Τύπος HPV 16 στις γυναίκες

Οι ιούς των θηλωμάτων είναι μια ομάδα ιών που περιέχουν DNA που μολύνουν τα επιθηλιακά κύτταρα των οργάνων και των ιστών: το δέρμα, τους βλεννογόνους υμένες.

Περιεχόμενα:

Ποιος είναι ο κίνδυνος του HPV τύπου 16 για τις γυναίκες;

Χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό των ιού των θηλωμάτων είναι η ικανότητα επαγωγής του σχηματισμού διαφόρων επιθηλιακών όγκων.

Οι μορφές βλάβης των ιστών που προκαλούνται από τον HPV είναι ποικίλες. Ασυμπτωματικοί και λεπτές: κερατόζωση, δυσπλασία. Υπάρχουν κλινικά προφέρονται: κονδυλώματα, θηλώματα, κονδύλωμα. Οι περισσότεροι είναι απολύτως ασφαλείς. Χωρίς θεραπεία, παραμένουν ένα διάφανο καλλυντικό ελάττωμα ή εξαφανίζονται από μόνοι τους (αυτοθεραπεία).

Αλλά μερικές φορές καλοήθεις βλάβες μπορεί να εκφυλίζονται σε κακοήθεις όγκους - καρκινώματα.

• Ο καρκίνωμα ή ο επιθηλιακός καρκίνος είναι ένας κακοήθης όγκος που αναπτύσσεται από τα τροποποιημένα επιθηλιακά κύτταρα διαφόρων ιστών.

Σήμερα, έχει διαπιστωθεί ότι η μόλυνση από ιό θηλώματος είναι η κύρια αιτία καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. Σε κλινικά εκφρασμένο καρκίνο του τραχήλου της μήτρας του HPV, ανιχνεύονται υψηλοί κίνδυνοι ογκογονικότητας σε 95-100% των περιπτώσεων.

Περίπου 100 ορότυποι ιού θηλώματος είναι γνωστοί. Περίπου 17 θεωρούνται ογκογόνα.

• Οι ομάδες υψηλού κινδύνου περιλαμβάνουν τους τύπους HPV: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 46, 51, 52, 56, 58, 59 και 68.

• Οι ιοί χαμηλού κινδύνου παραμένουν τύποι HPV: 6, 11, 42, 43, 44.

Για τις γυναίκες, οι τύποι HPV 16 και 18 είναι ιδιαίτερα επικίνδυνοι: συνήθως προκαλούν καρκίνο του τραχήλου της μήτρας.

Το HPV 16/18 αντιπροσωπεύει το 70% του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας που σχετίζεται με τη λοίμωξη από ιό ανθρώπινου θηλώματος. Επιπλέον, το συνηθέστερο καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων συνδέεται με τον τύπο HPV 16. Ένας σπάνιος αδενικός καρκίνος - με τον τύπο HPV 18.

Λοίμωξη με HPV τύπου 16

Ο επιπολασμός της λοίμωξης από ιό ανθρώπινου θηλώματος είναι εξαιρετικά υψηλός: το DNA κάποιων (μερικές φορές αρκετών) τύπων HPV βρίσκεται σε περισσότερο από 80% του ενήλικου πληθυσμού.

Ο βλεννοτρόπος ιός HPV, συμπεριλαμβανομένου του ορότυπου 16, αναφέρεται ως σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις (STI). Η πιθανότητα μόλυνσης μέσω του αίματος, των ειδών οικιακής χρήσης, τόσο πιο αεροπορικά ασήμαντα.

Τρόποι μόλυνσης τύπου HPV 16:

• Σεξουαλική διαδρομή: παραδοσιακή, στοματική, μη συμβατική σεξουαλική επαφή με μολυσμένο σύντροφο.
• Ενδομήτριος: μόλυνση του εμβρύου από μολυσμένη μητέρα μέσω του πλακούντα ή του αμνιακού υγρού.
• Κατά τη διάρκεια του τοκετού: λοίμωξη του νεογέννητου όταν διέρχεται από το κανάλι γέννησης της μητέρας που έχει προσβληθεί από κονδυλώματα.

Τι συμβαίνει μετά τη μόλυνση με HPV τύπου 16;

Η συντριπτική πλειοψηφία των μολυσμένων HPV δεν γνωρίζουν το περιστατικό και δεν έχουν άλλες επιπλοκές στο μέλλον.

Επιπλέον, έως και το 75% των σεξουαλικά ενεργών γυναικών στη διάρκεια της ζωής τους έχουν μολυνθεί με διαφορετικούς τύπους HPV αρκετές φορές. Ωστόσο, στα 2/3 των γυναικών, η δραστική λοίμωξη μετά από κάποιο διάστημα αποβάλλεται εν μέρει ή πλήρως από το σώμα από το ανοσοποιητικό σύστημα.

Τα «υπολείμματα» των ιών «διατηρούνται» σε ευαίσθητους ιστούς με τη μορφή ϋΝΑ HPV και κληρονομούνται μέσα σε μολυσμένο κλώνο κυττάρων καθ 'όλη τη διάρκεια ζωής του φορέα. Τη στιγμή της αποδυνάμωσης της τοπικής ή γενικής ανοσίας, η λανθάνουσα λοίμωξη από τον ιό HPV "ξυπνά", επανέρχεται, εκδηλώνεται κλινικά.

Λόγοι για τη μείωση της ανοσίας έναντι του HPV τύπου 16 στις γυναίκες:

- εγκυμοσύνη ·
- αλλαγές που συνδέονται με τη γήρανση,
- οξείες, χρόνιες γυναικολογικές, σωματικές, φλεγμονώδεις, μολυσματικές ασθένειες ·
- ΚΝΣ: χλαμύδια, έρπης των γεννητικών οργάνων, CMVI, τριχομονάση, γονόρροια, σύφιλη, HIV, κλπ.
- ορμονική ανισορροπία.
- νευροενδοκρινικές, μεταβολικές διαταραχές, παχυσαρκία,
- χειρουργικές επεμβάσεις, τραυματισμοί, αμβλώσεις, δυσκολίες κατά την τοκετό,
- χρόνιο στρες, σωματική εξάντληση,
- θεραπεία με κυτταροτοξικά, ανοσοκατασταλτικά φάρμακα,
- επιθετική ηλιακή ακτινοβολία, ιοντίζουσα ακτινοβολία, ακτινοθεραπεία,
- Το κάπνισμα, ο αλκοολισμός.

Μια παρατεταμένη μη παραγωγική επίμονη πορεία της μόλυνσης από τον HPV είναι δυνατή μόνο σε σχέση με τα ελαττώματα της ανοσίας.

Συμπτώματα του HPV τύπου 16 στις γυναίκες

• Λανθάνουσα λοίμωξη - χωρίς συμπτώματα.

Η παρουσία του ιού μπορεί να ανιχνευθεί μόνο με σύγχρονες ανοσοχημικές ή μοριακές βιολογικές τεχνικές που καθορίζουν την παρουσία αντιγόνων ή HPV DNA στο σώμα.

Στις γυναίκες, ακόμη και η ασυμπτωματική πορεία του HPV 16 μπορεί να προκαλέσει καρκίνο του τραχήλου της μήτρας.

Η λοίμωξη από τον ιό HPV επιμένει (οξύνεται, στη συνέχεια υποχωρεί), προχωράει απαρατήρητα, στο πλαίσιο χρόνιας αιμορραγίας, ενδοκαρδίτιδας, ψευδο-διάβρωσης του τραχήλου της μήτρας. Μερικές φορές ο ασθενής ανησυχεί για καύση, φαγούρα στην περιοχή των γεννητικών οργάνων. Μικρή ανώμαλη κολπική απόρριψη, δυσουρικά φαινόμενα είναι δυνατά.

Στα εμφυτεύματα του τραχήλου της μήτρας εμφανίζονται: τα συοκύτταρα, τα λευκοκύτταρα, τα ανώμαλα κύτταρα. μερικές φορές παθογόνο χλωρίδα (ο συνδυασμός της λοίμωξης από τον ιό HPV με άλλα STI είναι απολύτως φυσικός).

Τι πρέπει να είναι ένα επίχρισμα από τον κόλπο σε μια υγιή γυναίκα λεπτομερώς στο άρθρο: Αυξημένα λευκοκύτταρα σε ένα επίχρισμα σε μια γυναίκα - οι λόγοι.

Στα ιστολογικά δείγματα του τραχηλικού βλεννογόνου, είναι ορατές οι παθολογικές αλλαγές στη δομή του τραχηλικού επιθηλίου. Όταν συμβαίνει μετασχηματισμός όγκου δυσπλασία (νεοπλασία, CIN).

Η λοίμωξη από τον ιό HPV στις γυναίκες είναι η θηλώματος ή το κονδύλωμα του αιδοίου, του κόλπου, του τραχήλου της μήτρας, της γονιδιακής περιοχής.

Πώς να θεραπεύσετε τα κονδύλωμα, πώς φαίνονται οι ανογενείς μύκητες - διαβάστε λεπτομερώς στο άρθρο: Κορυφαία κονδυλώματα.

Τον τύπο HPV 16 και τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας

Οι υψηλού κινδύνου ιούς θηλώματος περιλαμβάνουν ειδικές δομικές πρωτεϊνικές ογκοπρωτεΐνες Ε6 και Ε9. Είναι σε θέση να αδρανοποιούν την ενδοκυτταρική ανοσία. Είναι ιδιαίτερα πολυάριθμοι στον τύπο HPV 16. Με την πρόκληση γενετικής αστάθειας, οι ογκοπρωτεΐνες του HPV 16 προκαλούν μετάλλαξη κυττάρων, την ανάπτυξη ενδοεπιθηλιακής νεοπλασίας και τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας.

Η αυχενική δυσπλασία ή η τραχηλική ενδοεπιθηλιακή νεοπλασία (CIN / CIN) αποτελεί παραβίαση της δομής των επιθηλιακών στρωμάτων του τραχηλικού βλεννογόνου. Η παθολογική διεργασία προκαλείται από μη φυσιολογική αναπαραγωγή (πολλαπλασιασμό) άτυπων, μετασχηματισμένων κυττάρων HPV.

Η δυσπλασία του τραχήλου είναι μια πρώιμη εκδήλωση μόλυνσης από ιό του θηλώματος που προκαλείται από HPV 16 και 18 τύπους.

Η μέτρια και σοβαρή δυσπλασία (CIN 2-3) είναι προκαρκινική κατάσταση. Χωρίς θεραπεία έως την ηλικία των 40-49 ετών στο πλαίσιο των μεταβολών της ανοσίας που σχετίζονται με τη γήρανση, μπορεί να κακοποιήσει σε κλινικά έντονο (διηθητικό) καρκίνο. Ο κακοήθης εκφυλισμός εξελίσσεται πολύ αργά τα τελευταία χρόνια.

Η έγκαιρη ανίχνευση και η κατάλληλη θεραπεία της CIN προλαμβάνει πλήρως την ανάπτυξη του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο κάθε εργαζόμενος σε σεξουαλική επαφή θα πρέπει να κάνει διάγνωση ρουτίνας για τον HPV και να κάνει μια εξέταση επιφανειακών εξετάσεων για ογκοκυτταρολογία (δοκιμή PAP).

Η διάγνωση του HPV τύπου 16 στις γυναίκες

Το υλικό για τη μελέτη αυτή είναι: κολπικό επίχρισμα ή αυχενική απόξεση.

Υπάρχουν δύο κύριες μοριακές μέθοδοι ανίχνευσης και επαλήθευσης των οροτύπων HPV:

1. Μέθοδος αλυσιδωτής αντίδρασης PCR - πολυμεράσης.

Σας επιτρέπει να βρείτε συγκεκριμένο τύπο HPV στο υλικό δοκιμής. Η δοκιμή PCR είναι εξαιρετικά ευαίσθητη. Αποκαλύπτει ακόμη και την ελάχιστη ποσότητα ιικού γενετικού υλικού.
Αλλά!
Σύμφωνα με τα αποτελέσματά του, είναι δύσκολο να γίνει διάκριση μεταξύ της ενεργού διαδικασίας μόλυνσης και της ασφαλούς λανθάνουσας κατάστασης φορέα HPV.

Ερμηνεία των αποτελεσμάτων της δοκιμής PCR για τύπους ογκογόνου HPV 16/18

Τύπος HPV 16 στις γυναίκες

Με καλή ανοσία, ο τύπος HPV 16 στις γυναίκες μπορεί να βρίσκεται σε κατάσταση νάρκης και να μην το παραδίδει στον κατόχου της ενόχλησης. Ο ιός του ανθρώπινου θηλώματος είναι αδιάκριτος και οι άνδρες και οι γυναίκες μπορούν να μολυνθούν. Ωστόσο, οι γυναίκες γυναικολόγοι δίνουν μεγαλύτερη προσοχή στις γυναίκες, επειδή ορισμένοι από αυτούς τους ιούς είναι ογκογονικοί. Υπό την αυστηρή επίβλεψη των γυναικολόγων είναι τύπου HPV 16. Εάν ανιχνευθεί εγκαίρως και η θεραπεία δεν ξεκινήσει, τα κύτταρα αυτού του ιού μπορεί να προκαλέσουν καρκίνο του τραχήλου της μήτρας. Κατά κανόνα, η ασθένεια είναι ασυμπτωματική.

• Τρόποι μετάδοσης
• Φάρμακα και φάρμακα
• Η υγεία των γυναικών και οι επιπλοκές μετά από ορμονική αντισύλληψη
• Συμπτώματα
• Θεραπεία
• Πρόληψη
• Διαγνωστικά

Τρόποι μετάδοσης

Φωτογραφία της εκδήλωσης του ιού

Υπάρχει ένα στερεότυπο ότι όλες οι ασθένειες μεταδίδονται σεξουαλικά, ειδικά μέχρι 18 στις γυναίκες. Αυτή είναι η πρώτη και η κύρια αρχή της μετάδοσης του ιού από τον μεταφορέα. Ένας άνδρας (μερικές φορές μια γυναίκα) μπορεί να μην ξέρει ότι είναι μεταφορείς. Η παρουσία προφυλακτικού δεν είναι πάντα 100% εγγυημένη προστασία. Η λοίμωξη από μόλυνση μπορεί επίσης να συμβεί με στοματική (λιγότερο συχνά) και με πρωκτικό σεξ.

• Τυχαία και ανεξέλεγκτα αλλάζοντας τους σεξουαλικούς εταίρους.
• Η παρουσία άλλων γεννητικών λοιμώξεων. Μπορούν να προκαλέσουν την έναρξη της αναπαραγωγής του HPV 16, εμφανίζονται κονδυλώματα.
• Χρήση ναρκωτικών εάν χρησιμοποιείται μία σύριγγα.
• Στο σπίτι (όταν χρησιμοποιείτε πετσέτες, σαπούνια και άλλα προϊόντα υγιεινής). Ταυτόχρονα, το σάλιο ή το αίμα ενός μολυσμένου ατόμου θα πρέπει να παραμείνει σε αυτά τα αντικείμενα. Αλλά, ακόμη και εδώ, η πιθανότητα είναι μικρή, επειδή ο ιός δεν μπορεί να ζήσει για μεγάλο χρονικό διάστημα στον αέρα έξω από το ανθρώπινο σώμα.
• Στο δημόσιο λουτρό, στην πισίνα (εάν υπάρχει ασθενής ανοσία και υπάρχουν γρατζουνιές και εκδορές, και το μολυσμένο άτομο επισκέφθηκε αυτούς τους χώρους).
• Αμβλώσεις.
• Κατά τη διάρκεια του τοκετού από μια μολυσμένη μητέρα σε ένα μωρό. Σε 70% των περιπτώσεων, το παιδί, που διέρχεται από το κανάλι γέννησης, μολύνεται με τον HPV.
• Άτομα στο σώμα των οποίων ο ιός θηλώματος ζει σε λανθάνουσα μορφή. Με μείωση της ανοσίας, ο ιός μπορεί να εκδηλώσει τις παθογόνες ιδιότητές του και να γίνει πιο ενεργός, συνεπώς, είναι απαραίτητο να υποβάλλονται τακτικά σε εξετάσεις για τον ιό HPV.

Φάρμακα και φάρμακα

Οι γυναικολόγοι συστήνουν τα κορίτσια ηλικίας 14 ετών και άνω να εμβολιάζουν τα θηλώματα τύπου 16 σε γυναίκες και 18. Αυτά είναι Gardasil και Cervarix. Αυτό είναι ένα καθαρισμένο εμβόλιο που δεν περιέχει ζωντανούς ιούς, δεν μπορούν να μολύνουν. Πρόκειται για εθελοντικό προληπτικό εμβολιασμό. Σήμερα, η ΠΟΥ εκπονεί ένα σχέδιο για την εισαγωγή αυτού του εμβολίου στο πρόγραμμα υποχρεωτικού εμβολιασμού για τον πληθυσμό. Σε ορισμένες χώρες, ο εμβολιασμός Gardasil περιλαμβάνεται στον κατάλογο υποχρεωτικών εμβολιασμών για κορίτσια από την ηλικία των 9 ετών.

Στην αρχή της θεραπείας σε γυναίκες με HPV τύπου 16, μολυσμένες με τον ιό του θηλώματος του ανθρώπου τύπου 16, οι γυναικολόγοι συνταγογραφούν αντιιικά φάρμακα:

1. Το Inosyplex - έχει ανοσοδιεγερτικό και αντιικό αποτέλεσμα. Αποκλείει τον πολλαπλασιασμό του ιού λόγω βλάβης στο DNA του κυττάρου.
2. Η κυκλοφερρόνη και η αμιξίνη - συμβάλλουν στη σύνθεση της ιντερφερόνης του οργανισμού.
3. Condilin, Podophyllin, κλιματιστικό - podofillin ενεργό συστατικό, συμβάλλει στη νέκρωση των γεννητικών κονδυλωμάτων?
4. Το Panavir - ένα αντιικό φάρμακο φυτικής προέλευσης για τη θεραπεία του έρπητα και των θηλωμάτων.
5. Το Solkoderm - αλοιφή, έχει τοπική νέκρωση των ιστών.
6. Bonafton αλοιφή - χρησιμοποιείται στη θεραπεία λοιμώξεων από έρπητα.

Η υγεία των γυναικών και οι επιπλοκές μετά από ορμονική αντισύλληψη

Σήμερα, η παρασκευή ναρκωτικών είναι μια τεράστια βιομηχανία. Τα μέσα ορμονικής αντισύλληψης παράγονται σε τεράστια κλίμακα. Οι γυναίκες θέλουν να προστατεύονται από μια ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη χρησιμοποιώντας COC υπό την επίβλεψη ενός γιατρού και με τη συμβουλή ενός φίλου.

Από τη σκοπιά της δυνατότητας σχηματισμού κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων όταν χρησιμοποιείται ορμονική αντισύλληψη είναι πολύ μεγάλη. Ως γυναίκα, λαμβάνοντας χάπια δεν σκέφτεται πλέον για αντισυλληπτικά εμπόδιο. Και αυτό είναι απροστάτευτο σεξ και αυτή η μέθοδος έκθεσης είναι ήδη πολύ υψηλή.

Όσον αφορά τις συνέπειες της χρήσης COC για μη εκδηλώσεις του ιού HPV 16, υπάρχουν επίσης πολλές από αυτές:

• Ναυτία, ζάλη.
• Παραβίαση του έμμηνου κύκλου.
• Η αρθρόφυση των ωοθηκών, και ως εκ τούτου αδύνατη εγκυμοσύνη, αποβολές, έκτοπη κύηση.
• Θρόμβωση των κάτω άκρων.
• Αύξηση βάρους.

Συμπτώματα

Ο ιός ανθρώπινου θηλώματος δεν εκδηλώνεται πάντα αμέσως. Στις περισσότερες περιπτώσεις, στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης και με ισχυρή ασυλία, ο μεταφορέας δεν το υποψιάζεται ούτε καν. Ο τύπος HPV 16 μπορεί να ξεκινήσει την εκδήλωσή του μετά από δύο ή τρεις εβδομάδες από τη στιγμή της μόλυνσης. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι γυναίκες δεν έχουν συμπτώματα, και μαθαίνει για αυτό τον τύπο νόσου από γιατρό, ενώ υποβάλλονται σε γυναικολογική εξέταση και δοκιμές για άλλα είδη ασθενειών. Εάν μια γυναίκα έχει κάποιες αυξήσεις στο δέρμα των χειλιών των γεννητικών οργάνων ή του δέρματος γύρω από το δέρμα με στρογγυλεμένο ή επιμηκυμένο σχήμα, τότε ήρθε η ώρα να ακούσουμε τον συναγερμό. Κατά κανόνα, κατά την έναρξη της νόσου - αυτές είναι καλοήθεις αναπτύξεις, φέρουν υψηλό ιικό φορτίο.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, μόνο το 6% των γυναικών έχουν ασθένεια Bowen εξωτερικά στο δέρμα με τη μορφή:

• Τα καταβολώματα - σχηματισμοί του χρώματος του δέρματος, βλάβες στα επιθηλιακά κύτταρα, εμφανίζονται στο δέρμα στα χείλη ή στον πρωκτό. Τα καταβολώματα αναπτύσσονται πολύ γρήγορα, προκαλώντας μεγάλη ενόχληση κατά τη διάρκεια του σεξ και μερικές φορές ακόμη και με κανονικό περπάτημα.
• Η παρουσία αιμοληψίας χωρίς αναφορά στον εμμηνορροϊκό κύκλο ή την εμμηνόπαυση. Είναι μύθος ότι αυτή η ογκογόνος ταξινόμηση αρρωσταίνει γυναίκες από 14 έως 30 ετών. Εμμηνοπαυσιακές γυναίκες που είναι σεξουαλικά ενεργές ή φορείς ενός "κρυμμένου" ιού είναι επίσης επιρρεπείς σε αυτή την ασθένεια.
• Papillomas. Γωνιακοί σχηματισμοί του χρώματος του δέρματος. Αρχικά εμφανίζονται μέσα στον τράχηλο ή στα χείλη των γεννητικών οργάνων, τότε μπορούν να πάνε στις μασχάλες, κάτω από το στήθος ή στις πτυχές του δέρματος.
• Μυρμήγκι κόκκινο και μαύρο. Δεν πρόκειται για δείκτη 100% για τον ιό 16. Αλλά το σήμα για να δείτε έναν γιατρό.

Θεραπεία

Κάθε γυναίκα που έχει ακούσει τη διάγνωση HPV τύπου 16 και 18 σε γυναίκες ενδιαφέρεται για τις μεθόδους θεραπείας, τους όρους και το πραγματικό αποτέλεσμα.

Η κύρια θεραπεία για τον ανθρώπινο ιό θηλώματος τύπου 16, ειδικά στις γυναίκες, είναι η εξάλειψη ορατών εστιών της νόσου και γενικής θεραπείας.

Ορατά σημάδια συμπτωμάτων HPV είναι κονδυλώματα, κονδυλώματα, θηλώματα. Η απομάκρυνσή τους πρέπει να παράγει έναν γυναικολόγο στην κλινική. Υπάρχουν διάφοροι τρόποι να επιλέξετε από τον τρόπο αντιμετώπισης του HPV 16:

• Καυτοποίηση με τη χρήση χημικών ενώσεων. Στις περισσότερες περιπτώσεις, χρησιμοποιήστε το Surgitron. Αποτελεσματικά. Όμως, ο γιατρός πρέπει να εφαρμόσει πολύ προσεκτικά το φάρμακο, παρατηρώντας τη δοσολογία, καθώς υπάρχει υψηλός κίνδυνος εγκαύματος.
• Cryodestruction - κατάψυξη των θηλωμάτων ή κονδυλωμάτων και του δέρματος γύρω από αυτά μαζί με έναν ιό αναπαραγωγής με υγρό άζωτο. Ο θάνατος από τα θηλώματα εμφανίζεται σταδιακά, επομένως μπορεί να χρειαστείτε έως δέκα διαδικασίες.
• Θεραπεία με λέιζερ. Ίσως η πιο κοινή μέθοδος μέχρι σήμερα. Επειδή δεν υπάρχει σχεδόν κανένα ίχνος του λέιζερ. Ταυτόχρονα με την απομάκρυνση του ιού του θηλώματος ή ενός τύπου κονδυλωμάτων, τα αιμοφόρα αγγεία και τα τριχοειδή αγγεία σφραγίζονται, γεγονός που εμποδίζει τον σχηματισμό αιμορραγίας. Πριν από τη θεραπεία με λέιζερ, πραγματοποιείται τοπική έγχυση αναισθητικού. Το ιατρικό κέντρο ή κλινική πρέπει να έχει άδεια για την πραγματοποίηση αυτού του είδους της διαδικασίας και ο γιατρός πρέπει να έχει βεβαίωση επιβεβαίωσης.
• Ηλεκτροπληξία - η επίδραση ενός μικρού ηλεκτρικού ρεύματος στο παπίλο στον τράχηλο μιας γυναίκας. Κατά συνέπεια προκαλώντας κατάσταση κυτταρικού θανάτου του ιού. Με τον καιρό, τα θηλώματα θα στεγνώσουν και θα εξαφανιστούν. Ως αποτέλεσμα αυτής της διαδικασίας, μπορεί να παραμείνουν ίχνη του δέρματος. Πριν από τη διαδικασία, κάνετε ανακούφιση από τον πόνο, και μετά την αντισηπτική θεραπεία.

Αυτές οι διαδικασίες εκτελούνται ξεχωριστά, από 30 λεπτά έως αρκετές ώρες. Όλα εξαρτώνται από το βαθμό βλάβης. Η διαμονή στο νοσοκομείο δεν απαιτείται, η γυναίκα ήρεμα πηγαίνει στο σπίτι. Το φύλο κατά τη στιγμή της θεραπείας απαγορεύεται αυστηρά.

Ταυτόχρονα με την τοπική θεραπεία, ο γιατρός συνταγογραφεί θεραπευτική αγωγή, δηλ. ανοσοδιεγερτικά φάρμακα και αντιικά.

Η δοσολογία και το χρονοδιάγραμμα του φαρμάκου που έχει συνταγογραφηθεί από γιατρό.

Η λοίμωξη του ανθρώπινου θηλώματος τύπου 18 δεν εκδηλώνεται ή διαγνωρίζεται πάντα σε πρώιμο στάδιο. Όταν η δυσπλασία αρχίζει να αναπτύσσεται ή ο γιατρός κάνει διάγνωση καρκίνου της μήτρας σε μια γυναίκα, συνταγογραφεί:

• Χημειοθεραπεία.
• Ακτινοθεραπεία.
• Ή άλλη χειρουργική παρέμβαση.

Πρόληψη

• Η αντισύλληψη με φραγμούς δεν παρέχει 100% προστασία, αλλά μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο μόλυνσης με ανθρώπινο ιό θηλώματος.
• Μια επίσκεψη στο γυναικολόγο πρέπει να γίνεται τακτικά μία φορά σε 6 μήνες. Σε περίπτωση συχνής αλλαγής των σεξουαλικών εταίρων πιο συχνά.
• Εμβολιασμός. Παράγεται τρεις φορές κατά τη διάρκεια του έτους.
• Εάν μια γυναίκα είναι φορέας ενός "ύπνου" ιού, τότε είναι απαραίτητο να μην υπερψυχθεί, να διατηρηθεί η ανοσία με τα σύμπλοκα βιταμινών-ανόργανων ουσιών, να υποβληθεί σε ετήσια ιατρική εξέταση για εξέταση άλλου στελέχους.

Διαγνωστικά

• Ανίχνευση θηλωμάτων ή άλλων νεοπλασμάτων στην περιοχή των γεννητικών οργάνων.
• Πολλές γυναίκες ανησυχούν για την κνησμό και την καύση των χειλιών και του πρωκτού.
• Αιμορραγία μετά την επαφή.
• Όλα αυτά δείχνουν άμεση επίσκεψη στο γιατρό - γυναικολόγο.

Ο γιατρός θα εξετάσει την γυναικολογική καρέκλα και θα πάρει το υλικό για αναλύσεις PCR (αλυσιδωτή αντίδραση πολυμερούς), έτσι γίνεται διάγνωση HPV 16. Οι γιατροί λαμβάνουν ένα επίχρισμα του τραχηλικού βλεννογόνου. Το αποτέλεσμα αυτής της ανάλυσης είναι ο προσδιορισμός του ϋΝΑ ανθρώπινου θηλώματος.

Ο γιατρός μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει δοκιμασία digene. Αυτή η μέθοδος ανάλυσης στη σημερινή ιατρική είναι πιο αποτελεσματική στον προσδιορισμό του τύπου του HPV. Μια έγκαιρη επίσκεψη στο γιατρό θα βοηθήσει στην αποφυγή πολλών από τα προβλήματα και τις ασθένειες που προκαλούνται από τον HPV 16.

• HIV
• Gardnerellosis
• Κονδυλωμάτωση
• Τσίχλα
• Σύφιλη
• Trichomoniasis
• Μπαλανοπατιστής
• Έρπης
• Γονόρροια
• Μυκοπλάσμωση
• Ουρελαπλάσμωση
• Ουρηθρίτιδα
• Χλαμύδια
• STDs

Τύπος HPV 16: ο κίνδυνος της νόσου και οι μέθοδοι θεραπείας

Παρά το γεγονός ότι υπάρχουν περισσότεροι από 100 τύποι ιού θηλώματος, οι περισσότεροι συχνά μιλούν για αυτή την ασθένεια, οι γιατροί δίνουν προσοχή σε επικίνδυνες μορφές λοίμωξης. Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας λέει ότι ο τύπος 16 του HPV στις γυναίκες προκαλεί καρκίνο του τραχήλου της μήτρας - το 70% των ασθενών με αυτή τη διάγνωση είχε έναν ιό στο αίμα τους. Πώς να απαλλαγείτε από την ασθένεια και τι πρέπει να κάνετε αν οι δοκιμές δείχνουν θετικό αποτέλεσμα για την παρουσία λοίμωξης;

Συμπτώματα του HPV

Τι είναι ο HPV και πώς εκδηλώνεται η ασθένεια; Η παρουσία ανθρώπινου ιού θηλώματος, σύμφωνα με ιατρική έρευνα, βρέθηκε στο 80% περίπου του πληθυσμού. Επιπλέον, κάθε φορέας δεν πάσχει από θηλώματα - εκδηλώσεις της νόσου. Για παράδειγμα, ο HPV 16 στους άνδρες εκδηλώνεται μόνο στο 5-7% των περιπτώσεων. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ένα υγιές ανοσοποιητικό σύστημα είναι σε θέση να καταστείλει τη δραστηριότητα του ιού και απλά δεν μπορεί να προκαλέσει ανάπτυξη. Οι παράγοντες κινδύνου για τα θηλώματα είναι:

• Γενική αδυναμία του σώματος.
• Ακατάλληλη διατροφή με έλλειψη βιταμινών.
• Κακές συνήθειες.
• Συχνές κρυολογήματα.
• Διαβήτης.
• Τον ιό HIV και άλλους τύπους ανοσοανεπάρκειας.
• Ορμονικές διαταραχές, ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος.
• Αυτοάνοσες ασθένειες.

Αν μιλάμε για τις εκδηλώσεις HPV τύπου 16 στις γυναίκες, οι πρόσθετοι παράγοντες κινδύνου είναι:

• Πρόωρη έναρξη της σεξουαλικής δραστηριότητας.
• Μόλυνση με αφροδίσια νοσήματα.
• Αμβλώσεις.
• Γυναικολογικές παθήσεις.

Ο ιός του ανθρώπινου θηλώματος τύπου 16 μπορεί να εμφανιστεί οπουδήποτε στο δέρμα και τους βλεννογόνους, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις επηρεάζει τα γεννητικά όργανα. Αυτός ο τύπος χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό επίπεδων θηλωμάτων, που συχνά μοιάζουν με εκτεταμένες εκρήξεις με μια σειρά συμπιεσμένων πλακών. Οι γιατροί ονομάζουν αυτή την ασθένεια "bovenoid papulosis". Εμφανίζεται στο δέρμα των μηρών, εξωτερικών γεννητικών οργάνων, στην περιοχή του πρωκτού. Αυτά τα εξανθήματα είναι εύκολο να παρατηρήσουν και, ως εκ τούτου, οι ασθενείς αναζητούν την ιατρική φροντίδα εγκαίρως.

Ο μεγαλύτερος κίνδυνος στη γυναικολογία είναι η βλάβη τύπου HPV 16 στα εσωτερικά γεννητικά όργανα, ιδιαίτερα στον αυχενικό σωλήνα. Σε αυτή την περίπτωση, η γυναίκα μπορεί να μην γνωρίζει την παρουσία της νόσου και την εξέλιξή της με τα χρόνια. Οι μεγαλύτεροι κίνδυνοι παραμελημένης νόσου είναι μεταξύ εκείνων που δεν υποβάλλονται σε τακτικό έλεγχο σε γυναικολόγο.

Τα συμπτώματα του HPV τύπου 16 δεν εμφανίζονται μόνο στα γεννητικά όργανα. Χαρακτηριστικά επίπεδη θηλώματα αναπτύσσονται στις παλάμες, τους αγκώνες, επηρεάζουν τον βλεννογόνο του στόματος και του λαιμού. Μαζί με τα επίπεδα εξανθήματα στους ανθρώπους, μπορεί να εμφανιστούν και άλλοι τύποι ιού θηλωμάτων - κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων.

Τρόποι μόλυνσης

Πώς μπορώ να πάρω τον ιό του θηλώματος; Η μετάδοση όλων των τύπων ιών θηλώματος συμβαίνει από άτομο σε άτομο, λιγότερο συχνά μέσα από καθημερινά αντικείμενα. Χαρακτηριστικό γνώρισμα του HPV 16 είναι ότι μεταδίδεται σε 80-95% των περιπτώσεων μέσω σεξουαλικής επαφής - ο σεξουαλικός σύντροφος γίνεται η κύρια πηγή του ιού. Ως εκ τούτου, τα εξανθήματα στην περιοχή των γεννητικών οργάνων είναι χαρακτηριστικά της νόσου. Ο ιός των θηλωμάτων 16 είναι μια εξαιρετικά μεταδοτική λοίμωξη που μπορεί να μεταδοθεί από μολυσμένο άτομο στο 60% των περιπτώσεων. Παράγοντες κινδύνου που αυξάνουν την πιθανότητα μόλυνσης:

• Ανησυχαστική επαφή.
• 5 ή περισσότερους σεξουαλικούς συνεργάτες.
• Πρόωρη έναρξη της σεξουαλικής δραστηριότητας.
• Συναρπαστικές ασθένειες των γεννητικών οργάνων. Ιδιαίτερα κρίσιμη στη γυναικολογία, αφού ακόμη και μικρές ασθένειες αλλάζουν την κολπική μικροχλωρίδα και κάνουν τις βλεννογόνες μεμβράνες λιγότερο προστατευμένες.

Είναι εξαιρετικά σπάνιο να μολυνθεί με τον τύπο HPV 16 μέσω ειδών οικιακής χρήσης, προϊόντων προσωπικής υγιεινής. Η μόλυνση του νεογνού μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια του τοκετού, όταν το παιδί περνάει το κανάλι γέννησης, στο οποίο υπάρχουν θηλώματα. Πρέπει να σημειωθεί ότι το γυναικείο σώμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εξασθενεί σημαντικά και αυτό μπορεί επίσης να προκαλέσει την ανάπτυξη των θηλωμάτων. Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία του ιού πρέπει να ξεκινήσει το 1ο τρίμηνο, τότε η δραστηριότητά του μπορεί να κατασταλεί και δεν θα δημιουργήσει κίνδυνο για το αγέννητο παιδί. Δεδομένου ότι η μόλυνση μεταδίδεται μέσω επαφής με το θηλώωμα, συνιστάται η αφαίρεση των νεοπλασμάτων πριν από την εγκυμοσύνη.

Γιατί πρέπει να διαγνώσω ιό θηλώματος

Όπως ήδη αναφέρθηκε, οι εκδηλώσεις του ιού του θηλώματος δεν είναι πάντοτε ορατές. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό για τις γυναίκες στις οποίες ο ιός μπορεί να αναπτυχθεί στον κόλπο και στον τράχηλο. Το αρσενικό σώμα είναι συνήθως πιο ανθεκτικό σε ασθένειες, επομένως η λοίμωξη γενικά σπάνια εκδηλώνεται από τα θηλώματα. Ως αποτέλεσμα, οι άνθρωποι μπορεί να μην γνωρίζουν την παρουσία μιας επικίνδυνης ασθένειας. Όταν αρχίζει να εκδηλώνεται με σοβαρά συμπτώματα, διαγνωσθεί κακόηθες νεόπλασμα.

Το Papilloma τύπου 16 είναι επικίνδυνο κυρίως για τις γυναίκες επειδή προκαλεί την ανάπτυξη καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. Ως εκ τούτου, ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας συνιστά την εξέταση κάθε δύο χρόνια. Στη γυναικολογία, μια τέτοια διάγνωση περιλαμβάνει:

• Εξέταση από γιατρό.
• Colposcopy (εξέταση της κατάστασης του τράχηλου).
• Η δοκιμασία Pap (Pap test) είναι μια ανάλυση που ο γιατρός παίρνει από τον αυχενικό σωλήνα.
• Δοκιμή αίματος (διάγνωση PCR).
• Ο ιός DNA (απόξεση από τον τραχηλικό βλεννογόνο).

Εάν επιβεβαιωθεί ο ιός, ο σεξουαλικός σύντροφος πρέπει επίσης να υποβληθεί σε όλες τις απαραίτητες εξετάσεις.

Η διάγνωση του HPV τύπου 16 στους άνδρες περιλαμβάνει μια εξωτερική εξέταση από ουρολόγο και μια εξέταση αίματος που βοηθά στον προσδιορισμό του γονότυπου του ιού. Τέτοιες εξετάσεις δεν περιλαμβάνονται στον αριθμό των υποχρεωτικών διαγνωστικών, αλλά οι γιατροί συστήνουν τη λήψη τους τουλάχιστον μία φορά κάθε 5 χρόνια.

Τα τελευταία 6 χρόνια, ο αριθμός των μολυσμένων ανθρώπων αυξήθηκε 10 φορές, επειδή ο HPV 16 μεταδίδεται αρκετά εύκολα. Ως εκ τούτου, η σημασία της ανίχνευσης είναι δύσκολο να υπερεκτιμηθεί - είναι τακτική διάγνωση που καθιστά δυνατή την ανίχνευση της λοίμωξης στο αρχικό στάδιο και την πρόληψη της ανάπτυξης καρκίνου.

Τρόποι αντιμετώπισης του HPV-16

Ένα άρρωστο άτομο, στο οποίο έχουν βρεθεί θηλώματα και έχει επιβεβαιωθεί ένας τύπος ιού με υψηλό ογκογόνο κίνδυνο, πρέπει απαραίτητα να υποβληθεί σε θεραπεία. Πρώτα απ 'όλα, τα νεοπλάσματα πρέπει να εξεταστούν - μια βιοψία λαμβάνεται στον ασθενή. Η ιστολογική εξέταση θα εντοπίσει τον τύπο των κυττάρων του ιού του θηλώματος, θα δείξει εάν έχει ξεκινήσει η ογκολογική διαδικασία. Στην περίπτωση που το νεόπλασμα είναι καλοήθη, η θεραπεία αποτελείται από τα ακόλουθα βήματα:

• Στη γυναικολογία με την ήττα των εσωτερικών γεννητικών οργάνων - την εξάλειψη των φλεγμονωδών διεργασιών, την αποκατάσταση της μικροχλωρίδας, τη θεραπεία των STD.

• Η χειρουργική αφαίρεση των θηλωμάτων (νεοπλάσματα που προκαλούνται από τον τύπο HPV 16 πρέπει να απορρίπτονται).
• Θεραπεία των ναρκωτικών με στόχο την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος.

Ο τύπος HPV 16 σε γυναίκες και άνδρες με θηλώματα αντιμετωπίζεται με τη βοήθεια τέτοιων λειτουργιών: κρυοεγχειρητική απομάκρυνση, αφαίρεση με λέιζερ, χειρουργική επέμβαση κύματος, εκτομή με νυστέρι. Η μέθοδος επιλέγεται ανάλογα με το στάδιο, τον επιπολασμό και τη θέση των θηλωμάτων. Τα θηλώματα του 16ου τύπου, κατά κανόνα, είναι επίπεδα, επομένως, όταν αφαιρούνται, ο επόμενος υγιής ιστός συλλαμβάνεται και η επούλωση διαρκεί περισσότερο από ό, τι μετά την εκτομή των κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων.

Τα φάρμακα για την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος, τα οποία συνταγογραφούνται για τον ιό του θηλώματος τύπου 16, πρέπει να ακολουθήσετε μια πλήρη πορεία. Αυτό το στάδιο δεν είναι λιγότερο σημαντικό από την αφαίρεση των όγκων. Τα φάρμακα βοηθούν στην αποφυγή της επανεμφάνισης της νόσου. Τις περισσότερες φορές, οι γιατροί συνταγογραφούν φάρμακα όπως η Ιντερφερόνη, η Γροπρινισίνη, η Κυκλοφερρόνη.

Τι να κάνετε αν εντοπιστεί καρκίνος

Το DNA τύπου HPV 16 αλληλεπιδρά με το DNA των ανθρώπινων κυττάρων και είναι σε θέση να αλλάξει τον γενετικό κώδικα - σε αυτό το στάδιο μιλάμε για την αρχή της διαδικασίας του καρκίνου. Οι γυναίκες διαγιγνώσκονται με δυσπλασία του τραχήλου. Σε αυτή την κατάσταση, ο ασθενής αντιμετωπίζεται από έναν γυναικολόγο, αλλά για να εμποδίσει την ανάπτυξη της νόσου, μια γυναίκα μπορεί να εγγραφεί με έναν ογκολόγο.

Εάν η δυσπλασία δεν αντιμετωπιστεί, το νεόπλασμα ξαναγεννιέται σε κακοήθη. Αυτό το στάδιο περιλαμβάνει πλήρη θεραπεία στο τμήμα ογκολογίας. Ένα άτομο θα πρέπει να περάσει:

• Χημειοθεραπεία
• Χειρουργική επέμβαση (συμπεριλαμβανομένης της αφαίρεσης μεταστάσεων σε άλλα όργανα).
• Ακτινοθεραπεία.

Στο στάδιο 1 του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας, η ανάκτηση είναι δυνατή στο 78,1%, και στο στάδιο 4, μόνο 7,8%. Επομένως, εάν ο ιός θηλώματος τύπου 16 έχει οδηγήσει σε μετάλλαξη των κυττάρων, η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει το συντομότερο δυνατό.

Πρόληψη των θηλωμάτων

Τα προληπτικά μέτρα για τον HPV μπορούν να χωριστούν σε δύο μεγάλες ομάδες - την πρόληψη της μόλυνσης από τον ιό και την πρόληψη του σχηματισμού των θηλωμάτων σε φορείς μόλυνσης. Λαμβάνοντας υπόψη ότι ο ιός των θηλωμάτων του 16ου τύπου στον αριθμό των σεξουαλικά μεταδιδόμενων ασθενειών, τα μέτρα αυτά θα βοηθήσουν στη μόλυνση:

• Προστατευμένο σεξ.
• Μόνιμος συνεργάτης.
• Η αρχή της σεξουαλικής ζωής μετά από 16 χρόνια (οι γιατροί καλούν πρώιμες σεξουαλικές σχέσεις έναν από τους κύριους παράγοντες κινδύνου).

Επίσης, ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας συνιστά τα κορίτσια να εμβολιάζονται κατά των ιών του 6ου, 11ου, 16ου και 18ου τύπου. Σήμερα υπάρχουν δύο εμβόλια - Gardasil και Cervarix. Οι εμβολιασμοί συνιστώνται σε γυναίκες που έχουν τους αναφερόμενους τύπους HPV. Ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε ότι ο εμβολιασμός δεν αντικαθιστά τις εξετάσεις για καρκίνο του τραχήλου της μήτρας. Πρέπει να πραγματοποιούνται σχετικές εξετάσεις στον ουρολόγο και σεξουαλικά συντρόφους.

Εντελώς απαλλαγείτε από τον ιό είναι αδύνατο. Αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι η παρουσία μόλυνσης θα οδηγήσει αναγκαστικά σε καρκίνο. Ο φορέας HPV πρέπει να ακολουθεί τους κανόνες πρόληψης, οι οποίοι θα τον προστατεύσουν από την ανάπτυξη επιπλοκών:

• Ενισχύστε την ανοσία. Η σωστή διατροφή, η απόρριψη κακών συνηθειών και μια ορθολογική καθημερινή θεραπεία θα βοηθήσουν με πολλούς τρόπους στην αποφυγή της ενεργοποίησης του ιού.
• Ετησίως υποβάλλονται σε προληπτικές εξετάσεις στον γυναικολόγο, ουρολόγο, εάν είναι απαραίτητο στον ογκολόγο.
• Παρακολούθηση της υγείας του αναπαραγωγικού συστήματος - για την πρόληψη φλεγμονών, χρόνιων παθήσεων. Αν μιλάμε για ΣΜΝ, η πλήρης θεραπεία πρέπει απαραίτητα να υποβληθεί σε σύντροφο.

Ποιοι είναι οι επικίνδυνοι τύποι 16 και 18 τύπων ανθρώπινων θηλωμάτων για γυναίκες και άνδρες;

Papilomaviruses (HPV) - μια ομάδα ιών που περιλαμβάνει περισσότερους από 200 τύπους (στελέχη) του HPV. Περισσότεροι από 40 τύποι μπορούν να μεταδοθούν κατά τη διάρκεια του σεξ, από το δέρμα και τις βλεννώδεις μεμβράνες που έχουν μολυνθεί στο δέρμα και τους βλεννογόνους του σεξουαλικού συντρόφου.

Η μόλυνση με ιό θηλώματος μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη καλοήθων όγκων (θηλώματα, κονδυλώματα ή κονδύλους) στο δέρμα και στους βλεννογόνους σχεδόν σε οποιοδήποτε σημείο. Ορισμένοι τύποι ιού μπορεί να προκαλέσουν κακοήθη εκφυλισμό του επιθηλίου και να οδηγήσουν σε καρκίνο. Σε τύπους HPV 16 και 18 αντιπροσωπεύουν το μεγαλύτερο μέρος των καρκίνων που προκαλούνται από μόλυνση από ιό ανθρώπινου θηλώματος.

1. Τρόποι μετάδοσης

1. 1 Σεξουαλική μετάδοση (κατά τη διάρκεια του κολπικού, στοματικού, πρωκτικού σεξ). Ο ιός μπορεί να μεταδοθεί ακόμη και ελλείψει κλινικών εκδηλώσεων στον φορέα. Η αντισύλληψη με φραγμούς (προφυλακτικό) δεν εγγυάται εκατό τοις εκατό προστασία από τη μόλυνση.
2. 2 Κατακόρυφη μετάδοση: ο ιός μεταδίδεται από τη μητέρα στο έμβρυο (με αμνιακό υγρό, κατά τη διέλευση του γεννητικού συστήματος κατά τη διάρκεια του τοκετού).

2. Ταξινόμηση

Υπάρχουν 2 κλινικές μορφές μόλυνσης από HPV:

1. 1 Ανγενική μορφή: τα θηλώματα του δέρματος, τα κονδυλώματα σχηματίζονται στο δέρμα και τα βλεννογόνα όργανα των γεννητικών οργάνων, το περίνεο, στον πρωκτό και στην περιπρωκτική περιοχή.
2. 2 Μη γεννητική μορφή: ήττα του δέρματος του κεφαλιού, του λαιμού, του κορμού, των άκρων, των παλάμες και των πέλμων.

Πίνακας 1 - Τύποι HPV, που οδηγούν σε βλάβη του δέρματος και των βλεννογόνων.

Πίνακας 2 - Τύποι HPV, που οδηγούν στην ήττα των γεννητικών οργάνων και της περιπρωκτικής περιοχής

Κατάντη εκπομπή:

1. 1 Ασυμπτωματική μόλυνση (η παρουσία μόλυνσης επιβεβαιώνεται μόνο με PCR και υβριδισμό DNA). Στις περισσότερες περιπτώσεις, η λοίμωξη είναι κρυμμένη και δεν συνοδεύεται από συμπτώματα: κανένα παράπονο, καμία δερματική εκδήλωση. Ωστόσο, ο ασθενής είναι μεταδοτικός για το σεξουαλικό σύντροφο.
2. 2 Υποκλινική (η επιθηλιακή βλάβη προσδιορίζεται μόνο μετά από θεραπεία με διάλυμα 3-5% οξικού οξέος και μικροσκοπία).
3. 3 Κλινικά εκφρασμένη λοίμωξη (με γυμνό μάτι ορισμένοι δερματικοί όγκοι ορίζονται - τα θηλώματα).

Οι σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις χωρίζονται σε 2 κατηγορίες:

1. 1 Στελέχη χαμηλού ογκογόνου κινδύνου - οι ιοί αυτής της ομάδας δεν προκαλούν καρκινικό μετασχηματισμό του επιθηλίου, αλλά οδηγούν μόνο στην εμφάνιση κονδυλωμάτων και θηλωμάτων.
2. 2 Τα υψηλά επίπεδα ογκογόνου κινδύνου μπορούν να οδηγήσουν σε καρκίνο. Υπάρχουν περίπου 12 στελέχη, τα οποία εντοπίζονται συχνότερα στις ογκολογικές παθήσεις (συμπεριλαμβανομένων των 31, 35, 33 κ.λπ.). 2 από αυτούς (τύπου 16 και 18) είναι υπεύθυνες για τους περισσότερους καρκίνους που προκαλούνται από τον HPV.

3. Επικράτηση

1. 1 Η μόλυνση από ιό θηλώματος είναι η πιο κοινή λοίμωξη των γεννητικών οργάνων.
2. 2 Μεταξύ του σεξουαλικά ενεργού πληθυσμού, περισσότερο από το 50% έχουν μολυνθεί.
3. 3 Η πιθανότητα μόλυνσης με τον ανθρώπινο ιό θηλώματος αυξάνεται με τον αυξανόμενο αριθμό σεξουαλικών εταίρων.
4. 4 Οι μη γεννητικοί κονδυλωτοί του δέρματος είναι συνηθέστεροι μεταξύ των εφήβων, καθώς και των ενηλίκων που εργάζονται με προϊόντα κρέατος (συχνότητα εμφάνισης - 10%).
5. 5 Ο ιός των θηλωμάτων συχνά προσβάλλει τις γυναίκες: ο ιός ανιχνεύεται στο 22-35% των γυναικών και στο 2-35% των ανδρών. Η αναλογία της επίπτωσης μεταξύ γυναικών και ανδρών - 1,4: 1.
6. 6 Τα ογκογόνα στελέχη προκαλούν περίπου το 5% όλων των μορφών καρκίνου στον κόσμο.

4. Συμπτώματα του HPV 16 και 18

Οι ασθενείς που έχουν μολυνθεί με τύπους 16 και 18 του HPV συχνά στερούνται οποιωνδήποτε καταγγελιών λόγω της κατάστασης της υγείας τους. Συχνά το γεγονός της μόλυνσης μπορεί να διαπιστωθεί μόνο κατά τη διάρκεια μιας περιεκτικής εξέτασης για γεννητικές λοιμώξεις.

Η εμφάνιση νεοπλασμάτων (θηλώματα, κονδυλώματα, κονδύλωμα) στο δέρμα είναι δυνατή με ταυτόχρονη μόλυνση με αρκετά στελέχη του HPV (για παράδειγμα, μόλυνση με ιό θηλώματος 16, 18 και 1-6).

4.1. Η διάβρωση του τραχήλου και η λοίμωξη από τον ιό του θηλώματος

Σε γυναίκες με διάβρωση του τραχήλου της μήτρας, η HPV λοίμωξη, ειδικά οι τύποι HPV 16 και 18, μπορεί να προκαλέσει επιθηλιακή δυσπλασία.

Επομένως, αυτές οι γυναίκες υποβάλλονται σε ογκοκυτταρολογικό και κολποσκοπικό επίχρισμα στην ετήσια εξέταση του γυναικολόγου.

Η μακροχρόνια δυσπλασία του επιθηλίου μπορεί να μετατραπεί σε καρκίνο του τραχήλου της μήτρας (συμπτώματα - αιμορραγία από τον κόλπο κατά την περίοδο μεταξύ περιόδων ή μετά από σεξουαλική επαφή, πόνο και δυσφορία κατά τη διάρκεια του φύλου, αίσθημα διαταραχής στην περιοχή της κάτω κοιλίας και του περινέου).

Οι ασθενείς με δυσπλασία απαιτούν τακτική διαλογή από γυναικολόγο και επαναλαμβανόμενες περιφράξεις για σκοπούς παρακολούθησης.

5. Ο καρκίνος και ο θηλωματοϊός 16 - 18 τύποι

Η μόλυνση με τον HPV δεν συνοδεύεται απαραιτήτως από την εμφάνιση καρκίνου, αλλά η πιθανότητά τους σε μολυσμένα άτομα αυξάνεται σημαντικά.

1. 1 καρκίνος του τραχήλου της μήτρας. Σχεδόν όλες οι περιπτώσεις καρκίνου του τραχήλου της μήτρας παρατηρούνται στο υπόβαθρο της λοίμωξης από τον HPV. Ο HPV 16 και ο τύπος 18 σε γυναίκες ανιχνεύονται σε περίπου 70% όλων των περιπτώσεων καρκίνου του τραχήλου της μήτρας.
2. 2 Καρκίνος πρωκτό. Σε περίπου 95% των περιπτώσεων, ο όγκος αναπτύσσεται ενάντια στο μόσχευμα ανθρώπινου ιού θηλώματος. Τα πιο κοινά συμπτώματα είναι η αιμορραγία και η εκπαίδευση. Αυτά τα συμπτώματα κατά λάθος μπορούν να ερμηνευτούν ως αιμορροΐδες. Οι μισοί από τους ομοφυλόφιλους ασθενείς με καρκίνο του πλακώδους πρωκτού έχουν προηγουμένως διαγνωσθεί με θηλώματα της ανορθολογικής περιοχής.
3. 3 Καρκίνος του στόματος, του φάρυγγα και του λάρυγγα. Σε 7 στους 10 ασθενείς με καρκίνο αυτού του εντοπισμού, η λοίμωξη από τον ιό HPV επηρέασε την ανάπτυξη του όγκου (οι μισοί ασθενείς μολύνονται με HPV τύπου 16).
4. Σπάνια νεοπλάσματα: καρκίνος του πέους, κόλπος.
5. Το γιγαντιαίο κονδύλωμα είναι ένας κακοήθης όγκος που μοιάζει με το σχήμα και την εμφάνιση του κουνουπιδιού. Τις περισσότερες φορές ο όγκος αναπτύσσεται πάνω στο κεφάλι του πέους, το περίνεο, η ακροποσθία, μπορεί να διογκωθεί, να εξαπλωθεί στον περιβάλλοντα ιστό.
6. 6 Η ασθένεια Bowen - μια μορφή ενδοεπιδερμικού καρκινώματος, ενός κακοήθους όγκου, μπορεί να προχωρήσει σε διηθητικό καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων.
7. 7 Boweneid papulosis - ο σχηματισμός πολλαπλών όγκων στο δέρμα των γεννητικών οργάνων, που προκαλείται από τον HPV. Συνήθως η ασθένεια είναι καλοήθη, στο 2,6% υπάρχει κακοήθης μετασχηματισμός.

6. Διαγνωστικά

1. 1 Εξέταση των γεννητικών οργάνων. Η εξέταση διεξάγεται από έναν δερματοβεντολόγο, ουρολόγο (για άνδρες), γυναικολόγο (για γυναίκες).
2. Στις γυναίκες, πραγματοποιήθηκαν επιπλέον:
   • Εξέταση του τραχήλου και του κόλπου στους καθρέφτες.
   • Ένα επίχρισμα από τον αυχενικό σωλήνα με την επακόλουθη μικροσκοπία (η μελέτη εκτελείται για την ανίχνευση άτυπων κυττάρων, ένα άλλο όνομα είναι ένα επίχρισμα επί της ογκοκυτολογίας).
   • Colposcopy (εξέταση του τράχηλο με ειδική συσκευή με πολλαπλή μεγέθυνση) με στοχοθετημένη βιοψία από την παθολογική περιοχή.
3. 3 Εξέταση του ασθενούς και του σεξουαλικού του συντρόφου για κύριους ΠΝΕ:
   • Δειγματοληψία της ουρήθρας σε άνδρες, από τον αυχενικό σωλήνα στις γυναίκες, χρώση του επιχρίσματος και μικροσκοπία του, ανίχνευση DNA των κύριων αιτιολογικών παραγόντων των ΣΜΝ (συμπεριλαμβανομένων τύπων HPV 16 και 18) με υβριδισμό DNA, PCR.
   • Δοκιμές αίματος για την παρουσία αντισωμάτων στον ιό HIV, ηπατίτιδα Β και C (ανοσοστυπία, ELISA).
   • Συλλογή αίματος για μικροκαταβύθιση, ELISA και TPHA (δοκιμές σύφιλης).
4. 4 Βιοψία. Συνήθως, κατά τη λήψη υλικού, κονδυλώματος ή θηλώματος αποκόπτονται πλήρως υπό τοπική αναισθησία και αποστέλλονται για ιστολογική εξέταση.

7. Θεραπεία και παρατήρηση

Δεν υπάρχουν ακόμη ενιαία πρότυπα θεραπείας και φάρμακα με αποδεδειγμένη αποτελεσματικότητα. Η κύρια πρόταση για έναν ασθενή με ασυμπτωματική μόλυνση είναι η τακτική παρακολούθηση και ο έλεγχος με τον θεράποντα ιατρό.

Η θεραπεία ενδείκνυται για ασθενείς που εμφανίζουν σημάδια μόλυνσης από HPV (θηλώματα / κονδυλώματα). Η βασική προσέγγιση της θεραπείας είναι η αφαίρεση ορατών θηλωμάτων (φυσικές μέθοδοι, τοπική εφαρμογή φαρμάκων) και ο διορισμός ανοσοδιεγερτικών.

Η ανοσοθεραπεία και η αφαίρεση των θηλωμάτων δεν οδηγούν στον ασθενή να απαλλαγεί από τον ιό HPV, αλλά συμβάλλει στην παλινδρόμηση του. Κατά συνέπεια, ο ασθενής παραμένει πιθανό να υποτροπιάσει.

Στις γυναίκες, κατά την ανίχνευση μεταβολών στον τράχηλο και τη λοίμωξη από HPV, συνιστάται τοπική αντιφλεγμονώδης θεραπεία.

Ο ασθενής θα πρέπει να παρακολουθείται τακτικά από γιατρό (κάθε 3-6 μήνες) με ένα επίχρισμα από τον τράχηλο για να εκτιμηθεί ο βαθμός της επιληλιακής δυσπλασίας. Η χρόνια φλεγμονή, η αύξηση του βαθμού κυτταρικής δυσπλασίας της διάβρωσης, ο καρκίνος επί τόπου μπορεί να είναι ενδείξεις για κακοήθεια (οι ενδείξεις καθορίζονται από τον γυναικολόγο).

Ανακαλύψατε τον τύπο HPV 16 τι να κάνετε

Θέλω ένα παιδί: πώς να είναι;

Οι γυναίκες ενδιαφέρονται για το ερώτημα: "Είναι δυνατόν να μείνετε έγκυος με HPV τύπου 16;". Οι γιατροί δώσουν μια ομόφωνη απάντηση: "Ναι". Μια συναρπαστική ερώτηση γυναικών είναι ένας από τους πιο απαιτημένους γιατρούς.

Η παρουσία του ιού δεν παρεμβαίνει στη σύλληψη και εξαγωγή των ψίχουλων. Εάν υπάρχει διάβρωση του τραχήλου της μήτρας ή δυσπλασία, τότε η παθολογία πρέπει να θεραπευτεί πριν από τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης.

Υπάρχουν περιπτώσεις όπου ο ιός υπάρχει και στους δύο μελλοντικούς γονείς. Σε αυτή την περίπτωση, ο άνθρωπος θα χρειαστεί θεραπεία για να βελτιώσει την απόδοση του σπέρματος.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, πρέπει να χρησιμοποιήσετε αντισυλληπτικά και πρέπει επίσης να υπολογίσετε τις ημέρες που είναι ευνοϊκές για τη σύλληψη, προκειμένου να ελαχιστοποιηθεί η ανταλλαγή ιών.

Όχι λιγότερο σημαντική ερώτηση: "Μπορώ να γεννήσω;". Έχοντας έναν ανθρώπινο θηλωματοϊό τύπου 16, μπορείτε να έχετε ένα μωρό, τα παιδιά είναι ως επί το πλείστον υγιή. Το κύριο πράγμα είναι ότι κατά τη μεταφορά του εμβρύου με κάθε τρόπο για την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος.

Συμπτώματα και θεραπεία σε γυναίκες και άνδρες

Ο ιός του ανθρώπινου θηλώματος μετά από μόλυνση του σώματος συχνά προκαλεί την ανάπτυξη ασθενειών του αναπαραγωγικού συστήματος. Από τις περισσότερες από 100 ποικιλίες HPV που είναι γνωστές στη σύγχρονη ιατρική, ορισμένα παθογόνα βακτήρια, με συνακόλουθους ευνοϊκούς παράγοντες, προκαλούν αλλαγές στην κυτταρική δομή.

Η ανίχνευση του DNA ενός ογκογόνου ιού θηλώματος τύπου 16 ή τύπου 18 στις γυναίκες αντιπροσωπεύει μεγάλο κίνδυνο, καθώς μπορεί αργότερα να προκαλέσει καρκίνο του τραχήλου της μήτρας. Ωστόσο, οι σωστές ιατρικές ενέργειες βοηθούν να θεραπευτούν και να ζήσουν πλήρως.

Χαρακτηριστικά του HPV 16 και του τύπου 18

Ο ιός ανθρώπινου θηλώματος (HPV) μεταδίδεται ως αποτέλεσμα του σεξ χωρίς προστασία και βρίσκεται σε λανθάνουσα κατάσταση για μεγάλο χρονικό διάστημα. Μερικές φορές η ανίχνευση παθογόνων συμβαίνει άμεσα στη διάγνωση ενός κακοήθους όγκου. Για το γυναικείο σώμα η μόλυνση είναι πιο επικίνδυνη από ό, τι για τους άνδρες.

Λόγω των υψηλών ογκογόνων ικανοτήτων τους, οι ιοί 16 και 18 προκαλούν αλλαγές στα κύτταρα του τραχηλικού επιθηλίου, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη δυσπλασίας και καρκίνων. Επιπλέον, ο θηλωματοϊός μπορεί να προκαλέσει ογκολογία στα εξωτερικά γεννητικά όργανα, στα τοιχώματα του κόλπου, στον πρωκτό.

Η εκδήλωση αρνητικών συνεπειών δεν συμβαίνει πάντα, μερικές φορές η περίοδος μετασχηματισμού καλοήθων όγκων διαρκεί 10-15 χρόνια μετά τη μόλυνση με παθογόνο μικροοργανισμό και με έγκαιρη διάγνωση η λοίμωξη μπορεί να αντιμετωπιστεί με επιτυχία. Ωστόσο, μερικοί παράγοντες μπορούν να επιταχύνουν τη μετάβαση του HPV από την λανθάνουσα κατάσταση στην ενεργή φάση της αναπαραγωγής.

Αυτά περιλαμβάνουν:

• Εξασθενημένη ανοσία στις γυναίκες.
• Ασθένειες φλεγμονώδους και χρόνιας φύσης.
• Διαγνωσμένη παθολογία του τραχήλου της μήτρας, αλλαγή της κολπικής μικροχλωρίδας.
• Αμβλώσεις και αποβολές.
• Υποθερμία ή υπερθέρμανση του σώματος.
• Κληρονομική προδιάθεση για καρκίνο.

Οι έγκυοι ασθενείς και οι γυναίκες της εμμηνόπαυσης διατρέχουν κίνδυνο. Ένα μεγάλο ποσοστό φορέων θηλωματοϊού είναι μεταξύ εκείνων που άρχισαν νωρίς τη σεξουαλική τους ζωή και συχνά αλλάζουν τους σεξουαλικούς τους συντρόφους.

Συμπτώματα μόλυνσης του σώματος

Εκτός από τον σεξουαλικό τρόπο, σε σπάνιες περιπτώσεις, το HPV εισέρχεται στο σώμα μέσω αερομεταφερόμενων σταγονιδίων ή μέσω δερματικών αλλοιώσεων κατά τη φυσική επαφή. Κάτω από συνοδευτικές συνθήκες, ο ιός πολλαπλασιάζεται στα κύτταρα των ιστών προκαλώντας μια αλλαγή στη δομή και την εμφάνιση των ακόλουθων σχηματισμών σε διάφορα μέρη του σώματος:

• Οι κονδυλωτές: έχουν έντονο κόκκινο ή σκούρο χρώμα, ξεχωρίζουν στο δέρμα με μικρές αναπτύξεις στρογγυλής μορφής. Κυρίως επηρεάζουν την περιοχή των παλάμες, τα πόδια, τους αγκώνες?
• Τα θηλώματα: συνήθως έχουν σωματικό χρώμα, που εντοπίζονται πρώτα στις μασχάλες, στη βουβωνική περιοχή, στις πτυχές του λίπους. Χωρίς σωστή θεραπεία, εξαπλωθεί σε ολόκληρο το σώμα.
• Κονδυλώματα: οι πιο επικίνδυνες βλάβες του δέρματος και των βλεννογόνων, καθώς μπορούν στη συνέχεια να μετατραπούν σε κακοήθη όγκο. Τα νεοπλάσματα έχουν σχήμα κορυφής. Εμφανίζονται στα γεννητικά όργανα και κοντά στον πρωκτό, μπορούν να μετακινηθούν στους μηρούς. Αν βρείτε κονδυλώματα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Τέτοια συμπτώματα προκαλούν μια διαγνωστική εξέταση για τον HPV. Η αιχμή του κινδύνου εμφάνισης δυσπλασίας του τραχήλου και στη συνέχεια καρκίνου επιτυγχάνεται στην ηλικία των 45 ετών.

Περίοδος επώασης

Η εισαγωγή του ιού στη χρωμοσωμική συσκευή των κυττάρων διαρκεί αρκετό καιρό, μετά την οποία, με εξασθενημένη ανοσία, αρχίζει η ανάπτυξη παθολογικών διεργασιών. Εάν η ανοσολογική άμυνα του οργανισμού λειτουργεί χωρίς αποτυχίες, οι γυναίκες ηλικίας κάτω των 30 ετών είναι πιο πιθανό να αυτοεπιβάλλουν τον τύπο HPV-18 εντός 1-2 ετών.

Με την ηλικία, μειώνονται οι πιθανότητες αυθόρμητης απελευθέρωσης από τη μόλυνση από ιό ανθρώπινου θηλώματος. Ακόμη και με επιτυχή θεραπεία, ο ιός παραμένει για πάντα στο ανθρώπινο αίμα.

Διάγνωση HPV

Σύμφωνα με ιατρικά δεδομένα, από τη στιγμή της μόλυνσης του σώματος με έναν ιό, ο μετασχηματισμός σε κακοήθεις όγκους εμφανίζεται σε 12-15 χρόνια. Με ευνοϊκούς παράγοντες για την αναπαραγωγή του παθογόνου, η περίοδος μειώνεται σε 6-7 χρόνια. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να εντοπιστεί έγκαιρα ο θηλυκός ιός στο θηλυκό σώμα.

Συχνά, η ανίχνευση του HPV συμβαίνει κατά τη διάρκεια μιας συνήθους εξέτασης από έναν γυναικολόγο, οπότε ακόμη και αν δεν υπάρχουν δυσάρεστα συμπτώματα, θα πρέπει να επισκέπτεστε τακτικά τον γιατρό.

Η διάγνωση βλαβών του γυναικείου σώματος γίνεται με τις ακόλουθες μεθόδους:

• Ανάλυση αλυσωτής αντίδρασης πολυμεράσης σε ανθρώπινο ιό θηλώματος. Η διαδικασία είναι ανώδυνη και συνίσταται στη λήψη ενός επιχρίσματος από τον αυχενικό βλεννογόνο. Ένα δείγμα του βιοϋλικού μπορεί να καθορίσει την παρουσία του HPV, του γονότυπου και του αριθμού των ιικών βακτηριδίων. Επιπλέον, ένα δείγμα μπορεί να δει τους τύπους των παθογόνων που υπάρχουν στο σώμα. Η ανάλυση αποκαλύπτει τη λοίμωξη σε αρχικό στάδιο, γεγονός που διευκολύνει την περαιτέρω θεραπεία. Η διάγνωση συνιστάται κάθε 3 χρόνια, καθώς ο αριθμός των επικίνδυνων στελεχών σε αυτή την περίοδο μπορεί να αυξηθεί σημαντικά και να οδηγήσει στον μετασχηματισμό καλοήθων όγκων σε κακοήθεις όγκους.
• Ανάλυση του DNA του ιού του θηλώματος (test Digene) Η μέθοδος υβριδικής σύλληψης είναι πιο ακριβής και σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τη συγκέντρωση ιικών κυττάρων σε 1 ml του δείγματος. Λαμβάνονται υπόψη μόνο οι κλινικά σημαντικοί δείκτες όταν η υπέρβαση της επιτρεπόμενης τιμής μπορεί στη συνέχεια να οδηγήσει σε προκαρκίνωση του τράχηλου. Για να ληφθούν τα δεδομένα λαμβάνεται απόξεση ιστού από τον αυχενικό σωλήνα.
• Σε μερικές περιπτώσεις, ο γιατρός παίρνει ένα επίχρισμα για κυτταρολογία και κολποσκόπηση. Για να αποκλειστεί η εξέλιξη των παθολογικών αλλαγών, πραγματοποιείται βιοψία του τραχήλου. Ως προληπτικό μέτρο, μια κυτταρολογική απόχρωση λαμβάνεται κάθε 2 χρόνια μετά από 25 χρόνια.

Αν, ως αποτέλεσμα της διάγνωσης, ο θηλωματοϊός βρίσκεται στο σώμα μιας γυναίκας σε λανθάνουσα κατάσταση, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η δυναμική ανάπτυξης κάθε 6 μήνες μέσω γυναικολογικής εξέτασης. Σε περίπτωση θετικής ανταπόκρισης σχετικά με τις παθολογικές μεταβολές στους ιστούς του ασθενούς, δεν πρέπει να πέσει στην απελπισία.

Εάν ο όγκος ανιχνευθεί σε αρχικό στάδιο, το νεόπλασμα μπορεί να θεραπευτεί χωρίς δυσμενείς επιπτώσεις στην υγεία.

Μέθοδοι θεραπευτικών αποτελεσμάτων

Η συμπτωματική θεραπεία, η γενική ενίσχυση του σώματος με τη χρήση φαρμάκων είναι οι κύριες μέθοδοι θεραπείας μιας λοίμωξης, μέχρι να περάσει στο στάδιο ενός κακοήθους όγκου. Η αφαίρεση των κονδυλωμάτων, των θηλωμάτων ή των κονδυλωμάτων είναι απαραίτητη για την επακόλουθη προφυλακτική θεραπεία με φάρμακα.

Για το σκοπό αυτό, διεξάγεται η κρυοεπεξεργασία, η ηλεκτροσυσσωμάτωση, η ακτινοβολία λέιζερ ή η καυτηρίαση με χημικές ενώσεις.

Οι ιούς των θηλωμάτων είναι μια ομάδα ιών που περιέχουν DNA που μολύνουν τα επιθηλιακά κύτταρα των οργάνων και των ιστών: το δέρμα, τους βλεννογόνους υμένες.

Ποιος είναι ο κίνδυνος του HPV τύπου 16 για τις γυναίκες;

Χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό των ιού των θηλωμάτων είναι η ικανότητα επαγωγής του σχηματισμού διαφόρων επιθηλιακών όγκων.

Οι μορφές βλάβης των ιστών που προκαλούνται από τον HPV είναι ποικίλες. Ασυμπτωματικοί και λεπτές: κερατόζωση, δυσπλασία. Υπάρχουν κλινικά προφέρονται: κονδυλώματα, θηλώματα, κονδύλωμα. Οι περισσότεροι είναι απολύτως ασφαλείς. Χωρίς θεραπεία, παραμένουν ένα διάφανο καλλυντικό ελάττωμα ή εξαφανίζονται από μόνοι τους (αυτοθεραπεία).

Αλλά μερικές φορές καλοήθεις βλάβες μπορεί να εκφυλίζονται σε κακοήθεις όγκους - καρκινώματα.

• Ο καρκίνωμα ή ο επιθηλιακός καρκίνος είναι ένας κακοήθης όγκος που αναπτύσσεται από τα τροποποιημένα επιθηλιακά κύτταρα διαφόρων ιστών.

Σήμερα, έχει διαπιστωθεί ότι η μόλυνση από ιό θηλώματος είναι η κύρια αιτία καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. Σε κλινικά εκφρασμένο καρκίνο του τραχήλου της μήτρας του HPV, ανιχνεύονται υψηλοί κίνδυνοι ογκογονικότητας σε 95-100% των περιπτώσεων.

Περίπου 100 ορότυποι ιού θηλώματος είναι γνωστοί. Περίπου 17 θεωρούνται ογκογόνα.

• Οι ομάδες υψηλού κινδύνου περιλαμβάνουν τους τύπους HPV: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 46, 51, 52, 56, 58, 59 και 68.

• Οι ιοί χαμηλού κινδύνου παραμένουν τύποι HPV: 6, 11, 42, 43, 44.

Για τις γυναίκες, οι τύποι HPV 16 και 18 είναι ιδιαίτερα επικίνδυνοι: συνήθως προκαλούν καρκίνο του τραχήλου της μήτρας.

Το HPV 16/18 αντιπροσωπεύει το 70% του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας που σχετίζεται με τη λοίμωξη από ιό ανθρώπινου θηλώματος. Επιπλέον, το συνηθέστερο καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων συνδέεται με τον τύπο HPV 16. Ένας σπάνιος αδενικός καρκίνος - με τον τύπο HPV 18.

Λοίμωξη με HPV τύπου 16

Ο επιπολασμός της λοίμωξης από ιό ανθρώπινου θηλώματος είναι εξαιρετικά υψηλός: το DNA κάποιων (μερικές φορές αρκετών) τύπων HPV βρίσκεται σε περισσότερο από 80% του ενήλικου πληθυσμού.

Ο βλεννοτρόπος ιός HPV, συμπεριλαμβανομένου του ορότυπου 16, αναφέρεται ως σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις (STI). Η πιθανότητα μόλυνσης μέσω του αίματος, των ειδών οικιακής χρήσης, τόσο πιο αεροπορικά ασήμαντα.

Τρόποι μόλυνσης τύπου HPV 16:

• Σεξουαλική διαδρομή: παραδοσιακή, στοματική, μη συμβατική σεξουαλική επαφή με μολυσμένο σύντροφο.
• Ενδομήτριος: μόλυνση του εμβρύου από μολυσμένη μητέρα μέσω του πλακούντα ή του αμνιακού υγρού.
• Κατά τη διάρκεια του τοκετού: λοίμωξη του νεογέννητου όταν διέρχεται από το κανάλι γέννησης της μητέρας που έχει προσβληθεί από κονδυλώματα.

Τι συμβαίνει μετά τη μόλυνση με HPV τύπου 16;

Ο ιός των θηλωμάτων έχει 4 στάδια εμφάνισης.

Συμπτωματολογία

• Λανθάνουσα λοίμωξη - χωρίς συμπτώματα.

Η παρουσία του ιού μπορεί να ανιχνευθεί μόνο με σύγχρονες ανοσοχημικές ή μοριακές βιολογικές τεχνικές που καθορίζουν την παρουσία αντιγόνων ή HPV DNA στο σώμα.

Στις γυναίκες, ακόμη και η ασυμπτωματική πορεία του HPV 16 μπορεί να προκαλέσει καρκίνο του τραχήλου της μήτρας.

Η λοίμωξη από τον ιό HPV επιμένει (οξύνεται, στη συνέχεια υποχωρεί), προχωράει απαρατήρητα, στο πλαίσιο χρόνιας αιμορραγίας, ενδοκαρδίτιδας, ψευδο-διάβρωσης του τραχήλου της μήτρας. Μερικές φορές ο ασθενής ανησυχεί για καύση, φαγούρα στην περιοχή των γεννητικών οργάνων. Μικρή ανώμαλη κολπική απόρριψη, δυσουρικά φαινόμενα είναι δυνατά.

Στα εμφυτεύματα του τραχήλου της μήτρας εμφανίζονται: τα συοκύτταρα, τα λευκοκύτταρα, τα ανώμαλα κύτταρα. μερικές φορές παθογόνο χλωρίδα (ο συνδυασμός της λοίμωξης από τον ιό HPV με άλλα STI είναι απολύτως φυσικός).

Στα ιστολογικά δείγματα του τραχηλικού βλεννογόνου, είναι ορατές οι παθολογικές αλλαγές στη δομή του τραχηλικού επιθηλίου. Όταν συμβαίνει μετασχηματισμός όγκου δυσπλασία (νεοπλασία, CIN).

Η λοίμωξη από τον ιό HPV στις γυναίκες είναι η θηλώματος ή το κονδύλωμα του αιδοίου, του κόλπου, του τραχήλου της μήτρας, της γονιδιακής περιοχής.

Συμπτωματολογία

Ο ιός των θηλωμάτων, που ανήκει στον τύπο 16, εκδηλώνεται με διάφορες αλλοιώσεις του δέρματος. Οι γιατροί διακρίνουν 3 είδη τέτοιων αυξημάτων του δέρματος:

• Λανθάνουσα λοίμωξη - χωρίς συμπτώματα.

Η παρουσία του ιού μπορεί να ανιχνευθεί μόνο με σύγχρονες ανοσοχημικές ή μοριακές βιολογικές τεχνικές που καθορίζουν την παρουσία αντιγόνων ή HPV DNA στο σώμα.

Στις γυναίκες, ακόμη και η ασυμπτωματική πορεία του HPV 16 μπορεί να προκαλέσει καρκίνο του τραχήλου της μήτρας.

Η λοίμωξη από τον ιό HPV επιμένει (οξύνεται, στη συνέχεια υποχωρεί), προχωράει απαρατήρητα, στο πλαίσιο χρόνιας αιμορραγίας, ενδοκαρδίτιδας, ψευδο-διάβρωσης του τραχήλου της μήτρας. Μερικές φορές ο ασθενής ανησυχεί για καύση, φαγούρα στην περιοχή των γεννητικών οργάνων. Μικρή ανώμαλη κολπική απόρριψη, δυσουρικά φαινόμενα είναι δυνατά.

Στα εμφυτεύματα του τραχήλου της μήτρας εμφανίζονται: τα συοκύτταρα, τα λευκοκύτταρα, τα ανώμαλα κύτταρα. μερικές φορές παθογόνο χλωρίδα (ο συνδυασμός της λοίμωξης από τον ιό HPV με άλλα STI είναι απολύτως φυσικός).

Τι πρέπει να είναι ένα επίχρισμα από τον κόλπο σε μια υγιή γυναίκα λεπτομερώς στο άρθρο: Αυξημένα λευκοκύτταρα σε ένα επίχρισμα σε μια γυναίκα - οι λόγοι.

Στα ιστολογικά δείγματα του τραχηλικού βλεννογόνου, είναι ορατές οι παθολογικές αλλαγές στη δομή του τραχηλικού επιθηλίου. Όταν συμβαίνει μετασχηματισμός όγκου δυσπλασία (νεοπλασία, CIN).

Η λοίμωξη από τον ιό HPV στις γυναίκες είναι η θηλώματος ή το κονδύλωμα του αιδοίου, του κόλπου, του τραχήλου της μήτρας, της γονιδιακής περιοχής.

Πώς να θεραπεύσετε τα κονδύλωμα, πώς φαίνονται οι ανογενείς μύκητες - διαβάστε λεπτομερώς στο άρθρο: Κορυφαία κονδυλώματα.

Τον τύπο HPV 16 και τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας

Οι υψηλού κινδύνου ιούς θηλώματος περιλαμβάνουν ειδικές δομικές πρωτεϊνικές ογκοπρωτεΐνες Ε6 και Ε9. Είναι σε θέση να αδρανοποιούν την ενδοκυτταρική ανοσία. Είναι ιδιαίτερα πολυάριθμοι στον τύπο HPV 16. Με την πρόκληση γενετικής αστάθειας, οι ογκοπρωτεΐνες του HPV 16 προκαλούν μετάλλαξη κυττάρων, την ανάπτυξη ενδοεπιθηλιακής νεοπλασίας και τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας.

Η αυχενική δυσπλασία ή η τραχηλική ενδοεπιθηλιακή νεοπλασία (CIN / CIN) αποτελεί παραβίαση της δομής των επιθηλιακών στρωμάτων του τραχηλικού βλεννογόνου. Η παθολογική διεργασία προκαλείται από μη φυσιολογική αναπαραγωγή (πολλαπλασιασμό) άτυπων, μετασχηματισμένων κυττάρων HPV.

Η δυσπλασία του τραχήλου είναι μια πρώιμη εκδήλωση μόλυνσης από ιό του θηλώματος που προκαλείται από HPV 16 και 18 τύπους.

Η μέτρια και σοβαρή δυσπλασία (CIN 2-3) είναι προκαρκινική κατάσταση. Χωρίς θεραπεία έως την ηλικία των 40-49 ετών στο πλαίσιο των μεταβολών της ανοσίας που σχετίζονται με τη γήρανση, μπορεί να κακοποιήσει σε κλινικά έντονο (διηθητικό) καρκίνο. Ο κακοήθης εκφυλισμός εξελίσσεται πολύ αργά τα τελευταία χρόνια.

Η έγκαιρη ανίχνευση και η κατάλληλη θεραπεία της CIN προλαμβάνει πλήρως την ανάπτυξη του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο κάθε εργαζόμενος σε σεξουαλική επαφή θα πρέπει να κάνει διάγνωση ρουτίνας για τον HPV και να κάνει μια εξέταση επιφανειακών εξετάσεων για ογκοκυτταρολογία (δοκιμή PAP).

Ναι Σε 50% των περιπτώσεων, το ιικό φορτίο κατωφλίου, οι απλοί κονδυλωμένοι, οι μικρές ατυπίες (CA, ASC-US), η ήπια δυσπλασία (CIN 1) υποχωρούν και υποχωρούν χωρίς θεραπεία.

Οι ασθενείς με παθολογία κατωφλίου συνιστώνται ενεργή παρακολούθηση, επανεξέταση μετά από 3 ή 6 μήνες. Η βελτιστοποίηση του τρόπου ζωής είναι σημαντική: διακοπή του καπνίσματος, αλκοόλ, απώλεια βάρους.

Εάν είναι απαραίτητο, συνιστάται η παροχή συμβουλών σε έναν ανοσοποιητή, η θεραπεία των συνακόλουθων γυναικολογικών, νευροενδοκρινικών, σωματικών ασθενειών..

Πρόληψη του HPV τύπου 16 στις γυναίκες

Το προφυλακτικό δεν προστατεύει μια γυναίκα από τη μόλυνση με HPV τύπου 16 στο σύνολό της.

• Εμβολιασμός (βλ. Βίντεο).
• Εύλογη επιλογή του σεξουαλικού συντρόφου. Η αντισύλληψη φραγμού (προφυλακτικό) μειώνει τον κίνδυνο μόλυνσης από τον ιό HPV.
• Ετήσια εξωτερική γυναικολογική εξέταση.

Οι τύποι παπισιλοειδών 16 και 18 είναι συχνά ασυμπτωματικοί. Στις γυναίκες, η ανάπτυξη των θηλωμάτων στον κόλπο ή στον τράχηλο χωρίς γυναικολογικές εξετάσεις μπορεί να περάσει απαρατήρητη για πολλά χρόνια.

Τα συμπτώματα όπως ο πόνος και η αιμορραγία από τον κόλπο συχνά αναφέρονται ως το τελευταίο στάδιο της δυσπλασίας ή του καρκίνου. Στους άνδρες, σημειώνεται λοίμωξη από τον φορέα - ο ιός υπάρχει στο αίμα, αλλά δεν εμφανίζει παμφιλόμωξη.

Οι τύποι HPV 16 και 18 μπορούν να οδηγήσουν σε ανάπτυξη επίπεδου θηλώματος. Ο 16ος τύπος προκαλεί συχνά βόμβονη παβουλία - εξάνθημα στα εξωτερικά γεννητικά όργανα, στους μηρούς και κοντά στον πρωκτό.

Σε εμφάνιση, αυτές είναι εκτεταμένες περιοχές με πολλές συμπαγείς στρογγυλές πλάκες που μπορούν να βαφτούν με κόκκινο ή καφέ χρώμα. Με την πάροδο του χρόνου, το εξάνθημα αναπτύσσεται σε μεγάλα σημεία.

Η παμφιλμάτωση που σχετίζεται με τους τύπους 16 και 18 συγχέεται συχνά με κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων. Ωστόσο, προκαλούνται από άλλο τύπο ιού, με χαμηλότερο κίνδυνο ογκογένεσης.

Τα καταφύγια εμφανίζονται στα γεννητικά όργανα πολύ πιο συχνά, είναι σαφώς ορατά και βρίσκονται σε γυναίκες και άνδρες. Παρά το γεγονός ότι σπάνια οδηγούν στην ογκολογία, αυτό το σύμπτωμα θα πρέπει επίσης να είναι ένας λόγος για να ελέγξετε για επικίνδυνους τύπους ιού.

Το γεγονός είναι ότι οι κονδυλωμάτων εμφανίζονται σε περίπτωση εξασθενημένης ανοσίας. Και αυτός ο παράγοντας παίζει σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη επίπεδων θηλωμάτων που προκαλούνται από τύπους ογκογόνων ιών.

Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, η ενεργός αναπαραγωγή του ιού και η επιτάχυνση της κυτταρικής διαίρεσης οδηγούν στο σχηματισμό διαφόρων αναπτυξιακών δερμάτων, που γενικά αναφέρονται ως κονδυλώματα.

Αυτοί οι όγκοι του δέρματος μπορούν να έχουν διαφορετικά σχήματα, μεγέθη και ακόμη και χρώμα. Στη σύγχρονη ιατρική, είναι συνηθισμένο να διακρίνουμε διάφορες βασικές ποικιλίες:

• Οι επίπεδες (χυδαίες) κονδυλωμάτων είναι πυκνές αλλοιώσεις του δέρματος, οι οποίες συνήθως στρογγυλεύονται. Δεν προκαλούν πόνο ή οποιαδήποτε άλλη δυσφορία εκτός από την αισθητική. Κατά κανόνα, αυτές οι αυξήσεις σχηματίζονται στο δέρμα των χεριών, των ποδιών, του προσώπου, καθώς και των παλάμες και των ποδιών. Το χρώμα των κονδυλωμάτων ταιριάζει με τον τόνο του δέρματος. Πολύ συχνά, αυτοί οι όγκοι εμφανίζονται και εξαφανίζονται μόνοι τους.
• Οι κονδυλωμένοι γεννητικοί οργανισμοί, γνωστότεροι ως κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων, είναι διογκωμένοι σχηματισμοί του δέρματος με ακανόνιστες ακμές - το σχήμα τους μοιάζει με το κουνουπίδι. Μπορούν να έχουν ροζ χρώμα ή να ταιριάζουν με τον φυσικό τόνο του δέρματος. Κατά κανόνα, εμφανίζονται κονδυλώματα στις βλεννογόνες μεμβράνες των γεννητικών οργάνων, για παράδειγμα, στην ακροποσθία ή γύρω από το κεφάλι του πέους, στα χείλη. Μερικές φορές αυτοί οι όγκοι εμφανίζονται στην ουρήθρα, στον κόλπο, στην ουροδόχο κύστη.

Ο HPV είναι ασυμπτωματικός σε πολλές γυναίκες και άνδρες. Μόνο μερικοί άνθρωποι έχουν εξωτερικές ενδείξεις με τη μορφή διαφόρων νεοπλασμάτων. Μπορούν να εμφανιστούν σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος, των βλεννογόνων και των γεννητικών οργάνων.

Υπάρχουν τρεις τύποι σχηματισμών:

Κατά κανόνα, τα κονδυλώματα είναι εύκολα αντιληπτά στο δέρμα, είναι στρογγυλά και υψώνονται πάνω από το δέρμα. Υπάρχουν κοκκινωπά ή σκούρα χρώματα. Και τα θηλώματα συνδυάζονται με το χρώμα του δέρματος, μερικές φορές ένα άτομο μπορεί να μην τα παρατηρήσει αμέσως. Υποδεικνύουν την εκδήλωση του HPV 16 και του τύπου 18 στις γυναίκες.

Διαγνωστικά

Οι σύγχρονοι επιστήμονες κατάφεραν να απομονώσουν 27 είδη από 5 γένη και περισσότερα από 170 είδη HPV, αλλά μόνο μερικά από αυτά μπορούν να προκαλέσουν ασθένειες του ουρογεννητικού σωλήνα.

Διαφορετικοί τύποι ιού ανάλογα με τον βαθμό ογκογόνου κινδύνου. Έτσι, απομονωμένη (κατά τύπο):

1. Χαμηλός κίνδυνος - HPV 3, 6, 11, 13, 32, 34, 40, 41, 42, 43, 44, 51, 61, 72, 73.
2. Μεσοπρόθεσμος κίνδυνος - HPV 30, 35, 45, 52, 53, 56, 58;
3. Υψηλός κίνδυνος - HPV 16, 18, 31, 33, 39, 50, 59, 64, 68, 70.

Στα πρώιμα στάδια, δεν είναι εύκολο να διαγνωστεί η οφθαλμική μαρμαρυγή, αφού τα νεοπλάσματα είναι μικρής τραχύτητας με σημείο επέκτασης των αγγείων. Το χαρακτηριστικό τριχοειδές δίκτυο σχηματίζεται πολύ αργότερα.

Αν υπάρχουν ίχνη ανθρώπινης λοίμωξης από ιό θηλώματος σε γυναίκες στον τράχηλο, γίνεται κολποσκόπηση. Η ουσία της μεθόδου συνίσταται στη μελέτη των ιστών με τη βοήθεια ειδικής συσκευής ικανής να δώσει πολλαπλή αύξηση.

Για διαγνωστικούς σκοπούς, ένας γυναικολόγος μπορεί να εκτελέσει ανώδυνη εξέταση με το αιθανοϊκό οξύ και με το διάλυμα Lugol.

Μία από τις κύριες μεθόδους για τη διάγνωση του ανθρώπινου θηλωματοϊού στις γυναίκες είναι η κυτταρολογική εξέταση των επιχρισμάτων. Υποδεικνύει την παρουσία του HPV, την παρουσία συγκεκριμένων κυττάρων στο υλικό που λαμβάνεται - τα σπειροκύτταρα.

Επίσης, αυτή η ανάλυση επιτρέπει την ανίχνευση μόλις αρχίζει τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας, όταν δεν υπάρχουν ακόμα οπτικές αλλαγές στους ιστούς.

Η πιο προηγμένη μέθοδος ανίχνευσης του HPV είναι η δοκιμή Digene. Βασίζεται σε πολύπλοκες βιοχημικές αντιδράσεις, έτσι ώστε η δοκιμή να είναι πολύ ευαίσθητη. Το υλικό για τη μελέτη μπορεί να είναι απόξεση επιθηλιακών κυττάρων ή δείγμα που λαμβάνεται με βιοψία.

Άλλες μέθοδοι, όπως η PCR, σπάνια χρησιμοποιούνται, κυρίως μόνο στην ασυμπτωματική μορφή της παθολογίας και για τον προσδιορισμό του τύπου του ιού.

Δεδομένου ότι η λοίμωξη από τον HPV συμβαίνει κυρίως κατά τη σεξουαλική επαφή, οι γυναίκες που έχουν διαγνωστεί με αυτό πρέπει να υποβληθούν σε πλήρη εξέταση και δοκιμή για άλλες STD.

Το υλικό για τη μελέτη αυτή είναι: κολπικό επίχρισμα ή αυχενική απόξεση.

1. Μέθοδος αλυσιδωτής αντίδρασης PCR - πολυμεράσης.

Σας επιτρέπει να βρείτε συγκεκριμένο τύπο HPV στο υλικό δοκιμής. Η δοκιμή PCR είναι εξαιρετικά ευαίσθητη. Αποκαλύπτει ακόμη και την ελάχιστη ποσότητα ιικού γενετικού υλικού, όμως, σύμφωνα με τα αποτελέσματά της, είναι δύσκολο να γίνει διάκριση μιας ενεργού μολυσματικής διαδικασίας από μια ασφαλή λανθάνουσα κατάσταση φορέα HPV.

Ερμηνεία των αποτελεσμάτων της δοκιμής PCR για τύπους ογκογόνου HPV 16/18