Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος

Ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος (SLE) είναι μια ασθένεια στην οποία αναπτύσσονται φλεγμονώδεις αντιδράσεις σε διάφορα όργανα και ιστούς λόγω της διάσπασης της λειτουργίας του ανοσοποιητικού συστήματος.

Η ασθένεια εμφανίζεται με περιόδους έξαρσης και ύφεσης, η εμφάνιση των οποίων είναι δύσκολο να προβλεφθεί. Στο τελικό στάδιο, ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος οδηγεί στον σχηματισμό ανεπάρκειας ενός ή άλλου οργάνου ή διαφόρων οργάνων.

Οι γυναίκες υποφέρουν από συστηματικό ερυθηματώδη λύκο 10 φορές συχνότερα από τους άνδρες. Η ασθένεια είναι συχνότερη στην ηλικία των 15-25 ετών. Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια εκδηλώνεται κατά την εφηβεία, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά την περίοδο μετά τον τοκετό.

Αιτίες συστηματικού ερυθηματώδους λύκου

Η αιτία του συστηματικού ερυθηματώδους λύκου δεν είναι γνωστή. Εξετάζεται η έμμεση επίδραση πολλών εξωτερικών και εσωτερικών παραγόντων, όπως η κληρονομικότητα, οι ιογενείς και βακτηριακές λοιμώξεις, οι ορμονικές μεταβολές και οι περιβαλλοντικοί παράγοντες.

• Για την εμφάνιση της νόσου παίζει ένα συγκεκριμένο ρόλο η γενετική προδιάθεση. Έχει αποδειχθεί ότι εάν ένα από τα δίδυμα έχει λύκο, τότε ο κίνδυνος ότι το δεύτερο μπορεί να αρρωστήσει αυξάνεται κατά 2 φορές. Οι αντίπαλοι αυτής της θεωρίας δείχνουν ότι το γονίδιο που ευθύνεται για την ανάπτυξη της νόσου δεν έχει βρεθεί ακόμη. Επιπλέον, σε παιδιά, ένας από τους γονείς των οποίων είναι άρρωστος με συστηματικό ερυθηματώδη λύκο, σχηματίζεται μόνο το 5% της νόσου.

• Η συχνή ανίχνευση του ιού Epstein-Barr σε ασθενείς με συστηματικό ερυθηματώδη λύκο είναι υπέρ της ιογενούς και βακτηριακής θεωρίας. Επιπλέον, έχει αποδειχθεί ότι το DNA κάποιων βακτηρίων είναι ικανό να διεγείρει τη σύνθεση αντιπυρηνικών αυτοαντισωμάτων.

• Η αύξηση των ορμονών, όπως τα οιστρογόνα και η προλακτίνη, ανιχνεύεται συχνά σε γυναίκες με ΣΕΛ στο αίμα. Συχνά η ασθένεια εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή μετά τον τοκετό. Όλα αυτά μιλούν υπέρ της ορμονικής θεωρίας της εξέλιξης της νόσου.

• Είναι γνωστό ότι οι υπεριώδεις ακτίνες σε ένα αριθμό προδιάθετων ατόμων είναι σε θέση να προκαλέσουν την παραγωγή αυτοαντισωμάτων από τα κύτταρα του δέρματος, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση ή επιδείνωση μιας υπάρχουσας ασθένειας.

Δυστυχώς, καμία από τις θεωρίες δεν εξηγεί αξιόπιστα την αιτία της νόσου. Επομένως, επί του παρόντος, ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος θεωρείται ότι είναι πολυετολογική ασθένεια.

Συμπτώματα συστηματικού ερυθηματώδους λύκου

Υπό την επίδραση ενός ή περισσοτέρων από τους παραπάνω παράγοντες, στις συνθήκες ακατάλληλης λειτουργίας του ανοσοποιητικού συστήματος, το DNA διαφορετικών κυττάρων είναι "εκτεθειμένο". Αυτά τα κύτταρα γίνονται αντιληπτά από το σώμα ως ξένα (αντιγόνα), και για να προστατεύονται από αυτά, αναπτύσσονται ειδικές πρωτεΐνες-αντισώματα που είναι ειδικά για αυτά τα κύτταρα. Κατά τη διάρκεια της αλληλεπίδρασης αντισωμάτων και αντιγόνων, σχηματίζονται ανοσοσυμπλέγματα, τα οποία είναι σταθερά σε διάφορα όργανα. Αυτά τα σύμπλοκα οδηγούν στην ανάπτυξη της ανοσολογικής φλεγμονής και της βλάβης των κυττάρων. Ιδιαίτερα συχνά προσβάλλονται τα κύτταρα του συνδετικού ιστού. Δεδομένης της ευρείας κατανομής του συνδετικού ιστού στο σώμα, με συστηματικό ερυθηματώδη λύκο, σχεδόν όλα τα όργανα και οι ιστοί του σώματος εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία. Τα ανοσοσυμπλέγματα, που στερεώνονται στο αγγειακό τοίχωμα, μπορούν να προκαλέσουν θρόμβωση. Τα κυκλοφορούντα αντισώματα λόγω των τοξικών τους επιδράσεων οδηγούν στην ανάπτυξη αναιμίας και θρομβοκυτοπενίας.

Ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος αναφέρεται σε χρόνιες ασθένειες που εμφανίζονται με περιόδους έξαρσης και ύφεσης. Ανάλογα με τις αρχικές εκδηλώσεις, διακρίνεται η ακόλουθη πορεία της νόσου:

• οξεία πορεία του ΣΕΛ - που εκδηλώνεται από πυρετό, αδυναμία, κόπωση, πόνο στις αρθρώσεις. Πολύ συχνά, οι ασθενείς υποδεικνύουν την ημερομηνία έναρξης. Μέσα σε 1-2 μήνες σχηματίζεται μια ανεπτυγμένη κλινική εικόνα της βλάβης των ζωτικών οργάνων. Με μια ταχεία πορεία προόδου σε 1-2 χρόνια, οι ασθενείς πεθαίνουν συνήθως.
• υποξεία πορεία του ΣΕΛ - τα πρώτα συμπτώματα της νόσου δεν είναι τόσο έντονα. Από μια εκδήλωση βλάβης οργάνων, διαρκεί κατά μέσο όρο 1-1,5 χρόνια.
• χρόνια διέλευση του SLE - με την πάροδο των χρόνων εμφανίζονται ένα ή περισσότερα συμπτώματα. Σε χρόνια, οι περιόδους παροξύνσεων είναι σπάνιες, χωρίς να διαταράσσουν το έργο ζωτικών οργάνων. Συχνά για τη θεραπεία της νόσου απαιτούνται ελάχιστες δόσεις φαρμάκων.

Κατά κανόνα, οι αρχικές εκδηλώσεις της νόσου είναι μη ειδικές, όταν παίρνουν αντιφλεγμονώδη φάρμακα ή αυθόρμητα απομακρύνονται χωρίς ίχνος. Συχνά το πρώτο σημάδι της νόσου είναι η εμφάνιση ερυθρότητας στο πρόσωπο με τη μορφή πεταλούδων, που επίσης εξαφανίζεται με το χρόνο. Η περίοδος ύφεσης, ανάλογα με τον τύπο ροής, μπορεί να είναι αρκετά μεγάλη. Στη συνέχεια, υπό την επίδραση κάποιου παράγοντα προδιάθεσης (παρατεταμένη έκθεση στον ήλιο, εγκυμοσύνη), προκύπτει μια επιδείνωση της νόσου, η οποία αργότερα παραπέμπει σε φάση ύφεσης. Με την πάροδο του χρόνου, τα συμπτώματα της σωματικής βλάβης ενώνουν τις μη ειδικές εκδηλώσεις. Η ζημιά στα ακόλουθα όργανα είναι χαρακτηριστική της διευρυμένης κλινικής εικόνας.

1. Δέρμα, νύχια και μαλλιά. Οι δερματικές βλάβες είναι ένα από τα πιο κοινά συμπτώματα της νόσου. Συχνά τα συμπτώματα εμφανίζονται ή επιδεινώνονται μετά από μια μακρά παραμονή στον ήλιο, παγετό και ψυχο-συναισθηματικό σοκ. Χαρακτηριστικό γνώρισμα του SLE είναι η εμφάνιση ερυθρότητας με τη μορφή πτερυγίων πεταλούδας στις περιοχές μάγουλας και μύτης.

Ερύθημα τύπου πεταλούδας

Επίσης, κατά κανόνα, σε ανοικτές περιοχές του δέρματος (πρόσωπο, άνω άκρα, περιοχή ντεκολτέ) υπάρχουν διάφορες μορφές και μεγέθη κοκκινίσματος του δέρματος, επιρρεπείς σε περιφερική ανάπτυξη - φυγόκεντρος ερύθημα Bietta. Ο δισκοειδής ερυθηματώδης λύκος χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση ερυθρότητας στο δέρμα, το οποίο στην συνέχεια αντικαθίσταται από φλεγμονώδες οίδημα, τότε το δέρμα σε αυτή την περιοχή συμπιέζεται και σχηματίζονται θέσεις ατροφίας με σχηματισμό ουλών στον τελικό.

Discoid ερυθηματώδης λύκος

Φορείς του δισκοειδούς ερυθηματώδους λύκου μπορούν να εμφανιστούν σε διάφορες περιοχές, στην περίπτωση αυτή μιλούν για τη διαδικασία διάδοσης. Μια άλλη εξέχουσα εκδήλωση δερματικών βλαβών είναι η τριχοειδής ερυθρότητα και οίδημα, καθώς και πολλές αιμορραγίες μικρών σημείων στις άκρες των δακτύλων, τις παλάμες, τις σόλες. Η αλλοίωση των μαλλιών σε συστηματικό ερυθηματώδη λύκο εκδηλώνεται με φαλάκρα. Μεταβολές στη δομή των νυχιών, μέχρι την ατροφία του περιελισσόμενου κυλίνδρου, συμβαίνουν κατά την έξαρση της νόσου.

2. Βλεννώδεις μεμβράνες. Η βλεννογόνος μεμβράνη του στόματος και της μύτης επηρεάζεται συνήθως. Η παθολογική διαδικασία χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση ερυθρότητας, το σχηματισμό διαβρώσεων της βλεννογόνου (enanthema), καθώς και από μικρά στοματικά έλκη (αφθώδης στοματίτιδα).

Όταν εμφανιστούν ρωγμές, διαβρώσεις και έλκη του κόκκινου περιγράμματος των χειλιών, διαγιγνώσκεται η χειλίτιδα του λύκου.

3. Μυοσκελετικό σύστημα. Η βλάβη των αρθρώσεων εμφανίζεται στο 90% των ασθενών με ΣΕΛ.

Αρθρίτιδα του κοινού πάχους II με SLE

Μικροί αρθρώσεις, κατά κανόνα, των δακτύλων, εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία. Η βλάβη είναι συμμετρική, οι ασθενείς ανησυχούν για τον πόνο και τη δυσκαμψία. Η παραμόρφωση των αρθρώσεων είναι σπάνια. Ασηπτική (χωρίς φλεγμονώδες συστατικό) οστική νέκρωση είναι κοινή. Η μηριαία κεφαλή και η άρθρωση του γόνατος επηρεάζονται. Η κλινική κυριαρχείται από συμπτώματα λειτουργικής ανεπάρκειας του κάτω άκρου. Όταν η συσκευή συνδέσεως εμπλέκεται στην παθολογική διαδικασία, οι μη μόνιμες συστολές αναπτύσσονται, σε σοβαρές περιπτώσεις, διαστρέμματα και υπογλυκαιμίες.

4. Αναπνευστικό σύστημα. Η πιο κοινή βλάβη των πνευμόνων. Pleurisy (συσσώρευση υγρού στην υπεζωκοτική κοιλότητα), συνήθως διμερή, συνοδευόμενη από πόνο στο στήθος και δύσπνοια. Η οξεία πνευμονίτιδα του λύκου και οι πνευμονικές αιμορραγίες είναι απειλητικές για τη ζωή καταστάσεις και, χωρίς θεραπεία, οδηγούν στην ανάπτυξη συνδρόμου αναπνευστικής δυσχέρειας.

5. Καρδιαγγειακό σύστημα. Η πιο συνηθισμένη είναι η ενδοκαρδίτιδα Liebman-Sachs με συχνές αλλοιώσεις της μιτροειδούς βαλβίδας. Ταυτόχρονα, ως αποτέλεσμα της φλεγμονής, υπάρχει αύξηση των φύλλων των βαλβίδων και ο σχηματισμός ενός καρδιακού ελαττώματος ως στένωση. Με την περικαρδίτιδα, τα περικαρδιακά φύλλα πάχυνται και μπορεί να εμφανιστεί υγρό μεταξύ τους. Η μυοκαρδίτιδα εκδηλώνεται από πόνο στο στήθος, μια διευρυμένη καρδιά. Όταν ο SLE συχνά επηρεάζει τα αγγεία μικρού και μεσαίου μεγέθους, συμπεριλαμβανομένων των στεφανιαίων αρτηριών και των αρτηριών του εγκεφάλου. Ως εκ τούτου, το εγκεφαλικό επεισόδιο, η στεφανιαία νόσο είναι η κύρια αιτία θανάτου σε ασθενείς με ΣΕΛ.

6. Νεφροί. Σε ασθενείς με ΣΕΛ, σχηματίζεται νεφρίτιδα λύκου κατά τη διάρκεια της υψηλής δραστηριότητας της διαδικασίας.

7. Νευρικό σύστημα. Ανάλογα με την πληγείσα περιοχή, ανιχνεύονται ευρύ φάσμα νευρολογικών συμπτωμάτων, από πονοκεφάλους τύπου ημικρανίας έως παροδικά ισχαιμικά επεισόδια και εγκεφαλικά επεισόδια σε ασθενείς με SLE. Στην περίοδο υψηλής δραστηριότητας της διαδικασίας, μπορεί να εμφανιστούν επιληπτικές κρίσεις, χορεία, εγκεφαλική αταξία. Η περιφερική νευροπάθεια εμφανίζεται στο 20% των περιπτώσεων. Η πιο δραματική εκδήλωση θεωρείται οπτική νευρίτιδα με απώλεια της όρασης.

Διάγνωση συστηματικού ερυθηματώδους λύκου

Η διάγνωση του SLE θεωρείται ότι έχει τεκμηριωθεί εάν υπάρχουν 4 ή περισσότερα από τα 11 κριτήρια (American Rheumatological Association, 1982).

Ερυθηματώδης λύκος

Αυτή η ασθένεια συνοδεύεται από παραβίαση του ανοσοποιητικού συστήματος, με αποτέλεσμα τη φλεγμονή των μυών, άλλων ιστών και οργάνων. Ο ερυθηματώδης λύκος εμφανίζεται με περιόδους ύφεσης και επιδείνωσης, ενώ είναι δύσκολο να προβλεφθεί η ανάπτυξη της νόσου. κατά τη διάρκεια της εξέλιξης και την εμφάνιση νέων συμπτωμάτων, η ασθένεια οδηγεί στον σχηματισμό αποτυχίας ενός ή περισσοτέρων οργάνων.

Τι είναι ο ερυθηματώδης λύκος

Αυτή είναι μια αυτοάνοση παθολογία στην οποία επηρεάζονται οι νεφροί, τα αιμοφόρα αγγεία, οι συνδετικοί ιστοί και άλλα όργανα και συστήματα. Εάν, στην κανονική κατάσταση, το ανθρώπινο σώμα παράγει αντισώματα ικανά να προσβάλλουν ξένους οργανισμούς που εκφεύγουν, τότε παρουσία ασθενείας, το σώμα παράγει ένα μεγάλο αριθμό αντισωμάτων στα κύτταρα του σώματος και τα συστατικά τους. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζεται μια ανοσοποιητική σύνθετη φλεγμονώδης διαδικασία, η ανάπτυξη της οποίας οδηγεί σε δυσλειτουργία διαφόρων στοιχείων του σώματος. Ο συστηματικός λύκος επηρεάζει εσωτερικά και εξωτερικά όργανα, όπως:

Λόγοι

Η αιτιολογία του συστημικού λύκου παραμένει ασαφής. Οι γιατροί υποδηλώνουν ότι η αιτία της νόσου είναι οι ιοί (RNA, κ.λπ.). Επιπλέον, ένας παράγοντας κινδύνου για την ανάπτυξη παθολογίας είναι μια κληρονομική προδιάθεση γι 'αυτό. Οι γυναίκες υποφέρουν από ερυθηματώδη λύκο περίπου 10 φορές συχνότερα από τους άνδρες, λόγω των ιδιοτήτων του ορμονικού συστήματος (υπάρχει υψηλή συγκέντρωση οιστρογόνων στο αίμα). Ο λόγος για τον οποίο η ασθένεια εμφανίζεται λιγότερο συχνά στους άνδρες είναι η προστατευτική επίδραση που έχουν τα ανδρογόνα (αρσενικές ορμόνες). Αυξήστε τον κίνδυνο του SLE:

• βακτηριακή μόλυνση.
• λήψη φαρμάκων.
• ιική βλάβη.

Μηχανισμός ανάπτυξης

Ένα φυσιολογικά λειτουργικό ανοσοποιητικό σύστημα παράγει ουσίες για την καταπολέμηση των αντιγόνων από οποιεσδήποτε λοιμώξεις. Σε συστηματικό λύκο, τα αντισώματα καταστρέφουν σκόπιμα τα δικά τους κύτταρα στο σώμα, ενώ προκαλούν απόλυτη αποδιοργάνωση του συνδετικού ιστού. Κατά κανόνα, οι ασθενείς παρουσιάζουν μεταβολές των ινωδών, αλλά άλλα κύτταρα είναι ευαίσθητα σε οίδημα βλεννογόνου. Στις επηρεαζόμενες δομικές μονάδες του δέρματος, ο πυρήνας καταστρέφεται.

Εκτός από την καταστροφή των κυττάρων του δέρματος, τα πλάσμα και τα λεμφοειδή σωματίδια, τα ιστιοκύτταρα και τα ουδετερόφιλα αρχίζουν να συσσωρεύονται στα τοιχώματα των αγγείων. Τα ανοσιακά κύτταρα εγκαθίστανται γύρω από τον κατεστραμμένο πυρήνα, το οποίο ονομάζεται φαινόμενο "ροζέτ". Υπό την επίδραση επιθετικών συμπλοκών αντιγόνων και αντισωμάτων, απελευθερώνονται λυσοσωμικά ένζυμα, τα οποία διεγείρουν φλεγμονή και προκαλούν βλάβη στον συνδετικό ιστό. Νέα αντιγόνα με αντισώματα (αυτοαντισώματα) σχηματίζονται από τα προϊόντα αποικοδόμησης. Ως αποτέλεσμα της χρόνιας φλεγμονής, εμφανίζεται σκλήρυνση κατά πλάκας.

Μορφές της νόσου

Ανάλογα με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων της παθολογίας, η συστηματική ασθένεια έχει μια ορισμένη ταξινόμηση. Οι κλινικές ποικιλίες του συστηματικού ερυθηματώδους λύκου περιλαμβάνουν:

1. Οξεία μορφή. Σε αυτό το στάδιο, η ασθένεια εξελίσσεται απότομα και η γενική κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται, ενώ παραπονιέται για συνεχή κόπωση, υψηλή θερμοκρασία (έως 40 μοίρες), πόνο, πυρετό και μυϊκούς πόνους. Η συμπτωματολογία της ασθένειας αναπτύσσεται ταχέως και μέσα σε ένα μήνα επηρεάζει όλους τους ιστούς και τα όργανα ενός ατόμου. Η πρόγνωση για οξεία ΣΕΛ δεν είναι παρήγορο: συχνά το προσδόκιμο ζωής του ασθενούς με μια τέτοια διάγνωση δεν υπερβαίνει τα 2 χρόνια.
2. Υποξεία μορφή. Από τη στιγμή της εμφάνισης της νόσου και πριν από την εμφάνιση των συμπτωμάτων μπορεί να διαρκέσει περισσότερο από ένα χρόνο. Για αυτόν τον τύπο χαρακτηριστικών της νόσου, συχνή αλλαγή των περιόδων έξαρσης και ύφεσης. Η πρόγνωση είναι ευνοϊκή και η κατάσταση του ασθενούς εξαρτάται από τη θεραπεία που επέλεξε ο γιατρός.
3. Χρόνια. Η ασθένεια είναι υποτονική, τα συμπτώματα έχουν μια αδύναμη έκφραση, τα εσωτερικά όργανα είναι πρακτικά άθικτα, έτσι ώστε το σώμα λειτουργεί κανονικά. Παρά την ήπια πορεία της παθολογίας, είναι πρακτικά αδύνατο να θεραπευτεί σε αυτό το στάδιο. Το μόνο που μπορεί να γίνει είναι να ανακουφίσει την κατάσταση ενός ατόμου με τη βοήθεια φαρμάκων σε περίπτωση επιδείνωσης του ΣΕΛ.

Είναι απαραίτητο να διακρίνουμε τις δερματικές παθήσεις που σχετίζονται με τον ερυθηματώδη λύκο, αλλά όχι συστηματικές και χωρίς γενικευμένη αλλοίωση. Αυτές οι παθολογίες περιλαμβάνουν:

• δισκοειδής λύκος (ερυθρό εξάνθημα στο πρόσωπο, στο κεφάλι ή σε άλλα μέρη του σώματος, ελαφρώς ανυψωμένο πάνω από το δέρμα).
• Λύκος φαρμάκου (φλεγμονή των αρθρώσεων, εξάνθημα, υψηλός πυρετός, πόνος στο στέρνο που σχετίζεται με τη λήψη ναρκωτικών, μετά την απόσυρσή τους, τα συμπτώματα εξαφανίζονται).
• νεογνικός λύκος (σπάνια εκφρασμένος, επηρεάζει το νεογέννητο εάν η μητέρα έχει ασθένεια του ανοσοποιητικού συστήματος · η ασθένεια συνοδεύεται από ανωμαλίες του ήπατος, δερματικό εξάνθημα, καρδιακή νόσο).

Πώς εκδηλώνεται ο λύκος

Τα κύρια συμπτώματα που εκδηλώνονται στο SLE περιλαμβάνουν σοβαρή κόπωση, δερματικά εξανθήματα και πόνο στις αρθρώσεις. Με την πρόοδο της παθολογίας, προβλήματα με το έργο της καρδιάς, του νευρικού συστήματος, των νεφρών, των πνευμόνων και των αγγείων γίνονται επίκαιρα. Η κλινική εικόνα της νόσου σε κάθε περίπτωση είναι ατομική, διότι εξαρτάται από τα όργανα που επηρεάζονται και από το βαθμό βλάβης που έχουν.

Στο δέρμα

Η βλάβη του ιστού στην έναρξη της νόσου εμφανίζεται σε περίπου το ένα τέταρτο των ασθενών, στο 60-70% των ασθενών με ΣΕΛ, το δε σύνδρομο του δέρματος παρατηρείται αργότερα και σε άλλες δεν εμφανίζεται καθόλου. Κατά κανόνα, οι περιοχές του σώματος που είναι ανοιχτές στον ήλιο είναι χαρακτηριστικές για τον εντοπισμό μιας βλάβης - ένα πρόσωπο (μια περιοχή πεταλούδας: μύτη, μάγουλα), τους ώμους, το λαιμό. Οι βλάβες είναι παρόμοιες με το ερύθημα (ερυθηματώδης), καθώς εμφανίζονται κόκκινες λεπιδοπλαστικές πλάκες. Κατά μήκος των άκρων των βλαβών είναι διασταλμένα τριχοειδή αγγεία και περιοχές με περίσσεια / έλλειψη χρωστικής ουσίας.

Εκτός από το πρόσωπο και άλλες περιοχές του σώματος που εκτίθενται στο ηλιακό φως, ο συστηματικός λύκος επηρεάζει το τριχωτό της κεφαλής. Κατά κανόνα, αυτή η εκδήλωση εντοπίζεται στην χρονική περιοχή, ενώ τα μαλλιά πέφτουν σε περιορισμένη περιοχή του κεφαλιού (τοπική αλωπεκία). Σε 30-60% των ασθενών με ΣΕΛ παρατηρείται αισθητή υπερευαισθησία στο φως του ήλιου (φωτοευαισθητοποίηση).

Στα νεφρά

Πολύ συχνά, ο ερυθηματώδης λύκος επηρεάζει τα νεφρά: περίπου οι μισοί ασθενείς εμφανίζουν βλάβη στη νεφρική συσκευή. Ένα συχνό σύμπτωμα αυτού είναι η παρουσία πρωτεΐνης στα ούρα, οι κύλινδροι και τα ερυθροκύτταρα, κατά κανόνα, δεν ανιχνεύονται στην αρχή της νόσου. Τα κύρια συμπτώματα που επηρεάζουν τα νεφρά του SLE είναι:

• μεμβρανική νεφρίτιδα.
• πολλαπλασιαστικής σπειραματονεφρίτιδας.

Στις αρθρώσεις

Η ρευματοειδής αρθρίτιδα συχνά διαγνωρίζεται με λύκο: σε 9 από τις 10 περιπτώσεις είναι μη παραμορφωτική και μη διαβρωτική. Τις περισσότερες φορές, η νόσος επηρεάζει τις αρθρώσεις γονάτων, τα δάχτυλα, τους καρπούς. Επιπλέον, οι ασθενείς με ΣΕΛ αναπτύσσουν μερικές φορές οστεοπόρωση (μείωση της οστικής πυκνότητας). Συχνά οι ασθενείς παραπονιούνται για μυϊκό πόνο και μυϊκή αδυναμία. Η ανοσολογική φλεγμονή θεραπεύεται με ορμονικά φάρμακα (κορτικοστεροειδή).

Στον βλεννογόνο

Η ασθένεια εκδηλώνεται στον βλεννογόνο του στόματος και το ρινοφάρυγγα με τη μορφή ελκών, που δεν προκαλούν οδυνηρές αισθήσεις. Η ήττα των βλεννογόνων είναι σταθερή σε 1 από τις 4 περιπτώσεις. Για αυτό είναι χαρακτηριστικό:

• μειωμένη χρώση, κόκκινο περιθώριο των χειλιών (cheilitis).
• εξελκώσεις του στόματος / μύτης, σημειακές αιμορραγίες.

Στα σκάφη

Ο ερυθηματώδης λύκος είναι ικανός να μολύνει όλες τις δομές της καρδιάς, συμπεριλαμβανομένου του ενδοκαρδίου, του περικαρδίου και του μυοκαρδίου, των στεφανιαίων αγγείων, των βαλβίδων. Ωστόσο, η βλάβη στην εξωτερική επένδυση του οργάνου συμβαίνει συχνότερα. Ασθένειες που μπορεί να προκύψουν από το SLE:

• περικαρδίτιδα (φλεγμονή των οροειδών μεμβρανών του καρδιακού μυός, που εκδηλώνεται με θαμπό πόνους στο στήθος).
• μυοκαρδίτιδα (φλεγμονή του καρδιακού μυός, συνοδευόμενη από διαταραχές του ρυθμού, νευρικές παρορμήσεις, οξεία / χρόνια ανεπάρκεια οργάνων).
• δυσλειτουργία καρδιακών βαλβίδων.
• βλάβη στα στεφανιαία αγγεία (μπορεί να αναπτυχθεί σε νεαρή ηλικία σε ασθενείς με ΣΕΛ).
• βλάβη στην εσωτερική πλευρά των αιμοφόρων αγγείων (με αυτό αυξάνεται ο κίνδυνος της αθηροσκλήρωσης).
• βλάβη στα λεμφικά αγγεία (που εκδηλώνεται με θρόμβωση των άκρων και των εσωτερικών οργάνων, πανικουλίτιδα - επώδυνοι υποδόριοι κόμβοι και reticularis - μπλε κηλίδες που σχηματίζουν το πλέγμα).

Στο νευρικό σύστημα

Οι γιατροί προτείνουν ότι μια αποτυχία από την πλευρά του κεντρικού νευρικού συστήματος που προκαλείται λόγω βλάβης των αιμοφόρων αγγείων του εγκεφάλου και το σχηματισμό των αντισωμάτων στους νευρώνες - τα κύτταρα που είναι υπεύθυνα για τη δύναμη και την προστασία του σώματος, καθώς και κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος (λεμφοκύτταρα Key ενδείξεις ότι η ασθένεια χτύπησε τα νευρικά δομές του εγκεφάλου -. Είναι :

• ψωρίαση, παράνοια, ψευδαισθήσεις,
• πονοκεφάλους ημικρανίας.
• Ασθένεια Parkinson, χορεία,
• κατάθλιψη, ευερεθιστότητα.
• εγκεφαλικό επεισόδιο?
• πολυνηρίτιδα, μονονηρίτιδα, μηνιγγίτιδα τύπου ασηπτικού τύπου,
• εγκεφαλοπάθεια;
• νευροπάθεια, μυελοπάθεια, κλπ.

Συμπτώματα

Η συστηματική νόσο έχει έναν εκτεταμένο κατάλογο συμπτωμάτων, με περιόδους ύφεσης και επιπλοκές. Η εμφάνιση της παθολογίας μπορεί να είναι αστραπή ή βαθμιαία. Τα συμπτώματα του λύκου εξαρτώνται από τη μορφή της νόσου και εφόσον ανήκει στην πολυοργανική κατηγορία των παθολογιών, τα κλινικά συμπτώματα μπορούν να ποικίλουν. Οι μη σοβαρές μορφές SLE περιορίζονται μόνο στη βλάβη του δέρματος ή των αρθρώσεων, οι πιο σοβαρές μορφές της νόσου συνοδεύονται από άλλες εκδηλώσεις. Τα χαρακτηριστικά συμπτώματα της νόσου περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• πρησμένα μάτια, αρθρώσεις των κάτω άκρων.
• πόνος στους μύες / στις αρθρώσεις
• πρησμένους λεμφαδένες.
• υπεραιμία.
• αυξημένη κόπωση, αδυναμία.
• κόκκινο, παρόμοιο με αλλεργικά εξανθήματα στο πρόσωπο.
• άσχημο πυρετό.
• Μπλε δάκτυλα, χέρια, πόδια μετά από άγχος, επαφή με το κρύο?
• αλωπεκία;
• πόνος κατά την εισπνοή (μιλά για βλάβη στην επένδυση των πνευμόνων)?
• ευαισθησία στο ηλιακό φως.

Πρώτα σημεία

Τα πρώιμα συμπτώματα περιλαμβάνουν τη θερμοκρασία, η οποία κυμαίνεται στα όρια των 38039 βαθμών και μπορεί να διαρκέσει αρκετούς μήνες. Μετά από αυτό, ο ασθενής έχει και άλλα σημάδια SLE, όπως:

• αρθρώσεις μικρών / μεγάλων αρθρώσεων (μπορεί να περάσει ανεξάρτητα, και στη συνέχεια να επανεμφανιστεί με μεγαλύτερη ένταση).
• εξάνθημα με τη μορφή πεταλούδας στο πρόσωπο, εξανθήματα εμφανίζονται στους ώμους, στο στήθος?
• φλεγμονή των τραχηλικών, μασχαλιαίων λεμφαδένων,
• σε περίπτωση σοβαρών βλαβών του σώματος, τα εσωτερικά όργανα υποφέρουν - νεφρά, ήπαρ, καρδιά, η οποία αντικατοπτρίζεται στην παραβίαση του έργου τους.

Στα παιδιά

Σε νεαρή ηλικία, ο ερυθηματώδης λύκος εκδηλώνεται με πολυάριθμα συμπτώματα, σταδιακά επηρεάζοντας διάφορα όργανα του παιδιού. Ταυτόχρονα, οι γιατροί δεν μπορούν να προβλέψουν ποιο σύστημα θα αποτύχει στη συνέχεια. Τα κύρια σημεία της παθολογίας μπορεί να μοιάζουν με κοινές αλλεργίες ή δερματίτιδα. αυτή η παθογένεση της νόσου προκαλεί δυσκολίες στη διάγνωση. Τα συμπτώματα του SLE στα παιδιά μπορεί να είναι:

• δυστροφία.
• λέπτυνση του δέρματος, φωτοευαισθησία;
• πυρετός, που συνοδεύεται από άφθονη εφίδρωση, ρίγη?
• αλλεργικά εξανθήματα.
• η δερματίτιδα, κατά κανόνα, εντοπίζεται πρώτα στα μάγουλα, τη μύτη (έχει τη μορφή βλεφάρων, φουσκάλες, οίδημα κ.λπ.).
• πόνοι στις αρθρώσεις.
• εύθραυστα νύχια;
• νέκρωση στις άκρες των δακτύλων, παλάμες;
• αλωπεκία, μέχρι πλήρη φαλάκρα?
• σπασμούς.
• ψυχικές διαταραχές (νευρικότητα, νοημοσύνη κ.λπ.) ·
• η στοματίτιδα δεν είναι θεραπεύσιμη.

Διαγνωστικά

Για να διαπιστωθεί η διάγνωση, οι γιατροί χρησιμοποιούν ένα σύστημα που αναπτύχθηκε από Αμερικανούς Ρευματολόγους. Για να επιβεβαιωθεί ότι ο ασθενής έχει ερυθηματώδη λύκο, ο ασθενής πρέπει να έχει τουλάχιστον 4 από τα 11 καταχωρημένα συμπτώματα:

• ερύθημα σε πρόσωπο με σχήμα πεταλούδας.
• φωτοευαισθησία (χρώση στο πρόσωπο, επιδεινούμενη από έκθεση σε ηλιακό φως ή υπεριώδη ακτινοβολία) ·
• δισκοειδές δερματικό εξάνθημα (ασύμμετρα κόκκινα έμπλαστρα που ξεφλουδίζουν και ρωγμές, με περιοχές υπερκεράτωσης που έχουν οδοντωτές ακμές).
• συμπτώματα αρθρίτιδας.
• εξελκώσεις των βλεννογόνων του στόματος, της μύτης,
• διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος - ψύχωση, ευερεθιστότητα, υστερία χωρίς αιτία, νευρολογικές παθολογίες κ.λπ.
• ορολογική φλεγμονή.
• συχνή πυελονεφρίτιδα, εμφάνιση πρωτεΐνης στα ούρα, ανάπτυξη νεφρικής ανεπάρκειας.
• ψευδώς θετική ανάλυση του Wasserman, ανίχνευση τίτλων αντιγόνων και αντισωμάτων στο αίμα.
• μείωση των αιμοπεταλίων και των λεμφοκυττάρων στο αίμα, αλλαγή της σύνθεσής του.
• αδικαιολόγητη αύξηση των αντιπυρηνικών αντισωμάτων.

Ο ειδικός κάνει την τελική διάγνωση μόνο αν υπάρχουν τέσσερις ή περισσότερες ενδείξεις από την παραπάνω λίστα. Όταν η ετυμηγορία είναι υπό αμφισβήτηση, ο ασθενής κατευθύνεται σε μια στενή και λεπτομερή εξέταση. Ένας μεγάλος ρόλος στη διάγνωση του ΣΕΛ, ο γιατρός εκχωρεί αναμνησία και τη μελέτη γενετικών παραγόντων. Ο γιατρός πρέπει να ανακαλύψει ποιες ασθένειες είχε ο ασθενής κατά το τελευταίο έτος της ζωής και πώς αντιμετωπίστηκαν.

Θεραπεία

Ο SLE είναι μια ασθένεια χρόνιου τύπου στην οποία είναι αδύνατη η πλήρης θεραπεία του ασθενούς. Οι στόχοι της θεραπείας είναι να μειωθεί η δραστηριότητα της παθολογικής διαδικασίας, να αποκατασταθούν και να διατηρηθούν οι λειτουργικές δυνατότητες του προσβεβλημένου συστήματος / οργάνων, να αποφευχθούν επιδείξεις για να επιτευχθεί μεγαλύτερο προσδόκιμο ζωής για τους ασθενείς και να βελτιωθεί η ποιότητα ζωής του. Η θεραπεία του λύκου περιλαμβάνει την υποχρεωτική λήψη φαρμάκων, τα οποία ο γιατρός συνταγογραφεί για κάθε ασθενή ξεχωριστά, ανάλογα με τα χαρακτηριστικά του σώματος και το στάδιο της νόσου.

Οι ασθενείς νοσηλεύονται σε περιπτώσεις όπου έχουν μία ή περισσότερες από τις ακόλουθες κλινικές εκδηλώσεις της πάθησης:

• υποψία εγκεφαλικού επεισοδίου, καρδιακή προσβολή, σοβαρή βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα, πνευμονία,
• αύξηση θερμοκρασίας πάνω από 38 μοίρες για μεγάλο χρονικό διάστημα (ο πυρετός δεν μπορεί να εξαλειφθεί με τη βοήθεια αντιπυρετικών παραγόντων).
• κατάθλιψη της συνείδησης.
• απότομη μείωση των λευκοκυττάρων στο αίμα.
• ταχεία εξέλιξη των συμπτωμάτων της νόσου.

Όταν προκύψει η ανάγκη, ο ασθενής παραπέμπεται σε ειδικούς όπως ένας καρδιολόγος, νεφρολόγος ή πνευμονολόγος. Η τυπική θεραπεία για τον SLE περιλαμβάνει:

• ορμονική θεραπεία (συνταγογραφούμενα φάρμακα της ομάδας των γλυκοκορτικοειδών, για παράδειγμα πρεδνιζολόνη, κυκλοφωσφαμίδη, κτλ.).
• αντιφλεγμονώδη φάρμακα (συνήθως Diclofenac σε φύσιγγες).
• αντιπυρετικά φάρμακα (με βάση την παρακεταμόλη ή την ιβουπροφαίνη).

Για να ανακουφίσει το κάψιμο, το ξεφλούδισμα του δέρματος, ο γιατρός συνταγογραφεί τις ορμόνες με βάση τις κρέμες και τις αλοιφές στον ασθενή. Ιδιαίτερη προσοχή κατά τη θεραπεία του ερυθηματώδους λύκου καταβάλλεται για τη διατήρηση της ανοσίας του ασθενούς. Κατά τη διάρκεια της ύφεσης, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί σύνθετες βιταμίνες, ανοσοδιεγερτικά και φυσιοθεραπευτικούς χειρισμούς. Φάρμακα που διεγείρουν το έργο του ανοσοποιητικού συστήματος, όπως η αζαθειοπρίνη, λαμβάνονται μόνο κατά τη διάρκεια μιας νωθρής ασθένειας, διαφορετικά η κατάσταση του ασθενούς μπορεί να επιδεινωθεί δραματικά.

Οξεία ερυθηματώδης λύκος

Η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει στο νοσοκομείο το συντομότερο δυνατό. Η θεραπευτική πορεία πρέπει να είναι μακρά και σταθερή (χωρίς διακοπές). Κατά τη διάρκεια της ενεργού φάσης της παθολογίας, τα γλυκοκορτικοειδή χορηγούνται στον ασθενή σε μεγάλες δόσεις ξεκινώντας με 60 mg πρεδνιζολόνης και αυξάνονται για 3 μήνες με επιπλέον 35 mg. Μειώστε αργά την ποσότητα του φαρμάκου, μετακινώντας σε χάπια. Μετά από μεμονωμένη δόση συντήρησης του φαρμάκου (5-10 mg).

Για να αποφευχθεί η παραβίαση του μεταβολισμού των ορυκτών, συνταγογραφούνται τα παρασκευάσματα καλίου ταυτόχρονα με την ορμονοθεραπεία (Panangin, διάλυμα οξικού καλίου κλπ.). Μετά την ολοκλήρωση της οξείας φάσης της νόσου, η σύνθετη θεραπεία με κορτικοστεροειδή διεξάγεται σε μειωμένες ή συντηρητικές δόσεις. Επιπλέον, ο ασθενής παίρνει φάρμακα αμινοκινολίνης (1 δισκίο Delagin ή Plaquenil).

Χρόνια

Όσο νωρίτερα αρχίζει η θεραπεία, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες για τον ασθενή να αποφύγει μη αναστρέψιμες επιδράσεις στο σώμα. Η θεραπεία της χρόνιας παθολογίας περιλαμβάνει απαραίτητα τη λήψη αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, φαρμάκων που καταστέλλουν τη δραστηριότητα του ανοσοποιητικού συστήματος (ανοσοκατασταλτικά) και τα κορτικοστεροειδή ορμονικά φάρμακα. Ωστόσο, μόνο οι μισοί ασθενείς επιτυγχάνουν επιτυχή θεραπεία. Ελλείψει θετικής δυναμικής, διεξάγεται θεραπεία με βλαστοκύτταρα. Κατά κανόνα, η αυτοάνοση επιθετικότητα απουσιάζει.

Τι είναι ο επικίνδυνος ερυθηματώδης λύκος

Μερικοί ασθενείς με μια τέτοια διάγνωση αναπτύσσουν σοβαρές επιπλοκές - διαταράσσεται η εργασία της καρδιάς, των νεφρών, των πνευμόνων, άλλων οργάνων και συστημάτων. Η πιο επικίνδυνη μορφή της νόσου είναι συστηματική, η οποία καταστρέφει ακόμη και τον πλακούντα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ως αποτέλεσμα της οποίας οδηγεί στο κοπιασμό του εμβρύου ή στο θάνατό του. Τα αυτοαντισώματα είναι ικανά να διεισδύσουν στον πλακούντα και να προκαλέσουν νεογνική (συγγενή) ασθένεια στο νεογέννητο. Σε αυτή την περίπτωση, το μωρό εμφανίζεται το σύνδρομο του δέρματος, το οποίο περνά μετά από 2-3 μήνες.

Πόσοι ζουν με ερυθηματώδη λύκο

Χάρη στα σύγχρονα φάρμακα, οι ασθενείς μπορούν να ζήσουν για περισσότερα από 20 χρόνια μετά τη διάγνωση της νόσου. Η ανάπτυξη της παθολογίας συμβαίνει με διαφορετικές ταχύτητες: σε μερικούς ανθρώπους, τα συμπτώματα αυξάνουν σταδιακά την ένταση, σε άλλα αυξάνεται με ταχείς ρυθμούς. Οι περισσότεροι ασθενείς συνεχίζουν να ζουν τον συνηθισμένο τρόπο ζωής τους, αλλά με μια σοβαρή πορεία της νόσου, η ικανότητα εργασίας χάθηκε εξαιτίας του σοβαρού πόνου στις αρθρώσεις, της υψηλής κόπωσης και των διαταραχών του ΚΝΣ. Η διάρκεια και η ποιότητα ζωής του SLE εξαρτάται από τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων της πολλαπλής ανεπάρκειας οργάνων.

Ερυθηματώδης λύκος: συμπτώματα, αιτίες, θεραπεία

Ο ερυθηματώδης λύκος (ερυθηματώδης) είναι μια χρόνια ασθένεια στην οποία το ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα προσβάλλει τα κύτταρα του συνδετικού ιστού ως εχθρικό. Αυτή η παθολογία συμβαίνει σε 0,25-1% των περιπτώσεων όλων των δερματολογικών ασθενειών. Η ακριβής αιτιολογία της νόσου δεν είναι ακόμη γνωστή στην επιστήμη. Πολλοί ειδικοί τείνουν να υποθέτουν ότι ο λόγος έγκειται στις γενετικές διαταραχές ανοσίας.

Είδη ασθενειών

Ο ερυθηματώδης λύκος ασθένειας είναι μια σύνθετη ασθένεια που δεν είναι πάντοτε δυνατόν να διαγνωστεί έγκαιρα. Υπάρχουν δύο μορφές του: δισκοειδής (χρόνιος) και συστηματικός ερυθηματώδης λύκος (SLE). Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι γυναίκες ηλικίας 20-45 ετών αρρωσταίνουν κυρίως.

Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος

Σοβαρές ασθένειες συστημικής φύσης. Η αντίληψη του ανοσοποιητικού συστήματος των δικών τους κυττάρων ως ξένων οδηγεί σε φλεγμονή και βλάβη σε διάφορα όργανα και ιστούς του σώματος. Ο SLE μπορεί να εκδηλωθεί σε διάφορες μορφές και να προκαλέσει φλεγμονή των μυών και των αρθρώσεων. Αυτό μπορεί να προκαλέσει πυρετό, αδυναμία, πόνο στις αρθρώσεις και στους μυς.

Σε συστηματικό ερυθηματώδη λύκο, ο βλεννογόνος υφίσταται μεταβολές στο 60% των περιπτώσεων. Στα ούλα, στα μάγουλα, στην οσφυαλγία ορατή υπεραιμία και πρήξιμο των ιστών. Τα οξεία σημεία μπορεί να έχουν φυσαλίδες που διαβρώνονται. Εμφανίζονται από το πυώδες-αιματηρό περιεχόμενο. Οι αλλαγές στο δέρμα είναι τα πρώτα συμπτώματα του SLE. Συνήθως, ο λαιμός, τα άκρα και το πρόσωπο εμφανίζονται ως αλλοιώσεις.

Discoid (χρόνιος) ερυθηματώδης λύκος

Είναι μια σχετικά καλοήθης μορφή. Η εμφάνισή της στις περισσότερες περιπτώσεις χαρακτηρίζεται από ερύθημα στο πρόσωπο (μύτη, μάγουλα, μέτωπο), κεφάλι, κέλυφος αυτιού, κόκκινα χείλη και άλλες περιοχές του σώματος. Η φλεγμονή του κόκκινου χείλους μπορεί να αναπτυχθεί ξεχωριστά. Και το ίδιο το στόμα είναι φλεγμονή σε εξαιρετικές περιπτώσεις.

Υπάρχουν στάδια της ασθένειας:

• ερυθηματώδης;
• υπερκεράτωση-διεισδυτική?
• ατροφική.

Ο δισκοειδής ερυθηματώδης λύκος εμφανίζεται για πολλά χρόνια, κλιμακώνεται το καλοκαίρι. Ένα χτυπημένο κόκκινο χείλος χειλιών προκαλεί μια αίσθηση καψίματος που μπορεί να αυξηθεί με το φαγητό ή την ομιλία.

Έχουμε ένα καλό άρθρο για τη θεραπεία της σμηγματορροϊκής δερματίτιδας. Μάθετε τις ενδιαφέρουσες πληροφορίες.

Πώς να θεραπεύσει την ανεμευλογιά στα παιδιά γράφει σε αυτό το άρθρο πολλές χρήσιμες πληροφορίες.

Αιτίες

Οι αιτίες του ερυθηματώδους λύκου δεν είναι πλήρως κατανοητές. Θεωρείται πολυαιτολογική παθολογία. Θεωρείται ότι υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που μπορεί να επηρεάσουν έμμεσα την εμφάνιση του ΣΕΛ.

• έκθεση στην υπεριώδη ακτινοβολία από το ηλιακό φως.
• γυναικείες ορμόνες (συμπεριλαμβανομένης της χρήσης αντισυλληπτικών από το στόμα).
• το κάπνισμα;
• λήψη ορισμένων φαρμάκων, που συνήθως περιέχουν αναστολείς ΜΕΑ, αναστολείς διαύλων ασβεστίου, τερβιναφίνη,
• την παρουσία του παρβοϊού, της ηπατίτιδας C, του κυτταρομεγαλοϊού,
• χημικές ουσίες (π.χ. τριχλωροαιθυλένιο, μερικά εντομοκτόνα, ηωσίνη)

Συμπτώματα της νόσου

Σε περίπτωση ερυθηματώδους λύκου, ο ασθενής μπορεί να έχει καταγγελίες που σχετίζονται με σημεία της νόσου:

• χαρακτηριστικά δερματικά εξανθήματα.
• χρόνια κόπωση?
• περιόδους πυρετού
• πρήξιμο και πόνος στις αρθρώσεις.
• πόνος με βαθιά αναπνοή.
• υπερευαισθησία στην υπεριώδη ακτινοβολία.
• πρήξιμο των ποδιών, των οφθαλμών.
• πρησμένους λεμφαδένες.
• μπλε ή λεύκανση των δακτύλων σε ψυχρές ή αγχωτικές καταστάσεις.
• αυξημένη τριχόπτωση.

Μερικοί άνθρωποι έχουν πονοκεφάλους, ζάλη και κατάθλιψη κατά τη διάρκεια της ασθένειας. Συμβαίνει ότι νέα συμπτώματα εμφανίζονται μόνο λίγα χρόνια μετά την ανίχνευση της νόσου. Οι εκδηλώσεις είναι ατομικές. Σε μερικούς, επηρεάζεται ένα σύστημα του σώματος (δέρμα, αρθρώσεις κλπ.), Ενώ άλλοι υποφέρουν από φλεγμονή πολυοργανισμών.

Μπορούν να παρουσιαστούν οι ακόλουθες παθολογίες:

• παραβιάσεις του εγκεφάλου και του κεντρικού νευρικού συστήματος, προκαλώντας ψύχωση, παράλυση, εξασθένιση της μνήμης, σπασμούς, οφθαλμικές παθήσεις,
• φλεγμονή στα νεφρά (νεφρίτιδα) ·
• ασθένειες του αίματος (αναιμία, θρόμβωση, λευκοπενία).
• καρδιακές παθήσεις (μυοκαρδίτιδα, περικαρδίτιδα) ·
• πνευμονία.

Διάγνωση της πάθησης

Η παραδοχή της παρουσίας ερυθηματώδους λύκου μπορεί να γίνει με βάση τις κόκκινες εστίες φλεγμονής στο δέρμα. Τα εξωτερικά σημάδια ερυθηματώδους μπορεί να αλλάξουν με την πάροδο του χρόνου, οπότε είναι δύσκολο να γίνει ακριβής διάγνωση. Είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε ένα σύνολο πρόσθετων εξετάσεων:

• γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων.
• προσδιορισμός του επιπέδου των ηπατικών ενζύμων,
• Ανάλυση πυρηνικού σώματος (ANA).
• ακτινογραφία θώρακος ·
• ηχοκαρδιογραφία.
• βιοψία.

Πρέπει να γίνει διαφορική διάγνωση ερυθηματώδους λύκου με φωτοδερματοπάθεια, σμηγματορροϊκή δερματίτιδα, ροζ ακμή και ψωρίαση.

Θεραπεία ασθενειών

Η θεραπεία με ερυθηματώδη είναι μακρά και σύνθετη. Εξαρτάται από τον βαθμό εκδήλωσης της νόσου και απαιτεί λεπτομερή διαβούλευση με έναν ειδικό. Θα βοηθήσει στην εκτίμηση όλων των κινδύνων και των ωφελειών από τη χρήση ορισμένων φαρμάκων και θα πρέπει να διατηρεί συνεχώς τη διαδικασία επεξεργασίας υπό έλεγχο. Όταν τα συμπτώματα υποχωρήσουν, η δόση των φαρμάκων μπορεί να μειωθεί, με επιδείνωση - να αυξηθεί.

Οποιαδήποτε μορφή ερυθηματώδους λύκου απαιτεί την εξαίρεση της ακτινοθεραπείας, των υπερβολικά υψηλών και χαμηλών θερμοκρασιών, των δερματικών ερεθισμών (τόσο χημικών όσο και φυσικών).

Φάρμακα

Για τη θεραπεία του ερυθηματώδους, ο γιατρός συνταγογραφεί ένα σύμπλεγμα φαρμάκων διαφορετικού φάσματος δράσης.

Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ):

• naproxen;
• ιβουπροφαίνη.
• diclofenac (με συνταγή).

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες από τη λήψη αυτών των φαρμάκων μπορεί να είναι ο κοιλιακός πόνος, τα νεφρικά προβλήματα, οι καρδιακές επιπλοκές.

Τα ανθελονοσιακά φάρμακα (υδροξυχλωροκίνη) ελέγχουν τα συμπτώματα της νόσου. Η λήψη μπορεί να συνοδεύεται από δυσφορία στο στομάχι, μερικές φορές βλάβη του αμφιβληστροειδούς του οφθαλμού.

• πρεδνιζόνη;
• δεξαμεθαζόνη;
• μεθυλπρεδνιζολόνη.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες (οστεοπόρωση, υπέρταση, αύξηση βάρους και άλλες) χαρακτηρίζονται από τη μεγάλη διάρκεια ζωής τους. Η αύξηση της δοσολογίας των κορτικοστεροειδών αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης παρενεργειών.

Τα ανοσοκατασταλτικά συχνά χρησιμοποιούνται σε διάφορες ασθένειες αυτοάνοσης φύσης:

• μεθοτρεξάτη;
• κυκλοφωσφαμίδη (κυτοξάνη);
• αζαθειοπρίνη (ιμυράνιο);
• belimumab;
• μυκοφαινολάτη και άλλα.

Λαϊκές μέθοδοι

Οι λαϊκές θεραπείες για την καταπολέμηση του ερυθηματώδους λύκου μπορούν να χρησιμοποιηθούν αποτελεσματικά με τα παραδοσιακά φάρμακα (πάντα υπό την επίβλεψη του γιατρού). Βοηθούν στην άμβλυνση των επιδράσεων των ορμονικών φαρμάκων. Είναι αδύνατο να χρησιμοποιηθούν τα μέσα που διεγείρουν την ανοσία.

• Κάνετε μια έγχυση ξηρών φύλλων γκι. Είναι καλύτερα να το συλλέξετε από σημύδα. 2 κουταλάκια του τσαγιού ρίχνουμε ένα ποτήρι βραστό νερό. Κρατήστε τη φωτιά για 1 λεπτό, επιμείνετε 30 λεπτά. Πίνετε μετά τα γεύματα τρεις φορές την ημέρα για 1/3 φλιτζάνι.
• Ρίχνουμε 50 γραμμάρια κουνούπας 0,5 λίτρα αλκοόλης. Επιμείνετε 14 ημέρες σε σκοτεινό μέρος. Στέλεχος το βάμμα. Πίνετε άδειο στομάχι, ξεκινώντας με 1 σταγόνα την ημέρα. Κάθε μέρα, αυξήστε τη δόση κατά 1 σταγόνα σε 40 ημέρες. Στη συνέχεια, κατεβείτε, φτάνοντας 1 σταγόνα. Μετά τη λήψη των τροφίμων δεν μπορεί να ληφθεί για 1 ώρα.
• 200 ml ελαιολάδου για να τοποθετήσετε μια μικρή φωτιά, προσθέστε 1 κουταλιά της σούπας και βιολέτες. Ψήστε για 5 λεπτά, ανακατεύοντας συνεχώς. Αφήστε μια μέρα να επιμείνει. Φίλτρο λαδιού και τη θεραπεία τους εστίες φλεγμονής 3 φορές την ημέρα.
• Αλέστε 1 κουταλιά της σούπας λεμόνι, προσθέστε 0,5 λίτρα νερού. Βράστε για 15 λεπτά. Ψυγμένο τεμαχισμένο ζωμό για να πίνετε 1-2 γουλιά όλη την ημέρα.

Παιδική νόσος

Στα παιδιά, αυτή η παθολογία συνδέεται άμεσα με τη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος. Το 20% όλων των ασθενών με ερυθηματώδη είναι παιδιά. Ο ερυθηματώδης λύκος στα παιδιά θεραπεύεται και αντιμετωπίζεται πιο σοβαρά από ό, τι στους ενήλικες. Οι θάνατοι είναι συχνές. Ο πλήρης λύκος αρχίζει να εκδηλώνεται σε 9-10 χρόνια. Εντοπίστε το αμέσως σπάνια. Δεν υπάρχουν κλινικά συμπτώματα της νόσου. Στην αρχή, επηρεάζεται κάποιο όργανο, με την πάροδο του χρόνου να εξαφανίζεται η φλεγμονή. Περαιτέρω άλλα συμπτώματα εμφανίζονται, με ενδείξεις βλάβης σε άλλο όργανο.

Για τη διάγνωση επιπλέον της κλινικής εξέτασης χρησιμοποιώντας άλλες μεθόδους εξέτασης. Οι ανοσολογικές εξετάσεις, που καθιστούν δυνατή την αναγνώριση σημείων που είναι ειδικά για την ερυθηματώδη, είναι πολύ σημαντικές. Επιπλέον, διεξάγονται κλινικές αναλύσεις ούρων και αίματος. Μπορεί να παρουσιαστεί υπερηχογράφημα της καρδιάς, κοιλιακή κοιλότητα, ηλεκτροκαρδιογράφημα. Δεν υπάρχουν εργαστηριακά ειδικά δείγματα για την ανίχνευση ερυθηματώδους λύκου, αλλά βάσει των αποτελεσμάτων τους, μαζί με τα δεδομένα κλινικών εξετάσεων, είναι δυνατή η απλούστευση της διάγνωσης.

Τα παιδιά λαμβάνουν πολύπλοκη θεραπεία στο νοσοκομείο. Χρειάζονται ειδική λειτουργία. Μην εμβολιάζετε άρρωστα παιδιά. Είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε μια δίαιτα, περιορίστε την κατανάλωση υδατανθράκων, εξαλείψτε τα προϊόντα sokogonnye. Η βάση θα πρέπει να παράγει πρωτεΐνες και άλατα καλίου. Πρέπει να πάρετε βιταμίνες C, Β.

Μεταξύ των συνταγογραφούμενων φαρμάκων:

• κορτικοστεροειδή ·
• κιοστατικές;
• ανοσοκατασταλτικά ·
• παρασκευάσματα στεροειδούς-κινολίνης.

Έχουμε ένα ξεχωριστό άρθρο σχετικά με τον τρόπο αντιμετώπισης του έρπητα στα χείλη.

Πώς να θεραπεύσει την ατοπική δερματίτιδα είναι γραμμένο σε αυτό το άρθρο.

Αφού κάνετε κλικ στο σύνδεσμο http://vseokozhe.com/bolezni/streptodermiya/sposoby-lecheniya.html, μπορείτε να μάθετε τα πάντα για τη θεραπεία του streptoderma σε ενήλικες και παιδιά.

Πώς μεταδίδεται η ασθένεια

Δεδομένου ότι δεν εντοπίζονται με ακρίβεια τα άμεσα αίτια της νόσου, δεν υπάρχει συναίνεση ως προς το εάν είναι μολυσματικό. Πιστεύεται ότι ο λύκος μπορεί να μεταδοθεί από άτομο σε άτομο. Αλλά η οδός της μόλυνσης δεν είναι σαφής και δεν βρήκε επιβεβαίωση.

Συχνά οι άνθρωποι δεν θέλουν να έρθουν σε επαφή με ασθενείς με ερυθηματώδη, φοβούνται να αγγίξουν τα επηρεαζόμενα μέρη. Αυτές οι προφυλάξεις μπορούν να αιτιολογηθούν πλήρως, καθώς οι μηχανισμοί μετάδοσης της νόσου δεν είναι γνωστοί.

Συμβουλές πρόληψης

Προκειμένου να προληφθούν οι ασθένειες, είναι απαραίτητο να συμπεριληφθούν γενικά προληπτικά μέτρα από νεαρή ηλικία, ιδίως για τα άτομα που βρίσκονται σε κίνδυνο:

• Μην εκτίθεται σε υπεριώδη ακτινοβολία, χρησιμοποιήστε αντηλιακό.
• αποφυγή ισχυρών υπερτάσεων.
• τηρήστε μια υγιεινή διατροφή.
• αποκλειστεί το κάπνισμα.

Με το συστηματικό ερυθηματώδη λύκο, η πρόγνωση στις περισσότερες περιπτώσεις είναι δυσμενής, καθώς μπορεί να συνεχιστεί για πολλά χρόνια και δεν συμβαίνει πλήρης ανάκαμψη. Αλλά με έγκαιρη θεραπεία, οι περίοδοι ύφεσης γίνονται σημαντικά μεγαλύτερες. Οι ασθενείς με αυτή την παθολογία πρέπει να παρέχουν στους ανθρώπους σταθερές ευνοϊκές συνθήκες για εργασία και ζωή. Απαιτείται συστηματική παρακολούθηση του γιατρού.

Η Έλενα Μαλίσεβα και η τηλεοπτική εκπομπή "Live Healthy" για συστηματικό ερυθηματώδη λύκο:

Όπως αυτό το άρθρο; Εγγραφείτε στις ενημερώσεις ιστότοπων μέσω RSS ή παραμείνετε συντονισμένοι σε Vkontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus ή Twitter.

Εγγραφείτε στις ενημερώσεις μέσω ηλεκτρονικού ταχυδρομείου:

Πείτε στους φίλους σας!

Ερυθηματώδης λύκος: συμπτώματα, αίτια, θεραπεία: Ένα σχόλιο

Δεν θα ήθελα να ασχοληθώ με αυτό... Εδώ είναι όσο διαβάζω για τη νόσο, τόσο χειρότερο γίνεται. Θέλω μόνο να τρέξω στο νοσοκομείο και να εξετάσω τα πάντα.

Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος: συμπτώματα και θεραπεία

Ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος είναι μια χρόνια πάθηση με πολλά συμπτώματα, βασισμένη στην επίμονη αυτοάνοση φλεγμονή. Πιο συχνά, νεαρά κορίτσια και γυναίκες ηλικίας 15 έως 45 ετών είναι άρρωστα. Επικράτηση του λύκου: 50 ανά 100.000 πληθυσμούς. Παρόλο που η ασθένεια είναι αρκετά σπάνια, η γνώση των συμπτωμάτων της είναι εξαιρετικά σημαντική. Αυτό το άρθρο λέει επίσης για τη θεραπεία του λύκου, η οποία συνήθως συνταγογραφείται από τους γιατρούς.

Αιτίες συστηματικού ερυθηματώδους λύκου

Ορισμένες μελέτες δείχνουν ότι ο λύκος δεν έχει έναν συγκεκριμένο λόγο. Ως εκ τούτου, η ασθένεια θεωρείται πολυπαραγοντική, δηλαδή, η εμφάνισή της οφείλεται στην ταυτόχρονη ή διαδοχική επίδραση πολλών λόγων.

Ταξινόμηση του συστηματικού ερυθηματώδους λύκου

Με την ανάπτυξη της νόσου:

• Οξεία εκκίνηση. Στο πλαίσιο της πλήρους υγείας, τα συμπτώματα του λύκου εμφανίζονται έντονα.
• Υποκλινική αρχή. Τα συμπτώματα εμφανίζονται σταδιακά και μπορούν να προσομοιώσουν μια άλλη ρευματική πάθηση.

Η πορεία της νόσου:

• Sharp Συνήθως, οι ασθενείς μπορούν να πουν με ακρίβεια αρκετών ωρών, όταν εμφανίστηκαν τα πρώτα συμπτώματα: η θερμοκρασία αυξήθηκε, εμφανίστηκε μια τυπική ερυθρότητα του δέρματος του προσώπου ("πεταλούδα") και οι αρθρώσεις έπασχαν από ένταση. Χωρίς σωστή θεραπεία, μετά από 6 μήνες, το νευρικό σύστημα και οι νεφροί επηρεάζονται.
• Υποξεία. Η πιο κοινή πορεία του λύκου. Η ασθένεια ξεκινάει μη συγκεκριμένα, οι αρθρώσεις αρχίζουν να βλάπτουν, η γενική κατάσταση επιδεινώνεται και εμφανίζονται δερματικά εξανθήματα. Η ασθένεια προχωρεί κυκλικά, με κάθε υποτροπή να περιλαμβάνει νέα όργανα στη διαδικασία.
• Χρόνια. Λύκος μεγάλο χρονικό διάστημα εκδηλώνεται υποτροπών μόνο αυτά τα συμπτώματα και σύνδρομα, με την οποία ξεκίνησε (πολυαρθρίτιδα, δερματικό σύνδρομο, το σύνδρομο Raynaud), χωρίς τη συμμετοχή άλλων οργάνων και συστημάτων. Η χρόνια ασθένεια έχει την πιο ευνοϊκή πρόγνωση.

Συμπτώματα συστηματικού ερυθηματώδους λύκου

Ζημίες άρθρωσης

Η αρθρίτιδα εμφανίζεται στο 90% των ασθενών. Εμφανίζεται από πόνο μεταναστευτικών αρθρώσεων και φλεγμονή εναλλαγής αρθρώσεων. Είναι πολύ σπάνιο όταν η μία και η ίδια άρθρωση είναι συνεχώς επώδυνη και ερεθισμένη. Κυρίως επηρεάζει τις διαφραγμαιαίες, μετακαρπιοφαλαγγικές και ραδιοκαρπικές αρθρώσεις, λιγότερο συχνά τις αρθρώσεις του αστραγάλου. Οι μεγάλες αρθρώσεις (π.χ. γόνατο και αγκώνας) είναι πολύ λιγότερο συχνές. Η αρθρίτιδα συνήθως συνδυάζεται με σοβαρό πόνο και φλεγμονή των μυών.

Σύνδρομο του δέρματος

Το πιο συνηθισμένο τυπικό λύκο "πεταλούδα" - ερυθρότητα του δέρματος στα ζυγωματικά και το πίσω μέρος της μύτης.

Υπάρχουν διάφορες επιλογές για αλλοιώσεις του δέρματος:

1. Αγγειίτιδα (αγγειακή) πεταλούδα. Χαρακτηρίζεται από ασταθή χυμένη ερυθρότητα του δέρματος του προσώπου, με μπλε στο κέντρο, αυξημένες εκδηλώσεις υπό τη δράση του κρύου, του ανέμου, κύματα, υπεριώδες. Φορείς ερυθρότητας είναι επίπεδες και υπερυψωμένες πάνω από την επιφάνεια του δέρματος. Μετά την επούλωση, τα σημάδια δεν παραμένουν.
2. Πολλαπλά εξανθήματα στο δέρμα λόγω φωτοευαισθησίας. Εμφανίζονται σε ανοικτές περιοχές του σώματος (λαιμός, πρόσωπο, λαιμός, χέρια, πόδια) υπό την επίδραση του ηλιακού φωτός. Το εξάνθημα περνάει χωρίς ίχνος.
3. Υποξεία ερυθηματώδης λύκος. Οι ζώνες ερυθρότητας (ερύθημα) εμφανίζονται μετά την έκθεση στον ήλιο. Το ερύθημα είναι ανυψωμένο πάνω από την επιφάνεια του δέρματος, μπορεί να έχει τη μορφή δακτυλίου, ημισελήνου, σχεδόν πάντα νιφάδες. Στη θέση του σημείου μπορεί να παραμείνει ένα τμήμα του αποχρωματισμένου δέρματος.
4. Discoid ερυθηματώδης λύκος. Πρώτον, οι ασθενείς εμφανίζουν μικρές κόκκινες πλάκες, οι οποίες βαθμιαία συγχωνεύονται σε μία μεγάλη εστία. Το δέρμα σε τέτοια σημεία είναι λεπτό, στο κέντρο της εστίας υπάρχει υπερβολική κερατινοποίηση. Τέτοιες πλάκες εμφανίζονται στο πρόσωπο, στο τριχωτό της κεφαλής, στις επιφάνειες εκτάσεως των άκρων. Στη θέση των εστιών μετά την επούλωση παραμένουν ουλές.

Η απώλεια μαλλιών (μέχρι την πλήρη αλωπεκία), οι αλλαγές των νυχιών, η ελκώδης στοματίτιδα μπορούν να ενωθούν με τις εκδηλώσεις του δέρματος.

Η ήττα των serous μεμβρανών

Μια τέτοια βλάβη αναφέρεται σε διαγνωστικά κριτήρια, όπως συμβαίνει στο 90% των ασθενών. Αυτά περιλαμβάνουν:

Καταστροφή του καρδιαγγειακού συστήματος

1. Μυοκαρδίτιδα του Lupus.
2. Περικαρδίτιδα.
3. Endocarditis Liebman-Sachs.
4. Ασθένεια στεφανιαίας αρτηρίας και έμφραγμα του μυοκαρδίου.
5. Αγγειίτιδα

Σύνδρομο Raynaud

Το σύνδρομο Raynaud εκδηλώνεται με σπασμό μικρών αγγείων, τα οποία σε ασθενείς με λύκο μπορεί να οδηγήσουν σε νέκρωση των άκρων των χεριών των χεριών, σοβαρή αρτηριακή υπέρταση και βλάβη στον αμφιβληστροειδή.

Πνευμονική βλάβη

1. Pleurisy.
2. Οξεία πνευμονίτιδα του λύκου.
3. Η ήττα του συνδετικού ιστού των πνευμόνων με το σχηματισμό πολλαπλών εστιών νέκρωσης.
4. Πνευμονική υπέρταση.
5. Πνευμονική εμβολή.
6. Βρογχίτιδα και πνευμονία.

Βλάβη νεφρών

1. Glomerulonephritis.
2. Πυελονεφρίτιδα.
3. Σύνδρομο ούρων.
4. Νεφροτικό σύνδρομο.
5. Νεφριτικό σύνδρομο.

Βλάβη του κεντρικού νευρικού συστήματος

1. Ασθεννο-φυτικό σύνδρομο, το οποίο εκδηλώνει αδυναμία, κόπωση, κατάθλιψη, ευερεθιστότητα, πονοκέφαλο, διαταραχές ύπνου.
2. Κατά τη διάρκεια της υποτροπής, οι ασθενείς παραπονούνται για μείωση της ευαισθησίας, παραισθησία ("μυρμήγκια τρέξιμο"). Κατά την εξέταση παρατηρήθηκε μείωση των αντανακλαστικών των τενόντων.
3. Οι σοβαροί ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν μηνιγγοεγκεφαλίτιδα.
4. Συναισθηματική αστάθεια (αδυναμία).
5. Μείωση της μνήμης, επιδείνωση των πνευματικών ικανοτήτων.
6. Ψύχωση, σπασμοί, επιληπτικές κρίσεις.

Διάγνωση συστηματικού ερυθηματώδους λύκου

Για να γίνει διάγνωση συστηματικού ερυθηματώδους λύκου, είναι απαραίτητο να επιβεβαιωθεί ότι ο ασθενής έχει τουλάχιστον τέσσερα κριτήρια από τον κατάλογο.

1. Εξάνθημα στο πρόσωπο. Επίπεδο ή αυξημένο ερύθημα, εντοπισμένο στα μάγουλα και στα ζυγωματικά.
2. Διάφορα έκρηξη. Ερυθηματώδη σημεία, με ξεφλούδισμα και υπερκεράτωση στο κέντρο, αφήνοντας πίσω τα σημάδια.
3. Φωτοευαισθητοποίηση. Τα δερματικά εξανθήματα εμφανίζονται ως υπερβολική αντίδραση στη δράση της υπεριώδους ακτινοβολίας.
4. Έλκη στο στόμα.
5. Αρθρίτιδα. Η ήττα δύο ή περισσοτέρων μικρών αρθρώσεων, πόνος και φλεγμονή σε αυτά.
6. Σαρκοσίδης. Pleurisy, περικαρδίτιδα, περιτονίτιδα ή συνδυασμοί αυτών.
7. Βλάβη νεφρών. Αλλαγές στην ανάλυση των ούρων (εμφάνιση ιχνών πρωτεΐνης, αίματος), αύξηση της αρτηριακής πίεσης.
8. Νευρολογικές διαταραχές. Σπασμοί, ψύχωση, επιληπτικές κρίσεις, συναισθηματικές διαταραχές.
9. Αιματολογικές αλλαγές. Τουλάχιστον 2 διαδοχικές εξετάσεις αίματος πρέπει να είναι ένας από τους δείκτες: αναιμία, λευκοπενία (μείωση του αριθμού των λευκοκυττάρων), λεμφοπενία (μείωση του αριθμού των λεμφοκυττάρων), θρομβοπενία (μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων).
10. Ανοσολογικές διαταραχές. Θετική δοκιμασία LE (υψηλή ποσότητα αντισωμάτων στο DNA), ψευδώς θετική αντίδραση στη σύφιλη, μεσαίο ή υψηλό επίπεδο ρευματοειδούς παράγοντα.
11. Η παρουσία αντιπυρηνικών αντισωμάτων (AHA). Προσδιορίστηκε με ανοσοπροσδιορισμό ενζύμου.

Ποια είναι η διαφορική διάγνωση;

Λόγω της μεγάλης ποικιλίας των συμπτωμάτων, ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος έχει πολλές κοινές εκδηλώσεις με άλλες ρευματολογικές παθήσεις. Πριν κάνετε τη διάγνωση του λύκου, είναι απαραίτητο να αποκλείσετε:

1. Άλλες διάχυτες νόσοι συνδετικού ιστού (σκληροδερμία, δερματομυοσίτιδα).
2. Πολυαρθρίτιδα.
3. Ρευματισμοί (οξύς ρευματικός πυρετός).
4. Ρευματοειδής αρθρίτιδα.
5. Still's syndrome.
6. Η βλάβη των νεφρών δεν είναι η φύση του λύκου.
7. Αυτοάνοσες κυτταροπενίες (μείωση του αριθμού αίματος λευκοκυττάρων, λεμφοκυττάρων, αιμοπεταλίων).

Θεραπεία του συστηματικού ερυθηματώδους λύκου

Ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι η καταστολή της αυτοάνοσης αντίδρασης του σώματος, η οποία αποτελεί τη βάση όλων των συμπτωμάτων.

Οι ασθενείς έχουν διαφορετικούς τύπους φαρμάκων.

Γλυκοκορτικοστεροειδή

Οι ορμόνες είναι τα φάρμακα επιλογής για τον λύκο. Είναι το καλύτερο για την ανακούφιση της φλεγμονής και την καταστολή της ανοσίας. Πριν από την εισαγωγή των γλυκοκορτικοστεροειδών στο θεραπευτικό σχήμα, οι ασθενείς έζησαν για μέγιστο χρονικό διάστημα 5 ετών μετά την καθιέρωση της διάγνωσης. Τώρα το προσδόκιμο ζωής είναι πολύ μεγαλύτερο και εξαρτάται περισσότερο από την επικαιρότητα και την επάρκεια της συνταγογραφούμενης θεραπείας, καθώς και από το πόσο προσεκτικά ο ασθενής εκπληρώνει όλες τις συνταγές.

Ο κύριος δείκτης της αποτελεσματικότητας της ορμονικής θεραπείας είναι μακροχρόνιες υποχωρήσεις με θεραπεία συντήρησης με μικρές δόσεις φαρμάκων, μείωση της δραστηριότητας της διαδικασίας, σταθερή σταθεροποίηση της κατάστασης.

Το φάρμακο επιλογής για ασθενείς με συστηματικό ερυθηματώδη λύκο - πρεδνιζόνη. Συνιστάται κατά μέσο όρο σε δόση μέχρι 50 mg / ημέρα, σταδιακά μειούμενη στα 15 mg / ημέρα.

Δυστυχώς, υπάρχουν λόγοι για τους οποίους η ορμονοθεραπεία είναι αναποτελεσματική: η παρατυπία στη λήψη των χαπιών, η λανθασμένη δόση, η καθυστερημένη έναρξη της θεραπείας, η πολύ σοβαρή κατάσταση του ασθενούς.

Οι ασθενείς, ιδιαίτερα οι έφηβοι και οι νεαρές γυναίκες, μπορεί να αρνηθούν τη λήψη ορμονών λόγω των πιθανών παρενεργειών τους, ανησυχούν κυρίως για το πιθανό κέρδος βάρους. Στην περίπτωση του συστηματικού ερυθηματώδους λύκου, στην πραγματικότητα, δεν υπάρχει άλλη επιλογή: να αποδεχθεί ή να μην αποδεχθεί. Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, το προσδόκιμο ζωής είναι πολύ χαμηλό χωρίς ορμονική θεραπεία και η ποιότητα αυτής της ζωής είναι πολύ κακή. Μην φοβάστε τις ορμόνες. Πολλοί ασθενείς, ειδικά αυτοί που πάσχουν από ρευματολογικές παθήσεις, λαμβάνουν ορμόνες εδώ και δεκαετίες. Και μακριά από κάθε ένα από αυτά αναπτύσσουν παρενέργειες.

Άλλες πιθανές παρενέργειες των ορμονών:

1. Η διάβρωση των στεροειδών και τα γαστρικά και δωδεκαδακτυλικά έλκη.
2. Αυξημένος κίνδυνος μόλυνσης.
3. Αυξημένη αρτηριακή πίεση.
4. Αυξημένα επίπεδα σακχάρου στο αίμα.

Όλες αυτές οι επιπλοκές είναι επίσης αρκετά σπάνιες. Η κύρια προϋπόθεση για αποτελεσματική θεραπεία με ορμόνες με ελάχιστο κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών είναι η σωστά επιλεγμένη δόση, τα κανονικά χάπια (διαφορετικά το σύνδρομο στέρησης είναι πιθανό) και ο έλεγχος για τον εαυτό σας.

Κυτοστατική

Αυτά τα φάρμακα συνταγογραφούνται σε συνδυασμό με τα γλυκοκορτικοστεροειδή, όταν μόνο οι ορμόνες δεν είναι αρκετά αποτελεσματικές ή δεν δουλεύουν καθόλου. Οι κυτταροστατικές ουσίες στοχεύουν επίσης στην ανοσοκαταστολή. Υπάρχουν ενδείξεις για το διορισμό αυτών των φαρμάκων:

1. Υψηλή δραστηριότητα λύκου με μια ταχέως εξελισσόμενη πορεία.
2. Η νεφρική συμμετοχή στην παθολογική διαδικασία (νεφροτικά και νεφρικά σύνδρομα).
3. Χαμηλή αποτελεσματικότητα απομονωμένης ορμονοθεραπείας.
4. Η ανάγκη να μειωθεί η δόση της πρεδνιζολόνης λόγω της κακής φορητότητάς της ή της δραματικής εξέλιξης των παρενεργειών.
5. Η ανάγκη να μειωθεί η δόση συντήρησης των ορμονών (εάν υπερβαίνει τα 15 mg / ημέρα).
6. Ο σχηματισμός της εξάρτησης από την ορμονοθεραπεία.

Η αζαθειοπρίνη (Imuran) και η κυκλοφωσφαμίδη συνταγογραφούνται συχνότερα για τους ασθενείς με λύκο.

Κριτήρια για την αποτελεσματικότητα της θεραπείας με κυτταροστατικά:

• Μειώστε την ένταση των συμπτωμάτων.
• Η εξαφάνιση της εξάρτησης από τις ορμόνες.
• Μειωμένη δραστηριότητα ασθένειας.
• Σταθερή ύφεση.

Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα

Διορίζεται για να ανακουφίσει τα αρθρικά συμπτώματα. Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς παίρνουν τα δισκία ινδομεκατίνης Diclofenac. Η θεραπεία των ΜΣΑΦ διαρκεί μέχρι την ομαλοποίηση της θερμοκρασίας του σώματος και την εξαφάνιση του πόνου στις αρθρώσεις.

Πρόσθετες θεραπείες

Πλασμαφαίρεση. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, μεταβολικά προϊόντα και ανοσοσυμπλέγματα που προκαλούν φλεγμονή απομακρύνονται από το αίμα του ασθενούς.

Πρόληψη συστηματικού ερυθηματώδους λύκου

Ο σκοπός της πρόληψης είναι η πρόληψη της εμφάνισης υποτροπών, η διατήρηση του ασθενούς για μεγάλο χρονικό διάστημα σε κατάσταση σταθερής ύφεσης. Η πρόληψη του λύκου βασίζεται σε μια ολοκληρωμένη προσέγγιση:

1. Τακτικές εξετάσεις παρακολούθησης και διαβουλεύσεις με έναν ρευματολόγο.
2. Η λήψη φαρμάκων είναι αυστηρά στην προκαθορισμένη δόση και σε καθορισμένα χρονικά διαστήματα.
3. Συμμόρφωση με το καθεστώς εργασίας και ανάπαυσης.
4. Πλήρης ύπνος, τουλάχιστον 8 ώρες την ημέρα.
5. Διατροφή με μείωση του αλατιού και αρκετές πρωτεΐνες.
6. Σκλήρυνση, περπάτημα, γυμναστική.
7. Χρήση αλοιφών που περιέχουν ορμόνες (για παράδειγμα, Advantan) για αλλοιώσεις του δέρματος.
8. Η χρήση αντηλιακών (κρέμες).

Πώς να ζήσετε με μια διάγνωση συστηματικού ερυθηματώδους λύκου;

Αν έχετε διαγνωστεί με λύκο, αυτό δεν σημαίνει ότι η ζωή έχει τελειώσει.

Προσπαθήστε να νικήσετε την ασθένεια, ίσως όχι με την κυριολεκτική έννοια. Ναι, πιθανότατα θα είστε κάπως περιορισμένος. Αλλά εκατομμύρια άνθρωποι με πιο σοβαρές ασθένειες ζουν μια φωτεινή, γεμάτη από εντυπώσεις ζωή! Έτσι μπορείτε.

Τι πρέπει να κάνετε;

1. Ακούστε τον εαυτό σας. Αν είστε κουρασμένοι, ξαπλώστε και ξεκουραστείτε. Ίσως χρειαστεί να ρυθμίσετε εκ νέου το ημερήσιο πρόγραμμά σας. Αλλά είναι καλύτερα να πάρετε έναν υπνάκο αρκετές φορές την ημέρα από το να ασχοληθείτε με την εξάντληση και να αυξήσετε τον κίνδυνο υποτροπής.
2. Εξετάστε όλα τα σημάδια του πότε η ασθένεια μπορεί να μετατραπεί σε επιδείνωση. Συνήθως είναι ένα ισχυρό άγχος, παρατεταμένη έκθεση στον ήλιο, κρύο και ακόμη και τη χρήση ορισμένων προϊόντων. Εάν είναι δυνατόν, αποφύγετε να προκαλέσετε παράγοντες και η ζωή θα γίνει αμέσως λίγο πιο διασκεδαστική.
3. Δώστε στον εαυτό σας μέτρια άσκηση. Είναι καλύτερα να κάνετε pilates ή γιόγκα.
4. Σταματήστε το κάπνισμα και προσπαθήστε να αποφύγετε παθητικό κάπνισμα Το κάπνισμα δεν προσθέτει καθόλου στην υγεία. Και αν θυμάστε ότι οι καπνιστές συχνά αρρωσταίνουν με κρυολόγημα, βρογχίτιδα και πνευμονία, επιβαρύνουν τα νεφρά και την καρδιά... Δεν πρέπει να διακινδυνεύσετε πολλά χρόνια ζωής λόγω τσιγάρου.
5. Αποδεχτείτε τη διάγνωσή σας, μελετήστε τα πάντα για την ασθένεια, ζητήστε από το γιατρό ό, τι δεν καταλαβαίνετε και σιγά-σιγά. Ο Λούπας σήμερα δεν είναι μια πρόταση.
6. Εάν είναι απαραίτητο, μπορείτε να ζητήσετε από τους συγγενείς και τους φίλους σας να σας υποστηρίξουν.

Τι μπορείτε να φάτε και τι πρέπει να κάνετε;

Στην πραγματικότητα, πρέπει να φάτε για να ζήσετε, και όχι το αντίστροφο. Επιπλέον, είναι καλύτερο να τρώτε τέτοια τρόφιμα που θα σας βοηθήσουν να αντιμετωπίσετε αποτελεσματικά τον λύκο και να προστατέψετε την καρδιά, τον εγκέφαλο και τα νεφρά.

Τι πρέπει να περιοριστεί και τι πρέπει να απορριφθεί

1. Λίπος Τηγανητό φαγητό, γρήγορο φαγητό, πιάτα με πολύ βούτυρο, λαχανικά ή ελαιόλαδα. Όλα αυτά αυξάνουν δραματικά τον κίνδυνο επιπλοκών του καρδιαγγειακού συστήματος. Όλοι γνωρίζουν ότι το λίπος διεγείρει τις καταθέσεις της χοληστερόλης στα αγγεία. Αποφύγετε τα επιβλαβή λιπαρά τρόφιμα και προστατεύστε τον εαυτό σας από καρδιακή προσβολή.
2. Καφεΐνη. Ο καφές, το τσάι, μερικά ποτά περιέχουν μια μεγάλη ποσότητα καφεΐνης, που ερεθίζει τον γαστρικό βλεννογόνο, προκαλεί την ταχύτερη καρδιά, σας εμποδίζει να κοιμηθείτε, υπερφορτώνετε το κεντρικό νευρικό σύστημα. Θα νιώσετε πολύ καλύτερα αν σταματήσετε να πίνετε φλιτζάνια καφέ. Ταυτόχρονα, ο κίνδυνος διάβρωσης και έλκους στο στομάχι και το δωδεκαδάκτυλο μειώνεται σημαντικά.
3. Αλάτι Το αλάτι περιορίζεται σε κάθε περίπτωση. Αλλά αυτό είναι ιδιαίτερα απαραίτητο για να μην υπερφορτωθούν τα νεφρά, πιθανώς ήδη προσβεβλημένα από τον λύκο, και να μην προκληθεί αύξηση της αρτηριακής πίεσης.
4. Αλκοόλ Το αλκοόλ είναι επιβλαβές από μόνο του και σε συνδυασμό με τα φάρμακα που συνήθως συνταγογραφούνται για έναν ασθενή με λύκο, είναι γενικά ένα εκρηκτικό μείγμα. Σταματήστε το αλκοόλ και αμέσως θα νιώσετε τη διαφορά.

Τι μπορεί και πρέπει να φάει

1. Φρούτα και λαχανικά. Μια εξαιρετική πηγή βιταμινών, ορυκτών και ινών. Προσπαθήστε να κλίνετε τα εποχιακά λαχανικά και τα φρούτα, είναι ιδιαίτερα χρήσιμα και επίσης αρκετά φτηνά.
2. Τα τρόφιμα και τα συμπληρώματα είναι υψηλά σε ασβέστιο και βιταμίνη D. Θα βοηθήσουν στην πρόληψη της οστεοπόρωσης, η οποία μπορεί να αναπτυχθεί λαμβάνοντας ταυτόχρονα γλυκοκορτικοστεροειδή. Χρησιμοποιήστε γαλακτοκομικά προϊόντα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά ή χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά, τυριά και γάλα. Με την ευκαιρία, εάν πίνετε χάπια με νερό, όχι γάλα, θα είναι λιγότερο ερεθιστικά για τον γαστρικό βλεννογόνο.
3. Ολόκληρα δημητριακά και αρτοσκευάσματα. Αυτά τα προϊόντα περιέχουν πολλές ίνες και βιταμίνες Β.
4. Πρωτεΐνη. Απαιτείται πρωτεΐνη, ώστε το σώμα να μπορεί αποτελεσματικά να καταπολεμήσει την ασθένεια. Είναι καλύτερα να τρώτε άπαχο, διατροφικό κρέας και πουλερικά: μοσχάρι, γαλοπούλα, κουνέλι. Το ίδιο ισχύει και για τα ψάρια: γάδος, μούστος, άπαχο ρέγγα, ροζ σολομός, τόνος, καλαμάρι. Επιπλέον, τα θαλασσινά περιέχουν πολλά ωμέγα-3 ακόρεστα λιπαρά οξέα. Είναι ζωτικής σημασίας για την κανονική λειτουργία του εγκεφάλου και της καρδιάς.
5. Νερό Προσπαθήστε να πίνετε τουλάχιστον 8 ποτήρια καθαρού μη ανθρακούχου νερού ανά ημέρα. Αυτό θα βελτιώσει τη γενική κατάσταση, θα βελτιώσει την εργασία του γαστρεντερικού σωλήνα και θα βοηθήσει στον έλεγχο της πείνας.

Έτσι, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος στην εποχή μας - όχι μια πρόταση. Μην απελπίζεστε αν έχετε αυτή τη διάγνωση. Αντίθετα, είναι απαραίτητο να «ελέγχει κανείς», να τηρεί όλες τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού, να οδηγεί έναν υγιεινό τρόπο ζωής και στη συνέχεια η ποιότητα και η μακροζωία του ασθενούς θα αυξηθούν σημαντικά.

Ποιος γιατρός θα επικοινωνήσει μαζί σας

Δεδομένης της ποικιλομορφίας των κλινικών εκδηλώσεων, είναι μερικές φορές αρκετά δύσκολο για έναν άρρωστο να ανακαλύψει σε ποιο γιατρό να στραφεί στην αρχή της ασθένειας. Για τυχόν αλλαγές στην ευημερία, συνιστάται να επικοινωνήσετε με τον θεραπευτή. Μετά τη δοκιμή, θα είναι σε θέση να προτείνει μια διάγνωση και να παραπέμψει τον ασθενή σε έναν ρευματολόγο. Επιπλέον, μπορεί να χρειαστεί να συμβουλευτείτε έναν δερματολόγο, νεφρολόγο, πνευμονολόγο, νευρολόγο, καρδιολόγο, ανοσολόγο. Δεδομένου ότι ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος συσχετίζεται συχνά με χρόνιες λοιμώξεις, θα είναι χρήσιμο να εξεταστεί από ειδικό για μολυσματικές ασθένειες. Βοήθεια στη θεραπεία θα παρέχει έναν διατροφολόγο.

Σχετικά με αυτή την ασθένεια, δείτε τα υλικά του προγράμματος "Live healthy":

Το πρώτο κανάλι της Οδησσού, το πρόγραμμα "Ιατρικό πιστοποιητικό", το θέμα "Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος":