενήλικες, έγκυες γυναίκες και παιδιά

Λόγοι

Αξιόπιστες αιτίες αυτής της νόσου δεν έχουν τεκμηριωθεί, αλλά είναι γνωστό ότι το ερύθημα nodosum είναι μια μορφή αλλεργικής αγγειίτιδας. Η βάση της νόσου είναι οι αλλεργικές αντιδράσεις και οι ανοσολογικές διαταραχές, οι οποίες οδηγούν σε φλεγμονή των αιμοφόρων αγγείων.

Η εμφάνιση του ερυθήματος nodosum σε καμία περίπτωση δεν συνδέεται με το φύλο και την ηλικία του ασθενούς. Οι ενήλικες και τα παιδιά είναι εξίσου άρρωστα, αλλά η επικράτηση της νόσου στις γυναίκες είναι υψηλότερη από αυτή των ανδρών.

Η αιτία του οζώδους ερυθήματος στα παιδιά είναι πιο πιθανό να γίνει μολυσματικές ασθένειες, αλλεργικές αντιδράσεις και διαταραχές της γαστρεντερικής οδού. Η ασθένεια διαγιγνώσκεται κυρίως μετά την ηλικία των 6 ετών.

Αιτίες ερυθήματος οζώδους στους ενήλικες:

  • μολυσματικές ασθένειες που προκαλούνται από τον στρεπτόκοκκο ·
  • φυματίωση, yersiniosis, τρικλοφυτότωση, κολπική λεμφογρονουλωμάτωση, κοκκιδομυκητίαση, σύφιλη, ηπατίτιδα Β, χλαμύδια, ιστοπλάσμωση και άλλα.
  • σαρκοείδωση, ογκολογία.
  • ο οξεικός ρευματικός πυρετός, η νόσος του Behcet, η ελκώδης κολίτιδα, η παραπακροτίτιδα, η νόσο του Crohn.
  • αλλεργικές αντιδράσεις, συμπεριλαμβανομένων προκαλούμενη από φάρμακα (πιο επικίνδυνα αντιβιοτικά, σαλικυλικά, βρωμιούχα, ιωδιούχα, σουλφοναμίδες και εμβόλια).

Το ερύθημα μπορεί να εμφανιστεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Χρόνια οζώδες ερύθημα εμφανίζεται συχνά σε ασθενείς με αγγειακές διαταραχές (κιρσοί, αθηροσκλήρωση), χρόνιες μολυσματικές ασθένειες (αμυγδαλίτιδα, ιγμορίτιδα, πυελονεφρίτιδα), κληρονομική προδιάθεση, καθώς και άτομα που πάσχουν από αλλεργικές αντιδράσεις, όπως άσθμα ή ατοπική δερματίτιδα.

Συμπτώματα

Με οζώδες ερύθημα, εμφανίζεται ερυθρότητα στην επιφάνεια του δέρματος. Έχει μια πυκνή υφή, με ψηλάφηση ο ασθενής αισθάνεται πόνο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ίδιοι οι κόμβοι εξαφανίζονται, αλλά αν αυτό δεν συμβεί, αρχίζουν να μεγαλώνουν.

Αυτοί οι σχηματισμοί εντοπίζονται στα κάτω τμήματα του δέρματος ή στον υποδόριο ιστό. Το μέγεθος τους είναι 0,5-5 cm. Το δέρμα πάνω από τους κόμβους μειώνεται, αλλά η δομή του δεν αλλάζει. Το δέρμα είναι ομαλό στην αφή, αλλά μπορείτε να παρατηρήσετε οπτικά τα υψόμετρα που προκαλούνται από το πρήξιμο.

Οι περισσότεροι κόμβοι ερυθήματος στα πόδια βρίσκονται στο κάτω πόδι και στην εσωτερική πλευρά του μηρού. Υπάρχει μια συμμετρία της βλάβης.

Οι κόμβοι αναπτύσσονται γρήγορα. Καθώς φτάνουν σε κάποιο μέγεθος, η ανάπτυξή τους σταματά, αλλά τα συμπτώματα γίνονται πιο έντονα:

  • αυξάνει τον πόνο, που μπορεί να συμβεί όχι μόνο κατά τη διάρκεια της ψηλάφησης.
  • για 3-5 ημέρες ασθένειας, οι κόμβοι γίνονται ακόμα πιο πυκνοί.
  • το δέρμα γίνεται καφέ, και στη συνέχεια γαλαζωπή απόχρωση, μοιάζει με μώλωπες, με την πάροδο του χρόνου, το δέρμα γίνεται πράσινο ή κίτρινο.

Εάν η αιτία του οζώδους ερυθήματος είναι μολυσματική ασθένεια, τότε τα τοπικά συμπτώματα συμπληρώνονται από γενική κακουχία. Το αρχικό στάδιο συνοδεύεται από πυρετό, πυρετό, ρίγη, απώλεια βάρους, πόνο στις αρθρώσεις και δυσκαμψία της κίνησης.

Το αρθριτικό σύνδρομο στο ερύθημα εμφανίζεται στο ένα τρίτο των ασθενών. Τα συμπτώματα είναι παρόμοια με την αρθρίτιδα.

Ένα μήνα αργότερα, οι κλινικές εκδηλώσεις σταδιακά υποχωρούν και αρχίζει η ανάκαμψη.

Τα πρώτα συμπτώματα ερυθήματος στα παιδιά εμφανίζονται 5 ημέρες μετά την εμφάνιση της νόσου. Το ψίχουλο γίνεται ιδιότροπο, αυξάνεται η θερμοκρασία σώματος του παιδιού, υπάρχει πονοκέφαλος, μυϊκός πόνος και πόνος στις αρθρώσεις, πόνος στο στομάχι. Τα τοπικά συμπτώματα είναι παρόμοια με αυτά των ενηλίκων.

Ταξινόμηση

Υπάρχουν τρεις μορφές αυτής της νόσου, οι οποίες διαφέρουν στα συμπτώματα:

  • Οξεία οζώδη ερύθημα. Συμμετρικά, στα άκρα σχηματίζονται άκρα μεγέθους 0,5-5 cm, πυκνά και επώδυνα, που ανεβαίνουν πάνω από την επιφάνεια του δέρματος. Φτάνοντας στο μέγιστο μέγεθος, οι κόμβοι σταματούν να αναπτύσσονται. Μετά από 2-4 εβδομάδες εξαφανίζονται. Δεν εμφανίζονται επαναλήψεις. Το δέρμα στη θέση τους μπορεί να παραμείνει κοκκινωπό για λίγο καιρό, ξεφλουδίζοντας λίγο. Μαζί με τις εξωτερικές εκδηλώσεις και το αρθρικό σύνδρομο εξαφανίζεται.
  • Χρόνια. Αυτή η μορφή της νόσου είναι σπάνια, κυρίως σε γυναίκες άνω των 40 ετών, οι οποίες διαγιγνώσκονται με όγκο των πυελικών οργάνων ή χρόνιες μολυσματικές ασθένειες. Με αυτή τη μορφή ερυθήματος, οι κόμβοι μετά από ένα μήνα δεν εξαφανίζονται. Μπορούν να μειωθούν, αλλά στη συνέχεια να επανεμφανιστούν σε μεγαλύτερο αριθμό. Εξατμίσεις παρατηρούνται κατά την περίοδο φθινοπώρου-άνοιξης. Συμπτώματα δηλητηρίασης απουσιάζουν, υπάρχουν ενδείξεις χρόνιας αρθροπάθειας, αλλά η άρθρωση δεν παραμορφώνεται.
  • Τα συμπτώματα της ασθένειας είναι ήπια. Γενικά συμπτώματα έρχονται στο προσκήνιο - αδυναμία, αίσθημα κακουχίας, πυρετός έως 38 ° C, πόνος στους μύες και στις αρθρώσεις. Τα τοπικά σημεία αντιπροσωπεύονται από έναν μόνο κόμβο, ο οποίος εντοπίζεται στην εμπρόσθια επιφάνεια της κνήμης. Με την πάροδο του χρόνου σχηματίζεται μια πλάκα, στο κέντρο της οποίας υπάρχει μια λευκή αυλάκωση, οι άκρες είναι κόκκινες. Αφού υπάρχουν περισσότεροι κόμβοι.

Ποιος γιατρός αντιμετωπίζει το ερύθημα nodosum;

Ο θεραπευτής ή ένας δερματολόγος μπορεί να εμπλέκεται στη θεραπεία του οζώδους ερυθήματος. Η επιλογή του ειδικού εξαρτάται από τον λόγο. Μερικές φορές απαιτείται η διαβούλευση με έναν ρευματολόγο, ογκολόγο, μολυσματικό γιατρό, διανομεολόγο ή ENT. Ο φλεβολόγος αξιολογεί την κατάσταση των φλεβών των κάτω άκρων.

Εάν αυτή η ασθένεια έχει εμφανιστεί σε ένα παιδί, είναι επείγον να δείξουμε το μωρό στον παιδίατρο.

Διαγνωστικά

Μια προκαταρκτική διάγνωση γίνεται βάσει οπτικής εξέτασης, παραπόνων ασθενών και ανατομίας. Στη συνέχεια, ο ασθενής έχει ανατεθεί μια σειρά πρόσθετων εξετάσεων.

Η διάγνωση του ερυθήματος περιλαμβάνει εργαστηριακές και μελετητικές μεθόδους έρευνας:

  • κλινική εξέταση αίματος - η φλεγμονώδης διαδικασία είναι ορατή.
  • bakposev από τις βλεννώδεις μεμβράνες της μύτης και του λαιμού - για την ταυτοποίηση της παθογόνου μικροχλωρίδας.
  • ρινόρροιας και φαρυγγοσκοπίας - προκειμένου να αποκλειστούν οι χρόνιες μολυσματικές ασθένειες.
  • εξέταση αίματος για ρευματικές εξετάσεις - εντοπίζεται ρευματοειδής παράγοντας.
  • βιοψία - για τον προσδιορισμό της φύσης του ερυθήματος.
  • bakposv kala - για να αποκλείσει την yersiniosis.
  • φθοριογραφία - για υποψία φυματίωσης.
  • ακτινογραφία ή αξονική τομογραφία - για να εξαιρούνται συστηματικές ασθένειες.
  • Υπερηχογράφημα των φλεβών των κάτω άκρων.

Το σύμπλεγμα διαγνωστικών μεθόδων για το ερύθημα επιλέγεται ξεχωριστά για κάθε ασθενή.

Κατά τη σωστή διάγνωση, διαδραματίζει σημαντικό ρόλο η διαφορική διάγνωση. Το ερύθημα διαφοροποιείται από την θρομβοφλεβίτιδα, τον ερύθημα του Bazin, τη νόσο του Christian-Weber και την ερυσίπελα.

Θεραπεία

Εάν υπάρχει οίδημα ερυθήματος στα πόδια, η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει αμέσως. Μπορείτε να κάνετε με την παραδοσιακή θεραπεία - συστηματικά και τοπικά φάρμακα, φυσιοθεραπεία.

Το σχήμα θεραπείας και η επιλογή του φαρμάκου εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του. Η πρώτη θεραπεία αποσκοπεί στην εξάλειψη της υποκείμενης νόσου, η οποία οδήγησε στην εμφάνιση του οζώδους ερυθήματος.

Σε ενήλικες

Ανάλογα με τον λόγο για την εμφάνιση των κόμβων, για τη θεραπεία μπορούν να χρησιμοποιηθούν τέτοια εργαλεία:

  • αντιβακτηριακή - Ερυθρομυκίνη ή Πενικιλλίνη.
  • αντιιικό - Aflubin, Anaferon;
  • αντιμυκητιασικά - Κετοκοναζόλη, Νυστατίνη.
  • μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη - νιμεσουλίδη, δικλοφενάκη, σελεκοξίμπη ·
  • ορμονική - πρεδνιζολόνη;
  • (συνήθως συνταγογραφείται για τη χρόνια μορφή) - Delagil και Plaquenil.
  • αντιισταμινικά - υπεραστίνη, κετιριζίνη.

Οι φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της νόσου - πλασμαφαίρεση, φωτοφορεία, υπεριώδη ακτινοβολία με υδροκορτιζόνη και θεραπεία με λέιζερ.

Τοπικά έδειξε τη χρήση αντιφλεγμονωδών, καθώς και ορμονικών κρέμες, για παράδειγμα, Elok.

Στα παιδιά

Το οζώδες ερύθημα στα παιδιά αντιμετωπίζεται μόνο στο νοσοκομείο. Εάν κάποια συστημική ασθένεια έχει γίνει η αιτία, τότε πρέπει να θεραπευτεί. Τα εξανθήματα που εμφανίζονται ως αποτέλεσμα λοιμώξεων, ιών ή μυκήτων αντιμετωπίζονται αντιστοίχως με αντιβακτηριακά (Cefazolin, Ερυθρομυκίνη), αντι-ιικά (Anaferon, Influcid) ή αντιμυκητιακά φάρμακα (Νυστατίνη, ιωδιούχο κάλιο).

Το ερύθημα που προκαλείται από αλλεργική αντίδραση θα πρέπει να αντιμετωπίζεται με αντι-αλλεργικούς (Suprastin) ή κορτικοστεροειδή (δεξαμεθαζόνη) παράγοντες. Για τοπική χορήγηση, αντι-φλεγμονώδη πηκτώματα είναι κατάλληλα, για παράδειγμα, Voltaren. Η αλοιφή ηπαρίνης έχει θερμότητα.

Ταυτόχρονα με τα φάρμακα, οι φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες είναι αποτελεσματικές - μαγνητική θεραπεία, υπεριώδης ακτινοβολία, φωτοφορεία και θεραπεία με λέιζερ.

Για να ξεφορτωθεί το ερύθημα, ένας μικρός ασθενής πρέπει να τηρεί τις ακόλουθες κλινικές οδηγίες:

  • κολλήστε στην ανάπαυση στο κρεβάτι, τα άκρα πρέπει να είναι πάνω από το επίπεδο του σώματος.
  • εφαρμογή θέρμανσης συμπιέζει 10% διάλυμα της ιχθυόλης στους κόμβους?
  • πίνετε άφθονα υγρά, χολτρικά φορτία (βάλσαμο λεμονιού, μέντα) είναι ιδιαίτερα χρήσιμα.

Έχετε έγκυο

Το ερύθημα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν αντιμετωπίζεται με φαρμακευτική αγωγή. Μια έγκυος γυναίκα θα πρέπει να παρακολουθείται τακτικά από έναν μαιευτήρα-γυναικολόγο και να εξετάζεται από άλλους ειδικούς.

Το ερύθημα δεν επηρεάζει την ικανότητα εγκυμοσύνης και φέρει παιδί.

Είναι σημαντικό οι γυναίκες να συμμορφώνονται με την ανάπαυση στο κρεβάτι, να κρατούν τα πόδια τους πάνω από το επίπεδο του σώματος.

Λαϊκή θεραπεία

Θεραπεία των λαϊκών θεραπειών:

  • Αλοιφή ή έγχυση με αρνική. Για να προετοιμάσετε την αλοιφή, θα χρειαστείτε 100 γραμμάρια ξηρής ρίζας φυτών. Πρέπει να αλεσθεί σε σκόνη, να προσθέσετε χοιρινό λίπος και να μαγειρέψετε για 3 ώρες. Λιπάνετε τις πληγείσες περιοχές 3 φορές την ημέρα. Έγχυση να πίνετε μέχρι και 5 φορές την ημέρα. Για την παρασκευή 1 κουταλιού της σούπας. l αποξηραμένα λουλούδια ρίχνουμε 200 ml βραστό νερό.
  • Δίσκοι με υπερμαγγανικό κάλιο. Είναι απαραίτητο να προετοιμαστεί μια αδύναμη λύση. Η διάρκεια της διαδικασίας είναι 15 λεπτά μετά την εφαρμογή της αλοιφής Ichthyol.
  • Έγχυση φασκόμηλου. Είναι απαραίτητο να πίνετε 100 ml 2 φορές την ημέρα. Brew 2 κουταλιές της σούπας. l σε 100 ml βραστό νερό.
  • Το βάμμα του κόκκινου κουκουβάγια. Τα μούρα πρέπει να γεμίσουν το δοχείο και να συμπληρώσουν με βότκα. Επιμείνετε 40 ημέρες. Πίνετε πριν από τον ύπνο, η δοσολογία εξαρτάται από το βάρος. Εάν ο ασθενής ζυγίζει μέχρι 70 κιλά, τότε πρέπει να πάρετε 20 σταγόνες, αν υπερβαίνει τα 70 κιλά - 30 σταγόνες.
  • Συμπιέζεται με αλοιφή Ichthyol.Το προϊόν πρέπει να εφαρμοστεί στον επίδεσμο και να εφαρμοστεί στην πληγείσα θέση για μια νύχτα.
  • Έγχυση φύλλων αλόγου καστανιάς και τριφυλλιού. Θα χρειαστεί 1 κουταλιά της σούπας. l θρυμματισμένα φύλλα. Γκρίζα χύστε 200 ml ζεστό νερό, βράστε σε ένα λουτρό νερού για 15 λεπτά. Εισπνοή 30 λεπτά. Πάρτε 1 κουταλιά της σούπας. l 3 φορές την ημέρα.

Οι λαϊκές θεραπείες για το ερύθημα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για παιδιά και έγκυες γυναίκες, αλλά μόνο μετά από συμβουλή σε γιατρό.

Ισχύς

Η σωστή διατροφή είναι σημαντική για το οζώδες ερύθημα. Σύμφωνα με τη διατροφή θα πρέπει να αποκλειστεί από τη διατροφή των προϊόντων αυτών:

  • τηγανητά, λιπαρά, αλμυρά και πικάντικα τρόφιμα.
  • κονσερβοποιημένα τρόφιμα και τουρσιά?
  • καπνιστό κρέας.
  • αλκοόλης.
  • έντονο τσάι και καφέ.
  • σοκολάτα;
  • προϊόντα με οποιαδήποτε πρόσθετα τροφίμων (βαφές, συντηρητικά).

Σε αυτήν την ασθένεια, είναι χρήσιμο να χρησιμοποιηθούν τα εντόσθια, το κοτόπουλο, τα καρύδια, τα γαλακτοκομικά προϊόντα, ο κρόκος αυγού, το φυτικό έλαιο, τα μούρα (ιδιαίτερα η μαύρη σταφίδα και τα σμέουρα), το άγριο τριαντάφυλλο, τα εσπεριδοειδή.

Κατά τη θεραπεία του ερυθήματος, πρέπει να χορηγηθεί στον ασθενή επαρκής ποσότητα βιταμίνης Ρ, ΡΡ, Ε και C.

Καθαρίζουν τα έντερα και μειώνουν την εμφάνιση αλλεργικής αντίδρασης σε φρέσκα λαχανικά. Πρόκειται για φυτικές ρίζες, κρεμμύδια, σκόρδο, φρυγανιά, φασόλια, μπαχαρικά (άνηθο, βασιλικό, μάραθο, κύμινο). Για την ομαλοποίηση της πέψης με ερύθημα, τα δημητριακά και τα δημητριακά είναι χρήσιμα.

Πρόληψη

Δεν αναπτύσσονται ειδικά προληπτικά μέτρα. Η βάση της πρόληψης είναι η έγκαιρη θεραπεία των μολυσματικών και μη μεταδοτικών ασθενειών, η ισορροπημένη διατροφή και η ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος.

Η πρόγνωση του οζώδους ερυθήματος είναι ευνοϊκή. Οι επιπλοκές συμβαίνουν μόνο με κληρονομική προδιάθεση, καθώς και χρόνιες παθήσεις που είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν.

Τι είναι το οζώδες ερύθημα των παιδιών και πώς θεραπεύεται

Άρρωστο παιδί στο σπίτι - η τραγωδία της οικογένειας. Πονάει γιατί δεν ξέρουμε πώς να βοηθήσουμε. Λοιπόν, αν ξέρει πώς να μιλήσει και να πει τι ανησυχεί. Και όταν ένα παιδί είναι μικρό, ηλικίας μέχρι 3 ετών, πώς να καταλάβετε τι βοήθεια χρειάζεστε; Είναι σημαντικό να κοιτάξετε γύρω από το σώμα του μωρού. Οποιαδήποτε αλλαγή θα πρέπει να κάνει τους γονείς να ανησυχούν. Ειδικά αν παρατηρούνται κόμπους στα πόδια, αυτό μπορεί να είναι σημάδι ερύθημα. Σε καμία περίπτωση συμβουλευτείτε γιατρό.

Το οζώδες ερύθημα εκδηλώνεται με τη μορφή κηλίδων στα πόδια

Τι γνωρίζουμε για το ερύθημα nodosum στα παιδιά;

Αυτή η ασθένεια παραμένει επιδεκτική ενεργητικής έρευνας. Μερικοί γιατροί το ορίζουν ως μια ανεξάρτητη ασθένεια, και μερικοί - ως προοδευτική μορφή φλεγμονής του υποδόριου λίπους. Η πάθηση εκδηλώνεται με χαρακτηριστικές απλές ή σωρευτικές κηλίδες που είναι εντοπισμένες συχνότερα στο μπροστινό μέρος των ποδιών. Λόγω μιας τέτοιας εκδήλωσης, οι γιατροί τον αποκαλούν «μια ασθένεια στις κάλτσες» (το όνομα δόθηκε από τον Ν. Φιλάτοφ).

Συχνά συμβαίνει ότι ο οζώδης ερύθημα επηρεάζει τα κορίτσια, σχεδόν 3 φορές περισσότερο. Μπορεί να αρρωστήσετε σε οποιαδήποτε ηλικία. Τα παιδιά κάτω των 6 ετών αρρωσταίνουν λιγότερο συχνά. Στην κατηγορία κινδύνου, οι νέοι είναι ηλικίας 20-25 ετών. Η ευνοϊκή περίοδος για φλεγμονή είναι το φθινόπωρο, το χειμώνα, οι πρώιμες εποχές της άνοιξης. Γι 'αυτό οι γιατροί πιστεύουν ότι ο κύριος λόγος εμφάνισης του ερυθήματος στον παιδικό κύκλο είναι συνέπεια των μολυσματικών ασθενειών.

Αλλά μην πιστεύετε ότι αυτός είναι ο μόνος λόγος για την ανάπτυξη της νόσου. Είναι πολύ δύσκολο να προσδιοριστεί η προέλευση του σχηματισμένου σημείου, επομένως, η διάγνωση του γιατρού είναι πάντοτε απαραίτητη για να διαπιστωθεί η σωστή διάγνωση και μέθοδος θεραπείας. Στη συνέχεια εξετάζουμε τα συμπτώματα της νόσου.

Ο ερύθημα στα παιδιά είναι συνέπεια των μολυσματικών ασθενειών.

Πώς η "ασθένεια στις κάλτσες"

Σημειώστε ότι στην κλινική διαδικασία από την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων στην επιδείνωση της νόσου τις επόμενες ημέρες (κατά τη διάρκεια της εβδομάδας) διακρίνονται δύο στάδια της οντογένεσης της νόσου, τα οποία εκτελούνται στο σώμα των παιδιών:

  • Πρόδρομο στάδιο (επώαση).
  • Χρόνια φάση.
  • Σημάδια της νόσου στο αρχικό στάδιο.

Κατά τη διάρκεια της περιόδου επώασης, το ερύθημα nodosum στα παιδιά εκδηλώνεται από τα ακόλουθα συμπτώματα, τα οποία συχνά αγνοούνται ή αυτο-θεραπεύονται από τους γονείς λόγω της ομοιότητας με την εκδήλωση μιας ιογενούς λοίμωξης - ARVI:

  • γενική αδυναμία του σώματος του παιδιού.
  • ταχεία κόπωση και κακουχία;
  • σταθερή αυξημένη θερμοκρασία 37-37,5 μοίρες.
  • πόνος στα πόδια, ειδικά στα οστά του ποδιού.
  • γαστρεντερική διαταραχή, η οποία παραμένει για 3 ημέρες.

Όπως φαίνεται παραπάνω, όλα τα σημάδια της παρουσίας ενός ιού στο σώμα. Αλλά πρέπει να είναι τα πρώτα μηνύματα για να επισκεφθείτε τον θάλαμο των μολυσματικών ασθενειών. Δεν συνιστάται στους γονείς να διαγνώσουν ανεξάρτητα το δικό τους παιδί.

Τα συμπτώματα του ερυθήματος αρχικά μοιάζουν με ARVI.

Δείκτες Χρόνιας Στάδιο

Εάν το οζώδες ερύθημα δεν έχει εγκατασταθεί στο αρχικό στάδιο, τότε η πάθηση θα αναπτυχθεί ενεργά περαιτέρω. Η χρονική περίοδος, η οποία κατά μέσο όρο διαρκεί, είναι 3-5 ημέρες. Στη συνέχεια, μπορείτε να δείτε καθαρά τα συμπτώματα που επιβεβαιώνουν την ορθότητα της διάγνωσης:

  • αυξάνει τον πόνο στις αρθρώσεις
  • παρατηρείται οίδημα των ποδιών.
  • ερυθρότητα με πιθανό εξάνθημα παρατηρείται στο δέρμα των κάτω άκρων.
  • Υπάρχουν οξεία φλεγμονώδεις κόμβοι στο μπροστινό και στο κάτω μέρος του ποδιού, οι οποίοι συνοδεύονται από πόνο, όπως μώλωπες, αν αγγίξετε το χέρι σας.

Περιγράφουμε λεπτομερώς τον δεύτερο δείκτη, επειδή προκαλεί πόνο στο παιδί σας:

  • Οι οζώδεις σχηματισμοί έχουν συχνά ημισφαιρικό σχήμα.
  • Στην αφή τους είναι τεταμένες.
  • Το μέγεθος της ανύψωσης πάνω από την επιφάνεια του επιθηλίου στα πόδια ή ακόμα και στον μηρό φτάνει το μέγεθος ενός μπιζελιού ή του μεγέθους ενός φουντουκιού.
  • Γύρω από τους κόμβους του δέρματος δεν υπάρχουν ορατά σαφή όρια.
  • Τα αιματώματα τροποποιούνται σε χρώμα: έντονα κόκκινα και μπλε στη μολυσματική περίοδο, κιτρινοπράσινα στο στάδιο προόδου.
  • Υπάρχουν περιπτώσεις όπου η αγγειίτιδα ανακουφίζει, μαλακώνει.

Οι κόμβοι που προκύπτουν στα πόδια των παιδιών μετά τη θεραπεία αφήνουν χαρακτηριστικά κόκκινα σημεία που θα χρειαστούν περισσότερο χρόνο για να εξαφανιστούν.

Οι κόμβοι μετά τη θεραπεία αφήνουν κόκκινες κηλίδες

Τι προκάλεσε το παιδί να έχει ερύθημα nodosum;

Έχει ήδη ειπωθεί ότι οι εργαστηριακές εξετάσεις για τον προσδιορισμό των ειδικών αιτιών εμφάνισης αυτής της δυσάρεστης νόσου εξακολουθούν να διεξάγονται από κορυφαίους ειδικούς στον τομέα της δερματολογίας και της παιδιατρικής. Υπενθυμίζουμε επίσης ότι μεταξύ των ασθενών υπάρχουν πολύ λιγότερα παιδιά από ένα έως τρία χρόνια. Αυτή τη στιγμή, το σώμα του μωρού είναι κάτω από τη θετική επίδραση του μητρικού γάλακτος. Αν και, σύμφωνα με τους ειδικούς, ο πυρετός, η αδυναμία, η εμφάνιση κηλίδων σε βρέφη σημαίνει πιθανές επιδείνωση της φυματικής δηλητηρίασης. Μετά την ηλικία των 3 ετών, ο κίνδυνος ερυθήματος αυξάνεται.

Ποια βλάβη στο σώμα μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή των αιμοφόρων αγγείων;

  • Μετά από παρατεταμένη φλεγμονή των φαρυγγικών και παλατινών αμυγδαλών.
  • Ως αποτέλεσμα μιας ασθένειας του εξωτερικού ή του εσωτερικού αυτιού.
  • Ως αντίδραση στην εμφάνιση νέων δοντιών στην στοματική κοιλότητα.
  • Μετά από λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος.
  • Ως ένδειξη της πρωτοεμφανιζόμενης πρωτοπαθούς φυματίωσης.
  • Η συνέπεια του πονόλαιμου, του ερυθρού πυρετού.

Εκτός από την ποικιλία των κλινικών αιτιών του οζώδους ερυθήματος στην παιδική ηλικία, η ασθένεια εκδηλώνεται ως επιβραδυνόμενη αλλεργική αντίδραση στη δράση βακτηριδίων στο σώμα ή τη λήψη φαρμάκων. Εμφανίζεται επίσης ως έκθεση σε λοίμωξη από στάθη ή στρεπτοκοκκική λοίμωξη. Ως εκ τούτου, οι γιατροί πρέπει να εξετάσουν την εντερική μικροχλωρίδα του παιδιού για να εξαλείψουν την ασθένεια του γαστρεντερικού σωλήνα.

Η οστρακιά μπορεί να προκαλέσει ερύθημα

Η εκδήλωση πολύμορφου ερυθήματος στα παιδιά

Μερικές φορές το ερύθημα στα παιδιά ταξινομείται ως πολυμορφικό εξιδρωτικό ερύθημα. Αυτός ο τύπος ασθένειας εκδηλώνεται σε παιδιά με τέτοια χαρακτηριστικά του σώματος όπως:

  • κληρονομικό βάρος για τις αλλεργικές εκδηλώσεις.
  • Προδιάθεση για φλεγμονώδεις νόσους (αλλεργική διάθεση).
  • παρουσία βρογχικού άσθματος.

Ένα αξιοσημείωτο ερύθημα δεν γίνεται αμέσως μετά τη λήψη του αλλεργιογόνου, αλλά μόνο μετά από 3-4 ημέρες. Εάν παρακολουθείτε στενά την υγεία του μωρού, μπορείτε να παρατηρήσετε αυτό το μοτίβο και να λάβετε τις απαραίτητες προφυλάξεις.

Πώς εκδηλώνεται το πολύμορφο ερύθημα;

Τα συμπτώματα του πολύμορφου ερυθήματος στο σώμα ενός νεαρού γιου ή κόρης εκφράζονται από άφθονο εξάνθημα, κόκκινες κηλίδες με μικρούς σχηματισμούς με τη μορφή παπληλιών, οι οποίες ανεβαίνουν ελαφρώς πάνω από το δέρμα. Τα σημάδια αυτά εμφανίζονται όχι μόνο στα κάτω πόδια, αλλά και στο λαιμό, στο πρόσωπο, στους βραχίονες. Εκτός από τα σημεία που εμφανίζονται, το ερύθημα συνοδεύεται, όπως ειπώθηκε, από πυρετό, προβλήματα με τον πεπτικό σωλήνα και την καρδιά.

Συχνά στην ιατρική πρακτική, υπάρχουν περιπτώσεις όπου η διάγνωση του ερυθήματος οζώδους, τα παιδιά είχαν αυξημένο καρδιακό παλμό.

Πολύμορφο ερύθημα παρουσίασε άφθονο εξάνθημα

Τι είδους πάροχος υγειονομικής περίθαλψης πρέπει να έχετε για συμπτώματα ερυθήματος;

Εάν το παιδί σας έχει σημάδια οζώδους ή πολύμορφο ερύθημα, επικοινωνήστε με το νοσοκομείο. Αλλά επειδή η ασθένεια μπορεί να προκληθεί από ασθένειες άλλων τμημάτων του σώματος ή από ιογενείς λοιμώξεις, θα απαιτηθεί διεξοδική εξέταση. Ποιοι γιατροί πρέπει να κλείσουν ραντεβού;

  1. Παιδίατρος (οι γονείς μπορούν να επικοινωνήσουν με τον τοπικό γιατρό, ο οποίος θα δώσει σαφή οδηγό για τις επακόλουθες ενέργειες σε περιπτώσεις «ασθένειας στις κάλτσες»).
  2. Πνευμονολόγος (ένας γιατρός εξετάζει τους πνεύμονες του παιδιού για να αποκλείσει την αιτία της φυματίωσης, πονόλαιμο, οστρακιά).
  3. Καρδιολόγος (επειδή συχνά κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης του ερυθήματος στα παιδιά αυξάνεται ο παλμός, θα χρειαστεί επίσης η διαβούλευση με τον καρδιολόγο).
  4. Δερματολόγος (θα καθορίσει το βαθμό δερματικών βλαβών, την αιτία της ασθένειας εμφανίστηκε).

Χρησιμοποιώντας τη βοήθεια καθενός από αυτούς τους γιατρούς, συμβάλλετε στην επιτάχυνση της διάγνωσης για το μωρό σας.

Ποιες δοκιμές χρειάζονται για τη θεραπεία;

Μετά από μια κλινική εξέταση από επαγγελματίες του ιατρικού τομέα, το παιδί θα πρέπει να περάσει έναν κατάλογο δοκιμών:

  • βιοψία νεοπλασμάτων στο προσβεβλημένο τμήμα του σώματος ή κηλίδες.
  • δερματικές δοκιμές για την παρουσία μικροβιακών?
  • εξέταση αίματος για την αύξηση των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο σώμα του παιδιού.
  • εξέταση αίματος για λευκοκύτταρα.
  • Ακτίνων Χ
  • Bakposev.

Η ολοκληρωμένη ανάλυση θα βοηθήσει στον προσδιορισμό των χαρακτηριστικών του σώματος στην αντίληψη του φαρμάκου.

Το Bakposev βοηθά στον εντοπισμό του αιτιολογικού παράγοντα της ασθένειας

Δραστηριότητες θεραπείας

Με σωστή διάγνωση και μετά από ακριβή προσδιορισμό της αιτίας του οζώδους ερυθήματος σε ένα παιδί, ο γιατρός θα λάβει μέτρα για θεραπεία. Εφόσον οι γονείς συχνά φέρνουν ένα μικρό άτομο στο νοσοκομείο ήδη με την οξεία μορφή της νόσου, αποδίδεται η νοσηλεία.

Παρεμβάσεις μη-ναρκωτικών για βοήθεια με το οζώδες ερύθημα:

  • υποχρεωτική ανάπαυση στο κρεβάτι με ανυψωμένα άκρα.
  • η χρήση θέρμανσης συμπιέζει αραιωμένο διάλυμα ιχθυόλων 10%
  • πίνετε άφθονα βότανα από χολέρεικες χορδές (βάλσαμο λεμονιού, αμόρτηλη, μέντα).
  • τη χρήση ψυκτικών συμπιεσμάτων σε περίπτωση αυξημένης θερμοκρασίας, την απομάκρυνση του πρηξίματος.

Η κλινική θεραπεία περιλαμβάνει τη λήψη των ακόλουθων φαρμάκων:

  1. Αντιβιοτικά που αναστέλλουν την ανάπτυξη αρνητικών μικροοργανισμών. Συνιστάται να λαμβάνετε «Πενικιλλίνη», «Ερυθρομυκίνη», «Laktovit Forte», «Cefazolin».
  2. Μέσα που βοηθούν στη διακοπή της επίδρασης μιας αλλεργικής αντίδρασης. Το κοινό φάρμακο είναι το Suprastin.
  3. Μέσα κατά της φλεγμονώδους διαδικασίας στο σώμα. Για τα παιδιά, το φάρμακο Voltaren συνταγογραφείται συχνά, καθώς και η ασπιρίνη, το Brufen.
  4. Η αλοιφή ηπαρίνης χρησιμοποιείται για την επίδραση της θέρμανσης.
  5. Για να εξαλειφθούν οι σχηματισμένοι κόμβοι στο κάτω πόδι, ο γιατρός εκχωρεί ιωδιούχο κάλιο.

Φυσικοθεραπευτικές μέθοδοι όπως υπεριώδης ακτινοβολία, θεραπεία με λέιζερ, μαγνητική θεραπεία μπορούν να χρησιμοποιηθούν για θεραπεία.

Η πορεία της θεραπείας εξαρτάται από το μέτρο της πορείας της νόσου και από την ικανότητα του οργανισμού να ανταποκρίνεται γρήγορα στις τεχνικές φαρμακευτικής αγωγής.

Το Laktovit Forte συνταγογραφείται για την καταστολή των παθογόνων παραγόντων

Πώς να αποτρέψουμε εκ των προτέρων τη νόσο "ερύθημα nodosum";

Κανείς δεν θα δώσει συστάσεις για το πώς να το πράξει προκειμένου να εξαλείψει εντελώς τον κίνδυνο να πάρει αυτή την ασθένεια. Ανεξάρτητα από το πόσο αγαπάμε τα παιδιά μας, δεν θα λειτουργήσει για να τα προστατεύσει από ασθένειες. Αξίζει όμως να καταβληθούν προσπάθειες για την αποτροπή των κόμβων στα πόδια. Ας προσπαθήσουμε να συλλέξουμε συμβουλές προφύλαξης σε μια λίστα:

  • Πάρτε θεραπευτικά και προληπτικά μέτρα για τη βελτίωση του σώματος του παιδιού.
  • Ελέγχετε τακτικά το σώμα του μωρού για την εμφάνιση ανεπιθύμητων σημείων, κόμβων, εξογκωμάτων.
  • Διεξάγετε δοκιμές σε αλλεργιογόνα, για να γνωρίζετε ακριβώς ποια φάρμακα προστατεύουν το παιδί.
  • Κατά το πρώτο σημάδι άγχους, παρατεταμένη θερμοκρασία, επικοινωνήστε με έναν παιδίατρο.
  • Υπεύθυνη στάση απέναντι στη θεραπεία της νόσου.

Δυσκολίες στην καταπολέμηση του οζώδους ερυθήματος μπορεί να προκύψουν εάν το παιδί έχει χαρακτηριστικά στην ανάπτυξη του οργανισμού, χρόνιες ασθένειες και αρνητική κληρονομικότητα.

Λοιπόν, αν οι γονείς δεν δείχνουν αδιαφορία για τη θεραπεία της υγείας του ντόπιου. Σε άλλες περιπτώσεις, περιμένουν ένα θετικό αποτέλεσμα της ανάκαμψης.

Το ερύθημα nodosum δίνει στο παιδί πόνο και αδιαθεσία. Βοηθήστε τον να ξεπεράσει αυτή τη δυστυχία! Και μπορεί όλοι στην οικογένειά σας να είναι υγιείς!

Ένθεμα ερυθήματος σε παιδιά και ενήλικες

Το οζώδες ερύθημα είναι ανοσοπαθολογική βλάβη του αγγειακού συνδετικού ιστού που βρίσκεται στα βαθιά στρώματα του δέρματος και του υποδόριου ιστού.

Εμφανίζει μια φλεγμονώδη αντίδραση στα κάτω άκρα - με τη μορφή πυκνών κόκκινων οζιδίων, επώδυνη στην ψηλάφηση. Επηρεάζει ασθενείς και των δύο φύλων - εμφανίζεται συχνά στις γυναίκες. Στους άνδρες, είναι πολύ λιγότερο κοινό.

Αιτίες

Η αιτιολογία της νόσου δεν είναι καλά κατανοητή, αλλά είναι γνωστό ότι το ερύθημα nodosum έχει κληρονομικό παράγοντα που προκαλείται από μολυσματικούς μικροοργανισμούς. Τι είναι το οζώδες ερύθημα και ποιες είναι οι αιτίες του, οι επιστήμονες έχουν εξερευνήσει εδώ και αρκετούς αιώνες. Γνωστές ασθένειες που αποτελούν την αιτία διερεύνησης της ανάπτυξης του οζώδους ερυθήματος:

  • ασθένειες που προκαλούνται από στρεπτοκοκκική βακτηριακή λοίμωξη - αμυγδαλίτιδα, αμυγδαλίτιδα, φαρυγγίτιδα, πνευμονία, φυματίωση, οστρακιά, μέση ωτίτιδα, ερυσίπελα, ρευματισμούς, οστεομυελίτιδα,
  • διάφορες φλεγμονές - αποστήματα, σηψαιμία, βράζει, καρβέλια.
  • παθολογίες που προκαλούνται από την επιπλοκή της χρόνιας λοίμωξης - κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα, ιγμορίτιδα,
  • σεξουαλικώς μεταδιδόμενες λοιμώξεις - ουρεαπλασμόση, χλαμύδια, γονόρροια, σύφιλη, έρπη, τριχομονάση, αφροδισιακή λεμφογρονουλωμάτωση,
  • παθήσεις του πεπτικού συστήματος - γαστρικό έλκος, κολίτιδα του βλεννογόνου, πρωκτίτιδα του ατμού,
  • νόσοι του κυκλοφορικού συστήματος - κιρσώδεις φλέβες, αθηροσκλήρωση, ανεύρυσμα, αγγειίτιδα, θρόμβωση, ανεπαρκής εγκεφαλική παροχή αίματος,
  • φλεγμονή των λεμφογαγγλίων - σε φόντο μειωμένης ανοσίας.
  • ογκολογική παθολογία.

Σύμφωνα με την επίβλεψη των ειδικών, τα ιατρικά ιδρύματα αντιμετωπίζονται με παρόμοια διάγνωση κατά το πρώτο εξάμηνο του έτους, όταν αρχίζει να εξαπλώνεται μια σταφίδα. Η δραστική ανάπτυξη της φλεγμονής σημειώνεται το χειμώνα και την άνοιξη - περιόδους διάδοσης λοιμώξεων και μείωση της ανοσίας.

Στην ιατρική πρακτική, υπάρχουν περιπτώσεις όπου οι ενήλικες και τα παιδιά της ίδιας οικογένειας είναι άρρωστα την ίδια στιγμή - με γενετική προδιάθεση και παρουσία μόνιμης πηγής ανίατης λοίμωξης.

Τοποθεσίες

Οι κύριοι τόποι εντοπισμού του οζώδους ερυθήματος είναι η πρόσθια επιφάνεια των ποδιών. Το ερύθημα στα πόδια είναι συχνό φαινόμενο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ως αποτέλεσμα ορμονικών αλλαγών. Σε ενήλικες και παιδιά, το οζώδες ερύθημα εκδηλώνεται με αλλεργική αντίδραση κατά τη διάρκεια εμβολιασμού και θεραπείας με φάρμακα όπως: αντιβιοτικά, ιωδιούχα, σουλφοναμίδια, βρωμίδια.

Στην αρχική περίοδο ανάπτυξης του οζώδους ερυθήματος, τα τοιχώματα των αρτηριών και των φλεβών φλεγμονώνονται. Υπάρχουν σφραγίδες που περιέχουν λευκά αιμοσφαίρια και νεκρά κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος. Εμφανίζεται αγγειακή απόφραξη, οδηγώντας σε μικρά αποστήματα.

Στο σημείο της φλεγμονής, ο συνδετικός ιστός αναπτύσσεται, ο οποίος εμφανίζεται κάτω από το δέρμα. Οι σχηματισμοί του οζώδους ερυθήματος εμφανίζονται συχνά συμμετρικά - και στα δύο άκρα. Υπάρχουν όμως περιπτώσεις οζιδίων στους γλουτούς, τους μηρούς, τα μοσχάρια - όπου υπάρχει υποδόριο λίπος.

Συμπτώματα της νόσου

Τα συμπτώματα του οζώδους ερυθήματος εμφανίζονται την τρίτη ή τέταρτη ημέρα. Το κύριο χαρακτηριστικό είναι ένας στρογγυλεμένος σχηματισμός με διάμετρο 0,1 έως 5 cm. Το δέρμα γύρω από το οίδημα, τα όρια των κόμβων είναι θολή.

Τα σύνδρομα του πόνου δεν σημειώνονται πάντοτε. Η αύξηση στα αιμοφόρα αγγεία οδηγεί στη συμπίεση των ιστών που βρίσκονται γύρω. Δημιουργείται ένα αιμάτωμα, και στη συνέχεια ένα μώλωπας, βαθμιαία μεταβαλλόμενο χρώμα - από καφέ σε πράσινο και κίτρινο. Ανάλογα με τον τύπο της εκδήλωσης και την αιτιολογία της προέλευσης των συμπτωμάτων, το οζώδες ερύθημα εμφανίζεται σε διάφορες μορφές.

Τα συμπτώματα του οζώδους ερυθήματος περιλαμβάνουν μυϊκό πόνο και πυρετό έως 40 μοίρες, που εμφανίζονται τις πρώτες τρεις ημέρες. Οι φλεγμονές και οι κόμβοι αρχίζουν να περνούν μέσα σε 3-4 εβδομάδες. Στη θέση τους υπάρχει ένα ελαφρύ ξεφλούδισμα και ίχνη υπερχρωματισμού.

Η συνολική πολυπλοκότητα της πορείας του οζώδους ερυθήματος είναι 1 ή 1,5 μήνες. Οι πόνοι των αρθρώσεων μπορεί να είναι μπροστά από τις εκδηλώσεις του δέρματος της νόσου.

Παθολογία παθολογίας

  1. Ο οξύς τύπος της νόσου αρχίζει με σοβαρό πυρετό, ρίγη και αδυναμία. Το πρωί υπάρχει μούδιασμα και δυσκαμψία των αρθρώσεων, που βλάπτουν κατά την εξέταση. Το οζώδες ερύθημα είναι μια παθολογία, στις περισσότερες περιπτώσεις συνοδεύεται από φλεγμονώδεις διεργασίες στον αρθρικό χόνδρο, οι οποίες επηρεάζονται συμμετρικά και στις δύο πλευρές. Οι φλεγμονές εμφανίζονται με οίδημα, ερυθρότητα μεγάλων και μικρών αρθρώσεων.
  2. Η χρόνια παθολογία είναι ένα σπάνιο φαινόμενο, συνοδευόμενο από επίμονες υποτροπές που διαρκούν αρκετούς μήνες. Παρατηρείται σε γυναίκες - στην περίοδο της εμμηνόπαυσης, στην ηλικία 35 έως 40 ετών και σε ασθενείς που πάσχουν από χρόνιες μολυσματικές ασθένειες. Τα οζίδια και οι σφραγίδες βρίσκονται σε όλα τα μέρη του σώματος, αλλά δεν παρατηρούνται οπτικά - μπορούν να ανιχνευθούν μόνο με ψηλάφηση.
  3. Μετεγχειρητικός τύπος οζώδους ερυθήματος - συνοδεύεται από ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας, ελαφρά ρίγη και αδυναμία. Κατά την εμφάνιση της νόσου, οι κόμβοι του ερυθήματος εμφανίζονται μεμονωμένα - στην πρόσθια πλευρά της κνήμης. Καθώς αναπτύσσεται η παθολογία, η σφραγίδα "μεταναστεύει", σχηματίζοντας πλάκες που έχουν ένα χλωμό χρώμα στο κέντρο και μπλε-κόκκινο στα άκρα.

Διαγνωστικές και θεραπευτικές μέθοδοι

Η θεραπεία του οζώδους ερυθήματος στα πόδια και σε άλλα μέρη του σώματος είναι δυνατή μόνο με την επαγγελματική διάγνωση και τη σύναψη τέτοιων ειδικών όπως: δερματολόγος, πνευμονολόγος, ρευματολόγος, ειδικός στα λοιμώδη νοσήματα, αγγειακός χειρουργός. Οι εργαστηριακές μελέτες μπορούν να διακρίνουν την παθολογία από παρόμοιες ασθένειες, να προσδιορίσουν την αιτιολογία και την κύρια παραβίαση που προκάλεσε τη δυσλειτουργία.

Μια εξέταση αίματος ασθενούς με οζώδες ερύθημα με οξεία εκδήλωση ή υποτροπή δείχνει την παρουσία λευκοκυττάρωσης και αύξηση της ESR (ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων είναι ένα σημάδι φλεγμονής). Οι ασθενείς αναφέρονται για την παράδοση βακτηριολογική σπορά, η οποία αποκαλύπτει την παρουσία στρεπτόκοκκου.

Κατά τη θεραπεία του οζώδους ερυθήματος, είναι απαραίτητο να παρατηρήσετε την ανάπαυση στο κρεβάτι και να αποφύγετε τη σωματική άσκηση. Οι ασθενείς είναι υποχρεωμένοι να ακολουθούν δίαιτα και να μην τρώνε τρόφιμα που προκαλούν αλλεργική αντίδραση.

Η διατροφή περιλαμβάνει τη χρήση βραστά και ωμά λαχανικά, προϊόντα γαλακτικού οξέος, βραστό κρέας και ψάρια, δημητριακά δημητριακών, γλύκα σούπες. Εξαιρέστε τα τηγανητά, αλατισμένα, καπνιστά και πικάντικα πιάτα από τη διατροφή. Όπως συνταγογραφείται από το γιατρό, μπορούν να ληφθούν συμπλέγματα βιταμινών.

Φάρμακα

Η θετική πρόγνωση για τη θεραπεία εξαρτάται από τον ακριβή προσδιορισμό των εστιών φλεγμονής. Εάν το ερύθημα στα πόδια προκαλείται από μολυσματική νόσο, τότε η θεραπεία έχει ως στόχο μόνο την εξάλειψή του. Ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί φάρμακα - αντιμυκητιασικά, αντιικά, αντιβακτηριακά, αντιισταμινικά, ανοσορρυθμιστικά.

Χρησιμοποιήστε εξωτερικά αλοιφές και κρέμες που έχουν αντιφλεγμονώδες και αναλγητικό αποτέλεσμα. Χρήσιμες φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες που βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος. Αυτές περιλαμβάνουν μεθόδους όπως: θεραπεία με λάσπη, ηλεκτροθεραπεία, κλιματοθεραπεία, υπέρηχο, υπεριώδη ακτινοβολία.

Παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας

  1. Οι ασθένειες που προκαλούνται από τη στρεπτοκοκκική λοίμωξη αντιμετωπίζονται με χαλαρωτικά ζεστά λουτρά αποκομμάτων χαμομηλιού, καλέντουλας, φύλλων σημύδας, ραβδόσπορου, βαλσαμόχορτο. Για να προετοιμάσετε το ζωμό, χρειάζεστε 3 κουταλιές της σούπας ξηρά ή φρέσκα βότανα για να παρασκευάσετε 1 λίτρο βραστό νερό και φυλάξτε σε λουτρό νερού για 30 λεπτά. Η προκύπτουσα πίεση στέλεχος ζωμό και ρίξτε σε μια μπανιέρα γεμάτη με ζεστό νερό. Καθίστε σε αυτό για 30 λεπτά.
  2. Καθώς τα ανοσορρυθμιστικά φάρμακα παίρνουν τσάι και αφέψημα των αχλαδιών, του καραβιού, της σταφίδας. Αποξηραμένα μούρα ετοιμάζουμε σε ένα θερμοκήπιο και πίνουμε με μέλι ως τακτικό τσάι ή ποτό. Χρήσιμες φαρμακευτικές φυτικές εγχύσεις - από τη ρίζα της βρώμης, φύλλα τσουκνίδας, plantain, elecampane?
  3. Ως αντιφλεγμονώδες και κυκλοφορούν αίμα, χρησιμοποιήστε ρίζα τζίντζερ ή κουρκούμη, που προστίθεται στο τσάι. Η τακτική χρήση αυτών των πόρων έχει θετική επίδραση στην ευημερία του ασθενούς και μειώνει τον αριθμό των υποτροπών των χρόνιων εκδηλώσεων του οζώδους ερυθήματος.

Απαγορεύεται η διάγνωση και η διεξαγωγή της θεραπείας ανεξάρτητα στο σπίτι. Όλες οι δημοφιλείς μέθοδοι θεραπείας του οζώδους ερυθήματος διεξάγονται μόνο κατόπιν σύστασης ενός ειδικού - σε συνδυασμό με τις κύριες θεραπευτικές μεθόδους.

Εκδήλωση της νόσου στα παιδιά

Το οζώδες ερύθημα στην παιδική ηλικία είναι μια επιπλοκή των μολυσματικών παθολογιών και τέτοιων δυσλειτουργιών όπως: αλλεργία, ιογενείς ασθένειες, φλεγμονή του πεπτικού, του ουροποιητικού συστήματος και του συστήματος της ανώτερης αναπνευστικής οδού.

Τα πρώτα συμπτώματα, με τη μορφή γενικής δυσφορίας, εμφανίζονται για 3-4 ημέρες και επηρεάζουν τη συμπεριφορά και τη γενική κατάσταση του παιδιού. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • άγχος και ευερεθιστότητα.
  • πονοκεφάλους, πυρετό, αδυναμία.
  • πόνος στην κοιλιά, τα πόδια και τα χέρια.
  • διευρυμένες αρθρώσεις.
  • με κοκκινωπή ερύθημα των άνω και κάτω άκρων.

Στο πρώτο σημάδι, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Σε σοβαρές περιπτώσεις, θεραπεία σε νοσοκομείο, στους πνεύμονες - ανάπαυση στο σπίτι. Τα οξεία συμπτώματα εξαλείφουν τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Οι τοπικά χρησιμοποιούμενες συμπιέσεις με αλοιφή ιχθυόλης και λουτρό με προσθήκη υπερμαγγανικού καλίου.

Παθολογική ανάπτυξη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η γνώμη ότι το οζώδες ερύθημα αποτελεί απειλή για το έμβρυο είναι λάθος. Οι σύγχρονες διαγνωστικές μέθοδοι σας επιτρέπουν να προσδιορίσετε την πηγή του σχηματισμού της νόσου και να τη διαφοροποιήσετε από επικίνδυνη για τη ζωή του αγέννητου παιδιού. Αυτό μειώνει σημαντικά τον αριθμό των επαγόμενων αμβλώσεων.

Οι οξείες μορφές οζώδους ερυθήματος σε εγκύους εμφανίζονται ως αποτέλεσμα του στρες στο καρδιαγγειακό σύστημα και δεν επηρεάζουν την ανάπτυξη του εμβρύου. Η εμφανιζόμενη εκπαίδευση συχνά περνά ανεξάρτητα - μέχρι το τέλος του 2 ή 3 τριμήνου. Είναι επιτακτική η χρήση ανοσορυθμιστικών φυσικών παραγόντων, η προσκόλληση σε διατροφή με βιταμίνες, ο ύπνος και η ανάπαυση.

Σε περίπλοκες περιπτώσεις μολυσματικής φύσης, η θεραπεία είναι δύσκολη - κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης απαγορεύονται τα ναρκωτικά. Ο γιατρός συνταγογραφεί ένα οικονομικό εξωτερικό μέσο για την ανακούφιση του πόνου και της φλεγμονής. Για οξεία συμπτώματα, απαιτείται η ανάπαυση στο κρεβάτι.

Επιπλοκές και πρόληψη

Ο κύριος κίνδυνος του οζώδους ερυθήματος είναι η μετάβαση στη χρόνια μορφή και οι επιπλοκές των σοβαρών παθολογιών που προκάλεσαν την ασθένεια. Η έγκαιρη φροντίδα υγείας, η διατροφή και η χαλάρωση μειώνουν τον κίνδυνο της νόσου και των επιπλοκών της.

Οι επιβλαβείς συνήθειες όπως η κατανάλωση οινοπνεύματος, το κάπνισμα, ο χρόνος στον υπολογιστή επηρεάζουν δυσμενώς τη συναισθηματική και ψυχική υγεία, γεγονός που με τη σειρά του μειώνει την άμυνα του οργανισμού. Στην πρώτη υποψία εξάνθηματος του ερυθήματος nodosum, η φωτογραφία του οποίου παρουσιάζεται στην ιστοσελίδα, πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν ειδικό.

Μια Άλλη Δημοσίευση Για Τις Αλλεργίες

Ασθένεια στο πόδι: αιτίες και θεραπεία των λαϊκών θεραπειών, πρόληψη

Η ερυσίπελα ή η ερυσίπελα είναι μια κοινή μολυσματική ασθένεια. Χαρακτηρίζεται ως προοδευτική φλεγμονή του δέρματος.Η ερυσίπελα εμφανίζεται μετά την είσοδο του στρεπτόκοκκου στο δέρμα με μηχανικές βλάβες.


Roaccutane αλοιφή

Τοξικό αντιφλεγμονώδες φάρμακο. Εφαρμογή: ακμή, σμηγματόρροια, φυλλοσκλήρυνση. Τιμή από 1610 ρούβλια.Ανάλογα: Βερόκου, Έρετος, Ακύνεκταν. Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τα ανάλογα, τις τιμές τους και αν είναι υποκατάστατα, μπορείτε να μάθετε στο τέλος αυτού του άρθρου.


Εξάνθημα στα χείλη των γεννητικών οργάνων: φωτογραφία, τι είναι, αιτίες και θεραπεία

Ένα εξάνθημα στα χείλη των γεννητικών οργάνων είναι ένα αρκετά συχνό περιστατικό. Συνήθως οι γυναίκες έχουν την αμηχανία να ενημερώσουν τον γιατρό για το λεπτό τους πρόβλημα, προσπαθούν να θεραπευτούν από μόνοι τους.


Είναι δυνατόν να απαλλαγούμε από την ακμή με μεσοθεραπεία;

Πριν από μερικά χρόνια, εμφανίστηκε μια νέα υπηρεσία που βοηθά να απαλλαγούμε από την ακμή και τα σπυράκια χρησιμοποιώντας τη μέθοδο της μεσοθεραπείας.