Λοίμωξη από ιό θηλώματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Ο ιός ανθρώπινου θηλώματος είναι πολύ κοινός: περίπου το 90% του παγκόσμιου πληθυσμού είναι φορείς. Η μόλυνση μπορεί να συμβεί μέσω της σεξουαλικής επαφής, της επαφής με το σπίτι ή κατά τη διάρκεια του τοκετού. Για πολύ καιρό, η ασθένεια μπορεί να μην εκδηλωθεί, αλλά η γυναίκα είναι έγκυος και το θηλώο εισέρχεται στην οξεία φάση. Τα νεοπλάσματα εμφανίζονται συχνά στο δέρμα του λαιμού, τα μάγουλα, το στήθος, τις μασχάλες και στην περιοχή της βουβωνικής χώρας.

Papilloma - το όνομα μιας ολόκληρης ομάδας ιών. Επομένως, για να απαντήσετε στην ερώτηση σχετικά με τον κίνδυνο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι απαραίτητο να καθορίσετε τον τύπο και την τοποθεσία. Μερικές φορές η μόλυνση δεν αποτελεί απειλή για το παιδί, και μερικές φορές απαιτεί θεραπεία.

Λοίμωξη από ιό ανθρώπινου θηλώματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η λοίμωξη από ιό θηλώματος για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να συμβεί σε λανθάνουσα μορφή. Οι παροξύνσεις εμφανίζονται όταν η ανοσία μειώνεται, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περίπου το 80% των μελλοντικών μητέρων εντοπίζουν παλλιώματα στο δέρμα τους. Εξωτερικά, το εξάνθημα είναι το ίδιο με αυτό όλων των άλλων: σκουρόχρωμο ή ελαφρώς σκούρο, στρογγυλεμένο, συχνά στο πόδι. Αλλά κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου εμφανίζονται περισσότερο σε μεγάλη κλίμακα και γρήγορα.

Τα νεοπλάσματα είναι ανώδυνα, αλλά δεν είναι αισθητικά, τόσες πολλές γυναίκες θέλουν να τις εξαλείψουν το συντομότερο δυνατόν. Ο ιός ανθρώπινου θηλώματος μπορεί να είναι μη ογκογόνος και ογκογόνος, με χαμηλό ή υψηλό κίνδυνο μετασχηματισμού σε καρκίνο.

Για να μάθετε τι είδους εξάνθημα, είναι απαραίτητο να διεξάγετε εργαστηριακές διαγνωστικές εξετάσεις.

Η ταλαιπωρία προκαλείται από τα θηλώματα που βρίσκονται στα σημεία επαφής με την άκρη ή τη ραφή της ένδυσης, καθώς και στις πτυχές των άκρων. Σε αυτές τις περιπτώσεις, υπάρχει η πιθανότητα βλάβης και ανάπτυξη αιμορραγίας.

Το condyloma είναι ιδιαίτερα εύθραυστα - που μοιάζουν με κονδυλωμάτων που συνδέονται στην επιφάνεια με ένα λεπτό πόδι. Συχνά βρίσκονται στα γεννητικά όργανα και μπορεί να προκαλέσουν δυσφορία, κνησμό, αναρρόφηση αίματος ή κίτρινο-πράσινο κολπικό έκκριμα.

Επιπτώσεις στο σώμα της εγκύου και του εμβρύου

Δεδομένου ότι τα θηλώματα είναι ιική ασθένεια, πολλές γυναίκες ανησυχούν για τον πιθανό αντίκτυπό τους στην ανάπτυξη του εμβρύου και στην εγκυμοσύνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Εάν οι όγκοι δεν βρίσκονται στα γεννητικά όργανα, τότε δεν δημιουργούν κίνδυνο.

Όταν τα θηλώματα εντοπίζονται στα γεννητικά όργανα, η αύξηση των εκρήξεων επιταχύνεται, ο κίνδυνος βλάβης και αιμορραγίας αυξάνεται. Κολπικές εκκρίσεις επίσης εμφανίζονται - ένα υγρό περιβάλλον, ιδανικό για την αναπαραγωγή του HPV και άλλων μολυσματικών παραγόντων. Σε αυτό το πλαίσιο, μπορεί να εμφανιστεί ορμονική ανισορροπία και μειωμένη ανοσία. Διαβάστε περισσότερα σχετικά με τον τρόπο ενίσχυσης του ανοσοποιητικού συστήματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης →

Σε σπάνιες περιπτώσεις, τα θηλώματα των γεννητικών οργάνων μπορούν να μεταδοθούν στο μωρό κατά τη διάρκεια του τοκετού. Συχνά, το σώμα του βρέφους αντιμετωπίζει μόνο του και η ασθένεια εισέρχεται σε μια ασυμπτωματική φάση που δεν δημιουργεί κίνδυνο. Μερικές φορές μετά τη μόλυνση, το μωρό αναπτύσσει όγκους στα φωνητικά κορδόνια (παλμιλωμάτωση των αεραγωγών) ή σε άλλα μέρη. Τέτοιες συνθήκες είναι επικίνδυνες και απαιτούν θεραπεία, αλλά είναι εξαιρετικά σπάνιες.

Λόγοι

Στις μέλλουσες μητέρες, τα δερματικά εξανθήματα εμφανίζονται γρήγορα και συχνά καλύπτουν μεγάλες περιοχές του δέρματος. Οι αιτίες της επιδείνωσης της λοίμωξης από ιό θηλώματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης έχουν ως εξής:

• φυσική μείωση της ανοσίας που απαιτείται για την επιτυχή τεκνοποίηση.
• επιδείνωση ορισμένων χρόνιων ασθενειών.
• ορμονικές αλλαγές που προκαλούν αλλαγές στα ανώτερα στρώματα του δέρματος.
• συχνότερη βλάβη στο δέρμα, η οποία συνδέεται με την αύξηση του βάρους της γυναίκας, καθώς και με ανοσολογικές και ενδοκρινικές αλλαγές.
• διαβήτη, κλιμακώνοντας εν μέσω ορμονικών υπερτάσεων.

Διαγνωστικά

Ένας δερματολόγος ή αφηγητής συμμετέχει στην ανίχνευση μόλυνσης από ιό θηλώματος σε έγκυο γυναίκα. Κάθε τύπος ιού εκδηλώνεται με τον δικό του τρόπο. Με βάση τα δεδομένα των επιθεωρήσεων, η διάγνωση μπορεί να γίνει μόνο στην περίπτωση κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων. Ωστόσο, είναι αδύνατο να προσδιοριστεί ο τύπος και ο βαθμός ογκογένεσης τους χωρίς μεθόδους εργαστηριακής έρευνας.

Η κύρια διαγνωστική μέθοδος για μόλυνση από ιό ανθρώπινου θηλώματος είναι η ανάλυση PCR. Για να αποκτήσετε υλικό, ο γιατρός κάνει μια απόξεση του τράχηλου (λιγότερο συχνά - από την ουρήθρα). Η ουσία της μεθόδου είναι ότι κάτω από τη δράση των ειδικών ενζύμων η ποσότητα του DNA του ιού στο δείγμα αυξάνεται εκθετικά. Μετά από αυτό, η μόλυνση γίνεται πιο εύκολα με μικροσκόπιο.

Η διάγνωση PCR συμβάλλει στην ανίχνευση του ανθρώπινου ιού των θηλωμάτων, στον προσδιορισμό του τύπου στον οποίο ανήκει, στον τρόπο με τον οποίο είναι ογκογόνος, καθώς και σε μια ποσοτική εκτίμηση. Ο συνδυασμός αυτών των παραμέτρων είναι σημαντικός, βοηθά να προσδιοριστεί πότε συνέβη η μόλυνση και επομένως όσοι ήταν φορείς και χρειάζονταν θεραπεία.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτείται μια βιοψία για την απόκτηση ακριβέστερων πληροφοριών σχετικά με τα δομικά χαρακτηριστικά του ιστού και την ορθότητα της θέσης των στρωμάτων. Τα δεδομένα της ιστολογικής ανάλυσης επιτρέπουν να κρίνεται το στάδιο της νόσου και ο κίνδυνος εκφυλισμού των σχηματισμών σε ογκολογικούς.

Θεραπεία

Εάν μια γυναίκα έχει εγκυμοσύνη και θηλώματα, ανάλογα με το πόσο επικίνδυνο είναι ο ιός, η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί από την 28η εβδομάδα της κύησης ή να καθυστερήσει μέχρι το τέλος της διαδικασίας κύησης. Με τον εντοπισμό των βλαβών στη μελλοντική μητέρα σε μέρη όπου συχνά εμφανίζεται τραύμα του δέρματος, πρέπει να αφαιρεθούν τα θηλώματα.

Για το σκοπό αυτό, μπορεί να εφαρμοστεί χειρουργική εκτομή με τοπική κατάψυξη του δέρματος, κρυοτοξικότητα, θεραπεία με λέιζερ, ηλεκτροκολλήσεις. Αλλά αξίζει να θυμηθούμε ότι τα περισσότερα από τα θηλώματα εξαφανίζονται μόνοι τους μετά τον τοκετό, επομένως μια τέτοια παρέμβαση είναι ένα ακραίο μέτρο απαραίτητο όταν μεγαλώνουν τα κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων.

Από την 28η εβδομάδα όλα τα όργανα έχουν ήδη σχηματιστεί στο έμβρυο και ο πλακούντας τα προστατεύει εν μέρει από επιβλαβείς ουσίες που προέρχονται από το αίμα της μητέρας. Από την περίοδο αυτή είναι δυνατή η χρήση ναρκωτικών. Αλοιφές και πηκτές που χρησιμοποιούνται τοπικά: Viferon, Solkoderm, Acyclovir, Οξολινική αλοιφή. Στο εσωτερικό των συνταγογραφούμενων φαρμάκων με ανοσορυθμιστικά αποτελέσματα: Kipferon, Anaferon, Reaferon, Viferon.

Η θεραπεία της λοίμωξης από τον ανθρώπινο ιό του θηλώματος γίνεται καλύτερα πριν από την εγκυμοσύνη. Αυτό θα βοηθήσει στην αποφυγή δυσφορίας και περιττών εμπειριών σε μια τόσο κρίσιμη περίοδο.

Επιπλοκές

Η πιο επικίνδυνη επιπλοκή της λοίμωξης από ιό θηλώματος είναι ο καρκίνος του τραχήλου, του κόλπου ή του αιδοίου. Από περισσότερους από 30 τύπους γεννητικών HPV, 15 είναι ογκογονικοί. Σε 70% των περιπτώσεων, οι ιοί τύπου 16 και 18 γίνονται η αιτία ενός κακοήθους όγκου.

Εκτός από ογκολογικές παθήσεις, χωρίς έγκαιρη θεραπεία, τα θηλώματα μπορούν να γίνουν πηγή μόλυνσης. Για παράδειγμα, τα κονδύλωμα, που αναπτύσσονται, αρχίζουν να φουντώνουν και αιμορραγούν, προκαλώντας την εξέλκωση της βλεννογόνου μεμβράνης. Το αίμα μαζί με το αίμα συμβάλλουν στην εξάπλωση της φλεγμονώδους μολυσματικής διαδικασίας. Η ανοσία μειώνεται, υπάρχει επιδείνωση των χρόνιων ασθενειών των διαφόρων οργάνων.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο έντονος πολλαπλασιασμός των γεννητικών θηλωμάτων μπορεί να επηρεάσει τη φυσική διαδικασία του τοκετού. Σε τέτοιες περιπτώσεις, γίνεται μια καισαρική τομή. Ο κίνδυνος επιπλοκών σε ένα παιδί είναι χαμηλός. Περιστασιακά, η μόλυνση εμφανίζεται όταν διέρχεται το κανάλι γέννησης, η ασθένεια εκδηλώνεται σε θηλώματα του βρέφους στην αναπνευστική οδό, καθώς και στα γεννητικά όργανα, τον πρωκτό, τον αυχένα και τις μασχάλες.

Πρόληψη

Παρά το γεγονός ότι ο κύριος τρόπος μετάδοσης των σεξουαλικά μεταδιδόμενων λοιμώξεων, τα προφυλακτικά δεν προστατεύουν από τη μόλυνση. Ένα εμβόλιο κατά της λοίμωξης από ιό θηλώματος είναι υπό ανάπτυξη. Ως εκ τούτου, η πρόληψη βασίζεται στη διατήρηση της δραστηριότητας του ανοσοποιητικού συστήματος: περπάτημα στον καθαρό αέρα, ισορροπημένη διατροφή, λήψη βιταμινών και ανόργανων συμπλεγμάτων κλπ.

Επίσης, για να αποφευχθεί το εξάνθημα, οι έγκυες γυναίκες πρέπει να παρακολουθούν το κέρδος βάρους τους και να φορούν άνετα εσώρουχα από φυσικό ύφασμα για να αποφευχθεί ο ερεθισμός της περιοχής των βουβωνών. Αν όμως εμφανιστούν τα θηλώματα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αξίζει το συντομότερο δυνατό να ενημερώσετε τον γιατρό και να συζητήσετε μαζί τους την ανάγκη για θεραπεία.

Η εγκυμοσύνη και η μόλυνση από ιό θηλώματος συχνά συμβαίνουν ταυτόχρονα. Η επιδείνωση της νόσου προκαλείται από τη μείωση της ανοσίας, των ορμονικών αλλαγών και της αύξησης του σωματικού βάρους. Στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν απαιτεί θεραπεία, καθώς δεν αποτελεί απειλή για το έμβρυο και τη διαδικασία κύησης. Αλλά εάν το εξάνθημα προκαλεί δυσφορία, τότε εφαρμόστε τοπικούς αντιιικούς παράγοντες, ανοσορρυθμιστικά φάρμακα, καθώς και χειρουργικά απομακρύνετε τα θηλώματα.

Συντάκτης: Olga Khanova, γιατρός,
ειδικά για το Mama66.ru

Ο ιός του θηλώματος και η εγκυμοσύνη

Οι περισσότεροι μεταφορείς του ιού του θηλώματος (έως 93% του παγκόσμιου πληθυσμού) δεν γνωρίζουν ότι έχουν μολυνθεί. Σε φυσιολογική ασυλία, η λοίμωξη δεν εκδηλώνεται. Ο ιός του θηλώματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να ενεργοποιηθεί, όπως και πολλές άλλες πληγές "ύπνου", λόγω ορμονικών και ανοσοποιητικών "κούνιες" κατά τη διάρκεια της κύησης του μωρού. Το εάν η εκδήλωση της HPV δραστηριότητας είναι επικίνδυνη για τη μελλοντική μητέρα και το νεογέννητο εξαρτάται από τον τύπο του ιού και την τοποθεσία των θηλωμάτων.

Τύποι HPV

Στις αρχές του 21ου αιώνα, οι επιστήμονες έχουν εντοπίσει περίπου 100 ποικιλίες HPV. Μερικοί από αυτούς δεν δίνουν ποτέ εκδηλώσεις στο δέρμα και κάποιοι προκαλούν διάφορες μορφές θηλώματος (θηλώματα, κονδύλωμα, πελματιαία κονδυλώματα). Περίπου 30 είδη επηρεάζουν την περιοχή των γονιδίων, δηλαδή είναι γεννητικοί τύποι μόλυνσης από ιό ανθρώπινου θηλώματος. 13 τύποι HPV είναι προκλητοί του καρκίνου. Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας προκαλείται συχνότερα από τα στελέχη 16 και 18 (70% των περιπτώσεων). Ένα άτομο μπορεί να έχει ένα ή περισσότερα στελέχη ενός ιού ταυτόχρονα.

Ο ιός του θηλώματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να ενεργοποιηθεί σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος: για παράδειγμα, οι πελματιαίοι κονδυλωμένοι μπορούν να αναπτυχθούν, προκαλώντας σημαντική δυσφορία κατά το περπάτημα. Ωστόσο, οι κονδυλωμάτων αποτελούν κίνδυνο για το μελλοντικό μωρό, γι 'αυτό αξίζει να τους συζητήσουμε λεπτομερέστερα.

Οι ποικιλίες του HPV που επηρεάζουν την περιγεννητική περιοχή διαιρούνται σε εκείνες που έχουν χαμηλό κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του τραχήλου της μήτρας (π.χ. στελέχη με αριθμούς 6, 11) και στελέχη μεσαίου και υψηλού κινδύνου ογκολογίας (16, 18, 31, 35, 33). Τα στελέχη με χαμηλό βαθμό κινδύνου μπορούν να προκαλέσουν κονδυλώματα, αλλά δεν προκαλούν δυσπλασία (δομικές μεταβολές των βλεννογόνων, προκαρκινική κατάσταση).

Papilomavirus κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Ο ιός HPV στο σώμα είναι αδένας. Στα γεννητικά όργανα, η επισωματική μορφή της πορείας της HPV λοίμωξης εκδηλώνεται ως κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων, μερικές φορές αποκαλούμενα κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων. Στις γυναίκες, μπορεί να εντοπιστεί στο περίνεο: στα χείλη των γεννητικών οργάνων, στο αυχενικό στόμιο, στην ουρήθρα, στον κόλπο, στον τράχηλο, στον υμένα, στα τριχωτά γεννητικά όργανα, γύρω από τον πρωκτό, την παραμονή του ορθού, μερικές φορές στο στόμα, στον λάρυγγα.

Πολύ συχνά με τη μορφή κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων, ο θηλωματοϊός στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης παρατηρείται για πρώτη φορά, αν και η ίδια η λοίμωξη συνέβη πολύ πριν από αυτό. Επομένως, αν, έχοντας μείνει έγκυος, παρατηρήσατε πρώτα κονδύλωμα, μην είστε νευρικοί και μην κατηγορείτε τον σύζυγό σας για προδοσία. Η μόλυνση θα μπορούσε να είχε συμβεί πριν από πολλά χρόνια, συμπεριλαμβανομένης της μητέρας. Ο ιός του ανθρώπινου θηλώματος και η εγκυμοσύνη είναι ένα καυτό ζήτημα, γιατί συχνά σε αυτό το στάδιο της ζωής ο αδρανής ιός ξυπνά από τη χειμερία νάρκη και αναγγέλλεται για πρώτη φορά.

Από όλους τους τύπους του HPV, μόνο τα στελέχη 16 και 18 είναι επικίνδυνα για το μωρό. Άλλοι τύποι ιού δεν πρέπει να ενδιαφέρουν ιδιαίτερα την μέλλουσα μητέρα, εκτός εάν τα κονδυλώματα προκαλούν σωματική δυσφορία. Επιπλέον, εάν τα κονδυλώματα που προκαλούνται από τα στελέχη 18 και 16 βρίσκονται έξω από το κανάλι γέννησης, δεν είναι επίσης επικίνδυνα για το παιδί.

Συμπτώματα του HPV στα γεννητικά όργανα

Το κύριο σημείο του HPV είναι κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων. Με ένα αρκετά τρομακτικό τίτλο, φαίνεται τόσο ακίνδυνο όσο ένα μικρό ροζ μαλακό χαρτί σε μια λεπτή βάση. Μια γυναίκα συνήθως δεν δίνει προσοχή σε ένα τέτοιο νεόπλασμα. Εάν τα γεννητικά κονδυλώματα βλάσκονται, συγχωνεύονται, μοιάζουν περισσότερο με το παράξενο πλάσμα της θάλασσας ή το κουνουπίδι, και στη συνέχεια γίνονται αιτία για ισχυρή σωματική (τρίβεται με το πλύσιμο, παρεμβαίνει στο ξύρισμα) και ψυχολογική (δυσάρεστη) δυσφορία.

Ο ιός ανθρώπινου θηλώματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης λαμβάνει συχνά την κλινική μορφή της νόσου. Η ενισχυμένη κυκλοφορία του αίματος στους ιστούς κατά τη διάρκεια της κύησης του μωρού οδηγεί στην ταχεία ανάπτυξη των ταξιανθιών του κονδυλώματος και ξεκινά μια έντονη εκδήλωση candilomatosis.

HPV ενόψει της εγκυμοσύνης

Ο ιός ανθρώπινου θηλώματος σε γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να είναι πολύ άγχος, επομένως, κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης, απαιτείται δοκιμή PCR για τον HPV των μελλοντικών γονέων. Θα πρέπει να προειδοποιηθεί ότι εάν ένας από τους συζύγους έχει οποιοδήποτε στέλεχος του ιού, η πιθανότητα ότι μετά από κάποιο χρονικό διάστημα ο δεύτερος σύντροφος θα τον λάβει είναι ίσος με σχεδόν το 100%. Στο 15% των γυναικών χωρίς εξωτερικά σημεία, ο HPV προσδιορίζεται στον τράχηλο, και αυτή είναι η θέση του HPV που είναι πιο επικίνδυνη για τη μόλυνση ενός νεογέννητου.

Εάν τα κονδυλώματα ανιχνεύονται με γυμνό μάτι ή όταν εξετάζονται από έναν γυναικολόγο, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί ο τύπος του HPV που προκάλεσε την ασθένεια. Διεξάγεται κολποσκόπηση και κυτταρολογία. Στη συνέχεια, τα νεοπλάσματα αφαιρούνται απαραιτήτως, καθώς μπορούν να γίνουν "πύλες" για άλλες λοιμώξεις. Παράλληλα, ο γιατρός συνταγογράφει μια σειρά αντιιικών φαρμάκων. Αυτά τα φάρμακα αντενδείκνυνται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οπότε θα πρέπει πρώτα να ολοκληρώσετε την πορεία της θεραπείας και στη συνέχεια να ξεκινήσετε ξανά την προσπάθεια να μείνετε έγκυος.

Τι πρέπει να κάνετε αν ανιχνευθεί HPV κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Εάν ανιχνεύεται HPV μετά από ανάλυση PCR, αλλά δεν εμφανίζεται ως κονδύλωμα, δεν απαιτείται ειδική θεραπεία. Αρκετά γενικά προληπτικά μέτρα που θα μειώσουν την πιθανότητα επιδείνωσης:

• λήψη βιταμινών.
• σταθερότητα του νευρικού συστήματος, αποφυγή στρες,
• Πρόληψη του SARS, άλλες ασθένειες.

Εάν ο ιός του ανθρώπινου θηλώματος ανιχνεύεται ως κονδύλωμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο γιατρός αποφασίζει εάν η θεραπεία είναι απαραίτητη, καθώς το κονδύλωμα κατά τη διάρκεια της γέννησης του κόλπου:

• είναι η πηγή μόλυνσης για το μωρό.
• μπορεί να προκαλέσει μηχανικές και αιμορραγικές (αιμορραγικές) επιπλοκές κατά τη διάρκεια της εργασίας.

Τα θηλώματα στον τράχηλο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σε σπάνιες περιπτώσεις προκαλούν παλμιλωμάτωση του λάρυγγα του νεογέννητου, οπότε ο γιατρός μπορεί να συστήσει καισαρική τομή. Η μόλυνση εμφανίζεται όταν το μωρό παίρνει μια πρόωρη αναπνοή ενώ βρίσκεται ακόμα στη μήτρα. Η καισαρική τομή λόγω του HPV είναι πολύ σπάνια. Χρησιμοποιείται μόνο στην περίπτωση των γιγαντιαίων κονδυλωμάτων · αυτή η κατάσταση είναι συνήθως χαρακτηριστική των HIV-θετικών γυναικών.

Ο ιός ανθρώπινου θηλώματος σε έγκυες γυναίκες που οδηγεί σε δυσπλασία είναι ένα επικίνδυνο φαινόμενο τόσο για την μέλλουσα μητέρα όσο και για το αναπτυσσόμενο παιδί. Η δυσπλασία ορίζεται από τρεις μοίρες:

1. ασθενής (CIN 1).
2. μέσο (CIN 2).
3. σοβαρή (cin 3).

Δυστυχώς, η ανίχνευση της δυσπλασίας στο τρίτο στάδιο απαιτεί συνήθως την άμβλωση στα αρχικά στάδια. Φυσικά, η τελική απόφαση γίνεται από τον γιατρό και τον ασθενή. Η δυσπλασία 1 και 2 μοίρες δεν απαιτεί άμβλωση, φαρμακευτική αγωγή και αφαίρεση των κονδυλωμάτων.

Τις περισσότερες φορές, εάν το γεγονός του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας είναι εγκατεστημένο σε έγκυο γυναίκα και το βάθος της εισβολής (διείσδυση σε γειτονικούς ιστούς) δεν είναι μεγαλύτερο από 3 mm, ο γιατρός εκτελεί μερική αφαίρεση του τράχηλου. Περίπου ένα μήνα και ένα μήνα μετά τη γέννηση, η μήτρα έχει απομακρυνθεί εντελώς.

Θεραπεία των θηλωμάτων σε έγκυες γυναίκες

Οι γιατροί δεν έχουν ούτε μία απόφαση για τη θεραπεία του θηλώματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Μερικοί άνθρωποι έχουν την τάση να πιστεύουν ότι είναι απαραίτητο να απομακρύνουν τους όγκους όσο το δυνατόν νωρίτερα. Άλλοι καθυστερούν την αφαίρεση μέχρι το τελευταίο τρίμηνο, δεδομένου ότι το ανοσοποιητικό σύστημα επανέρχεται συχνά στο φυσιολογικό και οι κονδυλωμάτων εξαφανίζονται μόνοι τους.

Τα condylomas που προκαλούνται από τον ανθρώπινο θηλωματοϊό στις γυναίκες και την εγκυμοσύνη αναγκάζουν το γιατρό να αποφασίσει: εάν είναι δικαιολογημένος ο κίνδυνος απομάκρυνσης των κονδυλωμάτων ή είναι δυνατόν να αναβληθεί η διαδικασία μέχρι την ανακούφιση από την επιβάρυνση. Η απόφαση για την αφαίρεση των κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων γίνεται σε περιπτώσεις όπου:

• οι υπεραψίες λαμβάνουν σημαντικό μέγεθος και παρεμβαίνουν στην κανονική ζωή, προκαλώντας οδυνηρές αισθήσεις από την επαφή με τα εσώρουχα.
• ανάπτυξη αιμορραγία?
• Οι μύκητες παρεμποδίζουν τις φυσιολογικές διεργασίες - ούρηση, απολέπιση.

Όσον αφορά τις μεθόδους απομάκρυνσης, οι γιατροί είναι πιο ομόφωνοι: το λέιζερ και το υγρό άζωτο, που χρησιμοποιούνται ευρέως για την καταπολέμηση των όγκων, είναι ενάντια στις μελλοντικές μητέρες. Επιλέγονται πιο καλοήθεις μέθοδοι. Τα νεοπλάσματα στον τράχηλο απομακρύνονται όχι νωρίτερα από την 14η εβδομάδα του όρου. Η πιο ευγενής είναι η μέθοδος ραδιοκυμάτων (ηλεκτρικός βρόχος). Παράλληλα, συνταγογραφούνται φάρμακα που ενισχύουν την ανοσία και τις βιταμίνες.

Τα κονδύλωμα στο δέρμα, εάν διαταράσσονται πολύ, με την άδεια του γιατρού που οδηγεί στην εγκυμοσύνη, μπορούν να απομακρυνθούν με κάποια φαρμακευτικά σκευάσματα (για παράδειγμα, Solcoderm). Εάν ο γιατρός αποφασίσει να μην θεραπεύσει τα θηλώματα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, υπάρχει μεγαλύτερη πιθανότητα να αποχωρήσουν μέσα σε 100 ημέρες μετά τον τοκετό.

Πρόληψη του HPV

Τις περισσότερες φορές, η λοίμωξη γίνεται μέσω της σεξουαλικής επαφής. Το προφυλακτικό δεν προστατεύει από τον HSV, διότι ο ιός μεταδίδεται όχι μόνο με την απόρριψη από οικεία μέρη, αλλά και μέσω του σάλιου, των ούρων και των κομματιών του δέρματος. Συνεπώς, η μόνη αποτελεσματική μέθοδος πρόληψης είναι ο περιορισμός του αριθμού των σεξουαλικών εταίρων.

Αν και ο ιός HPV αποδίδεται σε ΣΜΝ, ο ιός μεταδίδεται μέσω του δέρματος και των βλεννογόνων του ατόμου και συνεπώς ακόμη και η πλήρης απουσία σεξουαλικής επαφής δεν αποτελεί εγγύηση 100% για την ασφάλεια. Για την πρόληψη οποιουδήποτε τύπου HPV, η συμμόρφωση με τα πρότυπα μέτρα υγιεινής, συμπεριλαμβανομένου του πλυσίματος νέων εσώρουχων πριν από τη χρήση, είναι σημαντική.

Το πιο επικίνδυνο για την υγεία οποιουδήποτε ατόμου είναι 2 τύποι ιού θηλώματος. Υπάρχει ένας αξιόπιστος τρόπος για να προστατεύσετε το παιδί σας από τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας, το ορθό και το πέος της γλωσσίδας, καθώς και άλλα προβλήματα που προκαλούνται από τα στελέχη 16 και 18 στο μέλλον: εμβολιασμός. Στη Ρωσία, για εφήβους ηλικίας 12-13 ετών, παρέχεται δωρεάν στον τόπο κατοικίας. Ο εμβολιασμός πραγματοποιείται σε 3 στάδια.

Προς το παρόν, χρησιμοποιούνται 2 εμβόλια:

• Το Gardasil χρησιμοποιείται για τον εμβολιασμό κοριτσιών και αγοριών ηλικίας 9-17 ετών, καθώς και κοριτσιών ηλικίας 18-26 ετών.
• Cervarix - για κορίτσια από 10-25 ετών.

Συνιστάται ο ενοφθαλμισμός, ακόμη και αν ένα από τα 2 στελέχη που αναφέρονται (16 ή 18) βρίσκεται ήδη στο σώμα. Αυτός ο εμβολιασμός είναι απολύτως απαραίτητος για όσους είχαν καρκίνο του τραχήλου της μήτρας στην οικογένεια. Τα εμβόλια έδειξαν αποτελεσματικότητα στο 99% των περιπτώσεων στην καταπολέμηση του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας, 95% αποτελεσματικότητα στην καταπολέμηση των κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων.

Οι γυναίκες που έχουν βρει ογκογόνα στελέχη του ιού θα πρέπει να εξετάζονται δύο φορές το χρόνο για δυσπλασία και ανάπτυξη ογκολογίας. Όλοι οι άνθρωποι θα πρέπει να είναι προσεκτικοί σε όλα τα νεοπλάσματα στο δέρμα και να διεξάγουν ιστολογικές μελέτες αυτών των αντικειμένων.

Σε γενικές γραμμές μπορεί να συναχθεί το συμπέρασμα ότι ο ιός των θηλωμάτων και εγκυμοσύνη - δεν είναι ένα τρομερό συνδυασμό. Ο HPV δεν επηρεάζει την πορεία της εγκυμοσύνης, δεν οδηγεί σε αποκλίσεις στην ανάπτυξη των μωρών. Για τον μικρό άνθρωπο, μόνο οι όγκοι που βρίσκονται στο κανάλι γέννησης είναι επικίνδυνοι. Για τις έγκυες γυναίκες με HPV επικίνδυνη αποδυνάμωση της ασυλίας, η ικανότητα του ιού να «ανοίξει το δρόμο» στο σώμα άλλες λοιμώξεις, οπότε συνιστάται να υποβληθεί σε θεραπευτική αγωγή του HPV πριν από μια προγραμματισμένη εγκυμοσύνη ή το παρελθόν τους όρους της.

Ανθρώπινο ιό θηλώματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η εγκυμοσύνη είναι η πιο σημαντική περίοδος στη ζωή κάθε γυναίκας. Οι μελλοντικές μητέρες είναι ιδιαίτερα προσεκτικοί στην υγεία τους, έτσι ώστε όλες οι ασθένειες συνήθως διαγιγνώσκονται στις πρώτες εκδηλώσεις. Ο HPV κατά την εγκυμοσύνη είναι αρκετά συνηθισμένος. Το παρακάτω άρθρο θα σας ενημερώσει για τα χαρακτηριστικά της πορείας της μόλυνσης από ιό θηλώματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Ο κύριος ένοχος

Ο αιτιολογικός παράγοντας της μόλυνσης από ιό ανθρώπινου θηλώματος είναι ένας ιός που μολύνει το ανώτερο στρώμα του δέρματος και των βλεννογόνων των γεννητικών οργάνων. Η μετάδοση αυτών των ιών είναι δυνατή μόνο από άτομο σε άτομο, η μόλυνση εμφανίζεται κατά την επαφή με το δέρμα ή τους βλεννογόνους υμένες ενός άρρωστου. Μετά τη μόλυνση, ο ιός παραμένει στο δέρμα και τους βλεννογόνους, δεν εισέρχεται στο αίμα και άλλα όργανα. Η λοίμωξη από ιό ανθρώπινου θηλώματος δεν είναι σεξουαλικά μεταδιδόμενη ασθένεια. Η μόλυνση μπορεί να συμβεί όχι απαραίτητα κατά τη σεξουαλική επαφή, η χρήση προφυλακτικών, η παρθενία, ένας μόνιμος σεξουαλικός σύντροφος, δεν αποτελούν εγγύηση για την απουσία HPV στο σώμα.

Για τη λοίμωξη από ιό του ιού του θηλώδους, μια λανθάνουσα (λανθάνουσα) πορεία είναι χαρακτηριστική, η περίοδος επώασης (από τη μόλυνση μέχρι την εμφάνιση των πρώτων σημείων της νόσου) είναι μακρά από 3 μήνες έως αρκετά χρόνια.

Άλλος HPV μπορεί να ζήσει στο σώμα για μεγάλο χρονικό διάστημα, ακόμη και από τη γέννηση, και να εκδηλωθεί για πρώτη φορά στη μέση της ζωής λόγω της μείωσης της ασυλίας. Όταν συμβεί αυτό, η ενεργοποίηση του ιού, η αυξημένη αναπαραγωγή του και η ασθένεια πηγαίνουν σε ένα στάδιο κλινικών εκδηλώσεων.

Συνώνυμα

• Λοίμωξη που προκαλείται από τον HPV. γεννητικών κονδυλωμάτων.
• ΚΩΔΙΚΟΣ ICD 10
• A63 Άλλες ασθένειες που μεταδίδονται κυρίως μέσω σεξουαλικής επαφής, που δεν ταξινομούνται αλλού.
• Α63.8 Άλλες καθορισμένες ΣΜΝ.
• Q97.7 Οι ιούς των θηλωμάτων ως αιτία ασθενειών που ταξινομούνται σε άλλες κατηγορίες.

Επιδημιολογία μόλυνσης από ιό θηλώματος

Ο ιός ανθρώπινου θηλώματος (HPV) είναι η αιτία καλοήθων και κακοηθών νεοπλασμάτων. Ο ιός μολύνει το στρωματοποιημένο πλακώδες επιθήλιο του δέρματος και των βλεννογόνων μεμβρανών. Διαδρομή μετάδοσης - επαφή, συμπεριλαμβανομένων των σεξουαλικών. Η μετάδοση μόλυνσης από ιό θηλώματος κατά τη διάρκεια του τοκετού είναι σπάνια. Η κλινική εικόνα της περιγεννητικής λοίμωξης αναπτύσσεται σε διάστημα 2 ετών. Η παρουσία γεννητικών κονδυλωμάτων σε παιδιά άνω των 18 μηνών, ειδικά πάνω από 2 χρόνια, υποδηλώνει τη δυνατότητα διάπραξης σεξουαλικής βίας.

Ο HPV ανιχνεύεται τόσο σε κατεστραμμένους ιστούς όσο και σε αμετάβλητο επιθήλιο. Σε 80% των περιπτώσεων με αμετάβλητο τράχηλο, εντοπίζεται HPV τύπου 16. Μεταξύ των νέων γυναικών (μέση ηλικία 22,9 ετών), ο HPV ανιχνεύεται στο 33%. Τις περισσότερες φορές, ο ιός βρίσκεται στον αυχενικό σωλήνα και τον αιδοίο - 46%. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αιτία της μόλυνσης είναι ο τύπος HPV 16 και ο 18. Πολύ μακριά από όλες τις γυναίκες που έχουν μολυνθεί από ογκογονικούς τύπους HPV, συμπεριλαμβανομένου του 16ου και 18ου, θα αναπτυχθεί κλινικά σημαντική ασθένεια, η οποία θα μετατραπεί σε καρκίνο του τραχήλου της μήτρας (καρκίνο του τραχήλου της μήτρας).

Διάφοροι τύποι HPV βρέθηκαν στο 99,7% των δειγμάτων βιοψίας που ελήφθησαν από ασθενείς με καρκίνο του τραχήλου της μήτρας σε όλο τον κόσμο, τόσο για επίπεδα επιθηλιακά καρκινώματα όσο και για αδενοκαρκινώματα.

Η περίοδος επώασης των εξωτερικών κονδυλωμάτων είναι 2-3 μήνες, για τον καρκίνο και τον προκαρκινισμό - χρόνια.

Αιτίες μόλυνσης από ανθρώπινο ιό θηλώματος

Ο HPV είναι ένας μικρός ιός που περιέχει διπλόκλωνο DNA. Επί του παρόντος, είναι γνωστοί περισσότεροι από 120 τύποι HPV. Περισσότεροι από 30 τύποι μπορούν να μολύνουν το γεννητικό σύστημα. Όλοι οι τύποι HPV χωρίζονται σε δύο ομάδες: υψηλός κίνδυνος ογκογένεσης, ο οποίος ανιχνεύεται σε κακοήθεις όγκους και χαμηλός κίνδυνος ογκογόνου, που ανιχνεύεται σε καλοήθεις τραχηλικές βλάβες και κονδυλώματα.

Η ομάδα υψηλού ογκογόνου κινδύνου περιλαμβάνει ιούς 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68, 73, 82 · η ομάδα χαμηλού κινδύνου περιλαμβάνει 6, 11, 36, 42, 43, 44, 46, 47 και 50. Στην Ευρώπη, ο τύπος 16 HPV είναι ο πιο συνηθισμένος, που βρίσκεται σε περισσότερες από τις μισές περιπτώσεις καρκίνου του τραχήλου της μήτρας.

Αν προσθέσουμε σε αυτό τέσσερις άλλους τύπους HPV (18, 31, 33 και 45), εντοπίζονται σε περισσότερο από το 85% όλων των περιπτώσεων αυτής της νόσου. Η μόλυνση που προκαλείται από τον HPV με χαμηλό ογκογόνο κίνδυνο συνήθως προχωρά με καλοήθη τρόπο με ταχεία, εντός 12-18 μηνών, ανάκαμψη.

Πώς μπορεί να εμφανιστεί λοίμωξη από ιό;

Λοίμωξη από ανθρώπινο ιό θηλώματος

Ο ιός HPV μπορεί να μεταδοθεί πολύ εύκολα, ειδικά παρουσία μικροσυστοιχιών ή τραυματισμών, και αυτό συμβαίνει συνήθως:

1. Κατά τη σεξουαλική επαφή, στοματικό και πρωκτικό σεξ.
2. Με τα νοικοκυριά (όταν χρησιμοποιείτε ξυράφια, λεπίδες κ.λπ.), σε δημόσιους χώρους.
3. Η ιική μόλυνση Papilomo και η εγκυμοσύνη μπορεί να προκαλέσουν μόλυνση του νεογνού.
4. Μην αποκλείετε αερομεταφερόμενα σταγονίδια.

Μόλις φτάσει στο ανθρώπινο σώμα, ο ιός μέσω του αίματος εισέρχεται στα κύτταρα του δέρματος του επιθηλίου ή της βλεννογόνου μεμβράνης, αναζωογονώντας την, αναγκάζοντάς την να λειτουργήσει με νέο τρόπο. Ως αποτέλεσμα, και εμφανίζονται νεοπλάσματα. Παρά το γεγονός ότι η περίοδος επώασης, κατά μέσο όρο, θεωρείται 2-3 μήνες, στην πραγματικότητα, ο HPV μπορεί να είναι αρκετά χρόνια.

Παθογένεια

Ο κύριος στόχος για τις επιπτώσεις των ογκογόνων τύπων HPV είναι η ζώνη μετασχηματισμού του τραχήλου της μήτρας, όπου αναπτύσσονται δυσπλασίες και προκαρκινικές αλλαγές. Πιθανή εξέλιξη από τις κυτταρικές αλλαγές που σχετίζονται με τη λοίμωξη από τον HPV στην ανάπτυξη καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. Η όλη διαδικασία διαρκεί συνήθως 10-40 χρόνια, αλλά σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να αναπτυχθεί σε 1-2 χρόνια.

Συμπτώματα μόλυνσης από τον HPV κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Ανάπτυξη στο δέρμα και / ή στους βλεννογόνους της γονιδιακής περιοχής των εξωφυτικών αναπτύξεων παρόμοια με το κουνουπίδι. κερατινοποίηση, που υψώνεται πάνω από το επίπεδο του δέρματος, που προκαλούν αιμορραγία, φαγούρα και απόρριψη. Στις γυναίκες, συχνός εντοπισμός - τράχηλος. Συχνά, πολλές περιοχές επηρεάζονται ταυτόχρονα (για παράδειγμα, ο τράχηλος, ο κόλπος και ο αιδοίο). Το μέγεθος και ο αριθμός των κονδυλωμάτων είναι διαφορετικά. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η κλινική εικόνα μπορεί να διαφέρει. Οι εξωτερικοί κονδυλωμένοι σπάνια είναι κακοήθεις. Μόνο μερικοί τύποι HPV προκαλούν καρκίνο του τραχήλου της μήτρας και του ορθού, καθώς και καρκίνο του αιδοίου και του πέους. Συχνά η λοίμωξη είναι ασυμπτωματική. Η πιο τρομερή επιπλοκή είναι ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας.

Επιπλοκές της κύησης

Η μεταφορά HPV δεν επηρεάζει την πορεία και τα αποτελέσματα της εγκυμοσύνης. Έχουν περιγραφεί μόνο μεμονωμένα περιστατικά λαρυγγικής παλμιλωμάτωσης σε νεογέννητα που γεννήθηκαν από μητέρες με εκτεταμένες γεννητικές κονδυλωμάτων.

Πορεία της εγκυμοσύνης

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τα ορατά κονδύλωμα συχνά εμφανίζονται, τείνουν να αυξάνονται σημαντικά, γίνονται χαλαρά, μεγάλοι σχηματισμοί μπορεί να προκαλέσουν δυσκολίες κατά τη διάρκεια του τοκετού. Υπάρχουν ενδείξεις ότι η αρχική μόλυνση του HPV κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να οδηγήσει σε απειλή διακοπής, αλλά αν η μόλυνση αυτή προκαλεί αναπτυξιακά ελαττώματα στο έμβρυο είναι ένα σημείο αμφισβήτησης. Η συχνότητα μετάδοσης του HPV από τη μητέρα στο έμβρυο, σύμφωνα με διάφορους ερευνητές, ποικίλλει αρκετά - από 4 έως 80%.

Πώς δεν είναι γνωστή η μετάδοση του ιού μέχρι στιγμής. Είναι πολύ πιθανό ότι μέσω του καναλιού του τραχήλου της μήτρας και των εμβρυϊκών μεμβρανών σε ανοδική ή επαφή με το παιδί περνά μέσα από το κανάλι γέννησης της μητέρας. Πρόσφατα, η λοίμωξη από τον ιό HPV κατά τη διάρκεια του τοκετού έχει συσχετιστεί με την ανάπτυξη της παμφιλωμάτωσης του λάρυγγα, της τραχείας και των βρόγχων και των γεννητικών κονδυλωμάτων στα βρέφη.

Η ασθένεια είναι αρκετά σπάνια, επιπλέον περιγράφονται περιστατικά αυτής της νόσου σε παιδιά που γεννιούνται με καισαρική τομή, επομένως η παρουσία HPV και οι εκδηλώσεις της σε έγκυο δεν αποτελεί ένδειξη για καισαρική τομή. Ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι μόνο η παρουσία ενός γιγαντιαίου κονδυλωμάτων, γεγονός που καθιστά δύσκολη τη γέννηση μέσω του καναλιού γέννησης. Αλλά τέτοια κονδυλώματα εμφανίζονται μόνο σε γυναίκες με σοβαρή ανοσοανεπάρκεια, όπως το AIDS.

Μετά τη γέννηση, ο ανιχνευόμενος HPV κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν ανιχνεύεται συχνότερα και οι κλινικές εκδηλώσεις με τη μορφή μαζικών αυξήσεων μειώνονται σημαντικά ή εξαφανίζονται. Πρέπει να σημειωθεί ότι το HPV εντοπίστηκε για πρώτη φορά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, κατά κανόνα, δεν ανιχνεύεται μετά τον τοκετό.

Διάγνωση του HPV κατά την εγκυμοσύνη

Η διάγνωση στοχεύει στην αναγνώριση των ογκογόνων τύπων HPV: δακτυλογράφηση του ιού με τον ορισμό συγκεκριμένων γονότυπων, διάρκεια της επιμονής του ιού στον αυχενικό σωλήνα του τραχήλου της μήτρας, το ιικό φορτίο (ποσότητα του ιού) και τον βαθμό ενσωμάτωσης του ιού στο κύτταρο ξενιστή. Παρουσία ογκογονικών τύπων HPV απαιτείται κυτταρολογική εξέταση και αν ανιχνευθεί δυσπλασία του τραχηλικού επιθηλίου του τραχήλου, απαιτείται βιοψία με ιστολογική εξέταση.

Αναμνησία

• ηλικία άνω των 35 ετών.
• παθολογία του τραχήλου ·
• Ιστορικό των σεξουαλικά μεταδιδόμενων λοιμώξεων.
• πορνεία ·
• πρώιμη έναρξη της σεξουαλικής δραστηριότητας.
• την παρουσία μεγάλου αριθμού σεξουαλικών εταίρων ·
• συχνή αλλαγή σεξουαλικών εταίρων.
• καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας.

Φυσική εξέταση

Ανίχνευση όταν παρατηρείται στα κάτοπτρα ανογενείς κονδυλωμάτων, διάβρωση του τραχήλου της μήτρας και άλλες αλλοιώσεις του τραχήλου της μήτρας.

Εργαστηριακές δοκιμές

Σε ασυμπτωματικές μορφές, το επιχρίσιμο επιθήλιο της ουρήθρας και / ή του τραχηλικού σωλήνα χρησιμοποιείται ως υλικό για τη μελέτη των ογκογόνων τύπων του HPV. Για την ανίχνευση του ιού χρησιμοποιούνται μόνο μέθοδοι μοριακής-βιολογικής διάγνωσης (PCR, PCR σε πραγματικό χρόνο, PCR με υβριδική παγίδα) με τυποποίηση ογκογόνων και μη ογκογόνων τύπων και προσδιορισμός ιικού φορτίου (ποσότητα ϋΝΑ ιού).

Κατά την ανίχνευση ογκογόνων τύπων HPV, είναι επιτακτική η διεξαγωγή μιας κυτταρολογικής μελέτης για τον καθορισμό του βαθμού επιθηλιακής δυσπλασίας του τραχηλικού σωλήνα. Με υψηλό βαθμό δυσπλασίας, πραγματοποιείται ιστολογική εξέταση. Εάν υπάρχουν εξωτερικά κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων, τότε δεν γίνεται δακτυλογράφηση του HPV.

Η ορολογική εξέταση δεν χρησιμοποιείται.

Ενόργανες μελέτες

Με τον εντοπισμό των κονδυλωμάτων στον τράχηλο περνούν κολποσκόπηση και με εντοπισμό στην περιοχή του εξωτερικού ανοίγματος της ουρήθρας - ουρηθροσκόπησης. Για την απεικόνιση υποκλινικών εκδηλώσεων μόλυνσης από ιό του θηλώματος στο δέρμα και τους βλεννογόνους, χρησιμοποιήστε τη μέθοδο ανίχνευσης βλάβης χρησιμοποιώντας οξικό οξύ: 5% οξικό οξύ εφαρμόζεται στο δέρμα των γεννητικών οργάνων ή του τραχήλου της μήτρας, μετά από 3-5 λεπτά παρατηρείται βλάβη με τη μορφή λευκασμένων επιθεμάτων. Οι ασθενείς με κλινικά ορατή βλάβη δεν χρησιμοποιούν αυτή την τεχνική.

Έλεγχος

Όλες οι υπάρχουσες οδηγίες για την πρόληψη του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας παρέχουν πρακτικές συστάσεις όσον αφορά την επιλογή των ομάδων στόχων για διαλογή, τα διαστήματα κατά τη διάρκεια του διαγνωστικού ελέγχου, καθώς και τις στρατηγικές για ειδικές ομάδες ασθενών.

Με βάση την εμπειρία αρκετών χωρών στην οργάνωση της ανίχνευσης καρκίνου του τραχήλου της μήτρας, για πρώτη φορά στη χώρα μας, έχουν προταθεί οι ακόλουθες συστάσεις για προληπτικά προγράμματα στη Ρωσία.

• Η ηλικία έναρξης της ανίχνευσης είναι 25 έτη.
• Η ηλικία κατά την οποία είναι ανάρμοστη η συνέχιση του ελέγχου είναι 65 έτη.
• Διαστήματα διαλογής - ανά τριετία για τις γυναίκες ηλικίας κάτω των 50 ετών και ανά 5 έτη για γυναίκες ηλικίας 50-65 ετών.

Ειδικές ομάδες ασθενών:

• γυναίκες με ασθένειες της μήτρας.
• οι γυναίκες με υποογκική υστερεκτομή.
• γυναίκες με υστερεκτομή για επεμβατικό καρκίνο του τραχήλου της μήτρας.

Οι έγκυες γυναίκες που δεν συμμετείχαν στην εξέταση πρέπει να έχουν υποβληθεί σε κυτταρολογική εξέταση κατά την εγγραφή τους στην εγκυμοσύνη και στη συνέχεια, όπως συνιστάται, εκτός της εγκυμοσύνης.

Διαφορική διάγνωση

Molluscum contagiosum

Ενδείξεις για διαβούλευση με άλλους ειδικούς

Στην ταυτοποίηση της δυσπλασίας του επιθηλίου του βαθμού τραχηλικού καναλιού ΙΙ - ΙΙΙ, ο καρκίνος in situ, ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας παρουσιάζεται μια διαβούλευση με τους γυναικολόγους.

Θεραπεία της λοίμωξης από ιό θηλώματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Θεραπείες που εγγυώνται αποτελεσματικά την πλήρη θεραπεία για λοίμωξη από ιό θηλώματος δεν είναι. Η κυτταρική ανοσία μπορεί να καταστείλει την HPV δραστηριότητα για λίγο, αλλά οι μύκητες τείνουν να επαναλαμβάνονται. Πιστεύεται ότι η αφαίρεση των κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων μειώνει τον κίνδυνο μετάδοσης του ιού και επίσης μειώνει τον κίνδυνο κακοήθους μετασχηματισμού, αλλά δεν τα εξαλείφει τελείως.

Στόχοι θεραπείας

Ο ιός δεν εξαλείφεται πάντοτε, έτσι η θεραπεία αποσκοπεί στην απομάκρυνση των ανογενικών κονδυλωμάτων, της θεραπείας διάβρωσης του τραχήλου της μήτρας και της δυσπλασίας του επιθηλίου του τραχηλικού σωλήνα. Όλα τα διαγνωστικά, προφυλακτικά και θεραπευτικά μέτρα αποσκοπούν στην πρόληψη του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας.

Χωρίς ναρκωτικά

Για μικρούς εξωτερικούς γεννητικούς και περιγενικούς κονδυλωμάτων, καθώς και για ενδοεπιθηλιακές αλλοιώσεις του τραχήλου της μήτρας με ήπιο βαθμό, μπορεί να χρησιμοποιηθεί κρυοθεραπεία.

Αυτό απαιτεί ειδικό εξοπλισμό και εκπαιδευμένο ειδικό. Απαιτείται τοπική αναισθησία ή αναισθησία. Ένα καλό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται συνήθως, αλλά σε μερικές περιπτώσεις μπορεί να παραμείνουν ουλές.

Θεραπεία των ναρκωτικών

Με την παρουσία μικρών εξωτερικών γεννητικών και περιπρωκτικών κονδυλωμάτων, η φαρμακευτική θεραπεία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν εκτελείται.

Χειρουργική θεραπεία

Χρησιμοποιείται παρουσία εκτεταμένων γεννητικών κονδυλωμάτων ή τραχηλικών βλαβών σοβαρού βαθμού (καρκίνος in situ ή καρκίνος του τραχήλου της μήτρας).

Θεραπεία κονδυλώματος στο ζωμό

Η θεραπεία του HPV και των κονδυλωμάτων θα πρέπει να πραγματοποιείται κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Παρουσία exophytic μορφές, η απομάκρυνσή τους φαίνεται, δεδομένου ότι σε μεταγενέστερη ημερομηνία είναι δυνατόν να αναμένεται η ταχεία ανάπτυξή τους. Αυτό είναι γεμάτο με διάφορες επιπλοκές κατά τη διάρκεια της περαιτέρω εγκυμοσύνης και του τοκετού.

Στις περιπτώσεις που εντοπίζονται οι ενεργές εκδηλώσεις του HPV, συμπεριλαμβανομένων των CIN 1 και 2, η διακοπή δεν εκτελείται συχνότερα. Μετά τη θεραπεία, η κολποσκόπηση και η κυτταρολογική εξέταση εκτελούνται και πάλι. Εάν ανιχνευθεί CIN 2-3 σε σύντομο χρονικό διάστημα, είναι πιο βέλτιστο να παρέχετε άμβλωση και κατάλληλη θεραπεία. Ωστόσο, η τακτική μπορεί να είναι διαφορετική, η απόφαση γίνεται ειδικά σε κάθε περίπτωση με βάση την περίοδο, την ηλικία του ασθενούς, την κλινική εικόνα και την εξέταση. Στην περίπτωση αυτή, είναι υποχρεωτικό να συμβουλευτείτε έναν ογκολόγο. Είναι δυνατό να διεξάγεται μικροκονίαση του τράχηλου με επακόλουθη παράδοση με καισαρική τομή.

Παρουσιάζοντας τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας, υπό τον όρο ότι το βάθος της εισβολής του όγκου δεν υπερβαίνει τα 3 mm, πραγματοποιείται αυχενική κονιοποίηση (ρηχή). Το απομακρυσμένο μέρος υποβάλλεται σε ιστολογική εξέταση. Οι τακτικές προσδιορίζονται αφού ληφθούν δεδομένα ιστολογίας μαζί με έναν ογκολόγο. Οι ριζικές χειρουργικές επεμβάσεις πραγματοποιούνται 4-6 εβδομάδες μετά την παράδοση. Αξίζει να πούμε ότι δεν υπάρχει απολύτως καμία ομοιόμορφη τακτική σε τέτοιες περιπτώσεις και η απόφαση γίνεται μεμονωμένα.

Ως αποτέλεσμα, το μωρό μπορεί να αναπτύξει μια πολύ σοβαρή λαρυγγική νόσος - υποτροπιάζουσα αναπνευστική θηλώματος. Είναι πολύ δύσκολο να αντιμετωπιστεί και συχνά αυτά τα παιδιά γίνονται άτομα με ειδικές ανάγκες. Ευτυχώς, αυτή η ασθένεια είναι σπάνια.

Ενδείξεις νοσηλείας

Εάν είναι απαραίτητο, απαιτείται νοσοκομειακή επέμβαση χειρουργικής επέμβασης.

Πρόληψη και πρόγνωση επιπλοκών κύησης

Για την πρόληψη της παλμιλωματώσεως του λάρυγγα σε νεογέννητο παρουσία μεγάλων ή πολλαπλών κονδυλωμάτων στην περιοχή των γεννητικών οργάνων μιας γυναίκας, συνιστάται η λειτουργία KS. Με υψηλό ογκογόνο HPV, δεν υπάρχουν ειδικές συστάσεις.

Η πρωταρχική πρόληψη του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας περιλαμβάνει τη λήψη μέτρων κατά των ανθρώπων που δεν έχουν σημάδια της νόσου προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξή της στο μέλλον. Ένα κλασικό παράδειγμα της πρωταρχικής πρόληψης οποιασδήποτε ασθένειας είναι ο εμβολιασμός, ο οποίος διεξάγεται εκτός της εγκυμοσύνης.

Η δευτερογενής πρόληψη του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας περιλαμβάνει την έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία ατόμων με σημεία της νόσου, προκειμένου να επιβραδυνθεί ή να σταματήσει η εξέλιξή της.

Η τριτογενής πρόληψη είναι η χειρουργική αφαίρεση ενός αναπτυγμένου όγκου σε συνδυασμό με ακτινοθεραπεία ή χημειοθεραπεία.

Αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας

Ο έλεγχος της θεραπείας διεξάγεται με τη χρήση περιοδικών εξετάσεων (1 κάθε 6-12 μηνών) ασθενών, κυτταρολογικής εξέτασης, προσδιορισμού των ογκογόνων τύπων του ιού και του προσδιορισμού του γονοτύπου τους. Δεν απαιτείται ανίχνευση επαφών. Οι σεξουαλικοί σύντροφοι πρέπει να εξεταστούν και να εξεταστούν, παρουσία εκδηλώσεων μόλυνσης από ιό ανθρώπινου θηλώματος - για θεραπεία.

Όταν εντοπίζονται ανγονιδιακοί κονδυλωμάτων, η καταχώριση γίνεται σύμφωνα με τη φόρμα 089 / y-kv.

Πληροφορίες για τον ασθενή

Πιθανή μακροχρόνια επιμονή του ιού χωρίς ανάπτυξη καρκίνου του τραχήλου της μήτρας, καθώς και εξάλειψη του ιού χωρίς θεραπεία. Με τη μακροχρόνια επιμονή του γονότυπου του ιού με αυξημένη ογκογονική δραστηριότητα, την ενσωμάτωσή του στο κυτταρικό γονιδίωμα με την ανάπτυξη της δυσπλασίας του τραχήλου της μήτρας, είναι δυνατή η κακοήθεια. Σε σχέση με τη σεξουαλική μετάδοση του ιού, οι σεξουαλικοί σύντροφοι θα πρέπει να εξεταστούν. Αν ανιχνευθεί υψηλός κίνδυνος ογκογόνου στο τραχήλου της μήτρας του HPV, θα πρέπει να διεξάγεται κολποκυτταρολογική εξέταση μία φορά το χρόνο και σε περίπτωση δυσπλασίας του τραχήλου της μήτρας, βαθμού ΙΙΙ ή καρκίνου του τραχήλου της μήτρας, απαιτείται παρακολούθηση και θεραπεία από τον ογκογυναικολόγο.

Όταν εντοπίζονται τύποι HPV με υψηλό ογκογόνο κίνδυνο σε έγκυες γυναίκες, συνεχίζεται η εγκυμοσύνη. Παρουσία της δυσπλασίας του τραχήλου, γίνεται κολποσκοπική και κολιποκυτταρολογική εξέταση.

HPV και εγκυμοσύνη

Υπάρχουν τόσες πολλές διαφορετικές πληγές στον κόσμο που δεν μπορείτε να γνωρίζετε ταυτόχρονα. Αυτό μπορεί να ειπωθεί για τον ιό του ανθρώπινου θηλώματος, για τον οποίο οι γυναίκες αρχικά ακούνε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης από τον δικό τους γυναικολόγο.

Λίγοι άνθρωποι γνωρίζουν την ασθένεια από άλλες πηγές, αλλά υπάρχουν και αυτοί. Ξεκινάμε την ιστορία με τα γενικά σημεία του ιού του θηλώματος και τελειώνουμε με ανατροφοδότηση από τον ασθενή για την ασθένεια. Πρέπει να γνωρίζετε τα πάντα για τον ανθρώπινο ιό θηλώματος!

HPV κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Συχνά, οι γυναίκες γίνονται φορείς της νόσου, αλλά δεν το γνωρίζουν. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο HPV ενεργοποιείται επειδή οι ορμόνες μιας γυναίκας υποβάλλονται σε αλλαγές. Ο ιός έχει εκατοντάδες στελέχη, από τα οποία μόνο 130 έχουν μελετηθεί, και κάθε ένα από αυτά κάνει τις δικές του προσαρμογές στον φορέα.

Μέσα στο ανθρώπινο σώμα, ο ιός του θηλώματος διεισδύει στα βαθύτερα στρώματα του επιθηλίου. Δεν είναι ρεαλιστικό να υποθέσουμε ότι η μόλυνση είναι μέσα. Στη συνέχεια, τα μολυσμένα κύτταρα εισβάλλουν σε υγιή κύτταρα DNA και αρχίζουν να παράγουν τυχαία τα δικά τους κύτταρα - με άλλα λόγια, μεταλλάσσονται.

Η έλλειψη κατάλληλης θεραπείας μπορεί να προκαλέσει καρκίνο του τραχήλου της μήτρας, γεγονός που καθιστά την εγκυμοσύνη αδύνατη. Και πώς ο ίδιος ο ιός εισήλθε στο σώμα μιας δυστυχισμένης γυναίκας; Αυτό συμβαίνει με τους εξής τρόπους:

• μέσω του κρεβατιού - η σεξουαλική επαφή με έναν μη επαληθευμένο σύντροφο είναι η πιο κοινή μέθοδος μόλυνσης με HPV με υψηλό βαθμό καρκινογένεσης.
• μέσω οικιακών αντικειμένων - μια κοινή χτένα, scourer, ξυράφι, κλπ.?
• ένα παιδί μπορεί να μολυνθεί εάν έχουν σχηματιστεί κονδυλώματα γεννητικών οργάνων ή ανγονιδιακοί κονδυλωμένοι στο κανάλι γέννησης.

Αιτίες ενεργοποίησης HPV

Για να εμφανιστεί η HPV με τη μορφή κονδυλωμάτων, τα papillomas ή οι κονδυλωμάτων στην επιφάνεια του δέρματος ή των βλεννογόνων, δεν αρκεί μόνο να εγχυθεί ο ιός στο σώμα. Απαραίτητοι προκλητικοί παράγοντες όπως:

• η παρουσία κακών συνηθειών - ο αλκοολισμός, το κάπνισμα, η λήψη ψυχοτρόπων φαρμάκων,
• συχνή βλάβη των βλεννογόνων ή του δέρματος.
• ψυχρή ή χρόνια ασθένεια ·
• επιβλαβείς συνθήκες εργασίας - που συνδέονται συχνά με τη βιομηχανική παραγωγή ·
• ορμονικές διαταραχές - η ίδια η εγκυμοσύνη μπορεί να είναι ο λόγος για την εμφάνιση ανάπτυξης.
• αυξημένη εφίδρωση - ο ιός είναι ευκολότερο να ρέει σε υγρό περιβάλλον.
• υπερβολικό σωματικό λίπος.
• καθιστική διασκέδαση ως τρόπο ζωής.

Συμπτωματολογία

Δεδομένου ότι ο ιός θηλωμάτων δεν εκδηλώνεται εξωτερικά για χρόνια, η παρουσία του στο σώμα μπορεί να κριθεί μόνο από την κατάσταση της ανοσίας. Η αλληλουχία της ασθένειας μπορεί να είναι η ακόλουθη:

1. Κάτω από ένα συγκεκριμένο τμήμα της βλεννογόνου μεμβράνης ή του δέρματος, τα τροποποιημένα κύτταρα του επιθηλίου αρχίζουν να αναπτύσσονται - στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας, στο λαιμό, στο πρόσωπο κ.λπ.
2. Σε σύντομο χρονικό διάστημα, τα κύτταρα πολλαπλασιάζονται τυχαία και καταλαμβάνουν μια μεγάλη περιοχή, η οποία επηρεάζει την εμφάνιση των θηλωμάτων στην επιφάνεια της ΗΑ ή της βλεννογόνου μεμβράνης.
3. Ένα άτομο μπορεί να παρατηρήσει την ανάπτυξη των θηλωμάτων, των κονδυλωμάτων ή των κονδυλωμάτων. Γιατί "μπορεί να παρατηρήσει"; Επειδή τα θηλώματα μπορούν να εμφανιστούν στον λάρυγγα ή μέσα στα γεννητικά όργανα, όπου μόνο ο θεράπων ιατρός μπορεί να δει την εμφάνισή τους.

Χαρακτηριστικά του HPV σε έγκυες γυναίκες

Το σώμα δοκιμάζει μια ορμονική αποτυχία και όλη η μόλυνση αρχίζει να ανιχνεύεται, και τα υπάρχοντα κονδυλώματα μπορούν:

• μεγαλώνουν σε μέγεθος.
• αλλαγή χρώματος?
• να πολλαπλασιάσετε και να μολύνετε τις γύρω περιοχές.

Σε 50% των περιπτώσεων, οι αναπτύξεις εξαφανίζονται μόνοι τους, αλλά εάν κατά τη στιγμή του θηλασμού τα θηλώματα δεν έχουν εξαφανιστεί, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό.

Πώς επηρεάζουν διαφορετικά είδη HPV την εγκυμοσύνη;

Αντίκτυπος στη σύλληψη

Εάν υπάρχουν νεοπλάσματα στο σώμα ή στη βλεννογόνο μεμβράνη της γυναίκας, τότε πρέπει πρώτα να τα θεραπεύσετε, στη συνέχεια να σκεφτείτε την εγκυμοσύνη. Εάν δεν το κάνετε αυτό, μπορείτε να κερδίσετε τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας πολύ πιο γρήγορα από την επιθυμητή εγκυμοσύνη. Όσον αφορά τη δομή τους, οι κονδυλωμάτων είναι ένα είδος πηγής μόλυνσης που μπορεί να χρησιμεύσει στην ανάπτυξη:

Ο κίνδυνος του HPV για το έμβρυο

Ο άμεσος κίνδυνος του ανθρώπινου θηλωματοϊού στο έμβρυο δεν έχει τεκμηριωθεί επιστημονικά. Αλλά είναι σημαντικό να θυμόμαστε - με μείωση της προστασίας του ανοσοποιητικού συστήματος, οι σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες μπορεί να επιδεινωθούν ή να εμφανιστούν. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει κίνδυνος επιπλοκών για το μωρό. Ακόμη και μια απλή τσίχλα μπορεί να διεισδύσει στο έμβρυο.

Οι γιατροί δεν αντιμετωπίζουν τον ιό του θηλώματος, ως ανίατη ή εξαιρετικά επικίνδυνη ασθένεια. Ναι, υπάρχουν κίνδυνοι, αλλά είναι παντού. Δεδομένου ότι στον πλανήτη 9 άνθρωποι από τους 10 είναι μολυσμένοι με τον ιό του θηλώματος, είναι εξαιρετικά δύσκολο για μια γυναίκα να παραμείνει υγιής για 20-30 χρόνια.

Η παρουσία συμπτωμάτων HPV στο γυναικείο σώμα δεν αποτελεί αιτία για καισαρική τομή.

Πώς να σχεδιάσετε μια εγκυμοσύνη με τον HPV;

Πριν από τη διαδικασία της σύλληψης, θα πρέπει να περάσετε ένα επίχρισμα στην κυτταρολογία και να περιμένετε τα αποτελέσματα. Αν οι δείκτες είναι κανονικοί, τότε μπορείτε να ξεκινήσετε με αποφασιστικότητα την προγραμματισμένη σύλληψη. Αλλά εάν υπήρχαν αλλαγές στον τράχηλο, είναι επιθυμητό να υποβληθεί σε θεραπεία.

Δεν υπάρχουν επιστημονικές ενδείξεις ότι ο ιός είναι ένοχος των γενετικών ελαττωμάτων, αλλά λαμβάνοντας υπόψη όλες τις συσσωρευμένες γνώσεις σχετικά με την ασθένεια, μπορούμε να υποθέσουμε μια πιθανή μετάλλαξη του ιού που μπορεί να επηρεάσει το έμβρυο. Η θεραπεία του ιού των θηλωμάτων πρέπει να ολοκληρωθεί πριν από την εγκυμοσύνη και συνιστάται η έναρξη της σύλληψης στον επόμενο έμμηνο κύκλο.

HPV κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - τι να κάνει

Εάν έχει ανιχνευθεί ανθρώπινος ιός θηλώματος μόνο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η διαδικασία θεραπείας δεν προβλέπεται πάντοτε. Η λήψη ναρκωτικών από τον ιό είναι ένας τεράστιος κίνδυνος για το έμβρυο. Εάν ο γιατρός ισχυρίζεται ότι είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε τις αναπτύξεις ή να θεραπεύσετε, τότε θα πρέπει να υπακούσετε.

Οι θεραπείες πρέπει να ξεκινήσουν μετά από 28 εβδομάδες. Αυτή τη στιγμή το έμβρυο θα οριστικοποιηθεί και ο κίνδυνος επιβλαβών επιδράσεων των φαρμάκων θα ελαχιστοποιηθεί.

Διάγνωση του HPV κατά την εγκυμοσύνη

Συχνά ορίστε 2 αναλύσεις. Αυτό γίνεται για την εξάλειψη των σφαλμάτων στις μεθόδους που εκτελούνται. Είναι διαφορετικά:

1. Ο πλήρης αριθμός αίματος είναι μια μη ενημερωτική μέθοδος, αλλά χρησιμοποιείται σε εξαιρετικές περιπτώσεις.
2. Η διάγνωση PCR - η πιο αξιόπιστη μέθοδος των γνωστών, αποκαλύπτει τους τύπους του HPV και τον αριθμό τους στον οργανισμό.
3. Δοκιμασία Digene - ένας από τους τύπους προβολής.
4. Δοκιμή Παπανικολάου - θα βοηθήσει εκείνους που δεν έχουν ακόμη αποκτήσει αύξηση βάρους και απλά θέλουν να ελέγξουν την υγεία τους?
5. Γονότυπο - πιο κατάλληλη παρουσία ύποπτων τύπων 16 και 18 τύπων HPV, που προκαλούν καρκίνο, όπως ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας.

Μπορώ να ξεκινήσω θεραπεία HPV κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Πιστεύεται ότι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μια γυναίκα είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητη για να υποβληθεί σε θεραπεία, καθώς η πιθανότητα κινδύνου για το έμβρυο υπερβαίνει την πιθανότητα ενός αποτελέσματος.

Αλλά εάν υπάρχει αλλαγή στον τράχηλο, θα πρέπει να ακολουθήσετε τη θεραπεία - πρώτα πρέπει να περάσετε ένα επίχρισμα στην κυτταρολογία, να εκτελέσετε μια κολικοσκόπηση, τότε ο γιατρός θα συνταγογραφήσει μια ασφαλή μέθοδο θεραπείας.

Για να απαλλαγούμε από εξωτερικές ενδείξεις, οι έγκυες γυναίκες συχνά καταφεύγουν σε πάστα ψευδαργύρου - δεν βλάπτουν το έμβρυο και εξαλείφουν την ανάπτυξη του δέρματος. Η θεραπεία με πάστα ψευδαργύρου μπορεί να διαρκέσει αρκετούς μήνες, αλλά εάν η μαμά αποφασίσει να απαλλαγεί από τα μιμητικά θηλώματα, τότε δεν έχει άλλη επιλογή.

Πώς να μείνετε έγκυος με HPV

Αρχίστε να προγραμματίζετε μια εγκυμοσύνη με ένα ταξίδι στον γυναικολόγο. Θα σας πει τον καλύτερο τρόπο για τη θεραπεία των κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων, ακόμη και αν είστε ήδη έγκυος. Επίσης, ο γυναικολόγος θα συνταγογραφήσει φάρμακα που μπορούν να ενεργοποιήσουν την άμυνα του ανοσοποιητικού συστήματος και να μην προκαλέσουν βλάβη στο έμβρυο.

Αυτές οι ενέργειες θα βοηθήσουν το σώμα να ανακάμψει ταχύτερα και να προετοιμαστεί για τη γέννηση του μωρού. Υπάρχει μια άποψη ότι ο ανθρώπινος ιός θηλώματος μειώνει τις πιθανότητες να μείνει έγκυος. Αυτή η δήλωση δεν είναι απολύτως σωστή, αφού η σύλληψη εξαρτάται κατά το μεγαλύτερο μέρος από την άμυνα του οργανισμού.

Φάτε υγιεινά τρόφιμα, ακολουθήστε το καθεστώς του ύπνου, ξεκούραση, εργασία, συχνά στον καθαρό αέρα - απλό χειρισμό είναι αρκετό για να ενισχύσει τη φυσική προστασία του σώματός σας και σύντομα να συλλάβει ένα παιδί.

HPV και εγκυμοσύνη - αξιολογήσεις

Nicole 04/26/2017

Απλά δεν έχω αντιμετωπιστεί. HPV σε σχεδόν όλους τους ανθρώπους και όλοι γεννούν. Δεν έχω ακούσει ότι η ασθένεια αντιμετωπίζεται.

Τζούλια 08/21/2018

Βρήκα τρεις τύπους HPV ταυτόχρονα, και όλα τα ογκογόνα - 31,33 και 16 - ο γιατρός είπε γι 'αυτό όταν έμαθα για την εγκυμοσύνη μου. Προηγουμένως, οι δοκιμές ήταν πάντα καθαρές, δεν είχα θηλώματα, αλλά ο σύζυγός μου είχε ένα πράγμα στο λαιμό του. Η κόρη γεννήθηκε με ένα μικρό θηλώδιο, το οποίο μοιάζει με μια σταγόνα, ενώ οι γιατροί λένε ότι δεν είναι απαραίτητο να την αγγίξει, τότε θα εξαφανιστεί από μόνη της ή θα είναι δυνατή η διαγραφή της στην κλινική. Αλλά φοβάμαι ότι η ίδια μπορεί να την τραυματίσει τυχαία.

Άννα 6 Σεπτεμβρίου 2017

Έχω HPV τύπους 18 και 16 τύπων. Ήδη το μισό της εγκυμοσύνης έχει ήδη περάσει - είπα στον γιατρό για αυτό, αλλά κανείς δεν σχεδιάζει να θεραπεύσει τον ιό.

Elizaveta 06/10/2018

Έχω HPV 16 και 18. Είπαν ότι είναι εξαιρετικά επικίνδυνοι και επηρεάζουν την ανάπτυξη του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. Γεννήθηκα πρόσφατα, το παιδί μου θα είναι σύντομα ένα έτος - ένα υγιές, κανονικό μωρό. Σε αυτό, οι πληγές μου δεν επηρεάζονται καθόλου.

Συμπέρασμα

Το πρόβλημα του HPV είναι οξύ, όχι μόνο για τις έγκυες γυναίκες, αλλά και για τους απλούς ανθρώπους. Εάν επί του παρόντος δεν είστε φορέας του ιού, τότε μπορείτε να επωφεληθείτε από τον εμβολιασμό, ο οποίος είναι ικανός να προστατεύει το σώμα από τους επιβλαβείς ιούς για μια ζωή.

Ένα τέτοιο εμβόλιο είναι το Gardasil. Δυστυχώς, η διαδικασία θα πρέπει να γίνει με δικά σας έξοδα, και οι δυνατότητές της είναι περιορισμένες. Ωστόσο, στις δυτικές χώρες, αυτή η μέθοδος συμπεριλαμβάνεται εδώ και καιρό στο πεδίο της υποχρεωτικής ασφάλισης.

Μη φοβάστε για την υγεία του αγέννητου παιδιού - περιττό άγχος και ενθουσιασμό για οτιδήποτε. Θυμηθείτε - το σώμα του βρέφους είναι σε θέση να καταστέλλει τον ανθρώπινο θηλωματοϊό και από την ηλικία των τριών ετών δεν θα υπάρχει ούτε ίχνος.

Είτε συμβαίνει το HPV και η εγκυμοσύνη: οι συνέπειες και οι κίνδυνοι

Κατά την περίοδο μεταφοράς ενός παιδιού, μια γυναίκα πρέπει να παρακολουθεί ιδιαίτερα προσεκτικά την υγεία της. Στα χέρια της δεν είναι μόνο η κατάσταση του σώματός της, αλλά και η μοίρα, και μερικές φορές η ζωή του μελλοντικού μωρού. Μία από τις απειλές είναι ο ιός των ανθρώπινων θηλωμάτων. Εάν στην κανονική του κατάσταση, αν και μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες με τη μορφή καρκίνου, τότε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης η ασθένεια είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη, επειδή επηρεάζει την υγεία του εμβρύου. Ποιοι τύποι HPV είναι ιδιαίτερα επικίνδυνοι για ένα αγέννητο παιδί και τη μητέρα του, μπορεί κάποιος να μείνει έγκυος με αυτήν την ασθένεια και υπάρχουν τρόποι να αντιμετωπίσει την ασθένεια προστατεύοντας τον εαυτό του και το μωρό;

Χαρακτηριστικά κατά την εγκυμοσύνη

Αμέσως ηρεμήστε τον αναγνώστη - στις περισσότερες περιπτώσεις, ο ιός των θηλωμάτων δεν επηρεάζει την ανάπτυξη του εμβρύου και δεν θέτει σε κίνδυνο τη ζωή του, καθώς και τη ζωή της μητέρας του. Η κύρια δυσκολία έγκειται στο γεγονός ότι κατά τη στιγμή της γέννησης και της διάβασης του εμβρύου μέσω του καρκίνου γέννησης, ο ιός είναι πιο πιθανό να μεταδοθεί στο μωρό. Η λεπτότητα έγκειται στο γεγονός ότι οποιοσδήποτε τύπος HPV είναι σχεδόν ασυμπτωματικός, οπότε είναι μάλλον δύσκολο να το ανιχνεύσουμε πριν από την εγκυμοσύνη ή κατά τη διάρκεια της κύησης · ​​απαιτεί τη διεξαγωγή πολύπλοκων και πολύ δαπανηρών εξετάσεων.

Ταυτόχρονα, η παρουσία HPV στο σώμα της γυναίκας δεν επηρεάζει με κανέναν τρόπο την πιθανότητα σύλληψης, καθώς και την επιτυχή τεκνοποίηση. Υπάρχει μια κοινή πεποίθηση ότι η πιθανότητα να συλλάβει ένα μωρό μειώνεται σημαντικά εάν το κορίτσι είναι φορέας της λοίμωξης. Ως αποτέλεσμα, οι άνθρωποι δεν προστατεύονται, αποκτούνται απρογραμμάτιστες εγκυμοσύνες. Εδώ ξεκινούν τα βασικά προβλήματα - πρέπει να ληφθούν μέτρα, επειδή η μετάδοση του ιού στο μωρό είναι ανεπιθύμητη. Έτσι, επιτρέπεται να ασχολείται με το σεξ, είναι δυνατόν να μείνετε έγκυος, αλλά αξίζει λίγο περιορισμό στην οικεία ζωή.

Μερικές φορές, ο HPV "επαναπρογραμματίζει" την ασυλία μιας γυναίκας. Εξαιτίας αυτού, η σύλληψη γίνεται δύσκολη. Τα ανοσιακά κύτταρα της μητέρας επιτίθενται στα κύτταρα σπόρων του συντρόφου της. Ως αποτέλεσμα, η πιθανότητα εγκυμοσύνης μειώνεται σημαντικά.

Πώς επηρεάζει τον HPV την εγκυμοσύνη;

Με εξαίρεση διάφορους τύπους, ο HPV δεν έχει άμεσο αντίκτυπο στο μωρό. Αλλά αυτή η ασθένεια υπονομεύει την άμυνα του σώματος της μελλοντικής μητέρας. Ως αποτέλεσμα, η ανοσία αποδυναμώνει, υπάρχει κίνδυνος μόλυνσης από άλλες μολυσματικές ασθένειες. Συχνά αρχίζουν κρυολογήματα, ακόμη και πνευμονία είναι δυνατή. Αυτές οι ασθένειες, με τη σειρά τους, αποτελούν σοβαρή απειλή για την υγεία και μερικές φορές για τη ζωή και των δύο.

Ιδιαίτερη προσοχή θα πρέπει να δοθεί στις καταστάσεις αυτές, όταν πρόκειται για στελέχη όπως:

Ο ιός του ανθρώπινου θηλώματος τύπου 16 είναι ένα από τα πιο επικίνδυνα στελέχη. Η παθολογία μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου. Μπορείτε να μάθετε πώς εμφανίζεται το HPV 16 στις γυναίκες, είναι δύσκολο να αναγνωριστεί και πώς να αντιμετωπιστεί η ασθένεια.

Αυτοί οι τύποι HPV είναι ογκογονικοί, ιδιαίτερα ενεργά αναδιάρθρωση του DNA των κυττάρων του φορέα τους, καθώς και αλλαγή των χαρακτηριστικών του ανοσοποιητικού συστήματος. Αυτοί οι ιοί εξαπλώνονται πολύ γρήγορα. Μερικές φορές καλύπτουν πλήρως με κονδυλώματα και κονδυλωμάτων ολόκληρη την επιφάνεια του βλεννογόνου και τον τράχηλο σε κυριολεκτικά 4-5 ώρες. Στο μέλλον, αυτό θα οδηγήσει σε προβλήματα σχετικά με το χρόνο παράδοσης.

Αλλά μην ξεχνάτε την ογκογονικότητα των μικροοργανισμών. Δεδομένου ότι το σώμα της γυναίκας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και χωρίς HPV είναι πολύ ευάλωτο λόγω της μειωμένης ικανότητας του ανοσοποιητικού συστήματος να αντισταθεί στην ασθένεια, είναι πιθανότερο να αναπτυχθούν 16 στελέχη σε:

• τραχηλική δυσπλασία ·
• καρκίνου

Αυτό δεν είναι όλα - τα εξεταζόμενα είδη HPV είναι ιδιαίτερα μολυσματικά, μεταδίδονται όχι μόνο σεξουαλικά. Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι κατά τη γέννηση το μωρό μολύνεται με πιθανότητα σχεδόν εκατό τοις εκατό.

Η επιδείνωση της κατάστασης είναι ότι ακόμη και αν η ασθένεια ήταν σε θέση να προσδιορίσει, η πλήρης θεραπεία εξακολουθεί να μην λειτουργεί. Η χρήση αντιβιοτικών πριν από την 28η εβδομάδα της εγκυμοσύνης απαγορεύεται - μπορεί να επηρεάσει την ανάπτυξη του μελλοντικού μωρού. Ναι, και σε μεταγενέστερες περιόδους επιτρέπεται να χρησιμοποιούνται μόνο ανοσορυθμιστές, σύμπλοκα βιταμινών (περιορισμένα) και ιντερφερόνες. Το μόνο πράγμα που μπορεί να γίνει χωρίς συγκεκριμένες συνέπειες είναι να απομακρυνθούν μηχανικά τα υπερβολικά κονδυλώματα και τα θηλώματα. Σε αυτή την απλή χειρουργική επέμβαση εδώ δεν είναι κατάλληλη, πρέπει να εφαρμόσετε:

• τεχνική λέιζερ?
• cryodestruction (έκθεση σε εξαιρετικά χαμηλές θερμοκρασίες στις πληγείσες περιοχές).

Ταυτόχρονα, δεν υπάρχει αξία όταν μολύνθηκε η μητέρα - πριν από την εγκυμοσύνη ή κατά τη διάρκεια, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια της ενεργού σεξουαλικής ζωής μετά τη σύλληψη ενός παιδιού ή ως αποτέλεσμα της φθοράς του δέρματος και της διείσδυσης της λοίμωξης στο σώμα.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα του HPV είναι πολύ υποτονικά και δεν εξαρτώνται από το αν υπάρχει εγκυμοσύνη ή όχι. Προφανή σημάδια της νόσου εμφανίζονται μόνο στο 10% των περιπτώσεων, οι υπόλοιποι ασθενείς δεν μπορεί καν να υποψιάζονται ότι μια επικίνδυνη ασθένεια προχωρεί στο σώμα τους. Εντούτοις, ενδέχεται να εμφανιστούν ορισμένα συμπτώματα:

• κολπική απόρριψη (λιγότερο συχνά από ό, τι στην περίπτωση μιας νόσου στην κανονική κατάσταση του σώματος).
• η εξάπλωση των κονδυλωμάτων και των κονδυλωμάτων σε όλο το σώμα, ειδικά στην περιοχή των γεννητικών οργάνων και τον πρωκτό ·
• πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα, που εκτείνεται στο κάτω μέρος της πλάτης.
• το κάψιμο και ο πόνος κατά την ούρηση (αυτό οφείλεται στα ούρα να πάρουν στα κονδυλώματα)?
• δυσφορία κατά τη σεξουαλική επαφή.

Επίσης μερικές φορές υπάρχουν ενδείξεις δηλητηρίασης. Οι γυναίκες αντιμετωπίζουν υπερθερμία (αυξημένη θερμοκρασία σώματος), αδυναμία, υπνηλία, ναυτία, συχνή ζάλη. Ωστόσο, μερικές φορές η κυρία γίνεται ευερέθιστη, η οποία δεν είναι τυπική για την φυσιολογική πορεία του HPV οποιουδήποτε τύπου.

Τι να κάνει με τον HPV κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Στην πραγματικότητα, η ίδια η ανοσία του ανθρώπινου σώματος είναι σε θέση να αντιμετωπίσει ανεξάρτητα τον ιό του θηλώματος. Αλλά αυτό είναι δυνατό μόνο στην περίπτωση που το σώμα είναι ισχυρό και δεν υποφέρει από άλλες ασθένειες. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το ανοσοποιητικό σύστημα είναι ευάλωτο, δεν μπορεί να δώσει πλήρη απάντηση στον ιό. Έτσι, αφήστε την ασθένεια να λάβει την πορεία της είναι αδύνατο, είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί.

Το κύριο πράγμα που πρέπει να γίνει είναι μια πλήρης εξέταση. Για να γίνει αυτό, συλλέξτε το βιοϋλικό (κολπικά αποκόμματα, αυχενικά κηλίδες) και στείλτε για ανάλυση:

• PCR.
• βακτηριακή σπορά (είναι πολύ ακριβής, αλλά είναι αρκετά ακριβό, και χρειάζεται πολύ χρόνο - περίπου τρεις εβδομάδες)?
• δοκιμή πέψης.

Ο πλήρης αριθμός αίματος δεν έχει νόημα. Στην καλύτερη περίπτωση, θα δείξει απλώς την παρουσία λοίμωξης στο σώμα. Ταυτόχρονα, είναι αδύνατο να προσδιοριστεί ο τύπος του DNA και ο τύπος του, καθώς και ο προσδιορισμός της ευαισθησίας του μικροοργανισμού σε διάφορα αντιβιοτικά, γι 'αυτό απαιτείται μια πιο λεπτομερής εξέταση.

Παρακαλώ σημειώστε ότι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πρέπει να παρακολουθείτε συνεχώς την κατάσταση του σώματος.

Όσο για τη θεραπεία, δεν είναι τόσο απλό. Η θεραπεία με φάρμακα χρησιμοποιείται πολύ σπάνια, καθώς δημιουργεί σημαντικό κίνδυνο για το μωρό - μπορεί να διαταραχθεί η φυσιολογική ανάπτυξη του εμβρύου. Οι περισσότεροι γιατροί συμφωνούν ότι η χρήση οποιωνδήποτε μέτρων είναι δικαιολογημένη μόνο εάν υπάρχουν εμφανείς αλλαγές στον τράχηλο. Για τον έλεγχο αυτής της κατάστασης, μια γυναίκα πρέπει να υποβληθεί σε κολποσκόπηση τακτικά - μια οπτική επιθεώρηση του προσβεβλημένου οργάνου. Ένα άλλο πράγμα - η αφαίρεση των κονδυλωμάτων. Οι μέθοδοι που χρησιμοποιήθηκαν έχουν συζητηθεί παραπάνω, αλλά το θέμα είναι σημαντικό, διότι όσο λιγότεροι όγκοι, τόσο μικρότερος είναι ο κίνδυνος εμφάνισης καρκίνου.

Δεδομένου ότι οποιοσδήποτε τύπος HPV αναστέλλει την ανοσία, πρέπει να ληφθεί μέριμνα για την ενίσχυση της άμυνας του σώματος. Για αυτό ταιριάζει:

• λήψη ανοσοδιαμορφωτών.
• τη χρήση βιταμινών, κατά προτίμηση σε σύμπλοκα.
• προσθέτοντας λαχανικά και φρούτα στη διατροφή (δεν θα είναι περιττή σε καμία περίπτωση).

Το κύριο πράγμα - μην αφήσετε την ασθένεια να πάρει την πορεία της. Αν περάσετε από ένα θεραπευτικό πρόγραμμα και παρακολουθήσετε τακτικά έναν ειδικό, τότε ο κίνδυνος δυσάρεστων επιπλοκών τόσο για τη μητέρα όσο και για το μωρό της μειώνεται στο ελάχιστο.

Εάν στην υπόλοιπη κατάσταση η πάλη με τον HPV με λαϊκές θεραπείες είναι επιτρεπτή, αν και με μεγάλη έκταση, αυτό δεν μπορεί να γίνει κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Συνέπειες του HPV στην εγκυμοσύνη

Για τη μητέρα του μελλοντικού μωρού, όλα είναι απλά, οι επιπλοκές είναι οι ίδιες όπως και σε όλες τις άλλες περιπτώσεις μόλυνσης:

• καρκίνο του τραχήλου της μήτρας
• οπτική ανεπάρκεια;
• μείωση της σεξουαλικής επιθυμίας.
• στειρότητα

Για ένα παιδί, όλα μπορούν να σταματήσουν μοιραία πριν από τη γέννηση. Το γεγονός είναι ότι τα κύτταρα της μεταλλαγμένης μητρικής ανοσίας μπορούν να προσβάλλουν όχι μόνο τα σπερματοζωάρια κατά τη σύλληψη, αλλά και το έμβρυο, το οποίο έχει ήδη αρχίσει να αναπτύσσεται. Ως αποτέλεσμα, θα ακολουθήσει αποβολή και με μεγάλη πιθανότητα υπογονιμότητας στη μητέρα στο μέλλον. Αν αυτό δεν συμβεί, τότε σε περίπτωση μόλυνσης του μωρού, η νόσος θα αναπτυχθεί στο σώμα του σύμφωνα με το τυπικό σενάριο που είναι τυπικό για όλους τους άλλους ασθενείς.

Για τα κορίτσια, ο ιός HPV είναι πιο επικίνδυνος από ό, τι για τα αγόρια. Ο κίνδυνος ανάπτυξης καρκίνου στο γυναικείο σώμα είναι σημαντικά υψηλότερος.

Πώς να σχεδιάσετε μια εγκυμοσύνη με τον HPV;

Εάν η λοίμωξη αυτή εντοπίστηκε στο σώμα ακόμα και πριν τη σύλληψη, δεν πρέπει να αρνηθείτε αμέσως να γεννήσετε ένα μωρό. Εάν ακολουθήσετε τους κανόνες που περιγράφονται παραπάνω, τότε οι κίνδυνοι για τη μητέρα και το παιδί θα είναι ελάχιστοι. Ωστόσο, πριν από τη γονιμοποίηση θα πρέπει να εξεταστεί προσεκτικά. Ο κύριος στόχος του δεν είναι τόσο η ανίχνευση του ιού όσο και ο προσδιορισμός του τύπου του. Για παράδειγμα, αν δεν είναι ογκογόνος, τότε δεν υπάρχουν ειδικοί κίνδυνοι, μπορείτε να γεννήσετε.

Αλλά στην περίπτωση ανίχνευσης 16, 18 ή 31 στελεχών του HPV θα πρέπει να εξεταστεί περαιτέρω και να ακούσετε τη συμβουλή ενός γιατρού. Όπως και να είναι, οι περισσότεροι επαγγελματίες του τομέα της ιατρικής δεν παρεμβαίνουν στη γέννηση παιδιών από μολυσμένη μητέρα. Με τις σωστές θεραπευτικές τακτικές, δεν υπάρχει κανένας κίνδυνος, το παιδί θα γεννηθεί υγιές και σίγουρα θα ευχαριστήσει τους γονείς με την επιτυχία τους στο μέλλον.

Μπορείτε επίσης να εξοικειωθείτε με το βίντεο, όπου ένας ειδικός εξηγεί εν συντομία πώς μπορείτε να προετοιμαστείτε για εγκυμοσύνη με HPV.