Ατοπική δερματίτιδα εγκύων γυναικών

Τι είναι η δερματίτιδα ατοπικής εγκυμοσύνης;

Ατοπία - ο όρος αυτός περιγράφει μια προδιάθεση για την ανάπτυξη της ατοπικής δερματίτιδας, του άσθματος και / ή της αλλεργικής ρινίτιδας.

Το ατοπικό έκζεμα είναι μια φλεγμονή του δέρματος που προκαλεί ξηρότητα και κνησμό του δέρματος. Επηρεάζει οποιεσδήποτε περιοχές του δέρματος, συμπεριλαμβανομένου του προσώπου, αλλά οι πιο συνηθισμένες θέσεις είναι οι αγκώνες, τα γόνατα, οι καρποί και ο λαιμός. Εμφανίζεται με την ίδια συχνότητα και στις γυναίκες και στους άνδρες και αρχίζει συνήθως τις πρώτες εβδομάδες ή μήνες ζωής. Συχνά εμφανίζεται στα παιδιά, που επηρεάζουν τουλάχιστον το 10% των βρεφών. Μπορεί να παραμείνει σε ενήλικες ή μετά από μια ασυμπτωματική περίοδο μπορεί να επιστρέψει στην εφηβεία και την ενηλικίωση. Πολλοί περιβαλλοντικοί παράγοντες επιδεινώνουν την κατάσταση του δέρματος για έκζεμα. Αυτές περιλαμβάνουν πυρετό, σκόνη, επαφή με ερεθιστικά (για παράδειγμα, σαπούνι ή απορρυπαντικά), άγχος και λοιμώξεις. Η κατάσταση του δέρματος κατά τη διάρκεια του έκζεμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης επιδεινώνεται επίσης (βλ. Παρακάτω).

Η ατοπική δερματίτιδα των εγκύων εμφανίζεται σε γυναίκες που ήδη πάσχουν από έκζεμα και προκαλεί έξαρση της νόσου (περίπου στο 20% των ασθενών με ατοπική δερματίτιδα εγκύων γυναικών). Επιπλέον, υπάρχει μια ομάδα γυναικών στις οποίες η πρώτη εκδήλωση αυτής της νόσου άρχισε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (αυτές περιλαμβάνουν το υπόλοιπο 80% των περιπτώσεων). Συχνά έχουν πιο ευαίσθητο δέρμα με τάση ξηρότητας και ερεθισμού (η λεγόμενη ατοπική διάθεση) και είναι επίσης πιθανό κάποιος από τους συγγενείς του να πάσχει από ατοπικές ασθένειες (άσθμα, αλλεργική ρινίτιδα, ατοπική δερματίτιδα).

Η ατοπική δερματίτιδα των εγκύων αναπτύσσεται συνήθως κατά το πρώτο ήμισυ της εγκυμοσύνης (75% - μέχρι το τρίτο τρίμηνο). Το ADB ήταν προηγουμένως γνωστό ως "κυοφορούσα εγκυμοσύνη", αλλά ο ορισμός αυτός δεν περιλαμβάνει όλους τους τύπους μεταβολών του δέρματος που μπορεί να εμφανιστούν με αυτόν τον τύπο νόσου. Επομένως, αυτό το όνομα δεν χρησιμοποιείται πλέον.

Ποια είναι η αιτία της ατοπικής δερματίτιδας σε έγκυες γυναίκες; Ο λόγος δεν είναι απολύτως σαφής. Η ατοπία είναι μια ασθένεια που είναι κληρονομική στη φύση (βλέπε παρακάτω) και εκδηλώνεται σε γενετικό επίπεδο. Οι ατοπικοί άνθρωποι έχουν υπερδραστήριο ανοσοποιητικό σύστημα και τάση για φλεγμονή του δέρματος (ερυθρότητα και διάβρωση). Το προστατευτικό φράγμα του δέρματος σε αυτούς τους ανθρώπους δεν λειτουργεί όπως πρέπει και επομένως το δέρμα είναι επιρρεπές σε ξηρότητα και στην ανάπτυξη λοιμώξεων. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το ανοσοποιητικό σύστημα αλλάζει σημαντικά, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε επιδείνωση της υπάρχουσας δερματίτιδας ή των πρώτων σημείων ατοπικής δερματίτιδας. Αυτές οι αλλαγές συνήθως περνούν μετά τον τοκετό. αν και μπορεί να εμφανιστεί επανεμφάνιση της νόσου σε μερικές γυναίκες κατά τη διάρκεια της επανόδου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Η ατοπική δερματίτιδα έχει οικογενειακό χαρακτήρα; Ναι Ατοπικό έκζεμα (καθώς και άσθμα ή αλλεργική ρινίτιδα) βρίσκεται συνήθως σε οικογένειες ατόμων που πάσχουν από αυτές τις ασθένειες. Εάν ένας ή και οι δύο γονείς επηρεάζονται από έκζεμα, άσθμα ή πολληλόζωση, είναι πιθανό ότι τα παιδιά τους θα είναι επιρρεπή σε αυτά τα είδη ασθενειών. Επίσης, λόγω της κληρονομικότητας, η αδελφή ή η μητέρα σας μπορεί επίσης να παρουσιάσει ατοπική δερματίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Υπάρχει μεγάλη πιθανότητα ατοπικής δερματίτιδας κατά τη διάρκεια των επόμενων εγκυμοσύνων.

Ποια είναι τα συμπτώματα της ατοπικής δερματίτιδας κατά την εγκυμοσύνη και πώς φαίνεται; Το κύριο σύμπτωμα είναι ο σοβαρός κνησμός που μπορεί να προκαλέσει δυσφορία κατά τη διάρκεια του ύπνου. Η σημασία του δερματικού εξανθήματος εξαρτάται από τον τύπο του ADB. Εάν υποφέρετε από την υποβάθμιση ενός υπάρχοντος εκζέματος, είναι πιθανό το δέρμα σας να είναι κόκκινο και ξηρό. Εάν το έκζεμα είναι ενεργό (κατά τη διάρκεια μιας παροξυσμού), μπορεί να σχηματιστούν μικρές φυσαλίδες με διαφανή περιεχόμενα στα χέρια και τα πόδια ή στο δέρμα μπορεί να γίνει κλαίνεσθαι. Σε περιοχές του δέρματος που υπόκεινται σε συνεχή γδαρσίματα, το δέρμα μπορεί να σκληρύνει, αποκαλείται λεκιθίνιση. Εάν αναπτύξατε για πρώτη φορά ατοπική δερματίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τότε το εξάνθημα εμφανίζεται σε ηπιότερη μορφή. Τα δύο τρίτα των ασθενών πάσχουν από κόκκινα, φαγούρα, κηλιδωτά έμπλαστρα (ο λεγόμενος εκζεματώδης τύπος ADB). Η βλάβη, καθώς και το ατοπικό έκζεμα, είναι ο λαιμός, ο θώρακας, οι αγκώνες και οι γροθιές. Ένα άλλο τρίτο των ασθενών έχουν μικρά οζίδια (1-2 mm) ή αρκετές μεγάλες πλάκες (5-10 mm), μερικές φορές με μικρές ανοιχτές πληγές (αποκόψεις που εμφανίζονται ως το ξύσιμο του δέρματος) στην κοιλιά, την πλάτη και τα άκρα (το λεγόμενο " prurigo ").

Πώς να διαγνώσετε την ατοπική δερματίτιδα σε έγκυες γυναίκες; Συνήθως είναι εύκολο να καθοριστεί μια διάγνωση σε περίπτωση επιδείνωσης ενός ήδη υπάρχοντος εκζέματος με βάση μια χαρακτηριστική κλινική εικόνα και λαμβάνοντας υπόψη το ιστορικό της νόσου. Ωστόσο, κατά την πρώτη εκδήλωση της ατοπικής δερματίτιδας, η διάγνωση είναι πιο δύσκολη. Μπορεί να συγχέεται με δερματικές παθήσεις όπως ψώρα ή δερματικά εξανθήματα που προκαλούνται από αλλεργίες σε φάρμακα και άλλες ειδικές δερματικές παθήσεις που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Είναι καλύτερο να ενημερώσετε τον οικογενειακό γιατρό σας για την ατοπική δερματίτιδα σε εσάς ή στα μέλη της οικογένειάς σας, καθώς και σχετικά με την ευαισθησία σε άλλες ατοπικές ασθένειες (λεγόμενη ατοπική διάγνωση, βλ. Παραπάνω).

Μπορεί η ατοπική δερματίτιδα μιας εγκύου να επηρεάσει ένα αγέννητο μωρό; Όχι, το εξάνθημα της μητέρας δεν προκαλεί καμία βλάβη στο παιδί. Ωστόσο, στο πλαίσιο της ατοπικής δερματίτιδας, ένα παιδί μπορεί να αναπτύξει μια γενετική προδιάθεση σε ατοπικές ασθένειες (έκζεμα, άσθμα ή αλλεργική ρινίτιδα).

Είναι δυνατή η θεραπεία της ατοπικής δερματίτιδας σε έγκυες γυναίκες; Δεν είναι εντελώς? λόγω γενετικής προδιάθεσης για την ασθένεια αυτή. Υπάρχουν όμως πολλοί τρόποι για να τον ελέγξετε. Συγκεκριμένα, οι πρώτες εκδηλώσεις της ατοπικής δερματίτιδας ανταποκρίνονται καλά στη θεραπεία και ελέγχονται εύκολα.

Πώς να θεραπεύσετε την ατοπική δερματίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης; Ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι να ανακουφίσει τον κνησμό και να μειώσει τη φλεγμονή και την ερυθρότητα του δέρματος. Είναι σημαντικό ότι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης χρησιμοποιούνται φαρμακευτικά σκευάσματα που είναι απολύτως ασφαλή για την υγεία της μητέρας και του παιδιού. Οι πιο συχνά χρησιμοποιούμενες ενυδατικές κρέμες, στεροειδείς κρέμες ή αλοιφές.

Οι ενυδατικές κρέμες (μαλακτικές κρέμες και αλοιφές) μπορούν να χρησιμοποιηθούν πολλές φορές την ημέρα για να αποφευχθεί το ξηρό δέρμα. Υπάρχουν πολλοί από αυτούς, γι 'αυτό είναι σημαντικό να επιλέξετε το ακριβές φάρμακο που σας ταιριάζει. Οι υγραντήρες μπάνιου και η χρήση υποκατάστατων σαπουνιού σε πολλές περιπτώσεις φέρνουν ανακούφιση. Δεν συνιστάται να κάνετε μπάνιο ή ντους πολύ συχνά, στεγνώνει το δέρμα.

Στεroidες κρέμες ή ελαιώδεις αλοιφές που περιέχουν στεροειδή είναι συχνά απαραίτητες για τη μείωση των συμπτωμάτων. Θα πρέπει να εφαρμόζονται μόνο στο προσβεβλημένο δέρμα. Πρέπει να χρησιμοποιείτε τις πιο αδύναμες (για παράδειγμα, υδροκορτιζόνη) ή κρεμώδη στεροειδή κρέμες μέτριας αντοχής. Η ποσότητα της κρέμας πρέπει να είναι ελάχιστη. Στην ιδανική περίπτωση, αρκούν 1 - 2 μικρά σωληνάρια (15 - 30 γρ.). Ωστόσο, σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, η χρήση ισχυρότερης κρέμας ή αλοιφής στεροειδών σε μεγάλες ποσότητες είναι πάντα προτιμότερη από τη λήψη στεροειδών με τη μορφή δισκίων.

Η χορήγηση στεροειδών δισκίων είναι το τελευταίο βήμα για τον έλεγχο της πάθησης, πρέπει να λαμβάνεται μόνο σε μικρές δόσεις και για μικρό χρονικό διάστημα. Πρεδνιζολόνη είναι ένα φάρμακο που συνταγογραφείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σε περίπτωση σοβαρών εξάρσεων του εκζέματος.

Μερικοί ασθενείς μπορούν επίσης να χρησιμοποιήσουν πρόσθετες μεθόδους θεραπείας, όπως οι υπεριώδεις ακτίνες (UV τύπος Β), οι οποίες θεωρούνται ασφαλείς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Τα αντιβιοτικά μπορεί να είναι απαραίτητα για την ενυδάτωση. Αυτό μπορεί να σημαίνει ότι το έκζεμα είναι μολυσμένο με βακτήρια.

Η χρήση κρέμας ή αλοιφής που καταστέλλει το ανοσοποιητικό σύστημα, όπως τα tacrolimus (Protopic ®) και pimecrolimus (Elidel ®), θα πρέπει να αποφεύγεται, επειδή δεν έλαβε άδεια χρήσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αν και πιστεύεται ότι η ανεπίσημη χρήση αυτών των φαρμάκων σε περιορισμένες περιοχές του δέρματος δεν βλάπτει το αγέννητο μωρό, αλλά δεν έχει διεξαχθεί σοβαρή έρευνα στον τομέα αυτό.

Επιπλέον, το κνησμώδες δέρμα μπορεί να ανακουφίσει τα αντιισταμινικά. Τα ασφαλή φάρμακα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι:

• Απολυτικά (ηρεμιστικά): Clemensin, dimeinden, chlorpheniramine.
• Μη καταπραϋντικά: λοραταδίνη, κετιριζίνη.

Πόσο ασφαλής είναι αυτή η θεραπεία για τη μητέρα και το παιδί; Είναι απαραίτητη ειδική παρατήρηση; Η χρήση της ασθενέστερης ή μέσης δραστηριότητας στεροειδών κρέμες ή αλοιφές με μέτρο είναι ασφαλής κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ισχυρές κρέμες ή αλοιφές στεροειδών μπορούν να επηρεάσουν την ανάπτυξη του εμβρύου. Τα παιδιά σε αυτές τις περιπτώσεις μπορεί να γεννιούνται με ανεπαρκή βάρος, ειδικά όταν χρησιμοποιούν κρέμες ή αλοιφές στεροειδών σε μεγάλες δόσεις (περισσότερο από 50 g - 1/2 ενός μεγάλου σωλήνα ανά μήνα ή περισσότερο από 200 - 300 g - 2 - 3 - ολόκληρη την περίοδο της εγκυμοσύνης). Σύντομα μαθήματα (περίπου 2 εβδομάδες) πρεδνιζόνης (ένα δισκίο στεροειδών), το οποίο είναι το φάρμακο επιλογής μεταξύ δισκίων στεροειδών ορμονών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, συνήθως δεν βλάπτουν το μωρό. Ωστόσο, η από του στόματος χορήγηση μεγάλων δόσεων πρεδνιζόνης (περισσότερες από 10 mg ημερησίως) για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα (περισσότερο από 2 εβδομάδες) κατά τις πρώτες 12 εβδομάδες της εγκυμοσύνης μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη ενός "σχισμένου χείλους" ή "στόματος λύκου" σε ένα παιδί. Η παρατεταμένη θεραπεία με δισκία στεροειδών (η οποία συνήθως δεν είναι απαραίτητη με την ADB) μπορεί επίσης να επηρεάσει την ανάπτυξη του παιδιού στο σύνολό του, ιδίως την ανάπτυξη του εμβρύου.

Με τη χρήση δισκίων στεροειδών στη μητέρα υπάρχει ο κίνδυνος εμφάνισης διαβήτη (υψηλά επίπεδα σακχάρου) και υπέρτασης (υψηλή αρτηριακή πίεση). Ως εκ τούτου, στις προγεννητικές κλινικές πρέπει να πραγματοποιούνται μετρήσεις σταθερής αρτηριακής πίεσης και ανάλυση ούρων, ενώ μια ανίχνευση υπερήχων μπορεί να καθορίσει ανωμαλίες στην ανάπτυξη του παιδιού.

Είναι δυνατή η κανονική παράδοση; Ναι

Μπορούν οι γυναίκες με ατοπική δερματίτιδα της εγκυμοσύνης να θηλάζουν; Ναι Ακόμη και με τα στεροειδή χάπια, μια γυναίκα μπορεί να θηλάσει ένα παιδί, δεδομένου ότι μόνο μια μικρή ποσότητα στεροειδών απελευθερώνεται στο μητρικό γάλα. Ωστόσο, αυτές οι γυναίκες κινδυνεύουν να αναπτύξουν έκζεμα θηλών λόγω της αυξημένης ευαισθησίας του δέρματος. Ως εκ τούτου, συνιστάται να χρησιμοποιείτε moisturizers για αυτό το μέρος του σώματος. Αν πρόκειται για κρέμες στεροειδών, τότε πριν το θηλάζετε πρέπει να πλένονται καλά για να μην εισέρχεται το μωρό στο στόμα.

Παρά τις προσπάθειες που έγιναν για να διασφαλιστεί ότι οι πληροφορίες που παρέχονται στο παρόν ενημερωτικό φυλλάδιο είναι ακριβείς, δεν είναι όλες οι περιγραφόμενες θεραπείες κατάλληλες ή επαρκώς αποτελεσματικές για όλους τους ασθενείς. Ο γιατρός σας θα σας παράσχει πιο λεπτομερείς πληροφορίες.

Οι γενικές πληροφορίες σε αυτό το φυλλάδιο δανείστηκαν από το ενημερωτικό φυλλάδιο για τους ασθενείς (BAD). Αυτό το φυλλάδιο ετοιμάστηκε από την Ομάδα Εργασίας για τις Θανάσιμες Ασθένειες κατά την Εγκυμοσύνη της Ευρωπαϊκής Ακαδημίας Δερματολογίας και Αφροδισιολογίας (EADV) και μπορεί να μην αντικατοπτρίζει τις επίσημες απόψεις της Ακαδημίας.

Τι είναι η επικίνδυνη ατοπική δερματίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης; Μπορεί μια ασθένεια να βλάψει ένα παιδί;

Η αναμονή για ένα παιδί είναι ένα ευχάριστο και συναρπαστικό γεγονός στη ζωή των περισσότερων γυναικών.

Αλλά είναι και μια περίοδος επιδείνωσης των χρόνιων ασθενειών.

Μεταξύ αυτών - η ατοπική δερματίτιδα, η οποία συνήθως κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, όταν το σώμα της γυναίκας είναι εξασθενημένη, έχει την τάση να επιδεινώνεται.

Αιτίες επιδείνωσης σε έγκυες γυναίκες

Η ατοπική δερματίτιδα (επίσης γνωστή ως νευροδερματίτιδα) είναι ένα πρόβλημα που επηρεάζει περισσότερο από το 60 τοις εκατό των μελλοντικών μητέρων. Στην πραγματικότητα πρόκειται για μια χρόνια, επαναλαμβανόμενη ασθένεια του δέρματος αλλεργικής προέλευσης. Αυτή η ασθένεια είναι κληρονομική.

Η νόσος εμφανίζεται κυρίως στην αρχή του πρώτου τριμήνου, χωρίς να αφήνει τη γυναίκα μόνη της μέχρι το γέννημα, περιοδικά επιδοκιμάζοντας και επιστρέφοντας ξανά. Τα συμπτώματα εμφανίζονται στο δέρμα και με τη μορφή γαστρεντερικών διαταραχών.

Δεν έχει εντοπιστεί όλη η αιτία της αλλεργίας σε έγκυες γυναίκες. Ωστόσο, οι εμπειρογνώμονες υπέβαλαν διάφορες εκδόσεις:

• Ορμόνες μετατοπίζει το σώμα - η κύρια αιτία της ανάπτυξης της ατοπίας?
• Εποχιακοί και εξωτερικοί παράγοντες: ανθοφόρα φυτά, που βρίσκονται στο ίδιο έδαφος με το ζώο, δυσμενείς καιρικές συνθήκες κ.λπ.
• Η κληρονομικότητα.
• Ασθένειες του πεπτικού σωλήνα.
• Νευρική υπερφόρτωση.

Μερικοί επιστήμονες πιστεύουν ότι η αρχική σύγκρουση μεταξύ των κυττάρων του εμβρύου και της μητέρας γίνεται ο μηχανισμός σκανδάλης της δερματίτιδας ενώ το παιδί περιμένει.

Με την ανάπτυξη του εμβρύου και την αναδιάρθρωση του σώματος στις ανάγκες του, μια έγκυος μπορεί να παρουσιάσει μείωση της ασυλίας. Αυτό είναι ένα συνηθισμένο περιστατικό, ειδικά αν το σώμα αρχικά εξασθενούσε. Ως εκ τούτου, τα υπάρχοντα δεινά "σέρνονται έξω", εκδηλώνονται με νέα δύναμη.

Επιπτώσεις της νόσου στο έμβρυο

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η μελλοντική μητέρα που είναι άρρωστη με έκζεμα κινδυνεύει να την μεταφέρει στο νεογέννητο. Τις περισσότερες φορές, η νόσος κληρονομείται μέσω της μητρικής γραμμής.

Εάν και οι δύο γονείς στην οικογένεια πάσχουν από κάποια μορφή αλλεργίας, τότε η πιθανότητα να μεταφερθούν στο παιδί είναι 90 τοις εκατό. Εάν η νόσος διαγνωστεί μόνο στη μητέρα ή στον πατέρα, ο κίνδυνος μειώνεται στο 50%.

Στο μέλλον, το παιδί θα έχει αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης άσθματος και διαφόρων τύπων αλλεργιών. Ωστόσο, απέχει πολύ από το γεγονός ότι αυτές οι ασθένειες θα εκδηλωθούν το ίδιο.

Ορισμένες έγκυες γυναίκες έχουν σκληρό χρόνο, επειδή αναπτύσσουν μια σοβαρή μορφή ατοπίας με έντονες εκδηλώσεις με τη μορφή σοβαρού κνησμού, οίδημα και εξανθήματα (βλ. Φωτογραφία).

Και αυτό είναι γεμάτο άγχος, αϋπνία και υψηλή αρτηριακή πίεση.

Σε αυτή την περίπτωση, το έμβρυο μπορεί επίσης να επηρεαστεί. Μερικές φορές συμβαίνει ακόμη και πρόωρη γέννηση ή αποβολή. Ως εκ τούτου, μερικές φορές οι γιατροί προσφεύγουν σε ενισχυμένη θεραπεία, χωρίς να περιμένουν το δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.

Θεραπεία

Ένας αλλεργιολόγος ή δερματολόγος επιλέγει τη θεραπεία για τον ασθενή σύμφωνα με την κατάστασή της. Στην ήπια μορφή της νόσου, τα φάρμακα συνταγογραφούνται για να ανακουφίσουν τον κνησμό και να μειώσουν τα εξανθήματα. Ο γιατρός επιλέγει προσεκτικά εξωτερικά μέσα για να μην βλάψει το αναπτυσσόμενο έμβρυο. Μεταξύ αυτών μπορείτε να χρησιμοποιήσετε:

• Αλοιφές και κρέμες με αντιφλεγμονώδες, καταπραϋντικό αποτέλεσμα: "Emolium", κρέμα μπάνιου "Tsinovit", "Latikort", "Bepanten".
• Αλοιφή με βάση τα στεροειδή. Χρησιμοποιείται για την καταστολή της φαγούρας. Συχνά καταφεύγουν σε «αδύναμα» φάρμακα: «Η υδροκορτιζόνη» εφαρμόζεται στο δέρμα σε μικρές μερίδες.
• Κορτικοστεροειδή. Εάν το έκζεμα εμφανίζεται σε μέτρια ή σοβαρή μορφή, καταφεύγουν σε ορμονικές αλοιφές, όπως το "Advantan". Η δόση καθορίζεται από το γιατρό.
• Για να απαλλαγείτε από τις τοξίνες, πρέπει να πάρετε οποιοδήποτε sorbents: "Smekta", "Enterosgel".
• Για να μειωθούν τα συμπτώματα της ατοπικής δερματίτιδας, συνταγογραφούνται αντιισταμινικά ("Zyrtec", "Fenistil"), καθώς και ηρεμιστικά με βαλεριάνα και μητέρα.

Τα αντιβιοτικά συνήθως δεν συνταγογραφούνται.

Εάν η εγκυμοσύνη προγραμματιστεί μόνο και η ασθένεια έχει ήδη εκδηλωθεί, η θεραπεία με τα ναρκωτικά θα είναι η πλέον προτιμώμενη επιλογή.

Παραδοσιακή ιατρική ενάντια στην ασθένεια

Όταν δεν επιτρέπεται η χρήση περισσότερων από τα χάπια και άλλα φάρμακα της επίσημης ιατρικής, θα κάνουν τα θεραπευτικά αφέψημα και οι εγχύσεις λαϊκών θεραπευτών.

Οι έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες δεν μπορούν να λάβουν λαϊκές θεραπείες με βάση το αλκοόλ.

Για να ανακουφίσετε τον κνησμό και να στεγνώσετε το εξάνθημα, μπορείτε να αγοράσετε πετρέλαιο καλαθοκέτας σε φαρμακείο. Καταπραΰνει το δέρμα και μειώνει την ερυθρότητα.

Είναι χρήσιμο να κάνετε μπάνιο με αλεύρι βρώμης. Απλά προσθέστε ένα ποτήρι δημητριακών στο μπάνιο και κολυμπήστε για 15 λεπτά. Το πλιγούρι βρώμης μπορεί να αντικατασταθεί από μια χορδή.

Μια τέτοια αλοιφή θα βοηθήσει επίσης: να πάρετε μια κουταλιά της σούπας χαμομήλι, θάμνος θάμνος, μητέρα-και-wristbands, αναμειγνύεται.

Προσθέστε βούτυρο (1 κουταλιά της σούπας) και γλυκερίνη 400 ml. Λιπάνετε το πρωί και τη νύχτα.

Οι επίδοξες μητέρες στη σημείωση

Για να αποφευχθεί η διατήρηση της νόσου στο σώμα για μεγάλο χρονικό διάστημα και η βλάβη της υγείας, μια έγκυος πρέπει να ακολουθήσει ορισμένους κανόνες:

1. Προσπαθήστε να μην επικοινωνήσετε με πιθανά αλλεργιογόνα.
2. Για να κάνετε τον υγρό καθαρισμό πιο συχνά, για να παρέχετε καθαρό και δροσερό αέρα στο σπίτι.
3. Ξεκουραστείτε και κοιμηθείτε.
4. Πηγαίνετε σε μια δίαιτα: εξαλείψτε τα γλυκά, αλεύρι, καπνιστά και λιπαρά, ορισμένα γαλακτοκομικά προϊόντα, καθώς και εσπεριδοειδή?
5. Εάν είναι δυνατόν, αφαιρέστε τα χαλιά και τα απαλά παιχνίδια από το σπίτι.

Επιπλέον, φροντίστε να αποφύγετε την πίεση και να περπατήσετε στον καθαρό αέρα.

Συστάσεις για το θηλασμό

Οι συστάσεις προς τη γυναίκα μετά τον τοκετό, που τροφοδοτεί το παιδί, συμπίπτουν με τα ραντεβού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτά είναι διάφορα εξωτερικά μέσα: "Bepanten", "Emolium", "Tsinovit". Σε σοβαρές καταστάσεις, αλοιφή Advantan.

Υποχρεωτική συνταγογράφηση αντιισταμινικών και ηρεμιστικών: "Zirtek" σε δόση 10 σταγόνων ή "Fenistil", "Motherwort Forte" ή "Μαγνήσιο Β6".

Μην ξεχνάτε το μπάνιο με χαμομήλι, χορδή ή καλέντουλα.

Διατροφή - απαιτείται! Αποκλείστε όλα τα τηγανισμένα, αλμυρά, γλυκά, εσπεριδοειδή και φρούτα φωτεινά χρώματα.

Μπορείτε να φάτε μια ποικιλία από δημητριακά, άπαχο κρέας, για παράδειγμα, το κουνέλι ή το βόειο κρέας, χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά τυρί cottage.

Χρησιμοποιείτε μόνο τις σκόνες και τις οικιακές χημικές ουσίες που γνωρίζετε ήδη και εμπιστεύεστε πλήρως τον κατασκευαστή.

Σχεδιασμός εγκυμοσύνης για ατοπική δερματίτιδα

Το έκζεμα είναι μια κληρονομική ασθένεια, είναι αδύνατο να απαλλαγούμε πλήρως από αυτό, αλλά είναι πολύ πιθανό και απαραίτητο να την κρατήσουμε υπό έλεγχο. Μια γυναίκα πρέπει να οδηγήσει έναν υγιεινό τρόπο ζωής, να εγκαταλείψει κακές συνήθειες, να αποβάλει τη λήψη αντιβιοτικών πριν προγραμματίσει ένα μωρό.

Θα πρέπει να ακολουθήσουμε μια υγιεινή διατροφή για μεγάλο χρονικό διάστημα, να θεραπεύσουμε όλες τις χρόνιες λοιμώξεις και να βελτιώσουμε την ανοσία. Είναι καλύτερο για αυτό να επισκεφθεί κάποιον αλλεργιολόγο-ανοσολόγο.

Και το πιο σημαντικό: αποφύγετε το άγχος. Ο ψυχοσωματικός χαρακτήρας της επιδείνωσης της ατοπικής δερματίτιδας αποδεικνύεται.

Σχετικά βίντεο

Ποιες είναι οι αιτίες της ατοπικής δερματίτιδας σε έγκυες γυναίκες και τι πρέπει να κάνετε, πείτε σε έναν δερματολόγο:

Ατοπική δερματίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η ατοπική δερματίτιδα θεωρείται μία από τις πιο κοινές ασθένειες του δέρματος. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η συχνότητα αυτή επηρεάζει τις γυναίκες. Επιπλέον, η ατοπική δερματίτιδα μεταδίδεται με κληρονομικότητα από τη μητέρα στο παιδί. Αν και οι δύο γονείς είναι ατοπικοί, ο κίνδυνος εμφάνισης μιας τέτοιας νόσου σε ένα μωρό αυξάνεται πολλές φορές.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στο σώμα της μελλοντικής μητέρας, εμφανίζονται ορισμένες σημαντικές ανακατατάξεις. Δυστυχώς, μερικές φορές τέτοιες αλλαγές μπορούν να οδηγήσουν στην εμφάνιση διαφόρων παθολογιών. Μία από τις συνέπειες αυτών είναι η ατοπική δερματίτιδα. Αυτή η αλλεργική νόσος μπορεί να «κοιμηθεί» στο σώμα για χρόνια και να «ξυπνήσει» στην πιο ευτυχισμένη στιγμή της ζωής κάθε γυναίκας - κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Αιτίες της ατοπικής δερματίτιδας

Η ατοπική δερματίτιδα διαγιγνώσκεται όχι μόνο σε έγκυες γυναίκες, αυτή η ασθένεια εμφανίζεται σε άτομα διαφορετικών ηλικιών και φύλων σε όλες σχεδόν τις χώρες του κόσμου. Πρόσφατα, ο αριθμός των ατοπικών αυξάνεται δραματικά.

Οι γιατροί αποδίδουν αυτή τη μαζική κατανομή της ατοπικής δερματίτιδας σε διάφορες αιτίες: τη ρύπανση του περιβάλλοντος, την ποιότητα των τροφίμων που χρησιμοποιούμε και το ψυχο-συναισθηματικό στρες. Τα αλλεργιογόνα, οι καταλύτες μπορεί να είναι ανθοφόρα φυτά, συνθετικά ή μαλλί προϊόντα, κατοικίδια ζώα, αρώματα, καλλυντικά. Επιπλέον, οι σύγχρονες μητέρες μειώνουν όλο και περισσότερο το χρόνο του θηλασμού και πολύ νωρίς μεταβαίνουν σε τεχνητές φόρμουλες. Συχνά, η νόσος προκαλείται από την τοξαιμία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και τα σφάλματα θρέψης της μητέρας. Διάφορες ιογενείς, βακτηριακές και μυκητιασικές λοιμώξεις και στρες μπορούν να προκαλέσουν επιδείνωση της νόσου. Η αιτία της ατοπικής δερματίτιδας μπορεί ακόμη να είναι μια απότομη πτώση της θερμοκρασίας, η υγρασία του αέρα ή η ανεπαρκής έκθεση στην ηλιακή ακτινοβολία.

Όπως δείχνουν οι πρόσφατες μελέτες, σε 90% των περιπτώσεων, η διάγνωση της ατοπικής δερματίτιδας κατά τα πρώτα πέντε χρόνια της ζωής. Στο 60% αυτών, η ασθένεια ξεκινάει το πρώτο έτος της ζωής, συνήθως - αμέσως μετά τη γέννηση του παιδιού. Σύμφωνα με τους γιατρούς, περίπου το 50% των γυναικών που πάσχουν από ατοπική δερματίτιδα, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης επιδεινώνεται.

Γιατί λοιπόν, η ατοπική δερματίτιδα δεν εκδηλώνεται για χρόνια και "ξυπνά" κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης; Το φαινόμενο αυτό εξηγείται εύκολα από το γεγονός ότι στο σώμα μιας εγκύου γυναίκας σε μεγάλες ποσότητες παράγεται μια ειδική ορμόνη - «κορτιζόλη». Διαδραματίζει σημαντικό ρόλο στη διαδικασία του σχηματισμού του εμβρύου και είναι υπεύθυνος για την ανάπτυξη αλλεργικών αντιδράσεων. Αφού γεννηθεί το μωρό, το επίπεδο της κορτιζόλης στο αίμα του πέφτει γρήγορα, το παιδί μπορεί εύκολα να πάρει οποιαδήποτε αλλεργική ασθένεια, συμπεριλαμβανομένης της ατοπικής δερματίτιδας.

Εάν μια γυναίκα είχε προηγουμένως ατοπική δερματίτιδα, τότε θα πρέπει να είναι ιδιαίτερα προσεκτικά προετοιμασμένη για εγκυμοσύνη. Εξάλλου, δεν είναι γνωστό πώς θα συμπεριφερθεί η ασθένεια στο μέλλον και αν το παιδί της δεν θα κληρονομήσει. Όσο πιο σοβαρά η αναμενόμενη μητέρα θα αντιδράσει σε αυτό το πρόβλημα, η προγενέστερη προληπτική θεραπεία θα ξεκινήσει ακόμα και πριν τη σύλληψη, τόσο περισσότερες πιθανότητες πρέπει να γεννήσει ένα απολύτως υγιές μωρό.

Έτσι, αν γνωρίζετε την τάση σας για ατοπική δερματίτιδα, πρώτα απ 'όλα, συμβουλευτείτε τον γυναικολόγο σας και συμβουλευτείτε έναν αλλεργιολόγο. Ακόμα κι αν εσείς ή ο πατέρας του παιδιού δεν είχατε ποτέ ατοπικό χαρακτήρα, δεν υπάρχει καμία εγγύηση ότι το παιδί δεν θα λάβει αυτή την ασθένεια από τους συγγενείς του.

Συμπτώματα ατοπικής δερματίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η ατοπική δερματίτιδα είναι συνήθως αρκετά εύκολο να αναγνωριστεί. Μια έγκυος γυναίκα έχει κνησμώδες εξάνθημα στους αγκώνες, τα γόνατα, την κοιλιά, το λαιμό και το στήθος. Οι γιατροί διακρίνουν τρία στάδια ανάπτυξης της ασθένειας αυτής κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:

• ελαφρά μορφή. Η μέλλουσα μητέρα έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

1. ήπιο δερματικό εξάνθημα στους αγκώνες, κάτω από τα γόνατα, στο λαιμό.
2. πρήξιμο?
3. δέρμα λευκό-ροζ χρώμα, κανονική υγρασία, χωρίς ξεφλούδισμα?
4. ο κνησμός του δέρματος συμβαίνει περιοδικά, συχνά το βράδυ.

• μεσαίου μεγέθους. Πρόκειται για το δεύτερο στάδιο της ατοπικής δερματίτιδας, το οποίο συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

1. αυξάνεται ο κνησμός του δέρματος.
2. το εξάνθημα εξαπλώνεται στο πρόσωπο, την πλάτη, το στήθος, την κοιλιά, τους εσωτερικούς μηρούς,
3. υπερχρωματισμός των βλεφάρων είναι δυνατή: το δέρμα γύρω από τα μάτια αποκτά μια πιο σκούρα σκιά.

Ατοπική δερματίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η ατοπική δερματίτιδα είναι μια χρόνια αλλεργική δερματική νόσο που εμφανίζεται σε άτομα με κάποια προδιάθεση για τη νόσο. Η παθολογία δεν παρεμβαίνει στην πορεία της εγκυμοσύνης και της εμβρυϊκής ανάπτυξης, αλλά μπορεί να προκαλέσει μεγάλη ανησυχία στην μέλλουσα μητέρα. Η θεραπεία της ατοπικής δερματίτιδας κατά τη διάρκεια της κύησης είναι δύσκολη λόγω της απαγόρευσης πολλών φαρμάκων συστηματικής και τοπικής δράσης.

Λόγοι

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η ατοπική δερματίτιδα εμφανίζεται στο 10-20% των κατοίκων του πλανήτη. Η παθολογία παρατηρείται κυρίως στις ανεπτυγμένες χώρες, μεταξύ των κατοίκων μεγάλων πόλεων (συμπεριλαμβανομένων των ηγετικών βιομηχανικών κέντρων). Τα τελευταία χρόνια παρατηρείται αύξηση της επίπτωσης, αύξηση του αριθμού των σοβαρών περιπτώσεων ατοπικής δερματίτιδας και δυσμενή έκβαση της νόσου.

Η ατοπική δερματίτιδα είναι ένα από τα βήματα της ατοπικής πορείας. Με τον όρο αυτό καταλαβαίνετε τη σταδιακή αλλαγή μορφών αλλεργιών. Στην πρώιμη παιδική ηλικία, το παιδί αναπτύσσει ατοπική δερματίτιδα, η οποία τελικά δίνει τη θέση της σε pollinosis και γίνεται βρογχικό άσθμα. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περισσότεροι από τους μισούς ασθενείς με ατοπική δερματίτιδα υποφέρουν ταυτόχρονα από άλλες αλλεργικές ασθένειες.

Ο κύριος παράγοντας στην ανάπτυξη της νόσου είναι η γενετική προδιάθεση. Η νόσος συχνά γιορτάζεται διαδοχικά σε διάφορες γενιές. Είναι σημαντικό να θυμόμαστε: δεν είναι η ίδια η ατοπική δερματίτιδα που μεταδίδεται, αλλά μόνο η τάση για αυξημένη ευαισθησία του σώματος και ανάπτυξη αλλεργικών αντιδράσεων. Η κληρονομική προδιάθεση δεν σημαίνει την υποχρεωτική ανάπτυξη της νόσου. Για την εφαρμογή της παθολογικής διαδικασίας απαιτείται η επίδραση ενός ή περισσοτέρων παραγόντων (ενεργοποιητών):

• κακή διατροφή (τρώγοντας δυνητικά αλλεργιογόνα τρόφιμα) ·
• που ζουν σε μια περιβαλλοντικά εχθρική περιοχή (μεγάλες βιομηχανικές πόλεις) ·
• ανεξέλεγκτη φαρμακευτική αγωγή.
• το κάπνισμα (συμπεριλαμβανομένου του παθητικού) ·
• ψυχο-συναισθηματικό στρες.

Σήμερα είναι ακριβώς γνωστό: στη βάση της ανάπτυξης της ατοπικής δερματίτιδας βρίσκεται ένα κληρονομικά προδιάθετο χαρακτηριστικό της αντίδρασης του ανοσοποιητικού συστήματος στα αλλεργιογόνα. Το ατοπικό παρατηρήθηκε αυξημένη παραγωγή ειδικής ανοσοσφαιρίνης Ε (YgE) και ορισμένων αντισωμάτων. Σε συνδυασμό με την αυξημένη αντιδραστικότητα του δέρματος, αυτό δημιουργεί τις συνθήκες για την εκδήλωση της νόσου.

Συμπτώματα

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ατοπική δερματίτιδα εμφανίζεται στην πρώιμη παιδική ηλικία. Σε πολλά παιδιά, η ασθένεια εξαφανίζεται κατά 3-7 χρόνια. Η πιθανότητα μιας σοβαρής πορείας της διαδικασίας και η μετάβασή της σε μια χρόνια μορφή αυξάνεται όταν η ατοπική δερματίτιδα συνδυάζεται με τροφικές αλλεργίες (συμπεριλαμβανομένης της πρωτεΐνης γάλακτος αγελάδας). Κατά την αναπαραγωγική ηλικία, η κλινική εικόνα της νόσου αλλάζει. Η μορφή της ατοπικής δερματίτιδας των παιδιών είναι κάτι το παρελθόν. Οι εκδηλώσεις της ενήλικης μορφής της ασθένειας έρχονται στο προσκήνιο.

Συμπτώματα ατοπικής δερματίτιδας σε ενήλικες:

• κόκκινα λωρίδες για το δέρμα του προσώπου, του λαιμού, του θώρακα, των άκρων.
• σοβαρή φαγούρα (ακόμη και με ελάχιστες δερματικές εκδηλώσεις της νόσου).
• σοβαρή ξηρότητα του δέρματος.

Παρόμοια συμπτώματα εμφανίζονται σε άλλες ασθένειες του δέρματος. Τα ακόλουθα κριτήρια θα βοηθήσουν στη διάκριση της ατοπικής δερματίτιδας από μια άλλη παθολογία:

• την εμφάνιση της νόσου στην πρώιμη παιδική ηλικία (έως 3 έτη) ·
• υπερκεράτωση (περίσσεια κερατινοποίησης) στις πλευρικές επιφάνειες των χεριών.
• έντονο ξεφλούδισμα του δέρματος.
• η εμφάνιση λευκών σημείων στο δέρμα του προσώπου και του λαιμού.
• σοβαρός κνησμός με εφίδρωση.
• ερυθρότητα και κνησμό του δέρματος μετά από διαδικασίες νερού.
• συχνές μη ειδικές δερματικές βλάβες (δερμάτωση, μολυσματικές διεργασίες).
• λευκό δερματογραφία (ειδική δερματική αντίδραση).

Η γενική κατάσταση της ατοπικής δερματίτιδας συνήθως δεν υποφέρει. Η αϋπνία μπορεί να αναπτυχθεί λόγω σοβαρού κνησμού. Μια μακρά πορεία της νόσου μπορεί να κάνει μια γυναίκα ευερέθιστη, δακρυϊκή, ιδιότροπη. Κατά τη διάρκεια της ύφεσης, η κατάσταση βελτιώνεται σημαντικά μέχρι την πλήρη εξαφάνιση τυχόν συμπτωμάτων της νόσου.

Η ατοπική δερματίτιδα είναι μια ασθένεια με περιοδικές παροξύνσεις. Το δερματικό εξάνθημα σχηματίζεται κυρίως κατά την ψυχρή περίοδο, από τα τέλη του φθινοπώρου μέχρι την αρχή της άνοιξης. Η μέγιστη επίπτωση συμβαίνει το χειμώνα, η οποία σχετίζεται με τον ξηρό αέρα σε θερμαινόμενους χώρους. Το φως του ήλιου και η υψηλή υγρασία μειώνουν σημαντικά την κατάσταση και συμβάλλουν στην επίτευξη της ύφεσης.

Πορεία της εγκυμοσύνης

Η ατοπική δερματίτιδα δεν εμποδίζει τη σύλληψη του παιδιού, δεν επηρεάζει την πορεία της εγκυμοσύνης και δεν εμποδίζει την ανάπτυξη του εμβρύου. Οι γεννήσεις με αυτήν την παθολογία δεν έχουν χαρακτηριστικά. Η σοβαρή φαγούρα και η αϋπνία μπορούν να προκαλέσουν την αδιαθεσία της μελλοντικής μητέρας, αλλά η ανεπιθύμητη ενέργεια της ασθένειας τελειώνει εκεί. Δεν παρατηρούνται ειδικές επιπλοκές της εγκυμοσύνης με ατοπική δερματίτιδα.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, πολλές γυναίκες παρατηρούν μείωση των συμπτωμάτων της νόσου ή ακόμα και την πλήρη εξαφάνισή τους. Το φαινόμενο αυτό συνδέεται με αυξημένη παραγωγή κορτιζόλης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Μετά τη γέννηση, όλες οι εκδηλώσεις ατοπικής δερματίτιδας θα επιστρέψουν μετά από 3-4 μήνες. Προς το μωρό, οι σοβαρές παροξύνσεις της νόσου είναι εξαιρετικά σπάνιες.

Συνέπειες για το έμβρυο

Η νόσος κληρονομείται; Υπάρχει κάποια γενετική προδιάθεση για την ατοπία - μια υπερευαίσθητη αντίδραση του σώματος σε ορισμένες ουσίες (αλλεργιογόνα). Η κληρονομιά στην ατοπία κληρονομείται. Είναι αδύνατο να προβλεφθεί εκ των προτέρων πώς η ασθένεια αυτή θα εκδηλωθεί σε ένα παιδί: με τη μορφή ατοπικής δερματίτιδας, πολληλώσεως ή βρογχικού άσθματος. Οι ατοπικοί γονείς πρέπει να είναι ιδιαίτερα προσεκτικοί στο μωρό τους και, αν είναι δυνατόν, να εξαλείψουν όλους τους παράγοντες που μπορούν να οδηγήσουν στην εκδήλωση της νόσου.

Ποια είναι η πιθανότητα μετάδοσης της νόσου; Είναι γνωστό ότι με την παρουσία ατοπικής δερματίτιδας και στους δύο γονείς, ο κίνδυνος ανάπτυξης παθολογίας σε ένα παιδί είναι έως και 80%. Εάν μόνο ένας γονέας έχει πρόβλημα, η πιθανότητα κληρονομιάς της νόσου είναι μεταξύ 30% και 50%. Ο κίνδυνος ανάπτυξης ατοπικής δερματίτιδας σε ένα παιδί με ανεκτίμητη κληρονομική ιστορία είναι 20%.

Αρχές θεραπείας

Όλα τα συμπτώματα της ατοπικής δερματίτιδας είναι κυρίως υπερευαίσθητα στο δέρμα. Θεραπεύστε αυτήν την ασθένεια εντελώς αδύνατη. Το μόνο που μπορεί να γίνει είναι να εξαλειφθούν τα συμπτώματα και να ανακουφιστεί η κατάσταση της γυναίκας. Για το σκοπό αυτό, λαμβάνονται διάφορα μέτρα που αποσκοπούν στην ενυδάτωση του δέρματος και την αποφυγή της ξήρανσής τους στο μέλλον.

Μη φαρμακευτική θεραπεία

Η θεραπεία χωρίς ναρκωτικά περιλαμβάνει:

1. Τερματισμός επαφής με πιθανά αλλεργιογόνα. Τα χαλιά, τα μαλακά παιχνίδια και όλα τα πράγματα που κρατούν τη σκόνη μακριά πρέπει να αφαιρεθούν από το σπίτι.
2. Η δημιουργία στο δωμάτιο όπου κατοικεί η έγκυος είναι η βέλτιστη υγρασία (50-70%) σε θερμοκρασίες αέρα μέχρι 22 ° C. Σε τέτοιες συνθήκες, το δέρμα δεν θα στεγνώσει, πράγμα που θα επιταχύνει την αποκατάσταση και θα μειώσει τον κίνδυνο επανεμφάνισης της νόσου.
3. Καθημερινός υγρός καθαρισμός και αερισμός του δωματίου.
4. Συνεχής ενυδάτωση του δέρματος με κρέμα-μαλακτική.
5. Συμμόρφωση με μια υποαλλεργική διατροφή (ειδικά όταν συνδυάζεται με τροφικές αλλεργίες).

Η φροντίδα του δέρματος είναι ένα σημαντικό στοιχείο στη θεραπεία της ατοπικής δερματίτιδας. Για την ενυδάτωση του δέρματος χρησιμοποιούνται ειδικές κρέμες μαλακτικού (Emolium, Lipikar, Losterin, κλπ.). Τα προϊόντα ημερήσιας φροντίδας δεν επιτρέπουν στο δέρμα να στεγνώσει, να μειώσει τον κίνδυνο ερεθισμού, ρωγμών και τριβής. Χρησιμοποιήστε την κρέμα πρέπει να είναι μετά από ένα ντους, καθώς και σοβαρή ξηρότητα του δέρματος κατά τη διάρκεια της ημέρας. Στα αρχικά στάδια της νόσου, το μαλακτικό εφαρμόζεται στην πληγείσα περιοχή μετά την υποτροπή της φλεγμονής (ως δεύτερο στάδιο θεραπείας μετά από στεροειδείς αλοιφές και κρέμες). Στο μέλλον, συνιστάται η συνεχής χρήση των μαλακτικών ως βασικό προϊόν φροντίδας του δέρματος (ακόμη και στην πλήρη απουσία συμπτωμάτων της νόσου).

Η διατροφή είναι ένα άλλο σημαντικό σημείο στη θεραπεία της ατοπικής δερματίτιδας. Όταν η έξαρση της νόσου συνιστάται να αποκλείσει από τη διατροφή τα ακόλουθα προϊόντα:

• κακάο, σοκολάτα,
• ξηροί καρποί ·
• μέλι?
• εσπεριδοειδή και εξωτικά φρούτα.
• ψάρια (συμπεριλαμβανομένου του ζωμού ιχθύων) ·
• πικάντικα και πικάντικα τρόφιμα.

Μετά τη βελτίωση, μπορείτε να προσθέσετε σταδιακά αυτά τα προϊόντα στη διατροφή σας (σε μικρές μερίδες και υπό την προϋπόθεση της καλής ανοχής). Η βάση της διατροφής κατά την περίοδο της επιδείνωσης θα πρέπει να είναι τα λαχανικά πιάτα, στον ατμό. Τα ζυμωμένα γαλακτοκομικά προϊόντα θα επωφεληθούν: γιαούρτια, κεφίρ, τυρί cottage χωρίς πρόσθετα. Σε περίπτωση δυσανεξίας στο αγελαδινό γάλα, πρέπει να αποκλείεται από τη διατροφή.

Φαρμακευτική θεραπεία

Για τη θεραπεία της ατοπικής δερματίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες ομάδες φαρμάκων:

Τοπικά κεφάλαια

Στη θεραπεία της ατοπικής δερματίτιδας, οι κορτικοστεροειδείς αλοιφές, κρέμες, λοσιόν και πηκτές χρησιμοποιούνται ευρέως. Η επιλογή του φαρμάκου θα εξαρτηθεί από τη μορφή δερματικών βλαβών. Το αποτέλεσμα της χρήσης των στεροειδών μέσων έρχεται αρκετά γρήγορα. Ήδη από τη δεύτερη ημέρα της θεραπείας, υποχωρεί ο κνησμός, το μέγεθος των κηλίδων μειώνεται. Το ξηρό δέρμα διαρκεί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Για την ενυδάτωση του δέρματος, συνιστάται η χρήση ειδικής μαλακτικής κρέμας.

Η χρήση κορτικοστεροειδών φαρμάκων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι πολύ περιορισμένη λόγω του πιθανού κινδύνου για το έμβρυο. Το φάρμακο επιλέγεται από το γιατρό, δίνοντας προτίμηση σε μέσα που δεν διεισδύουν στην κυκλοφορία του αίματος. Κρέμες και αλοιφές χρησιμοποιούνται σε μια σύντομη πορεία σε μικρές περιοχές του δέρματος. Η αυτο-θεραπεία της ατοπικής δερματίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν είναι αποδεκτή.

Εντεροσώματα

Τα προσροφητικά είναι τα μέσα που προάγουν την απομάκρυνση αλλεργιογόνων από το σώμα μέσω του πεπτικού σωλήνα. Αποτελεσματική με τον συνδυασμό ατοπικής δερματίτιδας με τροφικές αλλεργίες. Η πορεία της θεραπείας είναι περίπου 3-5 ημέρες. Είναι δυνατό να χρησιμοποιηθούν παρόμοια φάρμακα ενδοφλεβίως.

Άλλα φάρμακα

Για τη θεραπεία της ατοπικής δερματίτιδας σε έγκυες γυναίκες μπορούν να χρησιμοποιηθούν τέτοια εργαλεία:

• φάρμακα που βελτιώνουν την πεπτική οδό (προβιοτικά, ένζυμα, βακτηριοφάγους).
• βιταμίνες ·
• αντιβιοτικά (στην περίπτωση βακτηριακής μόλυνσης).

Τα αντιισταμινικά και άλλα συστηματικά φάρμακα δεν χρησιμοποιούνται ουσιαστικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Πρόληψη

Τι πρέπει να γίνει για να αποφευχθεί η επιδείνωση της νόσου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

1. Αποφύγετε την επαφή με ένα πιθανό αλλεργιογόνο. Αφαιρέστε τα χαλιά, τα μαλακά παιχνίδια από το σπίτι, αντικαταστήστε τα παπλώματα με συνθετικά. Δεν συνιστάται να διατηρείτε τα κατοικίδια ζώα στο διαμέρισμα.
2. Καθημερινός υγρός καθαρισμός και αερισμός του δωματίου.
3. Να φοράτε γάντια σε επαφή με ερεθιστικά (σκόνη πλύσης και άλλα οικιακά χημικά).
4. Χρησιμοποιείτε μόνο υποαλλεργικά καλλυντικά και άλλα ασφαλή προϊόντα περιποίησης σώματος.
5. Κάθε μέρα, ενυδατώνει το δέρμα με κρέμα-ελαστικό.
6. Μην χρησιμοποιείτε όταν λινώνετε σκληρά υφάσματα που μπορούν να βλάψουν το δέρμα.
7. Φορέστε ρούχα και εσώρουχα κατασκευασμένα από υψηλής ποιότητας φυσικό ύφασμα.
8. Ακολουθήστε μια υποαλλεργική διατροφή.
9. Αποφύγετε το στρες και την υπερβολική άσκηση.
10. Μην παίρνετε βότανα χωρίς την ειδική εισήγηση του γιατρού.

Η συμμόρφωση με αυτούς τους κανόνες θα μειώσει τον κίνδυνο ανάπτυξης ατοπικής δερματίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και θα βοηθήσει να αποφευχθεί η επανεμφάνιση της νόσου μετά τον τοκετό.

Θεραπεία της ατοπικής δερματίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Μία από τις πιο συχνές δερματικές παθήσεις είναι η ατοπική δερματίτιδα. Παθαίνουν έως το 20% του πληθυσμού και συχνά συμβαίνουν και στα δύο φύλα. Αυτή είναι μια χρόνια φλεγμονή του δέρματος, προκαλώντας μια αίσθηση ξηρότητας και κνησμού. Έχει αλλεργικό χαρακτήρα. Η νόσος διαγιγνώσκεται σε τουλάχιστον 10% των βρεφών, συνήθως εξαφανίζεται μετά την ηλικία των 3-7 ετών, οι υποτροπές μπορεί να επιστρέψουν σε μεγαλύτερη ηλικία. Δεν παρατηρείται σπάνια ατοπική δερματίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, προκαλώντας σημαντική ανησυχία ανάμεσα στις μέλλουσες μητέρες.

Γιατί εμφανίζεται η ασθένεια;

Η παθολογία είναι κληρονομική. Θα εκδηλωθεί με πιθανότητα μέχρι 80% εάν και οι δύο γονείς είναι ατοπικοί και με πιθανότητα 30-50% εάν κάποιος από αυτούς πάσχει από παθολογία. Η ασθένεια, αν και λιγότερο πιθανή (μέχρι 20%), μπορεί να εντοπιστεί αν κάποιος από πιο απομακρυσμένους συγγενείς έχει αλλεργική ρινίτιδα, άσθμα, έκζεμα.

Το ανοσοποιητικό σύστημα των ατοπικών ανθρώπων είναι υπερβολικά ενεργό και επιρρεπές σε φλεγμονή. Ο προστατευτικός φραγμός εξασθενεί και το δέρμα στεγνώνει και είναι πιο ευαίσθητο στις μολύνσεις. Σε απάντηση στη διείσδυση αλλεργιογόνων ουσιών, το σώμα αρχίζει να αυξάνει την παραγωγή ανοσοσφαιρίνης Ε και ισταμίνης. Η τριχοειδής διαπερατότητα αυξάνεται, ως αποτέλεσμα, εμφανίζονται αλλεργικά συμπτώματα - κνησμός, ερυθρότητα, εξάνθημα κ.λπ. Η γενετική προδιάθεση δεν σημαίνει ότι ένα άτομο θα αναπτύξει σίγουρα παθολογία. Μετά από όλα, όχι η δερματίτιδα η ίδια θα κληρονομηθεί, αλλά μόνο η τάση για αυτό.

Οι ακόλουθοι παράγοντες μπορούν να ενεργοποιήσουν μια παθολογική διαδικασία (ενεργοποιητές):

• η ζωή σε μια μητρόπολη με αναπτυγμένη βιομηχανία και δυσμενής οικολογία.
• συχνή ένταξη στο μενού προϊόντων με υψηλό δείκτη αλλεργίας.
• το κάπνισμα (σε κίνδυνο και παθητικοί καπνιστές), το αλκοόλ.
• ανεξέλεγκτη φαρμακευτική αγωγή.
• βακτηριακές, μυκητιακές και ιογενείς λοιμώξεις.
• υπερβολικό ψυχο-συναισθηματικό στρες.

Τα ανθοφόρα φυτά, τα οικιακά χημικά, τα ρούχα από συνθετικά υφάσματα, τα καλλυντικά, το σάλιο και τα μαλλιά κατοικίδιων ζώων κ.λπ., μπορούν να επηρεαστούν από παθολογικούς καταλύτες, οι ξαφνικές αλλαγές στην υγρασία και τη θερμοκρασία, η έλλειψη ήλιου μπορεί να επηρεάσει. Η ατοπία επιδεινώνεται το χειμώνα λόγω της υπερβολικής ξηρότητας του αέρα από τα θερμαντικά σώματα. Ο ήλιος και η υψηλή υγρασία οδηγούν σε ύφεση και ανακούφιση.

Όταν μια γυναίκα είναι έγκυος, εκτός από τα παραπάνω, αλλάζει σημαντικά τις ορμόνες. Μεταξύ των εγκύων γυναικών που πάσχουν από ατοπική δερματίτιδα, στο 20% των γυναικών, η νόσος επιδεινώνεται και στο υπόλοιπο 80% των περιπτώσεων εμφανίζεται για πρώτη φορά ατοπία. Συνήθως, αυτά τα 80% είναι φυσικά ξηρά, εύκολα ερεθισμένα δέρματα (λεγόμενη ατοπική διάθεση) και (ή) έχουν συγγενείς με αλλεργίες.

Συμπτώματα

Η αλλεργική δερματίτιδα σε έγκυες γυναίκες εκδηλώνεται κατά το πρώτο ήμισυ της γέννησης του παιδιού (έως και το τρίτο τρίμηνο - στο 75% των περιπτώσεων). Μετά τον τοκετό, η νόσος υποχωρεί, αλλά είναι πιθανό ότι σε μερικούς μήνες θα εμφανιστούν σημάδια εξαιτίας νεοεμφανιζόμενων ορμονικών αλλαγών.

Οι γιατροί διακρίνουν 3 στάδια της παθολογίας.

• ήπιο εξάνθημα στο λαιμό, στους γαστρικούς φαγούς, στον αγκώνα.
• οίδημα του δέρματος.
• δεν υπάρχει σχεδόν καθόλου απολέπιση και υπεραιμία (κοκκινίλα) του δέρματος, ο κνησμός εμφανίζεται περιστασιακά, συνήθως το βράδυ.

• το εξάνθημα εξαπλώνεται επίσης στο πρόσωπο, το στήθος, την κοιλιά, τους γοφούς, την πλάτη.
• ο κνησμός είναι χειρότερος και ανησυχητικός.
• αρχίζει το ξεφλούδισμα.
• δεν αποκλείεται υπερχρωματισμός των βλεφάρων: τα μάτια γίνονται σαν να στροβιλίζονται σε μαύρους κύκλους.

• επίμονη φαγούρα. Οδηγεί σε νευρικές καταστροφές, μια γυναίκα υποφέρει από αϋπνία.
• το δέρμα είναι πρησμένο και λεπτό.
• εμφανίζονται κόκκινες κηλίδες, οζίδια (έως 2 mm), φυσαλίδες έως 1 cm (εκκρίματα), όπου υπάρχει διαφανές περιεχόμενο.
• φλύκταινες, μικρές ανοιχτές πληγές (αποκοπή) που εμφανίζονται λόγω γρατσουνίσματος είναι δυνατές. Μια μόλυνση μπορεί εύκολα να φτάσει εκεί.

Η έξαρση της ατοπικής δερματίτιδας σε σοβαρό στάδιο είναι χαρακτηριστική για τις έγκυες γυναίκες που έχουν υποφέρει από αυτή τη νόσο για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αυτός ο όρος απαιτεί νοσοκομειακή διαμονή.

Η παθολογία επηρεάζει την πορεία της εγκυμοσύνης και του εμβρύου;

Η ατοπία δεν αποτελεί εμπόδιο στη σύλληψη ενός μωρού, δεν επηρεάζει την εγκυμοσύνη, δεν βλάπτει το παιδί και δεν επηρεάζει την παράδοση. Η μελλοντική μητέρα, λόγω της αδιάκοπης φαγούρας και της αϋπνίας, συνήθως γίνεται νευρικός, δάκρυος, αισθάνεται χρόνια κόπωση. Σε κάποιο βαθμό, η ψυχο-συναισθηματική της κατάσταση μεταδίδεται στο μωρό, αλλά όχι τόσο πολύ, φυσικά, να μιλάμε για σημαντικό αντίκτυπο στο έμβρυο.

Ωστόσο, η μελλοντική μητέρα θα πρέπει να γνωρίζει ότι σε σχέση με την ατοπική δερματίτιδα, δεν αποκλείεται η γενετική προδιάθεση σε ατοπικές ασθένειες (πελλινίωση, άσθμα, έκζεμα) σε ένα παιδί. Δεν είναι απαραίτητο να μετατραπεί σε ασθένεια, αλλά υπάρχει κίνδυνος.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση πρέπει να γίνεται από δερματολόγο ή αλλεργιολόγο. Εάν η ατοπία έχει ήδη παρατηρηθεί νωρίτερα και τώρα επιδεινώνεται λόγω εγκυμοσύνης, η διάγνωση, βλέποντας τη χαρακτηριστική κλινική εικόνα, είναι εύκολο να καθοριστεί. Εάν τα σημάδια της παθολογίας εμφανιστούν για πρώτη φορά, τότε μπορεί να συγχέεται με άλλες δερματικές παθήσεις που εκδηλώνονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Μια γυναίκα πρέπει να δώσει αίμα στο επίπεδο της ανοσοσφαιρίνης Ε. Η περίσσεια των επιτρεπόμενων τιμών της υποδηλώνει ότι πρόκειται για αλλεργία και όχι για παράδειγμα λοίμωξη. Μια εξέταση αίματος μπορεί επίσης να καθορίσει ποιο συγκεκριμένο ερεθιστικό αλλεργιογόνο ενισχύει αρνητική αντίδραση.

Θεραπεία

Η θεραπεία της ατοπικής δερματίτιδας πρέπει να γίνεται με μέσα που είναι όσο το δυνατόν ασφαλέστερα για μια έγκυο γυναίκα και το έμβρυο. Ο κύριος στόχος είναι να μειωθεί η φλεγμονή του δέρματος και να εξαλειφθεί ο κνησμός. Είναι επίσης σημαντικό να εξασφαλιστεί η ενυδάτωση του δέρματος και να αποφευχθεί η αποξήρανσή του στο μέλλον.

Φαρμακευτική θεραπεία

Ο γιατρός μπορεί να συστήσει:

1. Ενυδατικές ουσίες, μαλακτικά με βάση το λίπος για καθημερινή φροντίδα (Losterin, Lipikar, Emolium, κλπ.). Αφαιρούν τον ερεθισμό, θεραπεύουν τις ρωγμές, μειώνουν τον κνησμό. Συνήθως χρησιμοποιείται μετά από ένα ντους ή, αν υπάρχει υπερβολική ξηρότητα, επιπλέον κατά τη διάρκεια της ημέρας.
2. Κρέμες στεροειδών. Μόνο τα ασθενέστερα από αυτά συνταγογραφούνται, για παράδειγμα, αλοιφή υδροκορτιζόνης και στην ελάχιστη δόση (ένας σωλήνας των 15-30 g είναι αρκετός για μια πορεία). Εφαρμόστε μόνο σε περιοχές με φλεγμονή.
3. Αντιισταμινικά. Loratadine, Clemastine, Chlorpheniramine, Cetirizine, Dimetinden θεωρούνται ασφαλείς.
4. Τα χάπια με στεροειδή (πρεδνιζολόνη, κ.λπ.) συνταγογραφούνται στις πιο σοβαρές περιπτώσεις. Συνιστώνται ελάχιστες δόσεις και η πορεία δεν μπορεί να διαρκέσει περισσότερο από δύο εβδομάδες.
5. Αντιβιοτικά - Κεφαζολίνη, Ceftriaxone και άλλα. Αποτελεσματικό εάν το έκζεμα περιπλέκεται από τη μόλυνση.
6. Εντεροσώματα - Polysorb, Enterosgel, Polifan, Atoxin, κλπ. Αφαιρούν γρήγορα τοξίνες από το σώμα.
7. Προβιοτικά για τη βελτίωση της ανοσίας - Lactobacterin, Probiform, Biobacton, Bifidumbacterin, κλπ.

Διατροφή

Κατά τη διάρκεια της επιδείνωσης της παθολογίας, είναι απαραίτητο να περιοριστεί ή να αποσυρθεί πλήρως από τη δίαιτα:

• ξηροί καρποί ·
• εξωτικά φρούτα και εσπεριδοειδή ·
• ψάρια και ζωμούς από αυτό.
• θαλασσινά, χαβιάρι?
• κοτόπουλα αυγά?
• αρνί, χοιρινό ·
• σοκολάτα;
• μέλι?
• φράουλες ·
• κόκκινη σταφίδα ·
• γλυκό κεράσι
• τομάτες?
• καρότα;
• μανιτάρια ·
• σόγια.
• πολύ πικάντικα τρόφιμα, καπνιστά τρόφιμα, μπαχαρικά, τουρσιά, συντήρηση, γρήγορο φαγητό.

Η βάση του ημερήσιου μενού πρέπει να είναι τα γαλακτοκομικά προϊόντα, το άπαχο κρέας, το ψωμί ολικής αλέσεως, τα δημητριακά, τα λαχανικά και τα φρούτα των πράσινων ή κίτρινων λουλουδιών. Είναι καλύτερα να μαγειρεύετε τα τρόφιμα, να μαγειρεύετε στη σχάρα, για ένα ζευγάρι, στιφάδο με μια μικρή ποσότητα φυτικού ελαίου.

Λαϊκές θεραπείες

Πρέπει να χρησιμοποιούνται εξαιρετικά προσεκτικά, ειδικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η αντίδραση μπορεί να είναι απρόβλεπτη. Υποχρεωτική διαβούλευση του θεράποντος ιατρού. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι, αν και οι λαϊκές μέθοδοι θα διευκολύνουν την κατάσταση, δεν θα αντικαταστήσουν την κύρια θεραπεία.

1. 1 κουτ. ψιλοκομμένα κώνοι λυκίσκου και ξηρή σειρά προσθέστε 150 ml βραστό νερό. Βράζετε για 5 λεπτά. Ψυκτικό φίλτρο έγχυσης και ποτό πριν από τον ύπνο. Μάθημα - 2 εβδομάδες.
2. 1 κουταλιά της σούπας. l φρέσκα φύλλα πικραλίδα (συνθλίβονται) ρίξτε 500 ml βραστό νερό, επιμένουν 3 ώρες. Πίνετε δύο φορές την ημέρα, 250 ml. Διάρκεια - 3 εβδομάδες.
3. Αναμίξτε 30 γραμμάρια θρυμματισμένης πρόπολης και 120 κ.εκ. φυτικού ελαίου σε δοχείο από γυαλί ανθεκτικό στη θερμότητα, τοποθετήστε το στο φούρνο για 15 λεπτά. Λιπάνετε τις φλεγμονώδεις περιοχές.
4. 500 γραμμάρια φλοιού δρυός και 200 ​​γραμμάρια βρώμης βάζουμε 5 λίτρα βραστό νερό, βράζουμε για 15 λεπτά. Στρώνουμε και ρίχνουμε στο λουτρό. Καλά απομακρύνει το εξάνθημα και τον κνησμό. Συνιστάται να κάνετε τέτοια λουτρά 2-3 φορές την εβδομάδα.
5. Ακατέργαστο τρίψτε πατάτα και κάντε συμπιέσεις από το κουκούλι ή λιπάνετε τη φλεγμονή με χυμό πατάτας.
6. Ο χυμός Kalanchoe και το μέλι συνδυάζονται σε ίσες αναλογίες. Μίγμα με εγχυμένη εβδομάδα. Στη συνέχεια λιπάνετε τις φλεγμονώδεις περιοχές. Η αλοιφή αποβάλλει τέλεια τον κνησμό.

Πρόληψη

Οι απλοί κανόνες βοηθούν στην αποφυγή των παροξύνσεων της νόσου:

• στο μέτρο του δυνατού, να μην έρχονται σε επαφή με το αλλεργιογόνο: αφαιρέστε τα ανθοφόρα φυτά από το δωμάτιο όπου κοιμάστε, χτενίστε τα χαλιά, αντικαταστήστε τα κουβέρτα και τα μαξιλάρια με τα κάτω με επιλογές με υποαλλεργικά πληρωτικά κ.λπ.
• χρησιμοποιήστε ειδικά καλλυντικά για εγκύους ή μωρά.
• φορούν ρούχα κατασκευασμένα από φυσικά, αναπνεύσιμα υλικά.
• ο καθημερινός υγρός καθαρισμός είναι σημαντικός.
• προσπαθήστε να αποφύγετε το στρες.

Η ατοπική δερματίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν μπορεί να θεραπευτεί πλήρως. Ωστόσο, παρακολουθώντας προσεκτικά όλες τις συστάσεις του γιατρού, μπορείτε να μειώσετε σημαντικά ή ακόμη και να εξαλείψετε τελείως τον κίνδυνο εκδήλωσής του, καθώς και την πιθανότητα μελλοντικής ατοπίας στο μωρό.

Ατοπική δερματίτιδα σε έγκυες γυναίκες: αντιμετωπίζουμε με μεγάλη προσοχή

Η εγκυμοσύνη για κάθε κορίτσι είναι μια σημαντική περίοδος όταν λαμβάνει οποιαδήποτε απόφαση για τον εαυτό της και για το μελλοντικό μωρό της. Και τι να κάνει αν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εμφανίστηκαν ξαφνικά αυτά τα κνησμώδη εξανθήματα; Πίνετε το ίδιο φάρμακο; Ή να θεραπεύσει κάτι νέο; Και ίσως αυτό να αποφευχθεί εντελώς;

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, σε 20% των περιπτώσεων εμφανίζεται έξαρση δερματίτιδας ή εκζέματος, ενώ στο υπόλοιπο 80% υπάρχει η εμφάνιση ατοπικής δερματίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Είναι σημαντικό να γνωρίζετε αυτά και πολλά άλλα ζητήματα, επειδή η θεραπεία περιπλέκεται από την απαγόρευση πολλών γνωστών φαρμάκων, επειδή μπορεί να βλάψει το μωρό.

Κατά την έξαρση της ατοπικής δερματίτιδας, χρησιμοποιούνται διάφορες ομάδες φαρμάκων: γλυκοκορτικοστεροειδή τοπικής, συστημικής χρήσης, αντιισταμινικά, σταθεροποιητές μεμβράνης, ανοσορυθμιστές για τοπική χρήση. Οι κατάλληλες και σωστές αποφάσεις θεραπείας μπορούν να γίνουν μόνο από τον γιατρό, κύριο καθήκον είναι η πρόληψη της ανάπτυξης της νόσου και ταυτόχρονα η εξάλειψη των μεθόδων θεραπείας που μπορούν να επηρεάσουν το έμβρυο, να το διαγνώσουν και να εξαλείψουν την δερματίτιδα εξ επαφής. Εάν δεν ξεκινήσετε την θεραπεία εγκαίρως, τότε η πιθανότητα να γίνει πιο ήπια μια μορφή ατοπικής δερματίτιδας είναι πιο σοβαρή είναι υψηλή.

Αιτίες ασθένειας

Η ατοπική δερματίτιδα είναι μια χρόνια αλλεργική δερματοπάθεια και είναι μία από τις πιο κοινές ασθένειες του δέρματος. Σύμφωνα με τα τελευταία δεδομένα της ΠΟΥ, η επίπτωση του ενήλικου πληθυσμού είναι 2-10% και πρόσφατες μελέτες δείχνουν ότι συνεχίζει να αυξάνεται.

Τα πρώτα σημάδια της νόσου εκδηλώνονται συχνά στην παιδική ηλικία, ηλικίας μεταξύ 0 και 5 ετών, αλλά είναι πιθανό να κάνουν ντεμπούτο στην εφηβεία.

Υπάρχουν πολλοί λόγοι γι 'αυτό, επειδή η ατοπική δερματίτιδα είναι μια πολυπαραγοντική ασθένεια. Ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζει το γεγονός ότι η ευαισθησία στην ατοπία κληρονομείται από τους γονείς. Στην περίπτωση της παρουσίας και στις δύο, η πιθανότητα εκδήλωσης ατοπικών νόσων σε ένα παιδί είναι περίπου 50 τοις εκατό. Για να πραγματοποιηθεί αυτή η προδιάθεση, η ανάγκη ενός ή περισσότερων λόγων είναι πιο συχνά αναγκαία:

• Τρώγοντας πιθανά αλλεργιογόνα
• Παρουσία στο σπίτι πιθανών αλλεργιογόνων
• Συχνές λοιμώξεις της ανώτερης αναπνευστικής οδού

Σε μεγαλύτερη ηλικία:

• Το κάπνισμα
• Μη ελεγχόμενη φαρμακευτική αγωγή
• Κατάχρηση αλκοόλ

Εξάψεις της ατοπικής δερματίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Ένα από τα ευχάριστα χαρακτηριστικά της ατοπικής δερματίτιδας είναι η αυθόρμητη ύφεση, η οποία μπορεί να είναι αρκετά μεγάλη και ο παράγοντας που διακόπτει αυτή την ύφεση και προκαλεί την επιδείνωση της νόσου είναι συχνά η εγκυμοσύνη. Κατά την περίοδο κύησης στο σώμα της μητέρας, εμφανίζεται μια προσωρινή καταστροφή ορμονικών αλλαγών, η ευαισθησία του ανοσοποιητικού συστήματος αυξάνεται και οι συναισθηματικές αντιδράσεις αλλάζουν, οδηγώντας στα πρώτα συμπτώματα της δερματοπάθειας.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο χρόνος που μπορεί να επιδεινωθεί η δερματίτιδα συμβαίνει στο πρώτο ή δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης (σε 75% των περιπτώσεων). Η πρώτη είναι η εμφάνιση κόκκινων κηλιδωμένων κηλίδων, μερικές φορές συνοδεύεται από ξεφλούδισμα, εάν ένα τέτοιο επεισόδιο είναι η πρώτη φορά, η εμφάνιση μικρών φυσαλίδων (κυστίδια), τα οποία, όταν χτενιστούν, θα δώσουν κλαψιά. Στη συνέχεια, το δέρμα, στο οποίο υπήρχαν εξανθήματα, μπορεί να είναι στεγνό και σκληρυνόμενο, που δημιουργείται σε σχέση με τους περιβάλλοντες ιστούς - αυτό ονομάζεται lichenification. Ο συχνότερος εντοπισμός των βλαβών είναι οι περιοχές του σώματος με λεπτότερο δέρμα: λαιμός, στήθος, αγκώνες, popliteal fossae.

Υπάρχουν διάφοροι βαθμοί της ασθένειας:

• Ήπια: ιδιόμορφη σε εκείνους που έχουν αυτό το πρώτο επεισόδιο της νόσου. Χαρακτηρίζεται από μικρές περιοχές ερυθρότητας με τη μορφή οζιδίων (1-2mm), εντοπισμένες σε τυπικές περιοχές. Κνησμός - ήπιος, ενοχλεί κυρίως το βράδυ.
• Μέσο: το επόμενο στάδιο της νόσου, στο οποίο τα κόκκινα κηλίδια αυξάνονται σε μέγεθος και η περιοχή κατανομής γίνεται ευρύτερη, το εξάνθημα πηγαίνει στο στομάχι, πίσω, καθώς και στο πρόσωπο, στην εσωτερική επιφάνεια των μηρών. Με αυτή την κατάσταση, είναι καλύτερο να μετακινήσετε τον ασθενή στο νοσοκομείο.
• Σοβαρή: χαρακτηριστική των ατόμων που έχουν προηγουμένως υποφέρει από επεισόδια ατοπικής δερματίτιδας. Τα κύρια συμπτώματα είναι έντονη φαγούρα, η οποία μπορεί να μην σας αφήσει να κοιμηθείτε, η διαδικασία εξαπλώνεται σε όλο το σώμα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι δυνατή η ένταξη μιας δευτερογενούς μόλυνσης, δηλ. η εμφάνιση των διογκωτικών στοιχείων, η εμφάνιση κυστιδίων με πύον. Σε όλες τις περιπτώσεις σοβαρής ατοπικής δερματίτιδας, η πυοδερμία θα εμφανιστεί, εξαρτάται από την ασυλία ενός συγκεκριμένου ατόμου.

Ιατρική θεραπεία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Το κύριο καθήκον είναι η αποφυγή τερατογόνων επιδράσεων στο έμβρυο, ενώ ταυτόχρονα ελαχιστοποιείται η κατάσταση της μέλλουσας μητέρας και, στην ιδανική περίπτωση, αφαιρούνται όλα τα σημάδια της νόσου. Για τους σκοπούς της θεραπείας, πρέπει πρώτα να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, έναν δερματολόγο και έναν μαιευτήρα-γυναικολόγο μαζί με εγκύους ασθενείς.

Σε περίπτωση διάγνωσης ενός ήπιου σταδίου της νόσου, η θεραπεία πραγματοποιείται στο σπίτι, σε περίπτωση μέτριας ή σοβαρής - συνιστάται η νοσηλεία, αλλά, και πάλι, αυτό θεωρείται από τον γιατρό σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση.

• να σταματήσει η επαφή με ένα πιθανό αλλεργιογόνο (τρόφιμα, κατοικίδια ζώα, νέα προϊόντα υγιεινής κ.λπ.) ·
• η τήρηση του ύπνου και της ανάπαυσης, αποκλείει κάθε συναισθηματική υπερφόρτωση.
• που διατηρούν το σπίτι καθαρό - υγρό καθάρισμα 2 φορές την εβδομάδα?
• αφαιρέστε μαξιλάρια και κουβέρτες από φτερά και φτερά.
• εάν είναι δυνατόν, να αφαιρέσετε τα χαλιά, τα μαλακά παιχνίδια, τον υγρό καθαρισμό των επικαλυμμένων επίπλων.
• Αφαιρέστε τα φυτά από το σπίτι.
• κανονικό αερισμό δωματίου.
• να αποβάλλουν τα συνθετικά ρούχα, τα κλινοσκεπάσματα και τα εσώρουχα και να χρησιμοποιούν φυσικά υφάσματα όποτε είναι δυνατόν.
• να εξαλείψει πιθανό παθητικό κάπνισμα

Ως ιατρική θεραπεία, χρησιμοποιούνται ειδικά moisturizers, κρέμα ή αλοιφή, που περιέχουν γλυκοκορτικοστεροειδή, παρασκευάσματα για τη μείωση του κνησμού.

Οι ενυδατικές ή μαλακτικές ουσίες περιέχουν ειδικά συστατικά στη σύνθεση τους που βοηθούν στην αποκατάσταση του λιπιδικού φραγμού του δέρματος, μειώνουν την ευαισθησία και τον ερεθισμό του δέρματος. Η κατασκευή τέτοιων κρέμας γίνεται από ειδικές εταιρείες που παράγουν φαρμακευτικά καλλυντικά, επομένως τα χρήματα πρέπει να αναζητούνται στο φαρμακείο και όχι σε τακτική σούπερ μάρκετ. Αυτή η ομάδα εξωτερικών παραγόντων δεν πρέπει να παραμεληθεί, παρέχουν ταχεία ανάκαμψη και επούλωση των προσβεβλημένων περιοχών και συμβάλλει επίσης στη βελτίωση της ανοσίας του δέρματος, γεγονός που μειώνει τον κίνδυνο πρόσδεσης μιας δευτερογενούς λοίμωξης.

Για να αυξήσετε την άνεση, να εξασφαλίσετε υγιή ύπνο, να μειώσετε την ένταση κνησμού, οι έγκυες γυναίκες επιτρέπεται να έχουν κάποια αντιισταμινικά. Για παράδειγμα, κλεμαστίνη, λοραταδίνη, με επαρκή αξιολόγηση από τον γιατρό της ανάγκης για το διορισμό αυτών των φαρμάκων.

Κρέμες ή αλοιφές που περιέχουν στεροειδή συνταγογραφούνται αυστηρά από το γιατρό και χρησιμοποιούνται υπό τον έλεγχό του. Ανάλογα με τη διάρκεια, την ένταση της διαδικασίας, ο γιατρός επιλέγει τη σωστή μορφή δοσολογίας. Θα πρέπει να εφαρμόζονται σε καθαρό, ξηρό δέρμα, μόνο στις κατεστραμμένες περιοχές με ένα λεπτό στρώμα. Για τις έγκυες γυναίκες επιτρέπεται να χρησιμοποιούν στεροειδή με ήπιο και μέτριο βαθμό δραστηριότητας, επειδή όταν χρησιμοποιούνται παράγοντες με υψηλό βαθμό δραστηριότητας, μπορούν να μεταδοθούν αρνητικές επιπτώσεις στο έμβρυο.

Η θεραπεία με ορμονικά χάπια (η πρεδνιζόνη επιτρέπεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης) επιτρέπεται στη θεραπεία σοβαρών μορφών ατοπικής δερματίτιδας, συνιστάται η χρήση μικρών δοσολογιών και σύντομης διάρκειας χορήγησης.

Μπορούν να χρησιμοποιηθούν αντιβιοτικά;

Στη θεραπεία της ατοπικής δερματίτιδας, τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται μόνο για εξωτερική θεραπεία και μόνο ως μέρος συνδυαστικών φαρμάκων (ορμονικό φάρμακο και αντιβιοτικό). Είναι συνταγογραφούνται για σοβαρή ασθένεια σε περίπτωση μόλυνσης για το συντομότερο δυνατό χρονικό διάστημα.

Παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας

Το πρόβλημα της θεραπείας της ατοπικής δερματίτιδας σε έγκυες γυναίκες δεν είναι τόσο σπάνιο, οι πιο αποτελεσματικές συνταγές παραδοσιακής ιατρικής σε αυτό το άρθρο. Ως βοήθημα, οι ακόλουθες λαϊκές θεραπείες μπορεί να βοηθήσουν στη μείωση της εμφάνισης των συμπτωμάτων:

• φυτικό λουτρό από τσουκνίδα, κολλιτσίδα και ραβδώσεις: το ξηρό μίγμα παρασκευάζεται με βραστό νερό και εγχύεται. Το αφέψημα που προκύπτει μπορεί να σκουπίσει τις περιοχές εξανθήματος.
• σημύδα μπουμπούκια έγχυσης: ρίξτε βραστό νερό πάνω από 1 φλιτζάνι μπουμπούκια και αφήστε σε ένα θερμοσ. Αυτή η έγχυση βοηθά στη μείωση του ερεθισμού και της ευαισθησίας του δέρματος.
• το αφέψημα της αμαξοστοιχίας (1 κουτάλι τραπέζι ανά μισό ποτήρι νερό) εφαρμόζεται 3-4 φορές την ημέρα ως συμπιέσεις υγρής ξήρανσης.

Διατροφή

Όπως ήδη αναφέρθηκε, τα αλλεργιογόνα που προκαλούν μια επιδείνωση μπορούν να συμπεριληφθούν στην κατανάλωση τροφής και ως εκ τούτου ένα από τα υποχρεωτικά σημεία θεραπείας είναι η διατροφή σύμφωνα με μια υποαλλεργική διατροφή. Η ουσία του είναι να αποκλείσει προϊόντα που μπορούν να λειτουργήσουν ως πιθανά αλλεργιογόνα.

Πρώτον, τα θαλασσινά, τα τρόφιμα που περιέχουν διάφορα μπαχαρικά και καρυκεύματα, καθώς και ο καφές, η σοκολάτα, το μέλι και τα καπνιστά τρόφιμα, τα καρύδια και τα εσπεριδοειδή. Μπορεί να γνωρίζετε ένα συγκεκριμένο προϊόν που μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα αλλεργίας, θα πρέπει να εξαλειφθεί εντελώς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Οι δίαιτες πρέπει να τηρούνται καθόλη τη διάρκεια της περιόδου παροξυσμού και μετά την παρέλευση του κινδύνου - τα προϊόντα πρέπει να εισάγονται σταδιακά, όχι περισσότερο από μία φορά κάθε δύο ή τρεις ημέρες.