Θερμική καύση: Πρώτες Βοήθειες και Εγχώρια Θεραπεία

Τα θερμικά εγκαύματα χαρακτηρίζονται από ερυθρότητα, οίδημα, υπεραιμία του δέρματος, φλύκταινες, σε πιο σύνθετα στάδια ιστών, μυών και μερικές φορές τα εσωτερικά όργανα επηρεάζονται. Η αιτία τέτοιων αλλοιώσεων είναι συχνά ανθρώπινη απροσεξία ή ατύχημα.

Ανεξάρτητα από το στάδιο της θερμικής εγκαυμάτων, ο ασθενής χρειάζεται πρώτες βοήθειες. Στα στάδια 1 και 2, το θύμα μπορεί να κάνει θεραπεία στο σπίτι, τα στάδια 3 και 4 είναι τα πιο σοβαρά - το άτομο χρειάζεται νοσηλεία και θεραπεία στο νοσοκομείο.

Θερμικά εγκαύματα 1, 2 και 3 μοίρες

Τα θερμικά εγκαύματα εμφανίζονται όταν οι υψηλές θερμοκρασίες επηρεάζουν το δέρμα, οι πηγές του οποίου μπορεί να είναι:

• σκληρά, ζεστά αντικείμενα, συμπεριλαμβανομένων των σκευών κουζίνας.
• ανοικτή φλόγα από οποιαδήποτε πηγή, από καυστήρα αερίου σε απλή αντιστοίχιση.
• ζεστό νερό από οποιαδήποτε πηγή, συμπεριλαμβανομένων των φυσικών ρευμάτων.
• ατμός από σωλήνα ή σωλήνα στο εργοστάσιο, συσκευές θέρμανσης, οικιακά σκεύη.

Περίπου όλα τα εγκαύματα υποδιαιρούνται υπό όρους σε μη εκτεταμένα - έως 10% του σώματος επηρεάζεται και εκτεταμένη - πάνω από 10%. Η αρχική τιμή στην περίπτωση αυτή θεωρείται ότι είναι η περιοχή φοίνικας του θύματος, η οποία ισούται με το 1% της συνολικής περιοχής σώματος. Έτσι με τη βοήθεια της παλάμης μπορείτε να προσδιορίσετε πόσο τοις εκατό του σώματος επηρεάζεται από ένα κάψιμο.

• Τα μη εκτεταμένα εγκαύματα προκαλούν γενική αντίδραση στο πόνο, μερικές φορές με πυρετό και πονοκέφαλο, δυσφορία και πόνο στην περιοχή της βλάβης.
• Με εκτεταμένες αλλοιώσεις, υπάρχουν περισσότερες σοβαρές επιπλοκές και διαταραχές στο έργο ολόκληρου του οργανισμού - μια ασθένεια καίγεται.

Ανάλογα με το βαθμό διείσδυσης του εγκαύματος σε κάποιο βάθος και περιοχή δερματικών βλαβών, υπάρχουν τέσσερις κύριοι βαθμοί βλάβης. Ο βαθμός εγκαύματος εκφράζεται ως ποσοστό, το οποίο υποδεικνύει την περιοχή της αλλοιώσεως του δέρματος.

• 4 βαθμό. Τα εγκαύματα καλύπτουν ολόκληρη την περιοχή και οι περισσότεροι ιστούς ακινητοποιούνται. Υπάρχει κίνδυνος πιθανότητας θανάτου.
• Ο βαθμός 3 χαρακτηρίζεται από βλάβη των ιστών μέχρι τους μύες, και μερικές φορές στα οστά, ενώ οι φουσκάλες, που συχνά εκρήγνυνται, σχηματίζουν μια κηλίδα. Η πληγείσα περιοχή μπορεί να περιβάλλεται από ζώνη καύσης δευτέρου βαθμού με μικρές κυψέλες γεμάτες με ένα διαυγές υγρό, καθώς και με κοκκινωπό δέρμα (πρώτου βαθμού).
• Ο βαθμός 2 εκφράζεται με ερυθρότητα και διόγκωση του δέρματος, μελανιένες ή εκρηκτικές κυψέλες, καθώς και με σχηματισμό λεπτής κηλίδας με την πάροδο του χρόνου.
• 1 βαθμό. Η πληγείσα περιοχή διογκώνεται σταδιακά και γίνεται κόκκινη. Αυτή τη στιγμή, το άτομο αισθάνεται πόνο και αίσθημα καύσου στην περιοχή του προσβεβλημένου ιστού. Τα συμπτώματα εμφανίζονται μέσα σε 2-3 ημέρες και στη συνέχεια εξαφανίζονται. Μετά από περίπου μια εβδομάδα, το δέρμα φαίνεται εντελώς υγιές.

Φυσικά, ο βαθμός καύσης θα εξαρτηθεί από πολλούς παράγοντες, για παράδειγμα, από τη διάρκεια της έκθεσης σε υψηλή θερμοκρασία. Και η ακατάλληλη βοήθεια για θερμικά εγκαύματα μπορεί να οδηγήσει σε πρόσθετους τραυματισμούς κατά την αφαίρεση ρούχων ή αντικειμένου που προκάλεσε το κάψιμο. Ως εκ τούτου, είναι πολύ σημαντικό να γνωρίζετε τους κανόνες πρώτων βοηθειών σε περίπτωση θερμικών εγκαυμάτων.

Πρώτες βοήθειες για θερμικά εγκαύματα

Για την παροχή πρώτων βοηθειών στο σπίτι, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια σειρά διαδικασιών που στοχεύουν στην εξάλειψη του πόνου σε ένα άτομο και την πρόληψη της μόλυνσης της περιοχής του δέρματος που έχει υποστεί βλάβη:

1. Αμέσως σβήνουν τις φλόγες στα ρούχα και το δέρμα του θύματος, για τον οποίο το καλύπτουν με ένα πανί (αυτό θα σταματήσει τη ροή του αέρα), ή θα πετάξει τα καυτά ρούχα. Μπορείτε να σβήσετε την περιοχή καύσης των ρούχων, να πετάξετε με γη, άμμο ή χιόνι, να χύσετε νερό ή να βυθίσετε στο νερό.
2. Χαλαρώστε το θύμα και τους άλλους, αποτρέποντας έτσι τις κρίσεις πανικού και από τις δύο πλευρές.
3. Αφαιρέστε προσεκτικά τα τσιμπητικά υπολείμματα ρούχων που δεν έχουν στερεωθεί στο τραύμα. Απαγορεύεται η αποσύνδεση των υπολειμμάτων ενδυμάτων από το τραύμα. Είναι επίσης αδύνατο να αγγίξετε την καμένη επιφάνεια με τα χέρια σας.
4. Το θύμα είναι καλύτερα τοποθετημένο σε ένα δροσερό δωμάτιο ή στη σκιά, αν το κάψιμο συνέβη το καλοκαίρι έξω. Όσο είναι δυνατόν, είναι απαραίτητο να μάθουμε τις συνθήκες υπό τις οποίες τραυματίστηκε ένα άτομο.
5. Κρατήστε την κατεστραμμένη επιφάνεια κάτω από κρύο νερό για 15-20 λεπτά - αυτό θα βοηθήσει στη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος και δεν θα επιτρέψει την αύξηση του μεγέθους της επηρεαζόμενης περιοχής λόγω της θέρμανσης των υπόλοιπων επιφανειών του δέρματος (μόνο με εγκαύματα 1-2 βαθμούς).
6. Μη χρησιμοποιείτε πάγο για να ψύξετε την περιοχή καύσης, καθώς εκτός από το υπάρχον έγκαυμα, ο τραυματίας θα έχει επιπλέον τραυματισμό - κρυοπαγήματα.
7. Χρησιμοποιήστε έναν παράγοντα κατά της εγκαυμάτων (για παράδειγμα, "Rescue" ή "Πανθενόλη") στην προσβεβλημένη περιοχή του δέρματος και εφαρμόστε ένα στεγνό αποστειρωμένο επίδεσμο. Σε περίπτωση εκτεταμένων εγκαυμάτων των άκρων, είναι δυνατόν να τα διορθώσετε με ακρίβεια εφαρμόζοντας ένα νάρθηκα.
8. Με τα εκτεταμένα εγκαύματα και τα σημάδια καταπληξίας (χλιδή, αδυναμία, άγχος, κρύος ιδρώτας, ταχυκαρδία, πτώση της αρτηριακής πίεσης, μειωμένη καρδιακή δραστηριότητα και αναπνοή), δώστε στο θύμα πολλά υγρά - καθαρό νερό, τσάι, κομπόστα.
9. Εάν ο θύμα παραπονείται για πόνο, για να αποφύγετε τον οδυνηρό σοκ, θα πρέπει να του δώσετε οποιοδήποτε διαθέσιμο αναισθητικό (σπασμωδικό, αναλγητικό κ.λπ.).
10. Εάν ένα άτομο δεν έχει αναπνοή, πρώτα απ 'όλα είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί καρδιοπνευμονική ανάνηψη, για παράδειγμα, τεχνητή αναπνοή ή έμμεσο καρδιακό μασάζ.
11. Σε περίπτωση ενδείξεων για νοσηλεία, καλέστε ένα ασθενοφόρο ή παραδώστε το θύμα σε ένα ιατρικό ίδρυμα.

Όταν πληρούνται όλες αυτές οι προϋποθέσεις, οι πιθανότητες ευνοϊκής έκβασης για το θύμα είναι αρκετά υψηλές. Ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε ότι ακόμη και η μικρότερη και ασήμαντη θερμική βλάβη μπορεί να προκαλέσει σοβαρές συνέπειες, συμπεριλαμβανομένου του θανάτου στο θύμα.

Θερμική κάψιμο στο σπίτι

Υπάρχουν ορισμένοι περιορισμοί στη θεραπεία των θερμικών εγκαυμάτων στο σπίτι. Έτσι, δεν μπορείτε να πάτε στο νοσοκομείο εάν:

• (1ο ή 2ο), χωρίς βλάβη στα βαθύτερα στρώματα του δέρματος.
• το κάψιμο αποτελεί περίπου το 1% του σωματικού μεγέθους - η περιοχή είναι περίπου ίση με το μέγεθος της παλάμης.
• εντοπισμός ενός καυτού μεγέθους μιας παλάμης - όχι ένα πρόσωπο, ούτε ένα πόδι, ούτε μια βούρτσα.
• η πληγή δεν καίγεται, δεν υπάρχουν υπεκφυγές και ερυθρότητα των άκρων του τραύματος.

Η θεραπεία κατά του σοκ θα πρέπει να είναι επαρκής για το στάδιο παροχής ιατρικής βοήθειας, τη σοβαρότητα της καταπληξίας και την ηλικία του θύματος. Θα πρέπει να περιλαμβάνει τις ακόλουθες δραστηριότητες:

• ανακούφιση πόνου ·
• αναπλήρωση της ανεπάρκειας του αίματος (τα συστατικά του) ·
• πρόληψη, θεραπεία της υποξίας.
• διόρθωση του νερού-ηλεκτρολύτη, μεταβολισμός πρωτεϊνών και ισορροπία όξινου-βάσης του αίματος.
• καταπολέμηση της δηλητηρίασης ·
• αποζημίωση του ενεργειακού κόστους του σώματος ·
• πρόληψη, θεραπεία καρδιακών διαταραχών,
• την πρόληψη, τη θεραπεία της οξείας νεφρικής και ηπατικής ανεπάρκειας.

Ιδιαίτερη προσοχή θα πρέπει να δοθεί στη θεραπεία εγκαυμάτων στα παιδιά, καθώς είναι απαραίτητο να δράσουμε όχι μόνο γρήγορα αλλά και όσο το δυνατόν πιο ασφαλώς, χωρίς να τραυματίσουμε τυχαία το παιδί. Η αποτελεσματική αντιμετώπιση των εγκαυμάτων του 3ου και 4ου βαθμού εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το πόσο γρήγορα μπορείτε να πάρετε ειδική ιατρική βοήθεια.

Τι να μην κάνουμε

• φουσκάλες?
• κολλήστε την πληγή με γύψο.
• για τη θεραπεία της πληγής με βαμβάκι - μόνο ένα αποστειρωμένο επίδεσμο ή γάζα ταμπόν?
• αγγίξτε την πληγή με τα χέρια χωρίς στείρα γάντια.
• να επιβάλλουν στο τραύμα κάθε μέσο της παραδοσιακής ιατρικής (βούτυρο, ξινή κρέμα, κεφίρ, χτυπημένα αυγά, αλκοολούχα διαλύματα οποιωνδήποτε θεραπευτικών βοτάνων κ.λπ.).

Κάψτε το σοκ

Αυτή είναι η απάντηση του σώματος σε ένα υπερβολικά ισχυρό ερέθισμα πόνου. Βασίζεται σε θερμικές βλάβες, οδηγώντας σε σοβαρές διαταραχές της κεντρικής, περιφερειακής και περιφερικής αιμοδυναμικής με κυριαρχικά μειωμένη μικροκυκλοφορία και μεταβολικές διεργασίες στο καμένο σώμα. κεντρική κυκλοφορία του αίματος. Ο παρατεταμένος ερεθισμός του πόνου οδηγεί σε δυσλειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος, των ενδοκρινών αδένων και της δραστηριότητας όλων των συστημάτων του σώματος.

Πρόβλεψη

Όλα τα εγκαύματα επηρεάζουν δυσμενώς τα ανθρώπινα συστηματικά όργανα. Πόσο γρήγορα ένα άτομο ανακάμπτει μετά από ένα κάψιμο εξαρτάται από το εύρος, το βαθμό και την ηλικία του ασθενούς. Επικίνδυνα εγκαύματα για ηλικιωμένους μετά από 60 χρόνια και μικρά παιδιά.

Κρίσιμη κατάσταση, εάν το έγκαυμα επηρεάζει ολόκληρο το δέρμα, το πρόσωπο, τα γεννητικά όργανα, το περίνεο, τα εσωτερικά όργανα. Σε αυτή την περίπτωση, σπάνια σώζεται ένα άτομο. Έτσι, η επίδραση της θερμότητας στη θερμοκρασία του δέρματος πάνω από 50 μοίρες οδηγεί στο γεγονός ότι τα κύτταρα υπερθερμαίνονται, πεθαίνουν, πρωτεϊνική μετουσίωση, παράλυση στην αναπνοή των ιστών, ο μεταβολισμός διαταράσσεται. Το κάψιμο της θερμότητας είναι επικίνδυνο, οπότε πρέπει να αναλάβετε δράση το συντομότερο δυνατόν.

Θερμό έγκαυμα 1, 2, 3 και 4 μοίρες, τι να κάνετε;

Τι είναι το θερμικό έγκαυμα;

Ένα θερμικό έγκαυμα είναι ένα κάψιμο που συμβαίνει όταν έρχεται σε επαφή με μια υγρή, στερεή ή αέρια πηγή θερμότητας. Μια τέτοια πηγή θερμότητας μπορεί να είναι καυτά σώματα, φλόγες, ατμός, ζεστά υγρά. Η πρώτη θέση στα στατιστικά στοιχεία λαμβάνεται από εγκαύματα φλόγας (περίπου το 84% όλων των θερμικών εγκαυμάτων), ακολουθούμενα από εγκαύματα με υγρές ουσίες και ηλεκτρικά εγκαύματα (περίπου 7% για κάθε τύπο). Στο 2% των θυμάτων, τα εγκαύματα προκαλούνται από άλλους παράγοντες.

Αμέσως, διάφορα στρώματα δέρματος μπορούν να προκαλέσουν βλάβη σε ένα θερμικό έγκαυμα: την επιδερμίδα (εξωτερική στρώση), το χόριο και τους υποδόριους ιστούς. Ανάλογα με τον αριθμό των κατεστραμμένων στρώσεων, υπάρχουν τέσσερις βαθμοί θερμικής εγκαυμάτων. Συχνά ένα έγκαυμα περιλαμβάνει όλους αυτούς τους βαθμούς ταυτόχρονα. Πολλοί γιατροί, που περιγράφουν τα εγκαύματα, τα ταξινομούν ανάλογα με το βάθος της βλάβης: επιφανειακή, μερική, πλήρης.

Η σοβαρότητα του εγκαύματος εξαρτάται από την περιοχή του προσβεβλημένου ιστού. Εκφράζεται ως ποσοστό σε σχέση με την επιφάνεια ολόκληρης της επιφάνειας του δέρματος. Σε μια κατά προσέγγιση αξιολόγηση ενός καψίματος, χρησιμοποιείται ο λεγόμενος «κανόνας παλάμης»: η περιοχή της ανθρώπινης παλάμης είναι ίση με ένα τοις εκατό της περιοχής σώματος.

Βαθμοί θερμικών εγκαυμάτων

Είναι σύνηθες να γίνεται διάκριση μεταξύ τεσσάρων βαθμών εγκαυμάτων ανάλογα με το βάθος και τη σοβαρότητα της βλάβης. Τα εγκαύματα του βαθμού Ι και ΙΙΙ θεωρούνται επιφανειακά, ΙΙΙ και IV.

Θερμική καύση βαθμού Ι. Η πληγείσα χώρα πρήζεται, κοκκινίζει. Ένα άτομο διαταράσσεται από τον πόνο, το κάψιμο, ιδιαίτερα οξύ όταν αισθάνεστε. Η θερμοκρασία του δέρματος στην πληγείσα περιοχή αυξάνεται. Τα απαριθμούμενα συμπτώματα διατηρούν 2, μερικές φορές 3 ημέρες, σταδιακά εξαφανίζονται. Ο τόπος του εγκαύματος εξακολουθεί να διαταράσσει το θύμα για κάποιο χρονικό διάστημα, η επιδερμίδα αρχίζει να εξαφανίζεται. Σταδιακά (μετά από 3-5 ημέρες), ο τραυματισμένος χώρος φαίνεται σχεδόν υγιής.

Θερμική καύση βαθμού ΙΙ. Ένα τέτοιο κάψιμο συμβαίνει λόγω παρατεταμένης ή απότομης έκθεσης σε υψηλή θερμοκρασία. Ερυθρότητα και οίδημα των ιστών υπάρχουν επίσης εδώ, αλλά σχηματίζονται και φυσαλίδες. Είναι γεμάτα με αιμορραγία υγρού ιστού από τα διευρυμένα αγγεία του δέρματος. Αργότερα, τα περιεχόμενα των φυσαλίδων που οφείλονται στην πήξη της πρωτεΐνης μετασχηματίζονται από μια διαφανή μάζα σε ένα ομοιάζον με πήκτωμα, που περιέχει λευκά αιμοσφαίρια. Το υγρό ιστών και το δέρμα των ίδιων των κυψελίδων προστατεύουν τους ιστούς που βρίσκονται κάτω από την εστία της βλάβης από τραυματισμούς και λοιμώξεις, για το λόγο αυτό δεν μπορούν να ανοίξουν οι φουσκάλες.

Οι ασθενείς με κάψιμο του βαθμού ΙΙ, κατά κανόνα, υποφέρουν από έντονο πόνο. Αλλά μετά από λίγες ημέρες, ο ερεθισμός των ιστών και οι διαταραχές της κυκλοφορίας του αίματος αρχίζουν να μειώνονται, το υγρό απορροφάται σταδιακά. Στο κάτω μέρος των φυσαλίδων, τα κύτταρα της επιδερμίδας διαιρούνται ενεργά και μετά από μια εβδομάδα αρχίζει να εμφανίζεται μια νέα κεράτινη στιβάδα.

Θερμική καύση βαθμού ΙΙΙ. Παρουσιάζεται με παρατεταμένη έκθεση σε υψηλή θερμοκρασία. Χαρακτηρίζεται από νέκρωση του δέρματος - νέκρωση ιστών, η οποία μπορεί να είναι ξηρή ή υγρή. Κάτω από τη δράση ατμού ή βραστό νερό πάνω στο ύφασμα, κατά κανόνα, εμφανίζεται υγρή νέκρωση. Το δέρμα καθίσταται οξειδωτικό, παχύρρευστο, αποκτά μια κιτρινωπή απόχρωση και μπορεί να γίνει blistered.

Μια τέτοια φλεγμονή περνάει με την ομοιότητα της τήξης των νεκρών ιστών. Όταν η νέκρωση είναι ξηρή, το δέρμα, αντίστοιχα, είναι επίσης ξηρό, πυκνό, σκούρο καφέ ή μαύρο. Οι άκρες της περιοχής του νεκρού ιστού είναι σαφώς ορατές. Η θεραπεία αυτού του βαθμού εγκαυμάτων είναι με ουλές. Ωστόσο, όταν διατηρούνται τουλάχιστον μικρές περιοχές του στρώματος βλαστών του επιθηλίου, δεν αποκλείεται η επιθηλιοποίηση.

Θερμική καύση βαθμού IV. Αυτό, χωρίς υπερβολή, τον πιο τρομερό βαθμό εγκαυμάτων. Συχνά, τέτοια εγκαύματα συλλαμβάνουν μια μεγάλη περιοχή. Όλα τα στρώματα του δέρματος και ακόμη και οι ιστοί έξω από αυτό είναι βυθισμένοι: υποδόριο λίπος, τένοντες, μύες, οστά. Πολλές μεγάλες φουσκάλες συχνά συγχωνεύονται σε ένα τεράστιο. το χρώμα της επιδερμίδας γίνεται σκούρο κόκκινο και φθάνει στο μαύρο Τέτοιες ζημιές απειλούν όχι μόνο την υγεία, αλλά και την ανθρώπινη ζωή.

III και IV είναι, φυσικά, πιο επικίνδυνα, αλλά επιφανειακά εγκαύματα μπορεί επίσης να είναι θανατηφόρα αν συλλάβουν περισσότερο από το ένα τρίτο της επιφάνειας του σώματος.

Πρώτες βοήθειες για θερμικά εγκαύματα

Το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε το συντομότερο δυνατό είναι να σβήσετε τις φλόγες (αν υπάρχουν) στο ρούχο και το δέρμα του θύματος. Είναι απαραίτητο να ρίχνετε έγκαυμα από ένα άτομο ή να ρίχνετε ύφασμα πάνω από το σώμα του για να σταματήσετε την πρόσβαση του αέρα στην πυρκαγιά. Η καυτή περιοχή των ρούχων μπορεί να πεταχτεί με τη γη, την άμμο, το χιόνι, να χύσει με νερό.

Προσπαθήστε να ηρεμήσετε το θύμα και τους ανθρώπους γύρω του.

Αφαιρέστε προσεκτικά τα τσιμπητικά υπολείμματα των πραγμάτων που δεν πέφτουν στην πληγή από τον τραυματισμένο. Σε καμία περίπτωση μην ρίξετε τα ρούχα που έχουν κολλήσει στο έγκαυμα. Επίσης, μην αγγίζετε το καμένο σώμα με τα χέρια σας.

Εάν πρόκειται για ηλιακό έγκαυμα, πρέπει να μεταφέρετε το άτομο που έχει προσβληθεί στη σκιά.

Αν δεν έχετε πληροφορίες για το τι συνέβη, ξεκαθαρίστε γρήγορα τις περιστάσεις του ατυχήματος ("το παιδί χτύπησε πάνω από ένα μπολ με ζεστό ζωμό", "τα ρούχα έπιασαν φωτιά από τη φωτιά", κλπ.).

Κρατήστε το επηρεασμένο τμήμα του σώματος για 10-20 λεπτά κάτω από ένα ρεύμα κρύου τρεχούμενου νερού (μπορείτε να το βάλετε σε ένα δοχείο με δροσερό καθαρό νερό). Αυτό πρέπει να γίνει έτσι ώστε η θερμαινόμενη πληγή να μην βαθεί ή να διευρυνθεί. Επιπλέον, ενεργοποιεί την κυκλοφορία του αίματος στο τραύμα. Ωστόσο, δεν επιτρέπεται η χρήση πάγου για την ψύξη της καμένης περιοχής για να αποφευχθεί η πιθανότητα άλλου τραυματισμού - κρυοπαγήματα. Σε περιπτώσεις ακραίων (εάν δεν υπάρχει νερό κοντά), το τραύμα αφήνεται να κρυώσει με τα ούρα, αλλά στην πράξη δεν υπάρχουν σχεδόν λόγοι για τη χρήση αυτής της μεθόδου.

Εφαρμόστε οποιοδήποτε διαθέσιμο αντιπυρικό μέσο στην πληγείσα επιφάνεια, τοποθετήστε ένα αποστειρωμένο (όσο το δυνατόν περισσότερο) στεγνό επίδεσμο στην κορυφή. Μην χρησιμοποιείτε μαλλί, μόνο γάζες, υλικά επίδεσμου. Συμβαίνει ότι δεν υπάρχει ούτε αντιολισθητικό μέσο ούτε αποστειρωμένοι επίδεσμοι στο χέρι, τότε θα πρέπει να εφαρμοστεί τυχόν στεγνός επίδεσμος στον τραυματισμό. Καμία εθνική ιατρική δεν μπορεί να εφαρμοστεί στο έγκαυμα: φυτικό έλαιο, διαλύματα βότκας, κεφίρ, ξινή κρέμα κλπ. Τα φύλλα καλαγχόης ή αλόης και άλλα «θεραπείες θαύματος» δεν πρέπει να εφαρμόζονται ούτε στο καμένο δέρμα. Σε περίπτωση εγκαύματος πρώτου βαθμού (εάν δεν παρατηρείται εκτεταμένη βλάβη στο δέρμα ή στις φουσκάλες), ο επίδεσμος μπορεί να μην εφαρμοστεί καθόλου, μόνο ο ψεκασμός κατά της καύσης εφαρμόζεται.

Εάν υπάρχουν εκτεταμένα εγκαύματα των άκρων - είναι απαραίτητο να τα στερεώσετε προσεκτικά με τη βοήθεια ενός ελαστικού (οποιοδήποτε διαθέσιμο μέσο), ανυψώνοντας τους καυτούς βραχίονες (πόδια).

Εάν ένα μεγάλο μέρος του σώματος καεί και υπάρχουν ενδείξεις καψίματος (το άτομο είναι αδύναμο, χλωμό, το άγχος του αυξάνεται, η ταχυκαρδία και η πτώση πίεσης παρατηρούνται, ο κρύος ιδρώτας είναι έξω, η αναπνοή και ο καρδιακός ρυθμός διαταράσσονται), να του δώσουμε όσο το δυνατόν περισσότερο υγρό για να πιει κομπόστα ή καθαρό καθαρό νερό. Λόγω της πρόσληψης υγρού, η δηλητηρίαση θα μειωθεί, η οποία οφείλεται στη διείσδυση των προϊόντων διάσπασης των καμένων ιστών στο αίμα.

Εάν ο θύμα παραπονείται για πόνο, για να αποφύγετε τον οδυνηρό σοκ, θα πρέπει να του δώσετε οποιοδήποτε διαθέσιμο αναισθητικό (spazmalgon, analgin, κλπ.).

Σε απουσία καρδιακής και / ή αναπνευστικής δραστηριότητας σε ένα άτομο, θα πρέπει να πραγματοποιηθεί καρδιοπνευμονική ανάνηψη (τεχνητή αναπνοή, έμμεσο καρδιακό μασάζ).

Σε περίπτωση σοβαρών εγκαυμάτων, καλέστε ένα ασθενοφόρο για νοσηλεία του θύματος ή για να τον παραδώσετε ανεξάρτητα σε ένα εξειδικευμένο ιατρικό ίδρυμα. Είναι προτιμότερο να χρησιμοποιείτε τις υπηρεσίες του ασθενοφόρου, αφού δεν μπορεί κανείς να πει με κάθε ακρίβεια σε ποιο νοσοκομείο ή σε ποιο τμήμα θεραπεύονται τα εγκαύματα. Είναι καλό όταν πρόκειται για εξειδικευμένη κλινική ή τουλάχιστον για εξειδικευμένο τμήμα.

Σχετικό άρθρο: Πρώτες βοήθειες για εγκαύματα, ιατρικά και προ-ιατρικά

Θεραπεία θερμικής καύσης

Η θεραπεία των θερμικών εγκαυμάτων περιλαμβάνει τη χρήση διαφόρων μέσων.

Μπορούν να είναι κρέμες και αλοιφές, πηκτές και σπρέι, ή ειδικά επιθέματα εμποτισμένα με ιατρική σύνθεση:

Συχνά αντιβακτηριακή και αλοιφή θεραπείας με πληγές Levomekol χρησιμοποιείται για τη θεραπεία εγκαύματος. Η χρήση αυτού του εργαλείου σας επιτρέπει να επιτύχετε ένα αναλγητικό αποτέλεσμα. Το Levomekol μπορεί να εφαρμοστεί από την πρώτη ημέρα μετά τη λήψη του καψίματος.

Αλοιφή Η ποβιδόνη-ιώδιο στοχεύει στην επιτάχυνση της αναγέννησης των ιστών και επίσης δεν επιτρέπει τη διείσδυση της λοίμωξης βαθιά σε πληγές. Αυτό είναι δυνατό χάρη στο ιώδιο που αποτελεί μέρος της αλοιφής, το οποίο δρα ως αντιβακτηριακό συστατικό.

Αν κάποιος προτιμά να χρησιμοποιεί προϊόντα βασισμένα σε φυσικά συστατικά, θα πρέπει να επιλέξετε το βάλσαμο Rescue Ranger. Δεν υπάρχουν συνθετικά αντιβιοτικά ή ορμόνες. Η τοποθέτηση βάλσαμου στο έγκαυμα θα επιτρέψει την επούλωση ιστών που έχουν υποστεί βλάβη στο συντομότερο δυνατό χρονικό διάστημα.

Για να αποτρέψετε τη μόλυνση της πληγής και επίσης να θεραπεύσετε ταχύτερα, μπορείτε να συνδυάσετε διάφορα φάρμακα ταυτόχρονα. Έτσι, στο συγκρότημα χρησιμοποιούνται συχνά αλοιφή Levomekol και αλοιφή πανθενόλης.

Εκτός από τις αλοιφές για το έγκαυμα, μπορείτε να εφαρμόσετε την κρέμα. Οι κρέμες συνιστώνται να αρχίσουν να χρησιμοποιούνται κατά την περίοδο αποκατάστασης των ιστών που έχουν υποστεί βλάβη. Αποτρέπουν το σχηματισμό ουλών και ουλών. Έτσι, όταν παίρνετε ηλιακά εγκαύματα, είναι καλό να χρησιμοποιήσετε αφρό κρέμας πανθενόλης. Εάν το συγκρίνετε με την αλοιφή, τα αποτελέσματα θα είναι παρόμοια, αλλά η ελαφριά υφή του αφρού εισχωρεί γρήγορα στο ύφασμα.

Η καύση είναι πάντα οδυνηρή. Συχνά, ακόμη και η εφαρμογή φαρμάκων συνοδεύεται από οδυνηρές αισθήσεις. Σε αυτή την περίπτωση, οι ειδικοί συστήνουν τη χρήση ψεκασμών. Η μέθοδος χρήσης τους μειώνεται σε ψεκασμό χωρίς επαφή στην προσβεβλημένη επιφάνεια, η οποία παρέχει ελάχιστη δυσφορία κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Επίσης στην πώληση μπορείτε να βρείτε επιθέματα εγκαυμάτων, τα οποία εμποτίζονται με θεραπευτικές λύσεις. Σας επιτρέπουν να ανακουφίσετε τον πόνο, να επιταχύνετε τη θεραπεία και να απολυμάνετε τον προσβεβλημένο ιστό.

Τα πηκτώματα, όπως το Appolo και το Burns net, χρησιμοποιούνται συχνά για τη θεραπεία των θερμικών εγκαυμάτων. Είναι κατάλληλα για την πρωτογενή θεραπεία τραυμάτων, καθώς έχουν αντισηπτικό αποτέλεσμα. Επίσης, αυτά τα πηκτώματα παρέχουν την ευκαιρία να ανακουφίσουν τον πόνο και να επιταχύνουν την επούλωση. Ως εκ τούτου, μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε οποιοδήποτε στάδιο της θεραπείας. Μελέτες δείχνουν ότι η χρήση πηκτωμάτων επιτρέπει το συντομότερο δυνατό καθαρισμό του τραύματος από νεκρούς ιστούς και πρόληψη φλεγμονής, που είναι η καλύτερη πρόληψη περαιτέρω σχηματισμού ουλών και ουλών.

Εάν πάρετε σοβαρό έγκαυμα, τι να κάνετε;

Φυσικά, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό ή σε ακραίες περιπτώσεις να καλέσετε ένα ασθενοφόρο. Σε μια εξειδικευμένη κλινική (εξειδικευμένο τμήμα), υπό αναισθησία, η πρωτοβάθμια ήπια θεραπεία των τραυμάτων και του περιβάλλοντος δέρματος πραγματοποιείται με χαρτοπετσέτες που έχουν εμποτιστεί σε ζεστό σαπουνόνερο ή διάλυμα αμμωνίας 0,5%. Μετά από αυτό, η επιφάνεια καύσης πλένεται ήπια με ζεστό νερό ή αλκοόλη (40-70 βαθμοί), ξηραίνεται και αρδεύεται με αντισηπτικά διαλύματα.

Πολύ βρώμικες περιοχές του καύσου καθαρίζονται με διάλυμα υπεροξειδίου του υδρογόνου 3%. Από την επιφάνεια τα εγκαύματα με τσιμπιδάκια ή ψαλίδια αφαιρούν σωματίδια της επιδερμίδας. Οι μικρές φυσαλίδες δεν ανοίγουν και οι μεγάλες αποκολλημένες φυσαλίδες κόβονται στη βάση και στη συνέχεια εκκενώνονται πιέζοντας ελαφρά με ένα μαξιλάρι γάζας. Για εγκαύματα με ρητίνες και πίσσα, χρησιμοποιήστε καθαρή βενζίνη.

Με μια ανοικτή μέθοδο επεξεργασίας, στην επιφάνεια του τραύματος εφαρμόζεται λεπτό στρώμα ειδικής αλοιφής ή άλλου μέσου συνθετικής (βιολογικής) επικάλυψης. Με μια κλειστή μέθοδο θεραπείας, ένας επίδεσμος εφαρμόζεται στο έγκαυμα με μια ειδική αλοιφή (συνμομυκίνη, στρεπτομυκίνη) ή ένα γαλάκτωμα (για παράδειγμα, σουλφιδίνη). Αποτελεσματικό και αντι-καίνε λάδι-βαλσαμικό γαλάκτωμα Vishnevsky. Τέτοιες επιδέσμες δεν παρεμποδίζουν την επούλωση του εγκαύματος, δεν προκαλούν πόνο κατά την αλλαγή και παρέχουν υψηλής ποιότητας προστασία της πληγής από τη μόλυνση. Ο επίδεσμος κόβεται προσεκτικά, πιέζοντας ελαφρά το ύφασμα. Δεν πρέπει να κινηθεί, με μια επιτυχή πορεία της νόσου, ο επίδεσμος δεν αφαιρείται μέχρι 7-9 ημέρες. Αυτή η περίοδος είναι αρκετή για την επιθηλιοποίηση της επιφάνειας καύσης.

Εάν τα άκρα καίγονται, απαιτείται ακινητοποίηση, δηλ. προσωρινή ακινητοποίηση. Η θέση επιλέγεται κατάλληλη για το θύμα. Προκειμένου να αποφευχθούν οι αρνητικές επιπτώσεις της ακινητοποίησης, κάθε 2-3 ημέρες είναι απαραίτητο να ανασταλεί η ακινητοποίηση για να γίνουν κινήσεις των αρθρώσεων.

Δεν υπάρχει σωστή γνώμη σχετικά με το τι πρέπει να γίνει με τις ουροδόχοι κύστες. Μερικοί γιατροί τους αφαιρούν γρήγορα, εξηγώντας ότι το εσωτερικό τους περιεχόμενο δεν είναι αποστειρωμένο, άλλοι γιατροί απελευθερώνουν υγρό από τις φουσκάλες, αλλά δεν αφαιρούν τις ίδιες τις φουσκάλες.

Για να αποκαταστήσετε το σώμα ενός τραυματισμένου ατόμου που έχει λάβει εγκαύματα βαθμού IV απαιτεί τόσο άμεση όσο και κατάλληλη θεραπεία και δερματικά μοσχεύματα.

Πρόβλεψη θερμικής καύσης

Οι παθοφυσιολογικές αλλαγές, οι οποίες αναπόφευκτα αναπτύσσονται στο σώμα που επηρεάζεται από το κάψιμο, προκαλούν διάσπαση των ζωτικών συστημάτων του σώματος και μάλιστα απειλούν την ανθρώπινη ζωή. Η πρόγνωση εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την περιοχή της βλάβης, την έκταση της βλάβης και την ηλικία του προσβεβλημένου ατόμου. Υψηλή θνησιμότητα από εγκαύματα σε ηλικιωμένους άνω των 60 ετών και παιδιά κάτω των 3 ετών. Ωστόσο, ακόμη και για ασθενείς αυτής της ηλικίας, τα εγκαύματα δεν μπορούν να θεωρηθούν ως ποινή.

Μια κρίσιμη κατάσταση θεωρείται ότι είναι 100% - ένα συνολικό κάψιμο βαθμού Ι και κάκωση ΙΙ-ΙΙΙ βαθμό με βλάβη μεγαλύτερη του ενός τρίτου της επιφάνειας του σώματος. Τα εγκαύματα του τρίτου και του τέταρτου βαθμού, όπου τα γεννητικά όργανα, το πρόσωπο, το περίνεο (αν πληγούν το 10% της επιφάνειας του σώματος) και τα εγκαύματα του κορμού και των άκρων επηρεάζονται, εάν η περιοχή ζημιών είναι πάνω από 15%. Για πιο ακριβείς προβλέψεις καψίματος, έχουν αναπτυχθεί ειδικές τεχνικές - Rule Hundred, Index Frank, οι οποίες λαμβάνουν υπόψη το βάθος, την έκταση της πληγείσας περιοχής και την ηλικία του θύματος.

Πρέπει να γνωρίζετε: εάν η θερμική επίδραση στην επιδερμίδα διαρκεί περισσότερο από 1 λεπτό και υπερβαίνει τους 45 ° C, αυτό αναπόφευκτα οδηγεί σε υπερθέρμανση των κυττάρων και στον θάνατό τους λόγω απενεργοποίησης ενζύμων, μετουσίωση πρωτεΐνης, παράλυση αναπνοής ιστού και άλλες μεταβολικές διαταραχές. Μετά τον τερματισμό των θερμικών αποτελεσμάτων, η υπερθερμία στους ιστούς δεν σταματά, αλλά συνεχίζει και γίνεται πιο ενεργή!

Συντάκτης άρθρου: Volkov Dmitry Sergeevich | Ph.D. χειρουργός, φλεβολόγος

Εκπαίδευση: Κρατικό Πανεπιστήμιο Ιατρικής και Οδοντιατρικής της Μόσχας (1996). Το 2003 έλαβε δίπλωμα από εκπαιδευτικό και επιστημονικό ιατρικό κέντρο για τη διαχείριση των υποθέσεων του Προέδρου της Ρωσικής Ομοσπονδίας.

Πρώτες βοήθειες για θερμικά εγκαύματα

Η βλάβη στους ιστούς του ανθρώπινου σώματος, που προκύπτει από τη δράση υψηλών θερμοκρασιών, ονομάζεται θερμική καύση. Μπορεί να ληφθεί από πυρκαγιά σε περίπτωση πυρκαγιάς, από τη δράση ατμού, υγρών ή καυτών αντικειμένων, για παράδειγμα, να αγγίξει τυχαία ένα ζεστό τηγάνι στην κουζίνα, καθώς και να βρίσκεται υπό άμεσες ακτίνες του ήλιου για μεγάλο χρονικό διάστημα. Τα εγκαύματα θεωρούνται ο πιο συνηθισμένος τραυματισμός του δέρματος και κατατάσσονται στην 2η θέση στα στατιστικά στοιχεία θνησιμότητας. Οι έγκυρες πρώτες βοήθειες για θερμική κάψιμο θα πρέπει να παρέχονται αμέσως, έτσι ώστε κάθε ενήλικας πρέπει να γνωρίζει τα κύρια σημεία και την ταξινόμηση των εγκαυμάτων ανάλογα με το βαθμό δερματικής βλάβης.

Σημεία και ταξινόμηση των εγκαυμάτων

• 1ος βαθμός εγκαύματος: εμφανίστηκε ερυθρότητα στο δέρμα, είναι ελαφρώς πρησμένο. Ο πρώτος βαθμός εγκαύματος θεωρείται το λιγότερο επικίνδυνο, καθώς συλλαμβάνει μόνο το ανώτερο στρώμα του δέρματος.
• Κάψιμο 2ου βαθμού: οι φυσαλίδες του δέρματος εμφανίζονται γεμάτες με υγρό.
• Κάψιμο του 3ου και 4ου βαθμού - το πιο επικίνδυνο, που έχει σοβαρές συνέπειες. Οι φυσαλίδες εκρήγνυνται, το δέρμα και ο μυϊκός ιστός έχουν υποστεί σοβαρές βλάβες, μπορεί να πεθάνει και να εξαφανιστεί.

Ποια βοήθεια πρέπει να παρέχεται αμέσως

Κάθε άτομο πρέπει να γνωρίζει τι πρέπει να κάνει σε μια κατάσταση καύσης για να ελαχιστοποιήσει τις συνέπειες του τραυματισμού.

Σε κάθε περίπτωση, το πρώτο καθήκον είναι να απαλλαγείτε από τον ζημιογόνο παράγοντα το συντομότερο δυνατό. Αν κάποιος καίει ρούχα, θα πρέπει να προσπαθήσετε να τα αφαιρέσετε ή να προσπαθήσετε να βγάλετε τη φωτιά, να ρίξετε μια μεγάλη ποσότητα νερού αμέσως ή να καλύψετε το άτομο με ένα παχύ πανί για να σταματήσετε την πρόσβαση του οξυγόνου στη φωτιά. Δεν συνιστάται η χρήση μικρής ποσότητας νερού. Η φλόγα σε αυτή την περίπτωση δεν θα βγει, το νερό θα εξατμιστεί γρήγορα και θα αυξήσει τη ζημιά.

Αν κάποιος έχει καεί με ζεστό ατμό ή με ένα ζεστό αντικείμενο, πρέπει πρώτα να ψύξετε την περιοχή του προσβεβλημένου δέρματος κρατώντας τον κάτω από τρεχούμενο κρύο τρεχούμενο νερό για 15 λεπτά. Μετά από αυτό, θεραπεύστε το κάψιμο με ένα ειδικό φάρμακο. Ιδανική για τον σκοπό αυτό πανθενόλη. Ένας αποστειρωμένος επίδεσμος μπορεί να εφαρμοστεί στην πληγείσα περιοχή. Εάν η βοήθεια έγινε σωστά, το κάψιμο του πρώτου βαθμού συνήθως εξαφανίζεται μέσα σε μια εβδομάδα και δεν υπάρχουν σοβαρές συνέπειες.

Ηλιακά εγκαύματα μπορούν να χρησιμοποιήσουν γαλακτοκομικά προϊόντα. Για να γίνει αυτό, απλώστε το καμένο δέρμα με ξινή κρέμα, τυλίξτε μια πετσέτα και αφήστε για μισή ώρα.

Σε περίπτωση εγκαύματος πάνω από τον πρώτο βαθμό, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε ότι η βλάβη στο δέρμα από τη φωτιά είναι αποστειρωμένη μόνο στις πρώτες στιγμές, αλλά μετά από μερικά δευτερόλεπτα σχηματίζεται μια ανοιχτή πληγή στη θέση του, όπου μπορούν να διεισδύσουν βακτήρια. Δεν χρειάζεται να τρυπηθούν φυσαλίδες. Σε αυτή την περίπτωση, η πρώτη βοήθεια είναι να εφαρμόσετε ένα στεγνό στείρο σάλτσα, μετά από το οποίο θα πρέπει να καλέσετε έναν γιατρό. Μικρές φυσαλίδες συνιστώνται για την αντιμετώπιση της πανθενόλης. Ένα κάψιμο 2ου βαθμού διαρκεί δύο έως τρεις εβδομάδες.

Τα εγκαύματα του 3ου και 4ου βαθμού οδηγούν σε σοβαρές παραβιάσεις στους ιστούς, εάν η περιοχή της βλάβης είναι μεγάλη, υπάρχει πιθανότητα θανάτου. Το θύμα μπορεί να παρουσιάσει ηλεκτροπληξία. Σε περίπτωση σοβαρών εγκαυμάτων με μεγάλη περιοχή αλλοίωσης, η πρώτη βοήθεια συνίσταται στην ελαχιστοποίηση της επαφής του προσβεβλημένου δέρματος με οποιεσδήποτε επιφάνειες των οποίων η στειρότητα είναι αμφίβολη. Είναι απαραίτητο να καλέσετε αμέσως την ομάδα έκτακτης ανάγκης να παραδώσει το θύμα στο νοσοκομείο.

Συνοψίζοντας, θα επαναλάβουμε τα βασικά απαραίτητα μέτρα για να βοηθήσουμε στα εγκαύματα:

• αφαιρέστε την πηγή φωτιάς ή θερμότητας.
• ψύξτε την καμένη περιοχή σε κρύο νερό.
• επεξεργασία με πανθενόλη.
• καλύψτε το έγκαυμα με αποστειρωμένο ξηρό επίδεσμο.
• να δώσει στο θύμα ένα αναλγητικό και να εξασφαλίσει πλήρη ανάπαυση.
• για εγκαύματα 3ου και 4ου βαθμού, καλέστε ένα ασθενοφόρο.

Τι απαγορεύεται να κάνετε αν λαμβάνετε θερμική κάψιμο

Βοηθώντας με θερμικά εγκαύματα, πρέπει να θυμάστε τι να κάνετε απαγορεύεται.

1. Μην αγγίζετε την κατεστραμένη επιφάνεια με τα χέρια σας.
2. Μην χρησιμοποιείτε μπαλώματα, μην εφαρμόζετε πάγο και βαμβάκι στο σημείο της εγκαυμάτων.
3. Μην κόβετε τα ρούχα που έχουν κολλήσει στο δέρμα. Πρέπει να πάρετε το ψαλίδι από το κιτ και να προσπαθήσετε να το κόψετε προσεκτικά.
4. Δεν μπορείτε να κάνετε λοσιόν, χρησιμοποιήστε για τη θεραπεία του τραύματος Zelenko, υπεροξειδίου του υδρογόνου, ιωδίου, υπερμαγγανικού καλίου και οποιωνδήποτε υγρών που περιέχουν αλκοόλ. Αυτές οι ουσίες ερεθίζουν το δέρμα. Δεν μπορείτε να λιπάνετε την κρέμα ή την αλοιφή καύσης, καθώς ο πόνος υποχωρεί για λίγο, αλλά σχηματίζεται ένα θρεπτικό μέσο κατάλληλο για την αναπαραγωγή μικροβίων και η διαδικασία επούλωσης καθυστερεί σημαντικά.
5. Μην τρυπάτε τις φυσαλίδες που σχηματίζονται. Επιτρέπεται να γίνει αυτό μόνο υπό συνθήκες πλήρους στειρότητας.

Στην περίπτωση εγκαυμάτων ποικίλης σοβαρότητας, βοηθώντας το θύμα, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε παυσίπονα μέσα ή να θεραπεύσετε την πληγείσα περιοχή με διάλυμα 0.05% νοβοκαϊνης. Κατά τη διάρκεια και μετά το έγκαυμα, το θύμα έχει μια μεγάλη απώλεια υγρού, έτσι θα πρέπει να το νερό.

Εάν τα μάτια, οι αεραγωγοί, το πρόσωπο, ο λαιμός ή το περίνεο καίγονται, η πρώτη βοήθεια συνίσταται σε άμεση ιατρική φροντίδα. Εάν εμφανιστεί έμετος ή ανυψωθεί η θερμοκρασία ακόμα και με ελαφρά κάψιμο, είναι επίσης απαραίτητο να επισκεφτείτε έναν γιατρό.

Θερμική καύση: Πτυχίο, Πρώτες Βοήθειες, Θεραπεία

Τα θερμικά εγκαύματα είναι βλάβες στους ιστούς του σώματος λόγω της επαφής τους με θερμές ουσίες ή αντικείμενα: ατμός υγρού ή υψηλής θερμοκρασίας, ανοικτή φλόγα, επιθετικές επιφάνειες.

Η βλάβη του δέρματος με τη μορφή εγκαυμάτων μπορεί να επιτευχθεί τόσο στο σπίτι όσο και στην εργασία με περίπου την ίδια συχνότητα:

• Η πιο συχνή - η φλόγα καίει 50-70%,
• το ζεμάτισμα με υγρά ή ατμό βρίσκεται στο 20% όλων των εγκαυμάτων,
• Ο αντίκτυπος των καυτών αντικειμένων ανέρχεται στο 10%.

Κατανομή 4 βαθμών καύσης, με βάση τα δεδομένα σχετικά με το βάθος της διείσδυσης, τη θερμοκρασία, το χρόνο και την περιοχή της επιρροής του. Μια τέτοια διαίρεση είναι εξαιρετικά σημαντική για την επιλογή θεραπευτικών μέτρων και για τον προσδιορισμό της πρόγνωσης για ανάκαμψη μετά από κάψιμο.

Συμπτώματα

Επί του παρόντος, τέσσερις βαθμοί χρησιμοποιούνται στην ταξινόμηση θερμικών εγκαυμάτων στο δέρμα, με βάση τη διανομή τους στους ιστούς. Σύμφωνα με αυτό, απελευθερώνονται τα σημάδια θερμικής εγκαυμάτων.

• I βαθμό. Το κάψιμο περιορίζεται στα πιο επιφανειακά στρώματα της επιδερμίδας. Έντονη ερυθρότητα του δέρματος, κάποια οίδημα, έντονος πόνος και καύση. Μετά από 3-4 ημέρες, τα ανώτερα στρώματα του στεγνώνουν, σκουραίνουν και στη συνέχεια διαχωρίζονται με τη μορφή μικρών ζυγών. Στο σημείο τραυματισμού μετά το κάψιμο παραμένει το δέρμα του συνήθους τύπου.

• ΙΙ βαθμό. Με φόντο ερυθρότητα, οίδημα και έντονο πόνο, είναι χαρακτηριστική η εμφάνιση κυψελίδων με υγρά διαφανή περιεχόμενα, που αυξάνεται κατά τις επόμενες 2 ημέρες. Μπορεί να εμφανιστούν νέες φυσαλίδες σε μέρη όπου δεν υπάρχει επαφή με το δέρμα με ένα καυτό αντικείμενο. Το περιεχόμενο πυκνώνει λόγω της πήξης των πρωτεϊνών, καθιστώντας τη ζελατινοειδή. Οι φυσαλίδες συνήθως δεν ανοίγουν και απορροφώνται μέσα σε 7-14 ημέρες.

• ΙΙΙΑ βαθμό. Συχνά δεν διακρίνεται από το ΙΙ στην εμφάνιση και τα συναισθήματα του θύματος. Ωστόσο, όταν εμφανίζεται λευκή γκρίζα κηλίδα (ξηρή κρούστα), η οποία θεραπεύεται εντός 14-21 ημερών. Το υγιές επιθήλιο γεμίζει σταδιακά την περιοχή βλάβης του καυστήρα, την πλήρη ανάκτηση σε 1-1,5 μήνες. Η κύρια διαφορά ενός τέτοιου καψίματος είναι ένας μεγαλύτερος χρόνος για να θεραπευτεί το ελάττωμα.
• IIIB βαθμό. Το δέρμα είναι ανοιχτόχρωμο ή σκούρο, η ευαισθησία χάνεται εν μέρει / εντελώς. Η νέκρωση των ιστών (θάνατος) συμβαίνει:
  • Ξηρό (πήγμα) - το δέρμα πυκνώνει, σκουραίνει έως καφέ ή σχεδόν μαύρο, γύρω από ήπια κοκκινίλα και πρήξιμο. Η απόρριψη των νεκρών μαζών γίνεται στα μέσα του 2 μηνών.
  • Wet (colliquation) - το δέρμα είναι πρησμένο, ζυμαρικό. Οι μάζες νέκρωσης απορρίπτονται μετά από 1,5 μήνες, αφήνοντας μια λευκή τραχιά ουλή.

• IV βαθμό. Μια αλλοίωση καίγεται όχι μόνο σε όλα τα στρώματα του δέρματος, αλλά και σε βαθύτερες δομές (μύες, συνδέσμους, τένοντες, οστά). Μπορεί να εκδηλωθεί με δύο μορφές: κοινή σκούρα καφέ ή μαύρη κρούστα ή ξυλάνθρακας (τα μέρη του σώματος που έχουν εξατμιστεί έχουν μειωθεί σε μέγεθος, είναι εντελώς μη βιώσιμη μάζα με πυρίτιο).

Τα εγκαύματα Ι - IIIΑ ονομάζονται επιφανειακά, IIIB και IV - βαθιά. Φυσικά, IV βαθμό θερμικής καύσης - το πιο δυσμενές για τον ασθενή. Ωστόσο, μια επιφανειακή βλάβη μπορεί να είναι θανατηφόρος με μια μεγάλη περιοχή βλάβης.

Πώς να προσδιορίσετε την περιοχή των ζημιών

1. Ο κανόνας των εννέα. Η έκταση κάθε τμήματος του σώματος ισούται με 9% ή 18% της συνολικής έκτασης, συνολικά - 100%. Η εξαίρεση είναι ο καβάλος, ο οποίος καταλαμβάνει μόνο το 1%. Επομένως, εξετάστε το συνολικό ποσοστό της διάδοσης των εγκαυμάτων στο σώμα.
2. Ο κανόνας της παλάμης. Η περιοχή του εγκαύματος συγκρίνεται με την περιοχή της παλάμης του θύματος, που λαμβάνεται ως 1%. Η αρχή καταμέτρησης είναι η ίδια.
3. Σχέδια Vilyavina. Σιλουέτες του ανθρώπινου σώματος σε χαρτί, χωρισμένες σε τετράγωνα. Εφαρμόζονται σε μια σχηματική εικόνα των εγκαυμάτων και επίσης είναι το ποσοστό της συνολικής έκτασης.

Πρώτες βοήθειες

Τα μέτρα πρώτων βοηθειών για θερμικά εγκαύματα θα πρέπει να εφαρμόζονται το συντομότερο δυνατό ή και καλύτερα, αμέσως μετά την επαφή με ένα θερμό αντικείμενο ή με το ζέσταμα:

1. Φροντίστε να προστατέψετε το θύμα εξαλείφοντας την πηγή του καύσου - σβήστε την ανοικτή φλόγα, απενεργοποιήστε τις θερμές συσκευές, αφαιρέστε όσο το δυνατόν περισσότερο από τον θερμαινόμενο ατμό ή υγρό. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να σβήνετε τις φλόγες που έκαψαν τα ρούχα απευθείας στο άτομο, να τα ρίξετε, να τα γεμίσετε με νερό ή αφρό πυροσβεστήρα, γεμίζοντας τα με άμμο ή χιόνι. Σε περίπτωση έκθεσης στο ηλιακό φως, μεταφέρετέ το στη σκιά.
2. Προσπαθήστε να καθησυχάσετε τους ανθρώπους γύρω σας και, το σημαντικότερο, το ίδιο το θύμα. Ανακαλύψτε διαδοχικά τις συνθήκες θερμικού τραυματισμού.
3. Μην αγγίζετε την πληγή και μην ξεχωρίζετε κομμάτια ρούχων, γη κολλημένη στο έγκαυμα, μην τρυπήσετε φυσαλίδες κλπ.
4. Ψύξτε τις περιοχές του καμένου δέρματος με ρεύμα κρύου τρεχούμενου νερού ή σε δοχείο καθαρού ψυχρού νερού για 15-20 λεπτά. Αυτό είναι απαραίτητο επειδή ο θερμαινόμενος ιστός συνεχίζει να καταστρέφεται ακόμα και μετά την αφαίρεση της πηγής του καψίματος. Η χρήση μιας φούσκας με πάγο είναι ανεπιθύμητη, μπορείτε να φέρετε την κατάσταση σε κρυοπαγήματα.
5. Μη λιπαίνετε την περιοχή του τραυματισμού ηλιέλαιο, τα γαλακτοκομικά προϊόντα, τα αλκοολούχα βάμματα. Μην καλύπτετε το κάψιμο με φύλλα φυτών.
6. Αποτρέψτε τα βακτηρίδια να εισχωρήσουν σε μια πληγή εγκαύματος τοποθετώντας πάνω τους ένα άσηπτο επίδεσμο - ένα καθαρό, ξηρό επίδεσμο ή γάζα που καλύπτει πλήρως τις άκρες του ελαττώματος. Η χρήση του βαμβακιού είναι απαράδεκτη: θα παραμείνει απαραιτήτως στα καμένα υφάσματα με τη μορφή λεπτών κολλητών αντικειμένων.
7. Το πρώτο μέτρο ενίσχυσης για εγκαύματα στα άκρα είναι η ακινητοποίησή τους (περιορισμός των κινήσεων). Χρησιμοποιήστε όλα τα διαθέσιμα εργαλεία - σανίδες, πλάκες, στενά φύλλα κόντρα πλακέ κλπ.
8. Θύμα εκτός ώμου με οποιοδήποτε διαθέσιμο φάρμακο:
   • Ιβουπροφαίνη - 20-50 σ.
   • Νις (νιμεσουλίδη) - 220 σ.
   • Νουροφαίνη - 80-100 r.
   • Analgin - 10-50 ρ.
   • Baralgin - 200-220 p.
   • Κετάνες - 60-200 σ.
9. Σε περιπτώσεις σοκ καύσου (σοβαρή αδυναμία και χλιδή, πτώση της αρτηριακής πίεσης, γρήγορος παλμός, ανώμαλος ρυθμός αναπνοής, κρύος κολλώδης ιδρώτας) είναι απαραίτητο να δώσετε άφθονο ποτό και να θερμάνετε το θύμα.
10. Καλέστε την "Επείγουσα Ιατρική Βοήθεια" για νοσηλεία ασθενούς με σοβαρά εγκαύματα σε εξειδικευμένη κλινική ή τμήμα πολυεπιστημονικού νοσοκομείου.

Συνήθως η πρώτη βοήθεια σε άτομο που έχει υποστεί θερμική κάψιμο παρέχεται από ανθρώπους γύρω από αυτούς που δεν είναι επαγγελματίες του ιατρικού τομέα. Από τη γνώση των ακριβών ενεργειών σε μια παρόμοια κατάσταση και η ταχύτητά τους εξαρτάται από την ανάκτηση του θύματος. Σε περίπτωση θερμικής καύσης του πρώτου βαθμού με μικρή εξάπλωση, η πρώτη βοήθεια δεν περιλαμβάνει την κλήση της ομάδας ασθενοφόρων, μπορεί να θεραπευτεί ανεξάρτητα.

Θεραπεία

Οι μέθοδοι για τη θεραπεία του θερμικού εγκαύματος διαιρούνται σε:

• τοπική (που σχετίζεται άμεσα με τον τόπο του καύσου).
• (διορθωτικές παραβιάσεις σε επίπεδο ολόκληρου του οργανισμού).

Με τη σειρά τους, οι τοπικές μέθοδοι αντιπροσωπεύονται από συντηρητικές και επιχειρησιακές διαδικασίες, η επιλογή των οποίων εξαρτάται από το βαθμό εγκαύματος.

Τοπική θεραπεία

Από οπτική άποψη, οι διαφορές για τα εγκαύματα II και ΙΙΙΑ συνήθως δεν μπορούν, ως εκ τούτου, συμβατικά, θα πρέπει να συνδυαστούν στο βαθμό ΙΙ, και ΙΙΙΒ - στο ΙΙΙ. Αυτό είναι επίσης απαραίτητο για την απλούστευση της κατανόησης των θεραπευτικών ενεργειών.

Σε περίπτωση επιφανειακών εγκαυμάτων μιας μικρής περιοχής, τα γεγονότα αρχίζουν από την "τουαλέτα" της πληγής. Διεξάγεται πολύ προσεκτικά, σε κατάσταση αναισθησίας. Το δέρμα γύρω από το έγκαυμα πληγμάτων απολυμαίνεται με αντισηπτικό διάλυμα (χλωρεξιδίνη) και απομακρύνεται η βρωμιά.

Τα τραύματα με βαριά ρύπανση καθαρίζονται με διάλυμα υπεροξειδίου του υδρογόνου 3%. Μεγάλα στρώματα απολεπισμένης επιδερμίδας, αντίθετα, αφήνουν: αφού γίνουν ένα είδος "φυσικού επιδέσμου" για το κάψιμο. Στη συνέχεια, επιλέξτε μια από τις συντηρητικές μεθόδους διαχείρισης τραύματος - ανοιχτή ή κλειστή (κάτω από έναν επίδεσμο με φάρμακα).

Σήμερα, η κλειστή μέθοδος χρησιμοποιείται συχνότερα:

• Για ένα θερμικό έγκαυμα 1 βαθμού, αρκεί μία μόνο εφαρμογή ενός επιδέσμου με αλοιφή σε υδατοδιαλυτή βάση με αντιβακτηριακή δράση:
  • Levomekol - 100-150 p.
  • Levosin - 70-100 r.
  • Betadine (αλοιφή betidine) - 250-300 r.
• Σε περίπτωση θερμικών εγκαυμάτων βαθμού 2, πρέπει να πραγματοποιηθούν 2-3 σάλτσες σε 3-4 ημέρες χρησιμοποιώντας τα ίδια παρασκευάσματα. Ο κύριος στόχος της θεραπείας με έγκαυμα είναι να επιτευχθεί η ταχύτερη δυνατή επούλωση του επιθηλίου στην περιοχή των κυψελών και κάτω από τις κρούστες. Για να γίνει αυτό, επιβάλλετε επιπροσθέτως επάλειψη υγρής ξήρανσης με αντισηπτικά:
  • Furacilin - 30-50 p.
  • Χλωροεξιδίνη - 15-30 p.
  • Βορικό οξύ - 50 σ.
  • Ιωδοπυρόνη - 140-200 p.
• Στη θεραπεία θερμικών εγκαυμάτων βαθμού 3 και βαθμού 4, το κύριο καθήκον είναι η επιτάχυνση της απόρριψης νεκρού ιστού. Η αλλαγή των υγρών επιδέσμων με αντισηπτικά αυξάνεται μέχρι και 1 φορά σε 2 ημέρες. Το μαφαινίδιο (υδροχλωρική σουλφαμιλόνη) είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικό, το οποίο είναι ικανό να διεισδύσει μέσω της νεκράς μάζας στο τραύμα και να δράσει στα βακτήρια κάτω από την επιδερμίδα. Επίσης, για 5-8 ημέρες χρειάζονται παρασκευάσματα νεκρόλυσης που καταστρέφουν άμεσα τις περιοχές νέκρωσης:
  • 40% σαλικυλική αλοιφή - 30 σ.
  • Mozoil (βενζοϊκό οξύ σε συνδυασμό με βαζελίνη και σαλικυλικό οξύ).

Για να αυξηθεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας, ο ντύσιμο συμπληρώνεται με μια μικρή χειρουργική απομάκρυνση του νεκρωτικού ιστού. Το πλήρες κλείσιμο του ελαττώματος μπορεί να επιτευχθεί χρησιμοποιώντας υδατοδιαλυτές αλοιφές και πλαστικά πλαστικά - μία από τις χειρουργικές επεμβάσεις εγκαυμάτων.

Με την ανοιχτή μέθοδο διαχείρισης των πληγών, οι γιατροί επιδιώκουν την ταχεία ανάπτυξη ξηρής κρούστας - μια κηλίδα - η οποία θα είναι φυσικό "φραγμό" στη μόλυνση. Αποτελεσματική:

• Η επίδραση της ξήρανσης του αέρα.
• Υπεριώδη.
• Μεταμαγγανικό κάλιο 5% - 50 p.
• Λαμπρό διάλυμα πράσινου αλκοόλ - 10-50 p.

Χειρουργική θεραπεία είναι απαραίτητη για τη διόρθωση εγκαυμάτων βαθμών σοβαρότητας III και IV. Περιλαμβάνει μία από τις παρακάτω επιλογές:

• Εντομή με διατομή καμένου ιστού για εγκαύματα άθικτων δομών.
• Η εφάπαξ αφαίρεση όλων των νεκρών ιστών με εμφύτευση μοσχευμάτων στο δέρμα "αντικαθιστά" ελάττωμα.
• Μεταμόσχευση δέρματος (με τους ίδιους μύες ή υγιές δέρμα από άλλα μέρη του σώματος) μετά από συντηρητική θεραπεία εγκαυμάτων.

Γενική θεραπεία

Όλες οι δραστηριότητες στοχεύουν στην αναπλήρωση των μειωμένων λειτουργιών του σώματος μετά την εμφάνιση θερμικής εγκαυμάτων:

1. Καταπολέμηση του πόνου:
   • Η υπόλοιπη πληγείσα περιοχή του σώματος.
   • Η χρήση μη ναρκωτικών παυσίπονων σε χάπια ή με τη μορφή ενέσεων (ΜΣΑΦ).
2. Υποστηρίξτε την κανονική λειτουργία της καρδιάς και των
3. Συμπλήρωση της ανεπάρκειας του υγρού μέρους του αίματος και εξάλειψη της δηλητηρίασης με την εισαγωγή ενός διαλύματος χλωριούχου νατρίου.
4. Γεμίζοντας το έλλειμμα των κυττάρων του αίματος.
5. Πρόληψη της μόλυνσης με χορήγηση αντιβιοτικών, συγκεκριμένα:
   • Ceftriaxone - 20-50 r.
   • Cefotaxime - 20-120 p.
   • Κεφταζιδίμη - 80-130 r.
   • Cefoperazone - 430-450 p.

Η ιατρική φροντίδα για θερμικά εγκαύματα πραγματοποιείται σε ειδικά τμήματα καύσης. Υπάρχουν όλες οι προϋποθέσεις για την ταχύτερη δυνατή επούλωση των ιστών: από τα στρώματα αέρα μέχρι μια ορισμένη θερμοκρασία στους θαλάμους.

Πρόβλεψη

Τα εγκαύματα από τη δράση των υψηλών θερμοκρασιών δεν είναι τόσο ακίνδυνα όσο φαίνεται με την πρώτη ματιά. Η πρόγνωση ενός συγκεκριμένου θύματος εξαρτάται από το βάθος και την περιοχή της βλάβης και προσδιορίζεται χρησιμοποιώντας τον δείκτη Frank ως μία από τις επιλογές:

• ευνοϊκό.
• σχετικά ευνοϊκό.
• αμφίβολη.
• δυσμενείς.

Τα θερμικά εγκαύματα στους ηλικιωμένους και στα παιδιά χαρακτηρίζονται από μεγάλο ποσοστό θανατηφόρων περιστατικών. Σε άλλους ασθενείς, οι κρίσιμοι είναι:

1. Πρώτο βαθμό εγκαύματα με 100% εξάπλωση στο σώμα.
2. Θερμικά εγκαύματα του δεύτερου και του τρίτου βαθμού με την ήττα του 1/3 του δέρματος.
3. Η ήττα του τρίτου ή του τέταρτου βαθμού, που επηρεάζει πάνω από το 15% της επιφάνειας των άκρων και του κορμού ή καίγεται στο περίνεο, στο πρόσωπο, στο λαιμό.

Σημαντικά επιδεινώνει την πρόγνωση της θερμικής εγκαύματος των βλεννογόνων της στοματικής κοιλότητας και της αναπνευστικής οδού. Αυτό συμβαίνει συχνότερα με την ξαφνική εισπνοή θερμού ατμού.

Πρώτες βοήθειες για θερμικά εγκαύματα

Burn - βλάβη στο δέρμα και στους υποκείμενους ιστούς που προκαλούνται από έκθεση σε θερμικούς, χημικούς, ακτινοβολικούς ή ηλεκτρικούς παράγοντες. Στην πράξη, μια κοινή ποικιλία είναι αλλοιώσεις που έχουν προκύψει ως επακόλουθο της επαφής με υψηλή θερμοκρασία. Παρόμοιες καταστάσεις έχουν τον κωδικό σύμφωνα με το ICD-10 T31.

Η πρώτη βοήθεια για εγκαύματα πραγματοποιείται σύμφωνα με έναν συγκεκριμένο αλγόριθμο, με στόχο την ελαχιστοποίηση των συνεπειών του τραυματισμού για τον ασθενή και τη μείωση του κινδύνου σοκ όσο το δυνατόν περισσότερο.

Βαθμοί θερμικών εγκαυμάτων

Η σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς εξαρτάται από τον χρόνο της πρόσκρουσης του τραυματικού παράγοντα, την περιοχή και το βάθος της πληγείσας περιοχής. Όσο μεγαλύτερη είναι η επαφή με το αντικείμενο υψηλής θερμοκρασίας και όσο μεγαλύτερη είναι η περιοχή επαφής, τόσο πιο δύσκολη είναι η ζημιά στο άτομο. Υπάρχουν 4 βαθμοί εγκαυμάτων:

• 1 κουταλιά της σούπας. - επιφανειακή βλάβη. Χαρακτηρίζεται από οξύ πόνο, οίδημα του δέρματος, τοπική υπεραιμία. Εμφανίζεται μετά από μια σύντομη επαφή με ένα αντικείμενο που δεν είναι πολύ υψηλή θερμοκρασία (αγγίζοντας το βραστήρα βρασμού, σταγόνες καυτού λαδιού κατά το μαγείρεμα). Με μια μικρή περιοχή, το κάψιμο δεν αποτελεί κίνδυνο για τη ζωή και δεν οδηγεί σε γενική επιδείνωση της κατάστασης. Οι εκτεταμένοι θερμικοί τραυματισμοί του πρώτου βαθμού καθίστανται αιτία δηλητηρίασης με την ανάπτυξη των αντίστοιχων συμπτωμάτων, η οποία είναι πιο αισθητή στα παιδιά.
• 2 κουταλιές της σούπας. - ο κύριος διαγνωστικός δείκτης είναι απολέπιση της επιδερμίδας με φουσκάλες, γεμάτη με περιεχόμενα σερρού. Ένα έντονο οίδημα ιστού, αναπτύσσεται έντονο αλλά βραχυπρόθεσμα σύνδρομο πόνου. Η ζημιά σε μια ασήμαντη περιοχή δεν είναι επικίνδυνη, οι αλλοιώσεις όγκου οδηγούν στην εμφάνιση γενικών τοξικών επιδράσεων. Οι ίδιες οι φυσαλίδες μπορεί να φουσκώσουν, να αυξηθούν ελαφρά στον όγκο και στη συνέχεια να σκάσουν και να βρεθούν.
• 3 κουταλιές της σούπας. περιλαμβάνει 2 στάδια. Τα εγκαύματα τύπου 3a χαρακτηρίζονται από βλάβη σε όλα τα στρώματα του δέρματος. Το PZHK δεν επηρεάζεται. Η πήξη των πρωτεϊνών συμβαίνει με το σχηματισμό μιας κηλίδας - μια σκληρή καφέ ή μαύρη κρούστα, κάτω από την οποία είναι νεκρωτικός ιστός. Στο στάδιο 3b λαμβάνει χώρα νέκρωση λιπαρού ιστού. Οι τραυματισμοί αυτοί δεν θεραπεύονται μόνοι τους.
• 4 κουταλιές της σούπας. - συσσώρευση του δέρματος, PZHK, μυϊκά στρώματα, οστά και τένοντες. Ο πιο σοβαρός τύπος εγκαύματος. Δεν θεραπεύει μόνη της, συχνά οδηγεί σε απώλεια άκρου, συνοδευόμενη από έντονη συστηματική κλινική. Τα θύματα διαγιγνώσκονται με τραυματικό σοκ, μαζική δηλητηρίαση, υποογκαιμία. Συνειδητότητα σύγχυση ή απουσία, η αρτηριακή πίεση είναι σημαντικά μειωμένη. Κάψιμο 4 βαθμών πάνω από 1 τμήμα του σώματος στις περισσότερες περιπτώσεις οδηγεί στο θάνατο ενός ατόμου κατά τις πρώτες ώρες μετά τον τραυματισμό.

Η αξιολόγηση της κατάστασης του θύματος γίνεται με βάση το βαθμό και την περιοχή του καύσου. Η ρητή μέθοδος για τον προσδιορισμό του όγκου της τραυματισμένης ζώνης είναι ο κανόνας των εννέα. Το χέρι και το κεφάλι ενός ατόμου αποτελούν το 9% της συνολικής επιφάνειας του σώματος, του ποδιού, της μπροστινής και της πίσω επιφάνειας του σώματος - το 18% το καθένα. Τα καύσια σχετικά μικρού μεγέθους μπορούν να εκτιμηθούν με διαφορετική αρχή. Βασίζεται στη δήλωση ότι η παλάμη ενός ατόμου είναι 1% της συνολικής επιφάνειας του δέρματος.

Οι περιγραφόμενες μέθοδοι για τον προσδιορισμό του βαθμού και της έκτασης του καψίματος είναι κατά προσέγγιση. Είναι επαρκείς για προκαταρκτική διάγνωση και περίθαλψη έκτακτης ανάγκης. Υπό συνθήκες ενός νοσοκομείου, οι ειδικοί καθορίζουν τους υπό εξέταση δείκτες χρησιμοποιώντας άλλες πιο ακριβείς μεθόδους.

Τύποι εγκαυμάτων

Είναι γνωστό ότι τα εγκαύματα χωρίζονται σε θερμική, χημική, ηλεκτρική, ακτινοβολία. Υπάρχει μια άλλη, λιγότερο κοινή ταξινόμηση, η οποία βασίζεται σε έναν τραυματικό παράγοντα. Η γνώση της φύσης των επιζήμιων επιδράσεων δίνει κάποια ιδέα για τα χαρακτηριστικά του τραυματισμού.

Λάδι καίγεται

Η επαφή με την πυρακτωμένη ουσία στο δέρμα οδηγεί σε σχετικά μεγάλες αλλαγές. Αυτό οφείλεται στο υψηλό σημείο ζέσεως του προϊόντος (ελαιόλαδο - 180 ° C, ηλίανθος - 260 ° C) και στη σημαντική μεταφορά θερμότητας. Επιπλέον, το λάδι σχηματίζει μια μεμβράνη στην επιφάνεια του δέρματος, η οποία δεν μπορεί να αφαιρεθεί γρήγορα. Αυτό οδηγεί σε παράταση του χρόνου επαφής με το ζημιογόνο παράγοντα.

Βράζει καυτό νερό

Οι βλάβες που προκύπτουν από το βραστό νερό στο δέρμα δεν υπερβαίνουν τους 2 ή 3 βαθμούς λόγω της σχετικά χαμηλής θερμοκρασίας του βραστού νερού (100 ° C) και της γρήγορης αποστράγγισης του από την επιφάνεια του σώματος. Ο κίνδυνος αντιπροσωπεύεται από μαζικά εγκαύματα που συμβαίνουν όταν ανατραπεί μεγάλη ποσότητα υγρού (πανοραμική λήψη, κάδος). Ένας επιπλέον επιβλαβής παράγοντας εδώ είναι ο ατμός.

Άνοιγμα φωτιάς

Η σοβαρότητα των τραυματισμών που λαμβάνονται κατά την επαφή με τη φωτιά εξαρτάται άμεσα από τη διάρκεια των επιδράσεων σε υψηλές θερμοκρασίες στους ανθρώπους. Με ένα σύντομο (2-3 δευτερόλεπτα) Χτυπήστε σε μια ελεύθερη καύση φλόγα, δεν υπάρχει καύση. Μια επαφή 5 ή 6 δευτερολέπτων προκαλεί ήδη τραυματισμούς 1-2 βαθμούς, οι μακροπρόθεσμες επιπτώσεις προκαλούν σοβαρούς τραυματισμούς. Κάτω από τη δράση της φλόγας υψηλής θερμοκρασίας (αυτογενής, τουρμπίνα, blowtorch), η ταχύτητα καύσης αυξάνεται πολλές φορές.

Ηλεκτρική και αερίου συγκόλληση

Οι τραυματισμοί κατά την εργασία με τον εξοπλισμό είναι βαθιές, αλλά όχι πολύ εκτεταμένες. Αυτό οφείλεται στη μικρή περιοχή πρόσκρουσης και στη συνδυασμένη βλάβη (θερμική, ηλεκτρική και ακτινοβολία). Μετά την παραλαβή ακόμη και μικρών ζημιών, η συγκόλληση πρέπει να σταματήσει. Το θύμα διαθέτει επείγουσα περίθαλψη.

Όταν εργάζεστε με ηλεκτρικό εξοπλισμό υπάρχει κίνδυνος άλλου τύπου βλάβης - καύση αμφιβληστροειδούς με υπεριώδη ακτινοβολία. Τέτοιες καταστάσεις εμφανίζονται αρκετές ώρες μετά το τέλος της εργασίας και τελικά οδηγούν σε πλήρη τύφλωση.

Θερμική καύση πρώτων βοηθειών

Οι ενέργειες σε περίπτωση καψίματος 1 βαθμού και ασήμαντης ποσότητας τραυματισμών (αγγίζοντας το τηγάνι με το χέρι σας κατά το μαγείρεμα) είναι πολύ απλές. Τοποθετήστε το προσβεβλημένο άκρο κάτω από ένα ρεύμα κρύου νερού για 10-15 λεπτά. Ο πόνος θα περάσει σχεδόν αμέσως, ωστόσο, ο απαραίτητος χρόνος πρέπει να διατηρηθεί. Αν δεν υπάρχουν φυσαλίδες, δεν υπάρχει ανάγκη για ασηπτικό ντύσιμο. Τα μικρά εγκαύματα οικιακής χρήσης του 2ου βαθμού φυλάσσονται κάτω από κρύο νερό και στη συνέχεια εφαρμόζουν ένα ξηρό ή υγρό επίδεσμο με αντισηπτικό. Είναι απαραίτητο οι ριπές φυσαλίδες να μην μολυνθούν και να μην αρχίσουν να φθαίνουν.

Ένα σοβαρό έγκαυμα απαιτεί τόσο τοπική όσο και συστηματική θεραπεία. Η επείγουσα φροντίδα είναι να σταματήσει ο τραυματικός παράγοντας. Εάν το ρούχο του θύματος καίει, το σβήνετε με απαλές κινήσεις, προσπαθώντας να αποφύγετε τις τραχίες πινελιές στην καμένη περιοχή. Για να κάνετε ένα πρόσωπο δεν πρέπει. Ένα ξηρό ή εμποτισμένο με αντισηπτικό διάλυμα (χλωρεξιδίνη, φουρακικίνη) αποστειρωμένο επίδεσμο απευθείας πάνω από τα ρούχα εφαρμόζεται στα εγκαύματα. Μετά από αυτό, το θύμα μεταφέρεται στο νοσοκομείο.

Η πρώτη βοήθεια για θερμικά εγκαύματα, συνοδευόμενη από σοκ, βρίσκεται ακριβώς στο σημείο τραυματισμού. Πριν από τη μεταφορά είναι απαραίτητο να σταθεροποιηθεί η κατάσταση του θύματος. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε τα ακόλουθα μέτρα:

• Αναισθησία - διεξάγεται με ενδοφλέβια χορήγηση ναρκωτικών αναλγητικών (Promedol 10-40 mg ενδοφλεβίως ή v / m, μορφίνη - 30 mg i.v.).
• Ακινητοποίηση - το θύμα τοποθετείται σε φορείο ή ξύστρα έτσι ώστε οι κατεστραμμένες περιοχές να βρίσκονται σε κατάσταση ελάχιστης φόρτισης.
• Αντι-σοκ θεραπεία - ορμόνες που χρησιμοποιούνται (πρεδνιζολόνη έως 100 mg IV, κολλοειδή 400-800 ml IV, στάγδην). Εκτός από την αδρεναλίνη, 1-2 ml ενδοφλεβίως, αμίνες πίεσης - στη δόση που απαιτείται για τη διατήρηση της αρτηριακής πίεσης, ενδοφλεβίως, μέσω του εγχυτήρα.

Όταν χορηγούνται ενδοφλέβια ναρκωτικά αναλγητικά, είναι απαραίτητο να ελέγχεται η αναπνοή του ασθενούς. Ακόμη και με τη χρήση θεραπευτικών όγκων του φαρμάκου, είναι δυνατή η κατάθλιψη του αναπνευστικού κέντρο με την ανάπτυξη της υποξίας.

Η κατάλληλη βοήθεια για μαζικές θερμικές αλλοιώσεις μπορεί να παρέχει μόνο υπαλλήλους του ΑΓΣ. Πριν από την άφιξή τους, το θύμα πρέπει να αφαιρεθεί από τη φωτιά, να σβήσει προσεκτικά τα ρούχα, να βρεθεί σε επίπεδη επιφάνεια και να παρακολουθήσει την κατάσταση πριν από την άφιξη των γιατρών. Όταν η καρδιακή ανακοπή πρέπει να ξεκινήσει την ανάνηψη.

Η περαιτέρω θεραπεία εξαρτάται από τη θέση και το βάθος του εγκαύματος. Για την πρόληψη μολυσματικών επιπλοκών, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί ένα αντιβιοτικό για την ταχεία επούλωση - αναγεννητικές και αντιφλεγμονώδεις αλοιφές. Εάν είναι απαραίτητο, ο ασθενής τοποθετείται σε εντατική φροντίδα, όπου αγωνίζεται με τις συστημικές αντιδράσεις του σώματος σε κάψιμο.

Τι να μην κάνουμε

Σε περίπτωση θερμικών βλαβών, απαγορεύεται η απόκρυψη της καμένης περιοχής με έλαια, φυσαλίδες διάτρησης, αγγίξτε την επιφάνεια του τραύματος με δάκτυλα. Επίσης, δεν συνιστάται η αφαίρεση των προσαρτημένων περιοχών από ένα κάψιμο. Όταν συντρίψουν το θύμα, κόβονται, αφήνοντάς τους στην πληγή. Αυτοί οι κανόνες μειώνουν την πιθανότητα μόλυνσης της τραυματικής περιοχής και αποτρέπουν την αιμορραγία. Και είναι επίσης απαράδεκτο να δώσουμε στο θύμα μαζικά εγκαύματα για να δείξει υπερβολική σωματική δραστηριότητα. Αυτό είναι δυνατό στο στάδιο της στυτικής σοκ.