HPV 16 και τύπου 18 στις γυναίκες - αιτίες, συμπτώματα, απαραίτητες εξετάσεις και θεραπεία

Μερικά κονδυλώματα, κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων και τα θηλώματα θεωρούνται καλλυντικό ελάττωμα, άλλα ταξινομούνται ως θανατηφόρα. Οι επιστήμονες έχουν καθιερώσει τη σχέση μεταξύ της εμφάνισης του HPV 16 και του τύπου 18 στις γυναίκες και την ανάπτυξη του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. Προκειμένου να σταματήσει η πορεία της νόσου εγκαίρως, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε πώς εκδηλώνεται ο ιός του ανθρώπινου θηλώματος, πού μπορεί να μολυνθεί και ποιες δοκιμές πρέπει να γίνουν.

Τα πιο επικίνδυνα είδη HPV

Σήμερα, έχουν μελετηθεί περίπου 100 τύποι ανθρώπινου ιού θηλώματος, οι οποίοι χωρίζονται σε τρεις ομάδες: μη ογκογονικός, χαμηλός και εξαιρετικά καρκινογόνος κίνδυνος. Τα τελευταία στελέχη θεωρούνται τα πιο επικίνδυνα, επειδή με το πέρασμα του χρόνου συνδέονται με το DNA ενός ανθρώπινου κυττάρου, το οποίο προκαλεί επιθετική ανάπτυξη και αναπαραγωγή άτυπων ιστών. Αυτά περιλαμβάνουν τους ιούς: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68. Όταν ο HPV ξαναγεννηθεί, οι γυναίκες τύπου 16 και 18 συχνά οδηγούν σε διάβρωση και καρκίνο του τραχήλου της μήτρας, άνδρες, αυτά τα στελέχη προκαλούν ογκολογία του ουρογεννητικού συστήματος.

Τι είναι ο HPV 16 και ο τύπος 18 στις γυναίκες;

Ανθρώπινος θηλωματοϊός 16 και 18 τύποι - ευκαιριακά μη κυτταρικά στελέχη. Στο μολυσμένο κύτταρο, υπάρχουν σε δύο μορφές: καλοήθεις, όταν ο HPV ζει εκτός του χρωμοσώματος του ξενιστή και κακοήθεις, όταν ο ιός DNA είναι παρασιτικός στο ανθρώπινο γονιδίωμα, προκαλεί μεταβολή στη δομή και δυσπλασία μαλακών ιστών. Συχνότερα, τα στελέχη μπορούν να εντοπιστούν στο λεπτό δέρμα: στον πρωκτό, στον αυχενικό σωλήνα, στα χείλη, στις βλεννογόνες μεμβράνες.

Τρόποι μετάδοσης

Η μη προστατευμένη σεξουαλική επαφή είναι η πιο κοινή αιτία ενός ιού στο σώμα. Ταυτόχρονα, τα επιβλαβή στελέχη μπορούν να μεταδοθούν εξίσου τόσο κατά τη διάρκεια του στοματικού όσο και του πρωκτικού σεξ. Οι ειδικοί λένε ότι η άμβλωση αυξάνει τον κίνδυνο μόλυνσης. Σε ορισμένες περιπτώσεις είναι δυνατές και άλλες επιλογές μετάδοσης:

• Επικοινωνία και νοικοκυριό. Η χρήση κοινών ειδών υγιεινής, η ένδυση είναι μια άλλη κοινή οδός μόλυνσης. Ογκογονικά στελέχη εισέρχονται στο αίμα μέσω ανοιχτών τραυμάτων, γρατζουνιών ή εκδορών στο σώμα.
• Αυτο-μόλυνση Το ξύρισμα συμβάλλει στην ταχεία εξάπλωση της μόλυνσης σε όλο το σώμα. Εάν χτυπήσετε ένα ξυράφι με μια μασχάλη στη μασχάλη, και στη συνέχεια μετακινηθεί στην οικεία περιοχή, αυτό μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση κονδυλωμάτων στα γεννητικά όργανα. Οι γιατροί συστήνουν ότι οι γυναίκες που έχουν βρει ανθρώπινο ιό θηλώματος τύπου 16 ή άλλα έντονα ογκογονικά στελέχη χρησιμοποιούν ξυράφια μιας χρήσης και αλλάζουν το όργανο κάθε φορά που επεξεργάζονται υγιεινά μια νέα περιοχή σώματος.
• Μετάδοση από τη μητέρα. Εάν η παρουσία του HPV 16 και του τύπου 18 διαγνώστηκε σε έγκυο γυναίκα, είναι πιθανό να μεταδοθεί στο παιδί κατά τη γέννηση.

Συμπτώματα και σημεία λοίμωξης

Ο ιός του θηλώματος 16 και ο τύπος 18 HPV στις γυναίκες μπορεί να υπάρχουν στο σώμα χωρίς ορατά συμπτώματα για χρόνια και να εκδηλώνονται μόνο υπό την επίδραση ορισμένων παραγόντων (αποδυνάμωση του ανοσοποιητικού συστήματος, εγκυμοσύνη, επιδείνωση σωματικών ασθενειών). Συνολικά, οι γιατροί έχουν 4 φάσεις της νόσου:

• Περίοδος επώασης. Στάδιο όταν το στέλεχος υπάρχει ήδη στο σώμα, αλλά η ανοσία "εμποδίζει" την αναπαραγωγή του. Σε σχεδόν το 90% των περιπτώσεων, διατηρώντας παράλληλα τις προστατευτικές δυνάμεις, το σώμα ξεφορτώνεται από τον ιό από μόνο του σε 6-12 μήνες.
• Κλινικές εκδηλώσεις. Οι πρώτοι που υποφέρουν είναι περιοχές του σώματος με λεπτό και λεπτό δέρμα: βλέφαρα, γεννητικά όργανα, χείλη. Έντονα, στρογγυλά ή τραχιά θηλώματα εμφανίζονται στο δέρμα, μερικές φορές αναπτύσσονται στον λαρυγγικό βλεννογόνο. Ειδική έρευνα βοηθά τους γιατρούς να ανιχνεύσουν την ασθένεια σε αυτό το στάδιο ανάπτυξης.
• Δυσπλασία μαλακών ιστών. Το DNA των στελεχών εισάγεται στο ανθρώπινο γονιδίωμα, αρχίζει να αλλάζει σταδιακά τη δομή των υγιών κυττάρων. Οι άτυπες αναπτύξεις πολλαπλασιάζονται, συνδυάζονται σε ομάδες.
• Η ανάπτυξη της ογκολογίας. Οι ιστοί του σώματος μεταλλάσσονται ανεπανόρθωτα, αναπτύσσονται οι πιο επικίνδυνες - μια επεμβατική μορφή καρκίνου. Αν εμφανιστούν παλλιώματα στην βλεννογόνο του κόλπου, σε αυτό το στάδιο υπάρχει πόνος μετά από συνουσία, δυσφορία κατά την ούρηση, αιματηρή απόρριψη, δυσάρεστη μυρωδιά από τον κόλπο.

Διαγνωστικά

Εάν συμβεί οποιοδήποτε από τα παραπάνω συμπτώματα, η γυναίκα θα πρέπει να συμβουλευτεί αμέσως έναν γυναικολόγο. Εάν κατά τη διάρκεια οπτικής επαληθεύσεως υπάρχει υποψία ύποπτων για αναπαραγωγή ανθρώπινου ιού θηλώματος, θα απαιτηθούν πρόσθετες δοκιμασίες διαλογής:

• Colposcopy. Οπτική εξέταση του τράχηλου, η οποία πραγματοποιείται με τη χρήση ειδικής συσκευής - κολποσκόπιο. Η μέθοδος βοηθά να εξεταστεί λεπτομερώς η δομή της βλεννογόνου μεμβράνης, να διευρυνθεί η εικόνα και να παρατηρηθεί η παρουσία ανάπτυξης, εάν υπάρχει.
• Κυτταρολογική εξέταση. Για ανάλυση, λαμβάνεται ένα επίχρισμα από τον κόλπο μιας γυναίκας. Το κριτήριο για την παρουσία ιού θηλώματος είναι η παρουσία τροποποιημένων κυττάρων - δυσκινητών ή κοκυτοκυττάρων. Το αποτέλεσμα με τους δείκτες 1-2 σημαίνει ότι όλα είναι εντάξει, με μια τρόικα μια ιστολογική εξέταση είναι προδιαγεγραμμένη, 4-5 δείχνει την παρουσία κακοήθων κυττάρων.
• Ιστολογική εξέταση. Για την εκμετάλλευσή του μια γυναίκα πάρει ένα μικρό κομμάτι ύφασμα. Το προκύπτον βιοϋλικό εξετάζεται υπό μικροσκόπιο και προσδιορίζεται αν περιέχει τροποποιημένα κύτταρα που επηρεάζονται από τον ιό.
• Δοκιμή αίματος - μια έγκαιρη διαγνωστική μέθοδος. Το ερευνητικό υλικό είναι φλεβικό αίμα. Η ανάλυση βοηθά να διαπιστωθεί η παρουσία αντισωμάτων στον ιό του θηλώματος στο σώμα της γυναίκας. Η δοκιμή δεν δείχνει τη συνολική συγκέντρωση του HPV και καθιστά αδύνατο τον προσδιορισμό του τύπου του με ακρίβεια 100%.
• Υβριδική μέθοδος σύλληψης ή δοκιμασία Dyzhen. Νέα και απόλυτα ακριβής διαγνωστική μέθοδος. Δείχνει αν υπάρχει θηλυκός ιός τύπου 16 στις γυναίκες, συμβάλλει στην εδραίωση της συγκέντρωσής του στο σώμα, καθορίζει την ογκογονικότητα. Μια απόξεση από τον κολπικό βλεννογόνο χρησιμοποιείται ως βιολογικό υλικό.
• PCR (αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης). Το υλικό για τη μελέτη είναι ένα επίχρισμα από τους βλεννογόνους, μερικές φορές το αίμα ή τα ούρα. Με αυτή τη μέθοδο, ο γιατρός μπορεί να ανιχνεύσει το DNA του ιού ακόμη και σε απλά τροποποιημένα κύτταρα. Για γυναίκες ηλικίας 30 ετών και άνω, η ανάλυση αυτή πραγματοποιείται μαζί με μια κυτταρολογική εξέταση.
• Ελέγξτε την αντίδραση του κολπικού βλεννογόνου. Ο τράχηλος υποβάλλεται σε θεραπεία με ειδική λύση. Εάν υπάρχει HPV, εμφανίζεται ένα μωσαϊκό μοτίβο στο βλεννογόνο. Η δοκιμή αυτή είναι σημαντική μόνο στην περίπτωση ενδογενών θηλωμάτων.

Για έναν ασθενή, όλοι οι έλεγχοι HPV είναι ανώδυνοι, μη τραυματικοί και απαιτούν ελάχιστη εκπαίδευση. 3 ημέρες πριν από την παράδοση του βιοϋλικού, είναι απαραίτητο να εγκαταλείψουμε τα αντιβακτηριακά προϊόντα προσωπικής φροντίδας, να σταματήσουμε να πίνουμε αντιιικά φάρμακα, να μην χρησιμοποιούμε χάπια ελέγχου των γεννήσεων, κολπικές αλοιφές, γέλες και κεριά. Την ημέρα της παράδοσης, συνιστάται να μην ουρείτε 2 ώρες πριν τη συλλογή του υλικού. Μια εξέταση αίματος λαμβάνεται με άδειο στομάχι. Δύο ημέρες πριν από τη δοκιμή, οι γυναίκες πρέπει να απέχουν από τη σεξουαλική επαφή.

Θεραπεία

Αφού κάνετε ακριβή διάγνωση, ο γιατρός θα επιλέξει το βέλτιστο θεραπευτικό σχήμα. Η θεραπεία του HPV τύπου 16 στις γυναίκες είναι συχνή ή τοπική. Όταν ανιχνεύεται καρκίνος ή προκαρκινικά κύτταρα, χρησιμοποιούνται τοπικές μέθοδοι θεραπείας: καταστροφική μέθοδος (άμεση εκτομή νεοπλασμάτων με λέιζερ, ηλεκτρικό ρεύμα) και χειρουργική θεραπεία. Η επιλογή της μεθόδου απομάκρυνσης εξαρτάται από το πού εντοπίζεται ο όγκος και πόσο ο ιός κατάφερε να μεταλλαχθεί.

Η γενική θεραπεία είναι να υποβληθεί σε μια πορεία ανοσοδιεγερτικής θεραπείας. Για να επιτευχθεί το μέγιστο αποτέλεσμα, οι γυναίκες συνιστώνται να εγκαταλείψουν τις κακές συνήθειες, να κάνουν φυσιοθεραπεία και να εξομαλύνουν τη διατροφή. Ταυτόχρονα, μπορούν να συνταγογραφηθούν ανοσοδιαμορφωτές, συμπλέγματα ορυκτών ή βιταμινών. Εάν ο HPV είχε χρόνο να εξελιχθεί σε κακοήθη όγκο, τα θηλώματα απομακρύνονται χειρουργικά, εκτελούνται ακτινοβολία και χημειοθεραπεία για την πρόληψη πιθανών υποτροπών.

Χαρακτηριστικά του HPV 16 και του τύπου 18 στις γυναίκες: τι είναι αυτό, πώς να θεραπεύσει;

Ο ιός του ανθρώπινου θηλώματος είναι παθογόνος μόλυνση, η οποία βασίζεται σε αλλαγές στα κύτταρα της επιδερμικής στιβάδας σε επίπεδο DNA. Η κύρια εκδήλωση της νόσου είναι ο σχηματισμός αναπτύξεων στις βλεννώδεις μεμβράνες και το δέρμα με τη μορφή θηλωμάτων, κονδυλωμάτων, κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων. Ο εντοπισμός των όγκων είναι πάντα εκτεταμένος, όπως και ο αριθμός των παθογόνων στελεχών που μελετήθηκαν καλά από τους κλινικούς ιατρούς. Ιδιαίτερα αξιοσημείωτα είναι τα στελέχη των HPV 16 και 18 στις γυναίκες, οι οποίες, σε συνδυασμό με άλλους μολυσματικούς παράγοντες, αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου. Μόνο για 6-12 χρόνια, τα στελέχη των ιοσωμάτων μεταβάλλουν σημαντικά τη δομή των βλεννογόνων του τραχήλου της μήτρας, τη μήτρα. Σχεδόν όλες οι γυναίκες με καρκίνο της μήτρας έχουν ιστορικό μόλυνσης από ιό θηλώματος.

HPV 16 και τύπου 18, τι είναι αυτό;

Ένα χαρακτηριστικό της παμφιλωματικής λοίμωξης είναι η ικανότητα σχηματισμού επιθηλιακών νεοπλασμάτων που αναπτύσσονται σε έναν όγκο. Η βλάβη του ιστού και ο τύπος των αλλαγών στα επιδερμικά στρώματα είναι πολλαπλά: από τις θηλές των θηλών στο δέρμα έως τη δυσπλασία των βλεννογόνων.

Τα ίδια τα νεοπλάσματα δεν είναι επικίνδυνα για τη ζωή και την υγεία, ωστόσο, με επιβαρυμένη κληρονομικότητα ή με μόνιμη μείωση της ανοσίας, αυξάνεται ο κίνδυνος κακοήθειας των κυττάρων και καταστροφικών διεργασιών στις βλεννώδεις μεμβράνες των αναπαραγωγικών οργάνων.

Ιογενή ανθρώπινα θηλώματα σε γυναίκες τύπου 16

Η σύνθεση ιικών στελεχών του τύπου 16 κυριαρχείται από πρωτεΐνες με ενώσεις ογκοπρωτεΐνης Ε9 και Ε6. Τέτοια μικροσωματίδια υπό την επίδραση παραγόντων που συμβάλλουν στην απενεργοποίηση της ενδοκυτταρικής ανοσίας αυξάνουν τον κίνδυνο μετασχηματισμού καρκινικών κυττάρων.

Υπό την επίδραση της γενετικής αστάθειας, οι ογκοπρωτεΐνες στα στελέχη του τύπου 16 συμβάλλουν σε μεταλλάξεις, προκαλούν καρκίνο της κοιλότητας της μήτρας και του τραχήλου της μήτρας.

Η δυσπλασία ή νεοπλασία στις βλεννογόνους της κοιλότητας της μήτρας και του τραχήλου της μήτρας προκαλείται από παραβίαση της δομής των επιθηλιακών στρωμάτων και πολλαπλασιαστικές μεταβολές σε κυτταρικές δομές στο επίπεδο DNA.

Viral strain type 18

Ο ιός τύπου 18 του ανθρώπινου θηλώματος είναι πιο συνηθισμένος στις γυναίκες, συμβάλλει στην ανάπτυξη ουρογεννητικών λοιμώξεων. Η παθογόνος δράση των ιικών στελεχών συνήθως σημειώνεται σε έναν συνδυασμό 18 και 16 τύπων ιοσωμάτων. Τα βιριόντα διεισδύουν στις βλεννώδεις μεμβράνες και στην επιφάνεια του δέρματος, μεταβάλλοντας σταδιακά τη δομή των κυττάρων της επιδερμίδας. Μάθετε ποια είναι τα θηλώματα στις γυναίκες εδώ.

Η ιογενής λοίμωξη των 18 και 16 τύπων είναι ογκογόνος, εισέρχεται στο σώμα μέσω αίματος ή σπερματικού υγρού. Το σεξ χωρίς προστασία είναι ο κύριος και συνηθέστερος τρόπος μετάδοσης.

Δώστε προσοχή! Η λοίμωξη μεταδίδεται από έναν άνδρα σε μια γυναίκα ως αποτέλεσμα του απροστάτευτου σεξ. Δυστυχώς, ακόμη και η χρήση αντισύλληψης χωρίς φραγμούς δεν προστατεύει από τη μόλυνση.

Συμπτωματικές εκδηλώσεις

Η μόλυνση από ιό ανθρώπινου θηλώματος συμβαίνει συχνά σε μακρά λανθάνουσα μορφή και δεν εκδηλώνεται για χρόνια. Περιοδικά είναι δυνατή κάποια εξάνθημα, η οποία είναι επίσης ικανή για αυτοακτικοποίηση, καταστροφή.

Οι κλινικοί γιατροί εντοπίζουν τα 4 κύρια στάδια της διαδικασίας μόλυνσης:

1. Συμπληρωματικό στάδιο ή επώαση. Ο ιός υπάρχει ήδη στο σώμα, αλλά οι ανοσοποιητικές δυνάμεις σταματούν την παθογόνο δράση του. Κατά τη διάρκεια του έτους, το ανθρώπινο σώμα είναι σε θέση να νικήσει κάθε μολυσματικό περιβάλλον.
2. Η εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων. Η πιο ευαίσθητη παθογόνος δραστηριότητα της ιϊκής μικροχλωρίδας είναι οι τρυφερές περιοχές του δέρματος, ως εκ τούτου το θηλώωμα εντοπίζεται στη στενή περιοχή των γυναικών, στα βλέφαρα, στην στοματική κοιλότητα και στα όργανα του θηλυκού αναπαραγωγικού συστήματος.
3. Δυσπλαστικές μεταβολές. Η δυσπλασία των βλεννογόνων εμφανίζεται λόγω της βαθιάς εισαγωγής των ιών στο ϋΝΑ υγιών κυττάρων, που σταδιακά ατροφεί την κανονική λειτουργία των επιδερμικών στρωμάτων. Σε αυτό το πλαίσιο, αναπτύσσουμε παθολογικές αυξήσεις με τη μορφή των θηλωμάτων, των κονδυλωμάτων, των κονδυλωμάτων.
4. Ογκογονικοί μετασχηματισμοί. Οι ογκολογικές παθήσεις εμφανίζονται στο πλαίσιο των ήδη μη αναστρέψιμων αλλαγών στο δέρμα. Οι μεταβολές του καρκίνου στο δέρμα εμποδίζουν τη λειτουργικότητα των υγιεινών ιστών και αναπτύσσεται μια επεμβατική μορφή καρκίνου.

Σε περίπτωση παθοφυσιολογίας του κόλπου, του τραχήλου της μήτρας και της μήτρας, οι λειτουργίες του ουρογεννητικού συστήματος διαταράσσονται, ο πόνος εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της συνουσίας και εμφανίζεται δυσφορία κατά την ούρηση. Οι γυναίκες μυρίζουν άσχημη αναπνοή, βλέπε άτυπη απόρριψη.

Διαγνωστικά

Οι διαγνωστικές δοκιμές αποσκοπούν σε εργαστηριακές εξετάσεις.

Για να διευκρινιστεί η δραστηριότητα των ογκογόνων στελεχών 16 και 18, χρησιμοποιούνται οι παρακάτω τύποι διαγνωστικών μελετών:

• Αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης, επιτρέποντας την εκτίμηση του βαθμού αλλαγών δομικού DNA,
• Δοκιμή αίματος για αντισώματα έναντι ιικών παραγόντων.
• Αποσπάστε από τον αυχενικό σωλήνα.
• Βιοψία από τα εσωτερικά γεννητικά όργανα των βλεννογόνων (δεδομένα ιστολογικών εξετάσεων).
• Αποτρίχωση από την περιπρωκτική περιοχή και από το κανάλι της ουρήθρας.

Τα διαγνωστικά μέτρα επιτρέπουν τη διαφοροποίηση μιας νόσου από την άλλη, συμβάλλοντας στην εκτίμηση του βαθμού των ογκολογικών κινδύνων και του σταδίου των καταστροφικών αλλαγών στον επιθηλιακό ιστό.

Όταν η άτυπη απόρριψη από τον αυχενικό σωλήνα, καθώς και ο πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή και την ούρηση, υπάρχει υποψία δυσπλασίας στον τράχηλο. Σε αυτή την περίπτωση, οι γιατροί προσφεύγουν σε ενδοσκοπική διαδικασία - υστεροσκόπηση.

Πώς να θεραπεύσετε: φάρμακα και φάρμακα για τοπική χρήση

Ανεξάρτητα από τον τύπο του στελέχους, συνταγογραφείται αντιιική θεραπεία, σε συνδυασμό με ανοσορυθμιστές. Η συλλογή της τακτικής θεραπείας για 16 και 18 ιϊκά στελέχη σχετίζεται με τον εντοπισμό των παμφιλωματικών εξανθημάτων.

Οι κλινικοί γιατροί εντοπίζουν δύο κύριες κατευθύνσεις για τη θεραπεία της μόλυνσης από ιό ανθρώπινου θηλώματος:

1. Μια πορεία φαρμακευτικής θεραπείας είναι η προτιμώμενη και πρωταρχική μέθοδος θεραπείας.
2. Χειρουργική για την εξάλειψη των εξωτερικών εκδηλώσεων, καθώς και επικίνδυνο εντοπισμό των θηλωμάτων (ουρήθρα, τράχηλος, κύστη).

Η γενική πορεία της θεραπείας και για τους δύο τύπους στελεχών δεν διαφέρει και η διάρκεια της θεραπείας είναι ουσιαστικά η ίδια.

Και στις δύο περιπτώσεις, συνταγογραφούνται οι ακόλουθες ομάδες φαρμάκων:

• Ανοσοδιαμορφωτές: Παράγοντας μεταφοράς, Cordyceps, ιντερφερόνη, Genferon, Viferon, Derinat;
• Αντι-ιικά: acyclovir, βαλακικλοβίρη, ισοπρινοσίνη, αλπιζαρίνη.

Βεβαιωθείτε ότι χρησιμοποιείτε τα μέσα για την τοπική έκθεση σε εξωτερικά εξανθήματα: Viferon, Acyclovir, Superpistotel, Panavir, Aldar. Η χρήση ναρκωτικών πρέπει να συντονίζεται με το γιατρό σας.

Σε περίπτωση μόλυνσης με 16 HPV στέλεχος, οι βλεννογόνες του τραχήλου της μήτρας, της μήτρας, του κόλπου επηρεάζονται, γι 'αυτό και οι γιατροί συνταγογραφούν φάρμακα για κολπική χορήγηση:

Όταν μολυνθεί με το στέλεχος 18 του τύπου HPV, μπορεί να εμφανιστούν προβλήματα ουροδόχου κύστης, ουρήθρας και ούρησης.

Σε αυτή την περίπτωση, ορίστε:

• Ουροσεπτίκη για την αποκατάσταση των ούρων: Furadonin, Furamag;
• Διουρητικά: Diuver, Υποθειαζίδη.
• Κεριά: Laferomaks, Proteflazid.

Στην περίπτωση που το νεόπλασμα έχει υποστεί βλάβη, συνδέεται μια βακτηριακή λοίμωξη, τότε είναι απαραίτητο να εισαχθεί συμπτωματική αντιβακτηριακή θεραπεία. Ιδανικά για τέτοιους σκοπούς Miramistin, Chlorhexidine, Furacilin. Αυτά τα φάρμακα με βάση το νερό είναι κατάλληλα για σίτιση.

Δώστε προσοχή! Σήμερα υπάρχει ένα αποτελεσματικό εμβόλιο κατά της ιογενούς λοίμωξης: Gardasil, Cervarix. Ένας μόνο εμβολιασμός παρέχει στο σώμα την απαραίτητη ποσότητα αντισωμάτων που καταπολεμούν τους παθογόνους ιούς και εμποδίζουν την ανάπτυξη της ογκολογίας.

Πώς να ζήσετε και τι να κάνετε με μια τέτοια διάγνωση;

Δυστυχώς, σήμερα δεν υπάρχουν μέθοδοι που θα μπορούσαν να θεραπεύσουν τελείως μια ιογενή λοίμωξη, ωστόσο, με ισχυρή ανοσία, υπάρχουν περιπτώσεις αυτοθεραπευτικών γυναικών. Με κακή υγεία, με χρόνιες ασθένειες οργάνων ή συστημάτων, ο ιός ενεργοποιείται συνεχώς, καταστρέφοντας τους επιθηλιακούς ιστούς και σχηματίζοντας όγκους που μοιάζουν με όγκους.

Παρά την έλλειψη αποτελεσματικής θεραπείας, η αντιική θεραπεία είναι απαραίτητη για τη μείωση του ιικού φορτίου στο σώμα, αποτρέποντας τον καρκίνο.

Θα πρέπει να γνωρίζετε ότι από μόνο του το ιικό στέλεχος δεν αποτελεί απειλή για τον ασθενή, αλλά οι μη αναστρέψιμες μεταβολές στους ιστούς, ο σχηματισμός θηλυκών εστιών - αυτό είναι το επικίνδυνο για κάθε γυναίκα.

Η προδοσία της παθολογίας βρίσκεται σε μια μακρά ασυμπτωματική πορεία, τόσο πολλοί ασθενείς πηγαίνουν στο γιατρό ήδη στο στάδιο της προκαρκινίας.

Μετά την ανίχνευση του ιού HPV στο αίμα αρκετά τακτικά:

1. Επισκεφθείτε έναν ειδικό για τις μολυσματικές ασθένειες ή τον γυναικολόγο.
2. Πραγματοποιήστε τις απαραίτητες δοκιμές.
3. Πάρτε ανοσορρυθμιστές και βιταμίνες.

Η κύρια πρόληψη έχει ως στόχο την αύξηση των ανοσοποιητικών δυνάμεων του σώματος, τον εμβολιασμό έναντι των στελεχών 16 και 18.

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τον HPV στις γυναίκες, δείτε αυτό το βίντεο:

Ο ιός HPV στις γυναίκες είναι επικίνδυνος εξαιτίας του εντοπισμού του στα εσωτερικά γεννητικά όργανα. Μόλις λίγα χρόνια μετά τη μόλυνση, τα ιικά σωματίδια καταστρέφουν ανεπανόρθωτα το βλεννογόνο επιθήλιο, οδηγώντας σε καρκίνο της μήτρας, τον τράχηλο. Η έγκαιρη διάγνωση και η έγκαιρη θεραπεία σας επιτρέπει να διατηρείτε την υγεία, την αναπαραγωγική λειτουργία και τις ορμόνες.

Είτε είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε έναν πολύποδα ενός λαιμού μιας μήτρας που διαβάζεται σε αυτό το άρθρο μας.

Τύπος HPV 16 στις γυναίκες

Οι ιούς των θηλωμάτων είναι μια ομάδα ιών που περιέχουν DNA που μολύνουν τα επιθηλιακά κύτταρα των οργάνων και των ιστών: το δέρμα, τους βλεννογόνους υμένες.

Περιεχόμενα:

Ποιος είναι ο κίνδυνος του HPV τύπου 16 για τις γυναίκες;

Χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό των ιού των θηλωμάτων είναι η ικανότητα επαγωγής του σχηματισμού διαφόρων επιθηλιακών όγκων.

Οι μορφές βλάβης των ιστών που προκαλούνται από τον HPV είναι ποικίλες. Ασυμπτωματικοί και λεπτές: κερατόζωση, δυσπλασία. Υπάρχουν κλινικά προφέρονται: κονδυλώματα, θηλώματα, κονδύλωμα. Οι περισσότεροι είναι απολύτως ασφαλείς. Χωρίς θεραπεία, παραμένουν ένα διάφανο καλλυντικό ελάττωμα ή εξαφανίζονται από μόνοι τους (αυτοθεραπεία).

Αλλά μερικές φορές καλοήθεις βλάβες μπορεί να εκφυλίζονται σε κακοήθεις όγκους - καρκινώματα.

• Ο καρκίνωμα ή ο επιθηλιακός καρκίνος είναι ένας κακοήθης όγκος που αναπτύσσεται από τα τροποποιημένα επιθηλιακά κύτταρα διαφόρων ιστών.

Σήμερα, έχει διαπιστωθεί ότι η μόλυνση από ιό θηλώματος είναι η κύρια αιτία καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. Σε κλινικά εκφρασμένο καρκίνο του τραχήλου της μήτρας του HPV, ανιχνεύονται υψηλοί κίνδυνοι ογκογονικότητας σε 95-100% των περιπτώσεων.

Περίπου 100 ορότυποι ιού θηλώματος είναι γνωστοί. Περίπου 17 θεωρούνται ογκογόνα.

• Οι ομάδες υψηλού κινδύνου περιλαμβάνουν τους τύπους HPV: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 46, 51, 52, 56, 58, 59 και 68.

• Οι ιοί χαμηλού κινδύνου παραμένουν τύποι HPV: 6, 11, 42, 43, 44.

Για τις γυναίκες, οι τύποι HPV 16 και 18 είναι ιδιαίτερα επικίνδυνοι: συνήθως προκαλούν καρκίνο του τραχήλου της μήτρας.

Το HPV 16/18 αντιπροσωπεύει το 70% του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας που σχετίζεται με τη λοίμωξη από ιό ανθρώπινου θηλώματος. Επιπλέον, το συνηθέστερο καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων συνδέεται με τον τύπο HPV 16. Ένας σπάνιος αδενικός καρκίνος - με τον τύπο HPV 18.

Λοίμωξη με HPV τύπου 16

Ο επιπολασμός της λοίμωξης από ιό ανθρώπινου θηλώματος είναι εξαιρετικά υψηλός: το DNA κάποιων (μερικές φορές αρκετών) τύπων HPV βρίσκεται σε περισσότερο από 80% του ενήλικου πληθυσμού.

Ο βλεννοτρόπος ιός HPV, συμπεριλαμβανομένου του ορότυπου 16, αναφέρεται ως σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις (STI). Η πιθανότητα μόλυνσης μέσω του αίματος, των ειδών οικιακής χρήσης, τόσο πιο αεροπορικά ασήμαντα.

Τρόποι μόλυνσης τύπου HPV 16:

• Σεξουαλική διαδρομή: παραδοσιακή, στοματική, μη συμβατική σεξουαλική επαφή με μολυσμένο σύντροφο.
• Ενδομήτριος: μόλυνση του εμβρύου από μολυσμένη μητέρα μέσω του πλακούντα ή του αμνιακού υγρού.
• Κατά τη διάρκεια του τοκετού: λοίμωξη του νεογέννητου όταν διέρχεται από το κανάλι γέννησης της μητέρας που έχει προσβληθεί από κονδυλώματα.

Τι συμβαίνει μετά τη μόλυνση με HPV τύπου 16;

Η συντριπτική πλειοψηφία των μολυσμένων HPV δεν γνωρίζουν το περιστατικό και δεν έχουν άλλες επιπλοκές στο μέλλον.

Επιπλέον, έως και το 75% των σεξουαλικά ενεργών γυναικών στη διάρκεια της ζωής τους έχουν μολυνθεί με διαφορετικούς τύπους HPV αρκετές φορές. Ωστόσο, στα 2/3 των γυναικών, η δραστική λοίμωξη μετά από κάποιο διάστημα αποβάλλεται εν μέρει ή πλήρως από το σώμα από το ανοσοποιητικό σύστημα.

Τα «υπολείμματα» των ιών «διατηρούνται» σε ευαίσθητους ιστούς με τη μορφή ϋΝΑ HPV και κληρονομούνται μέσα σε μολυσμένο κλώνο κυττάρων καθ 'όλη τη διάρκεια ζωής του φορέα. Τη στιγμή της αποδυνάμωσης της τοπικής ή γενικής ανοσίας, η λανθάνουσα λοίμωξη από τον ιό HPV "ξυπνά", επανέρχεται, εκδηλώνεται κλινικά.

Λόγοι για τη μείωση της ανοσίας έναντι του HPV τύπου 16 στις γυναίκες:

- εγκυμοσύνη ·
- αλλαγές που συνδέονται με τη γήρανση,
- οξείες, χρόνιες γυναικολογικές, σωματικές, φλεγμονώδεις, μολυσματικές ασθένειες ·
- ΚΝΣ: χλαμύδια, έρπης των γεννητικών οργάνων, CMVI, τριχομονάση, γονόρροια, σύφιλη, HIV, κλπ.
- ορμονική ανισορροπία.
- νευροενδοκρινικές, μεταβολικές διαταραχές, παχυσαρκία,
- χειρουργικές επεμβάσεις, τραυματισμοί, αμβλώσεις, δυσκολίες κατά την τοκετό,
- χρόνιο στρες, σωματική εξάντληση,
- θεραπεία με κυτταροτοξικά, ανοσοκατασταλτικά φάρμακα,
- επιθετική ηλιακή ακτινοβολία, ιοντίζουσα ακτινοβολία, ακτινοθεραπεία,
- Το κάπνισμα, ο αλκοολισμός.

Μια παρατεταμένη μη παραγωγική επίμονη πορεία της μόλυνσης από τον HPV είναι δυνατή μόνο σε σχέση με τα ελαττώματα της ανοσίας.

Συμπτώματα του HPV τύπου 16 στις γυναίκες

• Λανθάνουσα λοίμωξη - χωρίς συμπτώματα.

Η παρουσία του ιού μπορεί να ανιχνευθεί μόνο με σύγχρονες ανοσοχημικές ή μοριακές βιολογικές τεχνικές που καθορίζουν την παρουσία αντιγόνων ή HPV DNA στο σώμα.

Στις γυναίκες, ακόμη και η ασυμπτωματική πορεία του HPV 16 μπορεί να προκαλέσει καρκίνο του τραχήλου της μήτρας.

Η λοίμωξη από τον ιό HPV επιμένει (οξύνεται, στη συνέχεια υποχωρεί), προχωράει απαρατήρητα, στο πλαίσιο χρόνιας αιμορραγίας, ενδοκαρδίτιδας, ψευδο-διάβρωσης του τραχήλου της μήτρας. Μερικές φορές ο ασθενής ανησυχεί για καύση, φαγούρα στην περιοχή των γεννητικών οργάνων. Μικρή ανώμαλη κολπική απόρριψη, δυσουρικά φαινόμενα είναι δυνατά.

Στα εμφυτεύματα του τραχήλου της μήτρας εμφανίζονται: τα συοκύτταρα, τα λευκοκύτταρα, τα ανώμαλα κύτταρα. μερικές φορές παθογόνο χλωρίδα (ο συνδυασμός της λοίμωξης από τον ιό HPV με άλλα STI είναι απολύτως φυσικός).

Τι πρέπει να είναι ένα επίχρισμα από τον κόλπο σε μια υγιή γυναίκα λεπτομερώς στο άρθρο: Αυξημένα λευκοκύτταρα σε ένα επίχρισμα σε μια γυναίκα - οι λόγοι.

Στα ιστολογικά δείγματα του τραχηλικού βλεννογόνου, είναι ορατές οι παθολογικές αλλαγές στη δομή του τραχηλικού επιθηλίου. Όταν συμβαίνει μετασχηματισμός όγκου δυσπλασία (νεοπλασία, CIN).

Η λοίμωξη από τον ιό HPV στις γυναίκες είναι η θηλώματος ή το κονδύλωμα του αιδοίου, του κόλπου, του τραχήλου της μήτρας, της γονιδιακής περιοχής.

Πώς να θεραπεύσετε τα κονδύλωμα, πώς φαίνονται οι ανογενείς μύκητες - διαβάστε λεπτομερώς στο άρθρο: Κορυφαία κονδυλώματα.

Τον τύπο HPV 16 και τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας

Οι υψηλού κινδύνου ιούς θηλώματος περιλαμβάνουν ειδικές δομικές πρωτεϊνικές ογκοπρωτεΐνες Ε6 και Ε9. Είναι σε θέση να αδρανοποιούν την ενδοκυτταρική ανοσία. Είναι ιδιαίτερα πολυάριθμοι στον τύπο HPV 16. Με την πρόκληση γενετικής αστάθειας, οι ογκοπρωτεΐνες του HPV 16 προκαλούν μετάλλαξη κυττάρων, την ανάπτυξη ενδοεπιθηλιακής νεοπλασίας και τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας.

Η αυχενική δυσπλασία ή η τραχηλική ενδοεπιθηλιακή νεοπλασία (CIN / CIN) αποτελεί παραβίαση της δομής των επιθηλιακών στρωμάτων του τραχηλικού βλεννογόνου. Η παθολογική διεργασία προκαλείται από μη φυσιολογική αναπαραγωγή (πολλαπλασιασμό) άτυπων, μετασχηματισμένων κυττάρων HPV.

Η δυσπλασία του τραχήλου είναι μια πρώιμη εκδήλωση μόλυνσης από ιό του θηλώματος που προκαλείται από HPV 16 και 18 τύπους.

Η μέτρια και σοβαρή δυσπλασία (CIN 2-3) είναι προκαρκινική κατάσταση. Χωρίς θεραπεία έως την ηλικία των 40-49 ετών στο πλαίσιο των μεταβολών της ανοσίας που σχετίζονται με τη γήρανση, μπορεί να κακοποιήσει σε κλινικά έντονο (διηθητικό) καρκίνο. Ο κακοήθης εκφυλισμός εξελίσσεται πολύ αργά τα τελευταία χρόνια.

Η έγκαιρη ανίχνευση και η κατάλληλη θεραπεία της CIN προλαμβάνει πλήρως την ανάπτυξη του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο κάθε εργαζόμενος σε σεξουαλική επαφή θα πρέπει να κάνει διάγνωση ρουτίνας για τον HPV και να κάνει μια εξέταση επιφανειακών εξετάσεων για ογκοκυτταρολογία (δοκιμή PAP).

Η διάγνωση του HPV τύπου 16 στις γυναίκες

Το υλικό για τη μελέτη αυτή είναι: κολπικό επίχρισμα ή αυχενική απόξεση.

Υπάρχουν δύο κύριες μοριακές μέθοδοι ανίχνευσης και επαλήθευσης των οροτύπων HPV:

1. Μέθοδος αλυσιδωτής αντίδρασης PCR - πολυμεράσης.

Σας επιτρέπει να βρείτε συγκεκριμένο τύπο HPV στο υλικό δοκιμής. Η δοκιμή PCR είναι εξαιρετικά ευαίσθητη. Αποκαλύπτει ακόμη και την ελάχιστη ποσότητα ιικού γενετικού υλικού.
Αλλά!
Σύμφωνα με τα αποτελέσματά του, είναι δύσκολο να γίνει διάκριση μεταξύ της ενεργού διαδικασίας μόλυνσης και της ασφαλούς λανθάνουσας κατάστασης φορέα HPV.

Ερμηνεία των αποτελεσμάτων της δοκιμής PCR για τύπους ογκογόνου HPV 16/18

Ποιες εκδηλώσεις υποδεικνύουν την παρουσία στελεχών HPV 16 και 18 στις γυναίκες

Ο ιός HPV 16 και ο τύπος 18 στις γυναίκες οδηγεί σε κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων. Ο ιός των θηλωμάτων είναι ένας από τους κύριους παράγοντες στην ανάπτυξη ενός αριθμού άλλων ασθενειών που σχετίζονται με τον μετασχηματισμό των επιδερμικών κυττάρων. Η ασθένεια είναι επικίνδυνη λόγω της υψηλής ογκογονικής δραστηριότητας των 16 και 18 στελεχών του ιού.

Οι αιτίες εμφάνισης και μετάδοσης HPV τύπων 16 και 18

Ο ιός HPV είναι λοίμωξη που προκαλείται από ιό που προσβάλλει πλακώδη επιθηλιακά κύτταρα και επηρεάζεται το ανθρώπινο δέρμα, οι βλεννογόνες μεμβράνες. Είναι δύσκολο να εκτιμηθεί η έκταση της εξάπλωσης · ​​είναι χαρακτηριστικό μιας χρόνιας πορείας χωρίς ορατές εκδηλώσεις. Ένα άτομο μπορεί να ζήσει για πολλά χρόνια χωρίς να το γνωρίζει.

Χάρη στο ανοσοποιητικό σύστημα, το σώμα είναι σε θέση να αντιμετωπίσει έναν μολυσματικό παράγοντα. Υπό ορισμένες συνθήκες, ο αμυντικός μηχανισμός είναι αναποτελεσματικός.

Οι παράγοντες που συμβάλλουν στη μόλυνση με HPV τύπου 16 και 18 περιλαμβάνουν:

• συχνή αλλαγή σεξουαλικών εταίρων.
• μειωμένη ανοσία (φάρμακο που καταστέλλει το ανοσοποιητικό σύστημα, σταθερό άγχος, καρκίνο, άλλες ιογενείς λοιμώξεις)
• έλλειψη ορισμένων βιταμινών (ασκορβικό οξύ, ρετινόλη, φολικό οξύ) ·
• παραβίαση της ακεραιότητας του δέρματος και των βλεννογόνων μεμβρανών.

Μπορεί να μεταδοθεί κατά τη γέννηση εάν η μητέρα μολυνθεί πριν ή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Η βλάβη στις βλεννογόνες μεμβράνες συμβάλλει στη διείσδυση του ιού στο βασικό στρώμα της επιδερμίδας λόγω της εξασθενημένης λειτουργίας του φραγμού. Κατά τη διάρκεια της συνουσίας, εμφανίζονται μικροτραύματα, προκαλώντας μετάδοση HPV σε γυναίκες τύπου 16 και 18.

Συμπτώματα λοίμωξης

Ο ιός μπορεί να έχει μια παραγωγική, μετασχηματιστική επίδραση στο επιθήλιο. Παραγωγικό - χαρακτηρίζεται από πύκνωση των επιθηλιακών στρωμάτων λόγω της αυξημένης κυτταρικής διαίρεσης, του σχηματισμού κονδυλωμάτων στο δέρμα, των βλεννογόνων. Μετασχηματισμός - λόγω ογκογονικής δραστηριότητας, που σημαίνει πρόκληση κακοήθους εκφυλισμού επιθηλιακών κυττάρων. Οι γονότυποι HPV 16 και 18 στις γυναίκες είναι στελέχη με υψηλό ογκογόνο κίνδυνο.

Σε άνδρες

Στους άνδρες, τα συμπτώματα αντιπροσωπεύονται από το σχηματισμό κονδυλωμάτων. Ο τύπος HPV 16 και 18 σχετίζεται με την ανάπτυξη καρκίνου του πλακώδους κυττάρου του πεπτιδίου, όπως η ερυθροπλαστική Keir.

Τα εξωφυτικά κονδύλωμα βρίσκονται στην κεφαλή του πέους, στην πτυχή του δέρματος που καλύπτει το κεφάλι, σε ειδικές περιπτώσεις στην επιφάνεια των σιαγόνων του εξωτερικού ανοίγματος της ουρήθρας.

Τα κονδυλώματα έχουν ένα χαρακτηριστικό:

• οζίδια με εκβαθύνσεις παρόμοιες με το κοκκοειδή ·
• έχουν ένα πόδι?
• Οι ιστοί γύρω δεν αλλάζουν.
• επιρρεπείς σε φλεγμονή, το σχηματισμό διάβρωσης, έλκος.

Υπάρχουν ανεστραμμένα κονδυλώματα με ενδοεπιθηλιακή ανάπτυξη - μια υποκλινική μορφή.

Τα θηλώματα επηρεάζουν το ηβικό δέρμα, το όσχεο.

Η ερυθροπλαστική Keira είναι μια ασθένεια που προκαλείται από τον τύπο 16 του HPV τύπου 16 και 18. Χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση ενός κόκκινου σημείου ακανόνιστου σχήματος στην κεφαλή του πέους ή ενός κομματιού ακροποσθίας δίπλα στο κεφάλι. Η επιφάνεια του λεκέ είναι βελούδινη ή λαμπερή. Με την πάροδο του χρόνου, υπάρχουν κρούστες, διάβρωση.

Ο καρκίνος πέους σκουριακού κυττάρου είναι παρόμοιος με την ερυθροπλαστική Keir, αλλά η καταστροφή των ιστών είναι πιο έντονη.

Στις γυναίκες

Εμφανής κονδυλωμάτωση διαφορετικής θέσης. Οι τύποι HPV 16 και 18 στις γυναίκες μπορούν να προκαλέσουν τη νόσο του Bowen, την ανάπτυξη της δυσπλασίας στο υπόβαθρο της διάβρωσης του τραχήλου της μήτρας.

Οι εξωφυτικές μορφές των κονδυλωμάτων επηρεάζουν την επιφάνεια των χεριών, αντιμετωπίζοντας το κατώφλι του κόλπου, την κλειτορίδα, την περιοχή του πρωκτού και του περίνεου. Με τις επαφές των γεννητικών οργάνων από το στόμα, μπορούν να εμφανιστούν στο λαιμό, στο στόμα.

Το τεράστιο κονδύλωμα Bushke-Lowenstein στις γυναίκες βρίσκεται συχνά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αντιπροσωπεύει ένα μεγάλο βελονισμό με διάμετρο έως 10 cm. Στην επιφάνεια της παμφιλόματωσης, τα αυλάκια.

Η νόσος του Bowen χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση κόκκινου διηθήματος με υγρή επιφάνεια σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος. Με την πάροδο του χρόνου, υψώνεται πάνω από το δέρμα, υπάρχουν τσέπες υπερκεράτωσης.

Τα έμμεσα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• δυσφορία, πόνο κατά τη συνουσία
• πόνος;
• αίσθημα καύσου, κνησμός.

Χαρακτηριστικά της διάγνωσης του HPV τύπου 16 και 18, και ποιες πρέπει να είναι οι φυσιολογικές αναλύσεις

Ο γυναικολόγος ασχολείται με τη διάγνωση της νόσου, σε ορισμένες περιπτώσεις πραγματοποιείται διαβούλευση με έναν πρωκτολόγο και έναν ογκολόγο.

Η διάγνωση έρχεται σε:

• επιθεώρηση στους καθρέφτες.
• γενετική έρευνα (μέθοδοι DNA) ·
• κυτταρολογική και ιστολογική εξέταση.

Η εξέταση περιλαμβάνει την ταυτοποίηση ενός κονδυλωμάτων γιατρού. Οι γυναίκες υποβάλλονται σε κολποσκόπηση. Με την εμφάνιση της παθολογίας που σχετίζεται με τον τύπο HPV 16 και 18, ανιχνεύονται ζώνες λευκής ακετόνης - κάτω από τη δράση του οξικού οξέος, οι πληγείσες περιοχές υποχωρούν πιο έντονα. Τα καταβολώματα έχουν τη μορφή σημειακών σχηματισμών. Ένα επίχρισμα λαμβάνεται από μια ζώνη παθολογικών αλλαγών, εκτελείται μια βιοψία. Η απόξεση (ή το επίθεμα) είναι απαραίτητη για μεθόδους DNA, κυτταρολογική εξέταση, βιοψία - για να εκτιμηθούν οι δομικές αλλαγές στον ιστό, χαρακτηριστικές των κονδυλωμάτων.

Ο κανόνας για τη μελέτη είναι το βλεννώδες απαλό ροζ χρώμα με μια λεία, λαμπερή επιφάνεια.

Οι δοκιμές PCR και Digene είναι κοινές μέθοδοι DNA που ανιχνεύουν θραύσματα ιών DNA στο υλικό δοκιμής.

Τα κανονικά αποτελέσματα είναι αρνητικά. Η PCR (αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης) ανιχνεύει τον τύπο του ιού. Οι εξετάσεις Digene αποσκοπούν στον εντοπισμό μόνο 8 στελεχών onco-virus. Ως αποτέλεσμα της αποκωδικοποίησης της δοκιμής θα παρέχονται ποσοτικοί δείκτες. Δεν υπάρχει ιδιαίτερη εκπαίδευση για τις γυναίκες να κάνουν μια τέτοια ανάλυση σχετικά με τους τύπους 16 και 18 του HPV.

Ως αποτέλεσμα κυτταρολογικών μελετών, ανιχνεύονται τα κολοκύτταρα που χαρακτηρίζουν έναν μέτριο βαθμό δυσπλασίας. Παθολογικά τροποποιημένα κύτταρα σχηματίζονται ως αποτέλεσμα της δράσης του ιού του θηλώματος. Κανονικά, δεν θα πρέπει να υπάρχουν τέτοια κύτταρα.

Μέθοδοι θεραπείας για HPV 16 και 18

Η θεραπεία για HPV τύπου 16 και 18 δεν υπάρχει.

Όλες οι μέθοδοι θεραπείας μειώνονται στην απομάκρυνση των μολυσματικών αυξήσεων, τη διεξαγωγή σύνθετης θεραπείας με τη χρήση μέσων απορρόφησης, τοπικής δράσης. Δεν υπάρχει τυποποιημένο θεραπευτικό σχήμα. Η επιλογή των μεθόδων θεραπείας πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη τον εντοπισμό, τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά. Η διαδικασία περιπλέκεται από το γεγονός ότι οι βλάβες είναι πολλαπλές. Το ποσοστό υποτροπής είναι περίπου 25%.

Παρασκευάσματα για τη θεραπεία του HPV 16 και του τύπου 18 σε γυναίκες:

• κυτταροτοξικά φάρμακα.
• χημικές ουσίες με καταστρεπτική επίδραση ·
• αντιιικό;
• ανοσοτροποποιητές.

• εκτομή εντός υγιούς ιστού.
• διαθερμικό ηλεκτροσυγκόλληση.
• μέθοδος ραδιοκυμάτων ·
• θεραπεία με λέιζερ.
• κρυοθεραπεία.

Τα αντιιικά φάρμακα αποσκοπούν στη διακοπή της σύνθεσης ιών DNA στο κύτταρο. Ανοσοδιεγερτικά φάρμακα για τον τύπο HPV 16 και 18 σε γυναίκες μπορούν να ενισχύσουν το ανοσοποιητικό σύστημα.

Κρυοθεραπεία. Χρησιμοποιείται χαμηλή θερμοκρασία για την αποφυγή ροής αίματος στην ανάπτυξη, η οποία οδηγεί σε νέκρωση, απόρριψη. Η μέθοδος είναι ανώδυνη, η πιθανότητα μολυσματικών επιδράσεων είναι ελάχιστη. Η αποτελεσματικότητα είναι χαμηλή - χρησιμοποιείται μόνο σε γυναίκες που δεν έχουν γεννήσει.

Διαθερμική ηλεκτροσυσσωμάτωση. Κοπή της εκπαίδευσης χρησιμοποιώντας μια κάθοδο θερμαινόμενη στους 80 βαθμούς. Πιο αποτελεσματική εκτομή λόγω της ταυτόχρονης καυτηριασμού των αιμοφόρων αγγείων.

Η θεραπεία με λέιζερ. Συχνά χρησιμοποιείται στη γυναικολογία. Σας επιτρέπει να ρυθμίσετε το βάθος της αφαίρεσης. Η περίοδος ανάκτησης είναι μικρή. Μέθοδος χωρίς αίμα. Δεν χρησιμοποιείται σε περίπτωση βλάβης στο τραχηλικό επιθήλιο, ξεκινώντας με μέτριο βαθμό δυσπλασίας, δεν καθιστά δυνατή την απόκτηση υλικού για βιοψία.

Ραδιοφωνικό κύμα. Διατομή ιστών που πραγματοποιούνται με ραδιοκύματα. Υπάρχει απολύμανση της επιφάνειας του τραύματος, σταματώντας την αιμορραγία. Η μέθοδος είναι παρόμοια με τη διαθερμική ηλεκτροσυγκόλληση, έχει υψηλό κόστος.

Υπάρχουν διαφορές στη θεραπεία ανδρών και γυναικών

Ένας άντρας μπορεί να υποβληθεί σε αγωγή για τον τύπο HPV 16 και 18 οποιαδήποτε στιγμή μετά την ανίχνευση της παθολογίας. Με μια γυναίκα λίγο διαφορετική. Όλες οι ενέργειες στον τράχηλο ισχύουν από τις 5 έως τις 7 ημέρες του κύκλου ή τις τρεις πρώτες ημέρες μετά την εμμηνόρροια. Σε άλλες ημέρες του κύκλου, η θεραπεία είναι πιο δύσκολη ή αδύνατη. Συνδέεται με ορμονικό υπόβαθρο. Κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης, δεν υπάρχει διαφορά στη θεραπεία.

Αντι-ιικά και ανοσοδιεγερτικά φάρμακα

• ισοπρινοσίνη.
• λεοπονίδιο;
• Panavir;
• ανοσομαξάκωση.
• κυκλοφαιρόνη.
• viferon;
• ιντερφερόνη.

Τα μέσα χρησιμοποιούνται με τη μορφή δισκίων, κρεμών, πηκτωμάτων ή ενέσεων. Για τις γυναίκες, κολπικά υπόθετα χρησιμοποιούνται για τοπική χορήγηση. Οι άνδρες συνταγογραφούνται πηκτές.

Αφαίρεση των κονδυλωμάτων

Στις γυναίκες, οι τύποι HPV 16 και 18 εκτελούν αυχενική κονιοποίηση. Το αλλοιωμένο επιθήλιο απομακρύνεται πλήρως. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ένα κωνικό τμήμα του ιστού του τραχήλου της μήτρας αποκόπτεται χρησιμοποιώντας ένα ηλεκτροκαυτηριακό, ραδιοκατσάβιδο ή νυστέρι.

Στα αρσενικά, οι επίπεδες σχηματισμοί καίγονται με ένα λέιζερ, και οι πεσμένοι αυτοί κόβονται.

Τι πρέπει να κάνετε εάν έχετε έναν ιό έτσι ώστε να μην υπάρχουν επιπλοκές

Τα στελέχη 16 και 18 του ιού ανθρώπινου θηλώματος τείνουν να εμφανίζονται χωρίς κλινικές εκδηλώσεις, ώστε να έχουν μετασχηματιστική επίδραση στα επιθηλιακά κύτταρα του τραχηλικού βλεννογόνου. Οι γυναίκες πρέπει να επισκέπτονται έναν γυναικολόγο μία φορά το χρόνο, να κάνουν κηλίδες για κυτταρολογία.

Εάν εμφανιστούν σημάδια ενεργοποίησης του ιού, η αφαίρεση των κονδυλωμάτων θα πρέπει να πραγματοποιηθεί αμέσως. Ακολουθήστε τους κανόνες της προσωπικής υγιεινής, ελαχιστοποιήστε την πιθανότητα βλάβης στις αναπτύξεις, είναι επιρρεπείς σε φλεγμονή και εξέλκωση, που μπορεί να προκαλέσει μολυσματικές επιπλοκές. Σε ύφεση, η χρήση ανοσοδιεγερτικών και συμπλεγμάτων βιταμινών είναι ορθολογική για να αποτρέψει τη διαδικασία να μετακινηθεί στο ενεργό στάδιο.

HPV 16 και τύπου 18. Τι σημαίνει αυτό και πώς να το αντιμετωπίσουμε;

Η λοίμωξη από ιό ανθρώπινου θηλώματος αναφέρεται σε εκείνες τις ασθένειες που μπορεί να βρίσκονται στο ανθρώπινο σώμα για πολύ καιρό χωρίς να εκδηλώνονται. Το μολυσμένο με HPV είναι πολύ εύκολο. Αυτό εξηγεί γιατί υπάρχουν τόσοι πολλοί μολυσμένοι άνθρωποι στον κόσμο - περίπου το 90%. Οι επιστήμονες έχουν εντοπίσει περίπου 100 διαφορετικούς γονότυπους του ιού. Μερικά στελέχη είναι απολύτως ασφαλή για το ανθρώπινο σώμα, ενώ άλλα αποτελούν σοβαρή απειλή γι 'αυτό. Αυτοί οι τύποι περιλαμβάνουν τον HPV 16 και τον τύπο 18. Είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε πώς μεταδίδονται και ποιες είναι, προκειμένου να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος εμφάνισης της ασθένειας.

Ποιος είναι ο κίνδυνος

Ο ιός HPV είναι ένας τύπος ιού ανθρώπινου DNA που ανοικοδομείται. Τα ατυπικά (ανώμαλα κύτταρα) συνδέονται με τις υγιείς ενώσεις προκαλώντας μεταλλάξεις. Όταν ένας οργανισμός μολυνθεί, ο ιός διεισδύει στη δομή του επιθηλίου και παραμένει εκεί για πάντα. Μπορεί να είναι πολύς χρόνος στα στρώματα του δέρματος και των βλεννογόνων στην αδρανή φάση.

Υπό δυσμενείς συνθήκες, η λοίμωξη ξυπνάει, προκαλώντας την ανάπτυξη και την αναπαραγωγή των παθογόνων σχηματισμών. Μεταξύ των στελεχών που είναι επικίνδυνα για τον άνθρωπο, οι γιατροί διακρίνουν HPV 18 και 16. Αυτοί οι γονότυποι είναι εξαιρετικά ογκογονικοί. Μπορούν να προκαλέσουν το σχηματισμό καρκινικών κυττάρων.

Ιδιαίτερα επικίνδυνοι είναι οι αναφερόμενοι τύποι στελεχών για τις γυναίκες. Οι επιστήμονες έχουν διαπιστώσει ότι η επιρροή τους παίζει πρωταγωνιστικό ρόλο στην ανάπτυξη καρκίνου της περιοχής του τραχήλου της μήτρας (τράχηλος). Οι ογκογονικοί τύποι του ιού μπορούν να προκαλέσουν την εμφάνιση ασθενειών όπως ο καρκίνος ή η δυσπλασία των αναπαραγωγικών οργάνων και του κόλπου.

Ο ιός των θηλωμάτων αυτών των ομάδων επηρεάζει τόσο τις γυναίκες όσο και τους άνδρες. Ωστόσο, για το ασθενέστερο μισό της ανθρωπότητας, φέρει μεγάλο κίνδυνο. Πιστεύεται ότι οι εκπρόσωποι του ισχυρότερου φύλου φέρουν αυτή την ασθένεια, αλλά η μόλυνση στο σώμα τους δεν εξαπλώνεται. Υπάρχουν πολλές περιπτώσεις όπου ένας άνθρωπος έχει αρνητικό αποτέλεσμα της εξέτασης για τον HPV 16 και 18, αν και ο σύντροφός του είναι μολυσμένος.

Τα περιγραφόμενα στελέχη του ιού μπορούν να επηρεάσουν όχι μόνο την περιοχή των γεννητικών οργάνων, αλλά και την στοματική κοιλότητα. Η εκδήλωση της λοίμωξης μπορεί να λάβει τις ακόλουθες μορφές:

• δυσπλασία της αυχενικής περιοχής, κόλπος.
• καρκίνωμα (επιθηλιακός καρκίνος) του τραχήλου.
• την εμφάνιση κακοήθων όγκων στη γλώσσα.
• εμφάνιση κονδυλωμάτων στα γεννητικά όργανα.

Οι στατιστικές δείχνουν ότι ο ιός των ανθρώπινων θηλωμάτων 18 και 16 είναι υπεύθυνος για το 70% των περιπτώσεων καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. Επιπλέον, η πλακώδης μορφή του προκαλεί τον τύπο 16, και οι αδενικοί όγκοι - 18.

Πώς μπορείτε να μολυνθείτε

Η εξειδίκευση της εξάπλωσης της μόλυνσης είναι τέτοια ώστε να μεταδίδεται μόνο μέσω επαφής. Η αερομεταφερόμενη μόλυνση απουσιάζει εδώ. Για να διεισδύσει η επιθηλιακή περιοχή του ιού μπορεί έτσι:

• τρόπος νοικοκυριού?
• μέσω της σεξουαλικής επαφής ·

Επιπλέον, υπάρχει ο κίνδυνος μόλυνσης του ανθρώπου. Αυτό συμβαίνει όταν ο ασθενής μεταφέρει τα βακτήρια κατά λάθος από μια περιοχή του σώματος στο άλλο. Η μόνη μόλυνση συμβάλλει στην κακή υγιεινή.

Η οικιακή μέθοδος περιλαμβάνεται στον κατάλογο των οδών μετάδοσης του ιού, αλλά είναι εξαιρετικά σπάνια. Οι παθογόνοι μικροοργανισμοί μπορούν να πάνε σε ένα υγιές άτομο ως αποτέλεσμα της χρήσης μολυσμένων πραγμάτων. Επίσης, μερικές φορές συμβαίνει μέσω επαφής με τα βιολογικά υγρά ενός μολυσμένου ατόμου.

Η συντριπτική πλειονότητα των ασθενών που έχουν μολυνθεί με ιό ανθρώπινου θηλώματος 16, 18 μέσω σεξουαλικής επαφής. Αυτή είναι η κύρια οδός μόλυνσης στο επιθηλιακό στρώμα. Μερικοί άνθρωποι έχουν αρκετές ποικιλίες HPV στο σώμα τους. Στην περίπτωση αυτή, οι φορείς του ιού μπορεί να μην γνωρίζουν το πρόβλημά τους.

Σε κίνδυνο βρίσκονται σεξουαλικά ενεργά γυναίκες από 16 έως 30 ετών. Ο ίδιος ασθενής μπορεί να μολυνθεί με διάφορους διαφορετικούς γονότυπους HPV ταυτόχρονα.

Μια άρρωστη μητέρα μολύνει το έμβρυό της μέσω του ιστού του πλακούντα ή του ενδομήτριου υγρού. Ο ιός HPV μπορεί επίσης να μεταδοθεί σε ένα μωρό κατά τη γέννηση. Εάν τα κανάλια γέννησης μιας γυναίκας επηρεάζονται από τα θηλώματα, καθώς το παιδί προχωρά πάνω του, τα βακτήρια διεισδύουν στο δέρμα του.

Αιτίες της ενεργοποίησης του HPV στο σώμα

Πολλοί άνθρωποι που έχουν μολυνθεί με ιούς τύπου 16, 18 δεν έχουν συμπτώματα καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής τους. Οι άνθρωποι δεν γνωρίζουν τη μόλυνση τους και αισθάνονται απόλυτα υγιείς. Αυτό συμβάλλει στην ισχυρή ανοσία, η οποία δεν επιτρέπει την ανάπτυξη του HPV στο ανθρώπινο σώμα.

Εάν αποτύχει το αμυντικό σύστημα του σώματος, ο ιός εγκαταλείπει την λανθάνουσα φάση και η ασθένεια εξελίσσεται. Οι λόγοι για τους οποίους ο HPV αρχίζει να εκδηλώνεται μπορεί να είναι οι ακόλουθες διαδικασίες:

• ορμονικές αλλαγές που συνδέονται με την εγκυμοσύνη ή οποιαδήποτε ασθένεια.
• γήρανση του ανθρώπινου σώματος ·
• σοβαρή παρατεταμένη καταπόνηση.

• σοβαρές λοιμώδεις ασθένειες ·
• μακροχρόνια θεραπεία με ισχυρά φάρμακα.
• η επίδραση των κακών συνηθειών.
• μεταφορά ασθενειών, χειρουργικές επεμβάσεις.

Στάδια διανομής

Ο HPV στο σώμα των μολυσμένων αναπτύσσεται σταδιακά. Κάθε στάδιο ανάπτυξης του ιού χαρακτηρίζεται από ορισμένα συμπτώματα. Οι γιατροί διαιρούν την πορεία της νόσου σε 4 στάδια:

• λανθάνουσα (κρυφή) περίοδος.
• υποκλινικό.
• κλινικές εκδηλώσεις.
• την εμφάνιση του καρκίνου.

Μετά τη διείσδυση στο επιθήλιο, ο ιός των θηλωμάτων 16 και 18 του τύπου μπορεί να βρίσκεται σε αδρανή φάση για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αυτή η περίοδος θεωρείται λανθάνουσα, δεδομένου ότι δεν υπάρχει συμπτωματολογία σε αυτό το στάδιο. Ονομάζεται επίσης επώαση. Οι άνθρωποι, έχοντας ακόμη και αρκετούς τύπους HPV διαφορετικών τύπων στο σώμα τους, δεν αισθάνονται καμία αλλαγή σε αυτό το στάδιο.

Μόνο η οθόνη ανίχνευσης HPV μπορεί να ανιχνεύσει τη μόλυνση, αλλά ο ασθενής δεν πηγαίνει στην κλινική σε αυτό το στάδιο. Η διάρκεια της κρυφής φάσης διαρκεί από 14 ημέρες έως αρκετά χρόνια, μερικές φορές δεκαετίες.

Επιπλέον, αν ο ιός αναπτύσσεται, εισέρχεται σε ένα υποκλινικό στάδιο. Εδώ, η ασθένεια έχει επίσης πολύ λεπτές ενδείξεις, οπότε η κατάσταση του ασθενούς δεν προκαλεί ανησυχία. Η μόλυνση μπορεί να συνοδεύει άλλες παθολογικές καταστάσεις (κολπίτιδα, φλεγμονή του τραχήλου της μήτρας κλπ.), Επιδεινώνοντας ή πεθαίνοντας.

Σε αυτό το στάδιο, μη χαρακτηριστική κολπική απόρριψη, ο ερεθισμός στην περιοχή του αιδοίου είναι πιθανός στους ασθενείς. Η ανάλυση του μύκητα μπορεί να υποδεικνύει την παρουσία παθογόνων κυττάρων. Η ιστολογία του τραχήλου δείχνει μικρές αλλαγές στους επιθηλιακούς ιστούς.

Το κλινικό στάδιο χαρακτηρίζεται από αυξημένη πρόοδο του ιού. Τα ατυπικά κύτταρα αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται γρήγορα, προκαλώντας την ανάπτυξη σχηματισμών θηλώματος. Μπορεί να εμφανιστούν διάφορες μορφές στους ακόλουθους τομείς:

• κολπικά τοιχώματα.
• καρκίνο του τραχήλου της μήτρας
• στον πρωκτό και το περίνεο.

Στο στάδιο της κλινικής εκδήλωσης, τα υγιή κύτταρα αρχίζουν να εκφυλίζονται σε κακοήθεις όγκους. Το DNA HPV-16 συνδέεται με τις κανονικές δομές και προκαλεί τη μετάλλαξή τους. Οι πρωτεΐνες της ογκοπρωτεΐνης καταστρέφουν τους ενδοκυτταρικούς δεσμούς, προκαλώντας τη δημιουργία καρκίνων.

Σε αυτό το στάδιο αρχίζει η δυσπλασία της αυχενικής περιοχής. Η παθολογία χαρακτηρίζεται από μια μεταβολή στον επιθηλιακό ιστό της βλεννογόνου μεμβράνης του τραχήλου. Παρουσιάζεται στο πλαίσιο της επιταχυνόμενης διαίρεσης των άτυπων κυττάρων.

Οι γιατροί θεωρούν ότι η δυσπλασία είναι μια επικίνδυνη κατάσταση, καθώς μετατρέπεται σε καρκίνο ελλείψει έγκαιρης θεραπείας. Οι γυναίκες μετά από 40 χρόνια βρίσκονται σε κίνδυνο - η γήρανση του οργανισμού επιδεινώνει την πρόοδο της νόσου.

Το τελευταίο στάδιο είναι η εμφάνιση καρκίνου. Υπό την επίδραση του καταστροφικού DNA του HPV τύπου 16 και 18, εμφανίζεται επιθηλιακός εκφυλισμός. Οι ασθενείς αναπτύσσουν καρκίνο του τραχήλου της μήτρας.

Εκδηλώσεις σε άνδρες και γυναίκες

Στο κλινικό στάδιο ανάπτυξης της νόσου εμφανίζονται διαφορετικά είδη νεοπλασμάτων στο δέρμα και τις βλεννώδεις μεμβράνες. Εάν εμφανιστούν οποιεσδήποτε μορφές θηλωμάτων, θα πρέπει να εξετάσετε αμέσως στην κλινική. Οι γυναίκες πρέπει να πάνε στη γυναικολογία και να κάνουν τις κατάλληλες εξετάσεις (επίχρισμα, κλπ.).

Οι κύριοι τύποι δομών που προκαλούν τους γονότυπους του ιού 16, 18 χωρίζονται σε τρεις ομάδες:

1. Αιμορραγικά εξανθήματα του επίπεδου τύπου, που καλύπτουν την περιοχή των γεννητικών οργάνων, τον τραχηλικό βλεννογόνο. Είναι πολλαπλά, που διαδίδονται σε ολόκληρο τον ιστότοπο. Έχετε μια σκιά κοντά στο χρώμα των κανονικών υφασμάτων?
2. Μυρτιές που μοιάζουν με κονδυλωμάτων που προεξέχουν στο δέρμα. Είναι τραχιά στην αφή και πιο πυκνά. Η σκιά του σχηματισμού, κατά κανόνα, είναι σκοτεινό - κόκκινο-καφέ, μπορντό?
3. Γεννητικά κονδυλώματα. Έχουν κωνική δομή που υψώνεται πάνω από την επιφάνεια του δέρματος. Φέρτε την πιο δυσφορία. Διανέμονται στην ανογενική περιοχή, τα τοιχώματα του κόλπου.

Στους άνδρες, αυτές οι εκδηλώσεις είναι λιγότερο συχνές από τις γυναίκες. Ωστόσο, οι άνδρες μπορεί επίσης να υποφέρουν από παύλωση ή κονδύλωμα. Οι κακώσεις ή οι επίπεδες αναπτύξεις επηρεάζουν την περιοχή των γεννητικών οργάνων, τις περιοχές του πρωκτού, τον λάρυγγα.

Στα παιδιά που έχουν μολυνθεί από τη μητέρα κατά τη διάρκεια του τοκετού, προχωράει η παλμιλωμάτωση του λαρυγγικού τύπου. Επίπεδη εξάνθημα σχηματίζεται στην επιφάνεια του στόματος και του λάρυγγα. Ενδείξεις για την εξέταση είναι ενδείξεις όπως πόνος κατά την κατάποση, μειωμένη αναπνοή.

Διαγνωστικά

Η ανίχνευση της παρουσίας αυτών των τύπων ιού θηλώματος είναι δυνατή μόνο στην κλινική με τη βοήθεια ειδικού εξοπλισμού. Εάν υποψιάζεστε την παρουσία στελεχών HPV στο σώμα, οι γυναίκες συνταγογραφήθηκαν μια σειρά από εξετάσεις. Το υλικό για τη μελέτη είναι βιολογικά υγρά και ιστοί που λαμβάνονται από ασθενείς.

Οι ακόλουθες μέθοδοι χρησιμοποιούνται για τον εντοπισμό του παθογόνου:

1. Οπτική εξέταση του ασθενούς. Στις γυναίκες, γίνεται με κολποσκόπιο. Αυτή η συσκευή παρέχει την ευκαιρία να εξετάσει λεπτομερώς την εσωτερική επιφάνεια του τραχήλου.
2. Μέθοδος αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης. Η PCR αναφέρεται σε σύγχρονες μεθόδους υψηλής ακρίβειας για τη μελέτη γενετικού υλικού. Προσδιορίζει τον τύπο του HPV, ακόμη και στο λανθάνον στάδιο.
3. Υβριδική σύλληψη (δοκιμή Digene). Αυτή η μέθοδος επίσης δείχνει με ακρίβεια την παρουσία ενός ιού στο σώμα. Χρησιμοποιείται για την ανίχνευση του γονότυπου HPV και του αριθμού των μεταλλαγμένων κυττάρων στο υπό μελέτη υλικό.

Επίσης, μερικές φορές ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί κυτταρολογική και ιστολογική ανάλυση.

Η ανάλυση αποκωδικοποίησης PCR έχει ως εξής:

Ποιοι είναι οι επικίνδυνοι τύποι 16 και 18 τύπων ανθρώπινων θηλωμάτων για γυναίκες και άνδρες;

Papilomaviruses (HPV) - μια ομάδα ιών που περιλαμβάνει περισσότερους από 200 τύπους (στελέχη) του HPV. Περισσότεροι από 40 τύποι μπορούν να μεταδοθούν κατά τη διάρκεια του σεξ, από το δέρμα και τις βλεννώδεις μεμβράνες που έχουν μολυνθεί στο δέρμα και τους βλεννογόνους του σεξουαλικού συντρόφου.

Η μόλυνση με ιό θηλώματος μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη καλοήθων όγκων (θηλώματα, κονδυλώματα ή κονδύλους) στο δέρμα και στους βλεννογόνους σχεδόν σε οποιοδήποτε σημείο. Ορισμένοι τύποι ιού μπορεί να προκαλέσουν κακοήθη εκφυλισμό του επιθηλίου και να οδηγήσουν σε καρκίνο. Σε τύπους HPV 16 και 18 αντιπροσωπεύουν το μεγαλύτερο μέρος των καρκίνων που προκαλούνται από μόλυνση από ιό ανθρώπινου θηλώματος.

1. Τρόποι μετάδοσης

1. 1 Σεξουαλική μετάδοση (κατά τη διάρκεια του κολπικού, στοματικού, πρωκτικού σεξ). Ο ιός μπορεί να μεταδοθεί ακόμη και ελλείψει κλινικών εκδηλώσεων στον φορέα. Η αντισύλληψη με φραγμούς (προφυλακτικό) δεν εγγυάται εκατό τοις εκατό προστασία από τη μόλυνση.
2. 2 Κατακόρυφη μετάδοση: ο ιός μεταδίδεται από τη μητέρα στο έμβρυο (με αμνιακό υγρό, κατά τη διέλευση του γεννητικού συστήματος κατά τη διάρκεια του τοκετού).

2. Ταξινόμηση

Υπάρχουν 2 κλινικές μορφές μόλυνσης από HPV:

1. 1 Ανγενική μορφή: τα θηλώματα του δέρματος, τα κονδυλώματα σχηματίζονται στο δέρμα και τα βλεννογόνα όργανα των γεννητικών οργάνων, το περίνεο, στον πρωκτό και στην περιπρωκτική περιοχή.
2. 2 Μη γεννητική μορφή: ήττα του δέρματος του κεφαλιού, του λαιμού, του κορμού, των άκρων, των παλάμες και των πέλμων.

Πίνακας 1 - Τύποι HPV, που οδηγούν σε βλάβη του δέρματος και των βλεννογόνων.

Πίνακας 2 - Τύποι HPV, που οδηγούν στην ήττα των γεννητικών οργάνων και της περιπρωκτικής περιοχής

Κατάντη εκπομπή:

1. 1 Ασυμπτωματική μόλυνση (η παρουσία μόλυνσης επιβεβαιώνεται μόνο με PCR και υβριδισμό DNA). Στις περισσότερες περιπτώσεις, η λοίμωξη είναι κρυμμένη και δεν συνοδεύεται από συμπτώματα: κανένα παράπονο, καμία δερματική εκδήλωση. Ωστόσο, ο ασθενής είναι μεταδοτικός για το σεξουαλικό σύντροφο.
2. 2 Υποκλινική (η επιθηλιακή βλάβη προσδιορίζεται μόνο μετά από θεραπεία με διάλυμα 3-5% οξικού οξέος και μικροσκοπία).
3. 3 Κλινικά εκφρασμένη λοίμωξη (με γυμνό μάτι ορισμένοι δερματικοί όγκοι ορίζονται - τα θηλώματα).

Οι σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις χωρίζονται σε 2 κατηγορίες:

1. 1 Στελέχη χαμηλού ογκογόνου κινδύνου - οι ιοί αυτής της ομάδας δεν προκαλούν καρκινικό μετασχηματισμό του επιθηλίου, αλλά οδηγούν μόνο στην εμφάνιση κονδυλωμάτων και θηλωμάτων.
2. 2 Τα υψηλά επίπεδα ογκογόνου κινδύνου μπορούν να οδηγήσουν σε καρκίνο. Υπάρχουν περίπου 12 στελέχη, τα οποία εντοπίζονται συχνότερα στις ογκολογικές παθήσεις (συμπεριλαμβανομένων των 31, 35, 33 κ.λπ.). 2 από αυτούς (τύπου 16 και 18) είναι υπεύθυνες για τους περισσότερους καρκίνους που προκαλούνται από τον HPV.

3. Επικράτηση

1. 1 Η μόλυνση από ιό θηλώματος είναι η πιο κοινή λοίμωξη των γεννητικών οργάνων.
2. 2 Μεταξύ του σεξουαλικά ενεργού πληθυσμού, περισσότερο από το 50% έχουν μολυνθεί.
3. 3 Η πιθανότητα μόλυνσης με τον ανθρώπινο ιό θηλώματος αυξάνεται με τον αυξανόμενο αριθμό σεξουαλικών εταίρων.
4. 4 Οι μη γεννητικοί κονδυλωτοί του δέρματος είναι συνηθέστεροι μεταξύ των εφήβων, καθώς και των ενηλίκων που εργάζονται με προϊόντα κρέατος (συχνότητα εμφάνισης - 10%).
5. 5 Ο ιός των θηλωμάτων συχνά προσβάλλει τις γυναίκες: ο ιός ανιχνεύεται στο 22-35% των γυναικών και στο 2-35% των ανδρών. Η αναλογία της επίπτωσης μεταξύ γυναικών και ανδρών - 1,4: 1.
6. 6 Τα ογκογόνα στελέχη προκαλούν περίπου το 5% όλων των μορφών καρκίνου στον κόσμο.

4. Συμπτώματα του HPV 16 και 18

Οι ασθενείς που έχουν μολυνθεί με τύπους 16 και 18 του HPV συχνά στερούνται οποιωνδήποτε καταγγελιών λόγω της κατάστασης της υγείας τους. Συχνά το γεγονός της μόλυνσης μπορεί να διαπιστωθεί μόνο κατά τη διάρκεια μιας περιεκτικής εξέτασης για γεννητικές λοιμώξεις.

Η εμφάνιση νεοπλασμάτων (θηλώματα, κονδυλώματα, κονδύλωμα) στο δέρμα είναι δυνατή με ταυτόχρονη μόλυνση με αρκετά στελέχη του HPV (για παράδειγμα, μόλυνση με ιό θηλώματος 16, 18 και 1-6).

4.1. Η διάβρωση του τραχήλου και η λοίμωξη από τον ιό του θηλώματος

Σε γυναίκες με διάβρωση του τραχήλου της μήτρας, η HPV λοίμωξη, ειδικά οι τύποι HPV 16 και 18, μπορεί να προκαλέσει επιθηλιακή δυσπλασία.

Επομένως, αυτές οι γυναίκες υποβάλλονται σε ογκοκυτταρολογικό και κολποσκοπικό επίχρισμα στην ετήσια εξέταση του γυναικολόγου.

Η μακροχρόνια δυσπλασία του επιθηλίου μπορεί να μετατραπεί σε καρκίνο του τραχήλου της μήτρας (συμπτώματα - αιμορραγία από τον κόλπο κατά την περίοδο μεταξύ περιόδων ή μετά από σεξουαλική επαφή, πόνο και δυσφορία κατά τη διάρκεια του φύλου, αίσθημα διαταραχής στην περιοχή της κάτω κοιλίας και του περινέου).

Οι ασθενείς με δυσπλασία απαιτούν τακτική διαλογή από γυναικολόγο και επαναλαμβανόμενες περιφράξεις για σκοπούς παρακολούθησης.

5. Ο καρκίνος και ο θηλωματοϊός 16 - 18 τύποι

Η μόλυνση με τον HPV δεν συνοδεύεται απαραιτήτως από την εμφάνιση καρκίνου, αλλά η πιθανότητά τους σε μολυσμένα άτομα αυξάνεται σημαντικά.

1. 1 καρκίνος του τραχήλου της μήτρας. Σχεδόν όλες οι περιπτώσεις καρκίνου του τραχήλου της μήτρας παρατηρούνται στο υπόβαθρο της λοίμωξης από τον HPV. Ο HPV 16 και ο τύπος 18 σε γυναίκες ανιχνεύονται σε περίπου 70% όλων των περιπτώσεων καρκίνου του τραχήλου της μήτρας.
2. 2 Καρκίνος πρωκτό. Σε περίπου 95% των περιπτώσεων, ο όγκος αναπτύσσεται ενάντια στο μόσχευμα ανθρώπινου ιού θηλώματος. Τα πιο κοινά συμπτώματα είναι η αιμορραγία και η εκπαίδευση. Αυτά τα συμπτώματα κατά λάθος μπορούν να ερμηνευτούν ως αιμορροΐδες. Οι μισοί από τους ομοφυλόφιλους ασθενείς με καρκίνο του πλακώδους πρωκτού έχουν προηγουμένως διαγνωσθεί με θηλώματα της ανορθολογικής περιοχής.
3. 3 Καρκίνος του στόματος, του φάρυγγα και του λάρυγγα. Σε 7 στους 10 ασθενείς με καρκίνο αυτού του εντοπισμού, η λοίμωξη από τον ιό HPV επηρέασε την ανάπτυξη του όγκου (οι μισοί ασθενείς μολύνονται με HPV τύπου 16).
4. Σπάνια νεοπλάσματα: καρκίνος του πέους, κόλπος.
5. Το γιγαντιαίο κονδύλωμα είναι ένας κακοήθης όγκος που μοιάζει με το σχήμα και την εμφάνιση του κουνουπιδιού. Τις περισσότερες φορές ο όγκος αναπτύσσεται πάνω στο κεφάλι του πέους, το περίνεο, η ακροποσθία, μπορεί να διογκωθεί, να εξαπλωθεί στον περιβάλλοντα ιστό.
6. 6 Η ασθένεια Bowen - μια μορφή ενδοεπιδερμικού καρκινώματος, ενός κακοήθους όγκου, μπορεί να προχωρήσει σε διηθητικό καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων.
7. 7 Boweneid papulosis - ο σχηματισμός πολλαπλών όγκων στο δέρμα των γεννητικών οργάνων, που προκαλείται από τον HPV. Συνήθως η ασθένεια είναι καλοήθη, στο 2,6% υπάρχει κακοήθης μετασχηματισμός.

6. Διαγνωστικά

1. 1 Εξέταση των γεννητικών οργάνων. Η εξέταση διεξάγεται από έναν δερματοβεντολόγο, ουρολόγο (για άνδρες), γυναικολόγο (για γυναίκες).
2. Στις γυναίκες, πραγματοποιήθηκαν επιπλέον:
   • Εξέταση του τραχήλου και του κόλπου στους καθρέφτες.
   • Ένα επίχρισμα από τον αυχενικό σωλήνα με την επακόλουθη μικροσκοπία (η μελέτη εκτελείται για την ανίχνευση άτυπων κυττάρων, ένα άλλο όνομα είναι ένα επίχρισμα επί της ογκοκυτολογίας).
   • Colposcopy (εξέταση του τράχηλο με ειδική συσκευή με πολλαπλή μεγέθυνση) με στοχοθετημένη βιοψία από την παθολογική περιοχή.
3. 3 Εξέταση του ασθενούς και του σεξουαλικού του συντρόφου για κύριους ΠΝΕ:
   • Δειγματοληψία της ουρήθρας σε άνδρες, από τον αυχενικό σωλήνα στις γυναίκες, χρώση του επιχρίσματος και μικροσκοπία του, ανίχνευση DNA των κύριων αιτιολογικών παραγόντων των ΣΜΝ (συμπεριλαμβανομένων τύπων HPV 16 και 18) με υβριδισμό DNA, PCR.
   • Δοκιμές αίματος για την παρουσία αντισωμάτων στον ιό HIV, ηπατίτιδα Β και C (ανοσοστυπία, ELISA).
   • Συλλογή αίματος για μικροκαταβύθιση, ELISA και TPHA (δοκιμές σύφιλης).
4. 4 Βιοψία. Συνήθως, κατά τη λήψη υλικού, κονδυλώματος ή θηλώματος αποκόπτονται πλήρως υπό τοπική αναισθησία και αποστέλλονται για ιστολογική εξέταση.

7. Θεραπεία και παρατήρηση

Δεν υπάρχουν ακόμη ενιαία πρότυπα θεραπείας και φάρμακα με αποδεδειγμένη αποτελεσματικότητα. Η κύρια πρόταση για έναν ασθενή με ασυμπτωματική μόλυνση είναι η τακτική παρακολούθηση και ο έλεγχος με τον θεράποντα ιατρό.

Η θεραπεία ενδείκνυται για ασθενείς που εμφανίζουν σημάδια μόλυνσης από HPV (θηλώματα / κονδυλώματα). Η βασική προσέγγιση της θεραπείας είναι η αφαίρεση ορατών θηλωμάτων (φυσικές μέθοδοι, τοπική εφαρμογή φαρμάκων) και ο διορισμός ανοσοδιεγερτικών.

Η ανοσοθεραπεία και η αφαίρεση των θηλωμάτων δεν οδηγούν στον ασθενή να απαλλαγεί από τον ιό HPV, αλλά συμβάλλει στην παλινδρόμηση του. Κατά συνέπεια, ο ασθενής παραμένει πιθανό να υποτροπιάσει.

Στις γυναίκες, κατά την ανίχνευση μεταβολών στον τράχηλο και τη λοίμωξη από HPV, συνιστάται τοπική αντιφλεγμονώδης θεραπεία.

Ο ασθενής θα πρέπει να παρακολουθείται τακτικά από γιατρό (κάθε 3-6 μήνες) με ένα επίχρισμα από τον τράχηλο για να εκτιμηθεί ο βαθμός της επιληλιακής δυσπλασίας. Η χρόνια φλεγμονή, η αύξηση του βαθμού κυτταρικής δυσπλασίας της διάβρωσης, ο καρκίνος επί τόπου μπορεί να είναι ενδείξεις για κακοήθεια (οι ενδείξεις καθορίζονται από τον γυναικολόγο).