Ανθρώπινο θηλωματοϊό στις γυναίκες, τι είναι αυτό; Αιτίες και θεραπεία

Ο ιός του ανθρώπινου θηλώματος (HPV) είναι ένα πρόβλημα που βρίσκεται συνεχώς στα αυτιά ενός ατόμου, παρόλο που εμφανίστηκε σχετικά πρόσφατα. Και παρά το γεγονός ότι ο ιός HPV δεν αποτελεί σημαντική απειλή για την κοινωνία στο σύνολό της, οι πληροφορίες για τον ιό αυτό γέμισαν γρήγορα τον χώρο πληροφοριών. Οι κλήσεις για "προστασία" από τον ιό του θηλώματος και ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας έχουν εκλείψει μόνο με εποχιακή δημοσιότητα γύρω από τη γρίπη των χοίρων.

Μετά από να εξετάσουμε όλους τους διαθέσιμους πόρους πληροφόρησης για τον ιό του θηλώματος, στο κεφάλι πολλών από εμάς, χαοτικά, υπάρχει μόνο ένα σύνολο λέξεων - "καρκίνος", "κονδύλωμα", "εμβολιασμός". Και ακόμη και ο επίσημος δικτυακός τόπος της ΠΟΥ δεν διαφέρει όσον αφορά τις ιδιαιτερότητες του HPV, δίνοντας ξεκάθαρα στοιχεία για την επικράτηση της ασθένειας, μεταφέροντας ειλικρινά το ζήτημα στην πλευρά του εμβολιασμού. Πώς να θεραπεύσετε πραγματικά αυτή την ασθένεια; Ποια θεραπεία μπορεί να προσφέρει σύγχρονη ιατρική και αξίζει τον κόπο να θεραπεύσει αυτή τη μόλυνση;

Τι είναι αυτό;

Ο ιός HPV (Ανθρώπινος θηλωματοϊός, ιός θηλωμάτων, HPV) είναι μία από τις συχνότερες σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις. Ο κύριος κίνδυνος του HPV έγκειται στο γεγονός ότι κατά τη διάρκεια παρατεταμένων παραμονών στο σώμα, ορισμένοι τύποι αυτού του ιού μπορεί να προκαλέσουν καρκίνο.

Αιτίες

Ο ανθρώπινος ιός θηλώματος εισέρχεται στο σώμα μέσω μικρών βλαβών στο δέρμα. Παρουσία ρωγμών ή γρατζουνιών για να γίνει αυτή η μόλυνση δεν είναι δύσκολη. Η μόλυνση μπορεί να συμβεί από άρρωστο άτομο, καθώς και από τον φορέα της λοίμωξης, ο οποίος δεν γνωρίζει την παρουσία του.

Κατανομή και μια ομάδα παραγόντων που συμβάλλουν στη μόλυνση από ιούς, περιλαμβάνουν:

1. Συχνές αλλαγές σε σεξουαλικούς συντρόφους.
2. Χρόνιες γυναικολογικές παθήσεις, συμπεριλαμβανομένης της διάβρωσης του τραχήλου της μήτρας.
3. Αφροδισιακές ασθένειες - χλαμύδια, ουρεπλασμόζ, γονόρροια, τσίχλα.
4. Μακροχρόνια χρήση αντισυλληπτικών από του στόματος.
5. Ένας μεγάλος αριθμός αμβλώσεων. Το τραύμα στα εσωτερικά γεννητικά όργανα κατά τη διάρκεια των αμβλώσεων διαταράσσει το βλεννογόνο στρώμα, το οποίο συμβάλλει στην καλύτερη διείσδυση και ανάπτυξη οποιασδήποτε μόλυνσης.
6. Πρόωρη έναρξη της σεξουαλικής δραστηριότητας από ένα κορίτσι. Πιστεύεται ότι στις περισσότερες περιπτώσεις, ο HPV εισέρχεται στο σώμα μιας γυναίκας κάτω των 25 ετών. Υπάρχει κίνδυνος μετάδοσης του HPV και χωρίς διείσδυση στον κόλπο κατά τη στιγμή της στενής πράξης. Δηλαδή, τα κορίτσια που ασχολούνται με τη χάιδεμα κινδυνεύουν επίσης να μολυνθούν από τον ιό του θηλώματος.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περισσότερο από το 70% των γυναικών σε αναπαραγωγική ηλικία έχουν μολυνθεί με τον ιό HPV, αλλά δεν ενεργοποιούν όλοι τους τον ιό. Η ανάπτυξη της λοίμωξης και η εμφάνιση των διαφόρων εκδηλώσεων της στο δέρμα, οι βλεννώδεις μεμβράνες συμβάλλουν στη μείωση της άμυνας του σώματος, των παρατεταμένων αγχωτικών καταστάσεων, των ανισορροπιών στο ενδοκρινικό σύστημα.

Ταξινόμηση

Ο ιός ανθρώπινου θηλώματος μπορεί να είναι πολλών τύπων. Χαρακτηρίζονται από ποικίλους βαθμούς έκθεσης στο σώμα των γυναικών. Μεταξύ αυτών είναι:

• 1, 2, 3, 5 μη ογκογενείς τύποι.
• 6, 11, 42, 43, 44 με χαμηλό κίνδυνο ογκογονικότητας.
• 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 και 68 με υψηλό κίνδυνο ογκογένεσης.

Ο HPV διαγνωρίζεται χρησιμοποιώντας διάφορες εργαστηριακές εξετάσεις. Αλλά το πρώτο σήμα για μια γυναίκα θα πρέπει να είναι αλλαγές στο σώμα. Συχνά, οι ασθενείς σημειώνουν την παρουσία όγκων σε διάφορα μέρη του προσώπου και του σώματος.

Τα συμπτώματα του HPV στις γυναίκες

Στους περισσότερους ασθενείς, ο ιός του θηλώματος προχωρά χωρίς ορατά συμπτώματα. Ωστόσο, υπάρχουν περιπτώσεις στις οποίες οι γυναίκες με HPV εμφανίζονται είτε ακροχορδώνες είτε άλλα εξανθήματα στο δέρμα ή στους βλεννογόνους ή στο κολπικό έκκριμα (αιματηρό).

Κατά τη διάρκεια μιας προσωπικής εξέτασης, ο ειδικός σημειώνει τις ακόλουθες εξωτερικές εκδηλώσεις μιας ιογενούς λοίμωξης:

• τα σημάδια της διάβρωσης του τραχήλου της μήτρας (απουσιάζουν στα αρχικά στάδια, έτσι οι γιατροί λαμβάνουν ένα επίχρισμα στην κυτταρολογία από όλους τους ασθενείς).
• σημεία δυσπλασίας,
• η παρουσία όγκων (είναι συχνότερα καρκινικές) στον τράχηλο.
• πόνος στην περιοχή των γεννητικών οργάνων.
• καύση, ασυνήθιστη εκκένωση κ.λπ.

Η διάρκεια της περιόδου επώασης για τον HPV εξαρτάται από τον τύπο του ιού και άλλους εξωτερικούς και εσωτερικούς παράγοντες. Ο ιός των θηλωμάτων 18 ή 16 μπορεί να οδηγήσει σε καρκίνο 10, 15 ή 20 χρόνια μετά τη μόλυνση. Ο ιός των θηλωμάτων 11 ή ο τύπος 6 εκδηλώνεται με τη μορφή κονδυλωμάτων για περίοδο 3 εβδομάδων έως 8 μηνών.

Κλινικές εκδηλώσεις

Κλινικές εκδηλώσεις των θηλωμάτων:

Από τα συγκεκριμένα συμπτώματα της νόσου στις γυναίκες, εκκρίνουν επίσης αιματηρή κολπική απόρριψη μετά από σεξουαλική επαφή, διαταραγμένο εμμηνορροϊκό κύκλο, καθώς και ελαφρά φαγούρα στην περιοχή των γεννητικών οργάνων.

Πώς ο ιός του ανθρώπινου θηλώματος στις γυναίκες, φωτογραφία

Η παρακάτω φωτογραφία δείχνει πώς εκδηλώνεται η ασθένεια στις γυναίκες.

Η θέα αυτού του κακόβουλου ιού είναι επίσης δυσάρεστη, όπως όλα τα άλλα που συνδέονται με αυτό. (Ειδικά αποφεύγουμε τις αφύσικες φωτογραφίες με τα γυναικεία γεννητικά όργανα).

Διαγνωστικά

Υπάρχουν δύο κύριες μέθοδοι ανίχνευσης του HPV στο σώμα:

1. Υβριδική μέθοδος καταγραφής. Μια νέα και αποτελεσματική μέθοδος για τη διάγνωση της μόλυνσης από HPV, η οποία έχει πολλά πλεονεκτήματα έναντι της PCR. Μια δοκιμή για μια εξέταση HPV DNA απαιτεί απόξεση από τον τράχηλο ή από τον αυχενικό σωλήνα. Αυτή η δοκιμασία HPV θεωρείται ποσοτική, καθώς σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τη συγκέντρωση του ιού στο υλικό δοκιμής (ιικό φορτίο HPV). Αυτή η δοκιμασία, όπως και η PCR, επιτρέπει την πληκτρολόγηση του HPV (καθορισμός των τύπων των ιών που ανιχνεύονται).
2. PCR. Αυτή είναι μια ποιοτική ανάλυση που σας επιτρέπει να προσδιορίσετε μόνο την παρουσία ή την απουσία του HPV στο σώμα, αλλά δεν καθορίζει τον αριθμό των ιικών σωματιδίων (ιικό φορτίο). Χρησιμοποιώντας PCR, κάποιος μπορεί να προσδιορίσει τον τύπο του ιού του θηλώματος (διεξαγωγή γονότυπου HPV) και να προσδιορίσει τους πιο επικίνδυνους (ογκογόνους) τύπους HPV. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί αίμα για τη δοκιμασία (εξέταση αίματος για τον HPV) ή επιχρίσματα από τον τράχηλο και τον αυχένα του τραχήλου της μήτρας. Αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων σε γυναικολόγο ή ογκολόγο.

Ο έλεγχος HPV είναι ένα από τα συστατικά του screening για τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας. Κάθε γυναίκα άνω των 30 ετών συνιστάται να λάβει ένα τεστ HPV και να την επαναλαμβάνει κάθε 3-5 χρόνια.

Εκτός από τη δοκιμασία HPV, περιλαμβάνεται επίσης μια κυτταρολογική απόχρωση στη διαλογή για καρκίνο του τραχήλου της μήτρας. Εάν έχετε υψηλό ογκογόνο κίνδυνο HPV ή / και η κυτταρολογία έχει εντοπίσει ύποπτες αλλαγές, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει περαιτέρω εξετάσεις:

Θεραπεία του HPV στις γυναίκες

Πώς να θεραπεύσει τον ανθρώπινο ιό θηλώματος εξαρτάται από τη μορφή της λοίμωξης. Έτσι, αν μιλάμε για κονδυλώματα, θηλώματα ή κονδύλους, η θεραπεία για τις γυναίκες πραγματοποιείται σε 2 στάδια:

• Ο σχηματισμός αφαιρείται με διάφορες μεθόδους. Αυτό μπορεί να είναι μια χειρουργική εκτομή με νυστέρι, καύση λέιζερ ή ηλεκτρικό ρεύμα, το οποίο είναι πιο αποτελεσματικό στην περίπτωση των θηλωμάτων και των κονδυλωμάτων. Για τη θεραπεία των κονδυλωμάτων, χρησιμοποιείται με επιτυχία η μέθοδος της κρυοστολής - νεκρωτικοποίηση του παθολογικού ιστού με τη βοήθεια υγρού αζώτου με πολύ χαμηλή θερμοκρασία.
• Ο σκοπός των ανοσοτροποποιητών, των οποίων το καθήκον είναι να ενεργοποιήσουν τη δική τους ασυλία, η οποία δεν θα πρέπει πλέον να δώσει στον ιό μια «ανύψωση του κεφαλιού» (προετοιμασίες που θα κατέστρεφαν εντελώς τον ιό, δεν έχουν ακόμη εφευρεθεί).

Η θεραπεία ενός επαγόμενου από ανθρώπινο θηλώδιο κακοηθούς όγκου εξαρτάται από το στάδιο στο οποίο ανιχνεύεται ο όγκος. Συνήθως αποτελείται από τρία συστατικά: χειρουργική αφαίρεση νεοπλάσματος, χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία. Πότε πρέπει να εφαρμόσετε τους τελευταίους 2 τύπους θεραπείας - μόνο μετά από χειρουργική επέμβαση, αντί για χειρουργική επέμβαση ή πριν από αυτήν και μετά - ο ογκολόγος αποφασίζει.

Φάρμακα

Η κύρια εντυπωσιακή δύναμη της φαρμακευτικής αγωγής κατά του HPV είναι τα φαρμακευτικά προϊόντα. Ο ασθενής συνταγογραφείται φάρμακα που καταστρέφουν τα κύτταρα του ιού και ενισχύουν το ανοσοποιητικό σύστημα. Με βάση την ιατρική πρακτική, τα ακόλουθα φάρμακα επιδεικνύουν τη μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα:

• "Groprinosin" και ανάλογα: "Panavir", "Epigen intim". Αντιιικό ανοσοδιεγερτικό, που παράγεται με τη μορφή δισκίων. Χρησιμοποιείται ευρέως σε όλο τον κόσμο για την καταπολέμηση του ιού του θηλώματος. Το φάρμακο καταπολεμά αποτελεσματικά τον ιό μέσα στο σώμα και γρήγορα εξαλείφει τα εξωτερικά συμπτώματα του HPV στις γυναίκες.
• "Αλλοκίνη-άλφα". Αντιοϊικός ανοσοδιαμορφωτής. Είναι συνταγογραφείται σε ασθενείς που έχουν μολυνθεί με υψηλό ογκογόνο κίνδυνο HPV. Το φάρμακο χορηγείται ενδοφλεβίως. Με την ανάμειξη με το αίμα, τα ενεργά συστατικά αυτού του φαρμάκου έχουν ισχυρή ανταπόκριση στον ιό.
• "Genferon". Ένα ισχυρό αντιικό φάρμακο που βασίζεται στην ιντερφερόνη, την ταυρίνη και τη βενζοκαΐνη, το οποίο βοηθά στην γρήγορη ανάκτηση από τον ιό HPV και στην αύξηση της ανοσίας. Χρησιμοποιείται αυστηρά σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού.
• "Viferon" (αλοιφή, ψεκασμός, υπόθετα). Αποτελεσματική έναντι της HPV μόλυνσης ως τοπικό ανοσορρυθμιστικό φάρμακο. Χρησιμοποιείται ως μέρος μιας περιεκτικής θεραπείας. Με την προϋπόθεση ότι ακολουθούνται αυστηρά οι οδηγίες του γιατρού, το Viferon βοηθάει να σταματήσει γρήγορα η ανάπτυξη του ιού και να απαλλαγεί από εξωτερικές εκδηλώσεις του δέρματος.
• Ισοπρινισίνη. Ένας άλλος εκπρόσωπος της ομάδας ανοσοδιαμορφωτών αποδείχθηκε ιδιαίτερα αποτελεσματικός. Η "ισοπρινισίνη" μπορεί να αντιμετωπιστεί για τον HPV και να προληφθεί. Αυτά τα χάπια ενισχύουν τις εσωτερικές άμυνες του σώματος και ενισχύουν το αποτέλεσμα των ενέσεων Allokin-alpha.

Πώς είναι η αφαίρεση;

Διορίζεται σε συνδυασμό με φαρμακευτική αγωγή. Η σύγχρονη ιατρική χρησιμοποιεί καταστροφικές μεθόδους, επιτρέποντας σε σύντομο χρονικό διάστημα την εξάλειψη των κονδυλωμάτων και των αναπτύξεων στο δέρμα. Το κύριο μειονέκτημα της χειρουργικής αφαίρεσης των ελαττωμάτων είναι η μεγάλη πιθανότητα επανάληψης, η οποία είναι 45-55%. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο ιός του θηλώματος επανενεργοποιείται συχνά. Η θεραπεία με φάρμακα, η οποία περιγράφηκε στην προηγούμενη ενότητα, αποσκοπεί στην αποτροπή της επανεμφάνισης ανάπτυξης και κονδυλωμάτων.

1. Η θεραπεία με λέιζερ Αυτή η μέθοδος είναι μία από τις πιο αποτελεσματικές και ασφαλείς. Το θηλώο αφαιρείται με τοπική αναισθησία για 1 διαδικασία χωρίς αιμορραγία, αφού τα μικρά αγγεία σφραγίζονται αμέσως. Όταν γίνεται σωστά μετά από χειρισμό, παραμένει μια κρούστα στο σημείο της ανάπτυξης, μετά την οποία δεν υπάρχει σχεδόν κανένα ίχνος στο δέρμα. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία του ανθρώπινου θηλωματοϊού σε έγκυες γυναίκες.
2. Χειρουργική επέμβαση. Η μέθοδος θεωρείται η πιο προσιτή, αλλά η χρήση της είναι γεμάτη με το σχηματισμό ουλών στο δέρμα. Η αφαίρεση του θηλώματος γίνεται χειροκίνητα από χειρουργό με νυστέρι μετά από προκαταρκτική αναισθητοποίηση της περιοχής γύρω από αυτό. Παρόλα αυτά, είναι προτιμότερη η χειρουργική επέμβαση ή η ραδιοκυματοθεραπεία να επιλέξουν αν υπάρχουν υπόνοιες κακοήθειας (σχηματισμός καρκινικών κυττάρων) του νεοπλάσματος, εφόσον η χρήση τους δεν καταστρέφει τους παθολογικούς ιστούς και μπορεί να αποσταλεί για ιστολογική εξέταση.
3. Ηλεκτροσυγκόλληση. Η μέθοδος περιλαμβάνει την απομάκρυνση των όγκων λόγω των θερμικών επιδράσεων του ηλεκτρικού ρεύματος υπό τοπική αναισθησία. Μετά τη διαδικασία, παραμένει μια κρούστα στη θέση του θηλώματος και μετά την εξαφάνιση, μπορεί να παραμείνει στο δέρμα μια ελαφριά ουλή.
4. Ραδιοφωνική θεραπεία. Η μέθοδος εμφανίστηκε στο οπλοστάσιο των δερματολόγων πολύ αργότερα από τις άλλες και θεωρείται μία από τις ασφαλέστερες και πιο ελπιδοφόρες. Η ουσία του συνίσταται στην αποκοπή των νεοπλασμάτων με ειδικό μαχαίρι ραδιοκυμάτων. Μετά τη χειραγώγηση στο δέρμα δεν υπάρχουν ορατά ίχνη.
5. Κρυοθεραπεία. Η ουσία της μεθόδου συνίσταται στην καταστροφή των όγκων με υγρό άζωτο και εάν σχεδόν όλες οι άλλες μέθοδοι απαιτούν τοπική αναισθησία, τότε αυτό είναι απολύτως ανώδυνο. Αλλά για να αφαιρέσετε μερικά θηλώματα ενδέχεται να απαιτούνται περισσότερες από μία διαδικασίες.
6. Χημική αφαίρεση. Αυτή η μέθοδος είναι μία από τις παλαιότερες. Βασίζεται στην καταστροφή των ιστών των νεοπλασμάτων με επιθετικές ενώσεις. Εφαρμόζονται στην ανάπτυξη για ορισμένο χρόνο πολλές φορές. Η συχνότητα χρήσης και η διάρκεια της εφαρμογής εξαρτάται από το φάρμακο που επιλέγεται και το μέγεθος του θηλώματος. Κατά κανόνα χρησιμοποιούνται ποδοφυλλίνη, 5-φθοροουρακίλη, ποδοφυλλοτοξίνη, τριχλωροοξικό οξύ, Solcoderm.

Έτσι, η αντιμετώπιση του ιού των θηλωμάτων σε γυναίκες εξαρτάται από το μέγεθος και τον αριθμό των όγκων, το καθεστώς ανοσίας του ασθενούς, την παρουσία ορισμένων ασθενειών ή την εγκυμοσύνη.

Εμβολιασμός με τον HPV

Σύμφωνα με τα στοιχεία της ΠΟΥ, υπάρχουν σήμερα δύο εμβόλια που προστατεύουν από τον HPV 16 και 18, τα οποία είναι γνωστό ότι προκαλούν τουλάχιστον το 70% των καρκίνων του τραχήλου της μήτρας. Αυτά τα εμβόλια μπορεί επίσης να παρέχουν κάποια διασταυρούμενη προστασία έναντι άλλων λιγότερο συνήθων τύπων HPV που προκαλούν καρκίνο του τραχήλου της μήτρας. Ένα από αυτά τα εμβόλια προστατεύει επίσης από τους τύπους HPV 6 και 11 που προκαλούν ανογενείς κονδυλωμάτων.

Τα αποτελέσματα των κλινικών δοκιμών υποδηλώνουν ότι αμφότερα τα εμβόλια είναι ασφαλή και πολύ αποτελεσματικά στην πρόληψη της μόλυνσης με HPV 16 και 18. Και τα δύο εμβόλια είναι πιο αποτελεσματικά εάν χορηγηθεί εμβολιασμός πριν από την έκθεση σε HPV. Ως εκ τούτου, είναι προτιμότερο να πραγματοποιηθεί εμβολιασμός πριν από την πρώτη σεξουαλική επαφή. Τα εμβόλια δεν θεραπεύουν τη λοίμωξη από HPV ή από ασθένεια που σχετίζεται με τον ιό HPV, όπως ο καρκίνος.

Σε ορισμένες χώρες έχει εισαχθεί εμβολιασμός αγόριων, λαμβάνοντας υπόψη το γεγονός ότι ο εμβολιασμός βοηθά στην πρόληψη του καρκίνου του γεννητικού συστήματος τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες και ένα από τα διαθέσιμα εμβόλια εμποδίζει επίσης την ανάπτυξη κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων σε άνδρες και γυναίκες. Ο ΠΟΥ συστήνει να εμβολιαστούν κορίτσια ηλικίας 9-13 ετών, καθώς αυτό είναι το πιο οικονομικό μέτρο δημόσιας υγείας κατά του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας.

Ο εμβολιασμός κατά του HPV δεν αντικαθιστά την εξέταση για καρκίνο του τραχήλου της μήτρας. Στις χώρες όπου έχει εισαχθεί το εμβόλιο HPV, μπορεί επίσης να είναι αναγκαία η ανάπτυξη προγραμμάτων ανίχνευσης.

Πρόληψη

Για να μειωθεί ο κίνδυνος μόλυνσης από τον HPV, οι γυναίκες και τα νεαρά κορίτσια πρέπει να ακολουθούν αυτές τις κατευθυντήριες γραμμές:

1. Σε περίπτωση περιστασιακής σεξουαλικής επαφής, χρησιμοποιείτε πάντα προφυλακτικό.
2. Δύο φορές το χρόνο για να δοκιμάσετε τον εαυτό σας και τον σύντροφό σας για τον HPV.
3. Να ενημερώσετε έγκαιρα τα κορίτσια σχετικά με τη νόσο HPV και τους τρόπους μετάδοσης. Μόνο η γνώση θα βοηθήσει στην προστασία του παιδιού από ανεπανόρθωτα λάθη που οφείλονται στην απειρία. Ο καλύτερος χρόνος για μια τόσο οικεία συζήτηση είναι η ηλικία ενός εφήβου ηλικίας 12-13 ετών.
4. Χρησιμοποιήστε μόνο τα δικά σας προϊόντα υγιεινής και μην πάρετε ποτέ την πετσέτα, το ψαλίδι, το σαπούνι ή κάτι άλλο.
5. Όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια λοίμωξης, επικοινωνήστε αμέσως με έναν ειδικό για τις λοιμώδεις νόσους. Είναι επιθυμητό να το κάνετε αυτό μαζί με το σεξουαλικό σας σύντροφο.
6. Είναι πολύ σημαντικό να έχουμε έναν μόνιμο σεξουαλικό σύντροφο. Πριν ξεκινήσετε τη σεξουαλική επαφή με ένα άτομο, πρέπει να ελεγχθεί για HPV, καθώς και για άλλες αφροδίσια νοσήματα.
7. Αποτρέψτε την αποδυνάμωση της ανοσίας και την ταχεία θεραπεία οποιωνδήποτε ασθενειών του αναπαραγωγικού συστήματος.
8. Να εμβολιάζεται κατά του ιού του θηλώματος. Φυσικά, δεν θα είναι σε θέση να προστατεύσει από όλους τους τύπους ιού, αλλά θα μειώσει τον κίνδυνο ανάπτυξης των πιο επικίνδυνων στελεχών. Αυτός ο εμβολιασμός περιλαμβάνει τρία πλάνα που πρέπει να γίνουν κάθε καιρός.

Επίσης στις ΗΠΑ, αναπτύχθηκε το εμβόλιο Gardasil, το οποίο συστήθηκε στις 16 Ιουνίου 2006 από τη "Συμβουλευτική Επιτροπή για τις Ανοσοποιητικές Πρακτικές" για χρήση ως προστασία έναντι του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. Ο εμβολιασμός γίνεται σε κορίτσια, από 11-12 ετών, τρεις φορές. Η τιμή της 1 ένεσης είναι $ 120 (360 για πλήρη ανοσοποίηση). Αυτό το εμβόλιο χρησιμοποιείται σε ορισμένες ευρωπαϊκές χώρες (για παράδειγμα στην Ελλάδα, αλλά ήδη σε τιμή 185 ευρώ ανά ένεση).

Στη Ρωσία, το εμβόλιο Gardasil που καταχωρήθηκε το 2006 και είναι επίσης διαθέσιμο για χρήση. Σε ορισμένες περιοχές (Μόσχα, περιοχή Μόσχα) τα νεαρά κορίτσια εμβολιάζονται δωρεάν, σε άλλα (για παράδειγμα, η περιοχή Ryazan), πρέπει να πληρώσουν για τον εμβολιασμό (το 2013 - περίπου 16.000 ρούβλια).

Ένα άλλο εμβόλιο - Cervarix - εμφανίστηκε στην αγορά αργότερα, είναι διαθέσιμο και επιτρέπεται να χρησιμοποιηθεί από 10 χρόνια.

Ποιος είναι ο ιός των ανθρώπινων θηλωμάτων (HPV) στις γυναίκες;

Ο ιός HPV στις γυναίκες μπορεί να υπάρχει ως λανθάνουσα ή ενεργός λοίμωξη. Είναι η αιτία δυσπλασίας και κακοήθων νεοπλασμάτων διαφόρων οργάνων και ιστών. Πιστεύεται ότι οι περισσότεροι άνθρωποι μολύνονται με αυτούς τους μικροοργανισμούς.

Τι είναι επικίνδυνη μόλυνση με τον HPV;

Τι σημαίνει αυτό αν μια γυναίκα έχει μια διάγνωση HPV; Με την παρουσία αντισωμάτων μικροοργανισμών παρατηρείται μια γυναίκα 2-3 φορές το χρόνο. Προληπτική θεραπεία συνταγογραφείται σε περίπτωση επιβαρυντικής κληρονομικότητας σε κακοήθη νεοπλάσματα και υψηλών επιπέδων αντισωμάτων κατά του θηλώματος. Τα θεραπευτικά μέτρα αρχίζουν αν διαταραχθεί η κανονική δομή του επιθηλίου.

Τι είναι ο HPV; Ο ιός του θηλώματος είναι ένας μικροοργανισμός που μολύνει το αναπαραγωγικό σύστημα και το δέρμα. Περισσότεροι από εκατό τύποι μικροοργανισμών είναι γνωστοί. Μερικοί μπορεί να προκαλέσουν καρκίνο (περίπου 10%), το υπόλοιπο (90%) - σπάνια οδηγούν σε ασθένειες.

Αποκαλύπτεται ότι 16 και 18 τύποι ανθρώπινου θηλώματος προκαλούν κακοήθη νεοπλάσματα. Αναπτύσσονται σε τέτοιους εντοπισμούς:

Οι γονοτύποι 35, 33, 39, 31, 52, 51 και 45 παρουσιάζουν επίσης υψηλό κίνδυνο. Οι τύποι HPV 1-5 αναφέρονται ως μη ογκογόνοι, και 11 και 6 - προκαλούν όγκους σε σπάνιες περιπτώσεις. Το τελευταίο προκαλεί αναπνευστική θηλώματα, δυσπλασία και καρκίνο.

Τα νεοπλάσματα αναπτύσσονται αργά και η κακοήθεια μπορεί να συμβεί σε δεκάδες χρόνια. Εάν μια γυναίκα έχει ανοσοανεπάρκεια (κληρονομική, αποκτηθείσα) ή HIV λοίμωξη, η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί μετά από 5 χρόνια.

Πώς είναι οι ασθένειες που προκαλούνται από έναν ιό;

Πώς εκδηλώνεται η λοίμωξη; Ο ιός του θηλώματος στις γυναίκες είναι κρυμμένος και μπορεί να εντοπιστεί κατά τις προληπτικές εξετάσεις. Οι επικίνδυνες μορφές αυτής της μόλυνσης οδηγούν σε προκαρκινικές ασθένειες και καρκίνο. Στην προκαρκινική παθολογία περιλαμβάνονται κονδυλώματα, κονδύλωμα, δυσπλασία. Τα κακοήθη κύτταρα μπορεί να επηρεάσουν τα εξωτερικά και εσωτερικά γεννητικά όργανα. Τα συμπτώματα του ανθρώπινου θηλωματοϊού στις γυναίκες παρουσιάζονται στον πίνακα.

Κάθε μία από τις παθολογίες έχει επιπλέον συμπτώματα και ειδική θεραπεία.

Βρετανοί

Ο ιός εκδηλώνεται με κονδυλώματα - σχηματισμούς από το θηλώδες χόριο στην ανογενική περιοχή. Είναι ενιαία και πολλαπλά. Τα κονδυλώματα είναι μικρά - μερικά χιλιοστά. Τα νεοπλάσματα αναπτύσσονται σε ένα λεπτό μίσχο και είναι χρωματισμένα με ροζ ή στερεά.

Η επιφάνεια τους είναι ανώμαλη, γι 'αυτό και μοιάζουν με το κουνουπίδι. Στη διαδικασία ανάπτυξης κονδυλώματος, η γυναίκα ανησυχεί για φαγούρα και δυσφορία. Οι σχηματισμοί αναπτύσσονται στην κλειτορίδα, στα χείλη, στο δέρμα του περινέου, γύρω από τον πρωκτό, τον κολπικό βλεννογόνο.

"Τα κονδύλωμα των κάτω εντέρων προκαλούν δυσφορία κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου, την εμφάνιση αίματος. Εάν βρίσκονται στην ουρήθρα, η ούρηση γίνεται πιο συχνή. "

Εάν η διαδικασία δεν αντιμετωπιστεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, σχηματίζεται ένα γιγάντιο κονδύλωμα Levenstein. Εξωτερικά, μοιάζει με πλακώδη καρκίνο. Το condyloma βρίσκεται στα μεγάλα χείλη των γεννητικών οργάνων ή στο πρόσωπο, στο στόμα. Η συσσώρευση είναι χαρακτηριστική - συσσώρευση εξιδρώματος στις αυλακώσεις. Μερικές φορές υπάρχει μια πυώδης εκκένωση με μια δυσάρεστη οσμή. Αυτό το σύμπτωμα υποδεικνύει την ένταξη της λοίμωξης.

Βρετανοί

Σημάδια HPV βρίσκονται επίσης στο δέρμα του προσώπου, των χεριών και των εσωτερικών οργάνων. Τα κονδυλώματα είναι καλοήθεις επίπεδες αναπτύξεις. Το θηλώδες στις γυναίκες έχει ένα απαλό ροζ χρώμα, ελαφρώς αυξημένο πάνω από την επιφάνεια του δέρματος. Η επιφάνεια των ακροχορδώνων λείο, λαμπερά και σαφή όρια. Τα θηλώματα δεν προκαλούν ενόχληση και πόνο.

Δυσπλασία και καρκίνος

Ο ιός των θηλωμάτων στις γυναίκες οδηγεί σε δυσπλαστικές διεργασίες. Η δυσπλασία είναι μια προκαρκινική κατάσταση στην οποία η κυτταρική ανάπτυξη στην επιφάνεια και στον αυχενικό σωλήνα εμφανίζεται ακανόνιστα. Η παθολογία είναι πιο συχνή στις νέες γυναίκες σε ηλικία τεκνοποίησης.

Ανάλογα με το βάθος της δυσπλασίας, υπάρχουν 3 στάδια της νόσου. Με την ήττα του 1/3 του επιθηλίου, διαγνωσμένο με ένα ήπιο στάδιο της νόσου, 2/3 - μέτρια, πάνω από 2/3 - σοβαρό στάδιο ή προκαρκινικό. Η δυσπλασία που προκαλείται από τον HPV ανιχνεύεται τυχαία κατά την εξέταση. Συχνά συνδέεται με βακτηριακή λοίμωξη, η οποία εκδηλώνεται από δυσάρεστη οσμή, αίσθηση καψίματος στον κόλπο.

Καρκίνος του τραχήλου της μήτρας - μια βαθιά βλάβη της βλεννογόνου με τους υποκείμενους ιστούς. Η παθολογία έχει μια κρυφή πορεία. Στο προχωρημένο στάδιο εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Αιμορραγία μεταξύ της εμμήνου ρύσεως και της επαφής.
• Πόνος στη λεκάνη, που ακτινοβολεί στο πίσω ή στα κάτω άκρα.
• Εκροές που έχουν δυσάρεστη οσμή.

Όλες οι ογκολογικές παθήσεις έχουν κοινά συμπτώματα: αποστροφή στη διατροφή του κρέατος, απώλεια της όρεξης, απότομη απώλεια βάρους 10 ή περισσότερα κιλά, αδυναμία, κόπωση. Όταν εμφανίζονται αυτά τα σημεία, πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν γυναικολόγο ή έναν γενικό ιατρό. Η απουσία συμπτωμάτων ανθρώπινου ιού θηλώματος στις γυναίκες δεν σημαίνει ότι δεν υπάρχει δυσπλασία ή καρκίνος.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, η λοίμωξη από τον ιό του θηλώματος μπορεί να εκδηλωθεί στο αναπνευστικό σύστημα (αμυγδαλές, ουρανίσκος, λάρυγγα). Η αναπνευστική παμφιλμάτωση εκδηλώνεται με ξηρό βήχα, βραχνάδα φωνής, αίσθηση ξένου σώματος. Η ασθένεια είναι σπάνια θανατηφόρος.

Πώς εμφανίζεται η λοίμωξη στις γυναίκες;

Ποιοι είναι οι λόγοι για τους οποίους οι γυναίκες έχουν τον ανθρώπινο θηλωματοϊό; Μια προκαρκινική ασθένεια εμφανίζεται όταν εξασθενεί η ανοσία, το φύλο είναι ατρόμητο, η σεξουαλική δραστηριότητα ξεκινά κατά την εφηβεία, μη προστατευμένη συνουσία. Οι προκαρκινικές ασθένειες έχουν τις ακόλουθες αιτίες:

• ανεπαρκής πρόσληψη θρεπτικών συστατικών κατά τη διάρκεια νηστείας, δίαιτα.
• διαταραχές του ανοσοποιητικού καθεστώτος - ανοσοανεπάρκεια, μόλυνση από τον ιό HIV, κατάσταση μετά από χημειοθεραπεία, κυτταροστατικά,
• ορμονικές αλλαγές - εγκυμοσύνη, περίοδος μετά τον τοκετό, χάπια από του στόματος αντισυλληπτικά, ανεπάρκεια θυρεοειδικών ορμονών,
• σχετικές ασθένειες - διαβήτης, νεφρική ή ηπατική ανεπάρκεια.
• φλεγμονώδεις διεργασίες των πυελικών οργάνων - κολίτιδα, κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα, ενδομητρίτιδα.

Είναι γνωστό ότι περίπου το 90% των κοριτσιών είναι φορείς του HPV. Κλινικές εκδηλώσεις εμφανίζονται σε μικρό ποσοστό γυναικών. Η πιθανότητα μόλυνσης με τον ανθρώπινο ιό θηλώματος αυξάνεται με την παρουσία σεξουαλικά μεταδιδόμενων ασθενειών (τριχομονάση, ουρεαπλασμότωση, γονόρροια) και λοίμωξη από HIV. Απαλλαγείτε από τον παθογόνο για πάντα δύσκολο, δεδομένου ότι μπορεί να πάει σε ύπνο μορφή.

Τρόποι μετάδοσης και διάγνωσης

Ο ιός HPV είναι μολυσματική ασθένεια, με διάφορους τρόπους μετάδοσης. Για λοίμωξη από ιό, αρκεί η επαφή με το δέρμα ενός ασθενούς ή ενός μεταφορέα. Η πιθανότητα να αρρωστήσετε είναι υψηλότερη, αν υπάρχουν ελαττώματα - γρατζουνιές, ρωγμές. Ο ιός HPV στις γυναίκες έχει τους ακόλουθους μηχανισμούς μετάδοσης:

Το κορίτσι μολύνεται με coitus (κολπικό, πρωκτικό) ή στοματικό σεξ. Εάν δεν χρησιμοποιείτε αντισύλληψη με φραγμό, το παθογόνο μεταδίδεται από τον φορέα με 100% πιθανότητα. Η ανάπτυξη της λοίμωξης από το στόμα από ανθρώπινο ιό του θηλώματος μπορεί να προηγείται από ένα φιλί. Η παθολογία συνοδεύεται από ένα εξάνθημα στο στόμα και στο λαιμό. Κάθετη μετάδοση λαμβάνει χώρα κατά τη γέννηση. Μια μεγάλη ποσότητα του ιού εισέρχεται στο δέρμα του παιδιού, η οποία προκαλεί αναπνευστική θηλώματα.

Για τη διάγνωση της ιογενούς λοίμωξης χρησιμοποιώντας τις ακόλουθες μελέτες:

• Δοκιμή παπαρούνας.
• Εφαρμογή οξικού οξέος.
• Διαγνωστικά PCR.
• Ιστολογική εξέταση.

Επίσης, παίρνετε μια επιδερμίδα από τον κόλπο και τον τράχηλο, την σπορά μικροχλωρίδα. Αυτό σας επιτρέπει να εντοπίσετε σχετικές ασθένειες - σύφιλη, γονόρροια, ουρεαπλασμόση. Οι απαιτούμενες εξετάσεις περιλαμβάνουν τη δοκιμή μόλυνσης με HIV. Παρουσία κονδυλωμάτων, ενδείκνυται η ουρηθρο-κυτοσκόπηση και η ανοσοσκόπηση. Οι μέθοδοι σας επιτρέπουν να εντοπίσετε όγκους στην ουρήθρα και το ορθό.

Για τη διάγνωση της δερματοσκοπίας θηλώματος χρησιμοποιείται - μια οπτική επιθεώρηση χρησιμοποιώντας ένα δερματοσκόπιο. Η μέθοδος επιτρέπει τον προσδιορισμό των περιγραμμάτων, της δομής, της συμμετρίας των σχηματισμών.

"Η πορεία της θεραπείας ξεκινάει μόνο μετά τον προσδιορισμό του γονότυπου του ιού και τη διεξαγωγή όλων των εξετάσεων (όργανο, εργαστήριο)."

Ποιες είναι οι θεραπείες για τον HPV;

Πώς να θεραπεύσει τον ιό των θηλωμάτων σε γυναίκες; Η θεραπεία εξαρτάται από τον τύπο της παθολογίας, την ηλικία της γυναίκας και τις συνακόλουθες ασθένειες. Σε περίπτωση προκαρκινικής παθολογίας, πραγματοποιείται ιατρική διόρθωση, χρησιμοποιούνται φυσικές και χημικές μέθοδοι έκθεσης (κατάψυξη με υγρό άζωτο, καυτηρίαση).

Για την εξάλειψη των κακοήθων όγκων με χειρουργική επέμβαση, χημειοθεραπεία, ακτινοθεραπεία. Η θεραπεία για τον ιό HPV έχει τις ακόλουθες αρχές: αφαίρεση κονδυλωμάτων, κονδυλώματα, αντιική θεραπεία, βελτίωση του ανοσοποιητικού συστήματος.

Φάρμακα

Όταν ένα σύμπτωμα HPV βρίσκεται σε γυναίκες, χρησιμοποιούνται αντιιικά φάρμακα. Διατίθενται με τις ακόλουθες μορφές:

• Κολπικά υπόθετα.
• Χάπια
• Διαλύματα έγχυσης.
• Τζελ, κρέμες και αλοιφές.

Πώς να θεραπεύσει τα κονδυλώματα και οι κονδυλωμάτων; Για εξωτερικές μορφές ιικής μόλυνσης, χρησιμοποιούνται αλοιφές και πηκτές που περιέχουν οξέα ή αντιικά συστατικά. Για τη θεραπεία των κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων και των κονδυλωμάτων εφαρμόζονται αλοιφή Condilin, Solkoderm, Bonafton.

Το Solkoderm - ένα φάρμακο που περιέχει νιτρικό, οξαλικό, οξικό και γαλακτικό οξύ. Εφαρμόζεται σε θηλώματα ή χρησιμοποιείται μετά από χειρουργική επέμβαση. Το φάρμακο χρησιμοποιείται μόνο υπό την επίβλεψη ενός γιατρού. Σε μια διαδικασία, μπορείτε να επεξεργαστείτε την περιοχή, το μέγεθος δεν ξεπερνά τα 5 εκ. Με πολλαπλούς σχηματισμούς, η εφαρμογή του Solkoderma πραγματοποιείται σε διάφορα στάδια.

Αλοιφή Bonafton 0,5% χορηγείται 2 φορές την ημέρα για 2 εβδομάδες. Η εφαρμογή διαρκεί από 5 έως 10 λεπτά. Η τοπική θεραπεία πρέπει να συνδυάζεται με τη λήψη χαπιών.

Το διάλυμα Κοντιλίνης περιέχει ποδοφυλλοτοξίνη και συνταγογραφείται για κονδύλωμα. Το φάρμακο εφαρμόζεται στις πληγείσες περιοχές με βρόχο. Έως και 50 κονδυλωμάτων μπορούν να αντιμετωπιστούν ταυτόχρονα. Το διάλυμα χρησιμοποιείται 2 φορές την ημέρα για 3 ημέρες. Μετά το διάλειμμα (3-4 ημέρες), το μάθημα μπορεί να επαναληφθεί.

Αντιιικά φάρμακα

Πώς να θεραπεύσει πλήρως τα θηλώματα; Αντιμετωπίστε τον HPV σε κορίτσια και γυναίκες με αντιιικά φάρμακα. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει Aldara αλοιφή και Keravort. Τα προϊόντα περιέχουν imiquimod, η οποία επηρεάζει την έμφυτη και επίκτητη ανοσία. Το παρασκεύασμα εφαρμόζεται με λεπτό στρώμα σε προηγουμένως καθαρισμένο δέρμα. Η αλοιφή χρησιμοποιείται πριν από τον ύπνο, έτσι ώστε το φάρμακο να βρίσκεται στην πληγείσα περιοχή για 6 ώρες. Το πρωί, το προϊόν πρέπει να πλυθεί. Το φάρμακο εφαρμόζεται κάθε δεύτερη μέρα. Η θεραπεία του θηλώματος διαρκεί 1 εβδομάδα.

Για θεραπεία και πρόληψη χρησιμοποιήστε ψεκασμό Epigen Intim. Περιέχει γλυκυρριζικό οξύ, το οποίο έχει αντιιικά, αντιφλεγμονώδη, ανοσοδιεγερτικά και αναγεννητικά αποτελέσματα. Ο ψεκασμός ψεκάζεται πάνω από το δέρμα σε απόσταση 5 cm. Η βέλτιστη δόση είναι 2 πρέσες. Για ενδοκολπική και ενδοουρηθρική χορήγηση, χρησιμοποιήστε ειδικό ακροφύσιο.

"Αν ανιχνευθεί ένας ιός θηλώματος τύπου 1-5 στις γυναίκες, η θεραπεία του δεν είναι απαραίτητη."

Συστηματικά αντιιικά φάρμακα περιλαμβάνουν το Panavir. Αναστέλλει τη σύνθεση πρωτεΐνης HPV και επάγει την παραγωγή ενδογενούς ιντερφερόνης. Το φάρμακο απελευθερώνεται σε αμπούλες των 1 ml. Το διάλυμα χορηγείται ενδοφλεβίως κάθε 3 ημέρες κατά τη διάρκεια της πρώτης εβδομάδας και κάθε 4 ημέρες κατά τη διάρκεια της δεύτερης.

Τα διεγερτικά ανοσίας

Εάν ο ιός των θηλωμάτων έχει χρόνια διέλευση, συνταγογραφήστε φάρμακα που περιέχουν ανθρώπινη ιντερφερόνη. Ενεργοποιούν Τ-λεμφοκύτταρα, διεγείρουν την αναγνώριση ξένων κυττάρων, προκαλούν τη σύνθεση της δικής τους ιντερφερόνης. Ο εκπρόσωπος αυτής της ομάδας είναι το Allokin-Alpha. Το φάρμακο παράγεται σε αμπούλες που περιέχουν 1 mg αλλοφαρόνης. Χορηγείται κάθε δεύτερη ημέρα με 1 mg. Δόση για την κατηγορία - 6 φύσιγγες.

Η πορεία της νόσου επηρεάζει τον τρόπο ζωής - τρόφιμα, κακές συνήθειες, λήψη αντιβακτηριακών ή ορμονικών φαρμάκων. Όταν μια ιογενής λοίμωξη είναι απαραίτητη για την εγκατάλειψη της απότομης, τουρσί, καπνιστή. Είναι απαραίτητο να περιοριστεί η χρήση γλυκών, ανθρακούχων ποτών, μπαχαρικών.

Η εξέταση, εκτός από τον ιό του θηλώματος, μπορεί να αποκαλύψει χλαμύδια, γονόρροια, ουρεαπλασμόση. Για να θεραπεύσει τον ανθρώπινο ιό θηλώματος, είναι απαραίτητο να εξαλειφθούν οι σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες. Για αυτό, χρησιμοποιούνται τοπικοί και γενικοί αντιβακτηριακοί και αντισηπτικοί παράγοντες (Polygynax, Hexicon, Metronidazole).

Χρόνια λοίμωξη

Πώς να θεραπεύσετε τον χρόνιο HPV σε μια γυναίκα; Με τις υποτροπιάζουσες μορφές του HPV, εκτός από την τοπική θεραπεία, απαιτούνται συστηματικά φάρμακα. Οι αντιιικοί παράγοντες για χορήγηση από το στόμα παρουσιάζονται στον πίνακα.

Με αυτή τη θεραπεία, μπορεί να επιτευχθεί μια λανθάνουσα κατάσταση της λοίμωξης. Εάν η ασθένεια προκαλείται από μια χρόνια μορφή του HPV, είναι απαραίτητο να τηρηθεί η υγιεινή, να εξαλειφθεί η χρήση στενών αποσμητικών, να αρθεί η σεξουαλική επαφή.

Χειρουργική θεραπεία

Ποιες γυναίκες χειρίζονται τον HPV; Οι εκδηλώσεις της λοίμωξης από ιό ανθρώπινου θηλώματος μπορούν να εξαλειφθούν με τη βοήθεια ραδιοκυμάτων, λέιζερ, ηλεκτροκαυτηρίαση, νυστέρι, χρησιμοποιώντας υγρό άζωτο.

Σύγχρονη μέθοδος επεξεργασίας - χρήση ραδιοκυμάτων. Η διαδικασία προχωρά ουσιαστικά χωρίς πόνο. Τα ελαττώματα των ιστών επουλώνονται γρήγορα, χωρίς να αφήνουν ουλές. Η επεξεργασία ραδιοκυμάτων απαιτεί ακριβό εξοπλισμό, οπότε δεν υπάρχει σε όλες τις κλινικές. Μια εναλλακτική λύση σε αυτή τη μέθοδο μπορεί να είναι η κρυογενή κατασκευή - η εφαρμογή υγρού αζώτου. Η διαδικασία δεν προκαλεί πόνο και δεν αφήνει ιστό ουλής.

Η πήξη με λέιζερ χρησιμοποιείται συχνά στη θεραπεία της δυσπλασίας. Τα κύτταρα του θηλώματος εξατμίζονται υπό την επίδραση μιας υπέρυθρης ακτίνας. Πριν από την έκθεση στο λέιζερ, είναι απαραίτητη η ανακούφιση από τον πόνο Στη συνέχεια, η διαδικασία πραγματοποιείται υπό οπτικό έλεγχο, το οποίο σας επιτρέπει να προσαρμόσετε το βάθος της εξάτμισης. Η εξάτμιση με λέιζερ απολυμαίνει τον ιστό και συσσωρεύει αιμοφόρα αγγεία, επομένως δεν υπάρχουν αιμορραγικές και πυώδεις επιπλοκές.

Λιγότερο συχνά, η διαθερμία και η απομάκρυνση των ιστών με ένα νυστέρι χρησιμοποιούνται στη θεραπεία του HPV. Η διαθερμική πήξη είναι μια μέθοδος στην οποία χρησιμοποιείται ηλεκτρικό ρεύμα. Τα πλεονεκτήματά του περιλαμβάνουν το κόστος και τη διαθεσιμότητα. Το μειονέκτημα της διαδικασίας είναι ο σχηματισμός ουλής και ο πόνος. Το νυστέρι χρησιμοποιείται λιγότερο συχνά, καθώς οδηγεί σε ουλές. Η μέθοδος χρησιμοποιείται για κακοήθεις όγκους.

Μπορεί το HPV να αντιμετωπιστεί σε έγκυες γυναίκες; Για τις γυναίκες που σχεδιάζουν μια εγκυμοσύνη, η μέθοδος επιλογής είναι η εκτομή ραδιοκυμάτων ή η εξάτμιση με λέιζερ. Είναι λιγότερο τραυματικές σε σύγκριση με άλλες μεθόδους και σας επιτρέπουν να αποφύγετε επιπλοκές κατά τη διάρκεια της κύησης.

Όταν το κονδύλωμα Bushke-Levenshteyn εφαρμόζει διάφορες μεθόδους. Κατ 'αρχάς, η πληγείσα περιοχή αποκόπτεται εντελώς, και στη συνέχεια εκτελείται η κρυοεγέρνηση της επιφάνειας της πληγής.

"Είναι σημαντικό να αφαιρέσετε τα κονδυλώματα και τα θηλώματα, καθώς αυτό βοηθά στη μείωση του ιικού φορτίου και στην πρόληψη της λοίμωξης του σεξουαλικού συντρόφου".

Η αντιμετώπιση του ιού των ανθρώπινων θηλωμάτων στις γυναίκες πρέπει να είναι σύνθετη: εφαρμόζουν τόσο φαρμακευτική όσο και χειρουργική θεραπεία. Με μια ελλιπή πορεία θεραπείας, είναι δυνατή η υποτροπή της νόσου.

Είναι δυνατόν να αποφευχθεί η μόλυνση;

Η πρόληψη του HPV μπορεί να χωριστεί σε ενεργή και παθητική. Ο εμβολιασμός θεωρείται ενεργός, τα μη ειδικά μέτρα είναι παθητικά. Κατά του ιού του θηλώματος, έχουν αναπτυχθεί 2 αποτελεσματικά εμβόλια - Cervarix και Gardasil. Το Cervarix περιέχει συστατικά που εμποδίζουν τη μόλυνση με ιούς θηλώματος τύπου 16 και 18. Το Gardasil μειώνει τον κίνδυνο μόλυνσης με 4 τύπους ιού - 18, 16, 6 και 11. Υπάρχει ένα εννέα σθεναρό εμβόλιο Gardasil, το οποίο αποτρέπει τη μόλυνση με 9 διαφορετικούς τύπους ιού θηλώματος.

Ο εμβολιασμός συνιστάται να γίνεται σε κορίτσια εφηβείας (12-14 ετών). Στην μετέπειτα ζωή, η αποτελεσματικότητα του εμβολίου μειώνεται σημαντικά. Σύμφωνα με τις ενδείξεις, τα φάρμακα χορηγούνται σε γυναίκες που έχουν ήδη μολυνθεί με μικροοργανισμούς ή με προκαρκινικές ασθένειες. Οι μελέτες αποκάλυψαν ότι το εμβόλιο έχει υψηλό βαθμό προστασίας από ιικές λοιμώξεις και είναι ασφαλές.

Τι πρέπει να κάνετε για να ενισχύσετε το ανοσοποιητικό σύστημα; Για να μειώσετε την πιθανότητα εμφάνισης ιών, πρέπει να ακολουθήσετε αυτές τις οδηγίες:

• προστατεύουν μόνο το σεξ?
• να εγκαταλείψουν κακές συνήθειες.
• να παίζουν σπορ τουλάχιστον 3 φορές την εβδομάδα.
• να τηρείτε την προσωπική υγιεινή.
• Έχετε έναν γυναικολόγο να ελέγχει τουλάχιστον μια φορά το χρόνο.

Ο ιός των θηλωμάτων δεν προκαλεί πάντα δυσπλασία ή καρκίνο. Τέτοιες καταστάσεις αναπτύσσονται απουσία θεραπείας για 5-10 χρόνια. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί μια ιογενής λοίμωξη στις πρώτες εκδηλώσεις.

HPV στις γυναίκες: πώς να εκδηλωθεί και τι να κάνει αν βρεθεί;

Σύμφωνα με τα υλικά της Παγκόσμιας Οργάνωσης Υγείας (ΠΟΥ), περίπου το 70% των κατοίκων της Γης περίπου 50 χρόνια μολύνονται με αυτόν τον ιό. Ακόμη και τα παιδιά υπόκεινται σε αυτό.

Ο ιός HPV στις γυναίκες είναι ένα ξεχωριστό ζήτημα, καθώς φέρει τον κίνδυνο της ογκολογίας. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, κάθε χρόνο περίπου 500.000 γυναίκες σε όλο τον κόσμο, μετατρέποντας σε ιατρικές εγκαταστάσεις, ακούν την ετυμηγορία των γιατρών - τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας.

Τι είναι ο HPV;

Ο ιός HPV (Human Papillomavirus) είναι μια ομάδα μικροοργανισμών που είναι ιικής φύσης. Πάνω από μισό αιώνα έχουν εντοπιστεί περισσότεροι από 100 τύποι HPV. 80 από αυτές είναι επιβλαβείς για τον άνθρωπο. Συχνά, η μόλυνση απλώς «κοιμάται» στο σώμα, προφανώς δεν εμφανίζεται.

Απολύτως απαλλαγείτε από τον ιό του θηλώματος, το βγάζετε έξω από το ανθρώπινο σώμα είναι αδύνατο. Κανένα φάρμακο, διαδικασίες και παραδοσιακή ιατρική δεν θα βοηθήσει εδώ. Το μόνο που μπορεί να γίνει είναι να τον κάνει να κοιμηθεί, εμποδίζοντας έτσι την εμφάνιση νέων σχηματισμών.

Πόσο συχνά εμφανίζεται ο ιός HPV στις γυναίκες;

Πολύ συχνά, ο ιός των θηλωμάτων εμφανίζεται σε νεαρές γυναίκες ηλικίας κάτω των 30 ετών. Ταυτόχρονα, το κορίτσι δεν γνωρίζει καν ότι είναι φορέας ιών. Ο λόγος έγκειται στο γεγονός ότι, κατά κανόνα, από την αρχή δεν υπάρχουν εμφανή κλινικά συμπτώματα της νόσου.

Ελλείψει προφανών ενδείξεων, η διάγνωση της παρουσίας HPV στο σώμα είναι δυνατή μόνο με τη βοήθεια εργαστηριακών εξετάσεων με κατάλληλες εξετάσεις (για σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις).

Πόσο συχνά εμφανίζεται ο ιός HPV στις γυναίκες;

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία από πηγές πρόσφατων επιδημιολογικών μελετών, μπορεί κανείς να δει πώς το θηλώδες εξαπλώνεται στο γυναικείο σώμα:

• 10% των δυνητικά υγειών ασθενών μολύνονται με αυτό το παθογόνο παράγοντα.
• Το 80% είναι κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων.
• 35% - καλοήθης εκπαίδευση στον τράχηλο.
• 90% - προκαρκινική κατάσταση του τραχήλου με κίνδυνο μετασχηματισμού αλλαγμένων κυττάρων (νεοπλασία).
• Το 60% του αρχικού, κρυμμένου σταδίου του σχηματισμού καρκίνου, όταν σαφείς ενδείξεις και συμπτώματα δεν είναι ακόμα ορατά (καρκίνωμα).

Τρόποι μόλυνσης από ιούς

Αυτή η εξάπλωση του HPV οφείλεται στο γεγονός ότι οι μέθοδοι μετάδοσης του ιού είναι ποικίλες:

• σεξουαλική επαφή (μέσω οποιασδήποτε επαφής) ·
• χάιδεμα;
• από τη μητέρα στο νεογέννητο (αν η έγκυος γυναίκα μολυνθεί με τον ιό του θηλώματος).
• επαφή και διαδρομή επαφής με το νοικοκυριό (μέσω μικροτραυμάτων στο δέρμα).

Η κύρια μέθοδος μόλυνσης είναι μέσω των βλεννογόνων. Και αυτό είναι όλα τα είδη της σεξουαλικής επαφής (από το φιλί στην επαφή).

Παράγοντες που συμβάλλουν τόσο στην κατάποση όσο και στην ενεργοποίηση ενός ιού ύπνου:

• μειωμένη ανοσία.
• προδοσία;
• απουσία / έλλειψη προσωπικής υγιεινής.

Τοποθεσίες των θηλωμάτων

Η θέση του θηλώματος εξαρτάται από τον τύπο του:

• Τα γεννητικά κονδυλώματα σχηματίζονται συχνότερα στα εξωτερικά και εσωτερικά γεννητικά όργανα.
• Τα συνηθισμένα θηλώματα (κοινά - κονδυλωμάτων) - στα χέρια (στα δάχτυλα, μεταξύ τους, στο πίσω μέρος της παλάμης).
• Πέλμα θηλώματος - στα πόδια.
• Επίπεδη - στο πρόσωπο, τα χείλη, το στήθος.
• Κλωστήρια - σε μέρη με αυξημένη εφίδρωση (άνω βλέφαρα, βουβωνική χώρα, μασχάλες, κάτω από το στήθος).

Συμπτώματα και συμπτώματα του HPV στις γυναίκες

Η κρυφή περίοδος έκθεσης στον ιό μπορεί να διαφέρει:

Η απουσία συμπτωμάτων κατά τη διάρκεια της μακροχρόνιας παρουσίας του ιού του θηλώματος είναι επικίνδυνη και μπορεί να οδηγήσει σε μη αναστρέψιμες διεργασίες.

Σε πρώιμο στάδιο, ο ιός μπορεί να ανιχνευθεί μόνο από το εργαστήριο. Στις πρώτες εκδηλώσεις, ο γυναικολόγος μπορεί να το ανιχνεύσει με οπτική επιθεώρηση και κολποσκόπηση.

Οι ασθενείς θα πρέπει να επικοινωνούν αμέσως με τους ειδικούς με τα ακόλουθα συμπτώματα:

• κονδυλωμάτων ·
• την επέκταση των κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων.
• πόνος στην περιοχή των γεννητικών οργάνων.
• καύση, αιματηρή απαλλαγή.
• παπόλλωση (εξάνθημα στα γεννητικά όργανα, συμπιεσμένες πλάκες, ανώδυνη).

Τύποι HPV στις γυναίκες

Οι τύποι ανθρώπινου ιού θηλώματος ταξινομούνται συνήθως ανάλογα με το επίπεδο της απειλής της μετάβασης του HPV στην ογκολογία. Σχεδόν 120 τύποι ιών χωρίζονται σε:

• τύποι με υψηλό ογκογόνο κίνδυνο (16, 18, 51).
• με μέσο βαθμό κινδύνου (26, 30, 52, 53, 56).
• με χαμηλό ογκολογικό κίνδυνο (6, 11, 42-44).
• μη ογκογονικά (1-5, 10, 53-55).

Για τις γυναίκες, ο υψηλότερος κίνδυνος αντιπροσωπεύει 16 και 18 τύποι HPV.

Τύπος 16

Αυτός ο ιός ανιχνεύεται στο 50% των μολυσμένων γυναικών. Παθογένεια: ο ιός του θηλώματος επηρεάζει το γονιδίωμα των κυττάρων, εμποδίζοντας τη φυσική άμυνα έναντι διαφόρων όγκων.

Μετά την εισαγωγή του ιού στο κύτταρο, μπορούν να παρατηρηθούν οπτικά συμπτώματα:

• τα τραύματα (βόβονοειδής παπόλαια) σχηματίζονται στα γεννητικά όργανα και στην πρωκτική περιοχή.
• εμφανίζονται τα κονδυλώματα και τα θηλώματα.
• ο αυχενικός βλεννογόνος αρχίζει να αλλάζει - εμφανίζεται ενδοεπιθηλιακή νεοπλασία.

Τύπος 18

Το δεύτερο για τον εντοπισμό του ιού είναι η υψηλή ογκογονικότητα. Σε αυτή την περίπτωση, όσο μεγαλύτερη είναι η γυναίκα, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος. Η παθογένεση του τύπου 18 είναι παρόμοια με τον προηγούμενο τύπο. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα είναι η ικανότητα να μετασχηματίζεται ένας καλοήθης όγκος σε κακοήθη όγκο (κακοήθεια).

Παράγοντες που συμβάλλουν στην εμφάνιση του ιού:

Τύπος 51

Μετάδοση μόνο μέσω του φύλου. Τα συμπτώματα εμφανίζονται ήδη στην περίοδο επώασης: εξάνθημα με τη μορφή απλών κονδυλωμάτων ή γεννητικών κονδυλωμάτων (συνήθως μεγάλου μεγέθους).

Εντοπισμός όγκων:

• της πρωκτικής και περικοπικής περιοχής του πρωκτού.
• γεννητικά όργανα.
• περιοχή των βουβώνων
• βλέφαρα.

Παράγοντες που συμβάλλουν στην εμφάνιση του ιού του θηλώματος:

Σαρωτικές στατιστικές - διαπίστωσαν ότι περισσότερο από το 74% των δερματικών παθήσεων - ένα σημάδι μόλυνσης με παράσιτα (Ascaris, Lyamblia, Toksokara). Τα σκουλήκια προκαλούν τεράστια βλάβη στο σώμα και το ανοσοποιητικό μας σύστημα είναι το πρώτο που υποφέρει, το οποίο πρέπει να προστατεύει το σώμα από διάφορες ασθένειες. Ε. Malysheva μοιράστηκε ένα μυστικό πώς να τα ξεφορτωθεί γρήγορα και να καθαρίσει το δέρμα τους είναι αρκετό. Διαβάστε περισσότερα »

• ιδιωτική αλλαγή σεξουαλικών εταίρων
• μικροτραυματισμούς στα γεννητικά όργανα.
• αποβολή;
• ιός έρπητα.

Τύπος 52

Ανιχνεύεται, συχνότερα, σε νεαρές γυναίκες (μέχρι 35 ετών). Αυτός ο τύπος μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση όχι μόνο του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας, αλλά και του ορθού. Ο κύριος παράγοντας που οδηγεί στην εμφάνιση του ιού: συχνές αλλαγές των εταίρων στο σεξ.

Εντοπισμός κονδυλωμάτων γεννητικών οργάνων με τύπο 52:

• πρωκτική και κοντά πρωκτική περιοχή.
• γεννητικά όργανα.

Άλλοι τύποι λοίμωξης

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, οι τύποι HPV διαιρούνται ανάλογα με τον βαθμό ογκογόνου κινδύνου. Αλλά αυτή η ταξινόμηση υπόκειται σε αλλαγές. Για παράδειγμα, πιο πρόσφατα, ο HPV 58 του τύπου είχε υψηλή ογκογονικότητα, τώρα αναφέρεται στο μέσο επίπεδο κινδύνου.

Διαφορετικοί τύποι κλήσεων για ιούς τύπου papillomavirus:

• Τύποι 26, 57 - συνηθισμένα / φτέρνα.
• 27, 28, 49 - επίπεδες κονδυλωμάτων.
• 6, 11, 30 - κονδυλώματα.
• 1-4, 10 - θηλώματα.
• 34, 55 - προκαρκινικές ασθένειες.
• 40-45, 54 - δυσπλασία, κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων.

Γεννητικά κονδυλώματα

Ο σχηματισμός του δέρματος μοιάζει με θηλή. Θεωρείται ένα καλοήθη νεόπλασμα. Αν και αυτός ο τύπος μπορεί να αναπτυχθεί σε κακοήθεις όγκους.

Χαρακτηριστικά:

• μικρό μέγεθος (έως 10 mm).
• τοποθετημένο σε ένα λεπτό "πόδι"?
• σάρκα / ροζ?
• η ψηλάφηση δεν προκαλεί πόνο.

Τα κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων μοιάζουν με αυτά:

Επίπεδα κονδυλωμάτων

Είναι επίσης μια καλοήθης δερματική αλλοίωση. Μεταφέρονται όχι μόνο σεξουαλικά, αλλά και μέσω των επαφών των νοικοκυριών. Το ένα τρίτο των γυναικών έχουν ήδη μολυνθεί. Αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις, ο ιός «ύπνο».

Μπορεί να ενεργοποιηθεί από διάφορους παράγοντες:

• μειωμένη ανοσία.
• μια σειρά ασθενειών, όπως η πεπτική οδός.
• κακή υγιεινή.

Οι επίπεδες κονδυλωμάτων μοιάζουν με αυτό:

Δύσπωση του τραχήλου

Αυτό είναι ασυνήθιστο σχηματισμό του δέρματος στον τραχηλικό βλεννογόνο. Τις περισσότερες φορές, δεν υπάρχουν συμπτώματα. Μόνο το 1% των μολυσμένων γυναικών παρατηρεί οπτικές αλλαγές. Στην περίπτωση αυτή, η ίδια η ασθένεια θεωρείται επικίνδυνη επειδή πηγαίνει στον καρκίνο. Καρκίνος του τραχήλου της μήτρας - 2ος βαθμός θνησιμότητας νεαρών κοριτσιών.

Οι τύποι δυσπλασιών στην παρακάτω εικόνα:

Μέθοδοι διάγνωσης του ιού του θηλώματος

Πριν προχωρήσετε στη θεραπεία του HPV, είναι απαραίτητο να προσδιορίσετε το είδος του ιού που πρέπει να αντιμετωπίσετε.

Για να γίνει αυτό, οι ασθενείς εξετάζονται και εξετάζονται:

• εξέταση από γυναικολόγο.
• κυτταρολογική εξέταση (απόξεση του βλεννογόνου για εξέταση σε κυτταρικό επίπεδο).
• κολποσκόπηση (λεπτομερής εξέταση του βλεννογόνου κάτω από μικροσκόπιο).
• βιοψία (ανάλυση ιστών).

Η πιο ποιοτική και αποτελεσματική μέθοδος για τη διάγνωση του ιού του θηλώματος είναι η διάγνωση PCR.

Παρέχει την ευκαιρία για μικρό χρονικό διάστημα να προσδιοριστεί ο τύπος του HPV, η μέθοδος μόλυνσης, οι αιτίες εμφάνισης της νόσου, ο προσδιορισμός του βαθμού βλάβης που έχει ήδη καταφέρει ο παθογόνος παράγοντας να προκαλέσει και να χορηγήσει τη θεραπεία (θεραπεία ή διατήρηση της ανοσίας).

Θεραπεία του HPV στις γυναίκες

Η μέθοδος θεραπείας του προσβεβλημένου δέρματος ως αποτέλεσμα της έκθεσης σε HPV εξαρτάται από την έκταση της μόλυνσης.

Συχνά κατά τη διάρκεια της θεραπείας χρησιμοποιήθηκαν φάρμακα. Και αν είναι απαραίτητο, διάφορες μέθοδοι αφαίρεσης όγκων:

• ραδιοκύματα (απλά κονδυλώματα);
• χημικά (οργανικά οξέα);
• υγρό άζωτο (κατάψυξη και απόρριψη σχηματισμών) ·
• καυτηρίαση με ηλεκτρικό ρεύμα (υψηλή συχνότητα).
• ακτίνες λέιζερ (η πιο αποτελεσματική, ανώδυνη μέθοδος που δεν αφήνει σημάδια και δεν απαιτεί αποκατάσταση).
• ολόκληρο τον τράχηλο (στις πιο δύσκολες περιπτώσεις).

Η θεραπεία είναι απαραίτητη, τόσο για τον ασθενή όσο και για τον σύντροφό της. Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι σε σχεδόν οποιαδήποτε μέθοδο αφαίρεσης των θηλών και των κονδυλωμάτων υπάρχει πιθανότητα επανάληψης.

Τι γίνεται αν μια γυναίκα έχει HPV;

Συμβουλευτείτε αμέσως έναν δερματοβιολόγο. Ο γιατρός θα κάνει όλα τα απαραίτητα ραντεβού για θεραπεία με ιατρικά σκευάσματα και, αν είναι απαραίτητο, θα εξαλείψει τις εκδηλώσεις του ιού.

Πόσο επικίνδυνο είναι ο ιός των θηλωμάτων στις γυναίκες;

Με μια υγιή, ισχυρή ανοσία, ο ιός του θηλώματος στο 90% μπορεί να θεραπευτεί από το σώμα χωρίς εμφυτεύματα, ανεξάρτητα.

Διαφορετικά:

• η λοίμωξη μπορεί να μετατραπεί σε καρκίνο των γυναικείων γεννητικών οργάνων και του πρωκτού.
• υπάρχει η πιθανότητα μόλυνσης κοντά σε ΣΜΝ ·
• ως αποτέλεσμα, μεταφορά στο νεογέννητο.

Πώς να ζήσετε μια γυναίκα με διάγνωση HPV;

Μην πανικοβληθείτε, γιατί δεν είναι μια πρόταση. Ο ιός HPV δεν οδηγεί αναγκαστικά σε καρκίνο. Οι γιατροί μιλούν μόνο για την πιθανότητα αυτής της νόσου. Ωστόσο, απαιτούνται ορισμένα προληπτικά μέτρα.

Μέτρα πρόληψης ιού

Ο HPV, μία φορά στο σώμα, παραμένει σε αυτό για πάντα. Ως εκ τούτου, η καλύτερη θεραπεία είναι η πρόληψη. Και μπορείτε να το ξεκινήσετε με συνομιλίες με εφηβικά κορίτσια για τον ιό του θηλώματος, τις διαδρομές εισόδου και τον κίνδυνο καρκίνου.

Μέτρα πρόληψης για τις νέες γυναίκες:

• τον υγιεινό τρόπο ζωής (συμπεριλαμβανομένων των γεννητικών οργάνων) ·
• προσωπική υγιεινή ·
• απόρριψη της ατρόμητης σεξουαλικής ζωής.
• Παρατήρηση στον γυναικολόγο (τουλάχιστον 2 φορές το χρόνο).
• Εμβόλιο HPV.

Εάν υπάρχει υποψία για ιό θηλώματος, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό.

13 συμπτώματα και τη θεραπεία του ανθρώπινου θηλωματοϊού στις γυναίκες

Ο ιός του ιού του ανθρώπινου θηλώματος (HPV, HPV) είναι ένας ιός DNA που προάγει την ενεργό κατανομή των σωματικών κυττάρων, η οποία οδηγεί στην εμφάνιση κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων, των κονδυλωμάτων και των θηλωμάτων στο δέρμα της ανορθολογικής ζώνης. Σήμερα, είναι γνωστό ότι υπάρχουν περισσότεροι από 100 τύποι ανθρώπινου ιού θηλώματος, καθένας από τους οποίους έχει διαφορετικό βαθμό καρκινογένεσης.

Ο μεγαλύτερος κίνδυνος αυτής της λοίμωξης είναι ότι ο ιός των θηλωμάτων στις γυναίκες μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη κακοήθους όγκου του τραχήλου, του αιδοίου ή του πρωκτού. Επομένως, η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία της λοίμωξης από ιό ανθρώπινου θηλώματος ελαχιστοποιεί τον κίνδυνο καρκίνου, ιδιαίτερα του τραχήλου.

Λαμβάνοντας υπόψη τον κίνδυνο αυτής της λοίμωξης, θέλουμε να πούμε από πού προέρχεται ο ανθρώπινος ιός θηλωμάτων, πώς εκδηλώνεται η λοίμωξη από τον ιό HPV και πώς να το θεραπεύσει. Θα σας ενημερώσουμε επίσης για τις σύγχρονες μεθόδους διάγνωσης και πρόληψης του ιού των ανθρώπινων θηλωμάτων στις γυναίκες.

Ανθρώπινο ιό θηλώματος: ταξινόμηση

Οι ιοί ανθρώπινων θηλωμάτων συνήθως διαιρούνται ανάλογα με την ογκογένεσή τους. Έτσι, όλοι οι τύποι ιού μπορούν να χωριστούν σε τρεις ομάδες. Η πληκτρολόγηση του HPV σάς επιτρέπει να επιλέξετε μια ομάδα ασθενών με υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου.

Η πρώτη ομάδα περιλαμβάνει πέντε είδη μη ογκογόνων HPV, δηλαδή 1, 2, 3, 4 και 5. Οι απαριθμούμενοι τύποι δεν έχουν ογκογονικότητα και συνεπώς δεν μπορούν να προκαλέσουν καρκίνο του τραχήλου της μήτρας.

Η δεύτερη ομάδα αποτελείται από τύπους 6, 11, 42, 43 και 44 των ανθρώπινων θηλωμάτων που έχουν χαμηλό βαθμό καρκινογένεσης. Από μόνα τους, οι εκπρόσωποι αυτής της ομάδας δεν μπορούν να προκαλέσουν καρκίνο στον τράχηλο, τον αιδοίο ή τον πρωκτό, αλλά μπορούν να ετοιμάσουν ένα γόνιμο έδαφος για την εμφάνιση κακοήθων όγκων.

Η πιο επικίνδυνη είναι η τρίτη ομάδα HPV, η οποία αποτελείται από τους τύπους 16, 18, 31, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 59 και 68. Οι καταχωρημένοι τύποι HPV έχουν τον υψηλότερο βαθμό καρκινογένεσης. Σχεδόν το 80% των γυναικών που έχουν μολυνθεί με αυτούς τους τύπους ανθρώπινου θηλωματοϊού, αργά ή γρήγορα αναπτύσσουν καρκίνο στον τράχηλο της μήτρας, του αιδοίου ή του πρωκτού και ο κίνδυνος καρκίνου του μαστού επίσης αυξάνεται σημαντικά.

Ανθρώπινος θηλωματοϊός στις γυναίκες: αιτίες

Ο αιτιολογικός παράγοντας της μόλυνσης από ιό ανθρώπινου θηλώματος είναι το ϋΝΑ ανθρώπινου θηλώματος. Αυτός ο ιός διαπερνά όχι μόνο το βλεννογόνο στρώμα, αλλά και τα βαθύτερα στρώματα του δέρματος.

Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που συμβάλλουν στη μόλυνση από ιό θηλώματος από τον άνθρωπο, και συγκεκριμένα:

• συγγενείς και επίκτητες ανοσοανεπάρκειες. Ιδιαίτερα υψηλός κίνδυνος μόλυνσης με HPV κατά τη διάρκεια του πρώτου έτους μετά την εγκυμοσύνη, καθώς η μεταφορά ενός παιδιού προκαλεί ορμονικές αλλαγές και ο τοκετός είναι αγχωτικός για τον οργανισμό.
• πρώιμη έναρξη της οικεία ζωή?
• αδιάκριτη σεξουαλική ζωή με συχνές αλλαγές των συνεργατών.
• περιστασιακό απροστάτευτο σεξ?
• HIV και AIDS.
• ιογενείς λοιμώξεις.
• χρόνιες ασθένειες της σεξουαλικής σφαίρας.
• σακχαρώδης διαβήτης.
• κακές συνήθειες, όπως το αλκοόλ και η χρήση ναρκωτικών ·
• ανοσοκατασταλτική θεραπεία.
• συχνές τεχνητές αποβολές.
• σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα
• τη μακροχρόνια χρήση από του στόματος ορμονικών αντισυλληπτικών και άλλων.

Πώς μεταδίδεται ο ιός του ανθρώπινου θηλώματος;

Οι τρόποι μετάδοσης ανθρώπινου ιού θηλώματος μπορεί να είναι οι εξής:

• σεξουαλική?
• από τη μητέρα στο παιδί κατά τη διάρκεια του τοκετού.
• επαφή?
• επαφή και το νοικοκυριό.

Το κύριο είναι η σεξουαλική μετάδοση. Η μόλυνση μπορεί να μεταδοθεί σε κορίτσια όχι μόνο κατά τη διάρκεια της μη προστατευόμενης κολπικής και πρωκτικής συνουσίας, αλλά και κατά τη διάρκεια της χάιδεας.

Εάν μια γυναίκα πάσχει από λοίμωξη από τον HPV και υπάρχουν κονδύλωμα ή θηλώματα στα τοιχώματα του κόλπου ή των χειλέων, τότε το παιδί μπορεί επίσης να μολυνθεί κατά τη διάρκεια του τοκετού.

Η λοίμωξη από τον ιό HPV με χειραψία, είδη προσωπικής υγιεινής, νερό της πισίνας, σάουνα κ.λπ. δεν αποκλείεται επίσης.

Ποιος είναι ο κίνδυνος του ανθρώπινου θηλωματοϊού στις γυναίκες;

Ο ιός του ανθρώπινου θηλώματος, αν το ανοσοποιητικό σύστημα είναι ισχυρό, 90% αυτοθεραπεία. Αλλά με την παρουσία ευνοϊκού εδάφους, η οποία δημιουργεί τους παραπάνω παράγοντες, η μόλυνση από ιό ανθρώπινου θηλώματος μπορεί να μετατραπεί σε καρκίνο του αιδοίου, του τραχήλου της μήτρας, των χειλέων ή των πρωκτών.

Όπως έχουμε πει, το 70% των γυναικών με καρκίνο του τραχήλου της μήτρας έχουν εντοπίσει ιούς ανθρώπινου θηλώματος στο αίμα τους, οι οποίοι ανήκουν στην τρίτη ομάδα. Τα πιο επικίνδυνα θεωρούνται HPV τύπου 16 και 18.

Ο ιός ανθρώπινου θηλώματος στις γυναίκες στον τράχηλο της μήτρας απαιτεί τη λήψη άμεσων θεραπευτικών μέτρων για την πρόληψη της ανάπτυξης δυσπλασίας και στη συνέχεια του καρκίνου.

Επιπλέον, ο ιός των θηλωμάτων αυξάνει τον κίνδυνο μόλυνσης από άλλες γεννητικές λοιμώξεις και μπορεί επίσης να μεταδοθεί στο παιδί κατά τη διάρκεια της διέλευσης μέσω του γεννητικού συστήματος.

Ποια είναι τα συμπτώματα του ανθρώπινου θηλωματοϊού στις γυναίκες;

Κάθε τύπος ανθρώπινου ιού θηλώματος έχει τα δικά του χαρακτηριστικά και συγκεκριμένα συμπτώματα. Σκεφτείτε τους.

Ανθρώπινο ιό θηλώματος τύπου 16 στις γυναίκες

Ο ιός ανθρώπινου θηλώματος 16 είναι ένας κοινός τύπος HPV, ο οποίος ανιχνεύεται σε περισσότερους από τους μισούς μολυσμένους ανθρώπους. Αυτός ο τύπος έχει υψηλή ογκογονικότητα.

Η παθογένεση της μόλυνσης από ιό ανθρώπινου θηλώματος που προκαλείται από τον HPV 16 είναι ότι το παθογόνο εισβάλλει στο γονιδίωμα των κυττάρων του σώματος και αποκλείει τις φυσικές διαδικασίες κατά των όγκων, ως αποτέλεσμα των οποίων εμφανίζονται στο δέρμα παπίλοια, κονδύλωμα ή κονδυλώματα.

Σε μολυσμένες γυναίκες, το HPV 16 στο δέρμα των γεννητικών οργάνων και της ορθοπρωκτικής ζώνης εμφανίζεται γκρίζο ή καφέ επίπεδο με τραχείες επιφανειακές κηλίδες διαφόρων μεγεθών. Τέτοιες εκρήξεις ονομάζονται βόβανοειδής παβουλία.

Το δεύτερο σημάδι μόλυνσης από HPV 16 μπορεί να είναι κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων, τα οποία εμφανίζονται όχι μόνο στην περιοχή των γεννητικών οργάνων, αλλά και στα βλέφαρα, τους μηρούς, το λαιμό, τις μασχάλες κλπ.

Η πιο επικίνδυνη εκδήλωση του HPV 16 είναι η ενδοεπιθηλιακή νεοπλασία του τραχηλικού βλεννογόνου, που ανήκει σε προκαρκινικές συνθήκες.

Ο ιός του ανθρώπινου θηλώματος τύπου 18

Ο HPV 18 είναι ένας άλλος ογκογονικός ιός ο οποίος, ενσωματωμένος στο DNA των ανθρώπινων κυττάρων, αποκλείει το ανοσοποιητικό σύστημα και προάγει τον σχηματισμό καλοήθων όγκων. Αυτοί οι όγκοι είναι επιρρεπείς σε κακοήθεια.

Ο ιός των θηλωμάτων τύπου 18 στις γυναίκες μπορεί να προκαλέσει καρκίνο του τραχήλου της μήτρας. Αυτή η τάση έχει αποδειχθεί από επιστήμονες που έχουν εντοπίσει αυτό το είδος του ιού στο 70% των γυναικών με καρκίνο του τραχήλου της μήτρας.

Σημάδια ενεργοποίησης του HPV 18:

• γεννητικών κονδυλωμάτων στο δέρμα των γεννητικών οργάνων και του πρωκτού. Όταν τραυματιστούν, αυτοί οι όγκοι μπορεί να αιμορραγούν. Κονδύλιο πιο επιρρεπές σε κακοήθεια.
• θηλώματα. Αυτοί οι στρογγυλοί όγκοι στο χρώμα δεν διαφέρουν από το δέρμα, αλλά αυξάνονται πάνω από το επίπεδό του. Οι περισσότερες φορές οι θηλές επηρεάζουν το δέρμα της μασχαλιαίας περιοχής και των γεννητικών οργάνων, αλλά σε προχωρημένες περιπτώσεις μπορεί να εξαπλωθεί σε άλλες περιοχές.
• κονδυλώματα, στρογγυλεμένες εξανθήσεις που υψώνονται πάνω από το δέρμα και έχουν ένα κόκκινο ή σκούρο χρώμα.

Είδος ανθρώπινου ιού θηλώματος 31

Το HPV 31 δεν είναι μόνο επικίνδυνο, αλλά και πονηρός ογκογόνος ιός, καθώς μπορεί να παραμείνει ασυμπτωματικά στο σώμα για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Τα συμπτώματα της μόλυνσης από τον ιό του ανθρώπινου θηλώματος εμφανίζονται όταν δημιουργείται ευνοϊκό έδαφος στο σώμα, δηλαδή το ανοσοποιητικό σύστημα εξασθενεί υπό την επίδραση διαφόρων παραγόντων (υποθερμία, ορμονική αποτυχία, επιδείνωση χρόνιων παθήσεων, οξείες μολύνσεις, σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες κλπ.). Επιπλέον, αυτός ο τύπος ιού είναι εξίσου επικίνδυνος τόσο για τα θηλυκά όσο και για τα αρσενικά.

Ο ιός των θηλωμάτων τύπου 31 στις γυναίκες εκδηλώνεται με θηλώματα και κονδυλώματα στην περιοχή των γεννητικών οργάνων και του ορθού. Μπορεί επίσης να υπάρχει κολπική απόρριψη, πόνος κατά τη διάρκεια της επαφής, κολπική δυσφορία και άλλοι.

Ανθρώπινος ιός θηλώματος τύπου 33

Ο HPV 33 είναι ένας άλλος επικίνδυνος ιός που μπορεί να προκαλέσει καρκινογόνο διεργασία.

Τα συμπτώματα του ανθρώπινου ιού θηλώματος τύπου 33 στις γυναίκες μπορούν να εκδηλωθούν ως κονδυλώματα στα γεννητικά όργανα. Η περίοδος επώασης για αυτόν τον τύπο μόλυνσης από ιό θηλώματος είναι 12-16 εβδομάδες. Μέσα σε αυτό το χρονικό διάστημα, τα κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων στο ευρύ pedicle καθορίζονται στα χείλη των γεννητικών οργάνων, στα κολπικά τοιχώματα και στον τράχηλο. Η ιδιαιτερότητα των κονδυλωμάτων HPV 33 είναι ότι δεν έχουν σαφή όρια και επίπεδη επιφάνεια.

Επίσης, αυτός ο τύπος ιού μπορεί να προκαλέσει μια προκαρκινική κατάσταση, η οποία ονομάζεται τραχηλική ενδοεπιθηλιακή νεοπλασία.

Ανθρώπινος ιός θηλώματος τύπου 35

Ο ιός ανθρώπινου θηλώματος τύπου 35 στις γυναίκες μπορεί να εκδηλώσει τα ακόλουθα συμπτώματα:

• το σχηματισμό κονδυλωμάτων, το οποίο είναι συχνότερο στα κορίτσια.
• κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων που εμφανίζονται στα γεννητικά όργανα και στους ιστούς της ορθοπρωκτικής περιοχής. Αυτός ο τύπος νεοπλάσματος εξελίσσεται πολύ γρήγορα, μετατρέποντας σε μεγάλα σημεία.
• οι επίπεδες κονδυλώδες σπάνια εμφανίζονται σε λοίμωξη από ιό θηλώματος του ανθρώπου τύπου 35. Αλλά, παρόλα αυτά, αυτός ο τύπος κονδυλωμάτων είναι επικίνδυνος, γιατί συχνά μετατρέπεται σε καρκινικό όγκο.

Αυτοί οι όγκοι συνοδεύονται από σοβαρό κνησμό, πόνο και δυσφορία. Συμπτώματα δηλητηρίασης υπό μορφή πυρετού, ρίψεων, υπερβολικής εφίδρωσης και γενικής αδυναμίας μπορεί επίσης να εμφανιστούν στις γυναίκες.

Ανθρώπινος ιός θηλωμάτων 39

Ο ιός ανθρώπινου θηλώματος τύπου 39 περιλαμβάνεται επίσης στην ομάδα των ιών με υψηλό κίνδυνο ογκογένεσης. Πρέπει να ειπωθεί ότι αυτός ο τύπος ιού είναι πιο επικίνδυνος για τις γυναίκες, δεδομένου ότι οι άνδρες είναι κυρίως φορείς της μόλυνσης.

Ο ιός τύπου 39 θηλώματος στις γυναίκες μπορεί να προκαλέσει το σχηματισμό τόσο των κονδυλωμάτων όσο και των θηλωμάτων ή των κονδυλωμάτων, τα οποία είναι επιρρεπή στον εκφυλισμό σε κακοήθη νεοπλάσματα. Τις περισσότερες φορές, αυτοί οι όγκοι εντοπίζονται στους τοίχους του κόλπου και του τραχήλου της μήτρας.

Ανθρώπινος ιός θηλώματος τύπου 45

Ο ιός θηλώματος τύπου 45 στις γυναίκες είναι επίσης εξαιρετικά καρκινογόνος. Επιπλέον, τα πρώτα σημάδια μόλυνσης από ιό θηλώματος μπορεί να εμφανιστούν ακόμη και 20 χρόνια μετά τη μόλυνση.

Κατά τη διάρκεια της πορείας της μόλυνσης από ιό θηλώματος που προκαλείται από ιό τύπου 45, υπάρχουν τρία στάδια. Το πρώτο στάδιο χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση κονδυλωμάτων και κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων. Το δεύτερο στάδιο της νόσου συνοδεύεται από δυσπλασία του τραχηλικού επιθηλίου. Το πιο επικίνδυνο τρίτο στάδιο, το οποίο χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη του καρκίνου του τραχήλου, του αιδοίου ή του πρωκτού.

51 ανθρώπινο ιό θηλώματος

Τα συμπτώματα του ανθρώπινου ιού θηλώματος τύπου 51 στις γυναίκες εκδηλώνονται ήδη στην περίοδο επώασης, η οποία μπορεί να διαρκέσει αρκετά χρόνια. Σε αυτή την περίοδο, αναπτύσσονται μεμονωμένες κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων, αιχμές ή επίπεδες ακροχορδόνες σε γυναίκες. Ο κλασικός εντοπισμός αυτών των όγκων είναι τα γεννητικά όργανα (τα τοιχώματα του κόλπου, ο τράχηλος, τα μικρά και μεγάλα χείλη), αλλά η διαδικασία μπορεί να εκτείνεται και στα βλέφαρα, στη βουβωνική χώρα και στην περιοχή των μασχαλών.

Πώς μπορεί να παρατηρηθεί ο τύπος λοίμωξης από HPV 51 στη φωτογραφία που παρουσιάζεται.

Ανθρώπινος ιός θηλώματος τύπου 52

Ένα ιδιαίτερο χαρακτηριστικό του ανθρώπινου θηλωματοϊού τύπου 52 στις γυναίκες είναι ότι ενεργοποιείται κυρίως κατά την περίοδο που το σώμα αρχίζει να μεγαλώνει (μετά από 35 χρόνια).

Αυτός ο τύπος μόλυνσης από ιό ανθρώπινου θηλώματος έχει τα ίδια συμπτώματα με άλλους τύπους, δηλαδή κονδυλώματα και κονδύλωμα στα γεννητικά όργανα, καθώς και δυσπλασία του τραχήλου.

Ανθρώπινος ιός θηλώματος 56

Ο τύπος 56 του ανθρώπινου θηλώματος χαρακτηρίζεται από μια σύντομη περίοδο επώασης (μέχρι τρεις μήνες).

Τα συμπτώματα του ιού του θηλώματος τύπου 56 στις γυναίκες εμφανίζονται στο τέλος της περιόδου επώασης και χαρακτηρίζονται από το σχηματισμό κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων και κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων σε ένα λεπτό στέλεχος, τα οποία εντοπίζονται στα τοιχώματα του κόλπου και του τραχήλου. Σε προχωρημένες περιπτώσεις εμφανίζεται δυσπλασία του τραχήλου της μήτρας, η οποία είναι προκαρκινική κατάσταση.

Ανθρώπινος ιός τύπου θηλώματος 59

Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα του τύπου 59 ανθρώπινων θηλωμάτων στις γυναίκες είναι ότι οι κονδυλώματα και τα κονδυλώματα δεν επηρεάζουν μόνο τα γεννητικά όργανα, αλλά και τον πρωκτό και το ορθό, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης ορθοκολικού καρκίνου.

Οι κονδυλωμάτων είναι αρκετά μεγάλες (μέχρι 10 mm) και έχουν τραχιά επιφάνεια και ανομοιόμορφα άκρα, όπως φαίνεται στη φωτογραφία.

Τα κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων έχουν ένα λεπτό πόδι και ένα μυτερό άκρο (βλ. Φωτογραφία). Το χρώμα condyloma μπορεί να διαφέρει από το χρώμα του δέρματος.

Για τα θηλώματα που χαρακτηρίζονται από ταχεία ανάπτυξη και εξάπλωση.

Διάγνωση του ιού του ανθρώπινου θηλώματος σε γυναίκες στη γυναικολογία

Εξανθήματα στο δέρμα (κονδυλώματα, κονδυλώματα και θηλώματα) μπορούν εύκολα να παρατηρηθούν κατά τη διάρκεια εξωτερικής και εσωτερικής γυναικολογικής εξέτασης (βλ. Φωτογραφία).

Επίσης κατά τη διάρκεια της διάγνωσης HPV, μπορεί να χρησιμοποιηθεί κολποσκόπηση - εξέταση του τράχηλου με ειδική συσκευή - ένα κολποσκόπιο, το οποίο σας επιτρέπει να κάνετε ζουμ αρκετές φορές και ακόμη και να εμφανίσετε μια εικόνα σε μια οθόνη υπολογιστή.

Αλλά η πιο ακριβής διαγνωστική μέθοδος είναι η ανάλυση του ανθρώπινου ιού θηλώματος, η οποία διεξάγεται χρησιμοποιώντας αλυσωτή αντίδραση πολυμεράσης (PCR).

Η PCR χρησιμοποιείται για να επιβεβαιώσει την παρουσία ανθρώπινου ιού θηλώματος στο θηλυκό σώμα και να αναγνωρίσει τον τύπο του.

Το "χρυσό πρότυπο" της διάγνωσης HPV είναι το Digene-Test, το οποίο καθορίζει τον αριθμό των ιογενών οργανισμών στο σώμα. Γνωρίζοντας τον αριθμό των ιών στο σώμα, μπορούμε να υπολογίσουμε τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του τραχήλου της μήτρας.

Επίσης, όλοι οι ασθενείς με υποψία HPV ανατίθενται στην κυτταρολογία.

Πώς να θεραπεύσει τον ιό των θηλωμάτων σε γυναίκες;

Η θεραπεία του ανθρώπινου ιού θηλώματος στις γυναίκες μπορεί να είναι συντηρητική και χειρουργική.

Θεραπεία του ιού του ανθρώπινου θηλώματος

Τα δισκία του ιού των ανθρώπινων θηλωμάτων πρέπει να έχουν τόσο αντιϊκά όσο και ανοσορρυθμιστικά αποτελέσματα. Τα πιο κάτω φάρμακα θεωρούνται σήμερα τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα:

Η μονοθεραπεία με τα παραπάνω φάρμακα σπάνια χρησιμοποιείται. Βασικά, ένα φάρμακο συνδυάζεται με ένα άλλο, για παράδειγμα, το Allokin-alpha συνταγογραφείται συστηματικά και η Epigen-intim cream χρησιμοποιείται τοπικά. Επίσης, η θεραπεία συμπληρώνεται με ανοσοδιαμορφωτές όπως Licopid, Immunomax και άλλους.

Δεδομένου ότι τα κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων, τα θηλώματα, οι κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων και η δυσπλασία του τραχήλου αυξάνουν τον κίνδυνο καρκίνου, αφαιρούνται χρησιμοποιώντας ελάχιστα επεμβατικές χειρουργικές τεχνικές, οι οποίες περιλαμβάνουν τα εξής:

• ηλεκτροκολλήσεις;
• αφαίρεση λέιζερ;
• κρυοστοστρωσία;
• χημική αποικοδόμηση;
• απομάκρυνση από ραδιοκύματα και άλλα.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ακρωτηριασμός του τραχήλου της μήτρας.

Υπάρχει συγκεκριμένη πρόληψη του ιού των ανθρώπινων θηλωμάτων;

Σήμερα στη χώρα μας έχουν πιστοποιηθεί δύο εμβολιασμοί κατά του ιού των ανθρώπινων θηλωμάτων στις γυναίκες, δηλαδή Gardasil και Cervarix.

Αυτά τα εμβόλια προστατεύουν το σώμα από τους τύπους HPV 16 και 18, τα οποία συχνά προκαλούν καρκίνο του τραχήλου της μήτρας. Στις αναπτυγμένες χώρες της Αμερικής και της Ευρώπης, αυτά τα εμβόλια περιλαμβάνονται στο πρόγραμμα εμβολιασμού των κοριτσιών. Για παράδειγμα, στη Γερμανία, ο εμβολιασμός κατά του HPV εμφανίζεται σε όλα τα κορίτσια ηλικίας άνω των 12 ετών. Ο εμβολιασμός πραγματοποιείται σε τρία στάδια.

Στη Ρωσία, το εμβόλιο μπορεί να αγοραστεί στην αλυσίδα φαρμακείων. Το μέσο κόστος του φαρμάκου είναι 7200 ρούβλια.