Rosacea στο πρόσωπο, θεραπεία με φάρμακα. Επισκόπηση των σύγχρονων εργαλείων.

Η κύρια αιτία της ροδόχρου ακμής θεωρείται ότι είναι η υψηλή ευαισθησία των αιμοφόρων αγγείων στο πρόσωπο σε ορισμένες επιδράσεις, οι οποίες προκαλούν παρόμοια αντίδραση. Παρά το γεγονός ότι η ασθένεια παρατηρείται στους εκπροσώπους και των δύο φύλων, συχνότερα εμφανίζεται σε γυναίκες κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης ή λίγο πριν από την εμφάνισή της.

Επιπλέον, πιστεύεται ότι τα άτομα με λεπτό δέρμα (όπως το δέρμα είναι συνήθως ελαφρύ και κοκκινομάλλη) είναι πιο πιθανό να υποφέρουν από ροδόχρου ακμή. Επίσης, οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα και του ενδοκρινικού συστήματος.

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, τα εξωτερικά ερεθιστικά είναι συνήθως τα αίτια της ροδόχρου ακμής. Αυτές περιλαμβάνουν την αλλαγή της θερμοκρασίας περιβάλλοντος ή του ανέμου και των ρευμάτων. Αλκοόλ, πικάντικα, ζεστά ή πικάντικα τρόφιμα μπορεί να προκαλέσουν μια τέτοια εξάνθημα. Η ροδοκήλη μπορεί επίσης να εμφανιστεί λόγω παρατεταμένου μαυρίσματος ως αντίδραση στις ακτίνες του ήλιου.

Διαβάστε τα συμπτώματα της ροδόχρου ακμής εδώ και η θεραπεία θα συζητηθεί περαιτέρω.

Αποτελεσματική θεραπεία ροδόχρου ακμής

Τοπική θεραπεία

Διάφορες τοπικές γέλες, αλοιφές, κρέμες και λοσιόν χρησιμοποιούνται συνήθως για τοπική θεραπεία. Τέτοιες θεραπείες αποσκοπούν στην εξάλειψη του κύριου ερεθιστικού και των κύριων συμπτωμάτων. Προς το παρόν υπάρχει ένας αρκετά μεγάλος αριθμός φαρμάκων για την τοπική θεραπεία της ροδόχρου ακμής. Η επιλογή τους εξαρτάται από το στάδιο ανάπτυξης της νόσου και από το σκοπό του διορισμού.

Για παράδειγμα, με αδύναμη ροδόχρου ακμή, μπορεί να συνταγογραφούνται παράγοντες με απλή αντισηπτική δράση για την απομάκρυνση των μικροβίων από το δέρμα του προσώπου και την προστασία από τη μόλυνση. Για παράδειγμα, διάλυμα βορικού οξέος από 1% έως 2%. Εάν η ασθένεια εξελίσσεται και η ακμή εμφανίζεται, τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για την εξάλειψη της ακμής και της ερυθρότητας, συχνά γίνονται με βάση τη μετρονιδαζόλη (Rosex, Rosemet). Αυτές οι αντιβιοτικές αλοιφές.

Μερικές φορές η ροδόχρους ακμή αρχίζει να εμφανίζεται σε έναν ασθενή μετά την έναρξη λήψης ορμονικών φαρμάκων. Αυτό απεικονίζει την παρουσία της εξάρτησης της νόσου από το ανθρώπινο ορμονικό υπόβαθρο. Επομένως, μερικές φορές οι ορμονικές αλοιφές συνταγογραφούνται από γιατρούς (Celestoderm, Akriderm, Dermoveit, κλπ.).

Αλλά πρέπει να χρησιμοποιηθούν προσεκτικά, επειδή μπορούν να προκαλέσουν θεραπεία με στεροειδή ροδόχρου ακμής, η οποία είναι αρκετά μεγάλη.

Υπάρχουν πολλά φάρμακα για την τοπική θεραπεία της ροδόχρου ακμής, αλλά συνήθως παρασκευάζονται με ένα από τα ακόλουθα δραστικά συστατικά:

• ιθύλιο
• μετρονιδαζόλη
• ναφτανάν

Έτσι, τα αναγνωρισμένα πηκτώματα, που γίνονται με βάση τις παραπάνω ουσίες, είναι οι Skinoren και Metrogil.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει:

Θεραπεία της ροδόχρου ακμής στο πρόσωπο με τα ναρκωτικά

Η συστηματική θεραπεία της ροδόχρου ακμής χρησιμοποιείται όταν η νόσος είναι πολύ ανεπτυγμένη και η τοπική θεραπεία δεν δίνει το επιθυμητό αποτέλεσμα. Πρόκειται για μια εντατική θεραπεία φαρμάκων για την εξάλειψη των αιτιών της νόσου και την ενίσχυση της ανοσίας του σώματος σε αυτό. Οι κύριες μέθοδοι θεραπείας για τη ροδόχρου ακμή είναι τα αντιβιοτικά - ερυθρομυκίνη, μινοκυκλίνη, οξακιλλίνη και τα παρόμοια.

Ένας σημαντικός παράγοντας στη συστηματική θεραπεία της ροδόχρου ακμής είναι επίσης η πρόσληψη βιταμινών των ομάδων Α, Β και Ε. Εάν υπάρχει σοβαρή ανάγκη, μπορούν επίσης να συνταγογραφηθούν ρετινοειδή. Αλλά αυτά τα φάρμακα έχουν πολλές αντενδείξεις, οπότε πρέπει να χρησιμοποιηθούν προσεκτικά.

Σε κάθε περίπτωση, με σοβαρές αλλοιώσεις του δέρματος λόγω αυτής της ασθένειας, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Με την αυτοθεραπεία, τα συμπτώματα μπορεί να εξαφανιστούν, αλλά η πιθανότητα επανεμφάνισης και επιπλοκών είναι υψηλή. Επίσης, μην πάρετε τα φάρμακα που αναφέρονται παραπάνω χωρίς να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Άλλες θεραπείες ροδόχρου ακμής

Πρόσφατα, η ασθένεια αυτή αντιμετωπίζεται όχι μόνο με φάρμακα, αλλά και με άλλα μέσα. Επιπλέον, η χρήση τέτοιων κεφαλαίων δίνει θετικό αποτέλεσμα στην καταπολέμηση της ροδόχρου ακμής.

Χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι:

• κρυοθεραπεία
• ηλεκτροφόρηση
• επεξεργασία με λέιζερ

Η κρυοθεραπεία είναι η επίδραση του κρυολογήματος στο προσβεβλημένο δέρμα. Είναι ότι το άζωτο ή το αργόν, των οποίων η θερμοκρασία είναι πολύ χαμηλή, εφαρμόζεται στο προσβεβλημένο δέρμα. Το κρύο καταστρέφει τον ιστό με τη ροδόχρου ακμή και σταδιακά το δέρμα που έχει προσβληθεί αντικαθίσταται από ένα νέο.

Η ηλεκτροφόρηση είναι η χορήγηση ενός φαρμάκου (στην περίπτωσή μας είναι το όξιλο και το lidaza) μέσω του δέρματος με χρήση έκθεσης σε ηλεκτροφόρους. Χρησιμοποιείται στην περίπτωση που οι κύριες εστίες φλεγμονής έχουν ήδη σβήσει, αλλά εξακολουθούν να υπάρχουν υπολειμματικά αποτελέσματα. Για να τα αφαιρέσετε και να χρησιμοποιήσετε ηλεκτροφόρηση.

Η θεραπεία με λέιζερ είναι ένα από τα πιο αποτελεσματικά μέσα αυτή τη στιγμή. Η θεραπεία της ροδόχρου ακτινοβολίας με λέιζερ είναι ότι το λέιζερ αφαιρεί τα αιμοφόρα αγγεία που προκάλεσαν την εμφάνιση ερυθρότητας και ακμής στο πρόσωπο. Δεδομένου ότι το λέιζερ είναι μια νέα και σύγχρονη τεχνολογία, οι παρενέργειες από αυτή τη διαδικασία ελαχιστοποιούνται και η απόδοση - στο μέγιστο.

Θεραπεία της ροδόχρου ακμής στο πρόσωπο των λαϊκών θεραπειών στο σπίτι

Μια καλή μέθοδος θεραπείας στο σπίτι είναι η θεραπεία του χυμού των βακκίνιων. Απλά πρέπει να απορροφήσετε γάζα σε χυμό βακκίνιων και να τοποθετήσετε το πρόσωπο. Κάνετε την κάθε μέρα για 40 λεπτά μέχρι να γίνει αισθητή η επίδραση. Στη συνέχεια, μπορείτε να εφαρμόσετε αυτήν τη μέθοδο κάθε δεύτερη μέρα.

Ο αναγνωρισμένος τρόπος είναι η θεραπεία με πρόπολη. Είναι απαραίτητο μόνο να λιπαίνετε το πρόσωπο για τη νύχτα με βαμβακερό μάκτρο που είχε προηγουμένως εμποτιστεί σε βάμμα πρόπολης 5%. Το πρωί είναι απαραίτητο να αφαιρεθεί η σχηματισμένη μεμβράνη με βαμβάκι με διάλυμα αλκοόλης. Πρέπει να το επαναλαμβάνετε κάθε μέρα για ένα μήνα, μετά από το οποίο πρέπει να επαναλάβετε με 10% βάμμα πρόπολης με την ίδια συχνότητα για ένα μήνα.

Το τρίψιμο της έγχυσης χαμομηλιού με ζάρια είναι επίσης μια καλή μέθοδος. 100 γραμμάρια χαμομηλιού θα πρέπει να χύνεται με δύο λίτρα βραστό νερό και αφήνεται να εγχυθεί για δύο ώρες. Στέλεχος, ρίξτε τη μορφή και βάλτε στην κατάψυξη. Σκουπίστε το πρόσωπό σας κάθε πρωί, κύβους παγωμένης έγχυσης για περίπου ένα λεπτό.

Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία, θα πρέπει να σταματήσετε να χρησιμοποιείτε τα καλλυντικά. Μια μάσκα θα πρέπει να εφαρμόζεται στο πρόσωπο, η οποία θα προστατεύει το δέρμα από την υπερβολική έκθεση στο ηλιακό φως, επειδή περισσότερο από το 80% των ασθενών έχουν επιδείνωση λόγω έκθεσης στον ήλιο.

Rosacea και αποτελεσματική θεραπεία της νόσου

Η ροδόχρωμη ερυθρότητα του δέρματος, η εμφάνιση παλμών και φυκιών (τα πρώτα σημάδια της ροδόχρου ακμής) εμφανίζονται συχνότερα στη μέση ηλικία

Είστε εσείς ή οι φίλοι σας διαγνωσμένοι με ροδόχρου ακμή; Πρώτα άκουσε το όνομα της νόσου και θα ήθελε να μάθει περισσότερα γι 'αυτό; Αυτό το άρθρο θα είναι χρήσιμο στην πρώτη και στη δεύτερη περίπτωση. Θα μιλήσουμε για τα αίτια της ροδόχρου ακμής και την ευαισθησία στην ασθένεια, τις μεθόδους θεραπείας και τις σύγχρονες μεθόδους έκθεσης στο δέρμα.

Τι είναι η ροδόχρου ακμή;

Μια ασθένεια όπως η ροδόχρου ακμή είναι κακώς κατανοητή και η σύγχρονη ιατρική γνωρίζει ελάχιστα γι 'αυτήν. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η νόσος συγχέεται με την ακμή λόγω παρόμοιων συμπτωμάτων. Τις περισσότερες φορές, η διάγνωση γίνεται σε άτομα με χλωμό, σχεδόν λευκό δέρμα και μπλε μάτια. Αυτό δεν σημαίνει ότι οι άνθρωποι με σκουρόχρωμο ή σκοτεινό δέρμα δεν μπορούν να αρρωστήσουν - μόνο τα συμπτώματα δεν θα φαίνονται τόσο έντονα.

Επίσης, οι επιστήμονες έχουν διαπιστώσει ότι η ερυθρότητα του δέρματος, η εμφάνιση των παλμών και των φυματιδίων (τα πρώτα σημάδια της ροδόχρου ακμής) εμφανίζονται πιο συχνά στη μέση ηλικία. Δεν υπάρχει λευκή ακμή στο πρόσωπο, γεγονός που καθιστά εύκολη τη διάκριση της δερματολογικής διαταραχής του δέρματος από άλλες ασθένειες. Στο επίκεντρο είναι το κέντρο του προσώπου. Τα μάγουλα στη βάση της μύτης δεν γίνονται μόνο κόκκινα, αλλά κεράσι. Μερικές φορές τα αιμοφόρα αγγεία διευρύνονται τόσο πολύ ώστε η μύτη μεγαλώνει σε μέγεθος και γίνεται ακανόνιστη. Το λεγόμενο ρινοφύμα (κωνοειδής μύτη) είναι ένα άλλο χαρακτηριστικό σύμπτωμα ροδόχρου ακμής.

Θα στραφούμε στην επίσημη ιατρική. Κάτω από το rosacea υποδηλώνουν παραβίαση του κυκλοφορικού συστήματος του προσώπου, με αποτέλεσμα τα δοχεία να παύουν να λειτουργούν κανονικά. Δεν αλλάζουν μόνο την εμφάνιση, αλλά αρχίζουν να ανταποκρίνονται σε ερεθίσματα. Όταν έρχονται σε επαφή με ορισμένες ουσίες ή μέσο, ​​τα αιμοφόρα αγγεία στο πρόσωπο αρχίζουν να αναπτύσσονται. Ακόμη και με την επιστροφή ενός ατόμου σε ένα φυσιολογικό περιβάλλον, η αντίδραση μπορεί να διαρκέσει αρκετά.

Παρά το γεγονός ότι η ροδόχρου ακμή δεν είναι πλήρως κατανοητή, οι επιστήμονες κατάφεραν να καταλάβουν τη φύση της νόσου. Αποδεικνύεται ότι πρόκειται για υπερπλασία συνδετικού ιστού, για υπερπλασία των σμηγματογόνων αδένων και για αυξημένη διαπερατότητα τριχοειδών αγγείων. Τα αιμοφόρα αγγεία εξασθενούν και αυξάνονται πιο κοντά στην επιφάνεια. Εξαιτίας αυτού, γίνονται σαφώς ορατά.

Κάνει το δέρμα χειρότερο; Φυσικά, επειδή η κυκλοφορία του αίματος στο πρόσωπο αυξάνεται λόγω υπερευαισθησίας. Διαρθρωτικές αλλαγές συμβαίνουν, το δέρμα είναι ερεθισμένο και κατεστραμμένο σε όλα τα επίπεδα.

Αιτία και ευαισθησία στη ροδόχρου ακμή

Ωστόσο, οι επιστήμονες δεν έχουν κατορθώσει ακόμη να δημιουργήσουν το 100% αιτία της ροδόχρου ακμής. Όλες οι αγγειακές παθήσεις μπορούν να χωριστούν σε δύο τύπους: συγγενείς και αποκτημένες. Στην περίπτωση της ροδόχρου ακμής, αυτός είναι ένας συγκεκριμένος λόγος που λειτουργεί... μόνο εάν το άτομο έχει προδιάθεση. Ένας τέτοιος μπλεγμένος κύκλος αποκτάται.

Η ασθένεια μπορεί να επιδεινωθεί από τους ακόλουθους παράγοντες:

• Μακροχρόνια έκθεση σε ηλιακό φως και θερμότητα
• Αλκοόλ και ζεστά ροφήματα
• Ισχυρή σωματική και συναισθηματική πίεση
• Χημικές, πεπτικές και άλλες διαταραχές
• Έλλειψη οξυγόνου και βιταμίνης C
• Εσφαλμένη διατροφή

Σε συνδυασμό, όλοι αυτοί οι παράγοντες μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη ροδόχρου ακμής ή στην επιδείνωση μιας ήδη ξεκίνησε ασθένειας.

Εάν η νόσος αποκτηθεί, είναι δυνατόν να παρατηρήσουμε πώς καταστρέφεται το προστατευτικό φράγμα του δέρματος και τα κύτταρα υποφέρουν από έλλειψη λιπαρών οξέων.

Το δέρμα γίνεται ευαίσθητο στα ερεθιστικά, ο συνδετικός ιστός εξασθενεί και αραιώνεται. Δεν είναι πλέον σε θέση να παρέχει υποστήριξη για το τριχοειδές δίκτυο.

Πιστεύετε ότι οι παράγοντες που αναφέρονται παραπάνω είναι όλες οι αιτίες της ροδόχρου ακμής; Δεν έχει σημασία πόσο λάθος! Ο επόμενος παράγοντας που επιδεινώνει την ανάπτυξη της νόσου είναι τα μικρά υποδόρια ακάρεα Demodex Follicularum. Διεισδύοντας στα θυλάκια του δέρματος στο πρόσωπο, προκαλούν μια συγκεκριμένη αντίδραση σε ένα άτομο. Το γεγονός ότι η μετρονιδαζόλη για τη ροδόχρου ακμή έχει πολύ ευεργετική επίδραση στο δέρμα επιβεβαιώνει μόνο αυτή τη θεωρία. Πράγματι, το ακάρεα demodex μπορεί να προκαλέσει ροδόχρου ακμή.

Αλλά αυτό δεν είναι όλα. Μια ξεχωριστή ομάδα επιστημόνων είναι διατεθειμένη να πιστέψει ότι μιλάμε για φωτογήρανση δέρματος. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι σε ένα άτομο το κεντρικό τμήμα του προσώπου ηλιοθεραπεύεται πολύ καλύτερα από τα άλλα. Οι παλαιοί άνθρωποι καίγονται πολύ πιο γρήγορα στον ήλιο από ό, τι οι σκουρόχρωμοι είναι μια άλλη απόδειξη αυτής της θεωρίας.

Η κύρια αιτία της ροδόχρου ακμής μπορεί να είναι η τελαγγειεκτασία, η οποία προκαλείται από την καταστροφή της βάσης κολλαγόνου κοντά στα αγγεία του προσώπου. Αυτό συμβαίνει λόγω της φωτοσύνθεσης των βιταμινών A, C. Η θεωρία αυτή επιβεβαιώνεται από το γεγονός ότι με την παρατεταμένη χρήση βιταμινών, η κατάσταση του κοκκινωμένου δέρματος βελτιώνεται.

Rosacea: πώς να θεραπεύσει;

Παρά το γεγονός ότι η ροδόχρου ακμή είναι μια πολύ κοινή ασθένεια, σήμερα είναι και η λιγότερο μελετημένη. Από την άποψη αυτή, εμφανίστηκε μια ποικιλία τεχνικών και θεραπευτικών αγωγών. Όπως δείχνει η πρακτική, σε κάθε περίπτωση είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η κύρια αιτία της ασθένειας και στη συνέχεια να θεραπευθεί.

Rosacea στην φωτογραφία προσώπου

Αν μιλάμε για παραδοσιακές μεθόδους, η θεραπεία περιορίζεται στο διορισμό μετρονιδαζόλης και αντιβιοτικών. Λαμβάνεται τόσο τοπικά όσο και προφορικά. Πρέπει να είστε εξαιρετικά προσεκτικοί με την τετρακυκλίνη, διότι επιδεινώνει μόνο τη φωτογήρανση.

Κατά τη διάγνωση μιας οξείας μορφής ροδόχρου ακτινοβολίας, το ρετινοϊκό οξύ συνταγογραφείται στον ασθενή. Το παράδοξο είναι ότι αρχικά επιδεινώνει μόνο την κατάσταση: το δέρμα γίνεται κόκκινο και το ποσό του εξανθήματος αυξάνεται. Αλλά στη συνέχεια έρχεται η βελτίωση. Με την ευκαιρία, το ρετινοϊκό οξύ - αυτή είναι μια από τις παραλλαγές της βιταμίνης Α.

Και τώρα ας εξετάσουμε άλλες μεθόδους θεραπείας, ανάλογα με τη φύση της νόσου και την αιτία της ροδόχρου ακμής.

Φάρμακα για τοπική χρήση

Η ουσία αυτής της τεχνικής είναι ότι έχει ευεργετική επίδραση τόσο στην ίδια τη φλεγμονή όσο και στον συνδετικό ιστό. Αφενός, ο ερεθισμός μειώνεται και, από την άλλη, αποκαθίσταται το στρώμα που περιβάλλει τα τριχοειδή αγγεία. Είναι καλύτερο να αγοράζετε ακριβά και υψηλής ποιότητας φάρμακα, επειδή περιέχουν φυσικά συστατικά, αντιοξειδωτικά, βιταμίνες και αντιφλεγμονώδεις ουσίες. Δεν διαφυλάσσουν μόνο την ακεραιότητα των αιμοφόρων αγγείων, αλλά προκαλούν επίσης τη διαδικασία ανάκτησης σε ίνες κολλαγόνου.

Η θεραπεία με τοπικά φάρμακα χορηγείται κυρίως σε άτομα με ήπια ροδόχρου ακμή. Η θεραπεία πραγματοποιείται μόνο μετά την εξάλειψη του εξωτερικού ερεθιστικού. Είναι δυνατή η χρήση πρόσθετων πόρων που αποσκοπούν στην ενίσχυση της επιδερμίδας και την αποκατάσταση του προστατευτικού στρώματος του δέρματος.

Χημική φλούδα

Δεν έχει σημασία τι λένε για την επιθετικότητα αυτού του τύπου θεραπείας, τα αποτελέσματά του ευχάριστα εκπλήσσονται. Η ουσία της διαδικασίας μειώνεται στο γεγονός ότι η επιφάνεια του δέρματος καθαρίζεται με ειδικά καλλυντικά. Διεγερμένη φλεγμονώδης αντίδραση που προκαλεί την αναγέννηση των κυττάρων του συνδετικού ιστού. Η απολέπιση του δέρματος, ο θεράπων κοσμετολόγος, αφαιρεί όλα τα κρότων του Demodex Follicularum, τα οποία είναι κρυμμένα στα θυλάκια της τρίχας.

Για το χημικό ξεφλούδισμα χρησιμοποιούνται πολλά διαφορετικά μέσα, αλλά πιο συχνά είναι:

• Οξέα: ρετινοϊκό και αζελαϊκό, γαλακτικό και τριχλωροοξεικό. Πριν ξεκινήσετε τη διαδικασία, είναι απαραίτητο να προετοιμάσετε το δέρμα με τη βοήθεια των βιταμινών Α και C. Αυτά ενισχύουν τέλεια τον συνδετικό ιστό και τα αιμοφόρα αγγεία.
• ABR peeling.
• Πυρουβικό ξεφλούδισμα.

Οι χημικές φλούδες συνταγογραφούνται σε ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με μια συγγενή μορφή της νόσου. Επιλέξτε προσεκτικά έναν ειδικό για τη διαδικασία. Είναι απαραίτητο να έχει ήδη μεγάλη εμπειρία στη θεραπεία της ροδόχρου ακμής. Με τη σειρά του, πρέπει να είστε προετοιμασμένοι για το γεγονός ότι η απολέπιση δεν είναι η πιο ευχάριστη διαδικασία. Ο πόνος και μια μακρά περίοδος αποκατάστασης δεν είναι τόσο σπάνια. Εάν δεν θέλετε πραγματικά να υπομείνετε για δικό σας καλό, θα πρέπει να αναζητήσετε μια εναλλακτική μέθοδο.

Παρεμπιπτόντως, με αυτόν τον τύπο θεραπείας μπορούν να συνταγογραφηθούν αρκετοί άλλοι παράγοντες: Κρέμα Azelex, Skinoren (γέλη 15% ή κρέμα 20%), Finacea.

Αποξεστικό δέρμα

Η αισθητική ιατρική έχει τη δική της άποψη για το πρόβλημα της ροδόχρου ακμής. Αυτή είναι η αποκαλούμενη αναζωογόνηση του δέρματος (η επιστημονική ονομασία microdermabrasion). Οι διαφορές γύρω από αυτή τη μέθοδο είναι πραγματικά πολύ. Κάποιος πιστεύει ότι είναι πολύ αποτελεσματικό, κάποιος δεν συμβουλεύει την προσφυγή σε αυτό. Στη δράση της, η μικρο-άλεση είναι κάπως παρόμοια με το ξεφλούδισμα, με τη μόνη διαφορά ότι δεν μπορεί να δώσει καλό αποτέλεσμα για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Παλμός και λέιζερ

Μια ενδιαφέρουσα και αρκετά αποτελεσματική μέθοδος είναι η θεραπεία με λέιζερ. Προκαλεί ελεγχόμενη αντίδραση που προάγει την αποκατάσταση του συνδετικού ιστού. Με τη σειρά του, η επιλεκτική φωτοθερμόλυση αλλάζει τις ιδιότητες των διαστολικών αγγείων.

Στη δράση του, η φωτοθερμόλυση είναι κάπως παρόμοια με τη θεραπεία των κιρσών με θερμική διάσπαση. Η ενέργεια του φωτός διεισδύει στα τριχοειδή αγγεία και μετουσιώνει τα αγγεία.

Το παλμικό λέιζερ, το οποίο χρησιμοποιείται στη θεραπεία, έχει συχνά μήκος κύματος 500-1200 nm. Για να εξασφαλιστεί το καλύτερο αποτέλεσμα, ο συνδετικός ιστός αρχικά αποκαθίσταται και δημιουργείται θεμέλιο για φωτοθερμόλυση.

Δυστυχώς, αυτή η μέθοδος απέχει πολύ από το να είναι τόσο ομαλή. Για παράδειγμα, οι ιδιοκτήτες του δέρματος τύπου Ι (κλίμακα Fitzpatrick) είχαν συχνά ανεπιθύμητες αντιδράσεις. Στις επεξεργασμένες περιοχές, ο συνδετικός ιστός έδωσε αρνητική αντίδραση, εμφανίσθηκαν κυψέλες, πορφύρες και οίδημα. Είναι πιθανό ο λόγος μιας τέτοιας αντίδρασης να είναι ανεπαρκής προετοιμασία του δέρματος του ασθενούς για τη διαδικασία της θεραπείας με λέιζερ.

Μια αποτελεσματική θεραπεία για τη ροδόχρου ακμή

Εάν ο ασθενής έχει ήδη αρχίσει να χρησιμοποιεί κρέμα Metronidazole, μπορεί να το εφαρμόσει μέχρι να βελτιωθεί η κατάσταση του δέρματός του. Υπήρχαν περιπτώσεις όπου ένα άτομο υπερευαισθησία στο φάρμακο. Σε αυτή την περίπτωση, η χρήση της μετρονιδαζόλης διακόπτεται. Αντίθετα, χρησιμοποιήθηκαν συμβατικά προϊόντα φροντίδας δέρματος.

Θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι ο βασικός παράγοντας που προκαλεί την ανάπτυξη της νόσου είναι η έλλειψη βιταμίνης Α. Γι 'αυτό είναι καλύτερο να θεραπεύεται με φάρμακα που περιλαμβάνουν παλμιτικό ρετινυλ. Μπορεί να χρειαστούν μερικές εβδομάδες πριν ακόμη να γίνουν μικρές βελτιώσεις. Όλο αυτό το διάστημα, το δέρμα θα είναι ευαίσθητο, κοκκινίλα θα αυξηθεί. Ως εκ τούτου, είναι καλύτερο να ξεκινήσετε τη θεραπεία με μικρές δόσεις παλμιτικού ρετινυλίου και να συνεχίσετε τη χρήση του ακόμη και με αυξημένη ευαισθησία.

Η ιδανική μέθοδος θεραπείας είναι η χρήση βιταμίνης Α με άλφα υδροξυ οξύ. Πρώτον, ο ασθενής τρέφει το δέρμα με βιταμίνη και στη συνέχεια προσθέτει μια κρέμα με άλφα υδροξυ οξύ (οξύτητα στο επίπεδο 3,5-4,5 pH).

Είναι πιθανό το φάρμακο με άλφα-οξύ να προκαλέσει καύση στο σώμα. Εάν είναι ανεκτή, συνεχίστε να χρησιμοποιείτε το φάρμακο. Εφαρμόστε την κρέμα δεν πρέπει να είναι περισσότερο από δύο φορές την ημέρα. Όταν η κατάσταση του δέρματος αρχίσει να βελτιώνεται, η δοσολογία μπορεί να μειωθεί σε τρεις φορές την εβδομάδα. Χρειάζεται συνήθως αρκετοί μήνες για να επιστρέψει το δέρμα στην κανονική του κατάσταση.

Για βαρύτερες μορφές ροδόχρου ακμής, το ρετινοϊκό ξεφλούδισμα του 5% είναι αποτελεσματικό. Είναι αρκετά ανεκτή από τους ασθενείς - φυσικά, αν δεν υπάρχουν αντενδείξεις.

Συχνά οι κοσμετολόγοι προτιμούν την TCA με χαμηλή συγκέντρωση. Μερικές φορές αυτό το φάρμακο είναι δύσκολο να πάρει. Στη συνέχεια, μπορείτε να πάρετε για το ξεφλούδισμα του γαλακτικού οξέος με τη μορφή πηκτής 15%. Ήδη μετά το τρίτο ξεφλούδισμα, το αποτέλεσμα θα είναι απλά εκπληκτικό.

Με την ευκαιρία, σήμερα το πιο αποτελεσματικό είναι το ξεφλούδισμα με ένα αντιμικροβιακό αποτέλεσμα (αζελαϊκό). Εάν κάποια μεγάλα αγγεία εξακολουθούν να είναι ορατά, είναι προτιμότερο να συμβουλευτείτε έναν δερματολόγο και ένα πλαστικό χειρουργό.

Υπάρχουν πολλές περιπτώσεις όπου τα άτομα με προηγμένη μορφή ροδόχρου ακμής έχουν γρήγορα επιτύχει αποτελέσματα χρησιμοποιώντας τις μεθόδους που περιγράφονται παραπάνω. Ωστόσο, ο κύριος ρόλος στη θεραπεία εξακολουθεί να παίζει ένας αρμόδιος κοσμετολόγος που θα συνταγογραφήσει την πιο αποτελεσματική τεχνική, ανάλογα με κάθε συγκεκριμένη περίπτωση.

Συμπέρασμα

Παρόλο που η ασθένεια του δέρματος ροδόχρου ακμής έχει μελετηθεί ελάχιστα, μπορεί να ηττηθεί αν επιλέξετε τη σωστή θεραπεία. Η ελπίδα για άμεση επούλωση δεν αξίζει τον κόπο, επειδή οι μεμονωμένες μορφές πρέπει να αντιμετωπιστούν για αρκετούς μήνες. Βεβαιωθείτε ότι απαιτείτε αλλαγές στον τρόπο ζωής και στη διατροφή.

Rosacea. Αποτελεσματικές θεραπείες

Τι είναι η ροδόχρου ακμή;

Η ροδοκήλη είναι μια χρόνια και όχι πλήρως μελετημένη δερματολογική ασθένεια, η οποία συνήθως επηρεάζει τους ανθρώπους με ανοιχτό δέρμα, γαλάζια μάτια και συνήθως αρχίζει στη μέση ηλικία. Οι κάτοχοι πιο σκούρων δερμάτων μπορεί επίσης να πάσχουν από ροδόχρου ακμή, αλλά τα σημάδια της νόσου σε αυτή την περίπτωση δεν θα είναι τόσο πιασάρικα. Η διαταραχή συνοδεύεται πάντα από ερυθρότητα, συχνά με μικρές παλμοί (ή προσκρούσεις), που μπορούν να μετατραπούν σε ακμή. Συχνά συγχέεται με την ακμή.

Ωστόσο, η ακμή δεν έχει καμία σχέση με αυτή την ασθένεια, αν και σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να υπάρχουν παρόμοια συμπτώματα με τη μορφή ερυθρότητας και βλάβης του δέρματος. Το κύριο χαρακτηριστικό του δέρματος ροδόχρου ακμής είναι η απουσία μαύρων ή λευκών χελιών. Οι ασθενείς εμφανίζουν δυσφορία από οπτικές εκδηλώσεις ροδόχρου ακμής. Ο επηρεασμένος, κατά κανόνα, είναι η κεντρική περιοχή του προσώπου. Παρά το γεγονός ότι η ασθένεια είναι χρόνια, μερικές φορές υπάρχουν περίοδοι προσωρινής εξασθένησης των συμπτωμάτων, σε άλλες περιπτώσεις μπορεί να παρατηρηθεί επιδείνωση της κατάστασης. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα μάγουλα γίνονται κόκκινα κεράσι, ειδικά στη μύτη - αυτό οφείλεται στην τελαγγειεκτασία (τοπική επέκταση των μικρών αγγείων). Πολύ συχνά, τα διασταλμένα αιμοφόρα αγγεία είναι σαφώς ορατά, αλλά, γενικά, η ροζ απόχρωση του δέρματος προκαλείται από φωτοχημική βλάβη στα μικροσκοπικά αγγεία κάτω από αυτά. Η μύτη είναι σχεδόν πάντα εμπλέκεται στη διαδικασία, με τα χρόνια μπορεί να γίνει παχύτερο και να αποκτήσει ακανόνιστο σχήμα. Ο κωνοειδής αδένας της μύτης (ή ρινοφύκος) προκαλείται πάντα από αυτή τη διαταραχή.

Η ροδόχρου ακμή είναι μια διαταραχή του αγγειακού συστήματος της περιοχής του προσώπου. Ασθένεια των αγγείων που επηρεάζονται παρατηρείται σε εκείνους που πάσχουν από τη νόσο. Γίνονται υπερευαίσθητα σε διάφορους τύπους εξωτερικών και εσωτερικών ερεθισμάτων και εκδηλώνονται ειδικές αλλαγές στην κατάσταση τους. Αυτές οι αλλαγές συνίστανται στην επέκταση των αγγείων του προσώπου όταν έρχονται σε επαφή με ορισμένες ουσίες και ορμόνες που δεν επηρεάζουν άλλα αιμοφόρα αγγεία του σώματος, μια παρόμοια αντίδραση παραμένει για μεγάλες χρονικές περιόδους.
Η φλεγμονή και η αγγειοδιαστολή προκαλούνται από τη διάχυτη υπερπλασία του συνδετικού ιστού και την υπερπλασία των ωοθυλακίων των σμηγματογόνων αδένων, καθώς και από την αυξημένη διαπερατότητα των τριχοειδών αγγείων. Αυτό εξασθενεί φυσικά τα αγγεία και τα κάνει πιο κοντά στην επιφάνεια του δέρματος, με αποτέλεσμα να γίνονται ορατά. Στην περιοχή του προσώπου, τα τριχοειδή αγγεία βρίσκονται μάλλον σφιχτά και επομένως ξεχωρίζουν πιο έντονα από οπουδήποτε αλλού.

Η υπερευαισθησία και οι δομικές μεταβολές που προκύπτουν από αυτό προκαλούν αύξηση της κυκλοφορίας του αίματος στην περιοχή του προσώπου, προκαλώντας περαιτέρω ερεθισμό και βλάβη, δηλ. επιδεινώνοντας την κατάσταση του δέρματος. Το αποτέλεσμα είναι μια χρόνια και συνεχώς προοδευτική ασθένεια. η αλλαγή που συμβαίνει στα αγγεία οδηγεί σε φλεγμονώδη αντίδραση.
Σε ασθενείς με ροδόχρου ακμή, το τριχοειδές δίκτυο γίνεται υπερευαίσθητο στον ερεθισμό.

Αιτία της Rosacea

Μέχρι σήμερα, η ακριβής αιτία της ροδόχρου ακμής είναι άγνωστη σε κανέναν. Είναι γνωστό ότι οι αγγειακές ασθένειες μπορεί να είναι συγγενείς ή αποκτημένες, ωστόσο, στην περίπτωση της ροδόχρου ακμής, υπάρχει πάντα μια αιτία έναρξης που λειτουργεί μόνο εάν υπάρχει προδιάθεση. Γνωρίζουμε ότι η ασθένεια επιδεινώνεται από την έκθεση στο ηλιακό φως, τη θερμότητα, τα ζεστά ροφήματα και το αλκοόλ. Τυπικές συνθήκες είναι το σωματικό και συναισθηματικό στρες, οι χημικές, οι ορμονικές, οι διατροφικές διαταραχές, η οξείδωση της βιταμίνης C, η έκθεση σε υπεριώδη ακτινοβολία, η υποξία, οι ελεύθερες ρίζες, η έλλειψη βιταμίνης C και η διατροφή. Αυτά τα στοιχεία, σε συνδυασμό ή μεμονωμένα, μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη αγγειακών διαταραχών και στην απώλεια δομικής ακεραιότητας. Αυτό είναι ιδιαίτερα αισθητό λόγω της σταθερής ερυθρότητας στο δέρμα, χαρακτηριστικής της ροδόχρου ακμής. Στην περίπτωση μιας επίκτητης ασθένειας, μπορεί συχνά να διαπιστωθεί ότι το προστατευτικό φράγμα του δέρματος έχει καταστραφεί και ότι τα κύτταρα δεν λαμβάνουν αρκετά θρεπτικά συστατικά λόγω έλλειψης βασικών λιπαρών οξέων (DFA). Ο συνδυασμός αυτών των παραγόντων καθιστά το δέρμα ευαίσθητο σε εξωτερικές επιδράσεις, οδηγώντας σε αραίωση και αποδυνάμωση του στρώματος του συνδετικού ιστού, το οποίο είναι σε θέση να παρέχει μόνο μικρή υποστήριξη για το τριχοειδές δίκτυο. Είναι κατανοητό ότι οι περισσότερες από τις δερματολογικές διαταραχές, που συνοδεύονται από συνεχή ερυθρότητα σε μεγάλες περιοχές του δέρματος, συνδέονται με λήθαργο και αδυναμία του συνδετικού ιστού.

Ένας άλλος επιβαρυντικός παράγοντας της ροδόχρου ακμής μπορεί να είναι η παρουσία μικρών ακάρεων γνωστή ως Demodex follikulorum: αυτοί διεισδύουν εντός των θυλάκων των τριχών του δέρματος και να προκαλέσει μιας συγκεκριμένης αντίδρασης. Η επαρκής αποτελεσματική θεραπεία της ροδόχρου ακμής με τοπική μετρονιδαζόλη (αντιβιοτικό) επιβεβαιώνει τη θεωρία ότι τα παράσιτα μπορεί να είναι μία από τις κύριες αιτίες της νόσου.

Δεδομένου ότι η επέκταση των μικροαγγείων οδηγεί σε μια φλεγμονώδη απόκριση, οι γιατροί προτιμούν να χρησιμοποιούν ως θεραπεία για rosacea, τοπική και από του στόματος αντιβιοτικά, αλλά συχνά αυτό δεν οδηγεί σε ένα ικανοποιητικό αποτέλεσμα.
Επιπλέον, η αγγειογένεση (ανάπτυξη αιμοφόρων αγγείων) θα είναι μια άλλη συνέπεια της βλάβης στα τριχοειδή αγγεία και του περιορισμού του οξυγόνου και των θρεπτικών συστατικών που παρέχονται στα στρώματα που παράγουν κύτταρα.

Ορισμένοι γιατροί πιστεύουν ότι πρέπει να εξετάσουμε το πρόβλημα από μια διαφορετική οπτική γωνία: όλα τα σημάδια της νόσου είναι τυπικά για τη φωτογήρανση του δέρματος. Η κεντρική περιοχή του προσώπου επηρεάζεται περισσότερο από τον ήλιο από τις πλευρές του και οι ανοιχτοί άνθρωποι επηρεάζονται περισσότερο από τις ακτίνες του ήλιου από τους ανθρώπους με σκοτεινό δέρμα. Πρέπει να υποτεθεί ότι η μόλυνση με παράσιτα είναι πολύ λιγότερο πιθανό να προκαλέσει ροδόχρου ακμή από τη φωτογήρανση.

Μέσα από τη μέση ηλικία, η φωτογήρανση μπορεί να οδηγήσει σε μια μάλλον σοβαρή κατάσταση, ακόμη και όταν ζει σε λιγότερο ηλιόλουστες περιοχές, όπου σημειώνεται επίσης η παρουσία επιβλαβών ακτίνων UVA.

Η τελαγγειεκτασία είναι επίσης αποτέλεσμα φωτοχημικής βλάβης στο δέρμα. Τις περισσότερες φορές προκαλείται από την καταστροφή της βάσης κολλαγόνου γύρω από τα αιμοφόρα αγγεία και αυτό, με τη σειρά του, συμβαίνει κατά τη διάρκεια της χρόνιας φωτοαποικοδόμησης των βιταμινών Α και C.
Η πρακτική δείχνει ότι η παρατεταμένη χρήση προϊόντων με βιταμίνες Α, C και αντιοξειδωτικά οδηγεί σε βελτίωση του δέρματος κατά τη διάρκεια της ροδόχρου ακμής.

Θεραπεία ροδόχρου ακμής

Ίσως η ροδόχρου ακμή είναι μία από τις πιο συχνές διαταραχές του δέρματος, αλλά η λιγότερο μελετηθεί. Η σύγχυση επιδεινώνεται από πολλές μεθόδους θεραπείας που υπόσχονται να σταματήσουν την εξέλιξη της νόσου ή να την εξαλείψουν τελείως. Επιβαρυντικοί παράγοντες ροδόχρου ακμής διαφέρει από ασθενή σε ασθενή, και ως εκ τούτου είναι λογικό να υποθέσουμε ότι για την αποτελεσματική αντιμετώπιση της κάθε μεμονωμένη περίπτωση ασθένειας, θα πρέπει πρώτα να εξακριβώσει την αιτία του.

Μέθοδοι θεραπείας για ροδόχρου ακμής

Λόγω της μεγάλης ποικιλίας ατομικών και συνδυαστικών παραγόντων που επιδεινώνουν την ασθένεια, υπάρχουν θεραπείες που είναι πιο αποτελεσματικές για κάποιους και λιγότερο για τους άλλους, ανάλογα με την αμέλεια της νόσου. Η βάση της θεραπείας με ροδόχρου ακμή είναι η παραδοσιακή μέθοδος θεραπείας με αντιβιοτικά και ρετινοειδή. Επιπλέον, η ροδόχρου ακμή μπορεί να αντιμετωπιστεί με διάφορες καλλυντικές διαδικασίες. Ποιος είναι ο σκοπός των διαφόρων μεθόδων θεραπείας; Ας δούμε πώς κάθε ένας από αυτούς προσπαθεί να αντιμετωπίσει τη διαταραχή.

Παραδοσιακή Θεραπεία Ροδακίας

Γενικά, οι ασθενείς που πάσχουν από τη νόσο συνταγογραφούνται μετρονιδαζόλης και αντιβιοτικά για τοπική ή στοματική χορήγηση. Η τετρακυκλίνη χρησιμοποιείται συχνά για τη θεραπεία της ροδόχρου ακμής, αλλά πρέπει να σημειωθεί ότι το φάρμακο επιδεινώνει τη φωτογήρανση.

Τα άτομα με οξείες περιπτώσεις ροδόχρου ακτινοβολίας συχνά λαμβάνουν το ρητινοϊκό οξύ, το οποίο αρχικά οδηγεί σε επιδείνωση, αυξημένο εξάνθημα και ερυθρότητα του δέρματος. Ωστόσο, μετά από παρατεταμένη χρήση, εμφανίζεται βελτίωση. Η πλειοψηφία των ασθενών διακόπτουν τη θεραπεία πριν δουν θετικά αποτελέσματα. Πρέπει να έχουμε κατά νου ότι το ρετινοϊκό οξύ είναι απλώς μια άλλη έκδοση της βιταμίνης Α, οπότε δεν πρέπει να βασιστούμε πλήρως σε αυτό για να επιτύχουμε το επιθυμητό αποτέλεσμα.

Τοπικά φάρμακα

Η αρχή αυτής της παραδοσιακής μεθόδου είναι η εφάπαξ εργασία με φλεγμονή και αδύναμο συνδετικό ιστό: μια προσπάθεια ταυτόχρονης μείωσης του ερεθισμού και βοήθειας για την αποκατάσταση του στρώματος που περιβάλλει το τριχοειδές δίκτυο. Ποιοτική φάρμακα θα έχουν ως μέρος της θεραπευτικά συστατικά, βιταμίνες, αντιοξειδωτικά και αντι-φλεγμονώδεις παράγοντες για να διαφυλαχθεί η ακεραιότητα των αιμοφόρων αγγείων στη θέση της χρήσης και συντήρησης του αναγωγικού διαδικασίας στις ίνες κολλαγόνου.

Αυτή η τεχνική είναι καταλληλότερη για άτομα με ήπια περιστατικά ροδόχρου ακμής που προέρχονται από εξωτερική έκθεση. (Η θεραπεία πρέπει να διεξάγεται μόνο όταν σταματά η επίδραση του επιβαρυντικού παράγοντα!) Σύμφωνα με αυτό το σενάριο, είναι επίσης απαραίτητο να ληφθούν μέτρα για την αποκατάσταση του προστατευτικού όξινου στρώματος του δέρματος και την ενίσχυση της επιδερμίδας, η οποία μπορεί να απαιτήσει πρόσθετες ενέργειες ανάλογα με το αποτέλεσμα.

Καλλυντικές διαδικασίες για τη θεραπεία της ροδόχρου ακμής

Χημική φλούδα

Και παρόλο που οι χημικές φλούδες μπορεί να φαίνονται πολύ επιθετικές για τη ροδόχρου ακμή, τα αποτελέσματα είναι αρκετά ικανοποιητικά. Η αρχή του ξεφλούδισμα είναι να καθαρίσει την επιφάνεια του δέρματος και να διεγείρει μια ήπια φλεγμονώδη αντίδραση για να ξεκινήσει η διαδικασία αναγέννησης των συνδετικών ιστών. Η απολέπιση είναι ιδιαίτερα σημαντική επειδή έχει σχεδιαστεί για να εξαλείψει τα ακάρεα Demodex Folliculorum χωρίς ίχνος, εάν υπήρχαν στα θυλάκια της τρίχας.

Τυπικά παρασκευάσματα αποφλοιώσεως είναι το άλφα υδροχλωρικό οξύ (ρΗ 3.5-4.5), το ρετινοϊκό οξύ (5-10%), το αζελαϊκό οξύ (15-25%), το τριχλωροξικό οξύ (5-10%) και το γαλακτικό οξύ (15-20% ). Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε το ABR peeling και το pyruvic peeling. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το δέρμα υποβάλλεται σε προκαταρκτική εκπαίδευση με τη βοήθεια των βιταμινών Α και C, οι οποίες συμβάλλουν στην ενίσχυση των τριχοειδών αγγείων και του συνδετικού ιστού.

Αυτός ο τύπος θεραπείας είναι ιδανικός όταν η νόσος είναι εγγενής και πρέπει να διεξάγεται από ειδικό με μεγάλη εμπειρία στη χρήση οξέων. Απαιτείται προσεκτική παρατήρηση για να εξασφαλιστεί η βέλτιστη περίοδος έκθεσης του φαρμάκου στο δέρμα. Όταν χρησιμοποιείτε το ξεφλούδισμα, ο πελάτης θα πρέπει πάντα να περάσει από κάποια ταλαιπωρία (πόνος, περίοδος αποκατάστασης), οπότε πρέπει να προσφέρεται μια εναλλακτική μέθοδος σε ασθενείς που δεν θέλουν να υποφέρουν λίγο για το καλό τους.

Υπάρχουν μερικά φάρμακα για τη θεραπεία της ροδόχρου ακμής που μπορούν να συνταγογραφηθούν για αυτόν τον τύπο θεραπείας: για παράδειγμα, Finacea (15% γέλη με αζελαϊκό οξύ, Skinoren (Skinoren, 20% κρέμα και 15% γέλη) ή κρέμα Azelex (Azelex, 20 %).

Απολέπιση δέρματος ή μικροδιαβροχή

Μερικοί εμπειρογνώμονες στον τομέα της αισθητικής ιατρικής συστήνουν την μικρο-άλεση (μικροδερμοαπόξεση) ως θεραπεία για τη ροδόχρου ακμή και πολλοί άνθρωποι, αντίθετα, δεν συνιστούν την προσφυγή σε αυτήν. Τελικά, η διαδικασία αυτή στοχεύει στο ίδιο αποτέλεσμα με το χημικό ξεφλούδισμα, ωστόσο, με τη βοήθεια της επιθετικής δράσης της, δεν είναι σε θέση να δώσει ποιοτικά αποτελέσματα μακροπρόθεσμα.

Θεραπεία λέιζερ Rosacea

Στη θεραπεία με λέιζερ και φως, η διπλή αρχή της λειτουργίας είναι: (1) η επιλεκτική φωτοθερμόλυση μεταβάλλει τις φυσικές ιδιότητες των διαστολικών αγγείων, (2) η ελεγχόμενη φλεγμονώδης απόκριση διεγείρει τη δραστηριότητα των ινοβλαστών για την αποκατάσταση του συνδετικού ιστού.
Η μέθοδος της φωτοθερμόλυσης είναι παρόμοια με τη θεραπεία των κιρσών με τη βοήθεια της θερμικής διάσπασης και λειτουργεί με βάση την φωτεινή ενέργεια που μπορεί να διεισδύσει στην τριχοειδή κλίνη του δέρματος και να μετουσιώνει επιλεκτικά αγγεία με διαταραχές λόγω του υψηλού βαθμού απορρόφησης αιμοσφαιρίνης και οξυαιμοσφαιρίνης.

Η ροδοκήλη συνήθως υποβάλλεται σε επεξεργασία με ένα παλμικό λέιζερ ή ένα σύστημα υψηλού παλμού λέιζερ με μήκος κύματος 500-1200 nm. Για να εξασφαλιστεί το καλύτερο αποτέλεσμα για να ξεκινήσει, είναι λογικό να αποκατασταθεί ο εύθραυστος συνδετικός ιστός, δημιουργώντας έτσι μια σταθερή βάση για την επακόλουθη φωτοθερμόλυση.

Εάν πριν από την έναρξη της φωτοθερμόλυσης η κατάσταση του συνδετικού ιστού βελτιώθηκε επαρκώς, η τεχνική, κατά κανόνα, παρουσιάζει καλά αποτελέσματα.

Δυστυχώς, υπάρχουν περιπτώσεις ανεπιθύμητων ενεργειών, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις εμφανίζονται μόνο σε κάτοχοι τύπου I του δέρματος στην κλίμακα Fitzpatrick, η οποία είχε ήδη ηλιακά εγκαύματα και ήταν φορείς του κόκκινου γονιδίου (υποδοχέας MC1). Σε αυτές τις περιπτώσεις, ο εύθραυστος συνδετικός ιστός στις πληγείσες περιοχές έδωσε αρνητική αντίδραση με τη μορφή πορφύρας, κυψελών και κυψελών: ίσως ο λόγος έγκειται στην έλλειψη προκαταρκτικής προετοιμασίας του δέρματος πριν από τη χρήση από έναν ειδικό στην τεχνολογία λέιζερ.

Ο καλύτερος τρόπος για τη θεραπεία της ροδόχρου ακμής

Θεραπεία της ροδόχρου ακμής στο πρόσωπο

Εάν ο ασθενής χρησιμοποιεί την κρέμα Metronidazole, ζητήστε του να συνεχίσει να το χρησιμοποιεί έως ότου βελτιωθεί η κατάσταση του δέρματος. Αν κάποιος παραπονείται για υπερευαισθησία στο φάρμακο, τότε συμβουλεύστε να σταματήσετε να το χρησιμοποιείτε και πηγαίνετε στα συνήθη μέσα φροντίδας του δέρματος και φλούδες.

Πρώτον, εξηγήστε ότι στην περίπτωση της ροδόχρου ακμής, ο κύριος παράγοντας της νόσου είναι η χρόνια ανεπάρκεια βιταμίνης Α στο δέρμα. Πείτε μας ότι είναι πολύ πιο εύκολη η θεραπεία με παλμιτικό ρετινυλ (παλμιτικό οξύ και εστέρα βιταμίνης Α), αλλά υπάρχει πιθανότητα πριν από την έναρξη της βελτίωσης να περάσουν αρκετές εβδομάδες, κατά τη διάρκεια των οποίων το δέρμα θα είναι πιο ευαίσθητο και η ερυθρότητα θα αυξηθεί. Ξεκινήστε την πορεία με μια μικρή δόση παλμιτικού ρετινυλίου και συμβουλευτείτε τον ασθενή να συνεχίσει να το χρησιμοποιεί ακόμα και με αυξημένη ευαισθησία. Έτσι αυξάνεται σταδιακά το επίπεδο της βιταμίνης Α.

Η ιδανική θεραπεία για τη ροδόχρου ακμή είναι μια εφάπαξ χρήση κρέμας βιταμίνης Α και άλφα υδροξυ οξέος. Ενθαρρύνετε τον ασθενή να ξεκινήσει πρώτα τη θεραπεία με βιταμίνη Α ως παρασκεύασμα δέρματος και στη συνέχεια προσθέστε μια μαλακή κρέμα με άλφα υδροξυ οξύ (pH 3,5 έως 4,5). Για πολλούς ανθρώπους, φάρμακα με άλφα-υδροχλωρικό οξύ (AHA) προκαλούν μια έντονη αίσθηση καψίματος. Εάν είναι απολύτως ανεκτή, πρέπει να επιμείνουν στη χρήση τους. Εφαρμόστε αυτές τις κρέμες χρειάζονται 1-2 φορές την ημέρα. Καθώς βελτιώνεται το δέρμα σας, η συχνότητα μπορεί να μειωθεί σε τρεις ημέρες την εβδομάδα. Μετά από λίγο καιρό, η χρήση μιας κρέμας με άλφα-υδροχλωρικό οξύ μπορεί να σταματήσει τελείως. Αυτό θα είναι αρκετό στις ήπιες περιπτώσεις ροδόχρου ακμής, αλλά θα χρειαστούν αρκετοί μήνες πριν το δέρμα γίνει υγιές. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, η χημική απολέπιση είναι απλά απαραίτητη.

Πρώτον, είναι καλύτερο να πραγματοποιήσετε ρητινοειδές ξεφλούδισμα 5%, το οποίο περιλαμβάνει ένα τεχνητό ανάλογο της βιταμίνης Α, το οποίο έχει ένα παρόμοιο αποτέλεσμα με τις ορμόνες. Με αυτή τη διαδικασία, υπάρχει ελάχιστη βλάβη του δέρματος και είναι εύκολα ανεκτή από τους ασθενείς, αν δεν υπάρχουν αντενδείξεις. Κατά το ξεφλούδισμα, τα αντιβιοτικά πρέπει να λαμβάνονται από το στόμα, καθώς η ανοσία μειώνεται.

Ως απολέπιση, οι κοσμητολόγοι προτιμούν συνήθως το τριχλωροοξικό οξύ (TCA) χαμηλής συγκέντρωσης. Αντιμετωπίστε την έκθεση στα πρώτα σημάδια παγετού. Οι περιβάλλοντες κόκκινες περιοχές του δέρματος δεν θα πρέπει να αντιμετωπίζονται, διαφορετικά ο ασθενής θα παραπονεθεί για αυξημένη ερυθρότητα για αρκετές ημέρες μετά τη διαδικασία. Αυτό το είδος της μαλακής απολέπισης γρήγορα καταστέλλει τα εξανθήματα από rosacea. Ζητήστε από τον ασθενή να έρθει για εξέταση μέσα σε μια εβδομάδα για να αποφασίσει αν χρειάζονται περισσότερες διαδικασίες. Δεδομένου ότι αυτό το ξεφλούδισμα είναι επιφανειακό, μπορεί να επαναληφθεί μετά από 5-6 εβδομάδες.

Εάν το φάρμακο με τριχλωροξικό οξύ δεν είναι διαθέσιμο, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε προϊόντα με χαμηλή περιεκτικότητα σε άλφα υδροχλωρικό οξύ. Για το ξεφλούδισμα, προτιμάται το γαλακτικό οξύ στη σύνθεση ενός πηκτώματος 15%. Φυσικά, όταν χρησιμοποιούμε άλφα υδροκιλοειδή, θα παρατηρήσουμε την επιδερμόλυση, αντί της απολέπισης. Πάρα πολύ μαλακό αποτέλεσμα σε αυτή την περίπτωση είναι καλύτερο από πολύ ισχυρό!

Γενικά, μετά το τρίτο ξεφλούδισμα, ακόμη και σε προφανώς σοβαρές περιπτώσεις ροδόχρου ακμής, είναι δυνατό να επιτευχθούν εκπληκτικά αποτελέσματα, να μειωθεί ο ερεθισμός, η ακμή και να γίνει το δέρμα πιο ευχάριστο. Εάν μέρος του προβλήματος είναι πραγματικά μόλυνση με παράσιτα, τότε το ξεφλούδισμα τους καταστρέφει και καθαρίζει το δέρμα. Παρά το γεγονός ότι είναι καλύτερο να μην γίνει η διαδικασία για ασθενείς που δεν έχουν υποβληθεί σε προηγούμενη προετοιμασία με τη χρήση βιταμίνης Α, συνιστάται να κάνετε αμέσως απολέπιση χρησιμοποιώντας ένα παρασκεύασμα με τριχλωροοξικό, αζελαϊκό ή άλφα υδροχλωρικό οξύ. Πρέπει να λαμβάνεται μέριμνα ώστε να μην προκαλείται υπερβολική απολέπιση, καθώς το δέρμα είναι πολύ ευαίσθητο στον ερεθισμό.

Η πιο αποτελεσματική είναι η αποκόλληση της αζελαΐνης 10-15%, η οποία έχει αντιμικροβιακή δράση έναντι των βακτηρίων Propionibacterium acnes και Staphyloccocus epidermidis (Demodex). Και επίσης θεωρείται μία από τις πιο απαλές φλούδες που δεν προκαλούν ξεφλούδισμα του δέρματος. Οι παθογόνοι μικροοργανισμοί δεν αναπτύσσουν αντίσταση, όπως πολλά αντιβιοτικά, στο αζελαϊκό οξύ · επομένως, μπορεί να επιτευχθεί ένα σταθερό βακτηριοστατικό αποτέλεσμα.

Αργότερα, όταν βελτιωθεί η κατάσταση, μπορεί να ξεκινήσει η θεραπεία της τελαγγειεκτασίας. Η τοπική εφαρμογή της βιταμίνης C θα βοηθήσει στην αποκατάσταση της βάσης κολλαγόνου γύρω από τα διασταλμένα αιμοφόρα αγγεία. Η προτιμώμενη μορφή του με ουδέτερο ρΗ και τετραϊσοπαλμιτικό ασκορβύλιο θα βοηθήσει στην επίτευξη σημαντικής προόδου στη θεραπεία της τελαγγειεκτασίας. Πάνω από τα μεγαλύτερα αιμοφόρα αγγεία θα πρέπει να εργαστούν ένας γενικός ιατρός, ένας δερματολόγος ή ένας πλαστικός χειρουργός.

Υπάρχουν πολλοί άνθρωποι που έχουν μακρά και ανεπιτυχώς πολέμησαν τη ροδόχρου ακμή με αντιβιοτικά. Αλλά μέσα σε λίγους μήνες, πέτυχαν ένα αποτέλεσμα χάρη στην τεχνική που περιγράφηκε παραπάνω. Ένας καλός κοσμεολόγος διαδραματίζει σημαντικό ρόλο στη θεραπεία της ροδόχρου ακμής. Παρά το γεγονός ότι μερικές φορές η ασθένεια είναι αρκετά σταθερή, σε πολλές περιπτώσεις, σημαντικές βελτιώσεις μπορούν να επιτευχθούν με πολύ μαλακές φλούδες, δίαιτες και αρκετά απλή φροντίδα του δέρματος στο σπίτι.

Εάν ο ασθενής έχει ήδη ρινοφυία, πρέπει να αναφερθεί σε πλαστικό χειρουργό, ο οποίος μπορεί να συνταγογραφήσει βαθιά απολέπιση του δέρματος της μύτης με τη δυνατότητα περαιτέρω χειρουργικών επεμβάσεων. Ωστόσο, αυτοί οι άνθρωποι μπορούν επίσης να προετοιμαστούν για χειρουργική επέμβαση με μαλακότερη φλούδα και φροντίδα στο σπίτι.

Αποτελέσματα

Η ροδόχρου ακμή είναι μια ασθένεια που μπορεί να νικήσει με τη βοήθεια μιας κατάλληλα επιλεγμένης θεραπείας που θα πρέπει να διεξάγεται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η άμεση επούλωση δεν θα συμβεί και τα καλά αποτελέσματα μπορούν να επιτευχθούν μόνο μετά από μήνες εργασίας.
Σε κάθε περίπτωση, η θεραπεία με ροδόχρου ακμή είναι μια διαδικασία πολλαπλών σταδίων και, για να προχωρήσουμε στο επόμενο βήμα, είναι απαραίτητο να αξιολογήσουμε τα επιτεύγματα που έχουν ήδη επιτευχθεί. Πρέπει να θυμόμαστε ότι σε όλες σχεδόν τις περιπτώσεις ροδόχρου ακμής, ο συνδετικός ιστός της προσβεβλημένης περιοχής είναι ευάλωτος, πρέπει να ληφθούν μέτρα για τη διατήρηση της σε υγιή κατάσταση. Έτσι, μπορεί να απαιτηθούν αλλαγές στη διατροφή και τον τρόπο ζωής για συνεχή έλεγχο της νόσου.

Πώς να αντιμετωπίσετε τα λαϊκά φάρμακα rosacea

Μία από τις πιο δυσάρεστες παθολογίες του δέρματος μπορεί να ονομαστεί rosacea (λατινική ακμή rosacea - rosacea). Η ασθένεια συνοδεύεται από ερυθρότητα του δέρματος του προσώπου, διαστολή αιμοφόρων αγγείων, σχηματισμό πολλαπλών παλμών και οίδημα.

Στην ομάδα κινδύνου, οι γυναίκες είναι άνω των 40 ετών, οι άνδρες έχουν επίσης ροδόχρου ακμή, αλλά εξαιρετικά σπάνια. Ποιες παραδοσιακές μέθοδοι είναι αποτελεσματικές στη θεραπεία της παθολογίας, τις καλύτερες λαϊκές θεραπείες, συστάσεις για την πρόληψη - στο άρθρο μας.

Αιτίες και συμπτώματα της Rosacea

Μια άλλη ασθένεια με άγνωστη αιτιοπαθογένεια. Μεταξύ των πιο πιθανών αιτίων της ροδόχρου ακμής είναι:

• παραβίαση του ενδοκρινικού συστήματος, του θυρεοειδούς αδένα.
• η κατάχρηση λιπαρών, αλμυρών, πικάντικων τροφίμων, οινοπνεύματος.
• συχνή έκθεση στον ήλιο, ιδίως στην κορυφή της δραστηριότητάς του.
• ανεπαρκής υγιεινή του προσώπου και του λαιμού.
• υπερβολική άσκηση;
• συναισθηματική υπερβολική πίεση, κατάθλιψη, στρες.
• απότομη υποθερμία.

Τα συμπτώματα της νόσου είναι επίμονη ακμή, έλκη, εξανθήματα, ερυθρότητα, φλέβες αραβοσίτου (telangiectasia), ερύθημα, παλμοί και φλύκταινες, πύκνωση του δέρματος και δυσκολία απολέπισης.

Προηγουμένως, η ροδόχρου ακμή δεν ταξινομείται ακόμη και ως ασθένεια. Ονομάστηκε ροζ ρουζ και πίστευε ότι αυτό οφειλόταν στην πρόσληψη ισχυρών ποτών. Σήμερα, rosacea, κανείς δεν θα καλέσει μόνο ένα καλλυντικό πρόβλημα, η θεραπεία είναι συστηματική.

Οι γιατροί στις περισσότερες περιπτώσεις, μαζί με συντηρητικές μεθόδους (αντιβιοτικά, αλοιφές, αντιισταμινικά), συνταγογραφούν θεραπεία στο σπίτι βασισμένη σε δημοφιλείς συνταγές. Αυτό περιλαμβάνει συμπιεστές, μάσκες και σκούπισμα. Δίνουμε τις πιο δημοφιλείς συνταγές.

Rosacea συμπιέζει

Συμπυκνώνονται ή όπως ονομάστηκαν πριν - λοσιόν, συνταγογραφούνται για να μειώσουν την ερυθρότητα, να απολυμάνουν το δέρμα του προσώπου, να στεγνώσουν και να απολεπιστούν.

Έρπης με έγχυση

Αποξηραμένα ή φρέσκα μούρα για να ταξινομήσετε, να πλύνετε, ρίξτε νερό με ρυθμό 100 γραμμάρια. μούρα 1 λίτρο νερού. Βράζουμε ακριβώς για 1 λεπτό, στη συνέχεια σβήνουμε τη φωτιά και αφήνουμε να εγχυθεί για μια ώρα και μισή.

Μετά το στέλεχος, βγάζετε τη γάζα ή το βαμβακερό πανί, τοποθετείτε στο πρόσωπο, καλύψτε με πανί. Μετά από 20-30 λεπτά, αφαιρέστε. Κάνετε τα πρωινά και τα βράδια. Εκτός από το γενικό αποτέλεσμα αποκατάστασης, το άγριο τριαντάφυλλο τρέφει το δέρμα με βιταμίνες, το οποίο από μόνο του είναι πολύ χρήσιμο.

Χυμός αλόης

Γνωστό αντιφλεγμονώδες φάρμακο, εάν χρησιμοποιείται σε συμπυκνωμένη μορφή. Για μικρές βλάβες, κόβεται ένα νέο φύλλο και η υγρή πλευρά τρίβεται από τις βλάβες δύο φορές την ημέρα.

Εάν το δέρμα του προσώπου τραυματιστεί, το φύλλο τρίβεται σε λεπτό τρίφτη, πιέζεται μέσω γάζας ή επίδεσμο χυμού και αραιώνεται με νερό σε ίσες ποσότητες (1: 1). Η νωπή γάζα τοποθετείται στο πρόσωπο και αφήνεται για 20-30 λεπτά. Οι φαρμακευτικές ιδιότητες εμφανίζονται μετά από μια εβδομάδα.

Εγχύσεις λουλουδιών χαμομηλιού

Προετοιμάστε ένα διάλυμα 100 γραμμαρίων. λουλούδια και λίτρα βραστό νερό. Το βράσιμο δεν είναι απαραίτητο - χύνεται, αφήνεται να επιμείνει για μια ώρα, φιλτράρεται και καταναλώνεται. Χρησιμοποιείται έγχυση χαμομηλιού αντί για νερό για πλύσιμο το βράδυ και το πρωί, κάνουν λοσιόν, πάρτε μέσα. Στην πραγματικότητα, είναι ένα τέτοιο απορροφητικό σφουγγάρι, το οποίο παίρνει όλη τη "μόλυνση" από το σώμα.

Θεραπείες μάσκες κατά της ροδακείας

Πριν από την εφαρμογή της μάσκας, καθαρίστε το δέρμα του προσώπου, σκουπίστε το με καλέντουλα ή το αλκοολικό διάλυμα σαλικυλικού οξέος. Ξεπλύνετε τη μάσκα με δροσερό νερό και, στη συνέχεια, μην εφαρμόζετε θρεπτικές ή ενυδατικές κρέμες.

Πλιγούρι βρώμης

• πλιγούρι βρώμης - 2 κουταλιές της σούπας l.;
• ζεστό νερό - 100 ml.

Οι νιφάδες είναι προ-συνθλίβονται σε ένα μύλο καφέ ή σε ένα μπλέντερ, χύνεται βραστό νερό και περιμένετε μέχρι να διογκωθεί. Η ψυχρή μάζα εφαρμόζεται με ένα παχύ στρώμα στο πρόσωπο και το λαιμό, χωρίς να καλύπτεται με τίποτα, έτσι ώστε να μην αποκτάται το φαινόμενο του θερμοκηπίου. Αφήστε τουλάχιστον μία ώρα.

Από το σπιτικό κεφίρ

Κτυπήστε το κεφίρ, βάλτε τη γάζα μαζί της και επιβάλλετε στο πρόσωπο. Ο χρόνος έκθεσης είναι από 1 ώρα έως ολόκληρη τη νύχτα.

Ως βάση για τις μάσκες, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε Tiberal ή Μετρονιδαζόλη, τα οποία συνθλίβονται, αναμιγνύονται με νερό και εφαρμόζονται στο πρόσωπο για 15-20 λεπτά. Βεβαιωθείτε ότι απαιτείται προηγούμενη συνεννόηση με έναν δερματολόγο.

Αποτελεσματικό εργαλείο για τη θεραπεία των μάσκες ροδόχρου ακμής με βάση τις αλοιφές Rozeks, Rozamet και Metrogil. Η δραστική ουσία μετρονιδαζόλη είναι ένα αντιβακτηριακό φάρμακο με ποικίλες φαρμακολογικές επιδράσεις.

Αντιμετώπιση της ακμής

Εκτός από τις λοσιόν που είναι αποτελεσματικές στη θεραπεία της παθολογίας του δέρματος και της βραχυπρόθεσμης σκουπίσματος.

Κατάλληλο για το σκοπό αυτό:

• το βάμμα του καλέντουλας.
• σαλικυλικό οξύ.
• χυμός βακκίνιων αραιωμένο με νερό 1: 3;
• λάδι λεβάντας.

Τι είναι πιο αποτελεσματικό: φάρμακα ή λαϊκές θεραπείες;

Οι λαϊκές θεραπείες κατά της ροδόχρου ακμής είναι πραγματικά πολλά, αλλά η κατοχή τους μόνο δεν αξίζει τον κόπο. Οι περισσότερες συνταγές έχουν σχεδιαστεί για να απομακρύνουν ένα καλλυντικό πρόβλημα, αλλά όχι για την πραγματική θεραπεία.

Ήδη στο δεύτερο στάδιο της ασθένειας, είναι απαραίτητο να προχωρήσουμε σε πιο αποτελεσματικές μεθόδους. Αυτό μπορεί να προκαλέσει καυτηρίαση, ηλεκτροκολλήσεις αγγείων, θεραπεία με κρύο ή λέιζερ. Μια έγκαιρη επίσκεψη στο γιατρό αποτελεί εγγύηση για τη διατήρηση της υγείας και της ομορφιάς του προσώπου.

Γενικές συστάσεις και συμβουλές

Προκειμένου να μετριαστούν τα συμπτώματα της ροδόχρου ακμής, για να εξαλειφθεί η περαιτέρω εξέλιξη της νόσου, συνιστάται να τηρείτε τα ακόλουθα αξιώματα:

1. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, η συντηρητική (ναρκωτική) θεραπεία συνδυάζεται με λαϊκές θεραπείες.
2. Μαζί με τα σκευάσματα στο σπίτι, συνιστάται η λήψη αντιβιοτικών και αλοιφών με βάση τη μετρονιδαζόλη.
3. Όλες οι μάσκες, οι λοσιόν, οι κομπρέσες και το σκούπισμα πρέπει να είναι δροσερές, σχεδόν κρύες. Η ζεστή μάζα οδηγεί στην επέκταση των αιμοφόρων αγγείων, γεγονός που επιδεινώνει περαιτέρω την κατάσταση.
4. Ακόμη και οι ασφαλείς συνταγές με φυσικό τρόπο μπορούν να προκαλέσουν μεγάλα προβλήματα. Ελέγξτε εκ των προτέρων την αντίδραση του δέρματος σε ένα συγκεκριμένο συστατικό. Και μόνο μετά από μια ημέρα μπορείτε να ξεκινήσετε τη θεραπεία με τον επιλεγμένο τρόπο.
5. Μετά το πλύσιμο το δέρμα δεν μπορεί να τρίβεται. Ελαφρά αφή για να βρέξει.
6. Πάρτε βιταμίνες και προσέξτε για ασυλία. Όσο ισχυρότερο είναι το σώμα, τόσο λιγότερα προβλήματα αντιμετωπίζει.

Τι πιστεύετε - τι άλλο μπορεί να βοηθήσει στη θεραπεία παθολογιών του δέρματος; Περιμένουμε τις συμβουλές και τις συστάσεις σας στα σχόλια.

Σύγχρονες θεραπείες ροδόχρου ακμής

Περιγράφονται προσεγγίσεις στη θεραπεία της ροδόχρου ακμής χρησιμοποιώντας διάφορα φάρμακα και θεραπείες, η αποτελεσματικότητα των οποίων εξαρτάται άμεσα από τη διάρκεια της θεραπείας και τη σοβαρότητα των παρενεργειών. Από αυτή την άποψη, λέιζερ και συσκευές με

Ποιες είναι οι προϋποθέσεις για τη θεραπεία; Αυτή είναι η καλύτερη επιλογή.

Πολλές μέθοδοι θεραπείας της ροδόχρου ακμής καθορίζονται από την ποικιλία των αιτιολογικών και παθογενετικών παραγόντων, το στάδιο, την ποικιλία κλινικών μορφών της νόσου. Η θεραπεία ασθενών με ροδόχρου ακμή είναι ένα δύσκολο έργο, δεδομένου ότι η χρήση οποιασδήποτε από τις προτεινόμενες σήμερα μεθόδους θεραπείας με τη μορφή μονοθεραπείας δεν οδηγεί σε πλήρη ανάκαμψη, αλλά έχει μόνο προσωρινό αποτέλεσμα. Η παρουσία έως τώρα ασαφούς πολλών πτυχών της αιτιολογίας και της παθογένειας της ροδόχρου ακμής, η έλλειψη αξιόπιστων μεθόδων θεραπείας καθιστούν το πρόβλημα της ανάπτυξης νέων προσεγγίσεων για τη θεραπεία αυτής της παθολογίας εξαιρετικά σημαντικό για τη σύγχρονη δερματολογία.

Η θεραπευτική επίδραση ορισμένων φαρμάκων αποσκοπεί στη μείωση των φλεγμονωδών φαινομένων, ενώ άλλα αποσκοπούν στη διόρθωση διαφόρων σωματικών διαταραχών από την πλευρά του πεπτικού συστήματος, του κεντρικού νευρικού συστήματος, των αγγειακών αντιδράσεων κλπ. [1]. Η κύρια θεραπεία περιλαμβάνει την εξάλειψη των προδιαθεσικών και προκλητικών παραγόντων, της δίαιτας, της φωτοπροστασίας [2].

Η κλασσική γενική θεραπεία με ροδόχρου ακμή περιλαμβάνει αντιβιοτικά, μετρονιδαζόλη και εξωτερική θεραπεία. Κατά τη διάρκεια της περιόδου έντονης παροξύνωσης, προστίθενται αντιισταμινικά. Ωστόσο, τα αντιβιοτικά παραμένουν η βασική θεραπεία της ροδόχρου ακμής, ενώ οι τετρακυκλίνες παραμένουν τα πιο αποτελεσματικά αντιβακτηριακά φάρμακα στη θεραπεία αυτής της δερματοπάθειας [3-6]. Η θεραπεία με τετρακυκλίνες, κατά κανόνα, είναι μακράς διάρκειας έως 12 εβδομάδες [3], η οποία αναμφισβήτητα συνεπάγεται το σχηματισμό παρενεργειών, όπως η ανάπτυξη καντιντίασης, η εξασθένιση του δέρματος και των δοντιών. Επί του παρόντος, χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά μακρολιδών - ερυθρομυκίνη, κλαριθρομυκίνη, δαζαμυκίνη, κλπ. [3, 7, 8].

Παρά την αμφιλεγόμενη ερώτηση σχετικά με τον αιτιολογικό ρόλο του Demodex folliculorum στην παθογένεση της ροδόχρου ακμής, η στοματική χορήγηση μετρονιδαζόλης αποτελεί αναπόσπαστο μέρος της θεραπείας με ροδόχρου ακμή [9]. Η θεραπεία με μετρονιδαζόλη από το στόμα είναι 4-6 εβδομάδες, σε μερικούς ασθενείς έως 8 εβδομάδες, η οποία επίσης προκαλεί παρενέργειες: ναυτία, κεφαλαλγίες, ξηροστομία, έμετος, κνίδωση, κλπ. Μια αποτελεσματική εναλλακτική λύση είναι η μετρονιδαζόλη υπό μορφή γέλης 1% προς τα έξω [3, 4, 7, 10]. Παρόλο που στη ρωσική δερματολογία τα φάρμακα αυτά είναι ευρέως συνταγογραφημένα στη θεραπεία της ροδόχρου ακμής, η Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA, Food and Drug Administration) στις ΗΠΑ δεν έχει εγκρίνει τη χρήση τους. Demodex spp. επιβιώνουν υπό συνθήκες ακόμη υψηλών συγκεντρώσεων μετρονιδαζόλης [11].

Η ανάπτυξη αντοχής της βακτηριακής παρασιτικής χλωρίδας στα φάρμακα της ομάδας ιμιδαζολίου και τα αντιβιοτικά τετρακυκλίνης οδηγεί στην ανάγκη βελτίωσης των μεθόδων θεραπείας και αναζήτησης νέων φαρμάκων. Πρόσφατα, συνθετικά ρητινοειδή έχουν χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία σοβαρών μορφών ροδόχρου ακμής. Η υψηλή θεραπευτική αποτελεσματικότητα του φαρμάκου συνδέεται με την επίδραση στις διαδικασίες διαφοροποίησης και κερατινοποίησης επιδερμικών κυττάρων και σμηγματογόνων αδένων. Η διάρκεια της θεραπείας με ισοτρετινοΐνη είναι κατά μέσο όρο 4-6 μήνες [12]. Αυτό το φάρμακο έχει παρενέργειες, το κυριότερο από το οποίο είναι το τερατογόνο αποτέλεσμα. Η τοπική χρήση των συνθετικών ρητινοειδών εξαλείφει την ανάπτυξη των συστηματικών παρενεργειών τους, αλλά προκαλεί και ξηρό δέρμα, ξεφλούδισμα, κνησμό [3-7, 11, 13]. Πρόσφατες μελέτες έχουν δείξει αύξηση της διάρκειας της ύφεσης κατά 20% σε ασθενείς με ροδόχρου ακμή που έλαβαν ισοτρετινοΐνη, σε σύγκριση με ασθενείς που έλαβαν πολύπλοκη θεραπεία (μετρονιδαζόλη και δοξυκυκλίνη) [14].

Παραδοσιακά, η τοπική θεραπεία με ροδόχρου ακμή αποτελείται από κρύες λοσιόν με αντισηπτικά διαλύματα (1-2% διάλυμα βορικού οξέος, 1-2% διάλυμα ρεσορσινόλης, αφέψημα χαμομηλιού, κλπ.), Αλοιφές, πάστες ή κρέμες με αντισηπτική δράση [1, 3].

Τα σύγχρονα τοπικά παρασκευάσματα χρησιμοποιούνται κυρίως με τη μορφή κρεμών που περιέχουν αζελαϊκό οξύ, μετρονιδαζόλη 0,75% και 1%, αναπροπαλένιο 0,1% και πηκτή με μετρονιδαζόλη 1% [1,3,4]. Μερικοί συγγραφείς επιμένουν στην ιδιαίτερη αποτελεσματικότητα του ασπαλικού οξέος στη θεραπεία της ροδόχρου ακμής [10]. Ωστόσο, αυτή η δήλωση αμφισβητείται επίσης. Σύμφωνα με τους Α. Parodi et al. (2011) και Β. Α. Yentzer et αϊ. (2010), η μονοθεραπεία με αζελαϊκό οξύ χωρίς τη χρήση από του στόματος αντιβιοτικών οδηγεί σε μια χρόνια διαδικασία και στην απουσία ορατού αποτελέσματος [8,15]. Η πλέον βέλτιστη είναι η συνδυασμένη χρήση αζελαϊκού οξέος, δοξυκυκλίνης (ή κλινδαμυκίνης) και μετρονιδαζόλης [8, 11, 16].

Πρόσφατες αναφορές δηλώνουν την αποτελεσματικότητα της κρέμας pimecrolimus 1% στη θεραπεία της παθοφιλικής μορφής της ροδόχρου ακμής. Ο πιμεκρόλιμος, που είναι παράγωγο μακροκυκλάμης ασκομυκίνης, αναστέλλει επιλεκτικά την παραγωγή και απελευθέρωση κυτοκινών και μεσολαβητών από Τ-λεμφοκύτταρα και ιστιοκύτταρα. Αποδεικνύεται ότι η χρήση αυτής της κρέμας σας επιτρέπει να πάρετε κλινική ύφεση στο 82% των ασθενών [17, 18].

Όπως φαίνεται από διάφορες μελέτες εγχώριων και ξένων επιστημόνων, μπορεί να αναμένεται σημαντική αύξηση στην αποτελεσματικότητα της θεραπείας όταν χρησιμοποιούνται συνδυασμένες μέθοδοι θεραπείας, συνδυάζοντας τις μεθόδους θεραπείας φαρμάκων και φυσιοθεραπείας.

Η κρυοθεραπεία, η ηλεκτροφόρηση και οι καταστροφικές τεχνικές είναι οι μέθοδοι φυσιοθεραπείας που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της ροδόχρου ακμής.

Η κρυοθεραπεία εκτελείται κάθε δεύτερη μέρα ή κάθε μέρα μέχρι το βαθύ ξεφλούδισμα. Η μέθοδος παρουσιάζεται στους ασθενείς ανεξάρτητα από το στάδιο της νόσου. Η κρυοθεραπεία έχει αντιφλεγμονώδη, αγγειοσυσταλτική, αντιπαρασιτική δράση [4, 7]. Οι κλινικές συστάσεις περιλαμβάνουν επίσης ηλεκτροφόρηση (10-30% διάλυμα ιχθυόλης 2-3 φορές την εβδομάδα, με lidaza 2-3 φορές την εβδομάδα, 10-15 συνεδρίες) [4].

Στη θεραπεία παπουλοπνευμονικών, κυστικών και οζιδίων μορφών ροδόχρου ακμής, απεικονίζονται καταστρεπτικές τεχνικές, όπως η ηλεκτρο-πήξη, η δερματική διάβρωση. Αυτές οι μέθοδοι, δυστυχώς, έχουν αρκετά μειονεκτήματα: μετεγχειρητική μόλυνση, λευκοδερμία, σχηματισμό επιδερμικών κύστεων και ουλών [3, 4, 7].

Τα τελευταία χρόνια, οι πιο επιτυχημένες είναι συνδυασμένες μέθοδοι θεραπείας. Για παράδειγμα, μερικοί ερευνητές εφάρμοσαν με επιτυχία έναν συνδυασμό ισοτρετινοΐνης και δερμοαπόξεσης με καλό αποτέλεσμα [5]. Αποτελεσματικός είναι ο συνδυασμός διαφόρων εξωτερικών φαρμάκων, όπως το αζελαϊκό οξύ, η μετρονιδαζόλη και η κλινδαμυκίνη [11].

Ωστόσο, όλες αυτές οι μέθοδοι χάνουν βαθμιαία τη συνάφεια τους όχι μόνο σε σχέση με τις υπάρχουσες παρενέργειες, αλλά με χαμηλή αποτελεσματικότητα σε σύγκριση με την ακτινοβολία λέιζερ [19].

Ένα από τα σημαντικότερα επιστημονικά επιτεύγματα της πρακτικής ιατρικής του εικοστού αιώνα ήταν η δημιουργία μιας ανεξάρτητης κατεύθυνσης - ιατρικής λέιζερ. Οι πρώτες μελέτες σχετικά με την πρακτική εφαρμογή της ακτινοβολίας λέιζερ είναι αφιερωμένες σε διάφορους τομείς της χειρουργικής, όπου οι συσκευές λέιζερ χρησιμοποιήθηκαν ως καθολικά καταστροφείς και θρομβωτικά. Η ανακάλυψη της βιοχημειοφωταύγειας έχει αποτελέσει προϋπόθεση για την ανάπτυξη μιας νέας κατεύθυνσης στην ιατρική λέιζερ - το θεραπευτικό αποτέλεσμα της ακτινοβολίας λέιζερ χαμηλής και υψηλής ενέργειας σε κυτταρικές και ενδοκυτταρικές διεργασίες. Τα επιτεύγματα της επιστήμης επέτρεψαν να τεκμηριωθεί όχι μόνο η συμπτωματική, αλλά και η παθογενετική χρήση του λέιζερ στη θεραπεία δερματικών παθήσεων [2]. Πριν από την εμφάνιση της θεραπείας με λέιζερ, η ικανότητα βελτίωσης της κατάστασης του δέρματος του προσώπου σε ασθενείς με ροδόχρου ακμή ήταν πολύ περιορισμένη. Έτσι, η ηλεκτροκολάκωση και η κρυοθεραπεία χρησιμοποιήθηκαν κυρίως για τη θεραπεία των τελεγγειεκτασιών του προσώπου. Ωστόσο, αυτές οι μέθοδοι χαρακτηρίζονται από τον κίνδυνο ανάπτυξης διαφόρων επιπλοκών (υπερχρωματισμός, ατροφία) και υψηλό ποσοστό υποτροπής [10, 19, 20]. Επομένως, σήμερα, σύμφωνα με τους περισσότερους συγγραφείς, η θεραπεία με λέιζερ είναι η μέθοδος που παρέχει το πιο αποτελεσματικό και μακροχρόνιο αποτέλεσμα της θεραπείας με ροδόχρου ακμή [2-5, 7, 11, 19, 20].

Ανάλογα με τα ενεργειακά χαρακτηριστικά του λέιζερ, διακρίνεται η χαμηλή ενέργεια με πυκνότητα ισχύος μικρότερη από 100 mW / cm2 και λέιζερ υψηλής ενέργειας με πυκνότητα ισχύος άνω των 10 W / cm2. Τα φωτοβιολογικά αποτελέσματα που προκαλεί άμεσα εξαρτώνται από την ισχύ του λέιζερ. Η ακτινοβολία λέιζερ χαμηλής έντασης (NLI) σχετίζεται με φωτοχημικές αντιδράσεις.

Οι φωτοθερμικές επιδράσεις της ακτινοβολίας λέιζερ υψηλής έντασης (VLI) προκαλούν τοπική καταστροφή ιστών με τη μορφή φωτοδυναμικής δράσης, φωτοπηξίας ή φωτοβολύκωσης [2].

Επιλεκτική photoacoustic ή φωτοθερμικών επίδραση μόνωση εξηγηθεί από τη θεωρία της επιλεκτικής φωτοθερμόλυσης (FTS), σύμφωνα με την οποία η βλάβη ή καταστροφή του χρωμοφόρου στόχου είναι απαραίτητο ότι ο συντελεστής απορρόφησης του στόχου και ο περιβάλλων ιστός μέγιστο ποικίλη, και η διάρκεια του παλμού είναι μικρότερη από ή ίση με το χρόνο θερμικής χαλάρωσης [2].

Η ανακάλυψη των SFT δικαιολογούσε την επίδραση σε συγκεκριμένα χρωμοφόρα του δέρματος χωρίς να καταστρέψει τις περιβάλλουσες δομές επιλέγοντας το κατάλληλο μήκος κύματος, τη διάρκεια παλμού και την ενεργειακή πυκνότητα. Έτσι, οι παράμετροι της ακτινοβολίας λέιζερ μπορούν να βελτιστοποιηθούν με τέτοιο τρόπο ώστε να επηρεάζουν με ακρίβεια τον ιστό στόχο με ελάχιστη ταυτόχρονη βλάβη σε άλλους ιστούς. Η ελααιμοσφαιρίνη είναι το χρωμοφόρο που επηρεάζεται από τη θεραπεία αγγειακών βλαβών [19]. Η μεγαλύτερη απορρόφηση της ακτινοβολίας από την οξυαιμοσφαιρίνη λαμβάνει χώρα σε μήκος κύματος 18,542,557 nm. Ως αποτέλεσμα της απορρόφησης της ακτινοβολίας λέιζερ από την οξυαιμοσφαιρίνη, το δοχείο εκτίθεται σε ενέργεια και πήζει [19].

Για τη θεραπεία της αγγειακής παθολογίας του δέρματος, χρησιμοποιήθηκαν διάφοροι τύποι λέιζερ με διαφορετικούς βαθμούς απόδοσης και ασφάλειας. Το πρώτο σημαντικό επίτευγμα της θεραπείας με λέιζερ των αγγειακών σχηματισμών ήταν η δημιουργία το 1970 ενός λέιζερ αργού με μήκος κύματος 488 και 514 nm. Δυστυχώς, η χρήση μιας συσκευής λέιζερ που παράγει συνεχή ακτινοβολία προκαλεί νέκρωση πήξης των επιφανειακών στρωμάτων του δέρματος, γεγονός που συχνά οδήγησε σε μεταγενέστερο σχηματισμό ουλής και αποχρωματισμού [19].

Οι σύγχρονοι συγγραφείς για τη θεραπεία της τελαγγειεκτασίας του προσώπου υποδεικνύουν κυρίως τη χρήση ακτίνων μεγάλων κυμάτων (577 και 585 nm) [3, 4, 7] και ενός παλμικού λέιζερ βαφής (ILC) (585 nm) με χαμηλή πυκνότητα ενέργειας 1,5 J / cm2 ή 3, 0 J / cm2. Κατά τη διάρκεια μίας συνεδρίας πραγματοποιείται ένα πέρασμα, οι διαδικασίες εκτελούνται μία φορά την εβδομάδα, για μια σειρά 3-4 συνεδριών [2, 5, 21]. Παρά το γεγονός ότι το μήκος κύματος 595 nm διεισδύει καλύτερα σε ιστό σε σύγκριση με 585 nm, ο βαθμός απορρόφησης της ακτινοβολίας από την οξυαιμοσφαιρίνη μειώνεται μετά από 585 nm. Συνεπώς, για να αυξηθεί το βάθος διείσδυσης ενός ICC με μήκος κύματος 595-600 nm, απαιτείται μια πρόσθετη αύξηση της πυκνότητας ροής ακτινοβολίας κατά 20-50% σε σύγκριση με ένα ILC με μήκος κύματος 585 nm [19]. Η βελτίωση του καθαρισμού του δέρματος από την τελαγγειεκτασία και η μείωση της σοβαρότητας του ερυθήματος μπορεί να επιτευχθεί με την επιβολή ωθήσεων με χαμηλότερη πυκνότητα φωτός, αλλά με μεγαλύτερη διάρκεια, η οποία σας επιτρέπει επίσης να αποφύγετε την εμφάνιση πορφύρας μετά από θεραπεία. Σύμφωνα με τον Goldberg J. (2010), ο βαθμός καθαρισμού του δέρματος μετά από μία περίοδο θεραπείας αυξήθηκε από 67% με χρήση μη αλληλεπικαλυπτόμενων παλμών στο 87% μετά την εφαρμογή της τεχνικής επιβολής παλμών [19]. Οι επιπλοκές μετά από τη θεραπεία με ILK, όπως η υπερχρωματοποίηση, η ατροφία, η υπερτροφική ουλής, η έκζεμα δερματίτιδα, είναι εξαιρετικά σπάνιες [19]. Πρόσφατες μελέτες έχουν δείξει θεραπευτική αποτελεσματικότητα του VLI με μήκος κύματος 578 nm, το οποίο είναι 88% για τη μορφή ερυθηματώδους-τελεγγετακλαστικής μορφής, 83,7% για παλαίους, 76,3% για φλυκταινώδη, 62,7% για διεισδυτικό πολλαπλασιαστικό. Τα μακροπρόθεσμα αποτελέσματα αυτής της μελέτης έδειξαν ότι μετά από τρία χρόνια, η επιτυγχανόμενη επίπτωση κατά μέσον όρο εμμένει στο 21% των ασθενών [22].

Ωστόσο, σύμφωνα με τους Ν. Ν. Potekaev και L. S. Kruglov (2012), με την επικράτηση της τελαγγειεκτασίας στην κλινική εικόνα, παρουσιάζεται μία μέθοδος λέιζερ χωρίς επαφή με λέιζερ διόδων ή λέιζερ νεοδυμίου [2, 23]. Κατά τη γνώμη των συγγραφέων, οι γεννήτριες έντονου παλμικού φωτός (Intense Pulsed Light, IPL) με μήκος κύματος 500-1200 nm και μέγιστη εκπομπή στην κλίμακα των 530-700 nm είναι επίσης αποτελεσματικές στη θεραπεία της ροδόχρου ακμής. Στην περίπτωση επιφανειακής τελαγγειεκτασίας με διάμετρο μέχρι 0.3 cm, παρατηρήθηκε ένα αποτελεσματικό αποτέλεσμα σε μήκος κύματος 530-600 nm (κίτρινο-πράσινο φάσμα) [2, 21]. Έχοντας ένα ευρύ φάσμα μήκους κύματος, η ακτινοβολία είναι σε θέση να φθάσει τα αγγεία στόχους που βρίσκονται σε διαφορετικά βάθη από την επιφάνεια του δέρματος. Παρά το γεγονός ότι η ακτινοβολία με μακρύ μήκος κύματος διεισδύει βαθύτερα, το επίπεδο απορρόφησης ενέργειας από την οξυαιμοσφαιρίνη μειώνεται. Επομένως, για να αντισταθμιστεί η μείωση της απορρόφησης ενέργειας, απαιτείται αύξηση της πυκνότητας της ροής ακτινοβολίας, η οποία χρησιμοποιείται σε αυτόν τον τύπο συσκευής. Έτσι, τόσο τα επιφανειακά όσο και τα βαθύτατα σκεύη θερμαίνονται αποτελεσματικά, το μέγεθος της κηλίδας που σχηματίζεται από την ακτινοβολία είναι επίσης αρκετά μεγάλο. Ένα άλλο πιθανό πλεονέκτημα του IPL είναι ότι η ενέργεια του λέιζερ μεταδίδεται στον ιστό στόχο με μεγαλύτερο παλμό. Αυτό οδηγεί σε πιο ομοιόμορφη θέρμανση, πήξη ολόκληρου του νοσούντος αγγείου [19, 21, 23].

Τα λέιζερ σε ατμούς βαρέων μετάλλων έχουν επίσης χρησιμοποιηθεί επιτυχώς για τη θεραπεία των τελεγγειεκτασιών, αλλά στην περίπτωση αυτή η ενέργεια του λέιζερ απορροφάται όχι μόνο από την οξυαιμοσφαιρίνη, αλλά και από τη μελανίνη που περιέχεται στην επιδερμίδα και στο χόριο. Ως εκ τούτου, τα λέιζερ των μεταλλικών ατμών χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ασθενών με καθαρό δέρμα (τύπου Fitzpatrick τύπου I και II). Στους ασθενείς με σκουρόχρωμο δέρμα, ο κίνδυνος διαταραχών της χρωματισμού μετά από τη φλεγμονώδη αντίδραση είναι υψηλός, κατά κανόνα, φλύκταινες και οισογόνοι [19, 23].

Άλλα συστήματα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία των αγγειακών βλαβών είναι φωσφορικό τιτανυλο κάλιο (TFC) λέιζερ, Η μακρόχρονη λέιζερ χρησιμοποιώντας Nd: YAG (Nd: YAG), λέιζερ μακράς παλμικής αλεξανδρίτη (755 nm) και δίοδο λέιζερ (800, 810, 930 nm). Ένα λέιζερ CTP είναι ένα λέιζερ Nd: YAG που διπλασιάζει τη συχνότητα και παράγει ακτινοβολία στην περιοχή των 532 nm (πράσινο φως). Το μήκος κύματος των 532 nm προσεγγίζει μία από τις κορυφές της απορρόφησης της ακτινοβολίας από την αιμοσφαιρίνη και επομένως είναι κατάλληλη για τη θεραπεία επιφανειακών αιμοφόρων αγγείων [19, 21]. Σε μήκος κύματος 1064 nm, το λέιζερ Nd: YAG επιτρέπει μια πολύ βαθύτερη διείσδυση στο χόριο. Ταυτόχρονα, η πήξη αιμοφόρων αγγείων μπορεί να επιτευχθεί σε βάθος 2-3 mm από την δερμοεπιδερμική ένωση. Αυτό σας επιτρέπει να έχετε ως στόχο ένα βαθύτερο αγγειακό δίκτυο, το οποίο η ICD μπορεί να μην είναι σε θέση να επιτύχει. Αυτά τα βαθιά, μεγάλα αιμοφόρα αγγεία συνήθως απαιτούν διάρκεια παλμού μεταξύ 3 και 15 ms. Δεδομένου ότι η απόλυτη απορρόφηση της αιμοσφαιρίνης είναι 1064 nm χαμηλότερη από 585 nm, θα πρέπει να χρησιμοποιούνται σημαντικά υψηλότερες πυκνότητες ροής με αυτό το μήκος κύματος. Ως αποτέλεσμα, για αυτό το λέιζερ, η ψύξη είναι στην πρώτη θέση [20, 23].

Long-παλμού λέιζερ αλεξανδρίτη (755 nm) και δίοδο λέιζερ (800, 810, 930 nm) παράγει ακτινοβολία με μεγαλύτερο μήκος κύματος, το οποίο αντιστοιχεί στην περιοχή της ελάχιστης απορρόφησης από την αιμοσφαιρίνη, γεγονός που τις καθιστά θεωρητικά πιο κατάλληλο για τη θεραπεία της διαμέτρου μεγάλα, βαθιά αγγειακή 0.4 mm [19].

Σύμφωνα με τον J. Goldberg (2010) στη θεραπεία της ροδόχρου ακτινοβολίας με λέιζερ, οι αγγειακοί σχηματισμοί των φτερών της μύτης παρουσιάζουν ορισμένες δυσκολίες. Για να απομακρυνθούν οι τηλεργαγεσίες σε αυτόν τον τομέα, είναι απαραίτητες επαναλαμβανόμενες συνεδρίες θεραπείας και ενδεχομένως επαναλαμβανόμενη θεραπεία στο μέλλον [19]. Το ερύθημα ενός ατόμου μπορεί να αντιμετωπιστεί εξίσου καλά τόσο με την ICA όσο και με την IPL [10, 20].

Η σύγχρονη θεραπεία με λέιζερ βρίσκεται στα πρόθυρα συνδυασμών διαφόρων μεθόδων λέιζερ στη θεραπεία δερματοπάθειας. Είναι δυνατή η βελτιστοποίηση του κλινικού αποτελέσματος και η μείωση του κινδύνου παρενεργειών με τη συνδυασμένη χρήση κλασματικού μη επιλεκτικού λέιζερ και IPL. διοξείδιο του άνθρακα (ΜΕ₂) τεχνολογία λέιζερ και ραδιοσυχνοτήτων (ραδιοσυχνότητα, RF), λέιζερ και φωτοδυναμική θεραπεία (PDT) [24, 25].

Σήμερα, ένα από τα πιο συζητημένα θέματα είναι η χρήση του PDT με λέιζερ. Πρώτα απ 'όλα, αυτό οφείλεται στον περιορισμένο αριθμό μελετών με επαρκή αποδεικτική βάση για την αποτελεσματικότητα της PDT στη θεραπεία κακοήθων και καλοήθων δερματικών όγκων. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα της PDT βασίζεται σε φωτοχημικές αντιδράσεις που εμφανίζονται κατά την αλληλεπίδραση των πορφυρινών, της ακτινοβολίας λέιζερ και του οξυγόνου. Σε αυτή την περίπτωση, το λέιζερ είναι ενεργοποιητής των φωτοχημικών διεργασιών στα κύτταρα και δεν προκαλεί φωτοθερμική βλάβη. Η PDT μπορεί να χρησιμοποιήσει οποιοδήποτε λέιζερ με μήκος κύματος 400-800 nm [2]. Ωστόσο, αυτή η μέθοδος δεν είναι επίσης χωρίς ελαττώματα. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες εκδηλώνονται με τη μορφή φωτοτοξικών αντιδράσεων με τη μορφή ερυθήματος, οίδημα, ψώρα, διαβρώσεις, κυστίδια, τα οποία, κατά κανόνα, παρατηρούνται στους περισσότερους ασθενείς και είναι παροδικής φύσεως. Από τις μακροπρόθεσμες επιδράσεις της θεραπείας, παρατηρείται η πιθανή εμφάνιση υπέρχρωσης στο χώρο της PDT [2].

Στο στάδιο της διείσδυσης-παραγωγικότητας της ροδόχρου ακμής, απεικονίζονται καταστροφικές μέθοδοι, καθώς οι υπάρχουσες υπερδομικές αλλαγές στην μικροαγγειοπάθεια του δέρματος του προσώπου είναι μη αναστρέψιμες. Σε αυτή την περίπτωση, η απομάκρυνση με λέιζερ συνταγογραφείται για την αφαίρεση του υπερτροφικού ιστού, για παράδειγμα, του ρινόθυμνου [5]. Η αφαίρεση πραγματοποιείται πριν φθάσει στο επίπεδο των σμηγματογόνων αδένων. Είναι δυνατή η χρήση παλμικού CO₂-λέιζερ ή κλασματικό λέιζερ (Er: YAG) με διαμορφωμένο παλμικό τρόπο [2]. Η χρήση αυτών των τύπων λέιζερ παραμένει το "χρυσό" πρότυπο των αφαιρετικών διαδικασιών, αποτελεί εναλλακτική λύση στην παραδοσιακή χειρουργική προσέγγιση αυτού του προβλήματος [5, 7]. Ωστόσο, στη θεραπεία του CO₂- ή Er:. YAG-λέιζερ παρατηρείται παρατεταμένη επούλωση του ελαττώματος πληγής και αυξάνει τον κίνδυνο αυτών των γεγονότων η καθυστερημένη επαναεπιθηλιοποίηση, επίμονο ερύθημα, υπομελάγχρωση του δέρματος, και σε ορισμένες περιπτώσεις - το σχηματισμό υπερτροφικών και χηλοειδών ουλών [26]

Για όλες τις μορφές ροδόχρου ακμής, εμφανίζονται σειρές ακτινοβολίας λέιζερ χαμηλής ενέργειας που εκτελούνται κάθε δεύτερη ημέρα (6 διαδικασίες), ο μέσος χρόνος έκθεσης είναι 25 λεπτά [2].

Έτσι, παρά κάποιους περιορισμούς, τα λέιζερ και οι συσκευές με πηγές φωτός παραμένουν η καλύτερη επιλογή στη θεραπεία αγγειακών βλαβών του δέρματος [10, 20].

Παρά το γεγονός ότι σήμερα υπάρχει ένα εκτεταμένο οπλοστάσιο φαρμάκων και θεραπειών για τη ροδόχρου ακμή, η αποτελεσματικότητα της θεραπείας εξαρτάται άμεσα από τη διάρκεια της θεραπείας και τη σοβαρότητα των παρενεργειών. Η συνεχής αναζήτηση της βέλτιστης προσέγγισης στη θεραπεία αυτής της δερματοπάθειας οδήγησε στην πρόοδο της τεχνολογίας λέιζερ, η οποία επέτρεψε να γίνει ένα τεράστιο βήμα προς αυτή την κατεύθυνση.

Λογοτεχνία

1. Volkova E.N., Osipova Ν.Κ., Rodina Yu.A., Grigorieva Α.Α. Ροζατσή: Νέες προσεγγίσεις σε παλαιά προβλήματα // ρωσικό περιοδικό δερματικών και αφροδισιακών νόσων. 2010, Νο. 2. Σελ. 33-39.
2. Potekaev N.N., Kruglova L.S. Laser σε δερματολογία και κοσμετολογία. Μ.: ΜΙΑ, 2012. 280 σ.
3. Potekaev Ν. Rosacea. M.-SPb: Εκδόσεις BINOM, Nevsky Dialect, 2000. 144 σελ.
4. Κλινικές οδηγίες. Dermatovenereology / Ed. Α. Α. Kubanova. Μ.: DEKS-Press, 2007. 300 ρρ.
5. Ευρωπαϊκές κατευθυντήριες γραμμές για τη θεραπεία δερματολογικών παθήσεων / Ed. A.D. Katzambasa, Τ.Μ. Lottie. Μ.: MEDpress-inform, 2008. 736 p.
6. Kanada Κ. Ν., Nakatsuji Τ., Gallo R. L. Η δοξυκυκλίνη αναστέλλει εμμέσως την πρωτεολυτική ενεργοποίηση των πεπτιδασών που προκαλούνται από καθελιδίνη και της καθελιδίνης // J Invest Dermatol. 2012, Μάιος; 132 (5): 1435-1442.
7. Adaskevich V. Ρ. Πραγματική δερματολογία. N.-Novgorod: Εκδοτικός οίκος NGMA, 2000. 306 σελ.
8. Parodi Α., Drago F., Paolino S., Cozzani Ε., Gallo R. Θεραπεία της ροδόχρου ακμής // Ann Dermatol Venereol. 2011; 138, Suppl 3: S211-214.
9. Djukic Κ. Recidivans Rosacea papulo pustulosa λόγω των υποτροπών του Η. Pylori. 9ο Εαρινό Συμπόσιο EADV, Βερόνα, Ιταλία. 2012, σελ. 183.
10. Kennedy Carney C., Cantrell W., Elewski Β. Ε. Rosacea: μια ανασκόπηση των σημερινών τοπικών, συστηματικών και ελαφρών θεραπειών // G Ital Dermatol Venereol. 2009; 144 (6): 673-688.
11. Manual dermatocosmetology / Ed. Ε. R. Arabian και Ε. V. Sokolovsky. SPb: Publishing Publishing LLC, 2008. 632 p.
12. Aksoy Β., Altaykan-Hapa Α., Egemen D., Karagoz F., Atakan Ν. Br. J Dermatol. 2010; 163 (4): 719-725.
13. Nevoralova Z. Ένας ασθενής με ροδόχρους ακτινοβολία που προκαλείται από στεροειδή, ελκώδη κολίτιδα και πολυμυοσίτιδα επιτυχώς υποβάλλονται σε θεραπεία με από του στόματος ισοτρετινοΐνη - αναφορά περίπτωσης. 9ο Εαρινό Συμπόσιο EADV, Βερόνα, Ιταλία. 2012, σελ. 179.
14. Perlamutrov Yu, N., Saidaliev V. Sh., Olkhovskaya K. Β. Συγκριτική αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας διαφόρων μεθόδων θεραπείας με ροδόχρου ακμή // Δελτίο Δερματολογίας και Αφροδισιολογίας. 2011, Νο. 3, Σελ. 73-79.
15. Yentzer Β. Α., Fleischer Α. Β. Αλλαγές στην συννοσηρότητα Rosacea και χρήση της θεραπείας με την πάροδο του χρόνου // J Drugs Dermatol. 2010; 9 (11): 1402-1406.
16. Zuuren, E.J., Kramer, S., Carter, Β., Graber, Μ.Α. Fedorowicz Ζ. Παρεμβάσεις για ροδόχρου ακμή // Cochrane Database Syst Rev. 2011; (3): CD003262.
17. Dodina MI Κλινικές, ανοσολογικές και μορφολογικές σχέσεις σε ασθενείς με ροδόχρου ακμή κατά τη διάρκεια της θεραπείας με pimecroclimus. Συγγραφέας. σχετικά με τον ανταγωνισμό Καθ. μέλι επιστήμες. M., 2011. 25 σελ.
18. Sparavigna Α., Palmieri R., Caserini Μ. Derming S. R. Ι. Δραστηριότητα ιατρικής συσκευής που βασίζεται σε αζελοϋλ διγλυκινικό κάλιο, σε ασθενείς με ροδόχρου ακμή. 9ο Εαρινό Συμπόσιο EADV, Βερόνα, Ιταλία. 2012, σ. 82.
19. Goldberg J. David. Θεραπεία με λέιζερ και φως. Τ. 1. Μ.: OOO Reed Elsiver, 2010. 187 σελ.
20. Goldberg D.J. Λέιζερ και πηγές φωτός για ροδόχρου ακτινοβολίας // Cutis. 2005; 75 (3 Suppl): 22-26. συζήτηση 33-36.
21. Dahan S. Λέιζερ και παλμικά παλμικά παλμικά και ροδόχρου ακμής // Ann Dermatol Venereol. 2011; 138, Suppl 3: S219-222.
22. Dubrovina Α. Α. Διόρθωση αιμοδυναμικών διαταραχών στη ροδόχρου ακτινοβολία με ακτινοβολία λέιζερ υψηλής έντασης. Συγγραφέας. σχετικά με τον ανταγωνισμό Καθ. μέλι επιστήμες. Αγ. Πετρούπολη, 2011. 20 σ.
23. Bernstein E.F. Το λέιζερ παλμικής βαφής για την θεραπεία δερματικών καταστάσεων // G Ital Dermatol Venereol. 2009; 144 (5): 557-572.
24. Bjerring P. Παρουσιάζονται και χρωματισμένα λέιζερ. 9ο Εαρινό Συμπόσιο EADV, Βερόνα, Ιταλία. 2012, σ. 157.
25. Leonardo L. Θεραπείες συνδυασμού στη δερματολογία λέιζερ. 9ο Εαρινό Συμπόσιο EADV, Βερόνα, Ιταλία. 2012, σελ. 128.
26. Fratila A. Παρουσιασμένο και μη αφαιρετικό κλασματικό λέιζερ. 9ο Εαρινό Συμπόσιο EADV, Βερόνα, Ιταλία. 2012, σ. 143.

Ι. Ya. Pinson *, MD, Καθηγητής
I.V. Verkhoglyad **, MD, αναπληρωτής καθηγητής
Α. Β. Σεμοχκίνο ***

* GBOU VPO Πρώτα MGMU τους. Ι. Μ. Sechenov, Υπουργείο Υγείας και Κοινωνικής Ανάπτυξης της Ρωσίας,
** GBOU DPO RMAPO Υπουργείο Υγείας και Κοινωνικής Ανάπτυξης της Ρωσίας,
*** Κλινική "Presidentmed", Μόσχα