Τύπος HPV 16 στις γυναίκες

Οι ιούς των θηλωμάτων είναι μια ομάδα ιών που περιέχουν DNA που μολύνουν τα επιθηλιακά κύτταρα των οργάνων και των ιστών: το δέρμα, τους βλεννογόνους υμένες.

Περιεχόμενα:

Ποιος είναι ο κίνδυνος του HPV τύπου 16 για τις γυναίκες;

Χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό των ιού των θηλωμάτων είναι η ικανότητα επαγωγής του σχηματισμού διαφόρων επιθηλιακών όγκων.

Οι μορφές βλάβης των ιστών που προκαλούνται από τον HPV είναι ποικίλες. Ασυμπτωματικοί και λεπτές: κερατόζωση, δυσπλασία. Υπάρχουν κλινικά προφέρονται: κονδυλώματα, θηλώματα, κονδύλωμα. Οι περισσότεροι είναι απολύτως ασφαλείς. Χωρίς θεραπεία, παραμένουν ένα διάφανο καλλυντικό ελάττωμα ή εξαφανίζονται από μόνοι τους (αυτοθεραπεία).

Αλλά μερικές φορές καλοήθεις βλάβες μπορεί να εκφυλίζονται σε κακοήθεις όγκους - καρκινώματα.

  • Ο καρκίνωμα ή ο επιθηλιακός καρκίνος είναι ένας κακοήθης όγκος που αναπτύσσεται από τα τροποποιημένα επιθηλιακά κύτταρα διαφόρων ιστών.

Σήμερα, έχει διαπιστωθεί ότι η μόλυνση από ιό θηλώματος είναι η κύρια αιτία καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. Σε κλινικά εκφρασμένο καρκίνο του τραχήλου της μήτρας του HPV, ανιχνεύονται υψηλοί κίνδυνοι ογκογονικότητας σε 95-100% των περιπτώσεων.

Περίπου 100 ορότυποι ιού θηλώματος είναι γνωστοί. Περίπου 17 θεωρούνται ογκογόνα.

  • Οι ομάδες υψηλού κινδύνου περιλαμβάνουν τους τύπους HPV: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 46, 51, 52, 56, 58, 59 και 68.
  • Οι ιοί χαμηλού κινδύνου παραμένουν τύποι HPV: 6, 11, 42, 43, 44.
Για τις γυναίκες, οι τύποι HPV 16 και 18 είναι ιδιαίτερα επικίνδυνοι: συνήθως προκαλούν καρκίνο του τραχήλου της μήτρας.

Το HPV 16/18 αντιπροσωπεύει το 70% του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας που σχετίζεται με τη λοίμωξη από ιό ανθρώπινου θηλώματος. Επιπλέον, το συνηθέστερο καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων συνδέεται με τον τύπο HPV 16. Ένας σπάνιος αδενικός καρκίνος - με τον τύπο HPV 18.

Λοίμωξη με HPV τύπου 16

Ο επιπολασμός της λοίμωξης από ιό ανθρώπινου θηλώματος είναι εξαιρετικά υψηλός: το DNA κάποιων (μερικές φορές αρκετών) τύπων HPV βρίσκεται σε περισσότερο από 80% του ενήλικου πληθυσμού.

Ο βλεννοτρόπος ιός HPV, συμπεριλαμβανομένου του ορότυπου 16, αναφέρεται ως σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις (STI). Η πιθανότητα μόλυνσης μέσω του αίματος, των ειδών οικιακής χρήσης, τόσο πιο αεροπορικά ασήμαντα.

Τρόποι μόλυνσης τύπου HPV 16:

  • Σεξουαλική διαδρομή: παραδοσιακή, στοματική, μη συμβατική σεξουαλική επαφή με μολυσμένο σύντροφο.
  • Ενδομήτριος: μόλυνση του εμβρύου από μολυσμένη μητέρα μέσω του πλακούντα ή του αμνιακού υγρού.
  • Κατά τη διάρκεια του τοκετού: λοίμωξη του νεογέννητου όταν διέρχεται από το κανάλι γέννησης της μητέρας που έχει προσβληθεί από κονδυλώματα.

Τι συμβαίνει μετά τη μόλυνση με HPV τύπου 16;

Η συντριπτική πλειοψηφία των μολυσμένων HPV δεν γνωρίζουν το περιστατικό και δεν έχουν άλλες επιπλοκές στο μέλλον.

Επιπλέον, έως και το 75% των σεξουαλικά ενεργών γυναικών στη διάρκεια της ζωής τους έχουν μολυνθεί με διαφορετικούς τύπους HPV αρκετές φορές. Ωστόσο, στα 2/3 των γυναικών, η δραστική λοίμωξη μετά από κάποιο διάστημα αποβάλλεται εν μέρει ή πλήρως από το σώμα από το ανοσοποιητικό σύστημα.

Τα «υπολείμματα» των ιών «διατηρούνται» σε ευαίσθητους ιστούς με τη μορφή ϋΝΑ HPV και κληρονομούνται μέσα σε μολυσμένο κλώνο κυττάρων καθ 'όλη τη διάρκεια ζωής του φορέα. Τη στιγμή της αποδυνάμωσης της τοπικής ή γενικής ανοσίας, η λανθάνουσα λοίμωξη από τον ιό HPV "ξυπνά", επανέρχεται, εκδηλώνεται κλινικά.

Λόγοι για τη μείωση της ανοσίας έναντι του HPV τύπου 16 στις γυναίκες:

- εγκυμοσύνη ·
- αλλαγές που συνδέονται με τη γήρανση,
- οξείες, χρόνιες γυναικολογικές, σωματικές, φλεγμονώδεις, μολυσματικές ασθένειες ·
- ΚΝΣ: χλαμύδια, έρπης των γεννητικών οργάνων, CMVI, τριχομονάση, γονόρροια, σύφιλη, HIV, κλπ.
- ορμονική ανισορροπία.
- νευροενδοκρινικές, μεταβολικές διαταραχές, παχυσαρκία,
- χειρουργικές επεμβάσεις, τραυματισμοί, αμβλώσεις, δυσκολίες κατά την τοκετό,
- χρόνιο στρες, σωματική εξάντληση,
- θεραπεία με κυτταροτοξικά, ανοσοκατασταλτικά φάρμακα,
- επιθετική ηλιακή ακτινοβολία, ιοντίζουσα ακτινοβολία, ακτινοθεραπεία,
- Το κάπνισμα, ο αλκοολισμός.

Μια παρατεταμένη μη παραγωγική επίμονη πορεία της μόλυνσης από τον HPV είναι δυνατή μόνο σε σχέση με τα ελαττώματα της ανοσίας.

Συμπτώματα του HPV τύπου 16 στις γυναίκες

  • Λανθάνουσα λοίμωξη - χωρίς συμπτώματα.

Η παρουσία του ιού μπορεί να ανιχνευθεί μόνο με σύγχρονες ανοσοχημικές ή μοριακές βιολογικές τεχνικές που καθορίζουν την παρουσία αντιγόνων ή HPV DNA στο σώμα.

Στις γυναίκες, ακόμη και η ασυμπτωματική πορεία του HPV 16 μπορεί να προκαλέσει καρκίνο του τραχήλου της μήτρας.

Η λοίμωξη από τον ιό HPV επιμένει (οξύνεται, στη συνέχεια υποχωρεί), προχωράει απαρατήρητα, στο πλαίσιο χρόνιας αιμορραγίας, ενδοκαρδίτιδας, ψευδο-διάβρωσης του τραχήλου της μήτρας. Μερικές φορές ο ασθενής ανησυχεί για καύση, φαγούρα στην περιοχή των γεννητικών οργάνων. Μικρή ανώμαλη κολπική απόρριψη, δυσουρικά φαινόμενα είναι δυνατά.

Στα εμφυτεύματα του τραχήλου της μήτρας εμφανίζονται: τα συοκύτταρα, τα λευκοκύτταρα, τα ανώμαλα κύτταρα. μερικές φορές παθογόνο χλωρίδα (ο συνδυασμός της λοίμωξης από τον ιό HPV με άλλα STI είναι απολύτως φυσικός).

Τι πρέπει να είναι ένα επίχρισμα από τον κόλπο σε μια υγιή γυναίκα λεπτομερώς στο άρθρο: Αυξημένα λευκοκύτταρα σε ένα επίχρισμα σε μια γυναίκα - οι λόγοι.

Στα ιστολογικά δείγματα του τραχηλικού βλεννογόνου, είναι ορατές οι παθολογικές αλλαγές στη δομή του τραχηλικού επιθηλίου. Όταν συμβαίνει μετασχηματισμός όγκου δυσπλασία (νεοπλασία, CIN).

Η λοίμωξη από τον ιό HPV στις γυναίκες είναι η θηλώματος ή το κονδύλωμα του αιδοίου, του κόλπου, του τραχήλου της μήτρας, της γονιδιακής περιοχής.

Πώς να θεραπεύσετε τα κονδύλωμα, πώς φαίνονται οι ανογενείς μύκητες - διαβάστε λεπτομερώς στο άρθρο: Κορυφαία κονδυλώματα.

Τον τύπο HPV 16 και τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας

Οι υψηλού κινδύνου ιούς θηλώματος περιλαμβάνουν ειδικές δομικές πρωτεϊνικές ογκοπρωτεΐνες Ε6 και Ε9. Είναι σε θέση να αδρανοποιούν την ενδοκυτταρική ανοσία. Είναι ιδιαίτερα πολυάριθμοι στον τύπο HPV 16. Με την πρόκληση γενετικής αστάθειας, οι ογκοπρωτεΐνες του HPV 16 προκαλούν μετάλλαξη κυττάρων, την ανάπτυξη ενδοεπιθηλιακής νεοπλασίας και τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας.

Η αυχενική δυσπλασία ή η τραχηλική ενδοεπιθηλιακή νεοπλασία (CIN / CIN) αποτελεί παραβίαση της δομής των επιθηλιακών στρωμάτων του τραχηλικού βλεννογόνου. Η παθολογική διεργασία προκαλείται από μη φυσιολογική αναπαραγωγή (πολλαπλασιασμό) άτυπων, μετασχηματισμένων κυττάρων HPV.

Η δυσπλασία του τραχήλου είναι μια πρώιμη εκδήλωση μόλυνσης από ιό του θηλώματος που προκαλείται από HPV 16 και 18 τύπους.

Η μέτρια και σοβαρή δυσπλασία (CIN 2-3) είναι προκαρκινική κατάσταση. Χωρίς θεραπεία έως την ηλικία των 40-49 ετών στο πλαίσιο των μεταβολών της ανοσίας που σχετίζονται με τη γήρανση, μπορεί να κακοποιήσει σε κλινικά έντονο (διηθητικό) καρκίνο. Ο κακοήθης εκφυλισμός εξελίσσεται πολύ αργά τα τελευταία χρόνια.

Η έγκαιρη ανίχνευση και η κατάλληλη θεραπεία της CIN προλαμβάνει πλήρως την ανάπτυξη του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο κάθε εργαζόμενος σε σεξουαλική επαφή θα πρέπει να κάνει διάγνωση ρουτίνας για τον HPV και να κάνει μια εξέταση επιφανειακών εξετάσεων για ογκοκυτταρολογία (δοκιμή PAP).

Η διάγνωση του HPV τύπου 16 στις γυναίκες

Το υλικό για τη μελέτη αυτή είναι: κολπικό επίχρισμα ή αυχενική απόξεση.

Υπάρχουν δύο κύριες μοριακές μέθοδοι ανίχνευσης και επαλήθευσης των οροτύπων HPV:

1. Μέθοδος αλυσιδωτής αντίδρασης PCR - πολυμεράσης.

Σας επιτρέπει να βρείτε συγκεκριμένο τύπο HPV στο υλικό δοκιμής. Η δοκιμή PCR είναι εξαιρετικά ευαίσθητη. Αποκαλύπτει ακόμη και την ελάχιστη ποσότητα ιικού γενετικού υλικού.
Αλλά!
Σύμφωνα με τα αποτελέσματά του, είναι δύσκολο να γίνει διάκριση μεταξύ της ενεργού διαδικασίας μόλυνσης και της ασφαλούς λανθάνουσας κατάστασης φορέα HPV.

Ερμηνεία των αποτελεσμάτων της δοκιμής PCR για τύπους ογκογόνου HPV 16/18

HPV 16 και HPV 18 στις γυναίκες

Ο ανθρώπινος ιός θηλώματος (γνωστός επίσης ως HPV) θεωρείται κοινός παράγοντας. Σύμφωνα με τις ιατρικές στατιστικές, σχεδόν όλοι μολύνονται (περίπου το 95-98% των ασθενών). Αλλά δεν είναι όλοι άρρωστοι.

Σύμφωνα με τα τελευταία δεδομένα, στην ιατρική πρακτική υπάρχουν περισσότερες από 500 ποικιλίες της παθολογικής δομής. Περίπου τα μισά από αυτά είναι εξαιρετικά ογκογόνα, δηλαδή είναι ικανά να προκαλέσουν κακοήθη μεταμόρφωση ιστών.

Οι HPV 16 και HPV 18 θεωρούνται οι πιο ογκογενείς μεταξύ των "αδελφών" τους. Συχνά, αυτά τα στελέχη βρίσκονται στην βλεννογόνο μεμβράνη του τραχήλου της μήτρας και το ενδομήτριο της μήτρας (ειδικά το βασικό στρώμα). Αυτοί οι παράγοντες σχετίζονται με αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητη η επείγουσα διάγνωση και η υποχρεωτική θεραπεία.

Λόγοι

Ο ιός ανθρώπινου θηλωματοϊού 18 και 16 σε γυναίκες εισέρχεται στο σώμα με πολλούς διαφορετικούς τρόπους. Μεταξύ των πιο κοινών οδών μεταφοράς στο σώμα του δικαιότερου φύλου:

  • Σεξουαλικό τρόπο. Στις γεννητικές-γεννητικές, στοματικές-γεννητικές επαφές (αρκετά παράξενο, οι ιοί αυτών των ειδών ζουν, συμπεριλαμβανομένης της στοματικής κοιλότητας και του βλεννογόνου του λαιμού). Συνιστάται να προστατεύετε τον εαυτό σας και, ει δυνατόν, να ασκείτε μόνο ασφαλές σεξ. Δυστυχώς, ακόμη και οι αντισυλληπτικές μέθοδοι δεν αποτελούν εγγύηση για τη διείσδυση παραγόντων στο σώμα.
  • Επικοινωνία και νοικοκυριό. Αρκεί για κάποιο χρονικό διάστημα να αλληλεπιδράσει με τα σωματικά υγρά ενός μολυσμένου ατόμου, αντικείμενα οικιακής χρήσης, ο ίδιος ο ασθενής να γίνει ασθενής. Επηρεάζει επίσης την παραβίαση των κανόνων οικιακής υγιεινής και υγιεινής των χεριών. Όταν αγγίζετε τον βλεννογόνο των γεννητικών περασμάτων με βρώμικα χέρια, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα να γίνει το πρόβλημα του περιγραφέντος είδους.
  • Όταν διέρχεται από το μολυσμένο κανάλι γέννησης της μητέρας, το θηλυκό παιδί μπορεί να γίνει φορέας επικίνδυνων ιών, HPV 16, 18 τύπων. Αυτό θα επηρεάσει τόσο την ανοσία όσο και τους κινδύνους καρκίνου διαφόρων δομών. Συμπερίληψη πιθανής ογκολογίας του αναπαραγωγικού συστήματος.
  • Περιγεννητική διαδρομή. Αυτά τα στελέχη ξεπερνούν εύκολα τον φραγμό του πλακούντα και είναι σε θέση να μολύνουν το παιδί στη μήτρα.
  • Αιματολογική διαδρομή. Με τη ροή αίματος από τη διαχωρισμένη βλάβη στα αναπαραγωγικά όργανα.
  • Λεμφογενής τρόπος. Με τη ροή λεμφαδένων από μια μακρινή πληγείσα περιοχή.
  • Είναι επίσης δυνατή μια καθοδική και ανοδική πορεία. Η πρώτη σχετίζεται με την κίνηση του ιού από το κανάλι της ουρήθρας στα σεξουαλικά περάσματα, η δεύτερη με την κίνηση των ωοθηκών και των σαλπίγγων.

Είναι επίσης δυνατή η αυτομόλυνση σε περίπτωση μη τήρησης των κανόνων υγιεινής.

Σχεδόν όλοι μολύνονται, αλλά δεν είναι άρρωστος κάθε ασθενής. Επιπλέον, δεν έχει κανείς καρκίνο. Γιατί; Είναι όλα σχετικά με το ανοσοποιητικό σύστημα.

Οι HPV 18 και HPV 16 μπορεί να βρίσκονται επί του παρόντος στην λανθάνουσα φάση. Περιορίζονται από την άμυνα του σώματος. Ποιοι είναι οι λόγοι για τους οποίους μπορεί να αποτύχει το ανοσοποιητικό σύστημα:

  • Μακροχρόνια χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων. Αυτή είναι μια πραγματική μάστιγα της σύγχρονης εποχής. Σε χώρες της πρώην ένωσης, οι αντιβακτηριακοί παράγοντες συνταγογραφούνται ακόμη και με ένα τραγικό κρύο. Είναι πρακτικό και επικίνδυνο. Αυτή η πρακτική είναι από καιρό ξεπερασμένη.
  • Ανεξέλεγκτη χρήση αντισυλληπτικών από το στόμα. Η ενίσχυση των οιστρογόνων επηρεάζει την κατάσταση της ανοσίας με τον πιο αρνητικό τρόπο.
  • Συχνές οξείες ιογενείς και βακτηριακές λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος.
  • Η παρουσία χρόνιας λοίμωξης. Συμπεριλαμβανομένου του τηλεχειριστηρίου. Υπονομεύει τη δύναμη του σώματος, εμποδίζοντας την κανονική λειτουργία του αμυντικού συστήματος.
  • Το κάπνισμα Οι γυναίκες είναι ιδιαίτερα ευάλωτες στις επικίνδυνες ουσίες που περιέχονται στα τσιγάρα.
  • Κατάχρηση αλκοολούχων ποτών.

Αυτό είναι μόνο ένα μικρό κλάσμα των λόγων. Άλλοι παράγοντες, όπως η υποθερμία, ειδικά η περιοχή της πυέλου, η θεραπεία με κυτταροτοξικά φάρμακα για καρκίνο κ.λπ.

Στάδια

Στην ανάπτυξή του, οι τύποι ανθρώπινου θηλώματος 16 και 18 περνούν σε διάφορα στάδια.

Στάδιο επώασης. Διαρκεί από 2 εβδομάδες έως 10 χρόνια και ακόμη περισσότερο. Αυτή τη στιγμή, οι ιοί έχουν ήδη διαπεράσει το σώμα, αλλά δεν έχουν αρχίσει ακόμη να αναπαράγονται με υγιή κύτταρα. Δεν τους επιτρέπει να "περιφέρονται" απλώς ασυλία. Όσο λειτουργεί όπως πρέπει, η διαδικασία δεν θα προχωρήσει περαιτέρω. Το σκανδάλη μπορεί να είναι ένα κοινό κρυολόγημα.

Κλινική φάση. Με άλλα λόγια, το στάδιο των εκδηλώσεων. Ο ιός διεισδύει στο βασικό στρώμα του ενδομητρίου, καθώς και στο πλακώδες επιθήλιο του τραχήλου και χρησιμοποιεί τον συνδετικό ιστό σαν πρώτη ύλη για αναπαραγωγή (αναπαραγωγή). Ως αποτέλεσμα, ο πολλαπλασιασμός των κυττάρων αυξάνεται σε τοπικό επίπεδο (οι κυτταρολογικές μονάδες είναι ενεργά διαχωρισμένες). Δημιουργούνται ειδικές αναπτύξεις, νεοπλάσματα. Αυτό, στην πραγματικότητα, τα θηλώματα. Αυτά ανιχνεύονται με οπτική εκτίμηση της γεννητικής οδού και με ιστολογία.

Στάδιο δυσπλαστικό. Η δυσπλασία χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη της αποκαλούμενης κυτταρικής άτυπης, όταν οι υγιείς κυτταρολογικές δομές υφίστανται μια αλλαγή (πολλαπλών πυρήνων, μεταβολή του ρυθμού διαίρεσης κλπ.). Η ογκοφαθολογική διαδικασία είναι ήδη σε εξέλιξη, είναι απαραίτητη η επείγουσα θεραπεία. Είναι επιθυμητό ριζικό.

Καρκίνος Πραγματικά κακοήθης μετασχηματισμός κάποτε υγιών κυττάρων επιθηλιακού ιστού. Σε όλες τις περιπτώσεις, απαιτείται ριζική θεραπεία. Πιθανός καρκίνος της μήτρας, κακοήθη κύτταρα του οργάνου του τραχήλου.

Αυτά είναι τα κύρια στάδια ανάπτυξης της ήττας από τους ιούς τύπου 16 και 18 των θηλωμάτων.

Συμπτώματα

Δεν υπάρχουν συγκεκριμένα συμπτώματα. Μερικές φορές είναι πιθανά συμπτώματα συννοσηρότητας:

  • Πόνος στην περιοχή των γεννητικών οργάνων. Στην κάτω κοιλία, δίνει στις εξωτερικές αναπαραγωγικές δομές, στην βουβωνική χώρα, στο περίνεο.
  • Παραβιάσεις του εμμηνορρυσιακού κύκλου από τον τύπο της ολιγομηνόρροιας ή της μηνορραγίας. Εξαρτάται από το στάδιο της διαδικασίας.
  • Η απαλλαγή δεν είναι χαρακτηριστική για την κανονική ζωή. Είναι αιματηρό εξίδρωμα, πυώδης, serous εκκένωση με μια δυσάρεστη μυρωδιά και χωρίς αυτό.
  • Διαταραχές γονιμότητας. Η εγκυμοσύνη είτε δεν εμφανίζεται καθόλου, είτε προχωρεί με αποβολή.
  • Η δυσφορία στο γεννητικό σύστημα, όπως και στην παρουσία ξένου αντικειμένου.

Γενικά, η παρουσία διαφορετικών τύπων HPV στον αυχενικό σωλήνα και τον τράχηλο μπορεί να καθοριστεί μόνο μέσω αντικειμενικής έρευνας.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση του HPV απαιτεί προσπάθεια εκ μέρους του γιατρού. Αυτό είναι ένα δύσκολο έργο. Είναι απαραίτητη η συνέντευξη στον ασθενή, ο προσδιορισμός των χαρακτηριστικών παραπόνων σχετικά με την πάθηση, συνήθως δεν υπάρχουν ή είναι καθορισμένες στο ελάχιστο βαθμό.

Στη συνέχεια, θα πρέπει να συλλέξετε αναμνησία της ζωής. Είναι επιθυμητό να εξεταστεί ταυτόχρονα ο κύριος σεξουαλικός σύντροφος του ασθενέστερου φύλου. Για να επαληθεύσετε τη διάγνωση, πρέπει να πραγματοποιήσετε μια σειρά εξετάσεων:

  • Αντικειμενική αξιολόγηση του γεννητικού συστήματος. Η επιθεώρηση πραγματοποιείται στην καρέκλα χρησιμοποιώντας γυναικολογικούς καθρέφτες. Κατά κανόνα, στα στάδια που ξεκινούν από τη δεύτερη, παρατηρούνται μικρές αυξήσεις στα τοιχώματα του τραχήλου της μήτρας και του τραχήλου της μήτρας.
  • Colposcopy. Ενδοσκοπική ελάχιστα επεμβατική εξέταση των πυελικών οργάνων.
  • Διαγνωστικά PCR. Ένα είδος χρυσού προτύπου στην έρευνα. Είναι απαραίτητο να εντοπιστούν ίχνη του γενετικού υλικού του ιού στην κυκλοφορία του αίματος και βιοϋλικά (επιχρίσματα) του ασθενούς. Επίσης απαιτείται σε όλες τις περιπτώσεις. Διεξάγεται με διάφορους τρόπους.
  • ELISA. Επίσης κατάλληλο για τη διάγνωση των ιικών βλαβών. Η ουσία της τεχνικής έγκειται στη μελέτη του αίματος για την παρουσία αντισωμάτων σε ορισμένους ιικούς παράγοντες. Συγκεκριμένα, σε ορισμένα στελέχη του HPV.
  • Ιστολογική αξιολόγηση ιστών. Τα δείγματα συλλέγονται κατά τη διάρκεια της κολποσκόπησης (βιοψία). Η ιστολογία επιτρέπει τον προσδιορισμό της παρουσίας και της έκτασης της κυτταρικής άτυπης. Εμφανίζεται πάντα.
  • Δοκιμή Digene. Γρήγορος και ενημερωτικός τρόπος για να εκτιμηθεί η παρουσία και η φύση της βλάβης των ανθρώπινων ιών θηλώματος. Παρέχει ακριβή αποτελέσματα.

Με βάση τα δεδομένα που έχουν ληφθεί, ο γιατρός θα μπορεί να επιλέξει τις απαραίτητες θεραπευτικές τακτικές.

Θεραπεία

Τα παρασκευάσματα για τη θεραπεία του HPV 16 18 στις γυναίκες χρησιμοποιούνται διαφορετικά. Εμφανίζεται η εφαρμογή:

  • Αντιφλεγμονώδης μη στεροειδή προέλευση.
  • Αντιιικούς παράγοντες.
  • Ανοσοδιαμορφωτές.
  • Εάν η ασθένεια έχει μεταφερθεί στην ενεργό φάση, απαιτείται πιο ριζοσπαστική θεραπεία.

Υπάρχουν ελάχιστα επεμβατικές και χειρουργικές μέθοδοι θεραπείας. Μεταξύ των ελάχιστα επεμβατικών είναι τα εξής:

  • Χειρουργική ραδιοκυμάτων. Διεξήχθη χρησιμοποιώντας τη συσκευή "Surgitron". Παρέχει ελάχιστες επιπλοκές και παρουσιάζει υψηλό θεραπευτικό αποτέλεσμα.
  • Ηλεκτροσυγκόλληση. Μια σχετικά ξεπερασμένη μέθοδος καυτηριοποίησης σχηματισμών και αλλοιώσεων που χρησιμοποιούν ηλεκτρόδια. Μια μάλλον επώδυνη μέθοδος θεραπείας, παρά την κατοχή τοπικής αναισθησίας, επειδή προσπαθούν να την αρνηθούν. Παρ 'όλα αυτά, λόγω της οικονομίας του, εξακολουθεί να ασκείται στην πολυκλινική. Παρέχει κάποια επιπλοκή, διαφορετικά διαφέρει από την πιθανότητα υποτροπής. Είναι δυνατή η δημιουργία ουλώδους ιστού και οι επακόλουθες διαταραχές γονιμότητας.
  • Σταθεροποίηση ή φωτοπηξία. Οι παθολογικοί ιστοί θερμαίνονται. Ως αποτέλεσμα, τα ίδια τα κύτταρα εξατμίζονται, αφήνοντας μόνο υγιείς δομές. Μία από τις συνιστώμενες μεθόδους θεραπείας, παρά το σχετικά υψηλό κόστος.
  • Cryodestruction Παράγεται με οξείδιο του αζώτου. Οι περιοχές ζημιών καταψύχονται και απομακρύνονται μηχανικά. Υπάρχει πιθανότητα υποτροπής.
  • Η χειρουργική τεχνική εμφανίζεται όταν ανιχνεύεται δυσπλασία ή ήδη σχηματισμένος καρκίνος. Συνίσταται στην εκτομή ιστών με μερική κατάληψη υγιών ανατομικών δομών. Επιπλέον, μπορεί να απαιτηθεί ακτινοβολία και χημειοθεραπεία.

Οι ανθρώπινοι ιού θηλώματος 16 και 18 είναι εξαιρετικά επικίνδυνοι. Συχνά επηρεάζουν ακριβώς τους εκπροσώπους του ασθενέστερου φύλου, λόγω των χαρακτηριστικών της ανατομίας μιας γυναίκας. Απαιτείται επείγουσα θεραπεία. Συνιστάται επίσης να επισκέπτεστε τον γυναικολόγο κάθε 6 μήνες για προληπτικές εξετάσεις.

HPV 16 και τύπου 18 στις γυναίκες - αιτίες, συμπτώματα, απαραίτητες εξετάσεις και θεραπεία

Μερικά κονδυλώματα, κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων και τα θηλώματα θεωρούνται καλλυντικό ελάττωμα, άλλα ταξινομούνται ως θανατηφόρα. Οι επιστήμονες έχουν καθιερώσει τη σχέση μεταξύ της εμφάνισης του HPV 16 και του τύπου 18 στις γυναίκες και την ανάπτυξη του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. Προκειμένου να σταματήσει η πορεία της νόσου εγκαίρως, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε πώς εκδηλώνεται ο ιός του ανθρώπινου θηλώματος, πού μπορεί να μολυνθεί και ποιες δοκιμές πρέπει να γίνουν.

Τα πιο επικίνδυνα είδη HPV

Σήμερα, έχουν μελετηθεί περίπου 100 τύποι ανθρώπινου ιού θηλώματος, οι οποίοι χωρίζονται σε τρεις ομάδες: μη ογκογονικός, χαμηλός και εξαιρετικά καρκινογόνος κίνδυνος. Τα τελευταία στελέχη θεωρούνται τα πιο επικίνδυνα, επειδή με το πέρασμα του χρόνου συνδέονται με το DNA ενός ανθρώπινου κυττάρου, το οποίο προκαλεί επιθετική ανάπτυξη και αναπαραγωγή άτυπων ιστών. Αυτά περιλαμβάνουν τους ιούς: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68. Όταν ο HPV ξαναγεννηθεί, οι γυναίκες τύπου 16 και 18 συχνά οδηγούν σε διάβρωση και καρκίνο του τραχήλου της μήτρας, άνδρες, αυτά τα στελέχη προκαλούν ογκολογία του ουρογεννητικού συστήματος.

Τι είναι ο HPV 16 και ο τύπος 18 στις γυναίκες;

Ανθρώπινος θηλωματοϊός 16 και 18 τύποι - ευκαιριακά μη κυτταρικά στελέχη. Στο μολυσμένο κύτταρο, υπάρχουν σε δύο μορφές: καλοήθεις, όταν ο HPV ζει εκτός του χρωμοσώματος του ξενιστή και κακοήθεις, όταν ο ιός DNA είναι παρασιτικός στο ανθρώπινο γονιδίωμα, προκαλεί μεταβολή στη δομή και δυσπλασία μαλακών ιστών. Συχνότερα, τα στελέχη μπορούν να εντοπιστούν στο λεπτό δέρμα: στον πρωκτό, στον αυχενικό σωλήνα, στα χείλη, στις βλεννογόνες μεμβράνες.

Τρόποι μετάδοσης

Η μη προστατευμένη σεξουαλική επαφή είναι η πιο κοινή αιτία ενός ιού στο σώμα. Ταυτόχρονα, τα επιβλαβή στελέχη μπορούν να μεταδοθούν εξίσου τόσο κατά τη διάρκεια του στοματικού όσο και του πρωκτικού σεξ. Οι ειδικοί λένε ότι η άμβλωση αυξάνει τον κίνδυνο μόλυνσης. Σε ορισμένες περιπτώσεις είναι δυνατές και άλλες επιλογές μετάδοσης:

  • Επικοινωνία και νοικοκυριό. Η χρήση κοινών ειδών υγιεινής, η ένδυση είναι μια άλλη κοινή οδός μόλυνσης. Ογκογονικά στελέχη εισέρχονται στο αίμα μέσω ανοιχτών τραυμάτων, γρατζουνιών ή εκδορών στο σώμα.
  • Αυτο-μόλυνση Το ξύρισμα συμβάλλει στην ταχεία εξάπλωση της μόλυνσης σε όλο το σώμα. Εάν χτυπήσετε ένα ξυράφι με μια μασχάλη στη μασχάλη, και στη συνέχεια μετακινηθεί στην οικεία περιοχή, αυτό μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση κονδυλωμάτων στα γεννητικά όργανα. Οι γιατροί συστήνουν ότι οι γυναίκες που έχουν βρει ανθρώπινο ιό θηλώματος τύπου 16 ή άλλα έντονα ογκογονικά στελέχη χρησιμοποιούν ξυράφια μιας χρήσης και αλλάζουν το όργανο κάθε φορά που επεξεργάζονται υγιεινά μια νέα περιοχή σώματος.
  • Μετάδοση από τη μητέρα. Εάν η παρουσία του HPV 16 και του τύπου 18 διαγνώστηκε σε έγκυο γυναίκα, είναι πιθανό να μεταδοθεί στο παιδί κατά τη γέννηση.

Συμπτώματα και σημεία λοίμωξης

Ο ιός του θηλώματος 16 και ο τύπος 18 HPV στις γυναίκες μπορεί να υπάρχουν στο σώμα χωρίς ορατά συμπτώματα για χρόνια και να εκδηλώνονται μόνο υπό την επίδραση ορισμένων παραγόντων (αποδυνάμωση του ανοσοποιητικού συστήματος, εγκυμοσύνη, επιδείνωση σωματικών ασθενειών). Συνολικά, οι γιατροί έχουν 4 φάσεις της νόσου:

  • Περίοδος επώασης. Στάδιο όταν το στέλεχος υπάρχει ήδη στο σώμα, αλλά η ανοσία "εμποδίζει" την αναπαραγωγή του. Σε σχεδόν το 90% των περιπτώσεων, διατηρώντας παράλληλα τις προστατευτικές δυνάμεις, το σώμα ξεφορτώνεται από τον ιό από μόνο του σε 6-12 μήνες.
  • Κλινικές εκδηλώσεις. Οι πρώτοι που υποφέρουν είναι περιοχές του σώματος με λεπτό και λεπτό δέρμα: βλέφαρα, γεννητικά όργανα, χείλη. Έντονα, στρογγυλά ή τραχιά θηλώματα εμφανίζονται στο δέρμα, μερικές φορές αναπτύσσονται στον λαρυγγικό βλεννογόνο. Ειδική έρευνα βοηθά τους γιατρούς να ανιχνεύσουν την ασθένεια σε αυτό το στάδιο ανάπτυξης.
  • Δυσπλασία μαλακών ιστών. Το DNA των στελεχών εισάγεται στο ανθρώπινο γονιδίωμα, αρχίζει να αλλάζει σταδιακά τη δομή των υγιών κυττάρων. Οι άτυπες αναπτύξεις πολλαπλασιάζονται, συνδυάζονται σε ομάδες.
  • Η ανάπτυξη της ογκολογίας. Οι ιστοί του σώματος μεταλλάσσονται ανεπανόρθωτα, αναπτύσσονται οι πιο επικίνδυνες - μια επεμβατική μορφή καρκίνου. Αν εμφανιστούν παλλιώματα στην βλεννογόνο του κόλπου, σε αυτό το στάδιο υπάρχει πόνος μετά από συνουσία, δυσφορία κατά την ούρηση, αιματηρή απόρριψη, δυσάρεστη μυρωδιά από τον κόλπο.

Διαγνωστικά

Εάν συμβεί οποιοδήποτε από τα παραπάνω συμπτώματα, η γυναίκα θα πρέπει να συμβουλευτεί αμέσως έναν γυναικολόγο. Εάν κατά τη διάρκεια οπτικής επαληθεύσεως υπάρχει υποψία ύποπτων για αναπαραγωγή ανθρώπινου ιού θηλώματος, θα απαιτηθούν πρόσθετες δοκιμασίες διαλογής:

  • Colposcopy. Οπτική εξέταση του τράχηλου, η οποία πραγματοποιείται με τη χρήση ειδικής συσκευής - κολποσκόπιο. Η μέθοδος βοηθά να εξεταστεί λεπτομερώς η δομή της βλεννογόνου μεμβράνης, να διευρυνθεί η εικόνα και να παρατηρηθεί η παρουσία ανάπτυξης, εάν υπάρχει.
  • Κυτταρολογική εξέταση. Για ανάλυση, λαμβάνεται ένα επίχρισμα από τον κόλπο μιας γυναίκας. Το κριτήριο για την παρουσία ιού θηλώματος είναι η παρουσία τροποποιημένων κυττάρων - δυσκινητών ή κοκυτοκυττάρων. Το αποτέλεσμα με τους δείκτες 1-2 σημαίνει ότι όλα είναι εντάξει, με μια τρόικα μια ιστολογική εξέταση είναι προδιαγεγραμμένη, 4-5 δείχνει την παρουσία κακοήθων κυττάρων.
  • Ιστολογική εξέταση. Για την εκμετάλλευσή του μια γυναίκα πάρει ένα μικρό κομμάτι ύφασμα. Το προκύπτον βιοϋλικό εξετάζεται υπό μικροσκόπιο και προσδιορίζεται αν περιέχει τροποποιημένα κύτταρα που επηρεάζονται από τον ιό.
  • Δοκιμή αίματος - μια έγκαιρη διαγνωστική μέθοδος. Το ερευνητικό υλικό είναι φλεβικό αίμα. Η ανάλυση βοηθά να διαπιστωθεί η παρουσία αντισωμάτων στον ιό του θηλώματος στο σώμα της γυναίκας. Η δοκιμή δεν δείχνει τη συνολική συγκέντρωση του HPV και καθιστά αδύνατο τον προσδιορισμό του τύπου του με ακρίβεια 100%.
  • Υβριδική μέθοδος σύλληψης ή δοκιμασία Dyzhen. Νέα και απόλυτα ακριβής διαγνωστική μέθοδος. Δείχνει αν υπάρχει θηλυκός ιός τύπου 16 στις γυναίκες, συμβάλλει στην εδραίωση της συγκέντρωσής του στο σώμα, καθορίζει την ογκογονικότητα. Μια απόξεση από τον κολπικό βλεννογόνο χρησιμοποιείται ως βιολογικό υλικό.
  • PCR (αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης). Το υλικό για τη μελέτη είναι ένα επίχρισμα από τους βλεννογόνους, μερικές φορές το αίμα ή τα ούρα. Με αυτή τη μέθοδο, ο γιατρός μπορεί να ανιχνεύσει το DNA του ιού ακόμη και σε απλά τροποποιημένα κύτταρα. Για γυναίκες ηλικίας 30 ετών και άνω, η ανάλυση αυτή πραγματοποιείται μαζί με μια κυτταρολογική εξέταση.
  • Ελέγξτε την αντίδραση του κολπικού βλεννογόνου. Ο τράχηλος υποβάλλεται σε θεραπεία με ειδική λύση. Εάν υπάρχει HPV, εμφανίζεται ένα μωσαϊκό μοτίβο στο βλεννογόνο. Η δοκιμή αυτή είναι σημαντική μόνο στην περίπτωση ενδογενών θηλωμάτων.

Για έναν ασθενή, όλοι οι έλεγχοι HPV είναι ανώδυνοι, μη τραυματικοί και απαιτούν ελάχιστη εκπαίδευση. 3 ημέρες πριν από την παράδοση του βιοϋλικού, είναι απαραίτητο να εγκαταλείψουμε τα αντιβακτηριακά προϊόντα προσωπικής φροντίδας, να σταματήσουμε να πίνουμε αντιιικά φάρμακα, να μην χρησιμοποιούμε χάπια ελέγχου των γεννήσεων, κολπικές αλοιφές, γέλες και κεριά. Την ημέρα της παράδοσης, συνιστάται να μην ουρείτε 2 ώρες πριν τη συλλογή του υλικού. Μια εξέταση αίματος λαμβάνεται με άδειο στομάχι. Δύο ημέρες πριν από τη δοκιμή, οι γυναίκες πρέπει να απέχουν από τη σεξουαλική επαφή.

Θεραπεία

Αφού κάνετε ακριβή διάγνωση, ο γιατρός θα επιλέξει το βέλτιστο θεραπευτικό σχήμα. Η θεραπεία του HPV τύπου 16 στις γυναίκες είναι συχνή ή τοπική. Όταν ανιχνεύεται καρκίνος ή προκαρκινικά κύτταρα, χρησιμοποιούνται τοπικές μέθοδοι θεραπείας: καταστροφική μέθοδος (άμεση εκτομή νεοπλασμάτων με λέιζερ, ηλεκτρικό ρεύμα) και χειρουργική θεραπεία. Η επιλογή της μεθόδου απομάκρυνσης εξαρτάται από το πού εντοπίζεται ο όγκος και πόσο ο ιός κατάφερε να μεταλλαχθεί.

Η γενική θεραπεία είναι να υποβληθεί σε μια πορεία ανοσοδιεγερτικής θεραπείας. Για να επιτευχθεί το μέγιστο αποτέλεσμα, οι γυναίκες συνιστώνται να εγκαταλείψουν τις κακές συνήθειες, να κάνουν φυσιοθεραπεία και να εξομαλύνουν τη διατροφή. Ταυτόχρονα, μπορούν να συνταγογραφηθούν ανοσοδιαμορφωτές, συμπλέγματα ορυκτών ή βιταμινών. Εάν ο HPV είχε χρόνο να εξελιχθεί σε κακοήθη όγκο, τα θηλώματα απομακρύνονται χειρουργικά, εκτελούνται ακτινοβολία και χημειοθεραπεία για την πρόληψη πιθανών υποτροπών.

HPV 16 και τύπου 18. Τι σημαίνει αυτό και πώς να το αντιμετωπίσουμε;

Η λοίμωξη από ιό ανθρώπινου θηλώματος αναφέρεται σε εκείνες τις ασθένειες που μπορεί να βρίσκονται στο ανθρώπινο σώμα για πολύ καιρό χωρίς να εκδηλώνονται. Το μολυσμένο με HPV είναι πολύ εύκολο. Αυτό εξηγεί γιατί υπάρχουν τόσοι πολλοί μολυσμένοι άνθρωποι στον κόσμο - περίπου το 90%. Οι επιστήμονες έχουν εντοπίσει περίπου 100 διαφορετικούς γονότυπους του ιού. Μερικά στελέχη είναι απολύτως ασφαλή για το ανθρώπινο σώμα, ενώ άλλα αποτελούν σοβαρή απειλή γι 'αυτό. Αυτοί οι τύποι περιλαμβάνουν τον HPV 16 και τον τύπο 18. Είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε πώς μεταδίδονται και ποιες είναι, προκειμένου να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος εμφάνισης της ασθένειας.

Ποιος είναι ο κίνδυνος

Ο ιός HPV είναι ένας τύπος ιού ανθρώπινου DNA που ανοικοδομείται. Τα ατυπικά (ανώμαλα κύτταρα) συνδέονται με τις υγιείς ενώσεις προκαλώντας μεταλλάξεις. Όταν ένας οργανισμός μολυνθεί, ο ιός διεισδύει στη δομή του επιθηλίου και παραμένει εκεί για πάντα. Μπορεί να είναι πολύς χρόνος στα στρώματα του δέρματος και των βλεννογόνων στην αδρανή φάση.

Υπό δυσμενείς συνθήκες, η λοίμωξη ξυπνάει, προκαλώντας την ανάπτυξη και την αναπαραγωγή των παθογόνων σχηματισμών. Μεταξύ των στελεχών που είναι επικίνδυνα για τον άνθρωπο, οι γιατροί διακρίνουν HPV 18 και 16. Αυτοί οι γονότυποι είναι εξαιρετικά ογκογονικοί. Μπορούν να προκαλέσουν το σχηματισμό καρκινικών κυττάρων.

Ιδιαίτερα επικίνδυνοι είναι οι αναφερόμενοι τύποι στελεχών για τις γυναίκες. Οι επιστήμονες έχουν διαπιστώσει ότι η επιρροή τους παίζει πρωταγωνιστικό ρόλο στην ανάπτυξη καρκίνου της περιοχής του τραχήλου της μήτρας (τράχηλος). Οι ογκογονικοί τύποι του ιού μπορούν να προκαλέσουν την εμφάνιση ασθενειών όπως ο καρκίνος ή η δυσπλασία των αναπαραγωγικών οργάνων και του κόλπου.

Ο ιός των θηλωμάτων αυτών των ομάδων επηρεάζει τόσο τις γυναίκες όσο και τους άνδρες. Ωστόσο, για το ασθενέστερο μισό της ανθρωπότητας, φέρει μεγάλο κίνδυνο. Πιστεύεται ότι οι εκπρόσωποι του ισχυρότερου φύλου φέρουν αυτή την ασθένεια, αλλά η μόλυνση στο σώμα τους δεν εξαπλώνεται. Υπάρχουν πολλές περιπτώσεις όπου ένας άνθρωπος έχει αρνητικό αποτέλεσμα της εξέτασης για τον HPV 16 και 18, αν και ο σύντροφός του είναι μολυσμένος.

Τα περιγραφόμενα στελέχη του ιού μπορούν να επηρεάσουν όχι μόνο την περιοχή των γεννητικών οργάνων, αλλά και την στοματική κοιλότητα. Η εκδήλωση της λοίμωξης μπορεί να λάβει τις ακόλουθες μορφές:

  • δυσπλασία της αυχενικής περιοχής, κόλπος.
  • καρκίνωμα (επιθηλιακός καρκίνος) του τραχήλου.
  • την εμφάνιση κακοήθων όγκων στη γλώσσα.
  • εμφάνιση κονδυλωμάτων στα γεννητικά όργανα.

Οι στατιστικές δείχνουν ότι ο ιός των ανθρώπινων θηλωμάτων 18 και 16 είναι υπεύθυνος για το 70% των περιπτώσεων καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. Επιπλέον, η πλακώδης μορφή του προκαλεί τον τύπο 16, και οι αδενικοί όγκοι - 18.

Πώς μπορείτε να μολυνθείτε

Η εξειδίκευση της εξάπλωσης της μόλυνσης είναι τέτοια ώστε να μεταδίδεται μόνο μέσω επαφής. Η αερομεταφερόμενη μόλυνση απουσιάζει εδώ. Για να διεισδύσει η επιθηλιακή περιοχή του ιού μπορεί έτσι:

  • τρόπος νοικοκυριού?
  • μέσω της σεξουαλικής επαφής ·

Επιπλέον, υπάρχει ο κίνδυνος μόλυνσης του ανθρώπου. Αυτό συμβαίνει όταν ο ασθενής μεταφέρει τα βακτήρια κατά λάθος από μια περιοχή του σώματος στο άλλο. Η μόνη μόλυνση συμβάλλει στην κακή υγιεινή.

Η οικιακή μέθοδος περιλαμβάνεται στον κατάλογο των οδών μετάδοσης του ιού, αλλά είναι εξαιρετικά σπάνια. Οι παθογόνοι μικροοργανισμοί μπορούν να πάνε σε ένα υγιές άτομο ως αποτέλεσμα της χρήσης μολυσμένων πραγμάτων. Επίσης, μερικές φορές συμβαίνει μέσω επαφής με τα βιολογικά υγρά ενός μολυσμένου ατόμου.

Η συντριπτική πλειονότητα των ασθενών που έχουν μολυνθεί με ιό ανθρώπινου θηλώματος 16, 18 μέσω σεξουαλικής επαφής. Αυτή είναι η κύρια οδός μόλυνσης στο επιθηλιακό στρώμα. Μερικοί άνθρωποι έχουν αρκετές ποικιλίες HPV στο σώμα τους. Στην περίπτωση αυτή, οι φορείς του ιού μπορεί να μην γνωρίζουν το πρόβλημά τους.

Σε κίνδυνο βρίσκονται σεξουαλικά ενεργά γυναίκες από 16 έως 30 ετών. Ο ίδιος ασθενής μπορεί να μολυνθεί με διάφορους διαφορετικούς γονότυπους HPV ταυτόχρονα.

Μια άρρωστη μητέρα μολύνει το έμβρυό της μέσω του ιστού του πλακούντα ή του ενδομήτριου υγρού. Ο ιός HPV μπορεί επίσης να μεταδοθεί σε ένα μωρό κατά τη γέννηση. Εάν τα κανάλια γέννησης μιας γυναίκας επηρεάζονται από τα θηλώματα, καθώς το παιδί προχωρά πάνω του, τα βακτήρια διεισδύουν στο δέρμα του.

Αιτίες της ενεργοποίησης του HPV στο σώμα

Πολλοί άνθρωποι που έχουν μολυνθεί με ιούς τύπου 16, 18 δεν έχουν συμπτώματα καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής τους. Οι άνθρωποι δεν γνωρίζουν τη μόλυνση τους και αισθάνονται απόλυτα υγιείς. Αυτό συμβάλλει στην ισχυρή ανοσία, η οποία δεν επιτρέπει την ανάπτυξη του HPV στο ανθρώπινο σώμα.

Εάν αποτύχει το αμυντικό σύστημα του σώματος, ο ιός εγκαταλείπει την λανθάνουσα φάση και η ασθένεια εξελίσσεται. Οι λόγοι για τους οποίους ο HPV αρχίζει να εκδηλώνεται μπορεί να είναι οι ακόλουθες διαδικασίες:

  • ορμονικές αλλαγές που συνδέονται με την εγκυμοσύνη ή οποιαδήποτε ασθένεια.
  • γήρανση του ανθρώπινου σώματος ·
  • σοβαρή παρατεταμένη καταπόνηση.
  • σοβαρές λοιμώδεις ασθένειες ·
  • μακροχρόνια θεραπεία με ισχυρά φάρμακα.
  • η επίδραση των κακών συνηθειών.
  • μεταφορά ασθενειών, χειρουργικές επεμβάσεις.

Στάδια διανομής

Ο HPV στο σώμα των μολυσμένων αναπτύσσεται σταδιακά. Κάθε στάδιο ανάπτυξης του ιού χαρακτηρίζεται από ορισμένα συμπτώματα. Οι γιατροί διαιρούν την πορεία της νόσου σε 4 στάδια:

  • λανθάνουσα (κρυφή) περίοδος.
  • υποκλινικό.
  • κλινικές εκδηλώσεις.
  • την εμφάνιση του καρκίνου.

Μετά τη διείσδυση στο επιθήλιο, ο ιός των θηλωμάτων 16 και 18 του τύπου μπορεί να βρίσκεται σε αδρανή φάση για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αυτή η περίοδος θεωρείται λανθάνουσα, δεδομένου ότι δεν υπάρχει συμπτωματολογία σε αυτό το στάδιο. Ονομάζεται επίσης επώαση. Οι άνθρωποι, έχοντας ακόμη και αρκετούς τύπους HPV διαφορετικών τύπων στο σώμα τους, δεν αισθάνονται καμία αλλαγή σε αυτό το στάδιο.

Μόνο η οθόνη ανίχνευσης HPV μπορεί να ανιχνεύσει τη μόλυνση, αλλά ο ασθενής δεν πηγαίνει στην κλινική σε αυτό το στάδιο. Η διάρκεια της κρυφής φάσης διαρκεί από 14 ημέρες έως αρκετά χρόνια, μερικές φορές δεκαετίες.

Επιπλέον, αν ο ιός αναπτύσσεται, εισέρχεται σε ένα υποκλινικό στάδιο. Εδώ, η ασθένεια έχει επίσης πολύ λεπτές ενδείξεις, οπότε η κατάσταση του ασθενούς δεν προκαλεί ανησυχία. Η μόλυνση μπορεί να συνοδεύει άλλες παθολογικές καταστάσεις (κολπίτιδα, φλεγμονή του τραχήλου της μήτρας κλπ.), Επιδεινώνοντας ή πεθαίνοντας.

Σε αυτό το στάδιο, μη χαρακτηριστική κολπική απόρριψη, ο ερεθισμός στην περιοχή του αιδοίου είναι πιθανός στους ασθενείς. Η ανάλυση του μύκητα μπορεί να υποδεικνύει την παρουσία παθογόνων κυττάρων. Η ιστολογία του τραχήλου δείχνει μικρές αλλαγές στους επιθηλιακούς ιστούς.

Το κλινικό στάδιο χαρακτηρίζεται από αυξημένη πρόοδο του ιού. Τα ατυπικά κύτταρα αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται γρήγορα, προκαλώντας την ανάπτυξη σχηματισμών θηλώματος. Μπορεί να εμφανιστούν διάφορες μορφές στους ακόλουθους τομείς:

  • κολπικά τοιχώματα.
  • καρκίνο του τραχήλου της μήτρας
  • στον πρωκτό και το περίνεο.

Στο στάδιο της κλινικής εκδήλωσης, τα υγιή κύτταρα αρχίζουν να εκφυλίζονται σε κακοήθεις όγκους. Το DNA HPV-16 συνδέεται με τις κανονικές δομές και προκαλεί τη μετάλλαξή τους. Οι πρωτεΐνες της ογκοπρωτεΐνης καταστρέφουν τους ενδοκυτταρικούς δεσμούς, προκαλώντας τη δημιουργία καρκίνων.

Σε αυτό το στάδιο αρχίζει η δυσπλασία της αυχενικής περιοχής. Η παθολογία χαρακτηρίζεται από μια μεταβολή στον επιθηλιακό ιστό της βλεννογόνου μεμβράνης του τραχήλου. Παρουσιάζεται στο πλαίσιο της επιταχυνόμενης διαίρεσης των άτυπων κυττάρων.

Οι γιατροί θεωρούν ότι η δυσπλασία είναι μια επικίνδυνη κατάσταση, καθώς μετατρέπεται σε καρκίνο ελλείψει έγκαιρης θεραπείας. Οι γυναίκες μετά από 40 χρόνια βρίσκονται σε κίνδυνο - η γήρανση του οργανισμού επιδεινώνει την πρόοδο της νόσου.

Το τελευταίο στάδιο είναι η εμφάνιση καρκίνου. Υπό την επίδραση του καταστροφικού DNA του HPV τύπου 16 και 18, εμφανίζεται επιθηλιακός εκφυλισμός. Οι ασθενείς αναπτύσσουν καρκίνο του τραχήλου της μήτρας.

Εκδηλώσεις σε άνδρες και γυναίκες

Στο κλινικό στάδιο ανάπτυξης της νόσου εμφανίζονται διαφορετικά είδη νεοπλασμάτων στο δέρμα και τις βλεννώδεις μεμβράνες. Εάν εμφανιστούν οποιεσδήποτε μορφές θηλωμάτων, θα πρέπει να εξετάσετε αμέσως στην κλινική. Οι γυναίκες πρέπει να πάνε στη γυναικολογία και να κάνουν τις κατάλληλες εξετάσεις (επίχρισμα, κλπ.).

Οι κύριοι τύποι δομών που προκαλούν τους γονότυπους του ιού 16, 18 χωρίζονται σε τρεις ομάδες:

  1. Αιμορραγικά εξανθήματα του επίπεδου τύπου, που καλύπτουν την περιοχή των γεννητικών οργάνων, τον τραχηλικό βλεννογόνο. Είναι πολλαπλά, που διαδίδονται σε ολόκληρο τον ιστότοπο. Έχετε μια σκιά κοντά στο χρώμα των κανονικών υφασμάτων?
  2. Μυρτιές που μοιάζουν με κονδυλωμάτων που προεξέχουν στο δέρμα. Είναι τραχιά στην αφή και πιο πυκνά. Η σκιά του σχηματισμού, κατά κανόνα, είναι σκοτεινό - κόκκινο-καφέ, μπορντό?
  3. Γεννητικά κονδυλώματα. Έχουν κωνική δομή που υψώνεται πάνω από την επιφάνεια του δέρματος. Φέρτε την πιο δυσφορία. Διανέμονται στην ανογενική περιοχή, τα τοιχώματα του κόλπου.

Στους άνδρες, αυτές οι εκδηλώσεις είναι λιγότερο συχνές από τις γυναίκες. Ωστόσο, οι άνδρες μπορεί επίσης να υποφέρουν από παύλωση ή κονδύλωμα. Οι κακώσεις ή οι επίπεδες αναπτύξεις επηρεάζουν την περιοχή των γεννητικών οργάνων, τις περιοχές του πρωκτού, τον λάρυγγα.

Στα παιδιά που έχουν μολυνθεί από τη μητέρα κατά τη διάρκεια του τοκετού, προχωράει η παλμιλωμάτωση του λαρυγγικού τύπου. Επίπεδη εξάνθημα σχηματίζεται στην επιφάνεια του στόματος και του λάρυγγα. Ενδείξεις για την εξέταση είναι ενδείξεις όπως πόνος κατά την κατάποση, μειωμένη αναπνοή.

Διαγνωστικά

Η ανίχνευση της παρουσίας αυτών των τύπων ιού θηλώματος είναι δυνατή μόνο στην κλινική με τη βοήθεια ειδικού εξοπλισμού. Εάν υποψιάζεστε την παρουσία στελεχών HPV στο σώμα, οι γυναίκες συνταγογραφήθηκαν μια σειρά από εξετάσεις. Το υλικό για τη μελέτη είναι βιολογικά υγρά και ιστοί που λαμβάνονται από ασθενείς.

Οι ακόλουθες μέθοδοι χρησιμοποιούνται για τον εντοπισμό του παθογόνου:

  1. Οπτική εξέταση του ασθενούς. Στις γυναίκες, γίνεται με κολποσκόπιο. Αυτή η συσκευή παρέχει την ευκαιρία να εξετάσει λεπτομερώς την εσωτερική επιφάνεια του τραχήλου.
  2. Μέθοδος αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης. Η PCR αναφέρεται σε σύγχρονες μεθόδους υψηλής ακρίβειας για τη μελέτη γενετικού υλικού. Προσδιορίζει τον τύπο του HPV, ακόμη και στο λανθάνον στάδιο.
  3. Υβριδική σύλληψη (δοκιμή Digene). Αυτή η μέθοδος επίσης δείχνει με ακρίβεια την παρουσία ενός ιού στο σώμα. Χρησιμοποιείται για την ανίχνευση του γονότυπου HPV και του αριθμού των μεταλλαγμένων κυττάρων στο υπό μελέτη υλικό.

Επίσης, μερικές φορές ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί κυτταρολογική και ιστολογική ανάλυση.

Η ανάλυση αποκωδικοποίησης PCR έχει ως εξής:

HPV 16, 18 στις γυναίκες: τι σημαίνει αυτό για την υγεία

HPV 16 και τύπου 18 - μια κοινή διάγνωση στη γυναικολογία και ταυτόχρονα μία από τις πιο επικίνδυνες επειδή προκαλεί καρκίνο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η νόσος ανιχνεύεται τυχαία, κατά τη διάρκεια μιας συνήθους εξέτασης. Δεδομένου ότι ο ιός των θηλωμάτων δεν εκδηλώνεται, είναι ασυμπτωματικός, πολλοί ασθενείς δεν γνωρίζουν ότι υπάρχει επικίνδυνη μόλυνση στο σώμα τους. Τι είναι ο HPV 16, πληκτρολογήστε 18 και πώς να αντιμετωπίσετε τη διάγνωση;

Πιθανότητα μόλυνσης

Σήμερα, η ιατρική γνωρίζει περίπου 100 τύπους ανθρώπινου ιού θηλώματος (HPV). Τα περισσότερα από αυτά δεν αποτελούν σημαντική απειλή για την υγεία. Ωστόσο, οι θηλωματοϊοί τύπου 16 και 18 στις γυναίκες είναι από τις πιο επικίνδυνες λοιμώξεις. Είναι σε θέση να προκαλέσουν τον εκφυλισμό των επιθηλιακών κυττάρων και να προκαλέσουν καρκινικές διεργασίες.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, ο 16ος τύπος είναι ο πιο επικίνδυνος - το 50% του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας συνδέεται με αυτό, το 10% προκαλεί τον HPV 18. Στους άντρες ο ιός σπάνια οδηγεί στην ανάπτυξη της νόσου - η παμφιλόματση δεν εκδηλώνεται και η λοίμωξη καταστέλλεται από το ανοσοποιητικό σύστημα. Το 90-95% αυτών παραμένουν φορείς του ιού, συχνά χωρίς να γνωρίζουν ότι αποτελούν άμεσο κίνδυνο για τους σεξουαλικούς τους συνεργάτες. Ένα χαρακτηριστικό αυτών των ιών είναι η διαδρομή μετάδοσης - 85-90% των περιπτώσεων λοίμωξης μεταδίδονται σεξουαλικά. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η μόλυνση καταγράφεται μέσω αντικειμένων οικιακής χρήσης (κυρίως μέσω προϊόντων προσωπικής υγιεινής) και ο κατακόρυφος τρόπος μετάδοσης (από τη μητέρα στο παιδί κατά τον τοκετό).

Με την κύρια οδό της λοίμωξης που συνδέονται με τους κινδύνους που αυξάνουν την πιθανότητα μόλυνσης των γυναικών:

  • Προσευχή σεξουαλική ζωή.
  • Ακατάλληλο σεξ.
  • 5 ή περισσότερους σεξουαλικούς συνεργάτες.
  • Πρόωρη έναρξη σεξουαλικής δραστηριότητας (έως 16 ετών).

Οι τύποι ανθρώπινου θηλώματος 16 και 18 μεταδίδονται από μολυσμένο σύντροφο κατά μέσο όρο στο 60% των περιπτώσεων. Η πιθανότητα μόλυνσης αυξάνεται σε γυναίκες με γυναικολογικά προβλήματα:

  • Αμβλώσεις.
  • Η παρουσία φλεγμονωδών διεργασιών στον κόλπο και στη μήτρα.
  • STIs.
  • Κολπική δυσβαστορία.
  • Χρόνιες γυναικολογικές παθήσεις.

Οι Γυναικολόγοι σημειώνουν ότι στις ασθενείς με εκδηλώσεις HPV (παρουσία των θηλωμάτων) στις περισσότερες περιπτώσεις υπάρχουν ταυτόχρονες διαγνώσεις. Ο ιός εκδηλώνεται με φόντο χλαμύδια, ουρεαπλασμό και άλλες ασθένειες.

Τι σημαίνει θετικό τεστ HPV;

Μια θετική δοκιμασία HPV δεν σημαίνει απαραίτητα την έναρξη της διαδικασίας του καρκίνου. Εάν ο ιός βρίσκεται μόνο στο αίμα, αυτό υποδηλώνει έναν φορέα μόλυνσης. Για παράδειγμα, σε άνδρες, αυτός ο τύπος ιού θηλώματος τύπου 16 και 18 είναι χαρακτηριστικός.

Για τις γυναίκες, αυτό το αποτέλεσμα πρέπει να είναι μια ευκαιρία για τακτικούς ελέγχους στον γυναικολόγο. Σε ηλικία 40 ετών, συνιστάται να πραγματοποιείται ένας έλεγχος 1 φορά σε 2 χρόνια. Εάν έχει ήδη διαγνωσθεί παλμιλωμάτωση (στην περίπτωση αυτή εκφρασμένη ως δυσπλασία του τραχήλου) - μία φορά το χρόνο.

Ο έλεγχος του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας περιλαμβάνει:

  • Εξέταση από γιατρό.
  • Colposcopy (εξέταση του τράχηλου με ειδική συσκευή).
  • Δοκιμή PAP (επίχρισμα από τον αυχενικό σωλήνα για την ταυτοποίηση μη φυσιολογικών κυττάρων).

Τέτοιες εξετάσεις θα βοηθήσουν να σταθεροποιηθεί η ανάπτυξη της παθολογίας στο χρόνο. Μια δυσπλασία του τραχήλου της μήτρας, η οποία έχει 3 στάδια, θεωρείται προκαρκινική κατάσταση. Εάν μια γυναίκα εξετάζεται τακτικά, η νόσος ανιχνεύεται στο 1ο στάδιο και αντιμετωπίζεται εύκολα.

Δεδομένου ότι ο ιός των θηλωμάτων 16 και 18 μπορεί να μολυνθεί καθ 'όλη τη διάρκεια ζωής, είναι σημαντικό οι γυναίκες που δεν έχουν τον ιό στο αίμα τους να λαμβάνουν τακτικά ένα τεστ HPV. Έτσι μπορείτε να υπολογίσετε καλύτερα τους κινδύνους ανάπτυξης ογκολογίας.

Στις γυναίκες με καλή ανοσία, ο ιός συχνά δεν εκδηλώνεται για δεκάδες χρόνια, εκδηλώνεται με βάση τις ορμονικές αλλαγές μόνο κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης. Επομένως, μετά από 45 ετών, απαιτείται γενική εξέταση, καθώς απαιτείται μια ανάλυση, ειδικότερα μια δοκιμή PAP, ετησίως.

Τα συμπτώματα του ιού του θηλώματος στα γεννητικά όργανα

Οι τύποι παπισιλοειδών 16 και 18 είναι συχνά ασυμπτωματικοί. Στις γυναίκες, η ανάπτυξη των θηλωμάτων στον κόλπο ή στον τράχηλο χωρίς γυναικολογικές εξετάσεις μπορεί να περάσει απαρατήρητη για πολλά χρόνια. Τα συμπτώματα όπως ο πόνος και η αιμορραγία από τον κόλπο συχνά αναφέρονται ως το τελευταίο στάδιο της δυσπλασίας ή του καρκίνου. Στους άνδρες, σημειώνεται λοίμωξη από τον φορέα - ο ιός υπάρχει στο αίμα, αλλά δεν εμφανίζει παμφιλόμωξη.

Οι τύποι HPV 16 και 18 μπορούν να οδηγήσουν σε ανάπτυξη επίπεδου θηλώματος. Ο 16ος τύπος προκαλεί συχνά βόμβονη παβουλία - εξάνθημα στα εξωτερικά γεννητικά όργανα, στους μηρούς και κοντά στον πρωκτό. Σε εμφάνιση, αυτές είναι εκτεταμένες περιοχές με πολλές συμπαγείς στρογγυλές πλάκες που μπορούν να βαφτούν με κόκκινο ή καφέ χρώμα. Με την πάροδο του χρόνου, το εξάνθημα αναπτύσσεται σε μεγάλα σημεία.

Η παμφιλμάτωση που σχετίζεται με τους τύπους 16 και 18 συγχέεται συχνά με κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων. Ωστόσο, προκαλούνται από άλλο τύπο ιού, με χαμηλότερο κίνδυνο ογκογένεσης. Τα καταφύγια εμφανίζονται στα γεννητικά όργανα πολύ πιο συχνά, είναι σαφώς ορατά και βρίσκονται σε γυναίκες και άνδρες. Παρά το γεγονός ότι σπάνια οδηγούν στην ογκολογία, αυτό το σύμπτωμα θα πρέπει επίσης να είναι ένας λόγος για να ελέγξετε για επικίνδυνους τύπους ιού. Το γεγονός είναι ότι οι κονδυλωμάτων εμφανίζονται σε περίπτωση εξασθενημένης ανοσίας. Και αυτός ο παράγοντας παίζει σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη επίπεδων θηλωμάτων που προκαλούνται από τύπους ογκογόνων ιών.

Αφαίρεση των θηλωμάτων 16, 18 τύπων και συνέπειες της επέμβασης

Τα εντοπισμένα θηλώματα του 16ου και 18ου τύπου απομακρύνονται σε άνδρες και γυναίκες. Σε αυτή την περίπτωση, η γυναικολογική χειρουργική επέμβαση στον τράχηλο μπορεί να επηρεάσει τη λειτουργία γονιμότητας.

  • Η δυσπλασία του 1ου σταδίου είναι η ευκολότερη θεραπεία, αφού εδώ είναι εφικτή η συντηρητική θεραπεία, δηλαδή αυτή που δεν συνεπάγεται χειρουργική επέμβαση. Ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί φάρμακα που ενισχύουν το ανοσοποιητικό σύστημα, καθώς και τα κολπικά υπόθετα με τοπικό αντιιικό αποτέλεσμα. Με αυτή τη θεραπεία, η 1 η βαθμού δυσπλασία του τραχήλου εμφανίζεται στο 57% των γυναικών και στο 32% η νόσος υποχωρεί και δεν προχωρά. Με την αρχική φάση της νόσου, μια γυναίκα μπορεί να αντέξει ένα παιδί.
  • Η θεραπεία της δυσπλασίας του σταδίου 2, πολλοί γιατροί αρχίζουν επίσης με συντηρητικές μεθόδους. Αν δεν βοηθήσουν, οι εργασίες εκτομής θηλών προδιαγράφονται. Μεταξύ των πιο δημοφιλών μεθόδων είναι η κρυοτοξικότητα, η θεραπεία με ραδιοκύματα, η διαθερμία. Δεδομένου ότι τα 2/3 του επιθηλίου επηρεάζονται στο 2ο στάδιο της δυσπλασίας, τέτοιες επεμβάσεις μπορούν να πραγματοποιηθούν χωρίς απώλεια της λειτουργίας των παιδιών.
  • Το στάδιο 3 απαιτεί καρδιακή θεραπεία. Η λειτουργία επηρεάζει το μεγαλύτερο μέρος του τράχηλου, και αν η γυναίκα δεν σχεδιάζει πλέον να γεννήσει, το όργανο αφαιρείται εντελώς.

Ο ιός HPV σε γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία κρατείται υπό την επίβλεψη ιατρού. Οι υποχρεωτικές εξετάσεις και η έγκαιρη θεραπεία θα βοηθήσουν στην αποφυγή περίπλοκων ενεργειών.

Είναι δυνατή η θεραπεία του ιού του θηλώματος

Τώρα δεν υπάρχουν αποτελεσματικές μέθοδοι για τη θεραπεία του ανθρώπινου ιού θηλώματος. Τα φάρμακα χρησιμοποιούνται στην ιατρική που ενισχύουν το ανοσοποιητικό σύστημα και τους γενικούς αντιιικούς παράγοντες. Ταυτόχρονα, οι άνθρωποι συχνά δεν κατανοούν πλήρως τη σημασία μιας τέτοιας θεραπείας, θεωρώντας ότι είναι άχρηστο να αγωνιζόμαστε με μια χρόνια ασθένεια.

Αποδεδειγμένο HPV 16 και τύπου 18 στις γυναίκες - τι σημαίνει πραγματικά; Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι ο ίδιος ο ιός που βρέθηκε στο αίμα δεν αποτελεί κίνδυνο για την υγεία. Αλλά τα θηλώματα που προκαλεί, συμπεριλαμβανομένου του τραχήλου της μήτρας - είναι μια πραγματική απειλή. Αυτά, αλλάζοντας σταδιακά το DNA των υγιών κυττάρων, προκαλούν την ανάπτυξη της ογκολογίας. Η ασθένεια αρχίζει πάντα με δυσπλασία του τραχήλου της μήτρας. Παίρνει από 2 έως 10 χρόνια ή περισσότερο για να γίνει κακοήθης.

Αν και είναι αδύνατο να ξεφορτωθεί κανείς πλήρως τον ιό, η θεραπεία που στοχεύει στην εκδήλωσή του είναι επαρκή μέτρα για την πρόληψη επιπλοκών όπως η στειρότητα και ο καρκίνος.

Μια αποτελεσματική θεραπεία για τους ογκογόνους τύπους HPV είναι:

  • Τακτική διάγνωση από γυναικολόγο, με κολποσκόπηση και PAP-test.
  • Πρόωρη θεραπεία γυναικολογικών παθήσεων. Η κολπική δυσβαστορίαση, η ανάπτυξη μυκητιασικής λοίμωξης, η φλεγμονή, η παρουσία STD είναι ένας παράγοντας που προκαλεί την ενεργοποίηση του HPV.
  • Ενίσχυση της ασυλίας. Ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζει η σωστή διατροφή, η άσκηση, η απόρριψη κακών συνηθειών.
  • Διάγνωση ασθενειών του ανοσοποιητικού συστήματος. Συχνές εποχιακές οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις, επιπλοκές μετά από οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις, γενικός πόνος - ένας λόγος για να συμβουλευτείτε έναν ανοσολόγο.
  • Εμβολιασμός. Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας συνιστά δύο εμβόλια HPV του 6ου, 11ου, 16ου, 18ου τύπου - Gardasil, Cervarix. Με εμβολιασμό ρουτίνας, οι εμβολιασμοί χορηγούνται σε κορίτσια ηλικίας 9-13 ετών. Επίσης, το εμβόλιο συνιστάται σε νεαρές γυναίκες με επιβεβαιωμένους τύπους HPV. Δεν αντικαθιστά τον υποχρεωτικό έλεγχο, επειδή δεν προστατεύει το 100%, αλλά μειώνει σημαντικά τους κινδύνους εμφάνισης σοβαρών μορφών δυσπλασίας και καρκίνου του τραχήλου της μήτρας.

Ποιοι είναι οι επικίνδυνοι τύποι 16 και 18 τύπων ανθρώπινων θηλωμάτων για γυναίκες και άνδρες;

Papilomaviruses (HPV) - μια ομάδα ιών που περιλαμβάνει περισσότερους από 200 τύπους (στελέχη) του HPV. Περισσότεροι από 40 τύποι μπορούν να μεταδοθούν κατά τη διάρκεια του σεξ, από το δέρμα και τις βλεννώδεις μεμβράνες που έχουν μολυνθεί στο δέρμα και τους βλεννογόνους του σεξουαλικού συντρόφου.

Η μόλυνση με ιό θηλώματος μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη καλοήθων όγκων (θηλώματα, κονδυλώματα ή κονδύλους) στο δέρμα και στους βλεννογόνους σχεδόν σε οποιοδήποτε σημείο. Ορισμένοι τύποι ιού μπορεί να προκαλέσουν κακοήθη εκφυλισμό του επιθηλίου και να οδηγήσουν σε καρκίνο. Σε τύπους HPV 16 και 18 αντιπροσωπεύουν το μεγαλύτερο μέρος των καρκίνων που προκαλούνται από μόλυνση από ιό ανθρώπινου θηλώματος.

1. Τρόποι μετάδοσης

  1. 1 Σεξουαλική μετάδοση (κατά τη διάρκεια του κολπικού, στοματικού, πρωκτικού σεξ). Ο ιός μπορεί να μεταδοθεί ακόμη και ελλείψει κλινικών εκδηλώσεων στον φορέα. Η αντισύλληψη με φραγμούς (προφυλακτικό) δεν εγγυάται εκατό τοις εκατό προστασία από τη μόλυνση.
  2. 2 Κατακόρυφη μετάδοση: ο ιός μεταδίδεται από τη μητέρα στο έμβρυο (με αμνιακό υγρό, κατά τη διέλευση του γεννητικού συστήματος κατά τη διάρκεια του τοκετού).

2. Ταξινόμηση

Υπάρχουν 2 κλινικές μορφές μόλυνσης από HPV:

  1. 1 Ανγενική μορφή: τα θηλώματα του δέρματος, τα κονδυλώματα σχηματίζονται στο δέρμα και τα βλεννογόνα όργανα των γεννητικών οργάνων, το περίνεο, στον πρωκτό και στην περιπρωκτική περιοχή.
  2. 2 Μη γεννητική μορφή: ήττα του δέρματος του κεφαλιού, του λαιμού, του κορμού, των άκρων, των παλάμες και των πέλμων.

Πίνακας 1 - Τύποι HPV, που οδηγούν σε βλάβη του δέρματος και των βλεννογόνων.

Πίνακας 2 - Τύποι HPV, που οδηγούν στην ήττα των γεννητικών οργάνων και της περιπρωκτικής περιοχής

Κατάντη εκπομπή:

  1. 1 Ασυμπτωματική μόλυνση (η παρουσία μόλυνσης επιβεβαιώνεται μόνο με PCR και υβριδισμό DNA). Στις περισσότερες περιπτώσεις, η λοίμωξη είναι κρυμμένη και δεν συνοδεύεται από συμπτώματα: κανένα παράπονο, καμία δερματική εκδήλωση. Ωστόσο, ο ασθενής είναι μεταδοτικός για το σεξουαλικό σύντροφο.
  2. 2 Υποκλινική (η επιθηλιακή βλάβη προσδιορίζεται μόνο μετά από θεραπεία με διάλυμα 3-5% οξικού οξέος και μικροσκοπία).
  3. 3 Κλινικά εκφρασμένη λοίμωξη (με γυμνό μάτι ορισμένοι δερματικοί όγκοι ορίζονται - τα θηλώματα).

Οι σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις χωρίζονται σε 2 κατηγορίες:

  1. 1 Στελέχη χαμηλού ογκογόνου κινδύνου - οι ιοί αυτής της ομάδας δεν προκαλούν καρκινικό μετασχηματισμό του επιθηλίου, αλλά οδηγούν μόνο στην εμφάνιση κονδυλωμάτων και θηλωμάτων.
  2. 2 Τα υψηλά επίπεδα ογκογόνου κινδύνου μπορούν να οδηγήσουν σε καρκίνο. Υπάρχουν περίπου 12 στελέχη, τα οποία εντοπίζονται συχνότερα στις ογκολογικές παθήσεις (συμπεριλαμβανομένων των 31, 35, 33 κ.λπ.). 2 από αυτούς (τύπου 16 και 18) είναι υπεύθυνες για τους περισσότερους καρκίνους που προκαλούνται από τον HPV.

3. Επικράτηση

  1. 1 Η μόλυνση από ιό θηλώματος είναι η πιο κοινή λοίμωξη των γεννητικών οργάνων.
  2. 2 Μεταξύ του σεξουαλικά ενεργού πληθυσμού, περισσότερο από το 50% έχουν μολυνθεί.
  3. 3 Η πιθανότητα μόλυνσης με τον ανθρώπινο ιό θηλώματος αυξάνεται με τον αυξανόμενο αριθμό σεξουαλικών εταίρων.
  4. 4 Οι μη γεννητικοί κονδυλωτοί του δέρματος είναι συνηθέστεροι μεταξύ των εφήβων, καθώς και των ενηλίκων που εργάζονται με προϊόντα κρέατος (συχνότητα εμφάνισης - 10%).
  5. 5 Ο ιός των θηλωμάτων συχνά προσβάλλει τις γυναίκες: ο ιός ανιχνεύεται στο 22-35% των γυναικών και στο 2-35% των ανδρών. Η αναλογία της επίπτωσης μεταξύ γυναικών και ανδρών - 1,4: 1.
  6. 6 Τα ογκογόνα στελέχη προκαλούν περίπου το 5% όλων των μορφών καρκίνου στον κόσμο.

4. Συμπτώματα του HPV 16 και 18

Οι ασθενείς που έχουν μολυνθεί με τύπους 16 και 18 του HPV συχνά στερούνται οποιωνδήποτε καταγγελιών λόγω της κατάστασης της υγείας τους. Συχνά το γεγονός της μόλυνσης μπορεί να διαπιστωθεί μόνο κατά τη διάρκεια μιας περιεκτικής εξέτασης για γεννητικές λοιμώξεις.

Η εμφάνιση νεοπλασμάτων (θηλώματα, κονδυλώματα, κονδύλωμα) στο δέρμα είναι δυνατή με ταυτόχρονη μόλυνση με αρκετά στελέχη του HPV (για παράδειγμα, μόλυνση με ιό θηλώματος 16, 18 και 1-6).

4.1. Η διάβρωση του τραχήλου και η λοίμωξη από τον ιό του θηλώματος

Σε γυναίκες με διάβρωση του τραχήλου της μήτρας, η HPV λοίμωξη, ειδικά οι τύποι HPV 16 και 18, μπορεί να προκαλέσει επιθηλιακή δυσπλασία.

Επομένως, αυτές οι γυναίκες υποβάλλονται σε ογκοκυτταρολογικό και κολποσκοπικό επίχρισμα στην ετήσια εξέταση του γυναικολόγου.

Η μακροχρόνια δυσπλασία του επιθηλίου μπορεί να μετατραπεί σε καρκίνο του τραχήλου της μήτρας (συμπτώματα - αιμορραγία από τον κόλπο κατά την περίοδο μεταξύ περιόδων ή μετά από σεξουαλική επαφή, πόνο και δυσφορία κατά τη διάρκεια του φύλου, αίσθημα διαταραχής στην περιοχή της κάτω κοιλίας και του περινέου).

Οι ασθενείς με δυσπλασία απαιτούν τακτική διαλογή από γυναικολόγο και επαναλαμβανόμενες περιφράξεις για σκοπούς παρακολούθησης.

5. Ο καρκίνος και ο θηλωματοϊός 16 - 18 τύποι

Η μόλυνση με τον HPV δεν συνοδεύεται απαραιτήτως από την εμφάνιση καρκίνου, αλλά η πιθανότητά τους σε μολυσμένα άτομα αυξάνεται σημαντικά.

  1. 1 καρκίνος του τραχήλου της μήτρας. Σχεδόν όλες οι περιπτώσεις καρκίνου του τραχήλου της μήτρας παρατηρούνται στο υπόβαθρο της λοίμωξης από τον HPV. Ο HPV 16 και ο τύπος 18 σε γυναίκες ανιχνεύονται σε περίπου 70% όλων των περιπτώσεων καρκίνου του τραχήλου της μήτρας.
  2. 2 Καρκίνος πρωκτό. Σε περίπου 95% των περιπτώσεων, ο όγκος αναπτύσσεται ενάντια στο μόσχευμα ανθρώπινου ιού θηλώματος. Τα πιο κοινά συμπτώματα είναι η αιμορραγία και η εκπαίδευση. Αυτά τα συμπτώματα κατά λάθος μπορούν να ερμηνευτούν ως αιμορροΐδες. Οι μισοί από τους ομοφυλόφιλους ασθενείς με καρκίνο του πλακώδους πρωκτού έχουν προηγουμένως διαγνωσθεί με θηλώματα της ανορθολογικής περιοχής.
  3. 3 Καρκίνος του στόματος, του φάρυγγα και του λάρυγγα. Σε 7 στους 10 ασθενείς με καρκίνο αυτού του εντοπισμού, η λοίμωξη από τον ιό HPV επηρέασε την ανάπτυξη του όγκου (οι μισοί ασθενείς μολύνονται με HPV τύπου 16).
  4. Σπάνια νεοπλάσματα: καρκίνος του πέους, κόλπος.
  5. Το γιγαντιαίο κονδύλωμα είναι ένας κακοήθης όγκος που μοιάζει με το σχήμα και την εμφάνιση του κουνουπιδιού. Τις περισσότερες φορές ο όγκος αναπτύσσεται πάνω στο κεφάλι του πέους, το περίνεο, η ακροποσθία, μπορεί να διογκωθεί, να εξαπλωθεί στον περιβάλλοντα ιστό.
  6. 6 Η ασθένεια Bowen - μια μορφή ενδοεπιδερμικού καρκινώματος, ενός κακοήθους όγκου, μπορεί να προχωρήσει σε διηθητικό καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων.
  7. 7 Boweneid papulosis - ο σχηματισμός πολλαπλών όγκων στο δέρμα των γεννητικών οργάνων, που προκαλείται από τον HPV. Συνήθως η ασθένεια είναι καλοήθη, στο 2,6% υπάρχει κακοήθης μετασχηματισμός.

6. Διαγνωστικά

  1. 1 Εξέταση των γεννητικών οργάνων. Η εξέταση διεξάγεται από έναν δερματοβεντολόγο, ουρολόγο (για άνδρες), γυναικολόγο (για γυναίκες).
  2. Στις γυναίκες, πραγματοποιήθηκαν επιπλέον:
    • Εξέταση του τραχήλου και του κόλπου στους καθρέφτες.
    • Ένα επίχρισμα από τον αυχενικό σωλήνα με την επακόλουθη μικροσκοπία (η μελέτη εκτελείται για την ανίχνευση άτυπων κυττάρων, ένα άλλο όνομα είναι ένα επίχρισμα επί της ογκοκυτολογίας).
    • Colposcopy (εξέταση του τράχηλο με ειδική συσκευή με πολλαπλή μεγέθυνση) με στοχοθετημένη βιοψία από την παθολογική περιοχή.
  3. 3 Εξέταση του ασθενούς και του σεξουαλικού του συντρόφου για κύριους ΠΝΕ:
    • Δειγματοληψία της ουρήθρας σε άνδρες, από τον αυχενικό σωλήνα στις γυναίκες, χρώση του επιχρίσματος και μικροσκοπία του, ανίχνευση DNA των κύριων αιτιολογικών παραγόντων των ΣΜΝ (συμπεριλαμβανομένων τύπων HPV 16 και 18) με υβριδισμό DNA, PCR.
    • Δοκιμές αίματος για την παρουσία αντισωμάτων στον ιό HIV, ηπατίτιδα Β και C (ανοσοστυπία, ELISA).
    • Συλλογή αίματος για μικροκαταβύθιση, ELISA και TPHA (δοκιμές σύφιλης).
  4. 4 Βιοψία. Συνήθως, κατά τη λήψη υλικού, κονδυλώματος ή θηλώματος αποκόπτονται πλήρως υπό τοπική αναισθησία και αποστέλλονται για ιστολογική εξέταση.

7. Θεραπεία και παρατήρηση

Δεν υπάρχουν ακόμη ενιαία πρότυπα θεραπείας και φάρμακα με αποδεδειγμένη αποτελεσματικότητα. Η κύρια πρόταση για έναν ασθενή με ασυμπτωματική μόλυνση είναι η τακτική παρακολούθηση και ο έλεγχος με τον θεράποντα ιατρό.

Η θεραπεία ενδείκνυται για ασθενείς που εμφανίζουν σημάδια μόλυνσης από HPV (θηλώματα / κονδυλώματα). Η βασική προσέγγιση της θεραπείας είναι η αφαίρεση ορατών θηλωμάτων (φυσικές μέθοδοι, τοπική εφαρμογή φαρμάκων) και ο διορισμός ανοσοδιεγερτικών.

Η ανοσοθεραπεία και η αφαίρεση των θηλωμάτων δεν οδηγούν στον ασθενή να απαλλαγεί από τον ιό HPV, αλλά συμβάλλει στην παλινδρόμηση του. Κατά συνέπεια, ο ασθενής παραμένει πιθανό να υποτροπιάσει.

Στις γυναίκες, κατά την ανίχνευση μεταβολών στον τράχηλο και τη λοίμωξη από HPV, συνιστάται τοπική αντιφλεγμονώδης θεραπεία.

Ο ασθενής θα πρέπει να παρακολουθείται τακτικά από γιατρό (κάθε 3-6 μήνες) με ένα επίχρισμα από τον τράχηλο για να εκτιμηθεί ο βαθμός της επιληλιακής δυσπλασίας. Η χρόνια φλεγμονή, η αύξηση του βαθμού κυτταρικής δυσπλασίας της διάβρωσης, ο καρκίνος επί τόπου μπορεί να είναι ενδείξεις για κακοήθεια (οι ενδείξεις καθορίζονται από τον γυναικολόγο).

Μια Άλλη Δημοσίευση Για Τις Αλλεργίες

Έρπης αλοιφή: το καλύτερο μέσο για τη θεραπεία της νόσου

Τα άτομα όλων των ηλικιών αντιμετωπίζουν δυσάρεστα αισθητικά και φυσικά φουσκάλες και για τη θεραπεία τους είναι απαραίτητο να υπάρχει μια αποτελεσματική αλοιφή έρπητα στην καμπίνα του ιατρικού ιατρείου, η χρήση των οποίων συνιστάται ήδη στα πρώτα συμπτώματα της νόσου.


Ποιες είναι οι αιτίες των συμπτωμάτων της κνίδωσης σε ενήλικες;

Πολλοί άνθρωποι τουλάχιστον μία φορά στη ζωή τους βίωσαν τα συμπτώματα της κνίδωσης.Ένα ροδοκόκκινο εξάνθημα ή φουσκάλες στο σώμα ή το πρόσωπο που είναι δυσάρεστο στην εμφάνιση δίνει μεγάλη ενόχληση, καθώς εκτός από τις αισθητικές αισθήσεις, οι ασθενείς εμφανίζουν σοβαρή κνησμό.


Πώς και τι να θεραπεύσει το versicolor στους ανθρώπους: οι πιο αποτελεσματικές μέθοδοι

Το Deprive είναι μια ομάδα δερματολογικών ασθενειών διαφόρων αιτιολογιών. Τα μέρη του σώματος καλύπτονται με εξανθήματα, οζίδια, παλμούς, κηλιδωτά σημεία.


Κόκκινο σπυράκι στο μάγουλο ενός παιδιού

»Σπυράκια σε ένα παιδί

Εξάνθημα στα μάγουλαΓια να έχετε εξαιρετική καλλωπισμένη επιδερμίδα χωρίς τις παραμικρές ανωμαλίες είναι το απόλυτο όνειρο κάθε ανθρώπου. Εάν πριν από μερικές δεκαετίες μόνο οι γυναίκες έχουν βιώσει ένα εξάνθημα στα μάγουλά τους, τώρα σχεδόν όλοι ανησυχούν για αυτό το ζήτημα.